В соответствии с подпунктом 32) статьи 7 Кодекса Республики Казахстан "О здоровье народа и системе здравоохранения", ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить прилагаемый Стандарт организации оказания челюстно-лицевой хирургической помощи населению в Республике Казахстан.
2. Признать утратившим силу приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 20 мая 2020 года № ҚР ДСМ-53/2020 "Об утверждении Стандарта организации оказания челюстно-лицевой хирургической помощи в Республике Казахстан" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 20687).
3. Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством Республики Казахстан порядке обеспечить:
1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;
2) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан после его официального опубликования;
3) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан представление в Юридический департамент Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1) и 2) настоящего пункта.
4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на курирующего вице-министра здравоохранения Республики Казахстан.
5. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.
|
Министр здравоохранения Республики Казахстан |
А. Альназарова |
| Утвержден приказом Министр здравоохранения Республики Казахстан от 6 октября 2026 года № 135 |
Стандарт организации оказания челюстно-лицевой хирургической помощи населению в Республике Казахстан
Глава 1. Общие положения
1. Настоящий Стандарт организации оказания челюстно-лицевой хирургической помощи населению в Республике Казахстан (далее – Стандарт) разработан в соответствии с подпунктом 32) статьи 7 и статьей 138 Кодекса Республики Казахстан "О здоровье народа и системе здравоохранения" (далее – Кодекс) и устанавливает требования к процессам организации оказания челюстно-лицевой хирургической помощи взрослому и детскому населению в Республике Казахстан.
2. Основные понятия, используемые в настоящем Стандарте:
1) профильный специалист – медицинский работник с высшим медицинским образованием, имеющий сертификат в области здравоохранения;
2) первичный уровень – уровень оказания медицинской помощи специалистами первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных, стационарозамещающих условиях и на дому;
3) динамическое наблюдение – систематическое наблюдение за состоянием здоровья пациента, а также оказание необходимой медицинской помощи по результатам данного наблюдения;
4) вторичный уровень – уровень оказания медицинской помощи профильными специалистами, осуществляющими специализированную медицинскую помощь в амбулаторных, стационарозамещающих и стационарных условиях, в том числе по направлению специалистов, оказывающих медицинскую помощь на первичном уровне;
5) высокотехнологичная медицинская помощь – часть специализированной медицинской помощи, оказываемой профильными специалистами при заболеваниях, требующих применения инновационных и (или) уникальных методов диагностики и лечения с научно доказанной эффективностью и безопасностью и технологий, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники;
6) плановая медицинская помощь – медицинская помощь, оказываемая при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, а также при проведении профилактических мероприятий;
7) клинический протокол (далее – КП) – научно доказанные рекомендации по профилактике, диагностике, лечению, медицинской реабилитации и паллиативной медицинской помощи при определенном заболевании или состоянии пациента;
8) третичный уровень оказания медицинской помощи – оказание медицинской помощи профильными специалистами, осуществляющими специализированную медицинскую помощь с применением высокотехнологичной медицинской помощи, в амбулаторных, стационарозамещающих и стационарных условиях, в том числе по направлению специалистов первичного и вторичного уровней;
9) система обязательного социального медицинского страхования (далее – система ОСМС) – совокупность норм и правил, устанавливаемых государством, регулирующих отношения между участниками системы обязательного социального медицинского страхования;
10) экстренная медицинская помощь – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях и состояниях, обострении хронических заболеваний, требующих безотлагательного медицинского вмешательства для предотвращения существенного вреда здоровью и (или) устранения угрозы жизни;
11) портал Бюро госпитализации - единая система электронной регистрации, учета, обработки и хранения направлений пациентов на плановую госпитализацию в стационар в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.
3. Челюстно-лицевую хирургическую помощь взрослому и детскому населению оказывают профильные специалисты с высшим, послевузовским или с техническим и профессиональным медицинским образованием по специальности "Хирургическая стоматология", "Челюстно-лицевая хирургия (взрослая, детская)", "Ортодонтия", "Ортопедическая стоматология", "Пластическая хирургия (взрослая, детская)" и (или) имеющих специализации "Травматология-ортопедия (детская)", "Пластическая хирургия (детская)", "Стоматология ортопедическая" в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 21 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-305/2020 "Об утверждении номенклатуры специальностей и специализаций в области здравоохранения, номенклатуры и квалификационных характеристик должностей работников здравоохранения" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21856).
4. Медицинские организации всех уровней, независимо от форм собственности, оказывающие челюстно-лицевую хирургическую помощь взрослому и детскому населению обеспечивают ведение медицинской документации и представление отчетов в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 10 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-244/2020 "Об утверждении правил ведения первичной медицинской документации и представление отчетов" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21761) согласно утвержденным формам медицинской документации, в том числе в электронной форме, в соответствии с приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 октября 2020 года № ҚР ДСМ–175/2020 "Об утверждении форм учетной документации в области здравоохранения, а также инструкций по их исполнению" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21579) (далее – приказ № ҚР ДСМ–175/2020) и предоставление отчетной документации в области здравоохранения согласно отчетным формам в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 22 декабря 2020 года № ҚР ДСМ – 313/2020 "Об утверждении форм отчетной документации в области здравоохранения" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21879) (далее – приказ № ҚР ДСМ–313/2020).
5. Оказание челюстно-лицевой хирургической помощи населению осуществляется согласно рекомендациям КП, при их отсутствии согласно международным клиническим рекомендациям (руководствам), имеющим доказательную базу.
6. Челюстно-лицевая хирургическая помощь оказывается в амбулаторных, стационарозамещающих и стационарных условиях, в экстренной и плановой формах, организациями здравоохранения, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности, независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности.
Глава 2. Структура организаций, оказывающих челюстно-лицевую хирургическую помощь
7. Челюстно-лицевая хирургическая помощь осуществляется в следующих структурных подразделениях организаций здравоохранения:
1) в кабинетах челюстно-лицевого хирурга (взрослый, детский) в структуре поликлиники (городская, районная), консультативно-диагностических центрах при многопрофильной городской или областной больнице, консультативно-диагностических центрах, стоматологических поликлиниках;
2) на койках в структуре районных больниц или номерных районных больниц, многопрофильных центральных районных больниц;
3) в отделениях челюстно-лицевой хирургии в структуре многопрофильных городских и областных больниц;
4) в кабинетах челюстно-лицевого протезирования (челюстно-лицевая ортопедия (детская)) с зуботехнической лабораторией и 3D компьютерного моделирования на базе организаций здравоохранения, проводящих реконструктивные хирургические операции.
Глава 3. Основные задачи и направления деятельности организаций здравоохранения, оказывающих челюстно-лицевую хирургическую помощь взрослому и детскому населению
8. Основными задачами и направлениями деятельности организаций здравоохранения, оказывающих челюстно-лицевую хирургическую помощь взрослому и детскому населению, являются:
1) организация и проведение мероприятий по профилактике и ранней диагностике патологии и травм челюстно-лицевой области, формирование здорового образа жизни;
2) оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи пациентам с заболеваниями и травмами челюстно-лицевой области, с применением современных технологий и методов диагностики и лечения в соответствии с КП, основаннии на принципах доказательной медицины, с соблюдением преемственности на всех этапах оказания медицинской помощи;
3) ведение наблюдения в послеоперационном периоде за пациентами, выписанными из стационара;
4) ортодонтическая реабилитация детей с патологией челюстно-лицевой области;
5) динамическое наблюдение за пациентами с челюстно-лицевой патологией;
6) взаимодействие с организациями здравоохранения и соблюдения преемственности в вопросах организации и оказания медицинской помощи пациентам с челюстно-лицевой патологией на различных уровнях оказания медицинской помощи;
7) оказание консультативной, организационно-методической помощи медицинским организациям в регионе с учетом уровня оказания медицинской помощи (районный, городской, областной).
Глава 4. Порядок оказания челюстно-лицевой хирургической помощи в разрезе уровней, видов, форм и условий ее оказания
Параграф 1. Порядок организации оказания челюстно-лицевой хирургической помощи в амбулаторных условиях
9. На первичном уровне специалисты (фельдшер, врачи общей практики, участковый терапевт или педиатр) первичной медико-санитарной помощи при подозрении или обращении пациента с челюстно-лицевой хирургической патологией, в том числе аномалии и деформации челюстно-лицевой области, воспалительные заболевания мягких и твердых тканей лица и шеи, травмы мягких тканей и костей челюстно-лицевой области и их осложнения, доброкачественные новообразования челюстно-лицевой области, врожденные и приобретенные дефекты и деформации лицевого отдела головы, шеи, челюстей, твердых и мягких тканей полости рта и челюстно-лицевой области, парезы и параличи мимической мускулатуры осуществляют осмотр и направляет его на консультацию к челюстно-лицевому хирургу (далее – врач ЧЛХ) (взрослый, детский).
В случае выявления или подозрения у пациента симптомов онкологического заболевания медицинская помощь осуществляется по маршруту онкологического пациента по зеленому коридору согласно приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 12 ноября 2021 года № ҚР ДСМ-112 "Об утверждении стандарта организации оказания онкологической помощи населению Республики Казахстан" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 25167).
В случае отсутствия врача ЧЛХ пациента врач терапевт направляют к стоматологу-хирургу или хирургу (взрослый, детский), а при необходимости оказания экстренной помощи организуют доставку пациента в стационар посредством службы скорой медицинской помощи.
10. Показания для экстренной госпитализации:
1) воспалительные заболевания челюстно-лицевой области:
абсцесс и флегмона челюстно-лицевой области различной этиологии и локализации;
обострения одонтогенного верхнечелюстного синусита с ороантральным свищем и без такового;
фурункул и карбункул лица;
острый и обострение хронического остеомиелита различной этиологии и локализации;
2) травмы челюстно-лицевой области:
вывихи нижней челюсти: острые и привычные;
переломы верхней и нижней челюстей;
переломы костей скулоглазничного комплекса;
переломы костей носа;
ранения мягких и костных тканей челюстно-лицевой области различной этиологии;
сочетанные и комбинированные травмы челюстно-лицевой области;
3) воспалительные заболевания и повреждения слюнных желҰз.
11. Специализированная медицинская помощь в амбулаторных условиях пациентам с челюстно-лицевой хирургической паталогией осуществляется на вторичном уровне в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 27 апреля 2022 года № ҚР ДСМ-37 "Об утверждении правил оказания специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 27833).
12. Челюстно-лицевая хирургическая помощь в амбулаторных условиях осуществляется в кабинете врача ЧЛХ. В кабинете предусмотрены: смотровой кабинет и процедурный кабинет (для манипуляций).
13. Врач ЧЛХ на приеме осуществляет:
1) осмотр и диагностику заболеваний (состояний) челюстно-лицевой области (у взрослых и детей) в соответствии с КП;
2) разработку плана лечения пациента и дальнейшее назначение лечений пациентам с заболеваниями челюстно-лицевой области согласно КП;
3) выполнение медицинских вмешательств с применением аппликационной, инфильтративной, проводниковой анестезии:
4) детям – хирургическая обработка раны или инфицированной ткани, пластика уздечки языка; пластика уздечки верхней губы, пластика уздечки нижней губы, репозиция и фиксация верхнечелюстного и нижнечелюстного переломов, репозиция костей носа закрытая, удаление зуба и иные медицинские вмешательства, связанные с заболеваниями (состояниями) челюстно-лицевой области;
5) взрослым – вскрытие и дренирование абсцесса полости рта, пластика перфорации верхнечелюстной пазухи, вправление вывиха нижней челюсти, репозиция и фиксация верхнечелюстного и нижнечелюстного переломов, репозиция костей носа закрытая, хирургическая обработка раны или инфицированной ткани, внутрикостная дентальная имплантация, удаление зуба и иные медицинские вмешательства, связанные с заболеваниями (состояниями) челюстно-лицевой области;
6) направление пациентов с челюстно-лицевой патологией на консультацию и госпитализацию в профильные отделения стационара для оказания специализированной медицинской помощи и высокотехнологичных медицинских услуг;
7) при наличии показаний направление к другим профильным специалистам;
8) динамическое наблюдение за пациентами, подлежащими динамическому наблюдению с челюстно-лицевой патологией в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 октября 2020 года № ҚР ДСМ-149/2020 "Об утверждении правил организации оказания медицинской помощи лицам с хроническими заболеваниями, периодичности и сроков наблюдения, обязательного минимума и кратности диагностических исследований" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21513);
9) медицинскую реабилитацию пациентам с челюстно-лицевой патологией в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 7 октября 2020 года № ҚР ДСМ-116/2020 "Об утверждении Правил оказания медицинской реабилитации" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21381);
10) мероприятия по профилактике челюстно-лицевой хирургической патологии;
11) экспертизу временной нетрудоспособности пациентов в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 18 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-198/2020 "Об утверждении правил проведения экспертизы временной нетрудоспособности, а также выдачи листа или справки о временной нетрудоспособности" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21660);
12) направление пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу в соответствии с приказом Заместителя Премьер-Министра-Министра труда и социальной защиты населения Республики Казахстан от 29 июня 2023 года № 260 "Об утверждении Правил проведения медико-социальной экспертизы" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 32922);
13) правильное заполнение и ведение медицинской документации в соответствии с утвержденными формами учетной документации согласно приказу № ҚР ДСМ-175/2020;
14) своевременное правильное заполнение отчетной документации с формированием и предоставлением отчетов в установленном порядке в соответствии с приказом № ҚР ДСМ-313/2020.
14. Врач ЧЛХ осуществляет планирование и предоперационную подготовку пациентов:
1) по восстановлению жизненно-важных функций и эстетику челюстно-лицевой области у больных с приобретенными и врожденными дефектами и деформациями челюстно-лицевой области путем изготовления преформированной пластинки (обтураторов), резекционных протезов и эктопротезов;
2) дооперационное планирование хирургического этапа: составление фотодокументации, дистанционный режим по данным компьютерной томографии (далее – КТ), изготовление стереолитографических моделей, а также операционных хирургических шаблонов линий планируемых остеотомий;
3) изготовление преформированного ортопедического аппарата до первого кормления детям с врожденной расщелиной губы и неба (с заменой через каждый месяц).
15. Врач ЧЛХ осуществляет послеоперационное ведение пациентов:
1) изготовление несъемных и съемных небных пластинок с целью формирования свода неба после реконструктивного хирургического вмешательства (уранопластики) (по показаниям) для детей с врожденной расщелиной губы и неба;
2) ортодонтическое лечение зубочелюстных деформаций и дефектов зубов, зубных рядов, миофункциональных нарушений, в том числе дисфункции височно-нижнечелюстной сустава с применением современных ортодонтических аппаратов (съемные, несъемные, внутри- и внеротовые, механические, миофункциональные, комбинированные);
3) сложное зубное протезирование детей, подростков, взрослых с применением передовых технологий, материалов, методов;
4) внедрение инновационных технологий в ортодонтическое лечение с учетом выявленных анатомических особенностей, сформировавшихся дефектов, с применением современных материалов;
5) внедрение разработок и совершенствование способов изготовления эктопротезов с учетом объема и топографии дефектов и деформации челюстно-лицевой области;
6) разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы и снижение летальности при челюстно-лицевых хирургических заболеваниях.
16. Врач кабинета челюстно-лицевого протезирования осуществляет:
1) восстановление жизненно-важных функций и эстетику челюстно-лицевой области у пациентов с приобретенными и врожденными дефектами и деформациями челюстно-лицевой области путем изготовления обтураторов, резекционных протезов и эктопротезов;
2) дооперационное изготовление непосредственного протеза в виде защитной пластинки иммедиат-протеза или частичного съемного протеза, накладываемого в полость рта на операционном столе;
3) изготовление формирующего резекционного протеза через 15-30 дней после операции;
4) изготовление постоянного резекционного протеза с обтурирующей частью через 150-180 дней после операции;
5) лечение пациентов с дефектами лица и орбиты глаза эктопротезами;
6) лечение пациентов с сочетанными дефектами эктопротезами и постоянными резекционными протезами;
7) cовершенствование изготовления резекционных протезов;
8) изготовление и наложение преформированного ортопедического аппарата (с заменой через каждый месяц) для детей с врожденной расщелиной губы и неба;
9) изготовление аппарата с ворсинчатым покровом вибрирующий обтуратор с массажной щеткой для детей с врожденной расщелиной губы и неба;
10) изготовление небных пластинок с целью формирования свода неба после уранопластики (по показаниям) для детей с врожденной расщелиной губы и неба;
11) челюстно-ортопедическое выравнивание зубов и прикуса;
12) функционально-ортопедическое (съемное) и ортодонтическое (фиксированное) лечение подростков и взрослых;
13) челюстно-ортопедическое лечение при синдромах расщепления;
14) функциональный анализ и функциональное ортодонтическое лечение при заболеваниях челюстных суставов;
15) изменение ориентации зубов при заболеваниях;
16) сложное зубное протезирование;
17) внедрение инновационных технологий с учетом выявленных анатомических особенностей, сформировавшихся дефектов, с применением современных материалов;
18) внедрение разработок и совершенствование способов изготовления эктопротезов с учетом объема и топографии дефектов и деформации челюстно-лицевой области;
19) разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы и снижение летальности при челюстно-лицевых хирургических заболеваниях;
20) внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения пациентов с травмами и заболеваниями челюстно-лицевой области и зубочелюстной системы.
Параграф 2. Порядок оказания челюстно-лицевой хирургической помощи в стационарных и стационарозамещающих условиях
17. Челюстно-лицевая хирургическая помощь в стационарозамещающих условиях оказывается в случаях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения и предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время с предоставлением койко-места на вторичном уровне оказания медицинской помощи в соответствии с приказом министра здравоохранения Республики Казахстан от 7 июня 2023 года № 106 "Об утверждении стандарта оказания медицинской помощи в стационарозамещающих условиях в Республике Казахстан" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 32740).
18. При улучшении состояния и необходимости продолжения лечения, не требующего наблюдения в стационарозамещающих условиях, пациент направляется на дальнейшее лечение в амбулаторных условиях.
19. На районном уровне экстренная челюстно-лицевая хирургическая помощь оказывается в стационаре хирургического профиля медицинской организации, где разворачиваются койки для оказания помощи пациентам с патологией челюстно-лицевой области.
20. При отсутствии профильного специалиста по месту нахождения пациента осуществляется доставка специалистов вторичного и третичного уровней оказания медицинской помощи или транспортировка пациента в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь на вторичном и третичном уровнях с привлечением медицинской авиации в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-225/2020 "Об утверждении правил оказания скорой медицинской помощи, в том числе с привлечением медицинской авиации" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21713) или проводится консультирование пациентов профильными специалистами и организация консилиумов посредством предоставления дистанционных медицинских услуг в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 1 февраля 2021 года № ҚР ДСМ-12 "Об утверждении правил организации, предоставления и оплаты дистанционных медицинских услуг" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 22151) (далее – приказ № ҚР ДСМ-12).
21. При угрозе возникновения нарушений жизненно важных функций пациент госпитализируется в отделение интенсивной терапии и реанимации.
22. Специализированная медицинская помощь пациентам с челюстно-лицевой патологией оказывается в круглосуточном режиме в соответствии с клиническими протоколами.
23. Госпитализация пациента в круглосуточный стационар осуществляется при наличии медицинских показаний для круглосуточного медицинского наблюдения и лечения через портал Бюро госпитализации.
24. При поступлении в медицинскую организацию на стационарное лечение пациент осматривается в приемном отделении Врачом ЧЛХ (или врачом–хирургом), при наличии показаний пациент госпитализируется в челюстно-лицевое хирургическое отделение или в отделение хирургического профиля, где развернуты койки для оказания помощи пациентам с патологией челюстно-лицевой области.
25. Пациентам с челюстно-лицевой патологией в стационарных условиях оказывается специализированная медицинская помощь, а также предоставляется высокотехнологичная медицинская помощь с круглосуточным медицинским наблюдением в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 24 марта 2022 года № ҚР ДСМ-27 "Об утверждении Стандарта оказания медицинской помощи в стационарных условиях в Республике Казахстан" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 27218) и Правилами оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденными приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 8 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-238/2020 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21746).
26. При дифференциальной диагностике сложных, неясных случаев для верификации диагноза проводится консилиум, в том числе с дистанционным участием в соответствии с приказом №ҚР ДСМ-12.
27. Отказ от медицинской помощи с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинских документах, в том числе в электронном формате, и подписывается пациентом либо его законным представителем, а также медицинским работником в соответствии со статьей 136 Кодекса.
28. Оперативное вмешательство по экстренным показаниям в стационаре проводится немедленно после установления диагноза и определения показаний к операции, согласно КП.
29. Челюстно-лицевая хирургическая помощь в стационарных условиях на третичном уровне оказывается организациями здравоохранения, имеющими заключение о соответствии организации здравоохранения к предоставлению высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 16 октября 2020 года № ҚР ДСМ-134/2020 "Об утверждении правил определения и перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, а также критерии, согласно которым виды высокотехнологичной медицинской помощи переходят в перечень услуг специализированной медицинской помощи" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21471).
Глава 4. Рекомендуемый штат работников челюстно-лицевой хирургической помощи населению в Республике Казахстан
30. Штатная численность врачей организаций здравоохранения, оказывающих челюстно-лицевую хирургическую помощь населению, осуществляется в соответствии с приложением 1 к данному Стандарту.
Глава 5. Рекомендуемое оснащение для оказания челюстно-лицевой хирургической помощи
31. Оснащение организаций здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь пациентам с челюстно-лицевой хирургической патологией, осуществляется в соответствии с приложением 2 к данному Стандарту.
| Приложение 1 к стандарту организации оказания челюстно-лицевой хирургической помощи населению в Республике Казахстан |
Рекомендуемые штатные нормативы отделения челюстно-лицевой хирургии
1. Штатные нормативы в организациях здравоохранения и (или) их структурных подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях.
№ | Наименование должности | Рекомендуемое количество должностей |
1 | Заведующий отделением | 1 должность на отделение |
2 | Старшая сестра (брат) медицинская (медицинский) | Согласно должностям заведующих отделением |
3 | Сестра (брат) медицинская (медицинский) расширенной практики (уровня квалификации 5,6) | 1 должность на 20 коек |
4 | Сестра-хозяйка | 1 должность на отделение |
5 | Санитар (ка)-буфетчица | 1 должность в смену на отделение до 20 коек |
6 | Санитар(ка) уборщик (ца) |
1 должность в смену для обслуживания площади от 500 до 700 м² при наличии современной моющей техники |
Койки (взрослые/детские) по уровням оказания медицинской помощи
п/н | Профиль коек | Число коек на 1-го врача ЧЛХ и на 1 круглосуточный пост сестры (брата) медицинской (медицинского) и 1 круглосуточной сестры (брата) младшей (младшего) медицинской (медицинского) | |||||||
Для районных, центральных районных больниц* | Для городских больниц | Для больниц столицы, областей и городов республиканского значения | Для НИИ, НЦ и республиканских центров | ||||||
взрослые | детские | взрослые | детские | взрослые | Детские | взрослые | детские | ||
1 | Челюстно-лицевой хирургии (стоматологические) | 16 | 16 | 12 | 12 | 10 | 10 | 8 | 8 |
Дополнительно:
1 | Врач стоматолог | 1 круглосуточный пост в детских отделениях |
2 | Врач стоматолог | 1 круглосуточный пост в отделениях для взрослых |
3 |
Сестра (брат) | 1пост в детских отделениях |
2. Штатные нормативы в организациях здравоохранения и (или) их структурных подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
Должность | Количество штатных единиц | Население на 1 должность |
Врач – ЧЛХ | 1 | 200 000 взрослого и 100 000 детского населения |
Медицинская сестра | 1 | На 1 одного врача - хирурга |
Медицинская сестра перевязочная | 1 | На 1 кабинет |
| Приложение 2 к стандарту организации оказания челюстно-лицевой хирургической помощи населению в Республике Казахстан |
