Об утверждении стандарта организации оказания челюстно-лицевой хирургической помощи населению в Республике Казахстан

Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 6 октября 2026 года № 135. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 8 октября 2026 года № 40122

      В соответствии с подпунктом 32) статьи 7 Кодекса Республики Казахстан "О здоровье народа и системе здравоохранения", ПРИКАЗЫВАЮ:

      1. Утвердить прилагаемый Стандарт организации оказания челюстно-лицевой хирургической помощи населению в Республике Казахстан.

      2. Признать утратившим силу приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 20 мая 2020 года № ҚР ДСМ-53/2020 "Об утверждении Стандарта организации оказания челюстно-лицевой хирургической помощи в Республике Казахстан" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 20687).

      3. Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством Республики Казахстан порядке обеспечить:

      1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

      2) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан после его официального опубликования;

      3) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан представление в Юридический департамент Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1) и 2) настоящего пункта.

      4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на курирующего вице-министра здравоохранения Республики Казахстан.

      5. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

      Министр здравоохранения
Республики Казахстан 		А. Альназарова

  Утвержден приказом
Министр здравоохранения
Республики Казахстан
от 6 октября 2026 года
№ 135

Стандарт организации оказания челюстно-лицевой хирургической помощи населению в Республике Казахстан

Глава 1. Общие положения

      1. Настоящий Стандарт организации оказания челюстно-лицевой хирургической помощи населению в Республике Казахстан (далее – Стандарт) разработан в соответствии с подпунктом 32) статьи 7 и статьей 138 Кодекса Республики Казахстан "О здоровье народа и системе здравоохранения" (далее – Кодекс) и устанавливает требования к процессам организации оказания челюстно-лицевой хирургической помощи взрослому и детскому населению в Республике Казахстан.

      2. Основные понятия, используемые в настоящем Стандарте:

      1) профильный специалист – медицинский работник с высшим медицинским образованием, имеющий сертификат в области здравоохранения;

      2) первичный уровень – уровень оказания медицинской помощи специалистами первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных, стационарозамещающих условиях и на дому;

      3) динамическое наблюдение – систематическое наблюдение за состоянием здоровья пациента, а также оказание необходимой медицинской помощи по результатам данного наблюдения;

      4) вторичный уровень – уровень оказания медицинской помощи профильными специалистами, осуществляющими специализированную медицинскую помощь в амбулаторных, стационарозамещающих и стационарных условиях, в том числе по направлению специалистов, оказывающих медицинскую помощь на первичном уровне;

      5) высокотехнологичная медицинская помощь – часть специализированной медицинской помощи, оказываемой профильными специалистами при заболеваниях, требующих применения инновационных и (или) уникальных методов диагностики и лечения с научно доказанной эффективностью и безопасностью и технологий, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники;

      6) плановая медицинская помощь – медицинская помощь, оказываемая при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, а также при проведении профилактических мероприятий;

      7) клинический протокол (далее – КП) – научно доказанные рекомендации по профилактике, диагностике, лечению, медицинской реабилитации и паллиативной медицинской помощи при определенном заболевании или состоянии пациента;

      8) третичный уровень оказания медицинской помощи – оказание медицинской помощи профильными специалистами, осуществляющими специализированную медицинскую помощь с применением высокотехнологичной медицинской помощи, в амбулаторных, стационарозамещающих и стационарных условиях, в том числе по направлению специалистов первичного и вторичного уровней;

      9) система обязательного социального медицинского страхования (далее – система ОСМС) – совокупность норм и правил, устанавливаемых государством, регулирующих отношения между участниками системы обязательного социального медицинского страхования;

      10) экстренная медицинская помощь – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях и состояниях, обострении хронических заболеваний, требующих безотлагательного медицинского вмешательства для предотвращения существенного вреда здоровью и (или) устранения угрозы жизни;

      11) портал Бюро госпитализации - единая система электронной регистрации, учета, обработки и хранения направлений пациентов на плановую госпитализацию в стационар в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.

      3. Челюстно-лицевую хирургическую помощь взрослому и детскому населению оказывают профильные специалисты с высшим, послевузовским или с техническим и профессиональным медицинским образованием по специальности "Хирургическая стоматология", "Челюстно-лицевая хирургия (взрослая, детская)", "Ортодонтия", "Ортопедическая стоматология", "Пластическая хирургия (взрослая, детская)" и (или) имеющих специализации "Травматология-ортопедия (детская)", "Пластическая хирургия (детская)", "Стоматология ортопедическая" в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 21 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-305/2020 "Об утверждении номенклатуры специальностей и специализаций в области здравоохранения, номенклатуры и квалификационных характеристик должностей работников здравоохранения" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21856).

      4. Медицинские организации всех уровней, независимо от форм собственности, оказывающие челюстно-лицевую хирургическую помощь взрослому и детскому населению обеспечивают ведение медицинской документации и представление отчетов в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 10 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-244/2020 "Об утверждении правил ведения первичной медицинской документации и представление отчетов" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21761) согласно утвержденным формам медицинской документации, в том числе в электронной форме, в соответствии с приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 октября 2020 года № ҚР ДСМ–175/2020 "Об утверждении форм учетной документации в области здравоохранения, а также инструкций по их исполнению" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21579) (далее – приказ № ҚР ДСМ–175/2020) и предоставление отчетной документации в области здравоохранения согласно отчетным формам в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 22 декабря 2020 года № ҚР ДСМ – 313/2020 "Об утверждении форм отчетной документации в области здравоохранения" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21879) (далее – приказ № ҚР ДСМ–313/2020).

      5. Оказание челюстно-лицевой хирургической помощи населению осуществляется согласно рекомендациям КП, при их отсутствии согласно международным клиническим рекомендациям (руководствам), имеющим доказательную базу.

      6. Челюстно-лицевая хирургическая помощь оказывается в амбулаторных, стационарозамещающих и стационарных условиях, в экстренной и плановой формах, организациями здравоохранения, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности, независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности.

Глава 2. Структура организаций, оказывающих челюстно-лицевую хирургическую помощь

      7. Челюстно-лицевая хирургическая помощь осуществляется в следующих структурных подразделениях организаций здравоохранения:

      1) в кабинетах челюстно-лицевого хирурга (взрослый, детский) в структуре поликлиники (городская, районная), консультативно-диагностических центрах при многопрофильной городской или областной больнице, консультативно-диагностических центрах, стоматологических поликлиниках;

      2) на койках в структуре районных больниц или номерных районных больниц, многопрофильных центральных районных больниц;

      3) в отделениях челюстно-лицевой хирургии в структуре многопрофильных городских и областных больниц;

      4) в кабинетах челюстно-лицевого протезирования (челюстно-лицевая ортопедия (детская)) с зуботехнической лабораторией и 3D компьютерного моделирования на базе организаций здравоохранения, проводящих реконструктивные хирургические операции.

Глава 3. Основные задачи и направления деятельности организаций здравоохранения, оказывающих челюстно-лицевую хирургическую помощь взрослому и детскому населению

      8. Основными задачами и направлениями деятельности организаций здравоохранения, оказывающих челюстно-лицевую хирургическую помощь взрослому и детскому населению, являются:

      1) организация и проведение мероприятий по профилактике и ранней диагностике патологии и травм челюстно-лицевой области, формирование здорового образа жизни;

      2) оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи пациентам с заболеваниями и травмами челюстно-лицевой области, с применением современных технологий и методов диагностики и лечения в соответствии с КП, основаннии на принципах доказательной медицины, с соблюдением преемственности на всех этапах оказания медицинской помощи;

      3) ведение наблюдения в послеоперационном периоде за пациентами, выписанными из стационара;

      4) ортодонтическая реабилитация детей с патологией челюстно-лицевой области;

      5) динамическое наблюдение за пациентами с челюстно-лицевой патологией;

      6) взаимодействие с организациями здравоохранения и соблюдения преемственности в вопросах организации и оказания медицинской помощи пациентам с челюстно-лицевой патологией на различных уровнях оказания медицинской помощи;

      7) оказание консультативной, организационно-методической помощи медицинским организациям в регионе с учетом уровня оказания медицинской помощи (районный, городской, областной).

Глава 4. Порядок оказания челюстно-лицевой хирургической помощи в разрезе уровней, видов, форм и условий ее оказания

Параграф 1. Порядок организации оказания челюстно-лицевой хирургической помощи в амбулаторных условиях

      9. На первичном уровне специалисты (фельдшер, врачи общей практики, участковый терапевт или педиатр) первичной медико-санитарной помощи при подозрении или обращении пациента с челюстно-лицевой хирургической патологией, в том числе аномалии и деформации челюстно-лицевой области, воспалительные заболевания мягких и твердых тканей лица и шеи, травмы мягких тканей и костей челюстно-лицевой области и их осложнения, доброкачественные новообразования челюстно-лицевой области, врожденные и приобретенные дефекты и деформации лицевого отдела головы, шеи, челюстей, твердых и мягких тканей полости рта и челюстно-лицевой области, парезы и параличи мимической мускулатуры осуществляют осмотр и направляет его на консультацию к челюстно-лицевому хирургу (далее – врач ЧЛХ) (взрослый, детский).

      В случае выявления или подозрения у пациента симптомов онкологического заболевания медицинская помощь осуществляется по маршруту онкологического пациента по зеленому коридору согласно приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 12 ноября 2021 года № ҚР ДСМ-112 "Об утверждении стандарта организации оказания онкологической помощи населению Республики Казахстан" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 25167).

      В случае отсутствия врача ЧЛХ пациента врач терапевт направляют к стоматологу-хирургу или хирургу (взрослый, детский), а при необходимости оказания экстренной помощи организуют доставку пациента в стационар посредством службы скорой медицинской помощи.

      10. Показания для экстренной госпитализации:

      1) воспалительные заболевания челюстно-лицевой области:

      абсцесс и флегмона челюстно-лицевой области различной этиологии и локализации;

      обострения одонтогенного верхнечелюстного синусита с ороантральным свищем и без такового;

      фурункул и карбункул лица;

      острый и обострение хронического остеомиелита различной этиологии и локализации;

      2) травмы челюстно-лицевой области:

      вывихи нижней челюсти: острые и привычные;

      переломы верхней и нижней челюстей;

      переломы костей скулоглазничного комплекса;

      переломы костей носа;

      ранения мягких и костных тканей челюстно-лицевой области различной этиологии;

      сочетанные и комбинированные травмы челюстно-лицевой области;

      3) воспалительные заболевания и повреждения слюнных желҰз.

      11. Специализированная медицинская помощь в амбулаторных условиях пациентам с челюстно-лицевой хирургической паталогией осуществляется на вторичном уровне в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 27 апреля 2022 года № ҚР ДСМ-37 "Об утверждении правил оказания специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 27833).

      12. Челюстно-лицевая хирургическая помощь в амбулаторных условиях осуществляется в кабинете врача ЧЛХ. В кабинете предусмотрены: смотровой кабинет и процедурный кабинет (для манипуляций).

      13. Врач ЧЛХ на приеме осуществляет:

      1) осмотр и диагностику заболеваний (состояний) челюстно-лицевой области (у взрослых и детей) в соответствии с КП;

      2) разработку плана лечения пациента и дальнейшее назначение лечений пациентам с заболеваниями челюстно-лицевой области согласно КП;

      3) выполнение медицинских вмешательств с применением аппликационной, инфильтративной, проводниковой анестезии:

      4) детям – хирургическая обработка раны или инфицированной ткани, пластика уздечки языка; пластика уздечки верхней губы, пластика уздечки нижней губы, репозиция и фиксация верхнечелюстного и нижнечелюстного переломов, репозиция костей носа закрытая, удаление зуба и иные медицинские вмешательства, связанные с заболеваниями (состояниями) челюстно-лицевой области;

      5) взрослым – вскрытие и дренирование абсцесса полости рта, пластика перфорации верхнечелюстной пазухи, вправление вывиха нижней челюсти, репозиция и фиксация верхнечелюстного и нижнечелюстного переломов, репозиция костей носа закрытая, хирургическая обработка раны или инфицированной ткани, внутрикостная дентальная имплантация, удаление зуба и иные медицинские вмешательства, связанные с заболеваниями (состояниями) челюстно-лицевой области;

      6) направление пациентов с челюстно-лицевой патологией на консультацию и госпитализацию в профильные отделения стационара для оказания специализированной медицинской помощи и высокотехнологичных медицинских услуг;

      7) при наличии показаний направление к другим профильным специалистам;

      8) динамическое наблюдение за пациентами, подлежащими динамическому наблюдению с челюстно-лицевой патологией в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 октября 2020 года № ҚР ДСМ-149/2020 "Об утверждении правил организации оказания медицинской помощи лицам с хроническими заболеваниями, периодичности и сроков наблюдения, обязательного минимума и кратности диагностических исследований" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21513);

      9) медицинскую реабилитацию пациентам с челюстно-лицевой патологией в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 7 октября 2020 года № ҚР ДСМ-116/2020 "Об утверждении Правил оказания медицинской реабилитации" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21381);

      10) мероприятия по профилактике челюстно-лицевой хирургической патологии;

      11) экспертизу временной нетрудоспособности пациентов в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 18 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-198/2020 "Об утверждении правил проведения экспертизы временной нетрудоспособности, а также выдачи листа или справки о временной нетрудоспособности" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21660);

      12) направление пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу в соответствии с приказом Заместителя Премьер-Министра-Министра труда и социальной защиты населения Республики Казахстан от 29 июня 2023 года № 260 "Об утверждении Правил проведения медико-социальной экспертизы" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 32922);

      13) правильное заполнение и ведение медицинской документации в соответствии с утвержденными формами учетной документации согласно приказу № ҚР ДСМ-175/2020;

      14) своевременное правильное заполнение отчетной документации с формированием и предоставлением отчетов в установленном порядке в соответствии с приказом № ҚР ДСМ-313/2020.

      14. Врач ЧЛХ осуществляет планирование и предоперационную подготовку пациентов:

      1) по восстановлению жизненно-важных функций и эстетику челюстно-лицевой области у больных с приобретенными и врожденными дефектами и деформациями челюстно-лицевой области путем изготовления преформированной пластинки (обтураторов), резекционных протезов и эктопротезов;

      2) дооперационное планирование хирургического этапа: составление фотодокументации, дистанционный режим по данным компьютерной томографии (далее – КТ), изготовление стереолитографических моделей, а также операционных хирургических шаблонов линий планируемых остеотомий;

      3) изготовление преформированного ортопедического аппарата до первого кормления детям с врожденной расщелиной губы и неба (с заменой через каждый месяц).

      15. Врач ЧЛХ осуществляет послеоперационное ведение пациентов:

      1) изготовление несъемных и съемных небных пластинок с целью формирования свода неба после реконструктивного хирургического вмешательства (уранопластики) (по показаниям) для детей с врожденной расщелиной губы и неба;

      2) ортодонтическое лечение зубочелюстных деформаций и дефектов зубов, зубных рядов, миофункциональных нарушений, в том числе дисфункции височно-нижнечелюстной сустава с применением современных ортодонтических аппаратов (съемные, несъемные, внутри- и внеротовые, механические, миофункциональные, комбинированные);

      3) сложное зубное протезирование детей, подростков, взрослых с применением передовых технологий, материалов, методов;

      4) внедрение инновационных технологий в ортодонтическое лечение с учетом выявленных анатомических особенностей, сформировавшихся дефектов, с применением современных материалов;

      5) внедрение разработок и совершенствование способов изготовления эктопротезов с учетом объема и топографии дефектов и деформации челюстно-лицевой области;

      6) разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы и снижение летальности при челюстно-лицевых хирургических заболеваниях.

      16. Врач кабинета челюстно-лицевого протезирования осуществляет:

      1) восстановление жизненно-важных функций и эстетику челюстно-лицевой области у пациентов с приобретенными и врожденными дефектами и деформациями челюстно-лицевой области путем изготовления обтураторов, резекционных протезов и эктопротезов;

      2) дооперационное изготовление непосредственного протеза в виде защитной пластинки иммедиат-протеза или частичного съемного протеза, накладываемого в полость рта на операционном столе;

      3) изготовление формирующего резекционного протеза через 15-30 дней после операции;

      4) изготовление постоянного резекционного протеза с обтурирующей частью через 150-180 дней после операции;

      5) лечение пациентов с дефектами лица и орбиты глаза эктопротезами;

      6) лечение пациентов с сочетанными дефектами эктопротезами и постоянными резекционными протезами;

      7) cовершенствование изготовления резекционных протезов;

      8) изготовление и наложение преформированного ортопедического аппарата (с заменой через каждый месяц) для детей с врожденной расщелиной губы и неба;

      9) изготовление аппарата с ворсинчатым покровом вибрирующий обтуратор с массажной щеткой для детей с врожденной расщелиной губы и неба;

      10) изготовление небных пластинок с целью формирования свода неба после уранопластики (по показаниям) для детей с врожденной расщелиной губы и неба;

      11) челюстно-ортопедическое выравнивание зубов и прикуса;

      12) функционально-ортопедическое (съемное) и ортодонтическое (фиксированное) лечение подростков и взрослых;

      13) челюстно-ортопедическое лечение при синдромах расщепления;

      14) функциональный анализ и функциональное ортодонтическое лечение при заболеваниях челюстных суставов;

      15) изменение ориентации зубов при заболеваниях;

      16) сложное зубное протезирование;

      17) внедрение инновационных технологий с учетом выявленных анатомических особенностей, сформировавшихся дефектов, с применением современных материалов;

      18) внедрение разработок и совершенствование способов изготовления эктопротезов с учетом объема и топографии дефектов и деформации челюстно-лицевой области;

      19) разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы и снижение летальности при челюстно-лицевых хирургических заболеваниях;

      20) внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения пациентов с травмами и заболеваниями челюстно-лицевой области и зубочелюстной системы.

Параграф 2. Порядок оказания челюстно-лицевой хирургической помощи в стационарных и стационарозамещающих условиях

      17. Челюстно-лицевая хирургическая помощь в стационарозамещающих условиях оказывается в случаях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения и предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время с предоставлением койко-места на вторичном уровне оказания медицинской помощи в соответствии с приказом министра здравоохранения Республики Казахстан от 7 июня 2023 года № 106 "Об утверждении стандарта оказания медицинской помощи в стационарозамещающих условиях в Республике Казахстан" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 32740).

      18. При улучшении состояния и необходимости продолжения лечения, не требующего наблюдения в стационарозамещающих условиях, пациент направляется на дальнейшее лечение в амбулаторных условиях.

      19. На районном уровне экстренная челюстно-лицевая хирургическая помощь оказывается в стационаре хирургического профиля медицинской организации, где разворачиваются койки для оказания помощи пациентам с патологией челюстно-лицевой области.

      20. При отсутствии профильного специалиста по месту нахождения пациента осуществляется доставка специалистов вторичного и третичного уровней оказания медицинской помощи или транспортировка пациента в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь на вторичном и третичном уровнях с привлечением медицинской авиации в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-225/2020 "Об утверждении правил оказания скорой медицинской помощи, в том числе с привлечением медицинской авиации" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21713) или проводится консультирование пациентов профильными специалистами и организация консилиумов посредством предоставления дистанционных медицинских услуг в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 1 февраля 2021 года № ҚР ДСМ-12 "Об утверждении правил организации, предоставления и оплаты дистанционных медицинских услуг" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 22151) (далее – приказ № ҚР ДСМ-12).

      21. При угрозе возникновения нарушений жизненно важных функций пациент госпитализируется в отделение интенсивной терапии и реанимации.

      22. Специализированная медицинская помощь пациентам с челюстно-лицевой патологией оказывается в круглосуточном режиме в соответствии с клиническими протоколами.

      23. Госпитализация пациента в круглосуточный стационар осуществляется при наличии медицинских показаний для круглосуточного медицинского наблюдения и лечения через портал Бюро госпитализации.

      24. При поступлении в медицинскую организацию на стационарное лечение пациент осматривается в приемном отделении Врачом ЧЛХ (или врачом–хирургом), при наличии показаний пациент госпитализируется в челюстно-лицевое хирургическое отделение или в отделение хирургического профиля, где развернуты койки для оказания помощи пациентам с патологией челюстно-лицевой области.

      25. Пациентам с челюстно-лицевой патологией в стационарных условиях оказывается специализированная медицинская помощь, а также предоставляется высокотехнологичная медицинская помощь с круглосуточным медицинским наблюдением в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 24 марта 2022 года № ҚР ДСМ-27 "Об утверждении Стандарта оказания медицинской помощи в стационарных условиях в Республике Казахстан" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 27218) и Правилами оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденными приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 8 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-238/2020 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21746).

      26. При дифференциальной диагностике сложных, неясных случаев для верификации диагноза проводится консилиум, в том числе с дистанционным участием в соответствии с приказом №ҚР ДСМ-12.

      27. Отказ от медицинской помощи с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинских документах, в том числе в электронном формате, и подписывается пациентом либо его законным представителем, а также медицинским работником в соответствии со статьей 136 Кодекса.

      28. Оперативное вмешательство по экстренным показаниям в стационаре проводится немедленно после установления диагноза и определения показаний к операции, согласно КП.

      29. Челюстно-лицевая хирургическая помощь в стационарных условиях на третичном уровне оказывается организациями здравоохранения, имеющими заключение о соответствии организации здравоохранения к предоставлению высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 16 октября 2020 года № ҚР ДСМ-134/2020 "Об утверждении правил определения и перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, а также критерии, согласно которым виды высокотехнологичной медицинской помощи переходят в перечень услуг специализированной медицинской помощи" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21471).

Глава 4. Рекомендуемый штат работников челюстно-лицевой хирургической помощи населению в Республике Казахстан

      30. Штатная численность врачей организаций здравоохранения, оказывающих челюстно-лицевую хирургическую помощь населению, осуществляется в соответствии с приложением 1 к данному Стандарту.

Глава 5. Рекомендуемое оснащение для оказания челюстно-лицевой хирургической помощи

      31. Оснащение организаций здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь пациентам с челюстно-лицевой хирургической патологией, осуществляется в соответствии с приложением 2 к данному Стандарту.

  Приложение 1
к стандарту организации
оказания челюстно-лицевой
хирургической помощи
населению
в Республике Казахстан

Рекомендуемые штатные нормативы отделения челюстно-лицевой хирургии

      1. Штатные нормативы в организациях здравоохранения и (или) их структурных подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях.

№

Наименование должности

Рекомендуемое количество должностей

1

Заведующий отделением

1 должность на отделение

2

Старшая сестра (брат) медицинская (медицинский)

Согласно должностям заведующих отделением

3

Сестра (брат) медицинская (медицинский) расширенной практики (уровня квалификации 5,6)

1 должность на 20 коек

4

Сестра-хозяйка

1 должность на отделение

5

Санитар (ка)-буфетчица

1 должность в смену на отделение до 20 коек

6

Санитар(ка) уборщик (ца)

1 должность в смену для обслуживания площади от 500 до 700 м² при наличии современной моющей техники
1 должность в смену для обслуживания площади от 350-500 м² при ручной уборке

      Койки (взрослые/детские) по уровням оказания медицинской помощи

п/н

Профиль коек

Число коек на 1-го врача ЧЛХ и на 1 круглосуточный пост сестры (брата) медицинской (медицинского) и 1 круглосуточной сестры (брата) младшей (младшего) медицинской (медицинского)

Для районных, центральных районных больниц*

Для городских больниц

Для больниц столицы, областей и городов республиканского значения

Для НИИ, НЦ и республиканских центров

взрослые

детские

взрослые

детские

взрослые

Детские

взрослые

детские

1

Челюстно-лицевой хирургии (стоматологические)

16

16

12

12

10

10

8

8

      Дополнительно:

1

Врач стоматолог

1 круглосуточный пост в детских отделениях

2

Врач стоматолог

1 круглосуточный пост в отделениях для взрослых

3

Сестра (брат)
медицинская (медицинский)

1пост в детских отделениях

      2. Штатные нормативы в организациях здравоохранения и (или) их структурных подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Должность

Количество штатных единиц

Население на 1 должность

Врач – ЧЛХ

1

200 000 взрослого и 100 000 детского населения

Медицинская сестра

1

На 1 одного врача - хирурга

Медицинская сестра перевязочная

1

На 1 кабинет

  Приложение 2
к стандарту организации
оказания челюстно-лицевой
хирургической помощи
населению
в Республике Казахстан

Перечень оснащения и медицинских изделий для взрослого и детского отделения челюстно-лицевой хирургии (за исключением операционной)

№ п/п

Наименование оборудования (оснащения)

Требуемое количество, шт.

1

Рабочее место заведующего отделением с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"

1

2

Рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"

не менее 1

3

Дефибриллятор

1

4

Диатермокоагулятор стоматологический

1

5

Камера для хранения стерильного инструмента

3

6

Ларингоскоп

3

7

Мешок Амбу

3

8

Матрац противопролежневый

не менее 1

9

Набор инструментов стоматолога

2

10

Набор инструментов стоматолога-ортодонта (детская)

2

11

Набор процедурный

1

12

Пеленальный стол (детская)

не менее 1

13

Тонометр для измерения артериального давления с манжетами для детей разного возраста

не менее 3

14

Коробка стерилизационная (бикс) для хранения стерильных инструментов и материала

не менее 3

15

Кресло каталка

не менее 1

16

Кресло смотровое стоматологическое

не менее 1

17

Кровать функциональная

по числу койко-мест

18

Кушетка медицинская смотровая

не менее 3

19

Челюстно-лицевой хирургический набор

не менее 3

20

Негатоскоп

не менее 5

21

Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный настенный (для помещений)

не менее 5

22

Отсос хирургический вакуумный

не менее 3

23

Переносной набор для реанимации

не менее 1

24

Роторасширитель

не менее 3

25

Светильник бестеневой медицинский передвижной

не менее 3

26

Стерилизатор для инструментов

не менее 3

27

Стетофонендоскоп

не менее 3

28

Столик манипуляционный

не менее 4

29

Столик (тумбочка) прикроватный

по числу коек

30

Стол инструментальный

не менее 3

31

Стол перевязочный

по числу перевязочных

32

Сухожаровой шкаф

3

33

Стул для пациента

по числу коек

34

Тележка для перевозки пациентов

1 на 10 коек

35

Мойка медицинская

не менее 1

36

Холодильник для лекарственных препаратов

не менее 3

37

Шкаф для комплектов операционного белья и инструментов

не менее 3

38

Шкаф для лекарственных препаратов

не менее 3

39

Шкаф медицинский

не менее 3

40

Штатив медицинский (инфузионный штатив)

не менее 10

41

Языкодержатель

не менее 3

42

Емкость для дезинфекции инструментов (контейнеры)

не менее 6

43

Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов

не менее 3

Оснащение операционной (операционного блока) медицинской организации, в структуре которой создается взрослое и детское отделение челюстно-лицевой хирургии (операционная дооснащается при отсутствии в ней перечисленных позиций оборудования)

1

Аппарат для дистракционного остеосинтеза с расходными материалами

1

2

Аппарат для остеотомии и остеосинтеза на костях челюстно-лицевой области

1

3

Аспиратор (отсасыватель) хирургический

не менее 2

4

Дефибриллятор

1 на операционный стол

5

Инфузомат автоматический для внутривенных вливаний

не менее 2

6

Комплект мебели для операционной

1 на операционный стол

7

Контейнеры для стерильных хирургических инструментов и материала

не менее 6

8

Контейнер (емкость) для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий

не менее 4

9

Монитор операционный, включающий:
-неинвазивное измерение артериального давления;
-контроль частоты сердечных сокращений;
-контроль электрокардиограммы;
-контроль насыщения гемоглобина кислородом (пульсоксиметрия);
-контроль СОг в конечновыдыхаемом газе;
-контроль термометрии;
-контроль частоты дыхания;
-коэффициент периферической перфузии

не менее 1 на операционный стол

10

Набор интубационный

не менее 3

11

Набор инструментов для трахеотомии с расходными материалами

не менее 1

12

Челюстно-лицевой хирургический набор

не менее 3

13

Набор инструментов для костнопластических операций в челюстно-лицевой области с расходными материалами

не менее 3

14

Налобные осветители

не менее 2

15

Наркозно-дыхательный аппарат с возможностью вентиляции тремя газами (О2, N2O, воздух), с испарителями для ингаляционных анестетиков (изофлуран, севофлуран) с блоком для газоанализа

не менее 1 на операционный стол

16

Очки/щитки защитные

4 на операционный стол

17

Роторасширитель начелюстной для уранопластики (детское)

не менее 1

18

Светильник хирургический бестеневой

не менее 1

19

Системы для аспирационного дренирования

не менее 1

20

Стойка для дозаторов и инфузоматов

не менее 1

21

Стойка (штатив) для инфузионных систем

не менее 1

22

Столик инструментальный

не менее 1

23

Столик операционной сестры

не менее 1

24

Стол операционный универсальный

не менее 1

25

Стол с выдвижными ящиками для расходного материала

не менее 2

26

Устройство для обогрева пациента

1 на операционный стол

27

Электрокоагулятор (коагулятор) хирургический моно и биполярный с комплектом соответствующего инструментария

1 на операционный стол

28

Наконечник стоматологический хирургический

не менее 2

29

Аппарат стоматологический для хирургии и имплантации

не менее 1

30

Мобильный рентгеновский аппарат с электроннооптическим приемником (радиовизиограф или иное)

1

Оснащение кабинета челюстно-лицевого протезирования и врача стоматолога ортодонта (челюстно-лицевая ортопедия (взрослая, детская)) с зуботехнической лабораторией

1

Автоклав для наконечников

1 шт.

2

Аппарат для дезинфекции оттисков

1 шт.

3

Бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного типа

1 шт.

4

Врачебный столик

1 шт.

5

Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов

не менее 2

6

Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов

не менее 2

7

Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов

не менее 2

8

Установка стоматологическая с креслом

1 шт.

9

Зуботехнический молоток

1 шт.

10

Зуботехническая наковальня

1 шт.

11

Зуботехнический шпатель

2 шт.

12

Зуботехнический нож

1 шт.

13

Резиновая колба

5 шт.

14

Слепочные ложки

50

15

Проволока алюминиевая диаметром 2 мм для шинирования (5 м. в упаковке)

2 шт.

16

Камера для хранения стерильных изделий с бактерицидным излучателям

1 шт.

17

Электроодонтомер

1 шт.

18

Установка ультразвуковая для очистки стоматологических инструментов

1 шт.

19

Столик стоматологический с двумя стеклянными полками

1 шт.

20

Стул стоматолога

1 шт.

21

Кусачки костные стоматологические

1 шт.

22

Слепочная маска альгинатная

50 шт.

23

Слепочная маска силиконовая

50 шт.

24

Спиртовка

2 шт.

25

Компрессор безмасляный

1 шт.

26

Цемент (адгезор, фосфат, кеттакцем)

10 шт.

27

Электрошпатель

2 шт.

28

Фотополимеризационная лампа

2 шт.

29

Шипцы крампонные длиной 145 мм, толщиной рабочего конца 0,6 мм № 1 ЩБ

2 шт.

30

Скейлеры

1 шт.

31

Аппарат для дезинфекции инструментов

2 шт.

32

Пинцет общего назначения длиной 150 мм

2 шт.

33

Скальпель различных видов, одноразовые

50упаковка

34

Зеркало стоматологическое

10 шт.

35

Ручка для стоматологического зеркала, длиной 136 мм

10 шт.

36

Зонд стоматологический изогнутый № -1 ЗИ

10 шт.

37

Зонд стоматологический штыковидный № 2 ЗШ

10 шт.

38

Пинцет зубной изогнутый

10 шт.

39

Очки для врача стоматолога защитные пластиковые бесцветные

2 шт.

40

Шпатель стоматологический для цемента, двусторонний длиной 180 мм

10 шт.

41

Пластинка стеклянная для замешивания цемента

10 шт.

42

Ножницы с одним острым концом прямые, длиной 140 мм

2 шт.

43

Пинцет пластинчатый анатомический общего назначения длиной 150 мм

4 шт.

44

Карпульный шприц

2 шт.

45

Роторасширитель с кремальерой большой

2 шт.

46

Тазик почкообразный пластмассовый

10 шт.

47

Тазик почкообразный эмалированный

10 шт.

48

Термометр медицинский

5 шт.

49

Шпатель для языка двусторонний с круглыми отверстиями

10 шт.

50

Языкодержатель для взрослых

2 шт.

51

Жидкость для очистки алмазных стоматологических инструментов 150 мл во флаконе

2 флакона

52

Анестетики

5 упаковка

53

Инъектор карпульный

не менее 3 шт.

54

Лампа для полимеризации

1 шт.

55

Средство для дезинфекции стоматологических инструментов

20 л

56

Фреза зуботехническая коническая с одинарной нарезкой

5 шт.

57

Набор твердосплавных боров для турбинного углового, прямого наконечника для стоматолога ортопеда на год работы

3 набора

58

Наконечники турбинные (прямой и угловой для микромотора, турбинный)

4 шт.

59

Набор боров зубных для турбинных наконечников

2 набора

60

Набор щипцов ортодонтических и зажимов

не менее 3

61

Диски

5 шт.

62

Ножницы глазные прямые

2 шт.

Оснащение для зуботехнической лаборатории (кабинета (детское, взрослое))

1

Зуботехническая бормашина

2 шт.

2

Наконечник для зуботехнической бормашины

Не менее 2 шт.

3

Стоматологический полимеризатор для полимеризации пластмасс

1 шт.

4

Компрессор для подачи воздуха в стоматологический полимеризатор

1 шт.

5

Зуботехнический стол

2 шт.

6

Фреза зуботехническая твердосплавная в ассортименте
для обработки зубопротезных изделий

50 шт.

7

Электрошпатель для моделирования восковых композиций из нержавеющей стали

3-5 шт.

8

Искусственные зубы

100 гарнитуры

9

Воски базисные 500 г.

15 упаковка

10

Воски моделировочные

10 упаковка

11

Кювета большие для полимеризации пластмассы ортопедической

10 шт.

12

Бюгель для сбора кювет

10 шт.

13

Окклюдатор для установки окклюзенной поверхности

10 шт.

14

Пресс для паковки протезов

1 шт.

15

Фильцы, щетки, круги резиновые для полировки протезов

20 шт.

16

Триммер Гипсорезка

1 шт.

17

Зуботехнический молоток для формирования металлических коронок

2 шт.

18

Зуботехническая наковальня для формирования металлических коронок

2 шт.

19

Зуботехнический шпатель для разрезания и моделировки зуботехнических изделий

2 шт.

20

Резиновая колба для замешивания слепочного материала

2 шт.

21

Пинцеты для зуботехнической работы

5 шт.


Қазақстан Республикасында халыққа бет-жақсүйек хирургиялық көмек көрсетуді ұйымдастыру стандартын бекіту туралы

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2026 жылғы 6 қазандағы № 135 бұйрығы. Қазақстан Республикасының Әділет министрлігінде 2026 жылғы 8 қазанда № 40122 болып тіркелді

      "Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы" Қазақстан Республикасының Кодексі 7-бабының 32) тармақшасына сәйкес БҰЙЫРАМЫН:

      1. Қоса беріліп отырған Қазақстан Республикасында халыққа бет-жақсүйек хирургиялық көмек көрсетуді ұйымдастыру стандарты бекітілсін.

      2. "Қазақстан Республикасында жақсүйек-бет хирургиялық көмек көрсетуді ұйымдастыру стандартын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 20 мамырдағы № ҚР ДСМ-53/2020 бұйрығының (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 20687 тіркелді) күші жойылды деп танылсын.

      3. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Медициналық көмекті ұйымдастыру департаменті Қазақстан Республикасының заңнамасында белгіленген тәртіппен:

      1) осы бұйрықты Қазақстан Республикасының Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркеуді;

      2) осы бұйрықты ресми жарияланғаннан кейін оны Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің интернет-ресурсында орналастыруды;

      3) осы бұйрықты Қазақстан Республикасының Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркегеннен кейін он жұмыс күні ішінде Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Заң департаментіне осы тармақтың 1) және 2) тармақшаларында көзделген іс-шаралардың орындалуы туралы мәліметтерді ұсынуды қамтамасыз етсін.

      4. Осы бұйрықтың орындалуын бақылау жетекшілік ететін Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау вице-министріне жүктелсін.

      5. Осы бұйрық алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі.

      Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау министрі 		А. Альназарова

  Қазақстан Республикасы
Денсаулық сақтау министрі
2026 жылғы 6 қазандағы
№ 135 "бұйрығымен
бекітілген"

Қазақстан Республикасында халыққа бет-жақсүйек хирургиялық көмек көрсетуді ұйымдастыру стандарты

1-тарау. Жалпы ережелер

      1. Осы Қазақстан Республикасында халыққа бет-жақсүйек хирургиялық көмек көрсетуді ұйымдастыру стандарты (бұдан әрі – Стандарт) "Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы" Қазақстан Республикасының Кодексі (бұдан әрі - Кодекс) 7-бабының 32) тармақшасына және 138-бабына сәйкес әзірленді және Қазақстан Республикасында балалар мен ересектерге бет-жақсүйек хирургиялық көмек көрсетуді ұйымдастыру процестеріне қойылатын талаптарды белгілейді.

      2. Осы Стандартта пайдаланылатын негізгі ұғымдар:

      1) бейінді маман - жоғары медициналық білімі, денсаулық сақтау саласында сертификаты бар медицина қызметкері;

      2) бірінші деңгей - медициналық-санитариялық алғашқы көмек мамандарының амбулаториялық, стационарды алмастыратын жағдайларда және үйде медициналық көмек көрсету деңгейі;

      3) динамикалық байқау – пациенттің денсаулық жағдайын жүйелі түрде байқау, сондай-ақ осы байқау нәтижелері бойынша қажетті медициналық көмек көрсету;

      4) екінші деңгей - мамандандырылған медициналық көмекті жүзеге асыратын бейінді мамандардың амбулаториялық, стационарды алмастыратын және стационарлық жағдайларда, оның ішінде бірінші деңгейде медициналық көмек көрсететін мамандардың жолдамасы бойынша медициналық көмек көрсету деңгейі;

      5) жоғары технологиялық медициналық көмек – бейінді мамандар тиімділігі мен қауіпсіздігі ғылыми дәлелденген диагностика мен емдеудің инновациялық және (немесе) бірегей әдістерін және медицина ғылымының және ғылым мен техниканың сабақтас салаларының жетістіктері негізінде әзірленген технологияларды қолдануды қажет ететін аурулар кезінде көрсететін мамандандырылған медициналық көмектің бір бөлігі;

      6) жоспарлы медициналық көмек – көмек көрсетуді белгілі бір уақытқа кейінге қалдыру пациент жай-күйінің нашарлауына алып келмейтін, пациенттің өміріне қатер төндірмейтін аурулар мен жай-күйлер кезінде, сондай-ақ профилактикалық іс-шараларды жүргізу кезінде көрсетілетін медициналық көмек;

      7) клиникалық хаттама (бұдан әрі – КХ) – пациенттің белгілі бір ауруы немесе жай-күйі кезіндегі профилактика, диагностика, емдеу, медициналық оңалту және паллиативтік медициналық көмек бойынша ғылыми дәлелденген ұсынымдар;

      8) медициналық көмек көрсетудің үшінші деңгейі – жоғары технологиялық медициналық көрсетілетін қызметтерді қолдана отырып, мамандандырылған медициналық көмекті жүзеге асыратын бейінді мамандардың амбулаториялық, стационарды алмастыратын және стационарлық жағдайларда, оның ішінде бірінші және екінші деңгейлердегі мамандардың жолдамасы бойынша медициналық көмек көрсету деңгейі;

      9) міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесі (бұдан әрі - МӘМС) – міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесіне қатысушылар арасындағы қатынастарды реттейтін, мемлекет белгілейтін нормалар мен қағидалардың жиынтығы;

      10) шұғыл медициналық көмек – денсаулыққа елеулі зиянды болғызбау және (немесе) өмірге төнген қатерді жою үшін кезек күттірмейтін медициналық араласуды қажет ететін кенеттен болған жіті аурулар мен жай-күйлер, созылмалы аурулардың асқынуы кезінде көрсетілетін медициналық көмек;

      11) Емдеуге жатқызу бюросының порталы - тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберінде пациенттердің жоспарлы емдеуге жатқызуға жолдамаларын электрондық тіркеу, есепке алу, өңдеу және сақтаудың бірыңғай жүйесі.

      3. Ересектер мен балаларға бет-жақсүйек хирургиялық көмекті "Денсаулық сақтау саласындағы мамандықтар мен мамандандырулар номенклатурасын, денсаулық сақтау жүйесінің қызметкерлері лауазымдарының номенклатурасы мен біліктілік сипаттамаларын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 21 желтоқсандағы № ҚР ДСМ-305/2020 бұйрығына (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 21856 тіркелді) сәйкес "Хирургиялық стоматология", "Жақсүйек-бет сүйек хирургиясы (ересектер, балалар)", "Ортодонтия", "Ортопедиялық стоматология", "Пластикалық хирургия (ересектер, балалар)" мамандықтары бойынша және (немесе) "Травматология-ортопедия (балалар)", "Пластикалық хирургия (балалар)", "Ортопедиялық стоматология" маманданулары бар, жоғары, жоғары оқу орнынан кейінгі немесе техникалық және кәсіптік медициналық білімі бар бейінді мамандар көрсетеді.

      4. Ересектер мен балаларға бет-жақcүйек хирургиялық көмек көрсететін меншік нысанына қарамастан барлық деңгейдегі медициналық ұйымдар "Бастапқы медициналық құжаттаманы жүргізу және есептерді ұсыну қағидаларын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 10 желтоқсандағы № ҚР ДСМ-244/2020 бұйрығына (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 21761 тіркелді) сәйкес медициналық құжаттаманың бекітілген нысандарына, оның ішінде "Денсаулық сақтау саласындағы есепке алу құжаттамасының нысандарын, сондай-ақ оларды толтыру жөніндегі нұсқаулықтарды бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің міндетін атқарушының 2020 жылғы 30 қазандағы № ҚР ДСМ 175/2020 бұйрығына (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 21579 тіркелді) (бұдан әрі - № ҚР ДСМ-175/2020 бұйрық) сәйкес электрондық нысанда медициналық құжаттаманы жүргізуді және есептерді ұсынуды және "Денсаулық сақтау саласындағы есептік құжаттама нысандарын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 22 желтоқсандағы № ҚР ДСМ–313/2020 бұйрығына (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 21879 тіркелді) (бұдан әрі – № ҚР ДСМ-313/2020 бұйрық) сәйкес есептік нысандарға сәйкес денсаулық сақтау саласындағы есептік құжаттаманы ұсынуды қамтамасыз етеді.

      5. Халыққа бет-жақсүйек хирургиялық көмек көрсету КХ ұсынымдарына сәйкес, олар болмаған кезде дәлелді базасы бар халықаралық клиникалық ұсынымдарға (нұсқаулықтарға) сәйкес жүзеге асырылады.

      6. Бет-жақсүйек хирургиялық көмек амбулаториялық, стационарды алмастыратын және стационарлық жағдайларда, шұғыл және жоспарлы нысандарда, меншік нысанына және ведомстволық тиесілігіне қарамастан медициналық қызметті жүзеге асыруға лицензиясы бар денсаулық сақтау ұйымдарында көрсетіледі.

2-тарау. Бет-жақсүйек хирургиялық көмек көрсететін ұйымдардың құрылымы

      7. Бет-жақсүйек хирургиялық көмек денсаулық сақтау ұйымдарының мынадай құрылымдық бөлімшелерінде жүзеге асырылады:

      1) емхананың (қалалық, аудандық), көпбейінді қалалық және облыстық аурухана жанындағы консультациялық-диагностикалық орталықтардың, консультациялық-диагностикалық орталықтардың, стоматологиялық емханалардың құрылымындағы бет-жақсүйек хирургінің кабинетінде (ересек, балалар);

      2) аудандық ауруханалар немесе нөмірлік аудандық ауруханалар, көпбейінді орталық аудандық ауруханалар құрылымындағы төсектернде;

      3) көпбейінді қалалық және облыстық ауруханалар құрылымындағы бет-жақсүйек хирургиясы бөлімшелерінде;

      4) реконструктивтік хирургиялық операцияларды жүргізетін денсаулық сақтау ұйымдарының базасында тіс техникалық зертханасы және 3D компьютерлік моделдеуі бар, бет-жақсүйек протездеу кабинеттерінде (бет-жақсүйек ортопедиясы (балалар).

3-тарау. Ересектер мен балаларға бет-жақсүйек хирургиялық көмек көрсететін денсаулық сақтау ұйымдары қызметінің негізгі міндеттері мен бағыттары

      8. Ересектер мен балаларға бет-жақсүйек хирургиялық көмекті көрсететін денсаулық сақтау ұйымдарының негізгі міндеттері мен бағыттары мыналар болып табылады:

      1) бет-жақсүйек аймағының патологиясы мен жарақаттарының профилактикасы және ерте диагностикасы, саламатты өмір салтын қалыптастыру бойынша іс-шараларды ұйымдастыру және өткізу;

      2) медициналық көмек көрсетудің барлық кезеңдерінде сабақтастықты сақтай отырып, дәлелді медицина қағидаттарына негізделген КХ-ға сәйкес диагностикалау мен емдеудің заманауи технологиялары мен әдістерін қолдана отырып, бет-жақсүйек аймағының аурулары мен жарақаттары бар пациенттерге мамандандырылған, оның ішінде жоғары технологиялық медициналық көмек көрсету;

      3) операциядан кейінгі кезеңде стационардан шығарылған пациенттерге байқауды қадағалап-қарау;

      4) бет-жақсүйек аймағының патологиясы бар балаларды ортодонтиялық оңалту;

      5) бет-жақсүйек патологиясы бар пациенттерді динамикалық байқау;

      6) медициналық көмек көрсетудің әртүрлі деңгейлерінде бет-жақсүйек патологиясы бар пациенттерге медициналық көмекті ұйымдастыру және көрсету мәселелерінде денсаулық сақтау ұйымдарымен өзара іс-қимыл жасау және сабақтастықты сақтау;

      7) медициналық көмек көрсету деңгейін ескере отырып, өңірдегі (аудандық, қалалық, облыстық) медициналық ұйымдарға консультациялық, ұйымдастыру-әдістемелік көмек көрсету.

4-тарау. Бет-жақсүйек хирургиялық көмек көрсетудің деңгейлері, түрлері, нысандары мен шарттары бөлінісіндегі тәртібі

1-параграф. Амбулаториялық жағдайда бет-жақсүйек хирургиялық көмек көрсетуді ұйымдастыру тәртібі

      9. Бірінші деңгейде пациент бет-жақсүйек хирургиялық патологиясына, оның ішінде бет-жақсүйек аймағының ауытқулары мен деформацияларына, бет пен мойынның жұмсақ және қатты тіндерінің қабыну ауруларына, жұмсақ тіндер мен жақ сүйектерінің жарақаттарына күдіктенген немесе емделген кезде медициналық-санитариялық алғашқы көмек мамандары (фельдшер, жалпы практика дәрігерлері, учаскелік терапевт немесе педиатр) бет-жақсүйек аймағының және олардың асқынулары, бет-жақсүйек аймағының қатерсіз ісіктері, бастың, мойынның, жақтың бет бөлігінің туа біткен және жүре пайда болған ақаулары мен деформациялары, ауыз қуысының және бет-жақсүйек аймағының қатты және жұмсақ тіндерінің, мимикалық бұлшықеттердің парездері мен салдануын қарап-тексеруді жүзеге асырады және оны бет-жақсүйек хирургіне (бұдан әрі – БЖХ дәрігері) (ересектер, балалар) консультацияға жібереді.

      Пациентте онкологиялық аурудың белгілері анықталған немесе күдіктенген жағдайда медициналық көмек "Қазақстан Республикасының халқына онкологиялық көмек көрсетуді ұйымдастыру стандартын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2021 жылғы 12 қарашадағы № ҚР ДСМ-112 бұйрығына (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекетік тіркеу тізілімінде № 25167 тіркелді) сәйкес жасыл дәліз бойынша онкологиялық пациенттің маршруты бойынша жүзеге асырылады.

      БЖХ дәрігері болмаған жағдайда пациентті терапевт дәрігер стоматолог-хирургқа немесе хирургқа (ересектер, балалар) жібереді, ал шұғыл көмек көрсету қажет болған жағдайда пациентті жедел медициналық жәрдем қызметі арқылы стационарға жеткізуді ұйымдастырады.

      10. Шұғыл емдеуге жатқызуға көрсетілімдер мыналар болып табылады:

      1) бет-жақсүйек аймағының қабыну аурулары:

      әр түрлі этиологиядағы мен орналасудағы бар бет-жақсүйек аймағының абсцесі және флегмонасы;

      ороантральды жыланкөзі бар және одонтогенді жоғарғы жақсүйегі синуситінің онсыз өршуі;

      бет аймағындағы фурункул және карбункулы;

      әртүрлі этиологиядағы мен орналасудағы жіті және созылмалы остеомиелиттің өршуі;

      2) бет-жақсүйек аймағының жарақаттары:

      төменгі жақ сүйектің шығып кетуі: жіті және дағдылы;

      жоғарғы және төменгі жақсүйектерінің сынуы;

      бетсүйек-көзұя кешені сүйектерінің сынуы;

      мұрын сүйектерінің сынуы;

      әр түрлі этиологиядағы бет-жақсүйек аймағының жұмсақ және сүйек тіндерінің жарақаттары;

      бет-жақсүйек аймағының жанамалас және аралас жарақаттары;

      3) сілекей бездерінің қабыну аурулары және зақымдануы.

      11. Бет-жақсүйек хирургиялық патологиясы бар пациенттерге амбулаториялық жағдайларда мамандандырылған медициналық көмек "Амбулаториялық жағдайлардағы мамандандырылған медициналық көмек көрсету қағидаларын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2022 жылғы 27 сәуірдегі № ҚР ДСМ-37 бұйрығына (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 27833 тіркелді) сәйкес екінші деңгейде жүзеге асырылады.

      12. Амбулаториялық жағдайда бет-жақсүйек хирургиялық көмек БЖХ дәрігерінің кабинетінде жүзеге асырылады. Кабинетте: қарап-тексеру кабинеті және емшара кабинеті (манипуляциялау үшін) көзделген.

      13. БЖХ дәрігері қабылдауда:

      1) КХ сәйкес бет-жақсүйек (ересектер мен балаларда) аймағының ауруларын (жай-күйін) қарап-тексеруді және диагностикалауды;

      2) КХ сәйкес пациентті емдеу жоспарын әзірлеуді және бет-жақсүйек аймағының аурулары бар пациенттерге емдеуді одан әрі тағайындауды;

      3) аппликациялық, инфильтративті, өткізгіштік анестезияны қолдана отырып, медициналық араласуларды орындауды:

      4) балаларға – жараны немесе жұқтырған тіндерді, тілдің жүгеншігі пластикасын хирургиялық өңдеу; жоғарғы еріннің жүргеншігі пластикасы, төменгі еріннің жүргеншігі пластикасы, жоғарғы жақ сүйек және төменгі жақсүйектерінің сынықтарын орнына салу және бекіту, мұрын сүйектерінің жабық репозициялау, тісті жұлу және бет-жақсүйек аймағының ауруларына (жағдайларына) байланысты өзге де медициналық араласулар;

      5) ересектерге – ауыз қуысының абсцессін ашып-қарау және дренаждау, жоғарғы жақсүйегінің перфорациясы пластикасы, төменгі жақсүйектің дислокациясын түзету, жоғарғы жақ және төменгі жақ сүйектерінің сынықтарын орнына салу және бекіту, мұрын сүйектерінің жабық репозициялау, жараны немесе жұқтырған тіндерді хирургиялық өңдеу, сүйекішілік стоматологиялық имплантация, тісті жұлу және бет-жақсүйек аймағының ауруларына жағдайларына байланысты өзге медициналық араласулар;

      6) бет-жақсүйек патологиясы бар пациенттерді мамандандырылған медициналық көмек және жоғары технологиялық медициналық қызметтер көрсету үшін консультацияға және стационардың бейінді бөлімшелеріне емдеуге жатқызуға жолдауды;

      7) көрсетілімдер болған кезде басқа бейінді мамандарға жолдауды;

      8) "Созылмалы аурулары бар адамдарға медициналық көмек көрсетуді ұйымдастыру, байқаудың мерзімділігі мен мерзімдерін, диагностикалық зерттеулердің міндетті минимумы мен еселігі қағидаларын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 23 қазандағы № ҚР ДСМ-149/2020 бұйрығына (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 21513 тіркелді) сәйкес бет-жақсүйек патологиясымен динамикалық байқауға жататын пациенттерді динамикалық байқауды;

      9) "Медициналық оңалту көрсету қағидаларын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 7 қазандағы № ҚР ДСМ-116/2020 бұйрығына (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 21381 тіркелді) сәйкес бет-жақсүйек патологиясы бар пациенттерге медициналық оңалтуды;

      10) бет-жақсүйек хирургиялық патологиясының профилактикасы бойынша іс-шаралар ұйымдастыруды;

      11) еңбекке уақытша жарамсыздыққа сараптама жүргізу, сондай-ақ еңбекке уақытша жарамсыздық туралы парақ немесе анықтама беру қағидаларын бекіту туралы" (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 21660 болып тіркелген) Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 18 қарашадағы № ҚР ДСМ-198/2020 бұйрығына сәйкес пациенттердің еңбекке уақытша жарамсыздығына сараптама жасауды;

      12) "Медициналық-әлеуметтік сараптама жүргізу қағидаларын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Премьер-Министрінің орынбасары - Еңбек және халықты әлеуметтік қорғау министрінің 2023 жылғы 29 маусымдағы № 260 бұйрығына (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 32922 тіркелді) сәйкес медициналық-әлеуметтік сараптамаға куәландыру үшін еңбекке қабілетінен айрылу белгілері бар пациенттерді жолдауды;

      13) № ҚР ДСМ-175/2020 бұйрығына сәйкес бекітілген есепке алу құжаттамасының нысандарымен сәйкес медициналық құжаттаманы дұрыс толтыруды және жүргізуді;

      14) № ҚР ДСМ-313/2020 бұйрығына сәйкес белгіленген тәртіппен есептерді қалыптастыра және ұсына отырып, есептік құжаттаманы уақтылы дұрыс толтыруды және жүргізуді жүзеге асырады.

      14. БЖХ дәрігері пациенттердің жоспарлауын және операция алдында:

      1) бет-жақсүйек аймағының жүре пайда болған және туа біткен ақаулары мен деформациялары бар науқастарда бет-жақсүйек аймағының өмірлік маңызды функцияларын және эстетикасын алдын-ала жасалған пластиналарды (обтураторларды), резекциялық протездерді және эктопротездерді жасау арқылы қалпына келтіруді;

      2) хирургиялық кезеңді операция алдындағы жоспарлау: фотоқұжаттаманы дайындау, компьютерлік томография деректерін (бұдан әрі – КТ) пайдаланып қашықтан бейнелеу, стереолитографиялық модельдерді, сондай-ақ жоспарланған остеотомия желілерінің хирургиялық үлгілерін жасауды;

      3) туа біткен ерін мен таңдай жырығы бар балаларды алғашқы тамақтандырғанға дейін алдында алдын-ала жасалған ортопедиялық құрылғыны жасау бойынша (ай сайын ауыстырумен) дайындықтарын жүзеге асырады.

      15. БЖХ дәрігері пациенттерді операциядан кейінгі қадағалап-қарауды:

      1) туа біткен ерін мен таңдай жырығы бар балаларға хирургиялық жолмен қалпына келтіруден (уранопластика) кейін таңдай күмбезін қалыптастыру үшін алынбайтын және алынатын таңдай пластиналарын жасауды (көрсетілім бойынша);

      2) заманауи ортодонтиялық аппараттарды (алынатын, алынбайтын, ауызішілік және ауыздан тыс, механикалық, миофункционалды және аралас) қолдана отырып, тіс деформациялары мен ақауларын, тіс қатарларын және миофункционалды бұзылуларды, соның ішінде самай-төменгі жақ сүйегінің дисфункциясын ортодонтиялық емдеуді;

      3) озық технологияларды, материалдарды және әдістерді қолдана отырып, балалардың, жасөспірімдер мен ересектердің күрделі тіс протездеуді;

      4) заманауи материалдарды қолдана отырып, анықталған анатомиялық ерекшеліктері бар ақауларды ескере отырып, ортодонтиялық емдеуде инновациялық технологияларды енгізуді;

      5) бет-жақсүйек аймағының ақаулары мен деформацияларының көлемі мен топографиясын ескере отырып, эктопротездерді өндіру әдістерін әзірлеуді және жетілдіруді;

      6) емдеу-диагностикалық жұмыстың сапасын жақсартуға және бет-жақсүйек хирургиялық аурулары кезінде өлімді азайтуға бағытталған шараларды әзірлеуді және енгізуді жүзеге асырады.

      16. Бет-жақcүйекті протездеу кабинетінің дәрігері:

      1) жүре пайда болған және туа біткен ақаулары және бет-жақсүйек аймағының деформациялары бар пациенттерде бет-жақсүйек аймағының өмірлік маңызды функцияларын және эстетикасын обтураторларды, резекциялық протездерді және эктопротездерді жасау арқылы қалпына келтіруді;

      2) операция алдында ауыз қуысына орналастырылатын иммедиат протездің немесе алынатын ішінара протездің қорғаныш пластинасы түріндегі уақытша протезді жасауды;

      3) операциядан кейін 15-30 күн өткен соң формативті резекциялық протезді жасауды;

      4) операциядан кейін 150-180 күн өткен соң обтурациялық бөлігі бар тұрақты резекциялық протезді жасауды;

      5) бет және көз алмасының ақаулары бар пациенттерді эктопротездермен емдеуді;

      6) жаналас ақаулары бар пациенттерді эктопротездермен және тұрақты резекциялық протездермен емдеуді;

      7) резекциялық протездерді жасауды жетілдіруді;

      8) туа біткен ерін мен таңдай жырығы бар балаларға арналған алдын ала дайындалған ортопедиялық құралды (ай сайын ауыстырумен) жасауды және қолдануды;

      9) туа біткен ерін мен таңдай жырығы бар балаларға арналған бүрлі жамылғысы және массажы бар дірілдейтін обтуратор құрылғысын жасауды;

      10) туа біткен ерін және таңдай жырығы бар балаларға уранопластикадан кейін (көрсетілім бойынша) таңдай күмбезін қалыптастыру үшін таңдай пластиналарын жасауды;

      11) тістер мен тіс түйістерді жақсүйек-ортопедиялық түзетуді;

      12) жасөспірімдер мен ересектерге арналған функционалды ортопедиялық (алынатын) және ортодонтиялық (бекітілген) емдеуді;

      13) ерін жырығы синдромдарын ортопедиялық емдеуді;

      14) жақ буындарының ауруларын функционалды талдау және функционалды ортодонтиялық емдеуді;

      15) аурулар кезінде тістердің бағытын өзгертуді;

      16) күрделі тіс протездеуді;

      17) заманауи материалдарды пайдалана отырып, анықталған анатомиялық ерекшеліктері бар ақауларды ескере отырып, инновациялық технологияларды енгізуді;

      18) бет-жақсүйек аймағының ақаулары мен деформацияларының көлемі мен топографиясын ескере отырып, эктопротездерді дайындау әдістерін әзірлеуді және жетілдіруді;

      19) бет-жақсүйек хирургиялық аурулары кезінде емдеу және диагностикалық жұмыстардың сапасын жақсартуға және өлімді азайтуға бағытталған шараларды әзірлеуді және енгізуді;

      20) бет-жақсүйек аймағының және тіс-жақсүйек жүйенің жарақаттары мен аурулары бар пациенттердің профилактикасы, диагностикалаудың және емдеудің жаңа әдістерін енгізуді жүзеге асырады.

2-параграф. Стационарлық және стационарды алмастыратын жағдайларда бет-жақсүйек хирургиялық көмек көрсету тәртібі

      17. Стационарды алмастыратын жағдайларында бет-жақсүйек хирургиялық көмек тәулік бойы медициналық байқау мен емдеуді қажет етпейтін және күндізгі уақытта медициналық байқау мен емдеуді көздейтін жағдайларда "Қазақстан Республикасындағы стационарлық жағдайларда медициналық көмек көрсету стандартын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2023 жылғы 7 маусымдағы № 106 бұйрығына сәйкес (Нормативтік құқықық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 32740 тіркелді) медициналық көмектің екінші деңгейінде төсек-орын беріле отырып көрсетіледі.

      18. Егер пациенттің жағдайы жақсарып, стационарды алмастыратын жағдайында байқауды қажет етпейтін емдеуді жалғастыру қажет болса, пациент амбулаториялық жағдайда әрі қарай емдеуге жіберіледі.

      19. Аудандық деңгейде медициналық ұйымның хирургиялық бейіннің стационарында шұғыл бет-жақсүйек хирургия көмегі көрсетіледі, онда бет-жақсүйек патологиясы бар пациенттерге көмек көрсету үшін төсектер ашылады.

      20. Пациенттің орналасқан жерінде бейінді маман болмаған жағдайда, "Жедел медициналық жәрдем, оның ішінде медициналық авиацияны тарта отырып көрсету қағидаларын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 30 қарашадағы № ҚР ДСМ-225/2020 бұйрығына (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 21713 болып тіркелген) сәйкес медициналық көмек көрсетудің екінші және үшінші деңгейдегі мамандарды жеткізу немесе пациентті медициналық авиацияны тарта отырып, екінші және үшінші деңгейлерлерде медициналық көмек көрсететін медициналық ұйымға тасымылдау немесе "Қашықтықтан медициналық қызметтерді ұйымдастыру, ұсыну және ақы төлеу қағидаларын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2021 жылғы 1 ақпандағы № ҚР ДСМ-12 бұйрығына (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 22151 болып тіркелген) (бұдан әрі – № ҚР ДСМ-12 бұйрық) сәйкес қашықтықтан медициналық қызметтер ұсыну арқылы пациенттерге бейінді мамандармен консультация беру және консилиумдар ұйымдастыру жүргізіледі.

      21. Өмірлік маңызды функциялардың бұзылу қаупі төнген кезде пациент қарқынды терапия және реанимация бөліміне емделуге жатқызылады.

      22. Бет-жақсүйек патологиясы бар пациенттерге мамандандырылған медициналық көмек КХ-ға сәйкес тәулік бойы көрсетіледі.

      23. Пациентті тәулік бойы стационарға жатқызу Емдеуге жатқызу бюросы порталы арқылы тәулік бойы медициналық байқау және емдеу үшін медициналық көрсетілімдер болған кезде жүзеге асырылады.

      24. Медициналық ұйымға стационарлық емделуге түскен кезде пациентті қабылдау бөлімшесінде БЖХ дәрігері (немесе хирург-дәрігер) қарап-тексереді, көрсетілімдер болған кезде пациент бет-жақсүйек хирургиялық бөлімшесіне немесе бет-жақсүйек патологиясы бар пациенттерге көмек көрсету үшін төсек-орындары орналастырылған хирургиялық бейіндегі бөлімшеге емдеуге жатқызылады.

      25. Бет-жақсүйек патологиясы бар пациенттерге стационарлық жағдайларда мамандандырылған медициналық көмек көрсетіледі, сондай-ақ "Қазақстан Республикасында стационарлық жағдайларда медициналық көмек көрсетуді ұйымдастыру стандартын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2022 жылғы 24 наурыздағы № ҚР ДСМ-27 бұйрығына (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 27218 тіркелді) және Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 8 желтоқсандағы № ҚР ДСМ-238/2020 бұйрығымен (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 21746 тіркелді) бекітілген Мамандандырылған, оның ішінде жоғары технологиялық медициналық көмек көрсету қағидаларына сәйкес тәулік бойы медициналық байқаумен жоғары технологиялық медициналық көмек ұсынылады.

      26. Күрделі, түсініксіз жағдайларды дифференциалды диагностикалау кезінде диагнозды верификациялау үшін, оның ішінде № ҚР ДСМ-12 бұйрығына сәйкес қашықтықтан қатысумен консилиум жүргізіледі.

      27. Ықтимал салдарын көрсете отырып, медициналық көмектен бас тарту медициналық құжаттарда, оның ішінде электрондық форматта жазбамен ресімделеді және оған пациент немесе оның заңды өкілі, сондай-ақ Кодекстің 136-бабына сәйкес медицина қызметкері қол қояды.

      28. Стационарда шұғыл көрсетілімдер бойынша хирургиялық араласу диагноз қойылғаннан кейін және КХ-ға сәйкес операцияға көрсетілімдер анықталғаннан кейін дереу жүргізіледі.

      29. Стационарлық жағдайларда үшінші деңгейдегі бет-жақсүйек хирургиялық көмек "Жоғары технологиялық медициналық көмек түрлерін айқындау тәртібін және олардың тізбесін, сондай-ақ жоғары технологиялық медициналық көмек түрлерінің мамандандырылған медициналық көмектің көрсетілетін қызметтері тізбесіне өту өлшемшарттарын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 16 қазандағы № ҚР ДСМ-134/2020 бұйрығына (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 21471 тіркелді) сәйкес денсаулық сақтау ұйымының жоғары технологиялық медициналық көмек көрсетуге сәйкестігі туралы қорытындысы бар денсаулық сақтау ұйымдары көрсетеді.

4-тарау. Қазақстан Республикасындағы халыққа бет-жақcүйек хирургиялық көмек қызметкерлерінің ұсынылатын штаты

      30. Халыққа бет-жақсүйек хирургиялық көмекті көрсететін денсаулық сақтау ұйымдарындағы дәрігерлердің штат саны осы Стандартқа 1-қосымшаға сәйкес жүзеге асырылады.

5-тарау. Бет-жақсүйек хирургиялық көмекті көрсету үшін ұсынылатын жарақтандырылу

      31. Бет-жақсүйек хирургиялық патологиясы бар пациенттерге медициналық көмек көрсететін денсаулық сақтау ұйымдарын жарақтандыру осы Стандартқа 2-қосымшаға сәйкес жүзеге асырылады.

  Қазақстан Республикасында
халыққа бет-жақсүйек
хирургиялық көмек көрсетуді
ұйымдастыру стандартына
1-қосымша

Бет-жақсүйек хирургиясы бөлімшесін ұсынылатын штат нормативтері

      1. Стационарлық медициналық көмек көрсететін денсаулық сақтау ұйымдары және/немесе олардың құрылымдық бөлімшелері үшін штат нормативтері.

№

Лауазым атауы

Ұсынылатын лауазым саны

1

Бөлімше меңгерушісі

Бөлімшеге 1 лауазым

2

Аға мейіргер

Бөлімше меңгерушілерінің лауазымдарына сәйкес

3

Кеңейтілген практика мейіргері (біліктілік деңгейі 5,6)

20 төсекке 1 лауазым

4

Шаруа бикесі

Бөлімшеге 1 лауазым

5

Санитар - буфетші

20 төсекке дейінгі бөлімшеге ауысымда 1 лауазым.

6

Санитар тазалаушы

Қазіргі заманғы жуу техникасы болған кезде 500 ден 700 м2 дейінгі алаңға қызмет көрсету үшін ауысымда 1 лауазым
Қолмен тазалау кезде 300 ден 500 м2 дейінгі алаңға қызмет көрсету үшін ауысымда 1 лауазым

      Медициналық көмек көрсету деңгейі бойынша төсектер (ересектер/балалар)

р/н

Төсек бейіні

Б1 БЖХ дәрігерге және мейіргердің тәулік бойы 1 постына және кіші ммейіргердің тәулік бойы 1 постына төсек саны

Аудандық, орталық аудандық ауруханалар* үшін

Қалалық ауруханалар үшін

Астананың, облыстардың және республикалық маңызы бар қалалардың ауруханалары үшін

ҒЗИ, ҰО және республикалық орталықтар үшін

ересектер

балалар

ересектер

балалар

ересектер

балалар

ересектер

балалар

1

Бет-жақсүйек хирургиясы (стоматологиялық)

16

16

12

12

10

10

8

8

      Қосымша:

1

Стоматолог дәрігер

балаларға арналған бөлімшелерінде тәулік бойы 1 пост

2

Стоматолог дәрігер

ересектерге арналған бөлімшелерінде тәулік бойы 1 пост

3

Мейіргер

1 балаларға арналған бөлімшелерінде 1 пост

      2. Амбулаториялық жағдайда медициналық көмек көрсететін денсаулық сақтау ұйымдарындағы және (немесе) олардың құрылымдық бөлімшелеріндегі штаттық нормативтері

Лауазымы

Штат бірліктерінің саны

1 лауазымға шаққандағы халық саны

БЖХ дәрігері

1

200 000 ересек және 100 000 бала

Мейіргер

1

1 хирург-дәрігерге

Таңу мейіргері

1

1 кабинетке

  Қазақстан Республикасында
халыққа бет-жақсүйек
хирургиялық көмек көрсетуді
ұйымдастыру стандартына
2-қосымша

Ересектер мен балалардың бет-жақ хирургиясы бөлімшелеріне арналған жабдықтар мен медициналық бұйымдардың тізімі (операциялық бөлмені қоспағанда)

№ р/с

Жабдықтың (жарақтандырудың) атауы

талап етілетін саны, дана.

1

Дербес компьютері бар және "Интернет" ақпараттық-коммуникациялық желісіне шығатын бөлімше меңгерушісінің жұмыс орны

1

2

Дербес компьютері бар және "Интернет" ақпараттық-коммуникациялық желісіне шығатын дәрігердің жұмыс орны

кемінде 1

3

Дефибриллятор

1

4

Стоматологиялық диатермокоагулятор

1

5

Стерильді құралды сақтауға арналған камера

3

6

Ларингоскоп

3

7

Амбу қабы

3

8

Төсекжараға қарсы матрац

кемінде 1

9

Стоматологтың құралдар жинағы

2

10

Ортодонт - стоматологтың құралдар жинағы (балалар)

2

11

Емшара жиынтығы

1

12

Құндақтау үстелі (балалар бөлмесі)

кемінде 1

13

Әр түрлі жастағы балаларға арналған манжеттері бар қан қысымын өлшейтін тонометр

кемінде 3

14

Стерильді құралдар мен материалдарды сақтауға арналған стерилизациялық қорап (бикс)

кемінде 3

15

Сырғытқы арба

кемінде 1

16

Стоматологиялық қарап - тексеруге арналған кресло

кемінде 1

17

Функционалдық керует

төсек саны бойынша

18

Медициналық қарап-тексеру кушетка

кемінде 3

19

Бет-жақсүйек хирургиялық жиынтығы

кемінде 3

20

Негатоскоп

кемінде 5

21

Қабырғаға ілінетін ультракүлгін бактерицидті сәулелендіргіш (үй-жайлар үшін)

кемінде 5

22

Хирургиялық вакуумды сорғышы

кемінде 3

23

Жылжымалы реанимация жинағы

кемінде 1

24

Ауыз-қуысының кеңейткіші

кемінде 3

25

Көлеңкесіз медициналық жылжымалы шам

кемінде 3

26

Стерилдеуші құрылғы

кемінде 3

27

Стетофонендоскоп

кемінде 3

28

Манипуляциялық үстел

кемінде 4

29

Төсек жанындағы үстел (тумба)

төсек саны бойынша

30

Аспаптық үстел

кемінде 3

31

Таңу үстелі

таңу саны бойынша

32

Құрғақтандырғыш шкафы

кемінде 3

33

Пациентке арналған орындық

Төсек санына байланысты

34

Науқасқастарды тасымалдауға арналған арба

10 төсекке 1

35

Медициналық жуғыш

кемінде 1

36

Дәрілік заттарға арналған тоңазытқыш

кемінде 3

37

Операциялық киім мен құрал-саймандар жиынтығына арналған шкаф

кемінде 3

38

Дәрілік заттарға арналған шкаф

кемінде 3

39

Медициналық шкаф

кемінде 3

40

Медициналық штатив (инфузиялық штатив)

кемінде 10

41

Тіл ұстаушы

кемінде 3

42

Құралдарды дезинфекциялауға арналған сыйымдылық (контейнерлер)

кемінде 6

43

Тұрмыстық және медициналық қалдықтарды жинауға арналған сыйымдылық

кемінде 3

Құрылымында ересек және балалар бет-жақсүйек хирургиясы бөлімшесі құрылатын операциялық (операциялық блок) медициналық ұйымды жарақтандыру (операциялық блок онда жабдықтың аталған позициялары болмаған кезде жарақтандырылады)

1

Шығын материалдары бар дистракциялық остеосинтезге арналған аппарат

1

2

Бет-жақсүйек аймағының сүйектеріндегі остеотомия және остеосинтезге арналған құрылғы

1

3

Аспиратор (сорғыш) хирургиялық

кемінде 2

4

Дефибриллятор

1 операциялық үстелге

5

Венаішіне құюға арналған автоматты инфузоматы

кемінде 2

6

Операциялық бөлмеге арналған жиһаз жиынтығы

операциялық үстелге 1

7

Стерильді хирургиялық құралдар мен материалға арналған контейнерлер

кемінде 6

8

Медициналық бұйымдарды зарарсыздандыру алдындағы тазартуға, дезинфекциялауға және зарарсыздандыруға арналған контейнер (сыйымдылық)

кемінде 4

9

Операциялық монитор, оның ішінде:
- қан қысымын инвазивті емес өлшеу;
- жүрек соғу жиілігін бақылау;
- электрокардиограмманы бақылау;
- гемоглобиннің оттегімен қанығуын бақылау (импульстік оксиметрия);
- соңғы шығарылатын газдағы СОг бақылау;
- термометрияны бақылау;
- тыныс алу жиілігін бақылау;
- перифериялық перфузия коэффициенті

операциялық үстелге 1

10

Интубациялық жиынтық

кемінде 3

11

Шығын материалдары бар трахеотомияға арналған құралдар жинағы

кемінде 1

12

Бет-жақсүйек хирургиялық жиынтығы

кемінде 3

13

Шығын материалдары бар бет-жақсүйек аймағындағы сүйекпластикалық операцияларға арналған құралдар жинағы

кемінде 3

14

Маңдай жарықтандырғыштары

кемінде 2

15

Үш газбен (О2, N2O, ауа) желдету мүмкіндігі бар, ингаляциялық анестетиктерге арналған буландырғыштары бар (изофлуран, севофлуран) газ талдауға арналған блогы бар анестезиялық-тыныс алу аппараты

операциялық үстелге 1

16

Көзілдірік / қорғаныс қалқандары

кемінде 4 операциялық үстелге

17

Уранопластикаға арналған жақ сүйегінің ауыз-қуыс кеңейткіші(балаларға)

кемінде 1

18

Көлеңкесіз хирургиялық шам

кемінде 1

19

Аспирациялық дренаждық жүйелер

кемінде 1

20

Диспенсерлер мен инфузоматтарға арналған сөре

кемінде 1

21

Инфузиялық жүйелерге арналған тірек (штатив)

кемінде 1

22

Аспаптық үстел

кемінде 1

23

Операциялық мейіргер үстелі

кемінде 1

24

Операциялық әмбебап үстелі

кемінде 1

25

Шығын материалдарына арналған тартпалары бар үстел

кемінде 2

26

Пациентті жылытуға арналған құрылғы

операциялық үстелге 1

27

Хирургиялық моно және биполярлы тиісті құралдар жиынтығымен электрокоагуляторы (коагулятор)

операциялық үстелге 1

28

Хирургиялық стоматологиялық ұштық

кемінде 2

29

Хирургия мен имплантацияға арналған стоматологиялық құрылғысы

кемінде 1

30

Электрондық-оптикалық қабылдағышы бар мобильді рентген аппараты (радиовизиограф немесе өзгеше)

1

Бет-жақсүйек протездеу кабинетін және стоматолог-ортодонт дәрігерін (бет-жақсүйек) ортопедиясы (ересектер, балалар)) тіс техникалық зертханасымен жарақтандыру

1

Ұштықтарға арналған автоклав

1 дана

2

Бедерлерді дезинфекциялауға арналған аппарат

1 дана

3

Рециркуляторлық типтегі бактерицидтік ауа сәулелендіргіші

1 дана

4

Дәрігерлік үстел

1 дана

5

Құралдар мен шығын материалдарын дезинфекциялауға арналған сыйымдылық

кемінде 2

6

Тұрмыстық және медициналық қалдықтарды жинауға арналған сыйымдылық

кемінде 2

7

Тұрмыстық және медициналық қалдықтарды жинауға арналған сыйымдылық

кемінде 2

8

Креслолары бар стоматологиялық қондырғы

1 дана

9

Тіс балғасы

1 дана

10

Стоматологиялық білтемір (төс)

1 дана

11

Стоматологиялық шпатель

2 дана

12

Тіс пышағы

1 дана

13

Резеңке колба

5 дана

14

Құйма қасықтар

50 дана

15

Шиналауға арналған диаметрі 2 мм алюминий сым (қаптамада 5 м.)

2 дана

16

Бактерицидтік эмитенттері бар стерильді бұйымдарды сақтауға арналған камера

1 дана

17

Электроодонтомер

1 дана

18

Стоматологиялық құралдарды тазартуға арналған ультрадыбыстық қондырғы

1 дана

19

Екі шыны сөресі бар стоматологиялық үстел

1 дана

20

Стоматолог орындығы

1 дана

21

Сүйек стоматологиялық сым кескіштер

1 дана

22

Алгинатты құйма маска

50 дана

23

Силиконды құйма маска

50 дана

24

Спирт құйғыш шөлмегі

2 дана

25

Майсыз компрессор

1 дана

26

Цемент (адгезор, фосфат, кеттакцем)

10 дана

27

Электронды шпатель

2 дана

28

Фотополимерлеу лампасы

2 дана

29

Ұзындығы 145 мм, жұмыс ұшының қалыңдығы 0,6 мм № 1 ЩБ крампонды қысқышы

2 дана

30

Скейлерлер

1 дана

31

Құралдарды дезинфекциялауға арналған құрылғы

2 дана

32

Ұзындығы 150 мм жалпы мақсаттағы пинцет

2 дана

33

Скальпельдің әралуан түрлері, бір реттік

50 орау

34

Стоматологиялық айна

10 дана

35

Стоматологиялық айна тұтқасы, ұзындығы 136 мм

10 дана

36

Иілген стоматологиялық № 1 ЗИ зонды

10 дана

37

Стоматологиялық үшкір зонды № 2 ЗШ

10 дана

38

Иілген тіс пинцет

10 дана

39

Стоматологқа арналған қорғаныш пластикалы көзілдірігі

2 дана

40

Цемент үшін стоматологиялық шпатель, екі жақты ұзындығы 180 мм

10 дана

41

Цемент илеуге арналған шыны табақ

10 дана

42

Бір өткір ұшы бар түзу қайшылар, ұзындығы 140 мм

2 дана

43

Жалпы қолданыстағы анатомиялық пластика тәрізді ұзындығы 150 мм пинцеті

4 дана

44

Карпульный шприці

2 дана

45

Кремальерасы бар үлкен ауыз-қуысының кеңейткіші

2 дана

46

Бүйрек тәрізді пластмастан жасалған ыдысы

10 дана

47

Бүйрек тәрізді эмальданған ыдысы

10 дана

48

Медициналық термометр

5 дана .

49

Дөңгелек тесіктері бар екі жақты тіл шпателі

10 дана

50

Ересектерге арналған тіл ұстаушы

2 дана .

51

150 мл бөтелкедегі гауһар тасты стоматологиялық құралдарды тазартуға арналған сұйықтық

2 флакон

52

Анестетиктер

5 орау

53

Карпулды инъекция

кемінде 3

54

Полимерлеу лампасы

1 дана

55

Стоматологиялық аспаптарға арналған дезинфекциялық зат

20 дана

56

Бір кесіндісі бар конустық тіс кескіш

5 дана

57

Тіс дәрігері ортопедіне турбиналық бұрыштық және түзу ұштыққа арналған қатты қорытпалы бұрғылар жиынтығы бір жылдық жұмысқа арналған

3 дана

58

Турбиналық ұштар (микромоторға арналған тік және бұрышты, турбиналық)

4 дана

59

Турбиналық ұштарға арналған тіс қашауыштарының жиынтығы

2 жинақ

60

Ортодонтиялық қысқыштар мен қысқыштар жиынтығы

кемінде 3

61

Дискілер

5 дана

62

Түзу көз қайшы

2 дана

Стоматологиялық зертханаға арналған жарықтандыру (кабинет (балалар, ересектер))

1

Стоматологиялық бормашина

2 дана

2

Тісті бұрғылауға арналған ұштық

2 данадан кем емес

3

Пластмассаны полимерлеуге арналған стоматологиялық полимеризатор

1 дана

4

Стоматологиялық полимеризаторға ауа беруге арналған компрессор

1 дана

5

Тіс технигі үстелі

2 дана .

6

Тіс протездеу бұйымдарын өңдеуге арналған әртүрлі қатты қорытпалы стоматологиялық фреза

50 дана

7

Модельдік композицияға арналған таттанбайтын болаттан жасалған электрлі шпателі

3-5 дана

8

Жасанды тістер

100 гарнитура

9

Негізгі балауыздар 500 г.

15 орам

10

Модельдеу балауыздары

10 орам

11

Ортопедиялық пластмассаны полимерлеуге арналған үлкен кюветтер

10 дана

12

Кювет жинауға арналған бюгель

10 дана

13

Окклюзиялық бетті орнатуға арналған окклюзатор

10 дана

14

Протездерді орауға арналған пресс

1 дана

15

Протездерді жылтыратуға арналған сүзгіштер, щеткалар, резеңке шеңберлер

20 дана

16

Гипс кескіш триммері

1 дана

17

Металл тәждерді қалыптастыруға арналған тіс балғасы

2 дана

18

Тіс қабын келтіргіш металды білтемірі (төс)

2 дана

19

Тіс технигі құралдарын кесу және модельдеу үшін тіс шпателі

2 дана

20

Тістің көшірме үлгісі материалын араластыруға арналған резеңке колба

2 дана

21

Тіс технигі жұмысына арналған пинцеттер

5 дана