В соответствии с подпунктом 7) статьи 11 Закона Республики Казахстан "Об обязательном социальном медицинском страховании", а также подпунктом 2) пункта 3 статьи 16 Закона Республики Казахстан "О государственной статистике" ПРИКАЗЫВАЮ:
Сноска. Преамбула - в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 26.07.2023 № 137 (вводится в действие с 01.01.2024).
1. Утвердить:
1) перечень форм и сроков представления фондом социального медицинского страхования отчетности по средствам на оказание медицинской помощи согласно приложению 1 к настоящему приказу;
2) форму "Отчет о размещении активов фонда социального медицинского страхования" согласно приложению 2 к настоящему приказу;
3) форму "Отчет фонда социального медицинского страхования по активам и пассивам в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования" согласно приложению 3 к настоящему приказу;
4) форму "Отчет о поступлениях и выбытиях активов фонда социального медицинского страхования в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования" согласно приложению 4 к настоящему приказу;
5) форму "Отчет об использовании резерва фонда социального медицинского страхования на покрытие непредвиденных расходов" согласно приложению 5 к настоящему приказу;
6) форму "Отчет об использовании активов фонда и трансфертов юридическим лицам фондом социального медицинского страхования на оплату медицинских услуг в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования в разрезе регионов и видов медицинской помощи" согласно приложению 6 к настоящему приказу;
7) форму "Отчет об использовании активов фонда и трансфертов юридическим лицам фондом социального медицинского страхования на оплату медицинских услуг в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования в разрезе видов медицинской помощи и поставщиков медицинских услуг" согласно приложению 7 к настоящему приказу;
8) форму "Отчет об использовании активов фонда и трансфертов юридическим лицам фондом социального медицинского страхования на оплату стоимости фармацевтических услуг в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования" согласно приложению 8 к настоящему приказу;
9) форму "Отчет об использовании активов фонда фондом социального медицинского страхования по принятым обязательствам в системе обязательного социального медицинского страхования в разрезе видов медицинской помощи" согласно приложению 9 к настоящему приказу.
10) исключен приказом Министра здравоохранения РК от 29.10.2025 № 119 (вводится в действие с 01.01.2026).
11) исключен приказом Министра здравоохранения РК от 29.10.2025 № 119 (вводится в действие с 01.01.2026).
12) форму "Отчет по охвату населения системой обязательного социального медицинского страхования" согласно приложению 12 к настоящему приказу;
13) форму "Отчет по поступлениям отчислений и (или) взносов на обязательное социальное медицинское страхование" согласно приложению 13 к настоящему приказу;
14) форму "Отчет по видам мониторинга качества и объема медицинских услуг" согласно приложению 14 к настоящему приказу;
15) форму "Отчет по взиманию неустойки за нарушение исполнения условий договора закупа" согласно приложению 15 к настоящему приказу;
16) форму "Бухгалтерский баланс по средствам на оплату услуг субъектов здравоохранения по оказанию медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования и в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи" согласно приложению 16 к настоящему приказу;
17) форму "Отчет о доходах и расходах системы обязательного социального медицинского страхования" согласно приложению 17 к настоящему приказу;
18) форму "Отчет о движении денежных средств на оплату услуг субъектов здравоохранения по оказанию медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования и в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи" согласно приложению 18 к настоящему приказу;
19) форму "Отчет об изменениях в чистых активах системы обязательного социального медицинского страхования" согласно приложению 19 к настоящему приказу.
20) форму "Отчет по поступлениям взносов государства из средств местного бюджета на обязательное социальное медицинское страхование" согласно приложению 19-1 к настоящему приказу;
21) форму "Отчет по подтвержденным дефектам оказания медицинской услуги (помощи)" согласно приложению 19-2 к настоящему приказу.
Сноска. Пункт 1 - в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 26.07.2023 № 137 (вводится в действие с 01.01.2024); с изменениями, внесенными приказами Министра здравоохранения РК от 13.11.2024 № 94 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования); от 29.10.2025 № 119 (вводится в действие с 01.01.2026).
2. Определить, что представление фондом социального медицинского страхования регулярной финансовой отчетности осуществляется в порядке и сроках, установленных законодательством Республики Казахстан о бухгалтерском учете и финансовой отчетности.
3. Исключен приказом Министра здравоохранения РК от 12.07.2021 № ҚР ДСМ-60 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).
4. Комитету оплаты медицинских услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан обеспечить:
1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;
2) в течение десяти календарных дней со дня государственной регистрации настоящего приказа направление его копии в бумажном и электронном виде на казахском и русском языках в Республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения "Республиканский центр правовой информации" для официального опубликования и включения в Эталонный контрольный банк нормативных правовых актов Республики Казахстан;
3) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан;
4) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан представление в Департамент юридической службы Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1), 2), 3) настоящего пункта.
5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Актаеву Л.М.
6. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.
| Министр здравоохранения | |
| Республики Казахстан | Е. Биртанов |
"СОГЛАСОВАН"
И.о. Председателя Комитета по статистике
Министерства национальной экономики
Республики Казахстан
____________________ Г. Керимханова
17 августа 2017 года
| Приложение 1 к приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 16 августа 2017 года № 612 |
Перечень форм и сроков представления фондом социального медицинского страхования отчетности по средствам на оказание медицинской помощи
Сноска. Приложение 1 – в редакции приказа Министра здравоохранения РК от 29.10.2025 № 119 (вводится в действие с 01.01.2026).| Приложение 2 к приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 16 августа 2017 года № 612 форма для составления финансовой отчетности специального назначения |
Представляется: в Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Форма размещена на интернет-ресурсе: https://www.gov.kz/memleket/entities/dsm/activities/directions?lang=ru
Наименование формы: Отчет о размещении активов фонда социального медицинского страхования
Индекс формы: 2-Ф
Периодичность: ежеквартальная, годовая
Отчетный период: по состоянию на "____" __________ 20__ года
Круг лиц, представляющих информацию: некоммерческое акционерное общество "Фонд социального медицинского страхования"
Срок представления: 20 числа календарного месяца, следующего за отчетным кварталом, 20 марта, следующего за отчетным годом
БИН ______________
Метод сбора: в электронном виде
Наименование финансовых инструментов, виды финансовых инструментов по утвержденному перечню | Лимит инвестирования активов, в % (согласно Инвестиционной стратегии к Договору доверительного управления) | Дата сделки | Дата погашения финансовых инструментов | Объем инвестирования активов | Отклонение в % | ||
тысяч тенге | в % к итогу | ||||||
2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| Итого по видам | | | | | | | |
фамилия, имя, отчество (при его наличии) подпись
Главный бухгалтер _________________________________________________
фамилия, имя, отчество (при его наличии) подпись
Место печати
| Приложение к форме для составления финансовой отчетности специального назначения |
Пояснение по заполнению формы для составления финансовой отчетности специального назначения "Отчет о размещении активов фонда социального медицинского страхования"
1. В столбце 1 указывается порядковый номер.2. В столбце 2 указываются наименования финансовых инструментов (виды ценных бумаг, облигаций, сделок по операциям "обратное РЕПО" и др.). По итогам месяца указываются виды финансовых инструментов по утвержденному перечню.
3. В столбце 3 указывается в процентах объем (лимит) инвестирования активов фонда социального медицинского страхования в соответствии с инвестиционной стратегией в разрезе видов финансовых инструментов по утвержденному перечню.
4. В столбце 4 указывается число, месяц, год совершения сделки с финансовыми инструментами, заключенной на организованном рынке ценных бумаг в разрезе наименований финансовых инструментов.
5. В столбце 5 указывается число, месяц, год погашения долговых ценных бумаг, эмиссионных ценных бумаг, иных финансовых инструментов в разрезе их наименований.
6. В столбце 6 указывается сумма размещенных активов по наименованиям финансовых инструментов с выведением итогов по видам финансовых инструментов в тысячах тенге и процент к итогу. Согласно данным из программного обеспечения "1С: Предприятие" фонда социального медицинского страхования.
7. В столбце 7 указывается объем размещенных активов по видам финансовых инструментов в процентах к общему итогу.
8. В столбце 8 указывается отклонение фактического объема инвестирования активов от утвержденного объема (лимита) инвестирования активов в процентах (гр.3-гр.7).
| Приложение 3 к приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 16 августа 2017 года № 612 форма для составления финансовой отчетности специального назначения |
Представляется: в Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Форма размещена на интернет-ресурсе: https://www.gov.kz/memleket/entities/dsm/activities/directions?lang=ru
Наименование формы: Отчет фонда социального медицинского страхования по активам и пассивам в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования
Индекс формы: 3-Ф
Периодичность: ежеквартальная, годовая
Отчетный период: по состоянию на "____" __________ 20__ года
Круг лиц, представляющих информацию: некоммерческое акционерное общество "Фонд социального медицинского страхования"
Срок представления: 20 числа календарного месяца, следующего за отчетным кварталом, 20 марта, следующего за отчетным годом
БИН ______________
Метод сбора: в электронном виде
Наименование статей | На начало отчетного периода, тысяч тенге | На конец отчетного периода, тысяч тенге | |
2 | 3 | 4 | |
| Активы | | | |
| Краткосрочные активы | | | |
| Денежные средства | | | |
| Денежные средства на текущем счете в Национальном Банке | | | |
| Денежные средства на контрольном счете наличности, в том числе: | | | |
| Денежные средства системы обязательного социального медицинского страхования | | | |
| Денежные средства в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи | | | |
| Денежные средства в банке второго уровня | | | |
| Активы, переданные в доверительное управление Национальному Банку, в том числе: | | | |
| Денежные средства на инвестиционном счете в Национальном Банке | | | |
| Финансовые инвестиции, оцениваемые по справедливой стоимости | | | |
| Финансовые активы, оцениваемые по амортизированной стоимости | | | |
| Краткосрочные депозиты в Национальном Банке | | | |
| Требования по операциям "обратное РЕПО" | | | |
| Краткосрочная дебиторская задолженность | | | |
| Прочие краткосрочные активы, в том числе: | | | |
| Краткосрочные авансы, выданные субъектам здравоохранения | | | |
| Краткосрочные авансы, выданные субъектам здравоохранения в системе обязательного социального медицинского страхования | | | |
| Краткосрочные авансы, выданные субъектам здравоохранения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи | | | |
| Итого краткосрочные активы (сумма строк 1, 2, 3, 4) | | | |
| Долгосрочные активы | | | |
| Активы, переданные в доверительное управление Национальному Банку, в том числе: | | | |
| Финансовые инвестиции, оцениваемые по справедливой стоимости | | | |
| Финансовые активы, оцениваемые по амортизированной стоимости | | | |
| Прочие долгосрочные финансовые активы | | | |
| Долгосрочная дебиторская задолженность | | | |
| Прочие долгосрочные активы | | | |
| Итого долгосрочные активы (сумма строк 6, 7, 8) | | | |
| Итого Активов (сумма строк 5 и 9) | | | |
| Пассивы | | | |
| Краткосрочные обязательства | | | |
| Кредиторская задолженность субъектам здравоохранения, в том числе: | | | |
| Кредиторская задолженность субъектам здравоохранения в системе обязательного социального медицинского страхования | | | |
| Кредиторская задолженность субъектам здравоохранения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи | | | |
| Кредиторская задолженность по комиссионному вознаграждению от активов фонда социального медицинского страхования | | | |
| Прочие обязательства | | | |
| Резервы | | | |
| Итого краткосрочных обязательств (сумма строк 11, 12, 13, 14) | | | |
| Долгосрочные обязательства | | | |
| Прочие обязательства | | | |
| Резервы | | | |
| Итого долгосрочных обязательств (сумма строк 16 и 17) | | | |
| Итого пассивов (сумма строк 15 и 18) | | |
фамилия, имя, отчество (при его наличии) подпись
Главный бухгалтер _________________________________________________
фамилия, имя, отчество (при его наличии) подпись
Место печати
| Приложение к форме для составления финансовой отчетности специального назначения |
Пояснение по заполнению формы для составления финансовой отчетности специального назначения "Отчет фонда социального медицинского страхования по активам и пассивам в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования"
1. В столбце 1 указывается порядковый номер.2. В столбце 2 указывается наименование статей.
3. В столбцах 3 и 4 указываются значения данных по строкам на начало и на конец отчетного периода.
4. В строке 2 указывается итоговая сумма по всем статьям краткосрочных активов, переданных в доверительное управление Национальному Банку Республики Казахстан, указанных в строках 2.1, 2.2, 2.3, 2.4, 2.5 согласно данным из программного обеспечения "1С: Предприятие" фонда социального медицинского страхования.
5. В строке 5 указывается итоговая сумма по всем статьям краткосрочных активов, указанных в строках 1, 2, 3, 4 согласно данным из программного обеспечения "1С: Предприятие" фонда социального медицинского страхования.
6. В строке 6 указывается итоговая сумма по всем статьям долгосрочных активов, переданных в доверительное управление Национальному Банку Республики Казахстан, указанных в строках 6.1, 6.2, 6.3 согласно данным из программного обеспечения "1С: Предприятие" фонда социального медицинского страхования.
7. В строке 9 указывается итоговая сумма строк 6, 7, 8.
8. В строке 10 указывается итоговая сумма строк 5, 9.
9. В строке 15 указывается итоговая сумма строк 11, 12, 13, 14.
10. В строке 18 указывается итоговая сумма строк 16, 17.
11. В строке 19 указывается итоговая сумма строк 15 и 18.
| Приложение 4 к приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 16 августа 2017 года № 612 форма для составления финансовой отчетности специального назначения |
Представляется: в Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Форма размещена на интернет-ресурсе: https://www.gov.kz/memleket/entities/dsm/activities/directions?lang=ru
Наименование формы: Отчет о поступлении и выбытии активов фонда социального медицинского страхования в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования
Индекс формы: 4-Ф
Периодичность: ежеквартальная, годовая
Отчетный период: по состоянию на "____" __________ 20__ года
Круг лиц, представляющих информацию: некоммерческое акционерное общество "Фонд социального медицинского страхования"
Срок представления: 20 числа календарного месяца, следующего за отчетным кварталом, 20 марта, следующего за отчетным годом
БИН ______________
Метод сбора: в электронном виде
Наименование статей | На начало отчетного периода, тысяч тенге | На конец отчетного периода, тысяч тенге | |
2 | 3 | 4 | |
| Активы на начало отчетного периода | | | |
| Активы системы обязательного социального медицинского страхования | | | |
| Активы в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи | | | |
| Поступление | | | |
| Отчисления работодателей | | | |
| Взносы государства из республиканского бюджета | | | |
| Взносы государства из местных бюджетов | | | |
| Бюджетные средства для оплаты услуг субъектов здравоохранения в системе обязательного социального медицинского страхования военнослужащим, сотрудникам специальных государственных и правоохранительных органов | | | |
| Взносы в обязательное социальное медицинское страхование за исключением взносов государства | | | |
| Пени, полученные за просрочку уплаты отчислений и (или) взносов | | | |
| Начисленный инвестиционный доход (расход), в том числе: | | | |
| Доходы (расходы), связанные с получением вознаграждения по финансовым инструментам | | | |
| Доходы (расходы) от изменения стоимости ценных бумаг, оцениваемых по справедливой стоимости | | | |
| Доходы (расходы) от изменения стоимости прочих активов | | | |
| Доходы (расходы) от переоценки иностранной валюты, в том числе: | | | |
| Доходы (расходы) от переоценки денег на инвестиционном счете и прочих активов | | | |
| Доходы (расходы) от переоценки финансовых инвестиций | | | |
| Доходы (расходы), связанные с восстановлением (формированием) резервов (провизий) на покрытие возможных потерь от обесценения ценных бумаг | | | |
| Прочие доходы (расходы) от инвестиционной деятельности | | | |
| Бюджетные средства для оплаты услуг субъектов здравоохранения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи | | | |
| Иные поступления | | | |
| Прочие поступления в систему обязательное социальное медицинское страхование | | | |
| Прочие поступления в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи | | | |
| Выбытие | | | |
| Оплата услуг субъектов здравоохранения | | | |
| Оплата услуг субъектов здравоохранения в системе обязательного социального медицинского страхования | | | |
| Оплата услуг субъектов здравоохранения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи | | | |
| Оплата услуг субъектов здравоохранения из средств резерва фонда социального медицинского страхования, в том числе: | | | |
| Оплата услуг субъектов здравоохранения из средств резерва на непредвиденные расходы | | | |
| Оплата услуг субъектов здравоохранения из средств прочих резервов | | | |
| Возврат ошибочно уплаченных плательщиком отчислений и (или) взносов и (или) пени за несвоевременную и (или) неполную уплату отчислений и (или) взносов | | | |
| Комиссионное вознаграждение от активов фонда социального медицинского страхования выплаченное | | | |
| Расходы по начислению резерва на обеспечение ежемесячного не инвестируемого остатка | | | |
| Расходы по начислению резерва на покрытие непредвиденных расходов | | | |
| Расходы по начислению прочих резервов | | | |
| Иные выбытия | | | |
| Иные выбытия из системы обязательного социального медицинского страхования | | | |
| Иные выбытия средств гарантированного объема бесплатной медицинской помощи | | | |
| Активы на конец периода (строка 1 + строка 2 – строка 3) | | | |
| Активы системы обязательного социального медицинского страхования | | | |
| Активы в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи | | |
фамилия, имя, отчество (при его наличии) подпись
Главный бухгалтер ____________________________________________________
фамилия, имя, отчество (при его наличии) подпись
Место печати
| Приложение к форме для составления финансовой отчетности специального назначения |
Пояснение по заполнению формы для составления финансовой отчетности специального назначения "Отчет о поступлении и выбытии активов фонда социального медицинского страхования в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования"
1. В столбце 1 указывается порядковый номер.2. В столбце 2 указывается наименование статей.
3. В столбцах 3 и 4 указываются значения данных по строкам на начало и на конец отчетного периода.
4. В строке 1 указывается активы на начало отчетного периода.
5. В строке 2 указывается итоговая сумма строк 2.1, 2.2, 2.3, 2.4, 2.5, 2.6, 2.7, 2.8, 2.9 согласно данным из программного обеспечения "1С: Предприятие" фонда социального медицинского страхования.
6. В строке 2.7 указывается итоговая сумма строк 2.7.1, 2.7.2, 2.7.3, 2.7.4 согласно данным из программного обеспечения "1С: Предприятие" фонда социального медицинского страхования.
7. В строке 2.7.4 указывается итоговая сумма строк 2.7.4.1, 2.7.4.2, 2.7.4.3, 2.7.4.4 согласно данным из программного обеспечения "1С: Предприятие" фонда социального медицинского страхования.
8. В строке 3 указывается итоговая сумма строк 3.1, 3.2, 3.3, 3.4, 3.5, 3.6, 3.7, 3.8 согласно данным из программного обеспечения "1С: Предприятие" фонда социального медицинского страхования.
9. В строке 3.1 указывается итоговая сумма строк 3.1.1, 3.1.2 согласно данным из программного обеспечения "1С: Предприятие" фонда социального медицинского страхования.
10. В строке 3.2 указывается итоговая сумма строк 3.2.1, 3.2.2 согласно данным из программного обеспечения "1С: Предприятие" фонда социального медицинского страхования.
11. В строке 4 указывается итоговая сумма строк 1 и 2, минус значение строки 3.
| Приложение 5 к приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 16 августа 2017 года № 612 форма для составления финансовой отчетности специального назначения |
Представляется: в Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Форма размещена на интернет-ресурсе: https://www.gov.kz/memleket/entities/dsm/activities/directions?lang=ru
Наименование формы: Отчет об использовании резерва фонда социального медицинского страхования на покрытие непредвиденных расходов
Индекс формы: 5-Ф
Периодичность: годовая
Отчетный период: по состоянию на "____" __________ 20__ года
Круг лиц, представляющих информацию: некоммерческое акционерное общество "Фонд социального медицинского страхования"
Срок представления: 20 марта, следующего за отчетным годом
БИН ______________
Метод сбора: в электронном виде
Наименование статей | Сумма, тысяч тенге | |
2 | 3 | |
| Резерв на покрытие непредвиденных расходов на начало отчетного периода | | |
| Сумма поступлений на обеспечение резерва на покрытие непредвиденных расходов за отчетный период | | |
| Сумма, изъятая из резерва на покрытие непредвиденных расходов в течение отчетного периода | | |
| Резерв на покрытие непредвиденных расходов на конец отчетного периода | |
фамилия, имя, отчество (при его наличии) подпись
Главный бухгалтер _________________________________________________
фамилия, имя, отчество (при его наличии) подпись
Место печати
| Приложение к форме для составления финансовой отчетности специального назначения |
Пояснение по заполнению формы для составления финансовой отчетности специального назначения "Отчет об использовании резерва фонда социального медицинского страхования на покрытие непредвиденных расходов"
1. В строке 1 указывается сумма резерва на покрытие непредвиденных расходов на начало отчетного периода.2. В строке 2 указывается сумма поступлений на обеспечение резерва на покрытие непредвиденных расходов за отчетный период согласно данным из программного обеспечения "1С: Предприятие" фонда социального медицинского страхования.
3. В строке 3 указывается сумма, изъятая из резерва на покрытие непредвиденных расходов, в течение отчетного периода согласно данным из программного обеспечения "1С: Предприятие" фонда социального медицинского страхования.
4. В строке 4 указывается резерв на покрытие непредвиденных расходов на конец отчетного периода.
| Приложение 6 к приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 16 августа 2017 года № 612 форма, предназначенная для сбора административных данных |
Представляется: в Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Форма размещена на интернет-ресурсе: https://www.gov.kz/memleket/entities/dsm/activities/directions?lang=ru
Наименование формы: Отчет об использовании активов фонда и трансфертов юридическим лицам фондом социального медицинского страхования на оплату медицинских услуг в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования в разрезе регионов и видов медицинской помощи
Индекс формы: 6-Ф
Периодичность: ежеквартальная, годовая
Отчетный период: по состоянию на "____" __________ 20__ года
Круг лиц, представляющих информацию: некоммерческое акционерное общество "Фонд социального медицинского страхования"
Срок представления: 20 числа календарного месяца, следующего за отчетным кварталом, 20 марта, следующего за отчетным годом
БИН ______________
Метод сбора: в электронном виде
Наименование строки | по Плану закупа на ___ | По договору на ___ | Неразмещенные средства по Плану закупа | ||||
Вид медицинской помощи | |||||||
Кол-во услуг | Сумма, тысяч тенге | Кол-во услуг | Сумма, тысяч тенге | Кол-во услуг | Сумма, тысяч тенге | ||
Наименование областей, городов республиканского значения и столицы | |||||||
2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | |
| | | | | | | | |
в том числе | Предъявлено к оплате сумма, тысяч тенге | в том числе | |||
ГОБМП | ОСМС | ГОБМП | ОСМС | ||
10 | 11 | 12 | 13 | 14 | |
| | | | | | |
Отклонение | |||||||||
Неиспользованные по Плану закупа | Неиспользованные по договору | ||||||||
в том числе | Принято к оплате сумма, тысяч тенге | в том числе | Кол-во услуг | Сумма, тысяч тенге | Кол-во услуг | Сумма, тысяч тенге | |||
ГОБМП | ОСМС | ГОБМП | ОСМС | ||||||
16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | |
| | | | | | | | | | |
фамилия, имя, отчество (при его наличии) подпись
Руководитель структурного подразделения _____________________________
фамилия, имя, отчество (при его наличии) подпись
Место печати
| Приложение к форме, предназначенной для сбора административных данных |
Пояснение по заполнению формы, предназначенной для сбора административных данных "Отчет об использовании активов фонда и трансфертов юридическим лицам фондом социального медицинского страхования на оплату медицинских услуг в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования в разрезе регионов и видов медицинской помощи"
1. В столбце 1 указывается порядковый номер.2. В столбце 2 указываются вид медицинской помощи и наименования областей, городов республиканского значения и столицы согласно Классификатору административно-территориальных объектов (КАТО).
3. В столбце 3-4 указывается количество услуг и сумма на оплату услуг в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования по Плану закупа, на первое число месяца, следующего за отчетным периодом.
4. В столбце 5-6 указывается количество услуг и сумма по договору на первое число месяца, следующего за отчетным периодом, согласно данным из программного обеспечения "1С: Предприятие" фонда социального медицинского страхования.
5. В столбце 7-8 указывается неразмещенные средства по Плану закупа (сумма и количество).
6. В столбце 9-14 указывается предьявлено по принятым актам согласно данным из программного обеспечения "1С: Предприятие" фонда социального медицинского страхования.
7. В столбце 15-20 указывается принято к оплате с учетом иных выплат/вычетов по принятым актам согласно данным из программного обеспечения "1С: Предприятие" фонда социального медицинского страхования.
8. В столбце 21-22 указывается отклонение количество услуг и сумма по Плану закупа.
9. В столбце 23-24 указывается отклонение количество услуг и сумма по договору.
| Приложение 7 к приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 16 августа 2017 года № 612 форма, предназначенная для сбора административных данных |
Представляется: в Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Форма размещена на интернет-ресурсе: https://www.gov.kz/memleket/entities/dsm/activities/directions?lang=ru
Наименование формы: Отчет об использовании активов фонда и трансфертов юридическим лицам фондом социального медицинского страхования на оплату медицинских услуг в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования в разрезе видов медицинской помощи и поставщиков медицинских услуг
Индекс формы: 7-Ф
Периодичность: ежеквартальная, годовая
Отчетный период: по состоянию на "____" __________ 20__ года
Круг лиц, представляющих информацию: некоммерческое акционерное общество "Фонд социального медицинского страхования"
Срок представления: 20 числа календарного месяца, следующего за отчетным кварталом, 20 марта, следующего за отчетным годом
БИН ______________
Метод сбора: в электронном виде
п/п | Наименование строки | Общее количество поставщиков и сумма заключенных договоров по ГОБМП и ОСМС | |||||||||
Общее количество поставщиков | Количество поставщиков по формам собственности | Сумма по договорам, тысяч тенге | |||||||||
Государственная | Доля (%) государственных в общем количестве поставщиков | Частная | Доля (%) частных поставщиков в общем количестве поставщиков | Общая сумма | Сумма по государственным МО | Доля (%) договоров государственных поставщиков в общей сумме заключенных договоров | Сумма по частным МО | Доля (%) договоров частных поставщиков в общей сумме заключенных договоров | |||
Вид медицинской помощи | |||||||||||
Наименование областей, городов республиканского значения и столицы | |||||||||||
2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | |
| | | | | | | | | | | | |
фамилия, имя, отчество (при его наличии) подпись
Руководитель структурного подразделения _____________________________
фамилия, имя, отчество (при его наличии) подпись
Место печати
| Приложение к форме, предназначенной для сбора административных данных |
Пояснение по заполнению формы, предназначенной для сбора административных данных "Отчет об использовании активов фонда и трансфертов юридическим лицам фондом социального медицинского страхования на оплату медицинских услуг в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования в разрезе видов медицинской помощи и поставщиков медицинских услуг"
1. В столбце 1 указывается порядковый номер.2. В столбце 2 указываются вид медицинской помощи и наименования областей, городов республиканского значения и столицы согласно Классификатору административно-территориальных объектов (КАТО).
3. В столбце 3 указывается общее количество поставщиков медицинских услуг, согласно данным из программного обеспечения "1С: Предприятие" фонда социального медицинского страхования.
4. В столбцах 4-7 указывается количество и доля поставщиков по формам собственности.
5. В столбце 8 указывается общая сумма договоров с поставщиками медицинских услуг в разрезе регионов и видов медицинской помощи, согласно данным из программного обеспечения "1С: Предприятие" фонда социального медицинского страхования.
6. В столбцах 9-12 указывается сумма договоров с поставщиками медицинских услуг в разрезе форм собственности и их доля.
| Приложение 8 к приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 16 августа 2017 года № 612 форма, предназначенная для сбора административных данных |
Представляется: в Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Форма размещена на интернет-ресурсе: https://www.gov.kz/memleket/entities/dsm/activities/directions?lang=ru
Наименование формы: Отчет об использовании активов фонда и трансфертов юридическим лицам фондом социального медицинского страхования на оплату стоимости фармацевтических услуг в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования
Индекс формы: 8-Ф
Периодичность: ежеквартальная, годовая
Отчетный период: по состоянию на "____" __________ 20__ года
Круг лиц, представляющих информацию: некоммерческое акционерное общество "Фонд социального медицинского страхования"
Срок представления: 20 числа календарного месяца, следующего за отчетным кварталом, 20 марта, следующего за отчетным годом
БИН ______________
Метод сбора: в электронном виде
Наименование областей, городов республиканского значения и столицы | Лекарственное обеспечение на амбулаторном уровне* | |||||||||
План | Факт | Отклонение (тысяч тенге) | ||||||||
Прогнозное количество больных | Сумма, тысяч тенге | Количество обеспеченных больных | Сумма, тысяч тенге | в том числе | ||||||
ГОБМП | ОСМС | |||||||||
Количество обеспеченных больных | Сумма, тысяч тенге | Количество обеспеченных больных | Сумма, тысяч тенге | |||||||
2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | |
| | | | | | | | | | | |
| | Всего | | | | | | | | | |
Факт | Отклонение (тысяч тенге) | |||
Сумма, тысяч тенге | Количество обеспеченных больных | Сумма, тысяч тенге | ||
13 | 14 | 15 | 16 | |
| | | | | |
| | | | | |
Председатель Правления ____________________________________________
фамилия, имя, отчество (при его наличии) подпись
Руководитель структурного подразделения _____________________________
фамилия, имя, отчество (при его наличии) подпись
Место печати
| Приложение к форме, предназначенной для сбора административных данных |
Пояснение по заполнению формы, предназначенной для сбора административных данных "Отчет об использовании активов фонда и трансфертов юридическим лицам фондом социального медицинского страхования на оплату стоимости фармацевтических услуг в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования"
1. В столбце 1 указывается порядковый номер.2. В столбце 2 указываются наименования областей, городов республиканского значения и столицы согласно Классификатору административно-территориальных объектов (КАТО).
3. В столбцах 3 и 4 указывается прогнозное количество больных по плану и выделенная сумма на оказание фармацевтических услуг по плану на первое число месяца, следующего за отчетным периодом согласно данным из информационной системы "Единая информационная фармацевтическая система".
4. В столбцах 5, 6, 7, 8, 9 и 10 указывается количество обеспеченных больных и сумма оказанных фармацевтических услуг по факту, в том числе ГОБМП и ОСМС, на первое число месяца, следующего за отчетным периодом согласно данным из информационной системы "Лекарственное обеспечение".
5. В столбце 11 указывается сумма отклонений между фактическими и плановыми показателями.
6. В столбцах 12 и 13 указывается прогнозное количество больных по плану и выделенная сумма на оказание фармацевтических услуг по плану на первое число месяца, следующего за отчетным периодом.
7. В столбцах 14 и 15 указывается количество обеспеченных больных и сумма оказанных фармацевтических услуг по факту на первое число месяца, следующего за отчетным периодом.
8. В столбце 16 указывается сумма отклонений между фактическими и плановыми показателями.
| Приложение 9 к приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 16 августа 2017 года № 612 форма, предназначенная для сбора административных данных |
Представляется: в Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Форма размещена на интернет-ресурсе: https://www.gov.kz/memleket/entities/dsm/activities/directions?lang=ru
Наименование формы: Отчет об использовании активов фонда фондом социального медицинского страхования по принятым обязательствам в системе обязательного социального медицинского страхования в разрезе видов медицинской помощи
Индекс формы: 9-Ф
Периодичность: ежеквартальная, годовая
Отчетный период: по состоянию на "____" __________ 20__ года
Круг лиц, представляющих информацию: некоммерческое акционерное общество "Фонд социального медицинского страхования"
Срок представления: 20 числа календарного месяца, следующего за отчетным кварталом, 20 марта, следующего за отчетным годом
БИН ______________
Метод сбора: в электронном виде
Наименование видов медицинской помощи | План закупа за отчетный финансовый год, тысяч тенге | Сумма заключенных договоров, тысяч тенге | Неразмещенная сумма (графа 3 – графа 4) | Принятые на оплату акты оказанных услуг, тысяч тенге | Неисполненные суммы по договорам (графа 4 – графа 6) | % исполнения (графа 6/ графа 4) | |
2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | |
| | | | | | | | |
| | Всего | | | | | | |
фамилия, имя, отчество (при его наличии) подпись
Руководитель структурного подразделения _____________________________
фамилия, имя, отчество (при его наличии) подпись
Место печати
| Приложение к форме, предназначенной для сбора административных данных |
Пояснение по заполнению формы, предназначенной для сбора административных данных "Отчет об использовании активов фонда фондом социального медицинского страхования по принятым обязательствам в системе обязательного медицинского страхования в разрезе видов медицинской помощи"
1. В столбце 1 указывается порядковый номер.2. В столбце 2 указывается наименование видов медицинской помощи.
3. В столбце 3 указывается сумма Плана закупа за отчетный финансовый год на первое число месяца, следующего за отчетным периодом.
4. В столбце 4 указывается сумма заключенных договоров на первое число месяца, следующего за отчетным периодом, согласно данным из программного обеспечения "1С: Предприятие" фонда социального медицинского страхования.
5. В столбце 5 указывается неразмещенная сумма по Плану закупа.
6. В столбце 6 указывается сумма, принятых на оплату по актам оказанных услуг, согласно данным из программного обеспечения "1С: Предприятие" фонда социального медицинского страхования.
7. В столбце 7 указывается неисполненные суммы по договорам с поставщиками медицинских услуг.
8. В столбце 8 отражается процент исполнения договоров с поставщиками медицинских услуг.
| Министра здравоохранения Республики Казахстан от 16 августа 2017 года № 612 |
|
| форма, предназначенная для сбора административных данных |
Отчет об использовании целевого взноса фондом социального медицинского страхования на оплату услуг по оказанию медицинской помощи военнослужащим, сотрудникам специальных государственных и правоохранительных органов в системе обязательного социального медицинского страхования
Сноска. Приложение 10 - исключено приказом Министра здравоохранения РК от 29.10.2025 № 119 (вводится в действие с 01.01.2026).| Приложение 11 к приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 16 августа 2017 года № 612 |
|
| форма, предназначенная для сбора административных данных |
Отчет об использовании целевого взноса в виде взносов государства на обязательное социальное медицинское страхование за лиц, освобожденных от уплаты взносов в фонд социального медицинского страхования
Сноска. Приложение 11 исключено приказом Министра здравоохранения РК от 29.10.2025 № 119 (вводится в действие с 01.01.2026).| Приложение 12 к приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 16 августа 2017 года № 612 форма, предназначенная для сбора административных данных |
Представляется: в Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Форма размещена на интернет-ресурсе: https://www.gov.kz/memleket/entities/dsm/activities/directions?lang=ru
Наименование формы: Отчет по охвату населения системой обязательного социального медицинского страхования
Индекс формы: 10-Ф
Периодичность: ежеквартальная, годовая
Отчетный период: по состоянию на "____" __________ 20__ года
Круг лиц, представляющих информацию: некоммерческое акционерное общество "Фонд социального медицинского страхования"
Срок представления: 20 числа календарного месяца, следующего за отчетным кварталом, 20 марта, следующего за отчетным годом
БИН ______________
Метод сбора: в электронном виде
Наименование областей, городов республиканского значения и столицы | Общая численность населения, человек | Лица, взносы на обязательное социальное медицинское страхование, за которых осуществляет государство из республиканского бюджета, человек | Лица, взносы на обязательное социальное медицинское страхование, за которых осуществляет государство из местного бюджета, человек | Работники, в том числе государственные и гражданские служащие, за исключением военнослужащих, сотрудников правоохранительных, специальных государственных органов, человек | Индивидуальные предприниматели, человек | Физические лица, получающие доходы по заключенным с налоговым агентом договорам гражданско-правового характера в соответствии с законодательством Республики Казахстан, человек | Лица, самостоятельно уплачивающие взносы, в том числе граждане Республики Казахстан, выехавшие за пределы Республики Казахстан, человек | Участники системы ОСМС, человек | Доля участников системы ОСМС от общей численности населения, % | Потребители медицинских услуг в системе обязательного социального медицинского страхования, человек | Доля потребителей медицинских услуг в системе обязательного социального медицинского страхования от общей численности населения, % | Незастрахованные в системе обязательного социального медицинского страхования, человек | Доля незастрахованных человек от общей численности населения, % | |
2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | |
| | | | | | | | | | | | | | | |
| | Всего | | | | | | | | | | | | | |
фамилия, имя, отчество (при его наличии) подпись
Руководитель структурного подразделения _____________________________
фамилия, имя, отчество (при его наличии) подпись
Место печати
| Приложение к форме, предназначенной для сбора административных данных |
Пояснение по заполнению формы, предназначенной для сбора административных данных "Отчет по охвату населения системой обязательного социального медицинского страхования"
1. В столбце 1 указывается порядковый номер.2. В столбце 2 указываются наименования областей, городов республиканского значения и столицы, в том числе в разрезе города и села согласно Классификатору административно-территориальных объектов (КАТО).
3. В столбце 3 указывается численность населения на отчетную дату по официальной статистической информации, размещенной на интернет-ресурсе Бюро национальной статистики Агентства по стратегическому планированию и реформам Республики Казахстан.
4. В столбце 4 указывается численность лиц, освобожденных от уплаты взносов на обязательное социальное медицинское страхование, взносы за которых осуществляются государством из республиканского бюджета, по состоянию на конец отчетного периода в разрезе регионов прикрепления населения по данным с ИС "Saqtandyrý".
5. В столбце 5 указывается численность лиц, освобожденных от уплаты взносов на обязательное социальное медицинское страхование, взносы за которых осуществляются государством из местного бюджета, по состоянию на конец отчетного периода в разрезе регионов прикрепления населения по данным с ИС "Saqtandyrý".
6. В столбцах 6-9 указывается количество человек с нарастающим итогом с начала года, за которых были уплачены отчисления и (или) взносы на обязательное социальное медицинское страхование не менее одного раза по состоянию на конец отчетного периода в разрезе регионов прикрепления населения. При этом, данные в этих столбцах не будут уникальными. Данные формируются с ИС "Saqtandyrý".
7. В столбце 10 указывается количество человек с нарастающим итогом, за которых были уплачены отчисления и (или) взносы на обязательное социальное медицинское страхование не менее одного раза (по любой из категории, то есть в учет берутся отчисления и (или) взносы, перечисленные одним человеком) по состоянию на конец отчетного периода в разрезе регионов прикрепления населения по данным с ИС "Saqtandyrý".
8. В столбце 11 указывается доля участников системы обязательного социального медицинского страхования от общей численности населения по состоянию на первое число месяца, следующего за отчетным периодом.
9. В столбце 12 указывается количество человек, которые имеют право на получение медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования по состоянию на конец отчетного периода в разрезе регионов прикрепления населения по данным с ИС "Saqtandyrý".
10. В столбце 13 указывается доля потребителей медицинских услуг в системе обязательного социального медицинского страхования от общей численности населения по состоянию на конец отчетного периода в разрезе регионов прикрепления населения.
11. В столбце 14 указывается количество лиц РК, незастрахованные в системе обязательного социального медицинского страхования по состоянию на конец отчетного периода в разрезе регионов прикрепления населения по данным с ИС "Saqtandyrý".
12. В столбце 15 указывается доля незастрахованных лиц РК от общей численности населения по состоянию на конец отчетного периода в разрезе регионов прикрепления населения.
| Приложение 13 к приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 16 августа 2017 года № 612 форма, предназначенная для сбора административных данных |
Представляется: в Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Форма размещена на интернет-ресурсе: https://www.gov.kz/memleket/entities/dsm/activities/directions?lang=ru
Наименование формы: Отчет по поступлениям отчислений и (или) взносов на обязательное социальное медицинское страхование
Индекс формы: 11-Ф
Периодичность: ежеквартальная, годовая
Отчетный период: по состоянию на "____" __________ 20__ года
Круг лиц, представляющих информацию: некоммерческое акционерное общество "Фонд социального медицинского страхования"
Срок представления: 20 числа календарного месяца, следующего за отчетным кварталом, 20 марта, следующего за отчетным годом
БИН ______________
Метод сбора: в электронном виде
Наименование областей, городов республиканского значения и столицы | Отчисления | Взносы | |||||||||||||
Работодатели | доля от общих поступлений отчислений и взносов, % | Работников, в том числе государственных и гражданских служащих, за исключением военнослужащих, сотрудников правоохранительных, специальных государственных органов | доля от общих поступлений отчислений и взносов, % | ||||||||||||
Количество, человек | Сумма, тысяч тенге | Количество, человек | Сумма, тысяч тенге | ||||||||||||
Прогноз | Факт | Отклонение | Прогноз | Факт | Отклонение | Прогноз | Факт | Отклонение | Прогноз | Факт | Отклонение | ||||
2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | |
| | | | | | | | | | | | | | | | |
| | Всего | | | | | | | | | | | | | | |
продолжение таблицы
доля от общих поступлений отчислений и взносов, % | ||||||
Сумма, тысяч тенге | ||||||
Факт | Отклонение | Прогноз | Факт | Отклонение | ||
32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
Пеня по отчислениям, тысяч тенге | Пеня по взносам, тысяч тенге | |||||||||
в том числе: | ||||||||||
отчислений | взносов | |||||||||
Факт | Отклонение | Прогноз | Факт | Отклонение | Прогноз | Факт | Отклонение | |||
39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | |
| | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
фамилия, имя, отчество (при его наличии) подпись
Руководитель структурного подразделения _____________________________
фамилия, имя, отчество (при его наличии) подпись
Место печати
| Приложение к форме, предназначенной для сбора административных данных |
Пояснение по заполнению формы, предназначенной для сбора административных данных "Отчет по поступлениям отчислений и (или) взносов на обязательное социальное медицинское страхование"
1. В столбце 1 указывается порядковый номер.2. В столбце 2 указываются наименования областей, городов республиканского значения и столицы согласно Классификатору административно-территориальных объектов (КАТО).
3. Формирование данных в разрезе категорий рассчитывается исходя из сумм поступающих взносов и отчислений в рамках обязательного социального медицинского страхования и предполагает риски некорректного распределения между категориями.
4. В столбцах 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 указываются отчисления работодателей на обязательное социальное медицинское страхование, в том числе: в столбцах 3, 4, 5 количество человек по прогнозу, факту соответственно и отклонение, по состоянию на конец отчетного периода; в столбцах 6, 7, 8 сумма по прогнозу, факту соответственно и отклонение, по состоянию на конец отчетного периода; в столбце 9 доля от общих поступлений отчислений и взносов в процентном соотношении. Данные по количеству лиц не уникально. Фактические данные согласно выгрузкам из ИС "Saqtandyry".
5. В столбцах 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16 указываются взносы работников, в том числе государственных и гражданских служащих работодателей, за исключением военнослужащих, сотрудников правоохранительных, специальных государственных органов на обязательное социальное медицинское страхование: в столбцах 10, 11, 12 количество человек по прогнозу, факту соответственно и отклонение, по состоянию на конец отчетного периода; в столбцах 13, 14, 15 сумма по прогнозу, факту соответственно и отклонение, по состоянию на конец отчетного периода; в столбце 16 доля от общих поступлений отчислений и взносов в процентном соотношении. Данные по количеству лиц не уникально. Фактические данные согласно выгрузкам из ИС "Saqtandyry".
6. В столбцах 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23 указываются взносы физических лиц, получающих доходы по договорам гражданско-правового характера, в том числе: в столбцах 17, 18, 19 количество человек по прогнозу, факту соответственно и отклонение, по состоянию на конец отчетного периода; в столбцах 20, 21, 22 сумма по прогнозу, факту соответственно и отклонение, по состоянию на конец отчетного периода; в столбце 23 доля от общих поступлений отчислений и взносов в процентном соотношении. Данные по количеству лиц не уникально. Фактические данные согласно выгрузкам из ИС "Saqtandyry".
7. В столбцах 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30 указываются взносы индивидуальных предпринимателей, в том числе: в столбцах 24, 25, 26 количество человек по прогнозу, факту соответственно и отклонение, по состоянию на конец отчетного периода; в столбцах 27, 28, 29 сумма по прогнозу, факту соответственно и отклонение, по состоянию на конец отчетного периода; в столбце 30 доля от общих поступлений отчислений и взносов в процентном соотношении. Данные по количеству лиц не уникально. Фактические данные согласно выгрузкам из ИС "Saqtandyry".
8. В столбцах 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37 указываются взносы самостоятельных плательщиков, в том числе: в столбцах 31, 32, 33 количество человек по прогнозу, факту соответственно и отклонение, по состоянию на конец отчетного периода; в столбцах 34, 35, 36 сумма по прогнозу, факту соответственно и отклонение, по состоянию на конец отчетного периода; в столбце 37 доля от общих поступлений отчислений и взносов в процентном соотношении. Данные по количеству лиц не уникально. Фактические данные согласно выгрузкам из ИС "Saqtandyry".
9. В столбцах 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46 указывается всего поступление отчислений и взносов, в том числе: в столбцах 38, 39, 40 сумма всего отчислений и взносов по прогнозу, факту соответственно и отклонение, по состоянию на конец отчетного периода; в столбцах 41, 42, 43 сумма отчислений по прогнозу, факту соответственно и отклонение, по состоянию на конец отчетного периода; в столбцах 44, 45, 46 сумма взносов по прогнозу, факту соответственно и отклонение, по состоянию на конец отчетного периода. Фактические данные согласно выгрузкам из ИС "Saqtandyry".
10. В столбцах 47, 48 указывается уплаченная пеня по отчислениям и взносам, по состоянию на конец отчетного периода.
| Приложение 14 к приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 16 августа 2017 года № 612 форма, предназначенная для сбора административных данных |
Представляется: в Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Форма размещена на интернет-ресурсе: https://www.gov.kz/memleket/entities/dsm/activities/directions?lang=ru
Наименование формы: Отчет по видам мониторинга качества и объема медицинских услуг
Индекс формы: 12-Ф
Периодичность: ежеквартальная, годовая
Отчетный период: по состоянию на "____" __________ 20__ года
Круг лиц, представляющих информацию: некоммерческое акционерное общество "Фонд социального медицинского страхования"
Срок представления: 20 числа календарного месяца, следующего за отчетным кварталом, 20 марта, следующего за отчетным годом
БИН ______________
Метод сбора: в электронном виде
Наименование областей, городов республиканского значения и столицы | Сумма по договору, тысяч тенге | Всего по проведенным мониторингам | Доля к снятию от суммы по договору (%) | ||||||
Всего выявлено дефектов | в том числе | Всего сумма, тысяч тенге | в том числе | ||||||
ГОБМП | ОСМС | ГОБМП | ОСМС | ||||||
2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | |
| | | | | | | | | | |
| | Всего | | | | | | | | |
внеплановый мониторинг | |||||||
сумма, тысяч тенге | выявлено дефектов | сумма, тысяч тенге | |||||
ОСМС | ГОБМП | ОСМС | ГОБМП | ОСМС | ГОБМП | ОСМС | |
12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
фамилия, имя, отчество (при его наличии) подпись
Руководитель структурного подразделения _____________________________
фамилия, имя, отчество (при его наличии) подпись
Место печати
| Приложение к форме, предназначенной для сбора административных данных |
Пояснение по заполнению формы, предназначенной для сбора административных данных "Отчет по видам мониторинга качества и объема медицинских услуг"
1. В столбце 1 указывается порядковый номер.2. В столбце 2 указываются наименования областей, городов республиканского значения и столицы согласно Классификатору административно-территориальных объектов (КАТО).
3. В столбце 3 указывается сумма заключенных договоров на первое число месяца, следующего за отчетным периодом.
4. В столбце 4 указывается сумма значений по столбцам 5 и 6.
5. В столбцах 5, 6 указывается количество выявленных дефектов по итогам проведенного мониторинга в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования.
6. В столбце 7 указывается сумма значений по столбцам 8 и 9.
7. В столбцах 8, 9 указывается сумма выявленных дефектов по итогам проведенного мониторинга в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования.
8. В столбце 10 указывается доля к снятию от суммы по договору в процентном соотношении.
9. В столбцах 11, 12 указывается количество выявленных дефектов по результатам текущего мониторинга в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования. Фактические данные согласно выгрузкам из ИС "ЕСОМП".
10. В столбцах 13, 14 указывается сумма выявленных дефектов по результатам текущего мониторинга в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования. Фактические данные согласно выгрузкам из ИС "ЕСОМП".
11. В столбцах 15, 16 указывается количество выявленных дефектов по результатам внепланового мониторинга в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования. Фактические данные согласно выгрузкам из ИС "ЕСОМП".
12. В столбцах 17, 18 указывается сумма выявленных дефектов по результатам внепланового мониторинга в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и в системе обязательного социального медицинского страхования. Фактические данные согласно выгрузкам из ИС "ЕСОМП".
| Приложение 15 к приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 16 августа 2017 года № 612 форма, предназначенная для сбора административных данных |
Представляется: в Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Форма размещена на интернет-ресурсе: https://www.gov.kz/memleket/entities/dsm/activities/directions?lang=ru
Наименование формы: Отчет по взиманию неустойки за нарушение исполнения условий договора закупа
Индекс формы: 13-Ф
Периодичность: полугодовая, годовая
Отчетный период: по состоянию на "____" __________ 20__ года
Круг лиц, представляющих информацию: некоммерческое акционерное общество "Фонд социального медицинского страхования"
Срок представления: 30 числа календарного месяца, следующего за отчетным полугодием, 20 марта, следующего за отчетным годом
БИН ______________
Метод сбора: в электронном виде
Наименование областей, городов республиканского значения и столицы | Начислено неустойки, тысяч тенге | Оплачено неустойки, тысяч тенге | |
2 | 3 | 4 | |
| | | | |
| | Всего | | |
фамилия, имя, отчество (при его наличии) подпись
Руководитель структурного подразделения _____________________________
фамилия, имя, отчество (при его наличии) подпись
Место печати
| Приложение к форме, предназначенной для сбора административных данных |
Пояснение по заполнению формы, предназначенной для сбора административных данных "Отчет по взиманию неустойки за нарушение исполнения условий договора закупа"
1. В столбце 1 указывается порядковый номер.2. В столбце 2 указываются наименования областей, городов республиканского значения и столицы согласно Классификатору административно-территориальных объектов (КАТО).
3. В столбце 3 указывается итоговая сумма начисленной неустойки.
4. В столбце 4 указывается итоговая сумма оплаченной неустойки.
| Приложение 16 к приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 16 августа 2017 года № 612 |
|
| форма, предназначенная для составления финансовой отчетности специального назначения |
Представляется: в Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Форма размещена на интернет-ресурсе: https://www.gov.kz/memleket/entities/dsm/activities/directions?lang=ru
Наименование формы: Бухгалтерский баланс по средствам на оплату услуг субъектов здравоохранения по оказанию медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования и в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи
Индекс: 1-ББ
Периодичность: годовая
Отчетный период: по состоянию на "____" __________ 20__ года
Круг лиц, представляющих информацию: некоммерческое акционерное общество "Фонд социального медицинского страхования"
Срок представления: в течение 10 дней после предварительного утверждения отчетности Советом директоров Фонда
БИН ______________
Метод сбора: в электронном виде
Председатель Правления ____________________________________________
фамилия, имя, отчество (при его наличии) подпись
Главный бухгалтер _________________________________________________
фамилия, имя, отчество (при его наличии) подпись
Место печати
| Приложение к форме для составления финансовой отчетности специального назначения |
Пояснение по заполнению формы для составления финансовой отчетности специального назначения "Бухгалтерский баланс по средствам на оплату услуг субъектов здравоохранения по оказанию медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования и в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи"
1. В столбце 1 указывается наименование статей бухгалтерского баланса.2. В столбце 2 указывается код строки.
3. В столбцах 3 и 4 указываются значения данных по строкам на конец и на начало отчетного периода.
4. В строке 100 указывается итоговая сумма по всем статьям краткосрочных активов, указанных в строках 010, 011, 012, 013, 014, 015, 016, 017, 018, 019, 020 согласно данным из программного обеспечения "1С: Предприятие" фонда социального медицинского страхования.
5. В строке 200 указывается итоговая сумма по всем статьям долгосрочных активов, указанных в строках 110, 111, 112.
6. В строке 300 указывается итоговая сумма по всем статьям краткосрочных обязательств, указанных в строках 210, 211, 212, 213, 214, 215 согласно данным из программного обеспечения "1С: Предприятие" фонда социального медицинского страхования.
7. В строке 400 указывается итоговая сумма по всем статьям долгосрочных обязательств, указанных в строках 310, 311, 312, 313, 314, 315, 316 согласно данным из программного обеспечения "1С: Предприятие" фонда социального медицинского страхования.
| Приложение 17 к приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 16 августа 2017 года № 612 форма для составления финансовой отчетности специального назначения |
Представляется: в Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Форма размещена на интернет-ресурсе: https://www.gov.kz/memleket/entities/dsm/activities/directions?lang=ru
Наименование формы: Отчет о доходах и расходах системы обязательного социального медицинского страхования
Индекс: 2-ДР
Периодичность: годовая
Отчетный период: по состоянию на "____" __________ 20__ года
Круг лиц, представляющих информацию: некоммерческое акционерное общество "Фонд социального медицинского страхования"
Срок представления: в течение 10 дней после предварительного утверждения отчетности Советом директоров Фонда
БИН ______________
Метод сбора: в электронном виде
Председатель Правления ____________________________________________
фамилия, имя, отчество (при его наличии) подпись
Главный бухгалтер _________________________________________________
фамилия, имя, отчество (при его наличии) подпись
Место печати
| Приложение к форме для составления финансовой отчетности специального назначения |
Пояснение по заполнению формы для составления финансовой отчетности специального назначения "Отчет о доходах и расходах системы обязательного социального медицинского страхования"
1. В столбце 1 указывается наименование статей доходов и расходов.2. В столбце 2 указывается код строки.
3. В столбцах 3 и 4 указываются значения данных по строкам на конец и на начало отчетного периода.
4. В строке 100 указывается итоговая сумма по всем видам доходов по финансированию, указанных в строках 101, 102, 103, 104, 105 согласно данным из программного обеспечения "1С: Предприятие" фонда социального медицинского страхования.
5. В строке 200 указывается итоговая сумма по всем видам прочих доходов, указанных в строках 201, 202 согласно данным из программного обеспечения "1С: Предприятие" фонда социального медицинского страхования.
6. В строке 300 указывается итоговая сумма по всем видам расходов по финансированию, указанных в строке 301 согласно данным из программного обеспечения "1С: Предприятие" фонда социального медицинского страхования.
7. В строке 400 указывается итоговая сумма по всем видам прочих расходов, указанных в строках 401, 402 согласно данным из программного обеспечения "1С: Предприятие" фонда социального медицинского страхования.
8. В строке 500 указывается чистый инвестиционный доход, который представляет собой разницу между всеми доходами и расходами и определяется как сумма строк 100 и 200 за минусом значений по строкам 300 и 400.
9. В строке 700 указывается чистая прибыль (убыток) системы ОСМС и определяется значением строки 500 за минусом значении строки 600.
| Приложение 18 к приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 16 августа 2017 года № 612 форма для составления финансовой отчетности специального назначения |
Представляется: в Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Форма размещена на интернет-ресурсе: https://www.gov.kz/memleket/entities/dsm/activities/directions?lang=ru
Наименование формы: Отчет о движении денежных средств на оплату услуг субъектов здравоохранения по оказанию медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования и в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи
Индекс: 3-ОДДС
Периодичность: годовая
Отчетный период: по состоянию на "____" __________ 20__ года
Круг лиц, представляющих информацию: некоммерческое акционерное общество "Фонд социального медицинского страхования"
Срок представления: в течение 10 дней после предварительного утверждения отчетности Советом директоров Фонда
БИН ______________
Метод сбора: в электронном виде
Председатель Правления ____________________________________________
фамилия, имя, отчество (при его наличии) подпись
Главный бухгалтер _________________________________________________
фамилия, имя, отчество (при его наличии) подпись
Место печати
| Приложение к форме для составления финансовой отчетности специального назначения |
Пояснение по заполнению формы для составления финансовой отчетности специального назначения "Отчет о движении денежных средств на оплату услуг субъектов здравоохранения по оказанию медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования и в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи"
1. В столбце 1 указывается наименование статей поступлений и выбытий денежных средств.2. В столбце 2 указывается код строки.
3. В столбцах 3 и 4 указываются значения данных по строкам на конец и на начало отчетного периода.
4. В строке 100 указывается итоговая сумма по всем видам поступлений от операционной деятельности, указанных в строках 110, 120, 130, 140, 150, 160, 170, 180, 190 согласно данным из программного обеспечения "1С: Предприятие" фонда социального медицинского страхования.
5. В строке 200 указывается итоговая сумма по всем видам выбытий от операционной деятельности, указанных в строках 210, 220, 230, 240, 250, 260 согласно данным из программного обеспечения "1С: Предприятие" фонда социального медицинского страхования.
6. В строке 300 указывается чистая сумма денежных средств от операционной деятельности и определяется как разница значений строк 100 и 200.
7. В строке 400 указывается итоговая сумма по всем видам поступлений от инвестиционной деятельности, указанных в строках 410, 420, 430 согласно данным из программного обеспечения "1С: Предприятие" фонда социального медицинского страхования.
8. В строке 500 указывается итоговая сумма по всем видам выбытий от инвестиционной деятельности, указанных в строках 510, 520 согласно данным из программного обеспечения "1С: Предприятие" фонда социального медицинского страхования.
9. В строке 600 указывается чистая сумма денежных средств от инвестиционной деятельности и определяется как разница значений строк 400 и 500.
10. В строке 700 указывается сумма увеличения/уменьшения денежных средств и определяется как разница значений строк 300 и 600.
| Приложение 19 к приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 16 августа 2017 года № 612 форма для составления финансовой отчетности специального назначения |
Представляется: в Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Форма размещена на интернет-ресурсе: https://www.gov.kz/memleket/entities/dsm/activities/directions?lang=ru
Наименование формы: Отчет об изменениях в чистых активах системы обязательного социального медицинского страхования
Индекс: 4-ОИЧА
Периодичность: годовая
Отчетный период: по состоянию на "____" __________ 20__ года
Круг лиц, представляющих информацию: некоммерческое акционерное общество "Фонд социального медицинского страхования"
Срок представления: в течение 10 дней после предварительного утверждения отчетности Советом директоров Фонда
БИН ______________
Метод сбора: в электронном виде
Председатель Правления ____________________________________________
фамилия, имя, отчество (при его наличии) подпись
Главный бухгалтер _________________________________________________
фамилия, имя, отчество (при его наличии) подпись
Место печати
| Приложение к форме для составления финансовой отчетности специального назначения |
Пояснение по заполнению формы для составления финансовой отчетности специального назначения "Отчет об изменениях в чистых активах системы обязательного социального медицинского страхования"
1. В столбце 1 указывается наименование статей поступлений и выбытий активов системы ОСМС.2. В столбце 2 указывается код строки.
3. В столбцах 3 и 4 указываются значения данных по строкам на конец и на начало отчетного периода.
4. В строке 100 указывается итоговая сумма по всем видам поступлений активов системы ОСМС, указанных в строках 110, 120, 130, 140, 150, 160, 170, 180, 190 согласно данным из программного обеспечения "1С: Предприятие" фонда социального медицинского страхования.
5. В строке 200 указывается итоговая сумма по всем видам выбытий активов системы ОСМС, указанных в строках 210, 220, 230, 240, 250, 260, 270 согласно данным из программного обеспечения "1С: Предприятие" фонда социального медицинского страхования.
6. В строке 300 указывается сумма изменений в чистых активах системы ОСМС, которая определяется как разница значений строк 100 и 200.
7. В строке 500 указывается сумма чистых активов системы ОСМС на конец отчетного периода, которая определяется следующим образом: строка 400 + строка 100 – строка 200.
| Приложение 19-1 к приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 16 августа 2017 года № 612 форма, предназначенная для сбора административных данных |
Представляется: в Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Форма размещена на интернет-ресурсе: https://www.gov.kz/memleket/entities/dsm/activities/directions?lang=ru
Наименование формы: Отчет по поступлениям взносов государства из средств местного бюджета на обязательное социальное медицинское страхование
Индекс формы: 19-1-Ф
Периодичность: ежеквартальная, годовая
Отчетный период: по состоянию на "____" __________ 20__ года
Круг лиц, представляющих информацию: некоммерческое акционерное общество "Фонд социального медицинского страхования"
Срок представления: 20 числа календарного месяца, следующего за отчетным кварталом, 20 марта, следующего за отчетным годом
БИН ______________
Метод сбора: в электронном виде
Наименование областей, городов республиканского значения и столицы | Взносы государства из средств местного бюджета на ОСМС, тысяч тенге | Лица, зарегистрированные в качестве безработных, за исключением лиц, трудоустроенных на субсидируемые рабочие места или направленных на профессиональное обучение на рабочем месте у работодателя | |||||||||||||
План | Факт | Отклонение | План на __ год местного исполнительного органа (МИО) | Факт по данным ГК "Правительство для граждан" | Фактически поступившие взносы от местного исполнительного органа (МИО) | Отклонение поступившего факта от плана | % исполнения плана | Отклонение поступившего факта от данных Госкорпорации | |||||||
Количество, человек | Сумма, тысяч тенге | Количество, человек | Сумма, тысяч тенге | Количество, человек | Сумма, тысяч тенге | Количество, человек | Сумма, тысяч тенге | Количество, человек | Сумма, тысяч тенге | ||||||
2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | |
| | | | | | | | | | | | | | | | |
| | Всего | | | | | | | | | | | | | | |
Председатель Правления ____________________________________________
фамилия, имя, отчество (при его наличии) подпись
Руководитель структурного подразделения _____________________________
фамилия, имя, отчество (при его наличии) подпись
Место печати
| Приложение к форме, предназначенной для сбора административных данных |
Пояснение по заполнению формы, предназначенной для сбора административных данных "Отчет по поступлениям взносов государства из средств местного бюджета на обязательное социальное медицинское страхование"
1. В столбце 1 указывается порядковый номер.2. В столбце 2 указываются наименования областей, городов республиканского значения и столицы согласно Классификатору административно-территориальных объектов (КАТО).
3. В столбцах 3, 4, 5 указывается всего поступление взносов государства из средств местного бюджета на ОСМС по прогнозу, факту соответственно и отклонение, по состоянию на конец отчетного периода.
4. В столбцах 6-16 указывается информация по лицам, зарегистрированные в качестве безработных, за исключением лиц, трудоустроенных на субсидируемые рабочие места или направленных на профессиональное обучение на рабочем месте у работодателя.
5. В столбцах 6, 7 указывается плановое количество человек и плановая сумма, согласно данных местного исполнительного органа (МИО).
6. В столбцах 8, 9 указывается фактическое количество человек и фактическая сумма, согласно данных НАО "Государственная корпорация "Правительство для граждан"" за отчетный период по нарастанию.
7. В столбцах 10, 11 указывается фактическое количество человек и фактическая сумма, за которых оплачены взносы местным исполнительным органом (МИО) за отчетный период по нарастанию.
8. В столбцах 12, 13 указывается отклонение по количеству и по сумме между плановыми показателями и фактическими показателями данных местного исполнительного органа (МИО).
9. В столбце 14 указывается процент исполнения плана.
10. В столбцах 15, 16 указывается отклонение по количеству и по сумме фактически поступивших взносов и фактическими показателями данных НАО "Государственная корпорация "Правительство для граждан"".
11. В столбцах 17-25 указывается информация по неработающим лицам, не отчисляющих обязательные пенсионные взносы в течение последних трех месяцев и относящихся к кризисному или экстренному уровням социального благополучия, в соответствии с законодательством Республики Казахстан о социальной защите, за исключением лиц, указанных в пункте 1 статьи 26 Закона РК об ОСМС.
12. В столбцах 17, 18 указывается плановое количество человек и плановая сумма, согласно данных местного исполнительного органа (МИО).
13. В столбцах 19, 20 указывается фактическое количество человек и фактическая сумма, согласно данным с ИС "Saqtandyrý" за отчетный период по нарастанию.
14. В столбцах 21, 22 указывается фактическое количество человек и фактическая сумма, за которых оплачены взносы местным исполнительным органом (МИО) за отчетный период по нарастанию.
15. В столбцах 23, 24 указывается отклонение по количеству и по сумме фактически поступивших взносов и фактическими показателями данных ИС "Saqtandyrý".
16. В столбце 25 указывается процент исполнения факта.
| Приложение 19-2 к приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 16 августа 2017 года № 612 форма, предназначенная для сбора административных данных |
Представляется: в Министерство здравоохранения Республики Казахстан
Форма размещена на интернет-ресурсе: https://www.gov.kz/memleket/entities/dsm/activities/directions?lang=ru
Наименование формы: Отчет по подтвержденным дефектам оказания медицинской услуги (помощи)
Индекс формы: 19-2-Ф
Периодичность: ежеквартальная, годовая
Отчетный период: по состоянию на "____" __________ 20__ года
Круг лиц, представляющих информацию: некоммерческое акционерное общество "Фонд социального медицинского страхования"
Срок представления: 20 числа календарного месяца, следующего за отчетным кварталом, 20 марта, следующего за отчетным годом
БИН ______________
Метод сбора: в электронном виде
Наименование областей, городов республиканского значения и столицы | Всего подтвержденных дефектов | из них по кодам дефектов | |||||||||||
1.0 Необоснованное оказание медицинской помощи | 2.0 Дефекты оформления медицинской документации: некорректное/ несвоевременное/ некачественное введение данных в информационные системы здравоохранения | 3.0 Необоснованное завышение объема оказанной медицинской услуги (помощи) | 4.0 Необоснованная повторная госпитализация (30 календарных дней со дня завершения лечения в стационаре), кроме поставщиков, оказывающих услуги паллиативной медицинской помощи | 5.0 Неподтвержденный случай оказания медицинских услуг (помощи) | |||||||||
Случаи | Сумма, тысяч тенге | Случаи | Сумма, тысяч тенге | Случаи | Сумма, тысяч тенге | Случаи | Сумма, тысяч тенге | Случаи | Сумма, тысяч тенге | Случаи | Сумма, тысяч тенге | ||
2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | |
| | | | | | | | | | | | | | |
| | Всего | | | | | | | | | | | | |
Председатель Правления ____________________________________________
фамилия, имя, отчество (при его наличии) подпись
Руководитель структурного подразделения _____________________________
фамилия, имя, отчество (при его наличии) подпись
Место печати
| Приложение к форме, предназначенной для сбора административных данных |
Пояснение по заполнению формы, предназначенной для сбора административных данных "Отчет по подтвержденным дефектам оказания медицинской услуги (помощи)"
1. В столбце 1 указывается порядковый номер.2. В столбце 2 указываются наименования областей, городов республиканского значения и столицы согласно Классификатору административно-территориальных объектов (КАТО).
3. В столбцах 3 и 4 указывается всего случаев и сумма подтвержденных дефектов, за исключением применения неустойки, иных вычетов и возврата.
4. В столбцах 5-30 указываются случаи и сумма по кодам подтвержденных дефектов.