Примечание ИЗПИ!
Порядок введения в действие настоящего приказа см. п. 4.
В соответствии с подпунктом 32) статьи 7 Кодекса Республики Казахстан "О здоровье народа и системе здравоохранения" ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить прилагаемый Стандарт оказания медицинской помощи в сфере традиционной медицины в Республике Казахстан (далее – Стандарт).
2. Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством Республики Казахстан порядке обеспечить:
1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;
2) размещение настоящего приказа на интернет - ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан после его официального опубликования;
3) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан предоставление в Юридический департамент Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1) и 2) настоящего пункта.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на курирующего вице-министра здравоохранения Республики Казахстан.
4. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.
Установить, что с 12 июля 2026 года подпункт 14) пункта 2, пункт 16, подпункт 3) пункта 18 Стандарта действует в следующей редакции:
"14) медицинская цифровая система (далее – МЦС) – цифровая система, обеспечивающая ведение процессов субъектов здравоохранения в цифровом формате;";
"16. Информация об оказании медицинских услуг методами традиционной медицины документируется в МЦС. Субъекты здравоохранения обеспечивают ведение медицинской документации и представление отчетов в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 10 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-244/2020 "Об утверждении правил ведения первичной медицинской документации и представление отчетов" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21761) по формам утвержденным приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 октября 2020 года № ҚР-ДСМ -175/2020 "Об утверждении форм учетной документации в области здравоохранения, а также инструкций по их заполнению" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21579) (далее – приказ № ҚР-ДСМ 175/2020) и приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 22 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-313/2020 "Об утверждении форм отчетной документации в области здравоохранения" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21879) (далее – приказ № ҚР ДСМ-313/2020).";
"3) внесение информации в МЦС и ведение медицинской документации в соответствии с приказами № ҚР ДСМ-175/2020 и № ҚР ДСМ-313/2020;".
|
Исполняющий обязанности министра здравоохранения Республики Казахстан |
Т. Мұратов |
| Утвержден приказом Исполняющий обязанности министра здравоохранения Республики Казахстан от 19 мая 2026 года № 54 |
Стандарта оказания медицинской помощи в сфере традиционной медицины в Республике Казахстан
Глава 1. Общие положения
1. Настоящий стандарт оказания медицинской помощи в сфере традиционной медицины в Республике Казахстан (далее – Стандарт) разработан в соответствии со статьей 132 Кодекса Республики Казахстан "О здоровье народа и системе здравоохранения" (далее – Кодекс) и устанавливает общие требования к организации оказания медицинских услуг методами традиционной медицины в Республике Казахстан.
2. Термины и определения, используемые в настоящем Стандарте:
1) антисептика – совокупность способов уничтожения или подавления жизнедеятельности потенциально опасных микроорганизмов на коже, слизистых оболочках, ранах и полостях пациента в целях обеспечения лечения и предупреждения развития инфекционного процесса;
2) асептика – совокупность способов, направленных на предупреждение попадания возбудителей инфекций на кожу, рану и полости пациента при операциях, лечебных и диагностических процедурах;
3) профильный специалист – медицинский работник с высшим медицинским образованием, имеющий сертификат в области здравоохранения;
4) гирудотерапия – метод лечения традиционной медицины медицинскими пиявками и лекарственными препаратами из пиявок;
5) гомеопатия – метод лечения традиционной медицины малыми дозами гомеопатических лекарственных средств;
6) традиционная медицина – совокупность кодифицированных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, основанных на многовековых традициях народной медицины и разрешенных к медицинскому применению;
7) сертификат специалиста в области здравоохранения – документ установленного образца, подтверждающий уровень квалификации физического лица и его готовность к профессиональной деятельности в области здравоохранения, включая готовность к клинической или фармацевтической практике, или деятельности в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
8) субъекты здравоохранения – организаций здравоохранения, а также физические лица, занимающиеся частной медицинской практикой и фармацевтической деятельностью;
9) инвазивные методы – методы диагностики и лечения, осуществляемые путем проникновения во внутреннюю среду организма человека;
10) клинический протокол (далее – КП) – научно доказанные рекомендации по профилактике, диагностике, лечению, медицинской реабилитации и паллиативной медицинской помощи при определенном заболевании или состоянии пациента;
11) лицензия – разрешение первой категории, выдаваемое лицензиаром физическому или юридическому лицу, а также филиалу иностранного юридического лица, предметом деятельности которого является оказание финансовых услуг, на осуществление лицензируемого вида деятельности либо подвида лицензируемого вида деятельности, связанного с высоким уровнем опасности;
12) мануальная терапия – это метод лечения традиционной медицины с помощью ручного воздействия, направленный на коррекцию патобиомеханических изменений в опорно-двигательном аппарате и патогенетически связанных с ним висцеральных, спинномозговых и церебральных нарушений;
13) медицинский работник – физическое лицо, имеющее профессиональное медицинское образование и осуществляющее медицинскую деятельность;
14) медицинская информационная система (далее – МИС) – информационная система, обеспечивающая ведение процессов субъектов здравоохранения в электронном формате;
15) качество медицинской помощи – уровень соответствия оказываемой медицинской помощи стандартам оказания медицинской помощи;
16) пациент – физическое лицо, являющееся (являвшееся) потребителем медицинских услуг независимо от наличия или отсутствия у него заболевания или состояния, требующего оказания медицинской помощи;
17) профилактика – комплекс медицинских и немедицинских мероприятий, направленных на предупреждение возникновения заболеваний, прогрессирования на ранних стадиях болезней и контролирование уже развившихся осложнений, повреждений органов и тканей;
18) рефлексотерапия - группа методов лечения традиционной медицины, основанных на механическом, термическом и ином раздражении биологически активных точек поверхности тела, воздействие на которые обусловливает рефлекторные реакции различных органов и систем организма;
19) фитотерапия - раздел традиционной медицины, разрабатывающий и применяющий методы лечения натуральными лекарственными препаратами растительного происхождения;
20) информированное согласие — процедура письменного добровольного подтверждения лицом своего согласия на получение медицинской помощи и (или) участие в конкретном исследовании после получения информации обо всех значимых для принятия им решения аспектах медицинской помощи и (или) исследования.
3. Медицинские услуги методами традиционной медицины оказываются субъектами здравоохранения независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности по подвиду "Традиционная медицина" согласно Закону Республики Казахстан "О разрешениях и уведомлениях".
4. Деятельность объектов, оказывающих медицинские услуги методами традиционной медицины осуществляется в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 11 августа 2020 года № ҚР ДСМ-96/2020 "Об утверждении Санитарных правил "Санитарно- эпидемиологические требования к объектам здравоохранения" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21080) (далее – приказ № ҚР ДСМ-96/2020) и с требованиями государственных нормативов в области архитектуры, градостроительства и строительства.
5. Медицинские услуги методами традиционной медицины населению осуществляет специалист с высшим медицинским образованием и/или с многопрофильной специализацией по "Традиционная медицина (рефлексотерапия)", "Традиционная медицина (Мануальная терапия)", "Традиционная медицина (Су-джок терапия)", "Традиционная медицина (Гомеопатия)", "Традиционная медицина (Гирудотерапия)", "Традиционная медицина (Фитотерапия)" в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-218/2020 "Об утверждении перечня специальностей и специализаций, подлежащих сертификации специалистов в области здравоохранения" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21699) и сертификатом специалиста по специальности "Традиционная терапия (рефлексотерапия, мануальная терапия, су-джок терапия, гомеопатия, гирудотерапия, фитотерапия) и "Традиционная медицина".
6. Медицинский персонал, осуществляющий практику методами традиционной медицины, проходит обязательные и периодические медицинские осмотры, в соответствии с приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 15 октября 2020 года № ҚР ДСМ-131/2020 "Об утверждении целевых групп лиц, подлежащих обязательным медицинским осмотрам, а также правил и периодичности их проведения, объема лабораторных и функциональных исследований, медицинских противопоказаний, перечня вредных и (или) опасных производственных факторов, профессий и работ, при выполнении которых проводятся предварительные обязательные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические обязательные медицинские осмотры и правил оказания государственной услуги "Прохождение предварительных обязательных медицинских осмотров" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21443).
7. Медицинские услуги методами традиционной медицины оказываются населению: в амбулаторно-поликлинических, стационарозамещающих и стационарных условиях организаций здравоохранения и санаторно-курортных организациях на платной основе в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 29 октября 2020 года № ҚР ДСМ-170/2020 "Об утверждении правил оказания платных услуг субъектами здравоохранения и типовой формы договора по предоставлению платных медицинских услуг (помощи)" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21559).
Глава 2. Структура организаций, основные задачи и направления, деятельности организаций, оказывающих медицинскую помощь в сфере традиционной медицины
8. Субъекты здравоохранения, вне зависимости от формы собственности, имеющие лицензию на медицинскую деятельность, для оказания медицинских услуг методами традиционной медицины организуют кабинеты традиционной медицины в зависимости от профиля традиционной медицины (кабинеты рефлексотерапии, мануальной терапии, гирудотерапии, гомеопатии, фитотерапии и средств природного происхождения).
9. Медицинские услуги методами традиционной медицины оказываются в условиях амбулаторно-поликлинических, стационарных и стационарозамещающих организаций здравоохранения на первичном, вторичном и третичном уровнях оказания медицинской помощи и санаторно-курортных организациях, независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности.
10. Основными задачами субъектов здравоохранения, оказывающих медицинские услуги методами традиционной медицины являются:
1) оказание безопасной и качественной медицинской помощи методами традиционной медицины;
2) оказание медицинской помощи населению с применением методов традиционной медицины в соответствии с утвержденными клиническими протоколами;
3) профилактика заболеваний, укрепление здоровья и повышение адаптационных возможностей организма пациентов методами традиционной медицины;
4) использование традиционных методов в комплексном лечении заболеваний и реабилитации;
5) соблюдение прав пациентов, информирование о методах традиционной медицине, противопоказаний и возможных результатах лечения;
6) обучение и повышение квалификации специалистов;
7) проведение информационно-просветительской работы среди населения;
8) соблюдение санитарно-эпидемиологических требований и стандартов медицинской деятельности.
Глава 3. Порядок оказания медицинской помощи в сфере традиционной медицины
11. Медицинские услуги методами традиционной медицины в амбулаторных условиях оказываются в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 27 апреля 2022 года № ҚР ДСМ-37 "Об утверждении правил оказания специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 27833) (далее – приказ № ҚР ДСМ-37).
В амбулаторных условиях допускается предоставление следующих медицинских услуг методами традиционной медицины:
рефлексотерапия;
мануальная терапия;
гирудотерапия;
гомеопатия;
фитотерапия и средства природного происхождения.
Для получения медицинских услуг методами традиционной медицины профильный специалист в соответствии с клиническими протоколами при наличии показаний и отсутствии противопоказаний направляет пациента к специалисту по традиционной медицине в порядке, предусмотренном приказом № ҚР ДСМ-37.
При выполнении процедур специалист по традиционной медицине в соответствии с профилем традиционной медицины обеспечивает соблюдение санитарно-эпидемиологических требований, включающих применение стерильных расходных материалов, порядок сбора, обезвреживания, хранения медицинских отходов, соблюдение стандартов безопасности, профилактику осложнений и ведение медицинской документации.
12. Медицинские услуги в сфере традиционной медицины в стационарозамещающих условиях оказываются в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 7 июня 2023 года № 106 "Об утверждении стандарта оказания медицинской помощи в стационарозамещающих условиях в Республике Казахстан" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 32740) (далее – приказ № 106).
В стационарозамещающих условиях допускается предоставление следующих медицинских услуг методами традиционной медицины:
рефлексотерапия;
мануальная терапия;
гирудотерапия;
гомеопатия;
фитотерапия и средства природного происхождения.
Для получения медицинских услуг методами традиционной медицины профильный специалист в соответствии с клиническими протоколами при наличии показаний и отсутствии противопоказаний направляет пациента к специалисту по традиционной медицине в порядке, предусмотренном приказом № 106.
13. Медицинские услуги в сфере традиционной медицины в стационарных условиях оказываются в соответствии со Стандартом организации оказания медицинской помощи в стационарных условиях в Республике Казахстан, утвержденным приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 24 марта 2022 года № ҚР ДСМ-27 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 27218) (далее- приказ № ҚР ДСМ-27).
В стационарных условиях допускается предоставление следующих медицинских услуг методами традиционной медицины:
рефлексотерапия;
мануальная терапия;
гирудотерапия;
гомеопатия;
фитотерапия и средства природного происхождения.
Для получения медицинских услуг методами традиционной медицины профильный специалист в соответствии с клиническими протоколами при наличии показаний и отсутствии противопоказаний направляет пациента к специалисту по традиционной медицине в порядке, предусмотренном приказом № ҚР ДСМ-27.
14. Медицинские услуги в сфере традиционной медицины в санаторно-курортных организациях оказываются в соответствии с приказом № ҚР ДСМ-27.
В санаторно-курортных организациях допускается предоставление следующих медицинских услуг методами традиционной медицины:
рефлексотерапия;
мануальная терапия;
гирудотерапия;
гомеопатия;
фитотерапия и средства природного происхождения.
Для получения медицинских услуг методами традиционной медицины профильный специалист в соответствии с клиническими протоколами при наличии показаний и отсутствии противопоказаний направляет пациента к специалисту по традиционной медицине в порядке предусмотренном приказом № ҚР ДСМ-27.
15. Медицинские услуги методами традиционной медицины осуществляются в соответствии с клиническими протоколами, одобренными Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан.
16. Информация об оказании медицинских услуг методами традиционной медицины документируется в МИС. Субъекты здравоохранения обеспечивают ведение медицинской документации и представление отчетов в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 10 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-244/2020 "Об утверждении правил ведения первичной медицинской документации и представление отчетов" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21761) по формам утвержденным приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 октября 2020 года № ҚР-ДСМ -175/2020 "Об утверждении форм учетной документации в области здравоохранения, а также инструкций по их заполнению" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21579) (далее – приказ № ҚР-ДСМ 175/2020) и приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 22 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-313/2020 "Об утверждении форм отчетной документации в области здравоохранения" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21879) (далее – приказ № ҚР ДСМ-313/2020).
17. Предоставление медицинских услуг методами традиционной медицины осуществляется после получения информированного согласия пациента по форме, утвержденной приказом № ҚР-ДСМ -175/2020.
18. Врач традиционной медицины в соответствии с профилем метода традиционной медицины осуществляет:
1) проведение медицинского осмотра, определение показаний и противопоказаний к проведению процедур по профилю традиционной медицины;
2) проведение процедур в соответствие с профилем традиционной медицины с соблюдением санитарных требований, правил асептики и антисептики;
3) внесение информации в МИС и ведение медицинской документации в соответствии с приказами № ҚР ДСМ-175/2020 и № ҚР ДСМ-313/2020;
4) информирование пациента о возможных рисках, противопоказаниях и альтернативных методах лечения;
5) получение информированного согласия пациента или его законного представителя на получение процедур.
19. Медицинские услуги методами традиционной медицины осуществляются по профилю традиционной медицины с соблюдением стандартов безопасности, включая проведение и контроль безопасности инвазивных методов традиционной медицины при проведении гирудотерапии и рефлексотерапии с целью обеспечения защиты жизни и здоровья пациентов, предупреждение инфекционных и иных неблагоприятных последствий.
20. Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию помещений и проведению процедур:
1) методы традиционной медицины, предусматривающие нарушение целостности кожных покровов, множественные проколы кожи в лечебных целях, и контакт с биологическими жидкостями пациента (гирудотерапия, иглорефлексотерапия, акупунктура) проводятся в помещениях, соответствующих требованиям приказа № ҚР ДСМ-96/2020;
2) медицинский персонал обязан соблюдать правила асептики и антисептики в соответствии с требованиями приказа Министра здравоохранения Республики Казахстан от 2 декабря 2022 года № ҚР ДСМ- 151 "Об утверждении Санитарных правил "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических, санитарно-профилактических мероприятий по предупреждению инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 30928) (далее – приказ № ҚР ДСМ-151), использовать индивидуальные средства защиты, вести учҰт применения биоматериалов и игл, а также нести ответственность за соблюдение требований инфекционной безопасности.
21. Требования к обеспечению инфекционной и биологической безопасности при проведении рефлексотерапии:
1) для проведения процедур допускается использование только стерильных одноразовых игл промышленного изготовления, имеющих регистрационное удостоверение и документ о качестве;
2) повторное использование игл не допускается;
3) до начала процедуры специалист обязан: провести обработку рук согласно действующим санитарным требованиям; обеспечить антисептическую обработку кожи пациента в зоне введения игл; проверить целостность упаковки и стерильность инструментария;
4) после завершения процедуры все использованные иглы подлежат сбору в контейнеры безопасного сбора и утилизации медицинских отходов, вывозу и дальнейшей утилизации специализированными организациями;
5) все медицинские манипуляции, связанные с нарушением целостности кожных и слизистых покровов, проводятся в стерильных перчатках одноразового использования. Повторное использование одной и той же пары одноразовых перчаток при контакте с более чем одним пациентом или после их обработки недопустимо;
6) применение медицинских перчаток одноразового использования осуществляется в соответствии с требованиями приказа № ҚР ДСМ-151;
7) гигиена рук медицинского персонала, осуществляющего медицинские манипуляции, проводится с учетом алгоритма обработки рук сотрудников субъектов здравоохранения в соответствии с требованиями приказа № ҚР ДСМ-151.
22. Требования к обеспечению инфекционной и биологической безопасности при проведении гирудотерапии:
1) для проведения гирудотерапии допускается использование медицинских пиявок;
2) условия хранения пиявок должны обеспечивать их жизнеспособность и безопасность, включая: содержание в отдельном помещении или выделенной зоне; использование Ұмкостей с проточной или регулярно обновляемой водой; ведение журнала учҰта поступления, хранения и использования;
3) медицинские пиявки являются живыми биологическими объектами, применяемыми при оказании медицинских услуг методом гирудотерапии и не подлежат повторному использованию;
4) пиявки после применения утилизируются в соответствии с принятой схемой обращения с медицинскими отходами класса "Б" в соответствии с приказом № ҚР ДСМ-96/2020;
5) специалист обязан обеспечить предотвращение контакта использованных пиявок с окружающей средой и персоналом;
6) все медицинские манипуляции, связанные с нарушением целостности кожных и слизистых покровов, проводятся в стерильных перчатках одноразового использования. Повторное использование одной и той же пары одноразовых перчаток при контакте с более чем одним пациентом или после их обработки недопустимо;
7) применение медицинских перчаток одноразового использования осуществляется в соответствии с требованиями приказа № ҚР ДСМ-151;
8) гигиена рук медицинского персонала, осуществляющего медицинские манипуляции, проводится с учетом алгоритма обработки рук сотрудников субъектов здравоохранения в соответствии с требованиями приказа № ҚР ДСМ-151.
23. Применение методов традиционной медицины запрещено в качестве единственного метода лечения (монотерапии) при состояниях, требующих неотложной помощи, онкологии, инфекциях, острых психических заболеваниях. При отказе пациента от методов доказательной медицины, ввести обязательный консилиум и информированный письменный отказ пациента.
24. В случае отказа пациента от предложенного лечения методами традиционной медицины специалист оформляется информированный письменный отказ пациента, который подшивается в медицинскую документацию и регистрируется в установленном порядке.
Глава 4. Рекомендуемый штат работников и оснащение медицинскими изделиями в сфере традиционной медицины
25. Рекомендуемый штат работников организаций здравоохранений, оказывающих медицинские услуги методами традиционной медицины по профилю традиционной медицины, осуществляются согласно приложению к настоящему Стандарту.
26. Рекомендуемое оснащение медицинскими изделиями организаций здравоохранений, оказывающих медицинские услуги методами традиционной медицины по профилю традиционной медицины, осуществляется согласно приложению к настоящему Стандарту.
| Приложение к Стандарту оказания медицинской помощи в сфере традиционной медицины в Республике Казахстан |
