Примечание ИЗПИ!
Порядок введения в действие см. п. 4.
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Внести в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 29 ноября 2023 года № 168 "Об утверждении Стандарта организации оказания офтальмологической помощи в Республике Казахстан" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 33706) следующее изменение:
Стандарт организации оказания офтальмологической помощи в Республике Казахстан, утвержденный указанным приказом, изложить в новой редакции согласно приложению к настоящему приказу.
2. Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством порядке обеспечить:
1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;
2) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан после его официального опубликования;
3) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан представление в Юридический департамент Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1) и 2) настоящего пункта.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на курирующего вице-министра здравоохранения Республики Казахстан.
4. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования, за исключением пунктов 42, 43 приложения к настоящему приказу, которые вводятся в действие с 1 января 2026 года.
|
исполняющий обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан |
Т. Мұратов |
Стандарт организации оказания офтальмологической помощи в Республике Казахстан
Глава 1. Общие положения
1. Настоящий Стандарт организации оказания офтальмологической помощи в Республике Казахстан (далее – Стандарт) разработан в соответствии с подпунктом 32) статьи 7 Кодекса Республики Казахстан "О здоровье народа и системе здравоохранения" (далее – Кодекс) и устанавливает общие принципы и требования к организации оказания офтальмологической помощи в Республике Казахстан.
2. Определения, используемые в настоящем Стандарте:
1) профильный специалист – медицинский работник с высшим медицинским образованием, имеющий сертификат в области здравоохранения;
2) научная организация в области здравоохранения (далее – научная организация) – национальный центр, научный центр или научно-исследовательский институт, осуществляющие научную, научно-техническую и инновационную деятельность в области здравоохранения, а также медицинскую, фармацевтическую и (или) образовательную деятельность;
3) динамическое наблюдение – систематическое наблюдение за состоянием здоровья пациента, а также оказание необходимой медицинской помощи по результатам данного наблюдения;
4) портал Бюро госпитализации (далее – Портал) – единая система электронной регистрации, учета, обработки и хранения направлений пациентов на плановую госпитализацию в стационар в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, в системе обязательного социального медицинского страхования;
5) плановая медицинская помощь – медицинская помощь, оказываемая при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, а также при проведении профилактических мероприятий;
6) неотложная медицинская помощь – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях и состояниях, обострении хронических заболеваний, не представляющих явную угрозу жизни пациента;
7) клинический протокол (далее – КП) – научно доказанные рекомендации по профилактике, диагностике, лечению, медицинской реабилитации и паллиативной медицинской помощи при определенном заболевании или состоянии пациента;
8) консервированная роговичная ткань – это материал, предназначенный для трансплантации представляющий собой донорскую ткань роговицы, полученную из глазного яблока посмертного донора, проверенная на гемотрансмиссивные инфекции, с соблюдением требований международных глазных банков при наличии паспорта донора с указанием: данных анамнеза донора, возраста, количества эндотелиальных клеток, размера донорского диска, типа рекомендуемой операции (сквозная/послойная кератопластика) и указанием срока хранения не менее 2 недель, в зарегистрированном растворе для консервации донорской ткани;
9) медицинская авиация – предоставление скорой медицинской помощи в экстренной форме населению с привлечением воздушного транспорта;
10) медицинская помощь – комплекс медицинских услуг, направленных на сохранение и восстановление здоровья населения, включая лекарственное обеспечение;
11) первичный уровень оказания медицинской помощи – оказание медицинской помощи специалистами первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных, стационарозамещающих условиях и на дому;
12) вторичный уровень оказания медицинской помощи – оказание медицинской помощи профильными специалистами, осуществляющими специализированную медицинскую помощь в амбулаторных, стационарозамещающих и стационарных условиях, в том числе по направлению специалистов, оказывающих медицинскую помощь на первичном уровне;
13) третичный уровень оказания медицинской помощи – оказание медицинской помощи профильными специалистами, осуществляющими специализированную медицинскую помощь с применением высокотехнологичных медицинских услуг, в амбулаторных, стационарозамещающих и стационарных условиях, в том числе по направлению специалистов первичного и вторичного уровней;
14) первичная медико-санитарная помощь (далее – ПМСП) – место первого доступа к медицинской помощи, ориентированной на нужды населения, включающей профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, оказываемых на уровне человека, семьи и общества;
15) медицинская организация (далее – МО) – организация здравоохранения, основной деятельностью которой является оказание медицинской помощи;
16) мультидисциплинарная группа (далее – МДГ) – группа различных специалистов, формируемая в зависимости от характера нарушения функций и структур организма пациента, тяжести его клинического состояния;
17) система обязательного социального медицинского страхования (далее – система ОСМС) – совокупность норм и правил, устанавливаемых государством, регулирующих отношения между участниками системы обязательного социального медицинского страхования;
18) офтальмологическая помощь – комплекс медицинских услуг, оказываемый населению (взрослые, дети) при заболеваниях органов зрения;
19) офтальмологический центр (далее - ОЦ)– отдельная лицензированная МО или в составе многопрофильных лицензированных МО, осуществляющих офтальмологическую помощь;
20) региональный трансплантационный координатор – врач, обеспечивающий межведомственное взаимодействие медицинских организаций в области трансплантации органов (части органа) и (или) тканей (части ткани) в областных центрах, городах республиканского значения и столице, являющийся штатным сотрудником Координационного центра;
21) пациент – физическое лицо, являющееся (являвшееся) потребителем медицинских услуг независимо от наличия или отсутствия у него заболевания или состояния, требующего оказания медицинской помощи;
22) профилактика – комплекс медицинских и немедицинских мероприятий, направленных на предупреждение возникновения заболеваний, прогрессирования на ранних стадиях болезней и контролирование уже развившихся осложнений, повреждений органов и тканей;
23) гарантированный объем бесплатной медицинской помощи – объем медицинской помощи, предоставляемой за счет бюджетных средств;
24) координационный центр по трансплантации (далее - Координационный центр) - организация здравоохранения, занимающаяся вопросами координации и сопровождения трансплантации органов (части органа) и (или) тканей (части ткани), положение о которой утверждается уполномоченным органом в соответствии с подпунктом 70) статьи 7 Кодекса;
25) экстренная медицинская помощь – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях и состояниях, обострении хронических заболеваний, требующих безотлагательного медицинского вмешательства для предотвращения существенного вреда здоровью и (или) устранения угрозы жизни.
3. Офтальмологическая помощь населению оказывается в амбулаторных, стационарных и стационарозамещающих условиях на вторичном и третичном уровнях оказания медицинской помощи, в экстренной и плановой формах организациями здравоохранения, независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности согласно Закону Республики Казахстан "О разрешениях и уведомлениях" (далее - Закон).
4. Офтальмологическая помощь оказывается:
1) в рамках ГОБМП в соответствии с постановлением Правительства Республики Казахстан от 16 октября 2020 года № 672 "Об утверждении перечня гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и признании утратившими силу некоторых решений Правительства Республики Казахстан" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 147530);
2) в системе обязательного социального медицинского страхования (далее – ОСМС) в соответствии с постановлением Правительства Республики Казахстан от 20 июня 2019 года № 421 "Об утверждении перечня медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 132550);
3) на платной основе в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 29 октября 2020 года № ҚР ДСМ-170/2020 "Об утверждении правил оказания платных услуг субъектами здравоохранения и типовой формы договора по предоставлению платных медицинских услуг (помощи)" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21559).
5. Офтальмологическую помощь населению осуществляет врач по специальности "Офтальмология (взрослая, детская)" (далее – врач офтальмолог) в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 21 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-305/2020 "Об утверждении номенклатуры специальностей и специализаций в области здравоохранения, номенклатуры и квалификационных характеристик должностей работников здравоохранения" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21856).
6. Офтальмологическая помощь населению осуществляется согласно рекомендациям КП, при их отсутствии согласно международным клиническим рекомендациям (руководствам), имеющим доказательную базу.
7. В амбулаторных условиях лекарственное обеспечение пациентов осуществляется согласно перечню, утвержденному приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 5 августа 2021 года № ҚР ДСМ – 75 "Об утверждении Перечня лекарственных средств и медицинских изделий для бесплатного и (или) льготного амбулаторного обеспечения отдельных категорий граждан Республики Казахстан с определенными заболеваниями (состояниями)" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 23885) (далее – Приказ № ҚР ДСМ – 75).
8. Лечение орфанных офтальмологических заболеваний проводится в соответствии с Перечнем орфанных заболеваний и лекарственных средств для их лечения, утвержденных приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 20 октября 2020 года № ҚР ДСМ - 142/2020 "Об утверждении перечня орфанных заболеваний и лекарственных средств для их лечения (орфанных)" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21479).
9. МО обеспечивают ведение медицинской документации и представление отчетов в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 10 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-244/2020 "Об утверждении правил ведения первичной медицинской документации и представление отчетов" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21761) по формам утвержденным приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 октября 2020 года № ҚР-ДСМ -175/2020 "Об утверждении форм учетной документации в области здравоохранения, а также инструкций по их заполнению" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21579) (далее – приказ № ҚР-ДСМ 175/2020) и приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 22 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-313/2020 "Об утверждении форм отчетной документации в области здравоохранения" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21879) (далее – приказ № ҚР ДСМ-313/2020).
10. Экстренная специализированная офтальмологическая помощь осуществляется в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-225/2020 "Об утверждении правил оказания скорой медицинской помощи, в том числе с привлечением медицинской авиации" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21713).
11. На всех уровнях оказания офтальмологической помощи при затруднении в идентификации диагноза, в том числе при условии не транспортабельности пациента, организуется консилиум с привлечением ведущих специалистов аккредитованных профессиональных медицинских ассоциаций и специалистов профильного центра.
12. Оказание офтальмологической помощи в дистанционном формате осуществляется в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 1 февраля 2021 года № ҚР ДСМ-12 "Об утверждении правил организации, предоставления и оплаты дистанционных медицинских услуг" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 22151).
13. Офтальмологическая помощь включает проведение медицинской реабилитации 2-3 этапов, согласно приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 7 октября 2020 года № ҚР ДСМ-116/2020 "Об утверждении Правил оказания медицинской реабилитации" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов № 21381) (далее – Приказ № ҚР ДСМ-116/2020).
Глава 2. Структура организаций здравоохранения, оказывающих офтальмологическую помощь
14. На первичном уровне офтальмологическая помощь осуществляется МО ПМСП в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 24 августа 2021 года ҚР ДСМ-90 "Об утверждении Правил оказания первичной медико-санитарной помощи" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 24094) (далее -– Приказ № ҚР ДСМ 90).
15. На вторичном уровне офтальмологическая помощь осуществляется на уровне консультационно-диагностических отделений поликлиник, офтальмологических центров, офтальмологических отделений и центрах амбулаторной хирургии (далее - ЦАХ) многопрофильных областных больниц и (или) городских больниц, профильных научных организаций.
16. На третичном уровне детская офтальмологическая помощь осуществляется в медицинских организациях родовспоможения третичного уровня, в многопрофильных МО третичного уровня и научных организациях.
17. Координирующая роль в формировании единого подхода к организации специализированной медицинской помощи, организационно- методической и консультативной помощи, планирования объемов финансирования в том числе на лекарственное обеспечение и процессов медицинских услуг выполняется:
1) на уровне региона – главным внештатным офтальмологом соответствующего региона, назначаемого решением местного исполнительного органа;
2) на республиканском уровне – главным внештатным офтальмологом Министерства здравоохранения Республики Казахстан и Координационным центром, определяемым уполномоченным органом.
18. Для оказания офтальмологической помощи создаются:
1) кабинеты:
офтальмолога в структуре организаций здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных и стационарозамещающих условиях на районном, городском, областном уровнях и в консультативно-диагностическом центре, создаваемом в городах республиканского значения и столице;
функциональной диагностики глаза в организациях здравоохранения, оказывающих специализированную офтальмологическую помощь в амбулаторных (при городской поликлинике, КДЦ) и стационарных условиях (при городском/областном офтальмологическом центре);
сосудистой патологии глаза, глаукомы и лазерной хирургии в организациях здравоохранения, оказывающих специализированную офтальмологическую помощь в амбулаторных условиях (при городской поликлинике, КДЦ);
охраны зрения детей в организациях здравоохранения, оказывающих специализированную офтальмологическую помощь в амбулаторных условиях детям на районном/городском, областном уровнях и в специализированных дошкольных учреждениях, школах-интернатах для детей с нарушениями зрения;
контактной, сложной и специальной коррекции контактными и ортокератологическими линзами в организациях здравоохранения, оказывающих специализированную офтальмологическую помощь в амбулаторных условиях и в консультативно-диагностических центрах;
оптометрии в организациях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях на районном, городском, областном уровнях и в консультативно-диагностических центрах;
2) лаборатории:
протезирования в организациях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных и стационарозамещающих условиях на городском, областном уровнях и в консультативно-диагностический центре, создаваемом в городах республиканского значения и столице;
патогистологических исследований и консервации тканей (за исключением донорской роговицы), в структуре многопрофильных больниц в городах республиканского значения и в научных организациях;
3) офтальмологические койки в составе соматических (терапевтических, педиатрических) отделений организаций здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях на районном уровне (районная/номерная районная/межрайонная многопрофильная центральная районная больницы); в составе хирургических отделений организаций здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях на районном (районная/номерная районная/многопрофильная центральная районная больницы), городском (городская/многопрофильная городская/многопрофильная городская детская больницы), областном уровнях (многопрофильная областная/многопрофильная областная детская больницы);
4) офтальмологическое отделение (в том числе дневной стационар) в структуре организаций здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях на районном (районная/номерная районная/многопрофильная центральная районная больницы), городском (городская/многопрофильная городская/многопрофильная городская детская больницы), областном (многопрофильная областная/многопрофильная областная детская больницы), республиканском уровнях;
5) офтальмологический центр (отдельная МО и/или в составе организаций здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях на городском (городская/многопрофильная городская больницы), областном уровнях (многопрофильная областная больница).
В составе офтальмологического центра может функционировать кабинет офтальмолога, кабинет функциональной диагностики, рентген-кабинет, лаборатория протезирования, дневной стационар, офтальмологическое отделение, центр лазерной коррекции зрения.
6) ЦАХ для оказания стационарозамещающей хирургической помощи пациентам в организациях здравоохранения и (или) их структурных подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (на городском уровне, в консультативно-диагностическом центре как структурном подразделении многопрофильной больницы) и организациях здравоохранения и (или) их структурных подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях (консультативно-диагностическое отделение при многопрофильных городских и областных больницах).
Глава 3. Основные задачи и направления деятельности организаций, оказывающих офтальмологическую помощь
19. Основными задачами деятельности организаций, оказывающих офтальмологическую помощь, являются:
1) организация и проведение мероприятий, направленных на профилактику и раннюю диагностику офтальмологических заболеваний, профилактику инвалидизации;
2) оказание специализированной медицинской помощи пациентам с офтальмологическими заболеваниями с применением современных технологий и методов диагностики и лечения, основанных на принципах доказательной медицины, с соблюдением преемственности на всех этапах оказания медицинской помощи;
3) проведение медицинской реабилитации;
4) динамическое наблюдение за пациентами с офтальмологическими заболеваниями;
5) профилактика прогрессирования и осложнений офтальмологических заболеваний;
6) оказание организационно-методической и консультативной помощи медицинским организациям в регионе с учетом уровня оказания медицинской помощи (районный, городской, областной);
7) внедрение и трансферт инновационных медицинских технологий;
8) осуществление мониторинга качества оказания офтальмологической помощи;
9) пропаганда здорового образа жизни среди населения Республики Казахстан.
Глава 4. Порядок организации оказания офтальмологической помощи (в разрезе уровней, видов, форм и условий ее оказания)
Параграф 1. Порядок организации оказания офтальмологической помощи в амбулаторных условиях, стационарных и стационарозамещающих условиях
20. Первичная медико-санитарная помощь пациентам с офтальмологическими заболеваниями в амбулаторных условиях осуществляется врачами общей практики, терапевтами, педиатрами согласно приказу исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 марта 2023 года № 49 "Об утверждении Стандарта организации оказания первичной медико-санитарной помощи в Республике Казахстан" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 32160) и приказу № ҚР ДСМ-90.
21. Специалистами ПМСП в амбулаторных условиях проводится:
1) первичный опрос и осмотр пациентов в смотровом, доврачебном кабинетах с целью ранней диагностики офтальмологических заболеваний (сбор жалоб, анамнеза);
2) диагностика и оказание неотложной помощи в соответствии с КП;
3) динамическое наблюдение пациентов с офтальмологическими заболеваниями согласно приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 октября 2020 года № ҚР ДСМ-149/2020 "Об утверждении правил организации оказания медицинской помощи лицам с хроническими заболеваниями, периодичности и сроков наблюдения, обязательного минимума и кратности диагностических исследований" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под 21513) (далее- приказ ҚР ДСМ-149/2020);
4) своевременное обеспечение лекарственными средствами и медицинскими изделиями пациентов с определенными заболеваниями согласно приказу № ҚР ДСМ – 75;
5) мониторинг эффективности и осложнений лекарственной терапии;
6) направление лиц с офтальмологическими заболеваниями на медико-социальную экспертизу для определения и установления инвалидности в случаях стойкой утраты трудоспособности и ограничении жизнедеятельности согласно приказу Заместителя Премьер-Министра - Министра труда и социальной защиты населения Республики Казахстан от 29 июня 2023 года № 260 "Об утверждении Правил проведения медико-социальной экспертизы" (в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 32922).
7) Направление на консультацию офтальмолога либо госпитализацию.
22. Врач офтальмолог оказывает специализированную медицинскую помощь пациентам с офтальмологическими заболеваниями в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 27 апреля 2022 года № ҚР ДСМ-37 "Об утверждении правил оказания специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 27833).
23. Врач офтальмолог осуществляет:
1) специализированную консультативно-диагностическую помощь, согласно КП;
2) профилактические (скрининговые) медицинские осмотры целевых групп населения в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 9 сентября 2010 года № 704 "Об утверждении Правил организации скрининга" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 6490), приказом иcполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 октября 2020 года № ҚР ДСМ-174/2020 "Об утверждении целевых групп лиц, подлежащих скрининговым исследованиям, а также правил, объема и периодичности проведения данных исследований" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21572) и приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 15 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-264/2020 "Об утверждении правил, объема и периодичности проведения профилактических медицинских осмотров целевых групп населения, включая детей дошкольного, школьного возрастов, а также учащихся организаций технического и профессионального, после-среднего и высшего образования" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов № 21820);
3) направление пациентов с офтальмологическими заболеваниями на госпитализацию в круглосуточный и дневной стационары, ЦАХ;
4) динамическое наблюдение пациентов с офтальмологическими заболеваниями в соответствии с приказом № ҚР ДСМ-149/2020;
5) ведение учетной и отчетной медицинской документации по установленным формам, согласно приказам № ҚР-ДСМ 175/2020 и № ҚР ДСМ-313/2020;
6) участие в проведении экспертизы временной нетрудоспособности пациентов с офтальмологическими заболеваниями, в случае стойкой утраты трудоспособности выдача рекомендаций врачу ПМСП для направления пациента с офтальмологическими заболеваниями на медико-социальную экспертизу;
7) направление на медицинскую реабилитацию пациентов с заболеваниями, в соответствии с приказами Министра здравоохранения Республики Казахстан от 7 апреля 2023 года № 65 "Об утверждении стандарта организации оказания медицинской реабилитации" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 32263) и ҚР ДСМ-116/2020;
8) оказание организационно-методической помощи специалистам ПМСП по вопросам ранней диагностики, профилактики и лечения пациентов с офтальмологическими заболеваниями;
9) проведение санитарно-просветительной работы по профилактике заболеваний органов зрения, пропаганды здорового образа жизни.
24. В кабинете функциональной диагностики врачом офтальмологом проводится:
1) ультразвуковое исследование органа зрения;
2) биометрические офтальмологические исследования (при бесконтактных методиках может проводиться средним медицинским работником при наличии соответствующего свидетельства о повышении квалификации);
3) оптическая когерентная томография тканей органа зрения (при бесконтактных методиках может проводиться средним медицинским работником при наличии соответствующего свидетельства о повышении квалификации);
4) электрофизиологические исследования зрительного анализатора;
5) флуоресцентная ангиография глазного дна;
6) периметрия (при бесконтактных методиках может проводиться средним медицинским работником при наличии соответствующего свидетельства о повышении квалификации).
25. В кабинете сосудистой патологии глаза, глаукомы и лазерной хирургии проводится:
1) консультативная, диагностическая помощь, лечение и наблюдение в динамике пациентов с глаукомой, острыми и хроническими сосудистыми заболеваниями глаза, наследственными аномалиями сетчатки и сосудистой оболочки, витреохориоретинальных дистрофиях, опухолевыми и псевдоопухолевыми заболеваниями;
2) лазерная хирургия при глаукоме, вторичной катаракте, помутнении стекловидного тела, витреохориоретинальных дистрофиях, опухолевыми и псевдоопухолевыми заболеваниями.
26. В кабинетах охраны зрения детей осуществляется:
1) консультативная, диагностическая, лечебная помощь детям с заболеваниями органов зрения;
2) аппаратное лечение детей при аномалиях рефракции, амблиопии, косоглазии, цифровой зрительной утомляемости;
3) профилактика развития миопии, ранняя диагностика и профилактика прогрессирования миопии у детей;
4) анализ основных показателей заболеваемости органов зрения у детей, инвалидности от заболевания органов зрения на территории обслуживания;
5) направление на дополнительные лабораторно-инструментальные исследования и консультации других профильных специалистов.
27. В кабинете сложной и специальной коррекции проводится:
1) консультативная, диагностическая помощь пациентам с аномалиями рефракции;
2) подбор всех видов очковой коррекции;
3) подбор контактных линз серийного производства, жестких контактных линз, ортокератологических и индивидуальных контактных линз;
4) обучение пациентов использованию и уходу за сложными и специальными средствами коррекции;
5) наблюдение в динамике за пациентами в период адаптации к средствам коррекции.
28. В кабинете оптометрии проводится:
1) исследование зрительных функций и анатомических параметров глаза с использованием современной диагностической аппаратуры (визометрия, кераторефрактометрия, определение характера зрения, периметрия, биометрия);
2) измерение внутриглазного давления (тонометрия) и биомикроскопия;
3) подбор всех видов очковой коррекции взрослым и, при наличии данных объективного обследования рефракции врачом офтальмологом, детям 6 лет и старше;
4) подбор контактных линз серийного производства взрослым и, при наличии данных объективного обследования рефракции врачом офтальмологом, детям 6 лет и старше;
5) обучение пациентов использованию и уходу за средствами коррекции;
6) оказание неотложной доврачебной медицинской помощи;
7) направление на консультацию к врачу офтальмологу при необходимости.
29. В лаборатории протезирования осуществляется:
1) подбор стандартных глазных протезов;
2) подбор и изготовление индивидуальных глазных протезов, эктопротезов;
3) наблюдение в динамике за состоянием конъюнктивальной полости, культи, глазной поверхности.
30. Направление пациента с офтальмологическими заболеваниями на госпитализацию в круглосуточный стационар осуществляется в соответствии c приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 24 марта 2022 года № ҚР ДСМ-27 "Об утверждении Стандарта оказания медицинской помощи в стационарных условиях в Республике Казахстан" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 27218) (далее - приказ № ҚР ДСМ-27).
31. Госпитализация пациентов с офтальмологическими заболеваниями, подлежащих лечению в круглосуточном стационаре, осуществляется в соответствии с перечнем офтальмологических заболеваний, подлежащих лечению в стационаре с круглосуточным наблюдением в рамках ГОБМП/ОСМС согласно приказу № ҚР - ДСМ-27.
32. Стационарная специализированная офтальмологическая помощь недоношенным новорожденным (экстренная, плановая) при ретинопатии недоношенных оказывается в организациях родовспоможения третичного уровня, в многопрофильных МО третичного уровня и научных организациях, оказывающих перинатальную и офтальмологическую помощь.
33. Медицинские организации родовспоможения направляют и координируют своевременную транспортировку (в том числе с использованием санавиации) недоношенных новорожденных с активной ретинопатии недоношенных (при необходимости) в организации родовспоможения третичного уровня, в многопрофильные клиники третичного уровня и научные организации для оказания высококвалифицированной специализированной офтальмологической помощи.
34. Хирургическое лечение органа зрения оказывается в условиях круглосуточного, дневного стационара и ЦАХ.
35. Хирургические вмешательства на органе зрения выполняются врачом офтальмологом при наличии сертификата специалиста по специальности "Офтальмология взрослая/детская", и свидетельства о повышении квалификации по теме "Микрохирургия глаза".
36. Решение, касающееся выбора метода хирургической тактики и объема оперативного вмешательства у пациента (взрослые, дети) на единственном глазу (парный глаз отсутствует) или единственном в функциональном отношении глазу (острота зрения парного глаза 0,05 и ниже) принимается консилиумом в составе не менее трех врачей-офтальмологов со стажем работы не менее 5 лет.
37. При затруднении в идентификации диагноза и определении тактики ведения пациент с офтальмологическим заболеванием направляется на консилиум с участием главного внештатного офтальмолога соответствующего региона и членами аккредитованной профессиональной медицинской ассоциации. При необходимости пациент направляется на расширенный консилиум с участием профильного центра.
38. В стационарозамещающих условиях пациентам с офтальмологическими заболеваниями оказывается специализированная медицинская помощь, медицинская реабилитация в случаях, не требующих круглосуточного врачебного наблюдения.
39. Объем лечебно-диагностических мероприятий при оказании специализированной стационарозамещающей офтальмологической помощи осуществляется в соответствии с КП.
Параграф 2. Порядок организации проведения трансплантации роговицы
40. Трансплантация роговицы, в том числе консервированной, проводится в круглосуточном офтальмологическом стационаре медицинской организации при наличии лицензии в соответствии с Законом.
41. Изъятие и консервация органов (части органа) и (или) тканей (части ткани) зрения от трупов с целью трансплантации производится в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 21 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-307/2020 "Об утверждении правил изъятия и консервации органов зрения от трупов с целью трансплантации в организациях, осуществляющих деятельность патологической анатомии и судебно-медицинской экспертизы" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов № 21850) (далее - ҚР ДСМ № 307/2020).
42. Хранение, транспортировка и пересадка консервированной роговичной ткани осуществляются в медицинских организациях независимо от форм собственности при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности по оказанию услуг трансплантации консервированной роговичной ткани согласно профилю медицинской деятельности.
43. Трансплантация роговицы осуществляется с использованием донорского материала, полученного от посмертного донора в течение 48 часов после изъятия глазного яблока в организациях, осуществляющих деятельность патологической анатомии и судебно-медицинской экспертизы в соответствии с приказом № ҚР ДСМ-307/2020 или при мультиорганном заборе в соответствии с клиническим протоколом медицинского вмешательства "Подготовка донора к мультиорганному забору органов и/или ткани, одобренного Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан от 18 августа 2023 года № 187".
44. Трансплантация консервированной роговичной ткани осуществляется с использованием трансплантационного материала, полученного по договору с зарубежным Банком роговицы. Порядок ввоза консервированной донорской роговицы из зарубежных Банков роговицы осуществляется в соответствии с Законом.
45. Показания к проведению трансплантации роговичной ткани определяются консилиумом офтальмологов в составе: ведущих специалистов аккредитованной профессиональной медицинской ассоциации, главного внештатного офтальмолога региона, профильного специалиста научного центра. Трансплантация роговичной ткани проводится согласно клинических протоколов диагностики и лечения: "Язва роговицы", "Рубцы и помутнения роговицы", "Кератоконус", "Кератопатия", "Термические и химические ожоги, ограниченные областью глаза и его придаточного аппарата" с учетом результатов УЗИ глазного яблока (А, В- скан), электрофизиологических исследований.
46. Квалификационные требования к специалисту осуществляющего трансплантацию роговичной ткани приведены в приложении 2 к настоящему Стандарту.
47. Рекомендуемое оснащение медицинских организаций, осуществляющих трансплантацию роговичной ткани приведены в приложении 3 к настоящему Стандарту.
48. Главным внештатным офтальмологом по заключению консилиума вносятся данные пациента при первичной регистрации на момент включения в медицинскую информационную систему учета донора и реципиентов согласно приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-226/2020 "Об утверждении правил формирования и ведения регистра" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21717), при выписке из стационара после трансплантации роговицы (в том числе, консервированной роговичной ткани) и через год после трансплантации в медицинскую информационную систему согласно приложению 4, в примечаниях отражают критерии приоритетности при их наличии: ургентная трансплантация (перфорация роговицы при не восстановлении передней камеры с помощью мягкой контактной линзы, обширный дефект роговицы с нарушением анатомических соотношений глаза – с органосохранной целью), единственный в оптическом отношении глаз и ребенок.
49. Медицинская организация, осуществляющая трансплантацию роговицы (в том числе, консервированной роговичной ткани) проводит мониторинг пациента в течение года после операции (еженедельно – первый месяц после операции, ежемесячно – до 6 месяцев после операции; через год после трансплантации) с предоставлением ежегодного отчета профильному центру.
50. Пациенты с перенесенными воспалительными процессами глаза (кератит, увеит) допускаются на трансплантацию роговицы при условии стойкой ремиссии не менее 10-12 месяцев, после установления этиологии, обследования на инфекции, консультации инфекциониста при положительных результатах лабораторных исследований.
Относительные противопоказания к трансплантации: пациенты с аутоиммунной патологией, нейротрофическими процессами в связи с высоким риском отторжения трансплантата. Вопрос о целесообразности трансплантации роговицы, данной категории пациентов решается при угрозе органоуносящей операции, с целью попытки сохранения глазного яблока. Обязательна консультация ревматолога. Пациентам с сопутствующей патологией необходимо проведение консультации смежных специалистов: эндокринолога – при сахарном диабете, патологии щитовидной железы; невропатолога – при нейротрофических процессах.
51. При несоблюдении требований к послеоперационному наблюдению пациента и ведению документации уполномоченный орган вправе поставить вопрос об отзыве лицензии на проведение трансплантации. Члены аккредитованной профессиональной медицинской ассоциации совместно с профильными специалистами профильного центра проводят плановые мониторинговые визиты в клиники, аккредитованные на проведение трансплантации ежегодно, в случае возникновения осложнений, органоуносящих операций в исходе трансплантации проводится внеплановый мониторинговый визит в клинику с анализом причин осложнений.
Глава 5. Рекомендуемые штаты и оснащение медицинскими изделиями организаций здравоохранения, оказывающих офтальмологическую помощь
52. Рекомендуемые штаты работников организаций здравоохранения, оказывающих офтальмологическую помощь, осуществляется согласно приложению 2 настоящего Стандарта.
53. Рекомендуемое оснащение медицинскими изделиями организаций здравоохранения, оказывающих офтальмологическую помощь осуществляется согласно приложению 3 настоящего Стандарта.
| Приложение 1 к Стандарту организации оказания офтальмологической помощи в Республике Казахстан |
Объем клинико-диагностических исследований по уровням оказания офтальмологической помощи
Диагностические услуги | Уровни оказания медицинской помощи | ||
Первичный уровень. | Вторичный уровень. | Третичный уровень. | |
1) сбор жалоб, анамнеза | + | + | + |
2) физикальный осмотр: измерение пульса, артериального давления, частоты дыхательных движений, аускультация | + | + | + |
3) наружный осмотр глаза и придатков | + | + | + |
4) осмотр глаза и придатков в проходящем, боковом свете | + | + | + |
5) лабораторные исследования по показаниям | + | + | + |
3) определение остроты зрения с и без коррекции | + | + | |
4) исследование рефракции: авторефрактокератометрия (взрослые, дети), ретиноскопия / скиаскопия (дети) | + | + | |
5) определение внутриглазного давления (взрослые ≥ 40 лет; взрослые ≤ 40 лет (по показаниям), дети (по показаниям) | + | + | |
6)исследование придаточного, глазодвигательного аппаратов глаза | + | + | |
7) определение проходимости слезных путей, промывание слезных путей | + | + | |
8) исследование слезопродукции | + | + | |
9) биомикроскопия (осмотр за щелевой лампой) | + | + | |
10) офтальмоскопия (прямая и непрямая) | + | + | |
11) гониоскопия (по показаниям) | + | + | |
12) периметрия (по показаниям) | + | + | |
13) определение центральной толщины роговицы (по показаниям) | + | + | |
14) УЗИ глаза/оптическая биометрия, расчет силы интраокулярной линзы (по показаниям) | + | + | |
8) циклоскопия, осмотр периферии глазного дна (по показаниям) | + | + | |
12) оптическая когерентная томография переднего и заднего отрезков глаза, определение центральной толщины роговицы (по показаниям) | + | + | |
13) компьютерной топографии роговицы и исследования переднего сегмента глазного яблока (по показаниям) | + | + | |
14) ультразвуковая биомикроскопия (по показаниям) | + | + | |
15) эндотелиальная микроскопия (по показаниям) | + | + | |
14) флуоресцентная ангиография глазного дна (по показаниям) | + | + | |
15) электрофизиологическое исследование глаз (по показаниям) | + | + | |
16) рентген слезных путей с введением контраста (по показаниям) | + | + | |
| Приложение 2 к Стандарту организации оказания офтальмологической помощи в Республике Казахстан |
1. Рекомендуемые штатные нормативы с учетом нагрузки на 1 должность врача офтальмолога на 1 круглосуточный пост медицинской сестры в стационарных условиях в разрезе уровней оказания медицинской помощи, исходя из количества коек
Районные больницы | Городские больницы* | Областные больницы и городские больницы в городах республиканского значения и столицы | Республиканский научно-исследовательский институт и Национальный центр | ||||
взрослое | детское | Взрослое | детское | взрослое | детское | взрослое | детское |
Штаты устанавливаются согласно планово-нормативному числу коек на 10 000 человек населения и объему оказываемых медицинских услуг | 12 | 10 | 10 | 8 | 8 | 4 | |
____________________________________
*городские больницы во всех городах, за исключением городов республиканского значения и столицы
2. Рекомендуемые штатные нормативы для медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях на количество населения.
Амбулаторный уровень | ||
Должность | Количество штатных единиц | Население |
Врач офтальмолог (взрослый) | 1 | 10 000 взрослого и детского населения |
Врач офтальмолог (детский) | 0,8 | 10 000 взрослого и детского населения |
1 должность среднего медицинского работника (медицинская сестра и/или фельдшер) на 1 го врача - офтальмолога | ||
3. Рекомендуемые штатные нормативы для специализированных кабинетов функциональной диагностики; сосудистой патологии глаза, глаукомы и лазерной хирургии; охраны зрения детей; сложной и специальной коррекции; оптометрии на количество населения
Амбулаторный уровень (специализированный кабинет функциональной диагностики; сосудистой патологии глаза, глаукомы и лазерной хирургии; охраны зрения детей; сложной и специальной коррекции; оптометрии) | ||
Должность | Количество штатных единиц | Население |
Врач офтальмолог (взрослый) кабинета функциональной диагностики; сосудистой патологии глаза, глаукомы и лазерной хирургии | 1 | 10 000 взрослого и детского населения |
Врач офтальмолог (детский) кабинета охраны зрения детей; сложной и специальной коррекции; оптометрии | 0,8 | 10 000 взрослого и детского населения |
1 должность среднего медицинского работника (медицинская сестра и/или фельдшер) на 1 го врача - офтальмолога | ||
4. Квалификационные требования к специалисту осуществляющему трансплантацию роговичной ткани
1. Наличие сертификата специалиста по специальности "Офтальмология взрослая/детская";
2. Свидетельства о повышении квалификации по вопросам микрохирургии глаза, патологии роговицы с вопросами медикаментозного и хирургического лечения (не менее 3 кредитов);
3. Стаж работы свыше 5 лет.
| Приложение 3 к Стандарту организации оказания офтальмологической помощи в Республике Казахстан |
Оснащение организаций здравоохранения, оказывающих офтальмологическую помощь
1. Оснащение специализированного кабинета офтальмолога
№ | Наименование | Количество |
1 | Проектор знаков с принадлежностями | 1 |
2 | Набор пробных очковых линз | 1 |
3 | Пробная оправа универсальная | 2 |
4 | Тонометр офтальмологический | 1 |
5 | Авторефрактокератометр | 1 |
6 | Педиатрический авторефрактометр с принадлежностями | 1 (дети) |
7 | Ретиноскоп с принадлежностями (дети) | 1 (дети) |
8 | Офтальмоскоп прямой | 1 |
Щелевая лампа с принадлежностями | 1 | |
9 | Линзы диагностические асферические для бесконтактной офтальмоскопии | По требованию |
10 | Линза для гониоскопии | 1 |
11 | Трехзеркальная линза Гольдмана | 1 |
12 | Офтальмоскоп обратный налобный | 1 |
13 | Линзы диагностические асферические для налобной офтальмоскопии | Не менее 2 |
14 | Электроподъемные столы для оборудования | По требованию |
15 | Настольная лампа | 1 |
16 | Набор скиаскопических линеек (дети) | 1 комплект |
17 | Комплекс диагностических призматических линеек/линз | 1 комплект |
18 | Экзоофтальмометр | По требованию |
19 | Таблицы для исследования цветоощущения | 1 комплект |
20 | Рабочее место офтальмолога | 1 |
21 | Тест-полоски (с флюоресцеином; для проведения пробы Ширмера) | По требованию |
2. Кабинет функциональной диагностики глаза
№ | Наименование | Количество |
1 | Ультразвуковой офтальмологический А/B-сканер с принадлежностями | 1 |
2 | Анализатор поля зрения (компьютерный периметр) с принадлежностями | 1 |
3 | Система для оптической биометрии | 1 |
4 | Топограф роговицы | 1 |
5 | Ультразвуковой биомикроскоп (УБМ) | 1 |
6 | Оптический когерентный томограф с функцией ангиографии | 1 |
7 | Фундус камера | 1 |
8 | Эндотелиальный микроскоп | 1 |
9 | Компьютеризированная рабочая станция для электрофизиологических исследований глаза (ЭФИ - система) | 1 |
10 | Электроподъемные столы для оборудования | По требованию |
3. Специализированный кабинет сосудистой патологии глаза, глаукомы и лазерной хирургии
№ | Наименование | Количество |
1 | Щелевая лампа с принадлежностями | 1 |
2 | Анализатор поля зрения (компьютерный периметр) с принадлежностями | 1 |
3 | Оптический когерентный томограф с функцией ангиографии | 1 |
4 | Офтальмологическая лазерная система для коагуляции сетчатки | 1 |
5 | Офтальмологическая лазерная система для лечения вторичной катаракты | 1 |
6 | Офтальмологическая лазерная система для лазерного лечения глаукомы | 1 |
7 | Линзы офтальмологические хирургические для непрямой офтальмоскопии | Не менее 2 |
8 | Линзы офтальмологические хирургические для иридотомии | Не менее 2 |
9 | Линзы офтальмологические хирургические для капсулотомии | Не менее 2 |
10 | Трехзеркальная линза Гольдмана | Не менее 2 |
11 | Линза офтальмологическая асферическая для бесконтактной офтальмоскопии | По требованию |
12 | Линза офтальмологическая для гониоскопии | Не менее 2 |
13 | Тонометр офтальмологический | 1 |
14 | Электроподъемные столы для оборудования | По требованию |
4. Специализированный кабинет Охраны зрения детей
№ | Наименование | Количество |
1 | Проектор знаков с принадлежностями | 1 |
2 | Набор пробных очковых линз | 1 |
3 | Пробная оправа универсальная | 2 |
4 | Тонометр офтальмологический | 1 |
5 | Авторефрактокератометр | |
6 | Педиатрический авторефрактометр (портативный) | 1 |
7 | Щелевая лампа с принадлежностями | 1 |
8 | Ретиноскоп с принадлежностями | 1 |
9 | Набор скиаскопических линеек | 1 комплект |
10 | Офтальмоскоп прямой | 1 |
11 | Офтальмоскоп обратный налобный | 1 |
12 | Настольная лампа | 1 |
13 | Линзы диагностические асферические для налобной офтальмоскопии | Не менее 2 |
14 | Комплекс диагностических призматических линеек/линз | 1 комплект |
15 | Линзы диагностические асферические для обратной офтальмоскопии | По требованию |
16 | Офтальмомиотренажер-релаксатор | 1 |
17 | Синоптофор | 1 |
18 | Набор очков для оптических тренировок | Не менее 1 комплекта |
19 | Электроподъемные столы для оборудования | По требованию |
21 | Векорасширители педиатрические | По требованию |
5. Кабинет контактной, сложной и специальной коррекции
№ | Наименование | Количество |
1 | Проектор знаков | 1 |
2 | Набор пробных очковых линз | 1 |
3 | Пробная оправа универсальная | 2 |
4 | Автокераторефрактометр | 1 |
5 | Настольная лампа | 1 |
6 | Топограф роговицы | 1 |
7 | Линза офтальмологическая для бесконтактной офтальмоскопии | По требованию |
8 | Тонометр офтальмологический | 1 |
9 | Ретиноскоп | 1 |
10 | Набор скиаскопических линеек | 1 комплект |
11 | Система для оптической биометрии | 1 |
12 | Набор ортокератологических линз стандартный | По требованию |
13 | Набор торических ортокератологических линз | По требованию |
14 | Диагностические наборы для подбора контактных линз | По требованию |
15 | Аксессуары для контактных линз | По требованию |
16 | Фороптер офтальмологический | 1 |
17 | Растворы для ухода и обработки за контактными линзами | По требованию |
18 | Набор кросс-цилиндров | 1 |
19 | Офтальмологические тест-полоски с флюоресцеином | По требованию |
20 | Диоптриметр | 1 |
6. Организации здравоохранения, оказывающих офтальмологическую помощь в стационарных условиях
№ | Наименование | Количество |
1 | Проектор знаков | 1 на рабочее место |
2 | Набор пробных очковых линз | 1 на рабочее место |
3 | Пробная оправа универсальная | 2 на рабочее место |
4 | Тонометр офтальмологический | 1 |
5 | Авторефрактокератометр | 1 |
6 | Педиатрический авторефрактометр (дети) | 1 |
7 | Ретиноскоп (дети) | 1 |
8 | Офтальмоскоп прямой | 1 на рабочее место |
9 | Линзы диагностические асферические для бесконтактной офтальмоскопии | 1 комплект врача-офтальмолога |
10 | Линзы для гониоскопии | 1 на рабочее место |
11 | Щелевая лампа с принадлежностями | 1 на рабочее место |
12 | Электроподъемные столы для оборудования | По требованию |
13 | Офтальмоскоп обратный налобный | 1 |
14 | Линзы диагностические асферические для налобной офтальмоскопии | Не менее 2 к налобному офтальмоскопу |
15 | Настольная лампа | 1 на рабочее место |
16 | Комплекс диагностических призматических линеек/линз | 1 комплект на рабочее место |
17 | Ультразвуковой офтальмологический А/B-сканер | 1 |
18 | Система для оптической биометрии | 1 |
19 | Анализатор поля зрения (компьютерный периметр) | 1 |
20 | Ультразвуковой биомикроскоп (УБМ) | 1 |
21 | Оптический когерентный томограф (с функцией ангиографии - по требованию) | 1 |
22 | Эндотелиальный микроскоп | 1 |
23 | Электроподъемные столы для оборудования | По требованию |
24 | Микроскоп офтальмологический операционный с принадлежностями | 1 на операционный стол |
25 | Система офтальмологическая хирургическая с принадлежностями и аксессуарами для хирургии катаракты | 1 на операционный стол |
25 | Система офтальмологическая хирургическая для витреохирургии | По требованию, 1 на операционный стол |
26 | Наборы микрохирургических инструментов для хирургии катаракты | По требованию |
27 | Наборы микрохирургических инструментов для антиглаукоматозных операций | По требованию |
28 | Наборы микрохирургических инструментов для витреоретинальных операций | По требованию |
29 | Наборы микрохирургических инструментов для выполнения операций отслойки сетчатки | По требованию |
30 | Наборы микрохирургических инструментов для выполнения операций на экстраокулярных мышцах | По требованию |
31 | Наборы микрохирургических инструментов для пластических и реконструктивных операций на придаточном аппарате | По требованию |
32 | Наборы микрохирургических инструментов для выполнения энуклеации, эвисцероэнуклеации | По требованию |
33 | Наборы микрохирургических инструментов для кератопластики | По требованию |
34 | Наборы микрохирургических инструментов для выполнения операций на орбите | По требованию |
35 | Набор микрохирургических инструментов для операций на переднем отрезке глаза | По требованию |
36 | Криохирургическая офтальмологическая установка | 1 по требованию |
37 | Система для транссклеральной микроимпульсной циклофотокоагуляции | 1 по требованию |
7. Оснащение для офтальмологического скрининга недоношенных новорожденных и лазерной коагуляции сетчатки при активной ретинопатии недоношенных
№ | Наименование | Количество |
Для скрининга ретинопатии недоношенных | ||
1 | Офтальмоскоп обратный налобный | 1 |
2 | Линза диагностическая асферическая для обратной офтальмоскопии 20D | 2 |
3 | Линза диагностическая асферическая для обратной офтальмоскопии 28D | 2 |
4 | Педиатрическая ретинальная камера | 1 |
5 | Векорасширители педиатрические | |
6 | Склеродепрессор | |
Для лазерной коагуляции сетчатки при активной ретинопатии недоношенных | ||
7 | Лазер офтальмологический эндофотокоагулирующий, адаптированный для транспупиллярной коагуции | 1 |
8 | Линзы хирургические для транспупиллярной коагуляции сетчатки | Не менее 2 |
9 | Векорасширители педиатрические | Не менее 2 |
10 | Склеродепрессор | Не менее 2 |
8. Кабинет оптометрии
№ | Наименование | Количество |
1 | Проектор знаков | 1 |
2 | Набор пробных очковых линз | 1 |
3 | Пробная оправа универсальная | 1 |
4 | Автокераторефрактометр | 1 |
5 | Настольная лампа | 1 |
6 | Тонометр офтальмологический | 1 |
7 | Щелевая лампа с принадлежностями | 1 |
8 | Офтальмоскоп прямой | 1 |
9 | Ретиноскоп+ скиаскопические линейки | 1 |
10 | Диагностические наборы для подбора контактных линз серийного производства | По требованию |
11 | Фороптер офтальмологический | 1 |
12 | Растворы для ухода и обработки за контактными линзами | По требованию |
13 | Набор кросс-цилиндров | |
14 | Офтальмологические тест-полоски с флюоресцеином | По требованию |
15 | Диоптриметр | 1 |
16 | Анализатор поля зрения | По требованию |
17 | Аксессуары для контактных линз | По требованию |
| Приложение 4 к Стандарту организации оказания офтальмологической помощи в Республике Казахстан |
Учетная форма пациента по трансплантации роговицы*
Статус на момент обращения | Выписка из стационара | Год после операции | ||||||||
ФИО пациента, | Дата регистрации | VIS OD / OS | Диагноз OD / OS |
Примечание: |
Название операции: | Хирург | Паспорт донора, название Банка роговицы, страна | Осложнения во время операции / после операции | VIS OD / OS |
Состояние трансплантата: |
____________________________________
*заполняется главным внештатным офтальмологом региона
