Примечание ИЗПИ!
Вводится в действие с 01.01.2026
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Внести в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 октября 2020 года № ҚР ДСМ-149/2020 "Об утверждении правил организации оказания медицинской помощи лицам с хроническими заболеваниями, периодичности и сроков наблюдения, обязательного минимума и кратности диагностических исследований" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21513) следующие изменения:
преамбулу изложить в следующей редакции:
"В соответствии с пунктом 3 статьи 88 Кодекса Республики Казахстан "О здоровье народа и системе здравоохранения" ПРИКАЗЫВАЮ:";
правила организации оказания медицинской помощи лицам с хроническими заболеваниями, периодичности и сроков наблюдения, обязательного минимума и кратности диагностических исследований, утвержденные указанным приказом, изложить в новой редакции согласно приложению к настоящему приказу.
2. Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством Республики Казахстан порядке обеспечить:
1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;
2) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан;
3) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан представление в Юридический департамент Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1) и 2) настоящего пункта.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на курирующего вице-министра здравоохранения Республики Казахстан.
4. Настоящий приказ подлежит официальному опубликованию и вводится в действие c 1 января 2026 года.
|
Министр здравоохранения Республики Казахстан |
А. Альназарова |
| Приложение к приказу Министр здравоохранения Республики Казахстан от 3 ноября 2025 года № 131 |
Правила организации оказания медицинской помощи лицам с хроническими заболеваниями, периодичности и сроков наблюдения, обязательного минимума и кратности диагностических исследований
Глава 1. Общие положения
1. Настоящие Правила организации оказания медицинской помощи лицам с хроническими заболеваниями, периодичности и сроков наблюдения, обязательного минимума и кратности диагностических исследований (далее – Правила) разработаны в соответствии с пунктом 3 статьи 88 Кодекса Республики Казахстан "О здоровье народа и системе здравоохранения" (далее – Кодекс) и определяют порядок организации оказания медицинской помощи лицам с хроническими заболеваниями, периодичности и сроков наблюдения, обязательного минимума и кратности диагностических исследований.
2. Основные понятия, используемые в настоящих Правилах:
1) профильный специалист – медицинский работник с высшим медицинским образованием, имеющий сертификат в области здравоохранения;
2) уполномоченный орган в области здравоохранения (далее – уполномоченный орган) – центральный исполнительный орган, осуществляющий руководство и межотраслевую координацию в области охраны здоровья граждан Республики Казахстан, медицинской и фармацевтической науки, медицинского и фармацевтического образования, санитарно-эпидемиологического благополучия населения, обращения лекарственных средств и медицинских изделий, качества оказания медицинских услуг (помощи);
3) динамическое наблюдение – систематическое наблюдение за состоянием здоровья пациента, а также оказание необходимой медицинской помощи по результатам данного наблюдения;
4) клинический протокол – научно доказанные рекомендации по профилактике, диагностике, лечению, медицинской реабилитации и паллиативной медицинской помощи при определенном заболевании или состоянии пациента;
5) дистанционные медицинские услуги – предоставление медицинских услуг в целях диагностики, лечения, медицинской реабилитации и профилактики заболеваний и травм, проведения исследований и оценок посредством цифровых технологий, обеспечивающее дистанционное взаимодействие медицинских работников между собой, с физическими лицами и (или) их законными представителями, идентификацию указанных лиц, а также документирование совершаемых ими действий;
6) медицинская информационная система (далее – МИС) – информационная система, обеспечивающая ведение процессов субъектов здравоохранения в электронном формате;
7) первичная медико-санитарная помощь (далее – ПМСП) – место первого доступа к медицинской помощи, ориентированной на нужды населения, включающей профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, оказываемых на уровне человека, семьи и общества;
8) мультидисциплинарная группа (далее – МДГ) – группа различных специалистов, формируемая в зависимости от характера нарушения функций и структур организма пациента, тяжести его клинического состояния;
9) обязательное социальное медицинское страхование (далее – ОСМС) – комплекс правовых, экономических и организационных мер по оказанию медицинской помощи потребителям медицинских услуг за счет активов фонда социального медицинского страхования;
10) гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (далее – ГОБМП) – объем медицинской помощи, предоставляемой за счет бюджетных средств;
11) субъект цифрового здравоохранения – физические и юридические лица, государственные органы, осуществляющие деятельность или вступающие в общественные отношения в области цифрового здравоохранения;
12) электронная медицинская запись (далее – запись) – набор структурированных персональных медицинских данных, относящихся к конкретному случаю оказания медицинской помощи.
3. Динамическое наблюдение лиц с хроническими заболеваниями осуществляется в целях предупреждения осложнений, обострений заболеваний, их профилактики и проведения медицинской реабилитации в организациях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, независимо от форм собственности по месту прикрепления к субъектам здравоохранения.
4. Динамическое наблюдение за лицами с хроническими заболеваниями осуществляется специалистами ПМСП и профильными специалистами, в том числе МДГ, в рамках ГОБМП и (или) в системе ОСМС в соответствии со стандартами в области здравоохранения, утвержденными уполномоченным органом согласно подпункту 32) статьи 7 Кодекса.
5. Лица с хроническими заболеваниями, подлежащие динамическому наблюдению, обеспечиваются лекарственными средствами в рамках амбулаторного лекарственного обеспечения (далее – АЛО) в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 5 августа 2021 года № ҚР ДСМ – 75 "Об утверждении Перечня лекарственных средств и медицинских изделий для бесплатного и (или) льготного амбулаторного обеспечения отдельных категорий граждан Республики Казахстан с определенными заболеваниями (состояниями)" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 23885).
6. Специалисты, проводящие динамическое наблюдение в организациях здравоохранения, ведут учетно-отчетную документацию в соответствии с приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 октября 2020 года № ҚР ДСМ-175/2020 "Об утверждении форм учетной документации в области здравоохранения, а также инструкций по их заполнению" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21579), (далее – приказ № ҚР ДСМ-175/2020), приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 22 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-313/2020 "Об утверждении форм отчетной документации в области здравоохранения" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21879).
Глава 2. Порядок организации динамического наблюдения лиц с хроническими заболеваниями в организациях первичной медико-санитарной помощи
7. Лица с хроническими заболеваниями подлежат учету и дальнейшему динамическому наблюдению по месту прикрепления по заключению врача организации ПМСП или консультативного заключения профильного специалиста (или согласно выписке из медицинской карты стационарного больного).
8. Врач организации ПМСП проводит осмотр и оценку состояния лиц с впервые выявленными хроническими заболеваниями для определения уровня динамического наблюдения:
1) у профильного специалиста – при наличии осложнений и прогрессирования заболеваний с признаками декомпенсации;
2) у врача организации ПМСП – при наличии компенсированного состояния, корректируемых осложнениях.
9. Динамическое наблюдение лиц с хроническими заболеваниями проводится в плановом порядке путем организации приема пациента профильным специалистом, врачом ПМСП, специалистом сестринского дела независимо от течения заболевания, с предварительно подготовленными результатами лабораторно-диагностических услуг для оценки состояния пациента и проведения необходимых коррекционных мероприятий (далее – запланированный прием).
10. Для рассмотрения сложных клинических случаев, требующих комплексного подхода, в организациях ПМСП создается МДГ, состав и положение о деятельности которого утверждается первым руководителем организации здравоохранения и включает специалистов для обеспечения комплексного индивидуального подхода к оказанию медицинской помощи пациентам с хроническими заболеваниями.
11. Заседание МДГ проводится для определения дальнейшей тактики наблюдения и лечения пациентов с осложнҰнным и/или атипичным течением хронического заболевания по представлению врача организации ПМСП и/или профильного специалиста МДГ не реже 1 раза в квартал.
Параграф 1. Периодичность и сроки наблюдения, обязательный минимум и кратность диагностических исследований
12. Периодичность осмотров врачом ПМСП, профильными специалистами, специалистами сестринского дела в рамках динамического наблюдения осуществляется:
1) по перечню социально-значимых заболевании, подлежащих динамическому наблюдению в рамках ГОБМП с периодичностью, сроками наблюдения, обязательного минимума и кратностью исследований согласно приложению 1 к настоящим Правилам. Перечень социально-значимых заболеваний утвержден приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 сентября 2020 года № ҚР ДСМ-108/2020 "Об утверждении перечня социально-значимых заболеваний" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21263);
2) по перечню хронических заболеваний, подлежащих динамическому наблюдению в системе ОСМС с периодичностью, сроками наблюдения, обязательного минимума и кратности исследований согласно приложению 2 к настоящим Правилам.
Результаты консультативно-диагностических исследований (далее – КДУ) регистрируются в МИС автоматически или вносятся специалистом сестринского дела вручную при наличии результатов КДУ, проведенных на всех уровнях оказания медицинской помощи, в том числе на платной основе, и зарегистрированных в течении 1 (одного) календарного года в других информационных системах Министерства здравоохранения или на бумажных носителях.
13. При наличии показаний (ухудшение клинической картины, отрицательная динамика по лабораторным показателям, изменения в инструментальных обследованиях) обследование лиц с хроническими заболеваниями, подлежащих динамическому наблюдению, проводится свыше минимального объема и кратности диагностических исследований, указанных в приложениях 1 и 2 к настоящим Правилам по решению МДГ согласно клиническим протоколам.
Параграф 2. Порядок проведения динамического наблюдения
14. Для проведения запланированного приема специалист сестринского дела, осуществляющий практику совместно с врачом ПМСП или профильным специалистом, проводит:
1) запись пациентов на прием;
2) оповещение и обзвон пациентов посредством телефонной связи, SMS-сообщения;
3) подготовку пациента к запланированному приему путем назначения лабораторно-диагностических услуг согласно приложениям 1 и 2 к настоящим Правилам;
4) мониторинг прохождения назначенных лабораторно-диагностических услуг пациентом и выгрузку их результатов;
5) первичную интерпретацию результатов лабораторно-диагностических услуг;
6) предоставление результатов лабораторно-диагностических услуг врачу организации ПМСП или профильному специалисту.
15. На самостоятельном приеме специалист сестринского дела, осуществляющий практику совместно с врачом ПМСП или профильным специалистом, проводит:
1) сестринское обследование в пределах компетенции (субъективное обследование: сбор информации о состоянии здоровья пациента, жалобы, анамнез жизни, анамнез заболевания и идентификацию социальных и психологических рисков);
2) объективный осмотр пациента (измерение пульса, артериального давления, частоты дыхательных движений, роста, веса, окружности талии, осмотр кожных покровов и видимых слизистых, включая осмотр стоп с определением тактильной и болевой чувствительности);
3) установление сестринского диагноза и выполнение сестринских вмешательств в соответствии с классификатором сестринских диагнозов согласно приложению 3 к настоящим Правилам;
4) внесение результатов запланированного приема в МИС;
5) оценку результатов консультативных, лабораторных и диагностических исследований;
6) выписку рецептов на лекарственные препараты для продолжения лечения согласно записи врача о назначении курса АЛО;
7) организацию и контроль обучения пациента и членов семьи процедурам общего ухода и управлению заболеванием;
8) направление к врачу организации ПМСП, профильному специалисту при наличии у пациента жалоб, патологических изменений согласно результатам лабораторно-диагностических услуг;
9) направление на прием социального работника и/или психолога при выявлении социальных и психологических рисков.
16. В рамках динамического наблюдения специалист сестринского дела:
1) проводит разъяснение пациенту по ведению дневника самоконтроля согласно индивидуальному плану динамического наблюдения и лечения;
2) проводит мониторинг выполнения пациентом индивидуального плана динамического наблюдения и лечения, при выявлении отклонения или нарушения плана наблюдения и лечения вызывает пациента на запланированный прием.
17. На запланированном приеме врач организации ПМСП/профильный специалист проводят:
1) опрос и осмотр пациента, включая идентификацию социальных и психологических рисков;
2) оценку результатов лабораторно-диагностических исследований;
3) составление индивидуального плана для вновь взятых пациентов;
4) корректировку индивидуального плана немедикаментозного и медикаментозного лечения;
5) изучение и анализ дневника самоконтроля пациента;
6) назначение минимального объема обследования согласно приложениям 1 и 2 к настоящим правилам;
7) дополнительные обследования согласно клиническим протоколам при наличии показаний (согласно пункту 14 к настоящим Правилам);
8) направление на стационарозамещающее и (или) стационарное лечение при выявлении признаков обострения или прогрессирования заболевания, наличии показаний для круглосуточного медицинского наблюдения и лечения в стационарных условиях;
9) направление на медицинскую реабилитацию в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 7 апреля 2023 года № 65 "Об утверждении стандарта организации оказания медицинской реабилитации" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 32263);
10) предоставление рекомендаций пациенту по профилактике и здоровому образу жизни;
11) экспертизу временной нетрудоспособности, выдачу листа или справки о временной нетрудоспособности в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 18 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-198/2020 "Об утверждении правил проведения экспертизы временной нетрудоспособности, а также выдачи листа или справки о временной нетрудоспособности" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21660);
12) оформление медицинского заключения для направления на медико-социальную экспертизу (далее – МСЭ), в соответствии с приказом заместителя Премьер-Министра – Министра труда и социальной защиты Республики Казахстан от 29 июня 2023 года № 260 "Об утверждении Правил проведения медико-социальной экспертизы" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 32922);
13) оформление медицинской документации в МИС. При отсутствии технической возможности оформляется в бумажном виде, с последующим внесением в МИС.
18. Социальный работник в рамках динамического наблюдения осуществляет:
1) оценку социального статуса пациента, включая его жилищные условия, финансовое положение, доступ к услугам здравоохранения;
2) поддержку пациентов по доступу к социальным и медицинским услугам, таким как программы по уходу за здоровьем на дому, социальная поддержка;
3) совместно с пациентом и членами МДГ разработку плана лечения и реабилитации;
4) поддержку пациента по управлению заболеванием (далее - самоменеджмент), включая работу с родственниками.
19. Психолог в рамках динамического наблюдения осуществляет:
1) оценку психологического состояния пациентов;
2) психологическую поддержку и консультирование пациентов, сталкивающихся с трудностями в связи с их заболеванием или лечением, в том числе для повышения приверженности пациентов к самоменеджменту;
3) воспитание приверженности пациентов к здоровому поведению;
4) сотрудничество со специалистами в рамках МДГ для разработки комплексного подхода к лечению и реабилитации пациентов.
20. Добровольный отказ пациента от получения услуг динамического наблюдения регистрируется медицинским работником в МИС в день назначенного запланированного приема.
21. Снятие с динамического наблюдения лиц с хроническими заболеваниями осуществляется путем изменения статуса динамического наблюдения пациента в МИС при:
1) выздоровлении/улучшении состояния по критериям и срокам наблюдения согласно приложениям 1 и 2 к настоящим Правилам;
2) добровольный отказ пациента от услуг динамического наблюдения в течение 2 (двух) лет;
3) смерти пациента.
22. Динамическое наблюдение за лицами с хроническими заболеваниями проводится и в рамках программы управления заболеваниями (далее – ПУЗ) в соответствии с подпунктом 5) статьи 80 Кодекса.
23. Лица с хроническими заболеваниями, подлежащие динамическому наблюдению, участвуют в ПУЗ по трем нозологиям: артериальная гипертензия, сахарный диабет 2 типа, хроническая сердечная недостаточность.
24. Основанием для отбора пациентов, участвующих в ПУЗ являются:
1) артериальная гипертензия (согласно кодам международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10 (десятого) пересмотра - I10, I11.9, I 12.0, I 12.9, I13.0, I 13.1) (далее – АГ);
2) сахарный диабет 2 типа (согласно кодам международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10 (десятого) пересмотра – E11.5, E11.8, E11.9) (далее – СД);
3) хроническая сердечная недостаточность (далее – ХСН):
ХСН со сниженной фракцией выброса - ФВ ЛЖ <40 %;
ХСН с улучшенной ФВ – предыдущая ФВ ЛЖ<40 %, последующее изменение ФВ ЛЖ >40%;
ХСН с умеренной сниженной ФВ - предыдущая ФВ ЛЖ<40 %, последующее изменение ФВ ЛЖ >40 %;
ХСН с сохранной ФВ – ФВ ЛЖ>50 %.
4) пациенты с установленными вовремя скринингового исследования факторами риска (индекс массы тела более 30, курение, злоупотребление алкоголем, отягощенная наследственность, зафиксированный высокий уровень артериального давления, зафиксированный высокий уровень глюкозы в крови, зафиксированный высокий уровень гликолизированного гемоглобина в крови).
25. Допускается участие пациентов в ПУЗ с несколькими заболеваниями, при условии соответствия критериям отбора, изложенными в пункте 25 настоящих Правил.
26. Регистрацию пациента в ПУЗ путем ввода данных в МИС осуществляет специалист сестринского дела:
1) территориального участка при установлении диагнозов АГ, СД и ХСН;
2) доврачебного кабинета отделения профилактики при установлении факторов риска согласно коду международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10 (десятого) пересмотра R73, E78.5, E66.
27. Координатором ПУЗ в пределах участка организации ПМСП является врач организации ПМСП.
28. Врач организации ПМСП и/или специалист сестринского дела при каждом приеме заполняет и актуализирует регистр ПУЗ и карту наблюдения пациента, отражающий результаты объективного осмотра, дату и заключения консультаций врача общей практики, терапевта, профильных специалистов, результаты лабораторных и инструментальных методов исследования, и данные о коррекции медикаментозной терапии ПУЗ согласно клиническим протоколам.
29. Актуализация карты наблюдения пациентов, участвующих в ПУЗ, осуществляется путем регистрации данных КДУ в МИС автоматически или внесением вручную при прохождении пациентом КДУ на всех уровнях оказания медицинской помощи, в том числе на платной основе, и зарегистрированных в течении 1 (одного) календарного года в других информационных системах Министерства здравоохранения или на бумажных носителях.
30. На основе данных регистра пациентов ПУЗ врачом ПМСП не реже 1 раза в квартал проводится разделение потоков пациентов на группы согласно их клинических и поведенческих особенностей (далее – сегментация), определяющих статус пациента согласно клиническим характеристикам:
1) оптимальная зона (зеленая зона) – при установлении показателей лабораторных исследований не выше верхней границы нормы;
2) субоптимальная (желтая зона) – при превышении показателей лабораторных исследований выше верхней границы нормы не более чем на 20 %;
3) плохая (красная) зона - при превышении показателей клинико-лабораторных исследований выше верхней границы нормы более чем на 20 %.
31. Согласно сегментации, врач организации ПМСП определяет кратность динамического наблюдения, лабораторных и инструментальных исследований, осмотры профильных специалистов согласно приложению 4 к настоящим Правилам.
32. Динамическое наблюдение осуществляется:
1) специалистами сестринского дела, осуществляющий практику совместно с врачом ПМСП или профильным специалистом:
при нахождении пациента в оптимальной зоне, путем запланированного обзвона, контроля и мониторинга самоменеджмента для поддержания нормальных показателей здоровья;
2) врачом ПМСП при нахождении пациента в субоптимальной зоне до улучшения состояния здоровья пациента, и достижения клинико-лабораторных показателей до нормального уровня;
3) врачом ПМСП совместно с профильным специалистом и другими членами МДГ при нахождении пациента в плохой зоне до улучшения состояния здоровья пациента, и достижения клинико-лабораторных показателей до нормального уровня.
33. Врач организации ПМСП совместно с пациентом составляют краткий план действий, который представляет собой индивидуальный план действий на короткий срок (не более 2-х недель) и содержит мероприятия по определению объема физических нагрузок, режима питания, образа жизни, исключению вредных привычек в рамках обучения управления заболеванием.
34. В рамках ПУЗ врач организации ПМСП, профильный специалист, специалисты сестринского дела проводят запланированные приемы согласно пункту 16 настоящих Правил.
35. Специалист сестринского дела в рамках ПУЗ согласно сегментации, осуществляет:
1) организацию запланированного приема пациентов, участвующих в ПУЗ;
2) обзвон и оповещение о дате и времени запланированного приема посредством телефонной связи, SMS-сообщения;
3) подготовку пациента к запланированному приему согласно приложению 4 настоящих Правил;
4) мониторинг прохождения назначенных лабораторно-диагностических услуг пациентом и выгрузку их результатов;
5) сбор информации о состоянии здоровья пациента, жалоб, анамнеза жизни и анамнеза заболевания;
6) осмотр пациента (измерение пульса, артериального давления, частоты дыхательных движений, роста, веса, окружности талии, осмотр кожных покровов и видимых слизистых, включая);
7) осмотр стоп с определением тактильной и болевой чувствительности у пациентов с СД;
8) проведение теста 6-минутной ходьбы у пациентов с хронической сердечной недостаточностью;
9) установление сестринского диагноза в соответствии с классификатором сестринских исследований;
10) выполнение сестринских вмешательств согласно установленному сестринскому диагнозу;
11) обучение пациента управлению заболеванием;
12) мотивационное консультирование;
13) поддержание обратной связи с пациентами;
14) заполнение результатов приема в регистр ПУЗ и МИС.
36. Врач организации ПМСП в рамках ПУЗ, согласно сегментации, осуществляет:
1) осмотр и опрос пациента;
2) оценку результатов диагностических исследований;
3) обучение пациента управлению заболеванием;
4) постановку, коррекцию и оценку выполнения краткого индивидуального плана действий;
5) мотивационное консультирование;
6) проведение оценки эффективности проводимых мероприятий в составе МДГ.
37. Профильный специалист осуществляет корректировку индивидуального плана обследования и лечения.
38. В рамках ПУЗ социальный работник осуществляет:
1) оценку социального статуса пациента, включая его жилищные условия, финансовое положение, доступ к услугам здравоохранения;
2) поддержку пациентов по доступу к социальным и медицинским услугам, таким как программы по уходу за здоровьем на дому, социальная поддержка;
3) совместно с пациентом и членами МДГ разработку плана лечения и реабилитации;
4) организацию обзвона с приглашением на прием;
5) поддержку пациентов в управлении заболеванием, включая работу с родственниками.
39. В рамках ПУЗ психолог осуществляет:
1) оценку психологического состояния пациентов;
2) психологическую поддержку и консультирование пациентов, сталкивающихся с трудностями в связи с их заболеванием или лечением, в том числе для повышения приверженности пациентов к управлению заболеванием;
3) воспитание приверженности пациентов к участию в мероприятиях Школы здоровья;
4) сотрудничество со специалистами в рамках МДГ для разработки комплексного подхода к лечению и реабилитации пациентов.
| Приложение 1 к Правилам оказания медицинской помощи лицам с хроническими заболеваниями, периодичности и сроков наблюдения, обязательного минимума и кратности диагностических исследований |
Перечень социально-значимых заболевании, подлежащих динамическому наблюдению в рамках ГОБМП с периодичностью, сроками наблюдения, обязательного минимума и кратности исследований
№ | Группа заболевании, код МКБ | Периодичность осмотров | Минимум лабораторных и диагностических исследований | |||||
Осмотр СМР | Осмотр врачом организации ПМСП | Осмотр профильных специалистов | Исследования | Кратность | Сроки наблюдения | |||
1. Туберкулез | ||||||||
Туберкулез (A15-A19) | 1 раз в год | 1 раз в год | осмотр фтизиатром 1 раз в 6 месяцев | Рентгенография обзорная органов грудной клетки (1 проекция) | 1 раз в 6 месяцев | 2 года | ||
2. Вирус иммунодефицита человека | ||||||||
Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (B20-B24) | 1 раз в год | 1 раз в год | осмотр инфекционистом 1 раз в 6 месяцев | УЗИ гепатобилиопанкреатической области, рентгенография органов грудной клетки | 1 раз в год | пожизненно | ||
Рентгенография обзорная органов грудной клетки (1 проекция) | 1 раз в год | |||||||
3. Хронические вирусные гепатиты и цирроз печени | ||||||||
Хронические вирусные гепатиты (В18.0, В18.1) | 1 раз в год | 1 раз в год | 1 раз в год гастроэнтеролог и/или инфекционист | Определение HBsAg в сыворотке крови ИФА-методом (подтверждающий) | 1 раз в год | пожизненно при хроническом вирусном гепатите B, С (стадия фиброза F2) и D; снятия с учета после элиминации вируса при хроническом вирусном гепатите С (стадия фиброза менее F1) | ||
Определение суммарных антител к HBsAg вируса гепатита B в сыворотке крови ИФА-методом | 1 раз в год | |||||||
Определение аланинаминотрансферазы (АЛаТ) в сыворотке крови на анализаторе | 1 раз в год | |||||||
УЗИ гепатобилиопанкреатической области (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) | 1 раз в год | |||||||
Хронические вирусные гепатиты (В18.2) | 1 раз в год | 1 раз в год | 1 раз в год гастроэнтеролог и/или инфекционист | Определение аланинаминотрансферазы (АЛаТ) в сыворотке крови на анализаторе | 1 раз в год | |||
Обнаружение РНК вируса гепатита C в биологическом материале методом ПЦР качественное | 1 раз в год | |||||||
УЗИ гепатобилиопанкреатической области (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) | 1 раз в год | |||||||
Хронические вирусные гепатиты (В18.8) | 1 раз в год | 1 раз в год | 1 раз в год гастроэнтеролог и/или инфекционист | Определение аланинаминотрансферазы (АЛаТ) в сыворотке крови на анализаторе | 1 раз в год | |||
Определение гаммаглютамилтранспептидазы (ГГТП) в сыворотке крови на анализаторе | 1 раз в год | |||||||
Электрофорез белковых фракций в сыворотке крови и других биологических жидкостях на анализаторе | 1 раз в год | |||||||
Фиброз и цирроз печени (K74) | 1 раз в год | 1 раз в год | 1 раз в год гастроэнтеролог и/или инфекционист | Общий анализ крови 6 параметров на анализаторе | 1 раз в год | |||
Определение альбумина в сыворотке крови на анализаторе | 1 раз в год | |||||||
Определение общего билирубина в сыворотке крови на анализаторе | 1 раз в год | |||||||
Определение креатинина в сыворотке крови на анализаторе | 1 раз в год | |||||||
Определение натрия (Na) в сыворотке крови на анализаторе | 1 раз в год | |||||||
Определение протромбинового времени (ПВ) с последующим расчетом протромбинового индекса (ПТИ) и международного нормализованного отношения (МНО) в плазме крови на анализаторе (ПВ-ПТИ-МНО) | ||||||||
Определение АФП (альфафетопротеин) в сыворотке крови ИФА-методом | 1 раз в год | |||||||
УЗИ гепатобилиопанкреатической области (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) | 1 раз в год | |||||||
4. Злокачественные и доброкачественные новообразования: | ||||||||
Злокачественные и доброкачественные новообразования (D00- D48 кроме D10-D36), (С00-97; кроме С81-96) | 1 раз в год | 1 раз в год | 1-2 годы - 1 раз в 3 месяца, 3-5-й год - 1 раз в 6 месяцев, в последующем 1 раз в год онколог | Общий анализ крови 6 параметров на анализаторе | 1 раз в год | пожизненно | ||
Исследование общего анализа мочи на анализаторе (физико-химические свойства с подсчетом количества клеточных элементов мочевого осадка) | 1 раз в год | |||||||
Определение глюкозы в сыворотке крови на анализаторе | 1 раз в год | |||||||
Определение общего билирубина в сыворотке крови на анализаторе | 1 раз в год | |||||||
Определение прямого билирубина в сыворотке крови на анализаторе | 1 раз в год | |||||||
Определение аланинаминотрансферазы (АЛаТ) в сыворотке крови на анализаторе | 1 раз в год | |||||||
Определение аспартатаминотрансферазы (АСаТ) в сыворотке крови на анализаторе | 1 раз в год | |||||||
Ультразвуковая диагностика комплексная (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, почек) | 1 раз в год | |||||||
Рентгенография обзорная органов грудной клетки (1 проекция) | 1 раз в год | |||||||
Компьютерная томография | по показаниям | |||||||
Магниторезонансная томография (МРТ) | по показаниям | |||||||
Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных тканей (С81-96) | 1 раз в год | 1 раз в год | 1-2 годы - 1 раз в 3 месяца, 3-5-й год - 1 раз в 6 месяцев, в последующем 1 раз в год онколог | Общий анализ крови 6 параметров на анализаторе | 2 раза в год | пожизненно | ||
5. Психические и поведенческие расстройства: | ||||||||
Психические расстройства и расстройства поведения (F00-F99) | 1 раз в год | осмотр психиатр в соответствии со Стандартом оказания медико-социальной помощи в области психического здоровья | Психологическое диагностирование | во время осмотра психиатра | через 2 года после стойкой компенсации | |||
6. Орфанные заболевания: | ||||||||
Лейшманиоз (B55) | 2 раза в год | Инфекционист 1 раз в год | Общий анализ крови 6 параметров на анализаторе | 1 раз в год | кожная форма в течение 1 года, висцеральная – 2 года | |||
Исследование общего анализа мочи на анализаторе (физико-химические свойства с подсчетом количества клеточных элементов мочевого осадка) | 1 раз в год | |||||||
Определение специфических антител (IgM и IgG) ИФА методом | 1 раз в год | |||||||
Гемолитические анемии (D56, D56.0-D56.2, D56.4, D57, D57.0-D57.2) | 1 раз в год | 1 раза в год гематолог | Общий анализ крови 6 параметров на анализаторе | 2 раза в год | пожизненно | |||
1 раз в год онколог | Исследование общего анализа мочи на анализаторе (физико-химические свойства с подсчетом количества клеточных элементов мочевого осадка) | 2 раза в год | ||||||
Определение прямого билирубина в сыворотке крови на анализаторе | 1 раз в год | |||||||
Определение аланинаминотрансферазы (АЛаТ) в сыворотке крови на анализаторе | 1 раз в год | |||||||
Определение аспартатаминотрансферазы (АСаТ) в сыворотке крови на анализаторе | 1 раз в год | |||||||
Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (Маркиафавы- Микели) (D59.5) | 1 раз в год | 1 раз в год гематолог | Общий анализ крови 6 параметров на анализаторе | 2 раза в год | пожизненно | |||
1 раз в год онколог | Определение прямого билирубина в сыворотке крови на анализаторе | 2 раза в год | ||||||
Определение осмотической резистентности эритроцитов крови ручным методом | 1 раз в 2 года | |||||||
Электрофорез белковых фракций в сыворотке крови и других биологических жидкостях на анализаторе | 1 раз в 2 года | |||||||
Определение уровня ферментов глюкозо-6 фосфатдегидрогеназы, пируваткиназы в сыворотке крови на анализаторе | 1 раз в 2 года | |||||||
Постановка пробы Кумбса | 1 раз в 2 года | |||||||
УЗИ гепатобилиопанкреатической области (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) | 1 раз в 2 года | |||||||
Апластическая анемия неуточненная (D61.9) | 2 раза в год | 1 раз в год гематолог | Общий анализ крови 6 параметров на анализаторе | 2 раза в год | пожизненно | |||
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (D69.3) | 1 раз в год | 1 раз в год гематолог | Общий анализ крови 6 параметров на анализаторе | 2 раза в год | пожизненно | |||
Определение времени кровотечения ручным методом | 2 раза в год | |||||||
Определение времени свертывания крови ручным методом | 2 раза в год | |||||||
Гистиоцитоз из клеток Лангерганса, не классифицированный в других рубриках (D76.0) | 1 раз в год | 1 раз в год гематолог | Общий анализ крови 6 параметров на анализаторе | Каждые 3 месяца | пожизненно | |||
Определение ферритина в сыворотке крови на анализаторе | Каждые 3 месяца | |||||||
Определение трансферина в сыворотке крови на анализаторе | Каждые 3 месяца | |||||||
Определение аланинаминотрансферазы (АЛаТ) в сыворотке крови на анализаторе | Каждые 3 месяца | |||||||
Определение аспартатаминотрансферазы (АСаТ) в сыворотке крови на анализаторе | Каждые 3 месяца | |||||||
Определение общего билирубина в сыворотке крови на анализаторе | Каждые 3 месяца | |||||||
Определение щелочной фосфатазы в сыворотке крови на анализаторе | Каждые 3 месяца | |||||||
Определение общего белка в сыворотке крови на анализаторе | Каждые 3 месяца | |||||||
Определение креатинина в сыворотке крови на анализаторе | Каждые 3 месяца | |||||||
Определение мочевины в сыворотке крови на анализаторе | Каждые 3 месяца | |||||||
Определение гаммаглютамилтранспептидазы (ГГТП) в сыворотке крови на анализаторе | Каждые 3 месяца | |||||||
Определение железа (Fe) в сыворотке крови на анализаторе | Каждые 3 месяца | |||||||
Рентгенография костей, пораженных участков | Каждые 3 месяца | |||||||
Компьютерная томография органов грудной клетки и средостения | Каждые 6 месяцев | |||||||
Ультразвуковая диагностика комплексная (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, почек) | Каждые 6 месяцев | |||||||
Иммунодефициты (D80-D84) | 2 раза в год | 1 раз в год гематолог | Общий анализ крови 6 параметров на анализаторе | 2 раза в год | пожизненно | |||
Иммунограмма (Е-розетки и Манчини) | по показаниям | |||||||
Определение Ig E (общий) в сыворотке крови ИФА-методом | по показаниям | |||||||
Определение Ig A (общий) в сыворотке крови ИФА-методом | по показаниям | |||||||
Определение Ig G (общий) в сыворотке крови ИФА-методом | по показаниям | |||||||
Определение Ig M (общий) в сыворотке крови ИФА-методом | по показаниям | |||||||
Недостаточность других витаминов В (Е53.1) | 1 раз в год | Общий анализ крови 6 параметров на анализаторе | 2 раза в год | |||||
Исследование общего анализа мочи на анализаторе (физико-химические свойства с подсчетом количества клеточных элементов мочевого осадка) | 2 раза в год | |||||||
Болезни накопления гликогена (E74.0) | 1 раз в год | 1 раз в год эндокринолог | Общий анализ крови 6 параметров на анализаторе | 1 раз в год | пожизненно | |||
Определение глюкозы в сыворотке крови на анализаторе | 1 раз в год | |||||||
Другие сфинголипидозы (E75.2) | 1 раз в год | 1 раз в год эндокринолог | Общий анализ крови 6 параметров на анализаторе | 1 раз в год | пожизненно | |||
Исследование мочи общеклиническое (Общий анализ мочи) ручным методом | 1 раз в год | |||||||
Определение общего холестерина в сыворотке крови на анализаторе | 1 раз в год | |||||||
Определение аланинаминотрансферазы (АЛаТ) в сыворотке крови на анализаторе | 1 раз в год | |||||||
Определение аспартатаминотрансферазы (АСаТ) в сыворотке крови на анализаторе | 1 раз в год | |||||||
Мукополисахарадиоз (E76.0-E76.2) | 1 раз в год | 1 раз в год эндокринолог | Определение креатинина в сыворотке крови на анализаторе | 1 раз в год | пожизненно | |||
Определение общего белка в сыворотке крови на анализаторе | 1 раз в год | |||||||
Порфирии (E80.2) | 1 раз в год | 1 раз в год эндокринолог | Общий анализ крови 6 параметров на анализаторе | 1 раз в год | пожизненно | |||
Определение глюкозы в сыворотке крови на анализаторе | 1 раз в год | |||||||
Нарушение обмена меди (E83.0) | 1 раз в год | 1 раз в год эндокринолог | Определение калия (K) в сыворотке крови на анализаторе | 1 раз в год | пожизненно | |||
Определение натрия (Na) в сыворотке крови на анализаторе | 1 раз в год | |||||||
Определение хлоридов (Cl) в сыворотке крови на анализаторе | 1 раз в год | |||||||
Определение креатинина в сыворотке крови на анализаторе | 1 раз в год | |||||||
Определение общего белка в сыворотке крови на анализаторе | 1 раз в год | |||||||
Определение мочевины в сыворотке крови на анализаторе | 1 раз в год | |||||||
Кистозный фиброз с другими проявлениями (Е84.8) | 1 раз в год | 1 раз в год эндокринолог | Определение общего белка в сыворотке крови на анализаторе | 1 раз в год | пожизненно | |||
Определение общего билирубина в сыворотке крови на анализаторе | 1 раз в год | |||||||
Определение прямого билирубина в сыворотке крови на анализаторе | 1 раз в год | |||||||
Определение аланинаминотрансферазы (АЛаТ) в сыворотке крови на анализаторе | 1 раз в год | |||||||
Определение аспартатаминотрансферазы (АСаТ) в сыворотке крови на анализаторе | 1 раз в год | |||||||
Определение глюкозы в сыворотке крови на анализаторе | 1 раз в год | |||||||
Исследование мочи общеклиническое (общий анализ мочи) ручным методом | 1 раз в год | |||||||
Наследственный семейный амилоидоз без невропатии (E85.0) | 1 раз в год | 1 раз в год эндокринолог | Общий анализ крови 6 параметров на анализаторе | 1 раз в год | пожизненно | |||
Определение общего белка в сыворотке крови на анализаторе | 1 раз в год | |||||||
Определение креатинина в сыворотке крови на анализаторе | 1 раз в год | |||||||
Определение мочевины в сыворотке крови на анализаторе | 1 раз в год | |||||||
УЗИ почек | 1 раз в год | |||||||
Нарушения обмена белков плазмы (Е88.0) | 1 раз в год | 1 раз в год эндокринолог | Общий анализ крови 6 параметров на анализаторе | 1 раз в год | пожизненно | |||
Определение прямого билирубина в сыворотке крови на анализаторе | 1 раз в год | |||||||
Определение аланинаминотрансферазы (АЛаТ) в сыворотке крови на анализаторе | 1 раз в год | |||||||
Определение аспартатаминотрансферазы (АСаТ) в сыворотке крови на анализаторе | 1 раз в год | |||||||
Болезнь двигательного неврона (G12.2) | 1 раз в год | 1 раз в год невропатолог | Общий анализ крови 6 параметров на анализаторе | 1 раз в год | пожизненно | |||
Исследование общего анализа мочи на анализаторе (физико-химические свойства с подсчетом количества клеточных элементов мочевого осадка) | 1 раз в год | |||||||
Электронейромиография | 1 раз в год | |||||||
Рассеянный склероз (G35) | 1 раз в год | 1 раз в год невропатолог | Магниторезонансная томография головного мозга | по показаниям (1 раз в 2 года) | пожизненно | |||
Другие виды генерализованной эпилепсии и эпилептических синдромов (G40.4) | 1 раз в месяц | 1 раз в год невропатолог | Электроэнцефалография | 1 раз в год | Социальная адаптация, клиническая и нейрофизиологическая ремиссия в течении 5 лет. | |||
Мышечная дистофия Дюшена | 1 раз в месяц | 1 раз в год невропатолог | ||||||
Энцефалопатия неуточненная (G93.4) | 1 раз в месяц | 1 раз в год невропатолог | Электрокардиографическое исследование (в 12 отведениях) с расшифровкой | по показаниям (1 раз в 2 года) | Социальная адаптация, клиническая и нейрофизиологическая ремиссия в течении 5 лет. | |||
УЗИ почек | ||||||||
Другие интерстициальные легочные болезни (J84, J84.0, J84.1, J84.8, J84.9) | 2 раза в год | 1 раз в год пульмонолог | Общий анализ крови 6 параметров на анализаторе | 1 раз в год | пожизненно | |||
Исследование общего анализа мочи на анализаторе (физико-химические свойства с подсчетом количества клеточных элементов мочевого осадка) | 1 раз в год | |||||||
Спирография при записи на автоматизированных аппаратах | 1 раз в год | |||||||
Спирография с функциональными пробами (фармакологическая, физическая нагрузка) на автоматизированных аппаратах | 1 раз в год | |||||||
Рентгенография обзорная органов грудной клетки (1 проекция) | 1 раз в год | |||||||
Легочная гипертензия (I27.0) | 2 раза в год | 1 раз в год кардиолог, пульмонолог | Электрокардиографическое исследование (в 12 отведениях) с расшифровкой | 1 раз в год | пожизненно | |||
Эхокардиография | 1 раз в год | |||||||
Определение креатинина в сыворотке крови на анализаторе | 1 раз в год | |||||||
Определение мочевины в сыворотке крови на анализаторе | 1 раз в год | |||||||
Определение аланинаминотрансферазы (АЛаТ) в сыворотке крови на анализаторе | 2 раза в год | |||||||
Определение аспартатаминотрансферазы (АСаТ) в сыворотке крови на анализаторе | 2 раза в год | |||||||
Определение прямого билирубина в сыворотке крови на анализаторе | 2 раза в год | |||||||
Определение общего билирубина в сыворотке крови на анализаторе | 2 раза в год | |||||||
Определение протромбинового времени (ПВ) с последующим расчетом протромбинового индекса (ПТИ) и международного нормализованного отношения (МНО) в плазме крови на анализаторе (ПВ-ПТИ-МНО) | 1 раз в год | |||||||
Болезнь Крона (регионарный энтерит) (K50), Язвенный колит (K51) | 2 раза в год | 1 раз в год | 1 раз в год гастроэнтеролог | Видеоэзофагогастродуоденоскопия | 1 раз в год | пожизненно | ||
Тотальная видеоколоноскопия | 1 раз в год | |||||||
Гистологическое исследование 1 блок-препарата операционно-биопсийного материала 3 категории сложности | 1 раз в год | |||||||
Буллезные нарушения (L10, L13.0) | 1 раз в год | 1 раз в год дерматовенеролог | Общий анализ крови 6 параметров на анализаторе | 1 раз в год | пожизненно | |||
Юношеский (ювенильный) артрит (M08.2) | 2 раза в год | 1 раз в год | 1 раз в год ревматолог, офтальмолог | Общий анализ крови 6 параметров на анализаторе | 1 раз в год | пожизненно | ||
Определение "C" реактивного белка (СРБ) в сыворотке крови количественно | 1 раз в год | |||||||
Определение креатинина в сыворотке крови на анализаторе | 1 раз в год | |||||||
Слизисто-кожный лимфонодулярный синдром [Кавасаки] (М30.3), Гранулематоз Вегенера (М31.3), Синдром дуги аорты [Такаясу] (M31.4), Другие уточненные некротизирующие васкулопатии (М 31.8), Болезнь Бехчета (M35.2) | 2 раза в год | 2 раза в год | 1 раз в год ревматолог | Определение креатинина в сыворотке крови на анализаторе | 1 раз в год | пожизненно | ||
Общий анализ крови 6 параметров на анализаторе | 1 раз в год | |||||||
Исследование общего анализа мочи на анализаторе (физико-химические свойства с подсчетом количества клеточных элементов мочевого осадка) | 1 раз в год | |||||||
Определение "C" реактивного белка (СРБ) полуколичественно/качественно в сыворотке крови ручным методом | 1 раз в год | |||||||
Незавершенный остеогенез (Q78.0) | 2 раза в год | 1 раза в год травматолог-ортопед в первый год наблюдения, далее по показаниям | Определение кальция (Ca) в сыворотке крови на анализаторе | 1 раз в год | до восстановления функционального объема движений в суставе | |||
Определение фосфора (P) в сыворотке крови на анализаторе | 1 раз в год | |||||||
Рентгенография пораженного сегмента (одна анатомическая зона) | 1 раз в год | |||||||
Врожденный ихтиоз (Q80) | 4 раза в год | 4 раза в год дерматовенеролог в первый год наблюдения, далее по показаниям | Общий анализ крови 6 параметров на анализаторе | 1 раз в год | пожизненно | |||
Исследование общего анализа мочи на анализаторе (физико-химические свойства с подсчетом количества клеточных элементов мочевого осадка) | 1 раз в год | |||||||
Буллезный эпидермолиз (Q81) | 1 раз в год | 1 раз в год дерматовенеролог | Общий анализ крови 6 параметров на анализаторе | 1 раз в год | пожизненно | |||
Исследование общего анализа мочи на анализаторе (физико-химические свойства с подсчетом количества клеточных элементов мочевого осадка) | 1 раз в год | |||||||
7. Острый инфаркт миокарда (первые 6 месяцев) | ||||||||
Острый инфаркт миокарда (I21) Повторный инфаркт миокарда (I22) Некоторые текущие осложнения острого инфаркта миокарда Некоторые текущие осложнения острого инфаркта миокарда (I23), Другие формы острой ишемической болезни сердца (I24) | 1 раз в 3 месяца | 1 раз в 3 месяца | 1 раз в 6 месяцев кардиолог | Определение липопротеидов низкой плотности в сыворотке крови | 1 раз в 6 месяцев | 6 месяцев | ||
Определение креатинина в сыворотке крови | 1 раз в 6 месяцев | |||||||
Определение креатинина в моче | 1 раз в 6 месяцев | |||||||
Определение альбумина(микроальбумина) в моче | 1 раз в 6 месяцев | |||||||
Определение NT-pro-BNP (пронатрий уретический пептид) ИФА методом | 1 раз в 6 месяцев | |||||||
Определение общего холестерина в сыворотке крови на анализаторе | 1 раз в 6 месяцев | |||||||
Эхокардиография | 1 раз в 6 месяцев | |||||||
Электрокардиографическое исследование с дозированной физической нагрузкой (тредмил, велоэргометр) | 1 раз в 6 месяцев | |||||||
8. Острое нарушение мозгового кровообращения (1 год) | ||||||||
Субарахноидальное кровоизлияние (I60.0-I60.8), Внутримозговое кровоизлияние (I61.0-I61.8), Другое нетравматическое внутричерепное кровоизлияние (I62.0-I62.1), Ишемический инсульт (I63.0-I63.8), Инсульт, неуточненный как кровоизлияние или инфаркт (I64) (первые 12 месяцев) | 1 раз в 3 месяца | 1 раз в 3 месяца | нейрохирург, невролог не менее 1раза в 6 месяцев | Общий анализ крови на анализаторе с дифференцировкой 3 классов клеток | 1 раз в 6 месяцев | 1 год | ||
Международное нормализованное отношение (МНО) в сыворотке крови | 1 раз в 6 месяцев | |||||||
Определение липопротеидов низкой плотности в сыворотке крови | 1 раз в 6 месяцев | |||||||
9. Дегенеративные болезни нервной системы | ||||||||
Дегенеративные болезни нервной системы (G30-G32) | 1 раз в год | 1 раз в год невропатолог | Общий анализ крови 6 параметров на анализаторе | 1 раз в год | пожизненно | |||
Исследование общего анализа мочи на анализаторе (физико-химические свойства с подсчетом количества клеточных элементов мочевого осадка) | 1 раз в год | |||||||
10. Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы | ||||||||
Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы (G35-G37) | 1 раз в год | 1 раз в год невропатолог | Магниторезонансная томография головного мозга | по показаниям (1 раз в 2 года) | пожизненно | |||
11. Эпилепсия | ||||||||
Эпилепсия (G40, кроме G40.4) | 1 раз в месяц | 1 раз в год невропатолог | Электроэнцефалография | 1 раз в год | Социальная адаптация, клиническая и нейрофизиологическая ремиссия в течении 5 лет. | |||
| Приложение 2 к Правилам оказания медицинской помощи лицам с хроническими заболеваниями, периодичности и сроков наблюдения, обязательного минимума и кратности диагностических исследований |
Перечень хронических заболеваний, подлежащих динамическому наблюдению в рамках ОСМС с периодичностью, сроками наблюдения, обязательного минимума и кратности исследований
| Приложение 3 к Правилам оказания медицинской помощи лицам с хроническими заболеваниями, периодичности и сроков наблюдения, обязательного минимума и кратности диагностических исследований |
Таблица 1. Классификация сестринских диагнозов
A. | КОМПОНЕНТ ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ |
A01.2 | Риск неспособности выполнять повседневные действия - A01.2 |
A02.0 | Изменения опорно-двигательного аппарата - |
B. | КОМПОНЕНТ ЖЕЛУДОЧНО – КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ |
B03.0 | Изменения опорожнения кишечника |
B03.1 | Недержание кала |
B03.4 | Непроходимость кишечника |
B03.5 | Снижение частоты дефекации |
C. | КОМПОНЕНТ СЕРДЕЧНО – СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА |
C05.0 | Изменение сердечного выброса |
C06.0 | Сердечно-сосудистые изменения |
C06.2 | Риск кровотечения |
D. | КОГНИТИВНЫЙ / НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ КОМПОНЕНТ |
D07.0 | Церебральные изменения |
D07.1 | Спутанность сознания |
D08.0 | Дефицит знаний |
D08.1 | Дефицит знаний о диагностических тестах |
D08.2 | Дефицит знаний о режиме питания |
D08.3 | Дефицит знаний о заболевании |
D08.4 | Дефицит знании о количестве жидкости |
D08.5 | Дефицит знаний приема медикаментов |
D08.7 | Дефицит знаний о лечении |
D09.0 | Изменения процесса мышления |
D09.1 | Нарушение памяти |
E. | КОМПОНЕНТ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ АДАПТАЦИИ |
E11.0 | Снижение способности преодолевать семейные трудности |
E11.2 | Неспособность преодолевать семейные трудности |
E12.0 | Индивидуальные проблемы с преодолеванием трудностей |
E12.1 | Нарушение адаптации |
E12.2 | Проблемы с принятием решений |
E12.3 | Защитная адаптация |
Е12.4 | Попытка снизить тревогу / беспокойство |
E13.0 | Посттравматическая реакция |
E13.1 | Травматический синдром, связанный с фактом насилия |
E14.0 | Изменение духовного состояния |
E14.1 | Душевное утомление |
E52.0 | Нарушение адаптации общества |
E53.0 | Скорбь |
E53.1 | Предчувствие горя |
E53.2 | Дисфункциональная скорбь |
F. | КОМПОНЕНТ ОБЪЕМ ЖИДКОСТИ |
F15.0 | Изменение объема жидкости |
F15.1 | Дефицит объема жидкости |
F15.2 | Риск дефицита объема жидкости |
F15.3 | Избыток объема жидкости |
F15.4 | Риск избытка объема жидкости |
F62.0 | Дисбаланс электролитов |
H. | ЛЕКАРСТВЕННЫЙ КОМПОНЕНТ |
H21.0 | Риск побочного эффекта от применения лекарственного препарата |
H21.1 | Полипрагмазия |
I. | КОМПОНЕНТ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ |
I22.0 | Эндокринные изменения |
I23.0 | Заболевания иммунной системы |
J. | КОМПОНЕНТ ПИТАНИЯ |
J24.0 | Изменение в режиме питания |
J24.1 | Недостаточное питание |
J24.2 | Риск недостаточного питания |
J24.3 | Избыток питания |
J24.4 | Риск избыточного питания |
J24.5 | Нарушение глотания |
K. | КОМПОНЕНТ РЕГУЛЯЦИИ ФИЗИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ |
K25.0 | Соматическое состояние пациента |
K25.1 | Повреждение спинного мозга |
K25.2 | Гипертермия |
K25.3 | Гипотермия |
K25.4 | Нарушение терморегуляции |
K25.5 | Риск инфицирования |
K25.6 | Инфекция |
K25.7 | Изменение состояния пациента при внутричерепном давлении |
L. | КОМПОНЕНТ РЕСПИРАТОРНОЙ СИСТЕМЫ |
L26.0 | Изменение дыхания |
L26.1 | Нарушение проходимости дыхательных путей |
L26.2 | Нарушение дыхания |
L26.3 | Нарушение газообмена |
L56.0 | Нарушение вентиляции легких |
M. | КОМПОНЕНТ ВЗАИМООТНОШЕНИЙ |
M27.3 | Половая дисфункция |
M27.4 | Навязчивая забота о другом человеке |
M28.0 | Трудности в общении |
M28.1 | Неспособность выражать свои мысли при разговоре |
M29.0 | Стабильный брак или одиночество |
M31.0 | Изменение половой жизни |
M32.0 | Нарушение формирования личности |
M32.1 | Нарушение взаимосвязи личностных отношений |
M32.2 | Изоляция от общества |
M32.3 | Трудности в расставании с прошлым (жилье, предметы обихода) |
N. | КОМПОНЕНТ БЕЗОПАСНОСТИ |
N33.0 | Риск травмы |
N33.1 | Риск аспирации |
N33.2 | Синдром иммобилизации |
N33.3 | Риск отравления |
N33.4 | Риск удушья |
N33.5 | Риск травмы |
N33.6 | Риск падения |
N34.0 | Риск насилия |
N34.1 | Суицидальный риск |
N34.2 | Риск самоповреждения |
N57.0 | Риск получения послеоперационного осложнения |
N57.1 | Послеоперационные осложнения |
N57.2 | Нарушение состояния организма при замедленном восстановлении после хирургического вмешательства |
N58.0 | Употребление наркотических веществ / Токсикомания |
N58.1 | Употребление табака |
N58.2 | Употребление алкоголя / Алкоголизм |
N58.3 | Употребление наркотиков / Наркомания |
O. | КОМПОНЕНТ САМООБСЛУЖИВАНИЯ / УХОД ЗА СОБОЙ |
О38.1 | Изменение процессов жизнедеятельности |
P. | КОМПОНЕНТ САМООЦЕНКИ |
P40.0 | Состояние беспокойства и тревоги |
P41.0 | Состояние чувства страха |
P42.0 | Неспособность оценить ситуацию или проблему |
P42.1 | Безнадежность / Отчаяние |
P42.2 | Бессилие / Беспомощность |
P43.0 | Неспособность личностной самооценки |
P43.1 | Нарушение восприятия тела- |
P43.2 | Психическое расстройство личности |
P43.3 | Сознательное или подсознательное принижение своих возможностей, достоинств и талантов |
P43.4 | Отрицательная самооценка по отношению к себе и к своим способностям |
Q. | СЕНСОРНЫЙ КОМПОНЕНТ |
Q44.0 | Нарушение сенсорного восприятия |
Q44.1 | Нарушения слуха |
Q44.2 | Нарушение вкусовых ощущений |
Q 44.3 | Нарушения состояния организма при кинестетическом восприятии |
Q44.4 | Нарушение состояния организма при изменении обоняния |
Q44.5 | Нарушения состояния организма при нарушении тактильных ощущений |
Q44.6 | Нарушения состояния организма при двигательных, сенсорных функций |
Q44.7 | Нарушения состояния организма при изменении зрения |
Q45.0 | Нарушение состояния организма при изменении чувства комфорта |
Q63.0 | Боль |
Q63.1 | Острая боль |
Q63.2 | Хроническая боль |
R. | КОМПОНЕНТ ЦЕЛОСТНОСТИ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ |
R46.0 | Изменение целостности кожных покровов |
R46.1 | Нарушение слизистой оболочки полости рта |
R46.2 | Нарушение целостности кожных покровов |
R46.3 | Риск нарушения целостности кожных покровов |
R46.4 | Нарушение целостности кожных покровов при хирургическом вмешательстве |
R46.5 | Нарушение состояния организма при аллергии на латекс |
R47.0 | Периферийные изменения |
S. | КОМПОНЕНТ ПЕРФУЗИИ ТКАНЕЙ |
S48.0 | Нарушение состояния организма при проблемах оксигенации тканей, включая циркуляторную и сосудистую системы |
T. | КОМПОНЕНТ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ |
T49.0 | Нарушение состояния организма при изменениях в мочеполовой системе |
T49.1 | Нарушение состояния организма при функциональном недержании |
T49.2 | Нарушение состояния организма при рефлекторном недержании мочи |
T49.3 | Нарушение состояния организма при недержании мочи при напряжении или стрессе |
T49.5 | Нарушение состояния организма при императивном недержание мочи |
T49.6 | Нарушение состояния организма при задержке мочеиспускания |
T50.0 | Нарушение состояния организма при нарушении функций почек |
U. | КОМПОНЕНТ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ |
U59.0 | Риск репродуктивного здоровья |
U59.1 | Риск фертильного возраста |
U59.2 | Риск бесплодия |
U59.3 | Риск, связанный с контрацепцией |
U60.0 | Перинатальный риск |
U60.1 | Угроза беременности |
U60.2 | Угроза в родах |
U60.3 | Угроза при рождении |
Таблица 2. Классификация сестринских вмешательств
B. | КОМПОНЕНТ ЖЕЛУДОЧНО – КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ |
B06.0 | Уход за кишечником |
B06.0.1 | Оценка объема мероприятий /действий по осуществлению контроля и восстановления функционирования кишечника |
B06.0.2 | Выполнение мероприятий по осуществлению контроля и восстановления функционирования кишечника |
B06.0.3 | Обучение мероприятиям выполнения контроля и восстановления функционирования кишечника |
B06.0.4 | Координация мероприятий по выполнению контроля и восстановления функционирования кишечника или коррекция сестринских вмешательств |
B06.1 | Подготовка кишечника к удалению |
B06.1.1 | Оценка объема мероприятий /действий по осуществлению подготовки кишечника к удалению |
B06.1.2 | Выполнение мероприятий по осуществлению подготовки кишечника к удалению |
B06.1.3 | Обучить мероприятиям выполнения подготовки кишечника к удалению |
B06.1.4 | Координация мероприятий по осуществлению подготовки кишечника к удалению или коррекция сестринских вмешательств |
B06.3.0 | Клизма |
B06.3.1 | Оценка объема мероприятий /действий по выполнению ректального введения жидкости |
B06.3.2 | Выполнение мероприятий по осуществлению ректального введения жидкости |
B06.3.3 | Обучить мероприятиям по осуществлению ректального введения жидкости |
B06.3.4 | Координация мероприятий по осуществлению ректального введения жидкости или коррекция сестринских вмешательств |
B07.0 | Уход за стомой кишечника |
B07.0.1 | Оценка объема мероприятий /действий по выполнению ухода за стомой кишечника |
B07.0.2 | Выполнение мероприятий по уходу за стомой кишечника |
B07.0.3 | Обучить мероприятиям ухода за стомой кишечника |
B07.0.4 | Координация мероприятий по осуществлению ухода за стомой кишечника или коррекция сестринских вмешательств |
B07.1 | Промывание стомы кишечника |
B07.1.1 | Оценка объема мероприятий /действий по выполнению очищения стомы кишечника |
B07.1.2 | Выполнение мероприятий очищения стомы кишечника |
B07.1.3 | Обучить мероприятиям очищения стомы кишечника |
B07.1.4 | Координация мероприятий по осуществлению очищения стомы кишечника или коррекция сестринских вмешательств |
B62.0 | Уход за желудком |
B62.0.1 | Оценка объема мероприятий /действий по осуществлению ухода за желудком |
B62.0.2 | Выполнение мероприятий по осуществлению ухода за желудком |
B62.0.3 | Обучить мероприятиям по осуществлению ухода за желудком |
B62.0.4 | Координация мероприятий по осуществлению ухода за желудком или коррекция сестринских вмешательств |
C. | КОМПОНЕНТ СЕРДЕЧНО – СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА |
C08.1 | Кардиологическая реабилитация |
C08.1.1 | Оценка объема мероприятий /действий по восстановлению ритма сердца |
C08.1.2 | Выполнение мероприятий по восстановлению ритма сердца |
C08.1.3 | Обучить мероприятиям восстановления ритма сердца |
C08.1.4 | Координация мероприятий по восстановлению ритма сердца или коррекция сестринских вмешательств |
C09.0 | Уход за кардиостимулятором |
C09.0.1 | Оценка объема мероприятий /действий для ухода за кардиостимулятором |
C09.0.2 | Выполнение мероприятий по уходу за кардиостимулятором |
C09.0.3 | Обучить мероприятиям ухода за кардиостимулятором |
C09.0.4 | Координация мероприятий по уходу за кардиостимулятором или коррекция сестринских вмешательств |
D. | КОГНИТИВНЫЙ / НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ КОМПОНЕНТ |
D10.0 | Уход за поведением |
D10.0.1 | Оценка объема мероприятий /действий для наблюдения за реакциями пациента на раздражители |
D10.0.2 | Выполнение мероприятий по наблюдению за реакциями пациента на раздражители |
D10.0.3 | Обучить мероприятиям наблюдения за реакциями пациента на раздражители |
D10.0.4 | Координация мероприятий по наблюдению за реакциями пациента на раздражители или коррекция сестринских вмешательств |
D11.0 | Ориентировка на реальность |
D11.0.1 | Оценка объема мероприятий /действий для развития способностей находить себя в окружающей среде |
D11.0.2 | Выполнение мероприятий по развитию способностей находить себя в окружающей среде |
D11.0.3 | Обучить мероприятиям по развитию способностей находить себя в окружающей среде |
D11.0.4 | Координация мероприятий по развитию способностей находить себя в окружающей среде или коррекция сестринских вмешательств |
D63.0 | Контроль передвижения |
D63.0.1 | Оценка объема мероприятий /действий для контроля аномальной подвижности пациента |
D63.0.2 | Выполнение мероприятий по контролю аномальной подвижности пациента |
D63.0.3 | Обучить мероприятиям контроля аномальной подвижности пациента |
D63.0.4 | Координация мероприятий по контролю аномальной подвижности пациента или коррекция сестринских вмешательств |
D64.0 | Оказание помощи пациенту с потерей памяти |
D64.0.1 | Оценка объема мероприятий /действий по восстановлению памяти |
D64.0.2 | Выполнение мероприятий по восстановлению памяти |
D64.0.3 | Обучить мероприятиям восстановления памяти |
D64.0.4 | Координация мероприятий по восстановлению памяти или коррекция сестринских вмешательств |
D78.0 | Оказание помощи пациенту с неврологическими заболеваниями |
D78.0.1 | Оценка объема мероприятий /действий по оказанию помощи пациенту с проблемами неврологической системы |
D78.0.2 | Выполнение мероприятий по оказанию помощи пациенту с проблемами неврологической системы |
D78.0.3 | Обучить мероприятиям по оказанию помощи пациенту с проблемами неврологической системы |
D78.0.4 | Координация мероприятий по оказанию помощи пациенту с проблемами неврологической системы или коррекция сестринских вмешательств |
E. | КОМПОНЕНТ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ АДАПТАЦИИ |
E12.2 | Управление стрессом |
E12.2.1 | Оценка объема мероприятий /действий для осуществления контроля физиологических реакций пациента на раздражители |
E12.2.2 | Выполнение мероприятий по осуществлению контроля физиологических реакций пациента на раздражители |
E12.2.3 | Обучить мероприятиям по контролю физиологических реакций на раздражители |
E12.2.4 | Координация мероприятий по осуществлению контроля физиологических реакций пациента на раздражители или коррекция сестринских вмешательств |
E12.3 | Кризисная психотерапия /Терапия |
E12.3.1 | Оценка объема мероприятий /действий для осуществления кризисной терапии |
E12.3.2 | Выполнение мероприятий по осуществлению кризисной терапии |
E12.3.3 | Обучить мероприятиям по предоставленной кризисной терапии |
E12.3.4 | Координация мероприятий по осуществлению кризисной терапии или коррекция сестринских вмешательств |
E14.0 | Оказание помощи пациенту в терминальной стадии |
E14.0.1 | Оценка объема мероприятий /действий по уходу за пациентом в период умирания |
E14.0.2 | Выполнение мероприятий по уходу за пациентом в период умирания |
E14.0.3 | Обучить мероприятиям ухода за пациентом в период умирания |
E14.0.4 | Координация мероприятий по уходу за пациентом в период умирания или коррекция сестринских вмешательств |
F. | КОМПОНЕНТ ОБЪЕМ ЖИДКОСТИ |
F15.0 | Инфузионная терапия |
F15.0.1 | Оценка объема мероприятий /действий для осуществления потребления достаточного объема жидкости |
F15.0.2 | Выполнение мероприятий по потреблению достаточного объема жидкости |
F15.0.3 | Обучить мероприятиям потребления достаточного объема жидкости |
F15.0.4 | Координация мероприятий по потреблению достаточного объема жидкости или коррекция сестринских вмешательств |
F15.1 | Контроль гидратации/Контроль жидкости в организме – |
F15.1.1 | Оценка объема мероприятий /действий для осуществления контроля баланса жидкости |
F15.1.2 | Выполнение мероприятий по контролю баланса жидкости |
F15.1.3 | Обучить мероприятиям контроля баланса жидкости |
F15.1.4 | Координация мероприятий по контролю баланса жидкости или коррекция сестринских вмешательств |
F15.3 | Потребление жидкости |
F15.3.1 | Оценка объема мероприятий /действий для определения объема потребляемой жидкости |
F15.3.2 | Выполнение мероприятий по определению объема потребляемой жидкости |
F15.3.3 | Обучить мероприятиям по определению объема потребляемой жидкости |
F15.3.4 | Координация мероприятий по определению объема потребляемой жидкости или коррекция сестринских вмешательств |
F15.4 | Выведение жидкости |
F15.4.1 | Оценка объема мероприятий /действий для определения объема выводимой жидкости |
F15.4.2 | Выполнение мероприятий определения объема выводимой жидкости |
F15.4.3 | Обучить мероприятиям по определению объема выводимой жидкости |
F15.4.4 | Координация мероприятий по определению объема выводимой жидкости или коррекция сестринских вмешательств |
F79.0 | Уход за гемодинамикой |
F79.0.1 | Оценка объема мероприятий /действий для осуществления регулирования движения растворов в крови |
F79.0.2 | Выполнение мероприятий по регулированию движения растворов в крови |
F79.0.3 | Обучить мероприятиям регулирования движения растворов в крови |
F79.0.1 | Координация мероприятий по регулированию движения растворов в крови или коррекция сестринских вмешательств |
F79.2 | Уход за венозным катетером |
F79.2.1 | Оценка объема мероприятий /действий для осуществления ухода за венозным катетором |
F79.2.2 | Выполнение мероприятий по осуществлению ухода за венозным катетором |
F79.2.3 | Обучить мероприятиям по осуществлению ухода за венозным катетором |
F79.2.4 | Координация мероприятий по осуществлению ухода за венозным катетором или коррекция сестринских вмешательств |
F79.3 | Уход за артериальным катетером |
F79.3.1 | Оценка объема мероприятий /действий для осуществления ухода за артериальным катетором |
F79.3.2 | Выполнение мероприятий по осуществлению ухода за артериальным катетором |
F79.3.3 | Обучить мероприятиям по осуществлению ухода за артериальным катетором |
F79.3.4 | Координация мероприятий по осуществлению ухода за артериальным катетором или коррекция сестринских вмешательств |
G. | КОМПОНЕНТ ОТНОШЕНИЯ К ЗДОРОВЬЮ |
G17.1 | Дневной центр для взрослых |
G17.1.1 | Оценка объема мероприятий /действий для осуществления дневной программы для взрослых |
G17.1.2 | Выполнение мероприятий согласно дневной программы для взрослых |
G17.1.3 | Обучить мероприятиям согласно дневной программы для взрослых |
G17.1.4 | Координация мероприятий согласно дневной программы для взрослых или коррекция сестринских вмешательств |
G17.3 | Доставка еды на дом |
G17.3.1 | Оценка объема мероприятий /действий для обеспечения пациента питанием на дому |
G17.3.2 | Выполнение мероприятий по предоставлению пациенту питания на дому |
G17.3.3 | Обучить мероприятиям предоставления пациенту питания на дому |
G17.3.4 | Координация мероприятий по предоставлению пациенту питания на дому или коррекция сестринских вмешательств |
G18.2 | Соблюдение водного баланса |
G18.2.1 | Оценка объема мероприятий /действий для соблюдения водного режима/баланса |
G18.2.2 | Выполнение мероприятий по соблюдению водного режима/баланса |
G18.2.3 | Обучить мероприятиям соблюдения водного режима/баланса |
G18.2.4 | Координация мероприятий по соблюдению водного режима/баланса или коррекция сестринских вмешательств |
G18.5 | Соблюдение мер предосторожности |
G18.5.1 | Оценка объема мероприятий /действий для соблюдения мер защиты от травм, опасности или потери себя или других лиц |
G18.5.2 | Выполнение мероприятий по соблюдению мер защиты от травм, опасности или потери себя или других лиц |
G18.5.3 | Обучить мероприятиям соблюдения мер защиты от травм, опасности или потери себя или других лиц |
G18.5.4 | Координация мероприятий по соблюдению мер защиты от травм, опасности или потери себя или других лиц или коррекция сестринских вмешательств |
G19.1 | Закон о правах человека |
G19.1.1 | Оценка объема мероприятий /действий связанные с заявлением на пособие по случаю болезни |
G19.1.2 | Выполнение мероприятий по написанию заявления на пособие по случаю болезни |
G19.1.3 | Обучить мероприятиям получения пособий по случаю болезни |
G19.1.4 | Координация мероприятий по получению пособия по случаю болезни или коррекция сестринских вмешательств |
G19.2 | Координация сестринского ухода |
G19.2.1 | Оценка объема мероприятий /действий для резюмирования плана ухода медсестры |
G19.2.2 | Выполнение мероприятий по резюмированию плана ухода медсестры |
G19.2.3 | Обучить мероприятиям резюмированию плана ухода медсестры |
G19.2.4 | Координация мероприятий по резюмированию плана ухода медсестры или коррекция сестринских вмешательств |
G21.0 | Высококвалифицированная медициная помощь |
G21.0.1 | Оценка объема мероприятий /действий для осуществления поддержания функций пациента, осуществляемые медицинской группой |
G21.0.2 | Выполнение мероприятий по поддержанию функций пациента |
G21.0.3 | Обучить мероприятиям поддержанию функций пациента |
G21.0.4 | Координация мероприятий по выполнению поддержания функций пациента или коррекция сестринских вмешательств |
G21.1 | Профессиональный уход обученной сиделкой |
G21.1.1 | Оценка объема мероприятий /действий для осуществления поддержания ухода сиделкой |
G21.1.2 | Выполнение мероприятий по поддержанию ухода сиделкой |
G21.1.3 | Обучить мероприятиям по осуществлению ухода сиделку |
G21.1.4 | Координация мероприятий по выполнению ухода сиделкой или коррекция сестринских вмешательств |
G21.3 | Работа медицинской сестры расширенной практики |
G21.3.1 | Оценка объема мероприятий /действий для осуществления предоставленных консультаций /инструкций медсестрой расширенной практики/практикующей медсестрой |
G21.3.2 | Выполнение мероприятий по предоставленным консультациям /инструкциям медсестрой расширенной практики/практикующей медсестрой |
G21.3.3 | Обучить мероприятиям по предоставленным консультациям /инструкциям медсестрой расширенной практики/практикующей медсестрой |
G21.3.4 | Координация мероприятий по предоставлению консультаций /инструкций медсестрой расширенной практики/практикующей медсестрой или коррекция сестринских вмешательств |
H. | ЛЕКАРСТВЕННЫЙ КОМПОНЕНТ |
H22.0 | Сестринский уход за пациентом после химиотерапии |
H22.0.1 | Оценка объема мероприятий /действий для выполнения ухода за пациентом после химиотерапии |
H22.0.2 | Выполнение мероприятий по уходу за пациентом после химиотерапии |
H22.0.3 | Обучить мероприятиям ухода за пациентом после химиотерапии |
H22.0.4 | Координация мероприятий ухода за пациентом после химиотерапии или коррекция сестринских вмешательств |
H24.1 | Побочные реакция на медикаменты |
H24.1.1 | Оценка объема мероприятий /действий для мониторинга предполагаемых реакций на назначенные лекарственные средства |
H24.1.2 | Выполнение мероприятий по мониторингу предполагаемых реакций на назначенные лекарственные средства |
H24.1.3 | Обучить мероприятиям мониторинга предполагаемых реакций на назначенные лекарственные средства |
H24.1.4 | Координация мероприятий по мониторингу предполагаемых реакций на назначенные лекарственные средства |
H24.2 | Предварительная раскладка лекарств в отделении клинической фармации |
H24.2.1 | Оценка объема мероприятий /действий для непрерывного предоставления назначенных препаратов |
H24.2.2 | Выполнение мероприятий по непрерывному предоставлению назначенных препаратов |
H24.2.3 | Обучить мероприятиям непрерывного предоставления назначенных препаратов |
H24.2.4 | Координация мероприятий по непрерывному предоставлению медицинских препаратов или коррекция сестринских вмешательств |
H24.3 | Побочные действия лекарственного препарата |
H24.3.1 | Оценка объема мероприятий /действий для контроля побочных реакций на назначенные препараты |
H24.3.2 | Выполнение мероприятий по контролю побочных реакций на назначенные препараты |
H24.3.3 | Обучить мероприятиям по контролю побочных реакций на назначенные препараты. |
H24.3.4 | Координация мероприятий по выполнению контроля побочных реакций на назначенные препараты или коррекция сестринских вмешательств |
H25.0 | Сестринский уход после лучевой терапии |
H25.0.1 | Оценка объема мероприятий /действий для осуществления ухода после лучевой терапии |
H25.0.2 | Выполнение мероприятий по осуществлению ухода после лучевой терапии |
H25.0.3 | Обучить мероприятиям ухода после лучевой терапии |
H25.0.4 | Координация мероприятий по выполнению ухода после лучевой терапии или коррекция сестринских вмешательств |
I. | КОМПОНЕНТ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ |
I26.0 | Первая помощь при аллергической реакции |
I26.0.1 | Оценка объема мероприятий /действий по купированию аллергических реакций / уменьшение симптомов |
I26.0.2 | Выполнение мероприятий по купированию аллергических реакций / уменьшение симптомов |
I26.0.3 | Обучить мероприятиям купирования аллергических реакций / уменьшение симптомов |
I26.0.4 | Координация мероприятий по купированию аллергических реакций / уменьшение симптомов или коррекция сестринских вмешательств |
I27.0 | Уход за пациентом с диабетом |
I27.0.1 | Оценка объема мероприятий /действий для осуществления ухода за пациентом с диабетом |
I27.0.2 | Выполнение мероприятий по осуществлению ухода за пациентом с диабетом |
I27.0.3 | Обучить мероприятиям по выполнению ухода за пациентом с диабетом |
I27.0.4 | Координация мероприятий по выполнению ухода за пациентом с диабетом или коррекция сестринских вмешательств |
I65.0 | Уход за иммунной системой |
I65.0.1 | Оценка объема мероприятий /действий для осуществления защиты от заболевания |
I65.0.2 | Выполнение мероприятий по осуществлению защиты от заболевания |
I65.0.3 | Обучить мероприятиям по выполнению защиты от заболевания |
I65.0.4 | Координация мероприятий по выполнению защиты от заболевания |
J. | КОМПОНЕНТ ПИТАНИЯ |
J28.0 | Уход за энтеральной трубкой |
J28.0.1 | Оценка объема мероприятий /действий для ухода за энтеральной дренажной трубки |
J28.0.2 | Выполнение мероприятий по уходу за энтеральной дренажной трубки |
J28.0.3 | Обучить мероприятиям ухода за энтеральной дренажной трубки |
J28.0.4 | Координация мероприятий по уходу за энтеральной дренажной трубки или коррекция сестринских вмешательств |
J28.1 | Введение энтеральной трубки |
J28.1.1 | Оценка объема мероприятий /действий по установке энтеральной дренажной трубки |
J28.1.2 | Выполнение мероприятий по установке энтеральной дренажной трубки |
J28.1.3 | Обучить мероприятиям установки энтеральной дренажной трубки |
J28.1.4 | Координация мероприятий по установке энтеральной дренажной трубки или коррекция сестринских вмешательств |
J28.2 | Орошение энтеральной трубки |
J28.2.1 | Оценка объема мероприятий /действий для промывания энтеральной трубки |
J28.2.2 | Выполнение мероприятий по промыванию энтеральной трубки |
J28.2.3 | Обучить мероприятиям промывания энтеральной трубки |
J28.2.4 | Координация мероприятий по промыванию энтеральной трубки или коррекция сестринских вмешательств |
J29.2 | Техники кормления |
J29.2.1 | Оценка объема мероприятий /действий для осуществления специальных мер кормления |
J29.2.2 | Выполнение мероприятий по осуществлению специальных мер кормления |
J29.2.3 | Обучить мероприятиям выполнения специальных мер кормления |
J29.2.4 | Координация мероприятий по выполнению специальных мер кормления или коррекция сестринских вмешательств |
J29.3 | Регулярная диета |
J29.3.1 | Оценка объема мероприятий /действий для приема пищи/питательных веществ согласно установленным стандартам питания |
J29.3.2 | Выполнение мероприятий по приему пищи/питательных веществ согласно установленным стандартам питания |
J29.3.3 | Обучить мероприятиям по приему пищи/питательных веществ согласно установленным стандартам питания |
J29.3.4 | Координация мероприятий по приему пищи/питательных веществ согласно установленным стандартам питания или коррекция сестринских вмешательств |
J29.4 | Специальная диета |
J29.4.1 | Оценка объема мероприятий /действий для приема назначенной определенной пищи/питательных веществ |
J29.4.2 | Выполнение мероприятий по приему назначенной определенной пищи/питательных веществ |
J29.4.3 | Обучить мероприятиям по приему назначенной определенной пищи/питательных веществ |
J29.4.4 | Координация мероприятий по приему назначенной определенной пищи/питательных веществ или коррекция сестринских вмешательств |
J29.5 | Энтеральное питание |
J29.5.1 | Оценка объема мероприятий /действий для осуществления питания специальными смесями через слизистую оболочку ЖКТ |
J29.5.2 | Выполнение мероприятий по питанию специальными смесями через слизистую оболочку ЖКТ |
J29.5.3 | Обучить мероприятиям выполнения питания специальными смесями через слизистую оболочку ЖКТ |
J29.5.4 | Координация мероприятий по выполнению питания специальными смесями через слизистую оболочку ЖКТ или коррекция сестринских вмешательств |
J29.6 | Парентеральное питание |
J29.6.1 | Оценка объема мероприятий /действий для осуществления питания путем внутривенной или подкожной инфузии в обход ЖКТ |
J29.6.2 | Выполнение мероприятий по осуществлению питания путем внутривенной или подкожной инфузии в обход ЖКТ |
J29.6.3 | Обучить мероприятиям выполнения питания путем внутривенной или подкожной инфузии в обход ЖКТ |
J29.6.4 | Координация мероприятий по выполнению питания путем внутривенной или подкожной инфузии в обход ЖКТ или коррекция сестринских вмешательств |
К. | КОМПОНЕНТ РЕГУЛЯЦИИ ФИЗИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ |
K30.0 | Инфекционный контроль |
K30.0.1 | Оценка объема мероприятий /действий для нераспространения инфекционного заболевания |
K30.0.2 | Выполнение мероприятий по нераспространению инфекционного заболевания |
K30.0.3 | Обучить мероприятиям нераспространения инфекционного заболевания |
K30.0.4 | Координация мероприятий по выполнению нераспространения инфекционного заболевания или коррекция сестринских вмешательств |
K30.1 | Профилактика внутрибольничных инфекций – |
K30.1.1 | Оценка объема мероприятий /действий для предотвращения распространения инфекций и инфекционных заболеваний |
K30.1.2 | Выполнение мероприятий по предотвращения распространения инфекций и инфекционных заболеваний |
K30.1.3 | Обучить мероприятиям предотвращения распространения инфекций и инфекционных заболеваний |
K30.1.4 | Координация мероприятий по выполнению предотвращения распространения инфекций и инфекционных заболеваний или коррекция сестринских вмешательств |
K31.1 | Сбор информации о пациенте |
K31.1.1 | Оценка объема мероприятий /действий для получения информации о перенесенных заболеваниях и состоянии здоровья |
K31.1.2 | Выполнение мероприятий по получению информации о перенесенных заболеваниях и состоянии здоровья |
K31.1.3 | Обучить мероприятиям согласно полученной информации о перенесенных заболеваниях и состоянии здоровья |
K31.1.4 | Координация мероприятий по полученной информации о перенесенных заболеваниях и состоянии здоровья или коррекция сестринских вмешательств |
K31.3 | Медицинский осмотр |
K31.3.1 | Оценка объема мероприятий /действий физикального обследования для оценки соматического состояния |
K31.3.2 | Выполнение мероприятий физикального обследования для оценки соматического состояния |
K31.3.3 | Обучить мероприятиям по выполнению физикального обследования для оценки соматического состояния |
K31.3.4 | Координация мероприятий по выполнению физикального обследования для оценки соматического состояния или коррекция сестринских вмешательств |
K32.0 | Гистологическое исследование |
K32.0.1 | Оценка объема мероприятий /действий для сбора / исследования образца тела |
K32.0.2 | Выполнение мероприятий по сбору / исследованию образца тела |
K32.0.3 | Обучить мероприятиям сбора / исследования образца тела |
K32.0.4 | Координация мероприятий по проведению сбора / исследования образца тела или коррекция сестринских вмешательств |
L. | КОМПОНЕНТ РЕСПИРАТОРНОЙ СИСТЕМЫ |
L35.0 | Оксигенотерапия |
L35.0.1 | Оценка объема мероприятий /действий для лечения с применением кислорода |
L35.0.2 | Выполнение мероприятий по лечению с применением кислорода |
L35.0.3 | Обучить мероприятиям лечения с применением кислорода |
L35.0.4 | Координация мероприятий по выполнению лечения с применением кислорода или коррекция сестринских вмешательств |
L36.0 | Уход за пациентом с заболеванием легких |
L36.0.1 | Оценка объема мероприятий /действий для осуществления гигиены легких |
L36.0.2 | Выполнение мероприятий для поддержания гигиены легких |
L36.0.3 | Обучить мероприятиям поддержания гигиены легких |
L36.0.4 | Координация мероприятий по выполнению поддержания гигиены легких или коррекция сестринских вмешательств |
L36.1 | Дыхательные упражнения |
L36.1.1 | Оценка объема мероприятий /действий для терапии при дыхательной или легочной нагрузке |
L36.1.2 | Выполнение мероприятий по осуществлению терапии при дыхательной или легочной нагрузке |
L36.1.3 | Обучить мероприятиям терапии при дыхательной или легочной нагрузке |
L36.1.4 | Координация мероприятий по выполнению терапии при дыхательной или легочной нагрузке или коррекция сестринских вмешательств |
L36.2 | Физиотерапия органов грудной клетки |
L36.2.1 | Оценка объема мероприятий /действий для обеспечения постурального дренажа легких |
L36.2.2 | Выполнение мероприятий для обеспечения постурального дренажа легких |
L36.2.3 | Обучить мероприятиям по выполнению постурального дренажа легких |
L36.2.4 | Координация мероприятий по выполнению постурального дренажа легких или коррекция сестринских вмешательств |
L36.3 | Ингаляционная терапия |
L36.3.1 | Оценка объема мероприятий /действий для дыхательных процедур |
L36.3.2 | Выполнение мероприятий по дыхательным процедурам |
L36.3.3 | Обучить мероприятиям выполнения дыхательных процедур |
L36.3.4 | Координация мероприятий по выполнению дыхательных процедур или коррекция сестринских вмешательств |
L36.4 | Уход за дыхательным аппаратом |
L36.4.1 | Оценка объема мероприятий /действий для контроля и мониторинга использования искусственной вентиляции легких |
L36.4.2 | Выполнение мероприятий для обеспечения использования искусственной вентиляции легких |
L36.4.3 | Обучить мероприятиям по использованию искусственной вентиляции легких |
L36.4.4 | Координация мероприятий по выполнению использования искусственной вентиляции легких или коррекция сестринских вмешательств |
L37.0 | Техника ухода за трахеостомой |
L37.0.1 | Оценка объема мероприятий /действий для ухода за трахеостомой |
L37.0.2 | Выполнение мероприятий по уходу за трахеостомой |
L37.0.3 | Обучить мероприятиям по выполнению ухода за трахеостомой |
L37.0.4 | Координация мероприятий по выполнению ухода за трахеостомой или коррекция сестринских вмешательств |
M. | КОМПОНЕНТ ВЗАИМООТНОШЕНИЙ |
M39.4 | Анализ сексуального поведения |
M39.4.1 | Оценка объема мероприятий /действий для изменений и/или модификаций сексуальной реакции человека |
M39.4.2 | Выполнение мероприятий по изменению и/или модификации сексуальной реакции человека |
M39.4.3 | Обучить мероприятиям изменений и/или модификаций сексуальной реакции человека |
M39.4.4 | Координация мероприятий по выполнению изменений и/или модификаций сексуальной реакции человека |
N. | КОМПОНЕНТ БЕЗОПАСНОСТИ |
N40.0 | Сестринское вмешательство при употреблении пациентами наркотических веществ/токсикомании |
N40.0.1 | Оценка объема мероприятий /действий для минимизации причинения вреда или его избежания |
N40.0.2 | Выполнение мероприятий по минимизации причинения вреда или его избежания |
N40.0.3 | Обучить мероприятиям минимизации причинения вреда или его избежанию |
N40.0.4 | Координация мероприятий по выполнению минимизации причинения вреда или его избежанию или коррекция сестринских вмешательств |
N40.2 | Сестринское вмешательство при употреблении пациентами алкоголя |
N40.2.1 | Оценка объема мероприятий /действий для предотвращения, минимизации употребления алкогольных напитков. |
N40.2.2 | Выполнение мероприятий по осуществлению предотвращения, минимизации употребления алкогольных напитков. |
N40.2.3 | Обучить мероприятиям предотвращения, минимизации употребления алкогольных напитков. |
N40.2.4 | Координация мероприятий по выполнению предотвращения, минимизации употребления алкогольных напитков или коррекция сестринских вмешательств |
N40.3 | Сестринское вмешательство при злоупотреблении наркотиков |
N40.3.1 | Оценка объема мероприятий /действий для избежания, сведения к минимуму любого препарата, вызывающего привыкание. |
N40.3.2 | Выполнение мероприятий по осуществлению избежания, сведения к минимуму любого препарата, вызывающего привыкание. |
N40.3.3 | Обучить мероприятиям избежания, сведения к минимуму любого препарата, вызывающего привыкание. |
N40.3.4 | Координация мероприятий по выполнению избежания, сведения к минимуму любого препарата, вызывающего привыкание или коррекция сестринских вмешательств |
N41.0 | Сестринское вмешательство при оказании неотложной помощи |
N41.0.1 | Оценка объема мероприятий /действий для осуществления неотложной помощи. |
N41.0.2 | Выполнение мероприятий по осуществлению неотложной помощи. |
N41 0.3 | Обучить мероприятиям оказания неотложной помощи |
N41.0.4 | Координация мероприятий по выполнению неотложной помощи или коррекция сестринских вмешательств |
P. | КОМПОНЕНТ САМООЦЕНКИ |
P45.0 | Уход за психическим здоровьем |
P45.0.1 | Оценка объема мероприятий /действий для осуществления улучшения эмоционального состояния |
P45.0.2 | Выполнение мероприятий для улучшения эмоционального состояния |
P45.0.3 | Обучить мероприятиям улучшения эмоционального состояния |
P45.0.4 | Координация мероприятий по выполнению улучшения эмоционального состояния или коррекция сестринских вмешательств |
P45.1 | История психического здоровья |
P45.1.1 | Оценка объема мероприятий /действий для получения информации о прошлом или настоящем эмоциональном благополучии/здоровье. |
P45.1.2 | Выполнение мероприятий по получению информации о прошлом или настоящем эмоциональном благополучии/ здоровье. |
P45.1.3 | Обучить мероприятиям согласно полученной информации о прошлом или настоящем эмоциональном благополучии/ здоровье. |
P45.1.4 | Координация мероприятий по полученной информации о прошлом или настоящем эмоциональном благополучии/ здоровье или коррекция сестринских вмешательств |
P45.2 | Укрепление психического здоровья |
P45.2.1 | Оценка объема мероприятий /действий для улучшения эмоционального благополучия/ здоровья |
P45.2.2 | Выполнение мероприятий по улучшению эмоционального благополучия/ здоровья |
P45.2.3 | Обучить мероприятиям улучшения эмоционального благополучия/ здоровья |
P45.2.4 | Координация мероприятий по улучшению эмоционального благополучия/ здоровья или коррекция сестринских вмешательств |
P45.3 | Скрининг психического здоровья |
P45.3.1 | Оценка объема мероприятий /действий для обследования эмоционального благополучия/здоровья |
P45.3.2 | Выполнение мероприятий обследования эмоционального благополучия/здоровья |
P45.3.3 | Обучить мероприятиям согласно обследованию эмоционального благополучия/здоровья |
P45.3.4 | Координация мероприятий по выполнению обследования эмоционального благополучия/здоровья или коррекция сестринских вмешательств |
Q. | СЕНСОРНЫЙ КОМПОНЕНТ |
Q47.0 | Управление боли |
Q47.0.1 | Оценка объема мероприятий /действий для я поддержания ответной реакции на травму или повреждение |
Q47.0.2 | Выполнение мероприятий по осуществлению ответной реакции на травму или повреждение |
Q47.0.3 | Обучить мероприятиям ухода выполнения ответной реакции на травму или повреждение |
Q47.0.4 | Координация мероприятий по выполнению ответной реакции на травму или повреждение или коррекция сестринских вмешательств |
Q47.1 | Управление острой боли |
Q47.1.1 | Оценка объема мероприятий /действий для осуществления управления острой боли |
Q47.1.2 | Выполнение мероприятий по управлению острой боли |
Q47.1.3 | Обучить мероприятиям ухода для осуществления управления острой боли |
Q47.1.4 | Координация мероприятий по выполнению управления острой боли или коррекция сестринских вмешательств |
Q47.2 | Управление хронической боли |
Q47.2.1 | Оценка объема мероприятий /действий для осуществления управления хронической боли |
Q47.2.2 | Выполнение мероприятий по управлению хронической боли |
Q47.2.3 | Обучить мероприятиям управления хронической боли |
Q47.2.4 | Координация мероприятий по выполнению управления хронической боли или коррекция сестринских вмешательств |
Q48.0 | Уход за пациентом для обеспечения комфорта |
Q48.0.1 | Оценка объема мероприятий /действий для содействия или улучшения самочувствия |
Q48.0.2 | Выполнение мероприятий по содействию или улучшения самочувствия |
Q48.0.3 | Обучить мероприятиям содействия или улучшения самочувствия |
Q48.0.4 | Координация мероприятий по содействию или улучшения самочувствия или коррекция сестринских вмешательств |
Q49.0 | Уход за ушами |
Q49.0.1 | Оценка объема мероприятий /действий для ухода за ушами |
Q49.0.2 | Выполнение мероприятий по осуществлению ухода за ушами |
Q49.0.3 | Обучить мероприятиям ухода за ушами |
Q49.0.4 | Координация мероприятий по выполнению ухода за ушами или коррекция сестринских вмешательств |
Q49.1 | Уход за слуховым аппаратом |
Q49.1.1 | Оценка объема мероприятий /действий для ухода за слуховым аппаратом |
Q49.1.2 | Выполнение мероприятий по осуществлению ухода за слуховым аппаратом |
Q49.1.3 | Обучить мероприятиям ухода за слуховым аппаратом |
Q49.1.4 | Координация мероприятий по выполнению ухода за слуховым аппаратом или коррекция сестринских вмешательств |
Q49.2 | Удаление ушной серы |
Q49.2.1 | Оценка объема мероприятий /действий для удаления серы из уха |
Q49.2.2 | Выполнение мероприятий по осуществлению удаления серы из уха |
Q49.2.3 | Обучить мероприятиям удаления серы из уха |
Q49.2.4 | Координация мероприятий по выполнению удаления серы из уха или коррекция сестринских вмешательств |
Q50.0 | Уход за глазами |
Q50.0.1 | Оценка объема мероприятий /действий для ухода за глазами |
Q50.0.2 | Выполнение мероприятий по осуществлению ухода за глазами |
Q50.0.3 | Обучить мероприятиям ухода за глазами |
Q50.0.4 | Координация мероприятий по выполнению ухода за глазами или коррекция сестринских вмешательств |
Q50.1 | Уход за глазами при катаракте |
Q50.1.1 | Оценка объема мероприятий /действий для ухода за глазами при катаракте |
Q50.1.2 | Выполнение мероприятий по осуществлению ухода за глазами при катаракте |
Q50.1.3 | Обучить мероприятиям ухода за глазами при катаракте |
Q50.1.4 | Координация мероприятий по выполнению ухода за глазами при катаракте или коррекция сестринских вмешательств |
Q50.2 | Уход при проблемах со зрением |
Q50.2.1 | Оценка объема мероприятий /действий для ухода за зрением |
Q50.2.2 | Выполнение мероприятий по осуществлению ухода за зрением |
Q50.2.3 | Обучить мероприятиям ухода за зрением |
Q50.2.4 | Координация мероприятий по выполнению ухода за зрением или коррекция сестринских вмешательств |
R. | КОМПОНЕНТ ЦЕЛОСТНОСТИ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ |
R51.0 | Уход за пролежнями |
R51.0.1 | Оценка объема мероприятий /действий для предотвращения, обнаружения и лечения пролежней |
R51.0.2 | Выполнение мероприятий по предотвращению, обнаружению и лечению пролежней |
R51.0.3 | Обучить мероприятиям ухода по предотвращению, обнаружению и лечению пролежней |
R51.0.4 | Координация мероприятий по выполнению предотвращения, обнаружения и лечения пролежней или коррекция сестринских вмешательств |
R51.1 | Уход за пролежнями 1 стадии |
R51.1.1 | Оценка объема мероприятий /действий для предотвращения, обнаружения и лечения пролежней 1 стадии |
R51.1.2 | Выполнение мероприятий по предотвращению, обнаружению и лечению пролежней 1 стадии |
R51.1.3 | Обучить мероприятиям ухода по предотвращению, обнаружению и лечению пролежней 1 стадии |
R51.1.4 | Координация мероприятий по выполнению предотвращения, обнаружения и лечения пролежней 1 стадии или коррекция сестринских вмешательств |
R51.2 | Уход за пролежнями 2 стадии |
R51.2.1 | Оценка объема мероприятий /действий для предотвращения, обнаружения и лечения пролежней 2 стадии |
R51.2.2 | Выполнение мероприятий по предотвращению, обнаружению и лечению пролежней 2 стадии |
R51.1.3 | Обучить мероприятиям ухода по предотвращению, обнаружению и лечению пролежней 2 стадии |
R51.2.4 | Координация мероприятий по выполнению предотвращения, обнаружения и лечения пролежней 2 стадии или коррекция сестринских вмешательств |
R51.3 | Уход за пролежнями 3 стадии |
R51.3.1 | Оценка объема мероприятий /действий для предотвращения, обнаружения и лечения пролежней 3 стадии |
R51.3.2 | Выполнение мероприятий по предотвращению, обнаружению и лечению пролежней 3 стадии |
R51.1.3 | Обучить мероприятиям ухода по предотвращению, обнаружению и лечению пролежней 3 стадии |
R51.3.4 | Координация мероприятий по выполнению предотвращения, обнаружения и лечения пролежней 3 стадии или коррекция сестринских вмешательств |
R51.4 | Уход за пролежнями 4 стадии |
R51.4.1 | Оценка объема мероприятий /действий для предотвращения, обнаружения и лечения пролежней 4 стадии |
R51.4.2 | Выполнение мероприятий по предотвращению, обнаружению и лечению пролежней 4 стадии |
R51.1.3 | Обучить мероприятиям ухода по предотвращению, обнаружению и лечению пролежней 4 стадии |
R51.4.4 | Координация мероприятий по выполнению предотвращения, обнаружения и лечения пролежней 4 стадии или коррекция сестринских вмешательств |
R53.0 | Уход за полостью рта |
R53.0.1 | Оценка объема мероприятий /действий для ухода за полостью рта |
R53.0.2 | Выполнение мероприятий по уходу за полостью рта |
R53.0.3 | Обучить мероприятиям ухода за полостью рта |
R53.0.4 | Координация мероприятий по выполнению ухода за полостью рта или коррекция сестринских вмешательств |
R53.1 | Уход за зубными протезами |
R53.1.1 | Оценка объема мероприятий /действий для ухода за зубными протезами |
R53.1.2 | Выполнение мероприятий по уходу за зубными протезами |
R53.1.3 | Обучить мероприятиям ухода за зубными протезами |
R53.1.4 | Координация мероприятий по выполнению ухода за зубными протезами или коррекция сестринских вмешательств |
R54.0 | Уход за кожным покровом |
R54.0.1 | Оценка объема мероприятий /действий для поддержания состояния кожных покровов/кожи. |
R54.0.2 | Выполнение мероприятий по уходу за кожными покровами/кожей |
R54.0.3 | Обучить мероприятиям ухода за кожными покровами/кожей |
R54.0.4 | Координация мероприятий по выполнению поддержания состояния кожных покровов/кожи или коррекция сестринских вмешательств |
R54.1 | Сестринские вмешательства при риске деструкции кожных покровов |
R54.1.1 | Оценка объема мероприятий /действий при деструкции кожных покровов |
R54.1.2 | Выполнение мероприятий по устранению деструкции кожных покровов |
R54.1.3 | Обучить мероприятиям ухода при деструкции кожных покровов |
R54.1.4 | Координация мероприятий при деструкции кожных покровов или коррекция сестринских вмешательств |
R55.0 | Уход за поврежденными открытыми участками кожи |
R55.0.1 | Оценка объема мероприятий /действий для ухода за поврежденными открытыми участками кожи |
R55.0.2 | Выполнение мероприятий по уходу за поврежденными открытыми участками кожи |
R55.0.3 | Обучить мероприятиям ухода за поврежденными открытыми участками кожи |
R55.0.4 | Координация мероприятий по выполнению ухода за поврежденными открытыми участками кожи или коррекция сестринских вмешательств |
R55.1 | Уход за дренажами |
R55.1.1 | Оценка объема мероприятий /действий для функционирования дренажных трубок |
R55.1.2 | Выполнение мероприятий по функционированию дренажных трубок |
R55.1.3 | Обучить мероприятиям выполнения функционирования дренажных трубок |
R55.1.4 | Координация мероприятий по выполнению функционирования дренажных трубок или коррекция сестринских вмешательств |
R55.2 | Перевязка |
R55.2.1 | Оценка объема мероприятий /действий для снятия и замены новой повязки |
R55.2.2 | Выполнение мероприятий по снятию и замене новой повязки |
R55.2.3 | Обучить мероприятиям снятия и замены новой повязки |
R55.2.4 | Координация мероприятий по выполнению снятия и замены новой повязки или коррекция сестринских вмешательств |
R55.3 | Уход за хирургической раной |
R55.3.1 | Оценка объема мероприятий /действий для обработки хирургической раны |
R55.3.2 | Выполнение мероприятий по обработке хирургической раны |
R55.3.3 | Обучить мероприятиям ухода за хирургической раной |
R55.3.4 | Координация мероприятий по выполнению обработки хирургической раны или коррекция сестринских вмешательств |
R81.0 | Уход за пациентом с ожогами |
R81.0.1 | Оценка объема мероприятий /действий для заживления обожженных участков тела. |
R81.0.2 | Выполнение мероприятий по заживлению обожженных участков тела. |
R81.0.3 | Обучить мероприятиям ухода за обожженными участками тела. |
R81.0.4 | Координация мероприятий по выполнению ухода за обожженными участками тела или коррекция сестринских вмешательств |
S. | КОМПОНЕНТ ПЕРФУЗИИ ТКАНЕЙ |
S56.0 | Уход за ногами |
S56.0.1 | Оценка объема мероприятий /действий для устранения проблем ног |
S56.0.2 | Выполнение мероприятий по уходу за ногами |
S56.0.3 | Обучить мероприятиям ухода за ногами |
S56.0.4 | Координация мероприятий по выполнению ухода за ногами или коррекция сестринских вмешательств |
S57.0 | Уход за промежностью |
S57.0.1 | Оценка объема мероприятий /действий для устранения проблем в промежности |
S57.0.2 | Выполнение мероприятий по уходу за промежностью |
S57.0.3 | Обучить мероприятиям ухода за промежностью |
S57.0.4 | Координация мероприятий по выполнению ухода за ногами или коррекция сестринских вмешательств |
S69.0 | Уходе при избытке жидкости в ткани |
S69.0.1 | Оценка объема мероприятий /действий для управления избытка жидкости в ткани |
S69.0.2 | Выполнение мероприятий по управлению избытка жидкости в ткани |
S69.0.3 | Обучить мероприятиям управления избытка жидкости в ткани |
S69.0.4 | Координация мероприятий по выполнению управления избытка жидкости в ткани или коррекция сестринских вмешательств |
S70.0 | Уход для поддержания нормального кровообращения |
S70.0.1 | Оценка объема мероприятий /действий при нарушении нормального кровообращения |
S70.0.2 | Выполнение мероприятий при нарушении нормального кровообращения |
S70.0.3 | Обучить мероприятиям при нарушении нормального кровообращения |
S70.0.4 | Координация мероприятий по поддержанию нормального кровообращения или коррекция сестринских вмешательств |
S82.0 | Уход при проблемах сосудистой системой |
S82.0.1 | Оценка объема мероприятий /действий для управления проблем сосудистой системы |
S82.0.2 | Выполнение мероприятий по уходу при проблемах сосудистой системы |
S82.0.3 | Обучить мероприятиям ухода при проблемах сосудистой системы |
S82.0.4 | Координация мероприятий по выполнению ухода при проблемах сосудистой системы или коррекция сестринских вмешательств |
T. | КОМПОНЕНТ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ |
T58.0 | Уход при нарушении мочеиспускания |
T58.0.1 | Оценка объема мероприятий /действий при нарушении мочеиспускания |
T58.0.2 | Выполнение мероприятий при нарушении мочеиспускания |
T58.0.3 | Обучить мероприятиям при нарушении мочеиспускания |
T58.0.4 | Координация мероприятий при нарушении мочеиспускания или коррекция сестринских вмешательств |
T58.1 | Инстилляция мочевого пузыря |
T58.1.1 | Оценка объема мероприятий /действий для вливания раствора в мочевой пузырь через катетер |
T58.1.2 | Выполнение мероприятий по вливанию жидкости в мочевой пузырь через катетер |
T58.1.3 | Обучить процедуре вливания раствора в мочевой пузырь через катетер |
T58.1.4 | Координация мероприятий по выполнению вливания раствора в мочевой пузырь через катетер или коррекция сестринских вмешательств |
T58.2 | Уход за мочевым дренажем |
T58.2.1 | Оценка объема мероприятий /действий для обучения уходу за мочевым дренажем |
T58.2.2 | Выполнение мероприятий по обучению уходу за мочевым дренажем |
T58.2.3 | Обучить мероприятиям ухода за мочевым дренажем |
T58.2.4 | Координация мероприятий по выполнению обучения уходу за мочевым дренажем или коррекция сестринских вмешательств |
T59.0 | Уход при нахождении на диализе |
T59.0.1 | Оценка объема мероприятий /действий для удаления продуктов жизнедеятельности и избыточной жидкости из организма |
T59.0.2 | Выполнение мероприятий по удалению продуктов жизнедеятельности и избыточной жидкости из организма |
T59.0.3 | Обучить мероприятиям удалению продуктов жизнедеятельности и избыточной жидкости из организма |
T59.0.4 | Координация мероприятий по выполнению удаления продуктов жизнедеятельности и избыточной жидкости из организма или коррекция сестринских вмешательств |
T59.1 | Уход при нахождении на гемодиализе |
T59.1.1 | Оценка объема мероприятий /действий для механического удаления продуктов жизнедеятельности из крови |
T59.1.2 | Выполнение мероприятий механического удаления продуктов жизнедеятельности из крови |
T59.1.3 | Обучить мероприятиям механического удаления продуктов жизнедеятельности из крови |
T59.1.4 | Координация мероприятий по выполнению механического удаления продуктов жизнедеятельности из крови или коррекция сестринских вмешательств |
T59.2 | Уход при нахождении на перитонеальном диализе |
T59.2.1 | Оценка объема мероприятий /действий для осмотического удаления продуктов жизнедеятельности из крови |
T59.2.2 | Выполнение мероприятий осмотического удаления продуктов жизнедеятельности из крови |
T59.2.3 | Обучить мероприятиям осмотического удаления продуктов жизнедеятельности из крови |
T59.2.4 | Координация мероприятий по выполнению осмотического удаления продуктов жизнедеятельности из крови или коррекция сестринских вмешательств |
T60.0 | Уход за мочевым катетером |
T60.0.1 | Оценка объема мероприятий /действий для управления использования мочевого катетера. |
T60.0.2 | Выполнение мероприятий по использованию мочевого катетера |
T60.0.3 | Обучить мероприятиям ухода мочевого катетера |
T60.0.4 | Координация мероприятий по выполнению использования мочевого катетера или коррекция сестринских вмешательств |
T60.1 | Постановка мочевого катетера |
T60.1.1 | Оценка объема мероприятий /действий для установки мочевого катетера в мочевом пузыре. |
T60.1.2 | Выполнение мероприятий по постановке мочевого катетера в мочевом пузыре. |
T60.1.3 | Обучить мероприятиям ухода за мочевым катетером в мочевом пузыре. |
T60.1.4 | Координация мероприятий по выполнению постановки мочевого катетера в мочевом пузыре или коррекция сестринских вмешательств |
T60.2 | Ирригация мочевого катетера |
T60.2.1 | Оценка объема мероприятий /действий для промывания мочевого катетера. |
T60.2.2 | Выполнение мероприятий промывания мочевого катетера. |
T60.2.3 | Обучить мероприятиям промывания мочевого катетера. |
T60.2.4 | Координация мероприятий по выполнению промывания мочевого катетера или коррекция сестринских вмешательств |
T72.0 | Уход при невозможности удержания и / или непроизвольного выделения мочи |
T72.0.1 | Оценка объема мероприятий /действий для управления невозможности удержания и / или непроизвольного выделения мочи. |
T72.0.2 | Выполнение мероприятий по управлению невозможности удержания и / или непроизвольного выделения мочи |
T72.0.3 | Обучить мероприятиям управления невозможности удержания и / или непроизвольного выделения мочи. |
T72.0.4 | Координация мероприятий по выполнению управления невозможности удержания и / или непроизвольного выделения мочи или коррекция сестринских вмешательств |
T73.0 | Уход при проблемах с почками |
T73.0.1 | Оценка объема мероприятий /действий для управления проблем почек |
T73.0.2 | Выполнение мероприятий по управлению проблем почек |
T73.0.3 | Обучить мероприятиям ухода за почками |
T73.0.4 | Координация мероприятий по выполнению ухода за почками или коррекция сестринских вмешательств |
T83.0 | Уход за стомой мочевого пузыря (цистостомой) |
T83.0.1 | Оценка объема мероприятий /действий для функционирования искусственного отверстия по удалению мочи |
T83.0.2 | Выполнение мероприятий по функционированию искусственного отверстия по удалению мочи |
T83.0.3 | Обучить мероприятиям ухода за искусственным отверстием по удалению мочи |
T83.0.4 | Координация мероприятий по выполнению ухода за искусственным отверстием по удалению мочи или коррекция сестринских вмешательств |
T83.1 | Ирригация стомы мочевого пузыря (цистостомы) |
T83.1.1 | Оценка объема мероприятий /действий для промывания искусственного отверстия по удалению мочи |
T83.1.2 | Выполнение мероприятий по промыванию искусственного отверстия по удалению мочи |
T83.1.3 | Обучить мероприятиям промывания искусственного отверстия по удалению мочи |
T83.1.4 | Координация мероприятий по выполнению промывания искусственного отверстия по удалению мочи или коррекция сестринских вмешательств |
U. | КОМПОНЕНТ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВЬЯ |
U74.1 | Уход за пациентами фертильного возраста |
U74.1.1 | Оценка объема мероприятий /действий для увеличения возможности зачатия потомства / ребенка. |
U74.1.2 | Выполнение мероприятий по увеличению возможности зачатия потомства / ребенка. |
U74.1.3 | Обучить мероприятиям увеличения возможности зачатия потомства / ребенка. |
U74.1.4 | Координация мероприятий по выполнению увеличения возможности зачатия потомства / ребенка или коррекция сестринских вмешательств |
U74.2 | Сестринские вмешательства, способствующие зачатию потомства/ ребенка пациентам с бесплодием |
U74.2.1 | Оценка объема мероприятий /действий для лечения бесплодия |
U74.2.2 | Выполнение мероприятий по лечению бесплодия |
U74.2.3 | Обучить мероприятиям лечения бесплодия |
U74. 2.4 | Координация мероприятий по выполнению лечения бесплодия или коррекция сестринских вмешательств |
U74.3 | Контрацепция |
U74.3.1 | Оценка объема мероприятий /действий для предотвращения зачатия потомства / ребенка. |
U74.3.2 | Выполнение мероприятий по предотвращению зачатия потомства / ребенка. |
U74.3.3 | Обучить мероприятиям предотвращения зачатия потомства / ребенка. |
U74.3.4 | Координация мероприятий по выполнению предотвращения зачатия потомства / ребенка или коррекция сестринских вмешательств |
U75.3 | Уход в родах |
U75.3.1 | Оценка объема мероприятий /действий для поддержания в момент появления потомства / ребенка |
U75.3.2 | Выполнение мероприятий в момент извлечения потомства/ребенка |
U75.3.3 | Обучить мероприятиям ухода в момент появления потомства / ребенка |
U75.3.4 | Координация мероприятий по выполнению поддержания в момент появления потомства / ребенка или коррекция сестринских вмешательств |
| Приложение 4 к Правилам оказания медицинской помощи лицам с хроническими заболеваниями, периодичности и сроков наблюдения, обязательного минимума и кратности диагностических исследований |
Кратность динамического наблюдения (осмотра СМР и врача организации ПМСП), лабораторных и инструментальных исследований,
осмотров профильных специалистов на основе сегментации пациентов в рамках ПУЗ
№ | Категория населения (зона сегментации) на основе совокупности клинических и поведенческих показателей | Периодичность осмотров – запланированные приемы | Минимум лабораторно- диагностических исследований | ||||
осмотр СМР | осмотр врачом ПМСП | осмотр профильных специалистов | исследования | кратность | |||
1 | Артериальная гипертензия | ||||||
1.1 | Оптимальная (зеленая зона) | ||||||
Высокое нормальное АД | 4 раз в год | 1 раз в год | - |
Определение микроальбумина в моче | 1 раз в год | ||
Электрокардиография | 1 раз в год | ||||||
1.2 | Субоптимальная (желтая зона) | ||||||
1-3 степень артериального давления при недостижении целевых значений | 1 раз в 3 месяца | 1 раз в 6 месяцев | По решению МДГ |
Определение микроальбумина |
1 раз в год, | ||
Электрокардиография |
1 раз в год, | ||||||
Суточное мониторирование артериального давления (24 часа) |
1 раз в год, | ||||||
Эхокардиография |
1 раз в год, | ||||||
1.3 | Плохая (красная зона) | ||||||
1-3 степень артериального давления при сохраняющихся факторах риска (при недостижении целевых значений) | 1 раз в месяц | 1 раз в месяца | По решению МДГ |
Определение микроальбумина в моче |
2 раза в год, | ||
Электрокардиография |
2 раза в год, | ||||||
Суточное мониторирование артериального давления (24 часа) |
1 раза в год, | ||||||
Эхокардиография |
1 раза в год, | ||||||
2 | Сахарный диабет 2 типа | ||||||
2.1 | Оптимальная (зеленая зона) | ||||||
Гликированный гемоглобин <или = 7.0 | 1 раз в 6 мес. | 1 раз в 6 мес. | - |
Биохимические анализы крови: определение гликолизированного гемоглобина в крови, креатинин крови с расчетом скорости клубочковой фильтрации (СКФ), | 1 раз в год | ||
Офтальмоскопия с широким зрачком | 1 раз в год | ||||||
Осмотр стоп с использованием набора приборов | 1 раз в 3 мес | ||||||
2.2 | Субоптимальная (желтая зона) | 1 раз в год | |||||
Гликированный гемоглобин от 7.1-9.0 | 1 раз в 3 месяца | 1 раз в 3 месяцев | По решению МДГ | Биохимические анализы крови: определение гликированного гемоглобина в крови, | По решению МДГ | ||
Определение креатинина крови с расчетом скорости клубочковой фильтрации (СКФ), | |||||||
Липопротеиды низкой плотности | |||||||
Офтальмоскопия с широким зрачком | По решению МДГ | ||||||
Определение микроальбумина в моче | |||||||
Осмотр стоп с использованием набора приборов | 1 раз в 3 мес | ||||||
2.3 | Плохая (красная зона) | ||||||
Гликированный гемоглобин> 9.1 | 1 раз в месяц | 1 раз в месяц | По решению МДГ | Биохимические анализы крови: определение гликированного гемоглобина в крови, креатинин крови с расчетом скорости клубочковой фильтрации (СКФ), липидный спектр | По решению МДГ | ||
Определение | По решению МДГ | ||||||
Офтальмоскопия с широким зрачком | По решению МДГ | ||||||
Осмотр стоп с использованием набора приборов | 1 раз в 3 мес | ||||||
3 | Хроническая сердечная недостаточность | ||||||
3.1 | Оптимальная (зеленая зона) | ||||||
Класс I Нью-Йоркской кардиологической ассоциации | 1 раз в 3 месяца | 1 раз в 3 месяца | 1 раз в год кардиолог |
Определение креатинина крови с расчетом СКФ креатинин | 1 раз в год | ||
Электрокардиограмма | 1 раз в год | ||||||
Эхокардиография | 1 раз в год | ||||||
Определение микроальбумина в моче | 1 раз в год | ||||||
Натрий | По решению МДГ | ||||||
Калий | По решению МДГ | ||||||
Тест 6-минутной ходьбы | |||||||
3.2 | Субоптимальная (желтая зона) | ||||||
Класс II - IV Нью-Йоркской кардиологической ассоциации | 1 раз в 3 месяца | 1 раз в 6 месяцев | По решению МДГ |
Определение креатинина крови с расчетом рСКФ | По решению МДГ | ||
| По решению МДГ | ||||||
Эхокардиография | По решению МДГ | ||||||
Определение микроальбумина в моче | По решению МДГ | ||||||
Тест 6-минутной ходьбы | |||||||
3.3 | Плохая (красная зона) | ||||||
Класс IV Нью-Йоркской кардиологической ассоциации | 1 раз в месяц | 1 раз в 3 месяца | По решению МДГ |
Определение креатинина крови с расчетом СКФ | По решению МДГ | ||
Электрокардиограмма | По решению МДГ | ||||||
Эхокардиография | По решению МДГ | ||||||
Определение микроальбумина в моче | По решению МДГ | ||||||
Тест 6-минутной ходьбы | |||||||
Примечание:
Сегментация населения это разделение целевого населения в рамках Программы управления заболеваниями на группы, которые достаточно однотипны для возможности создания пакета наиболее необходимых медицинских услуг для удовлетворения ожидаемых потребностей пациентов.
*Нормы альбумина/ микроальбумина в моче (0 – 30) мг/сутки.
**Нормы креатинина в моче (5 – 18) ммоль/сутки.
Выделяют 3 зоны сегментации населения в рамках Программы управления заболеваниями: Красная (Плохая), Желтая (Субоптимальная), Зеленая (оптимальная).
Существует два типа критериев по сегментации населения:
1. Клинические критерии, основанные на соответствующих клинических руководствах и клинических протоколах. Данные клинические критерии были добавлены в карты наблюдения за пациентами по специфичным заболеваниям.
2. Поведенческие критерии, которые измеряют уровень уверенности пациента в управлении симптомами и проблемами со здоровьем.
Поведенческим критерием сегментации по каждому заболеванию является уровень уверенности пациента в управлении симптомами и проблемами со здоровьем.
Определение уровня уверенности пациента осуществляется по специальной шкале от 0 до 10:
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Интерпретация шкалы уверенности следующая:
0-2: Пациент совсем не уверен в своих силах — требуется дополнительная поддержка или обучение;
3-5: Пациент не уверен, что сможет справиться с задачей – требуется идентификация барьеров для чувства уверенности;
6-7: Пациент в какой-то степени уверен в своих возможностях – требуется дополнительная мотивация или информация;
8-10: Пациент полностью уверен в своей способности выполнить задачу – требуется поддержка в виде положительной оценки действий пациента.
Клиническими критериями по каждому заболеванию в ПУЗ являются:
1. Первичная артериальная гипертензия
Высокое нормальное - АД 130-139 и/или 85-89 (код "0" в регистре)
Степень 1- АД 140-159 и/или 90-99 (код "1" в регистре)
Степень 2- АД 160-179 и/или 100-109 (код "2" в регистре)
Степень 3- АД≥180 и/или ≥110 (код "3" в регистре)
2. Сахарный диабет 2 типа
Гликированный гемоглобин < 7.0
Гликированный гемоглобин от 7.0-9.0
Гликированный гемоглобин > 9.0
3. Хроническая сердечная недостаточность
Класс I (согласно Нью-Йоркской кардиологической ассоциации) – отсутствие симптомов.
Класс II (согласно Нью-Йоркской кардиологической ассоциации) – появление симптомов при обычной физической нагрузке.
Класс III (согласно Нью-Йоркской кардиологической ассоциации) – появление симптомов при небольшой физической нагрузке.
Класс IV (согласно Нью-Йоркской кардиологической ассоциации) – появление симптомов в состоянии покоя.
Кратность проведения исследований определяется индивидуально с учетом состояния и потребностей каждого пациента. Определяется врачом в соответствии с клиническими протоколами и рекомендациями, установленными для определенного заболевания.
