ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить перечень некоторых приказов Министра здравоохранения Республики Казахстан, в которые вносятся изменения и дополнения согласно приложению к настоящему приказу.
2. Департаменту охраны здоровья матери и ребенка Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством Республики Казахстан порядке обеспечить:
1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;
2) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан после официального опубликования;
3) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан представление в Юридический департамент Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1) и 2) настоящего пункта.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на курирующего вице-министра здравоохранения Республики Казахстан.
4. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.
|
Министр здравоохранения Республики Казахстан |
А. Альназарова |
"СОГЛАСОВАНО"
Бюро национальной статистики
Агентства по стратегическому
планированию и реформам
Республики Казахстан
| Приложение к приказу Министр здравоохранения Республики Казахстан от 21 августа 2025 года № 82 |
Перечень некоторых приказов Министра здравоохранения Республики Казахстан, в которые вносятся изменения и дополнения
1. Внести в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 9 сентября 2010 года № 704 "Об утверждении Правил организации скрининга" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 6490) следующие изменения:
в Правилах организации скрининга, утвержденных указанным приказом:
пункт 1 изложить в следующей редакции:
"1. Настоящие Правила организации скрининга (далее – Правила) разработаны в соответствии с подпунктом 1) статьи 5 Закона Республики Казахстан "О социальной и медико-педагогической коррекционной поддержке детей с ограниченными возможностями" и определяют порядок организации пренатального, неонатального, аудиологического скрининга новорожденных и детей раннего возраста, скрининга развития детей, офтальмологического скрининга недоношенных новорожденных в целях совершенствования профилактики врожденных и наследственных заболеваний у детей, снижения детской заболеваемости и инвалидности в Республике Казахстан.";
подпункт 12) пункта 3 изложить в следующей редакции:
"12) скрининг развития – массовое стандартизированное обследование детей, с целью выявления группы риска с нарушениями развития для раннего вмешательства, реабилитации и предупреждения заболеваний, ведущих к инвалидизации;";
пункт 4 изложить в следующей редакции:
"4. Пренатальный скрининг направлен на раннее выявление и диагностику хромосомных и наследственно-генетических патологий, а также врож денных пороков развития (далее – ВПР) плода для предупреждения рождения детей с тяжелыми, летальными, не поддающимися лечению и коррекции генетическими, хромосомными и анатомическими нарушениями.";
пункт 54 изложить в следующей редакции:
"54. Медицинские организации ежемесячно в срок до 1 числа месяца, следующего за отчетным, передают местным органам государственного управления здравоохранением областей, городов республиканского значения и столицы информацию о проведении неонатального скрининга новорожденных согласно приложению 28-1 к приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 22 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-313/2020 "Об утверждении форм отчетной документации в области здравоохранения" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21879) (далее – Приказ № ҚР ДСМ-313/2020).";
пункт 71 изложить в следующей редакции:
"71. Мероприятия второго этапе аудиологического скрининга включают:
сбор анамнеза, определение у детей факторов риска по тугоухости и глухоте;
информирование родителя или другого законного представителя новорожденного о целях и процедуре проведения аудиологического скрининга, возможных последствиях отказа от обследования. Информированное согласие или отказ на проведение аудиологического скрининга вносится в медицинскую документацию;
проведение обследования методом ВОАЭ;
проведение обследования методом КСВП;
внесение результатов обследования в медицинскую документацию (МИС).";
пункт 78 изложить в следующей редакции:
"78. Организации родовспоможения, ПМСП, сурдологические кабинеты (центры, отделения) ежемесячно предоставляют местным органам государственного управления здравоохранения областей, городов республиканского значения и столицы и в территориальную ПМПК в срок до 1 числа месяца, следующего за отчетным, информацию о проведении аудиологического скрининга и детях с выявленными нарушениями слуха согласно приложению 28-1 к Приказу № ҚР ДСМ-313/2020, ежеквартально проводят сверку с ПМПК о направленных детях.";
заголовок главы 5 изложить в следующей редакции:
"Глава 5. Организация скрининга развития детей раннего возраста" ;
пункты 80, 81, 82, 83, 84, 85, 86, 87, 88 и 89 изложить в следующей редакции:
"80. Скрининг развития детей направлен на раннее выявление нарушений в развитии на ранних этапах, путем оценки физического развития, двигательной активности, речевого развития, когнитивных способностей, эмоционально-волевой сферы и социального поведения.
81. Оценка развития детей проводится для определения физического, умственного, социального развития и своевременного оказания медицинской помощи детям профильными специалистами.
82. Задачами скрининга развития являются:
1) охват детей в возрасте до 6 лет;
2) раннее выявление детей с риском нарушений развития для дальнейшего обследования, своевременного вмешательства и реабилитации;
3) направление для разработки Индивидуальной программы раннего вмешательства (далее – ИПРВ) детей в Центрах развития и раннего вмешательства организации ПМСП;
4) направление детей с риском нарушений развития на психолого-медико-педагогическую консультацию для углубленного педагогического обследования и решения вопросов коррекционно-развивающего обучения;
5) внесение данных о прохождении детей скрининга развития и проведенного вмешательства согласно ИПРВ в медицинскую информационную систему;
6) оказание консультативной помощи родителям или законным представителям по вопросам обследования, лечения, реабилитации детей с нарушениями развития.
83. Скрининг развития проводится детям с рождения до шести лет.
84. Оценка физического развития детей осуществляется по возрастам в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 15 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-264/2020 "Об утверждении правил, объема и периодичности проведения профилактических медицинских осмотров целевых групп населения, включая детей дошкольного, школьного возрастов, а также учащихся организаций технического и профессионального, послесреднего и высшего образования" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21820), также согласно показателям центильных таблиц роста, веса, окружности головы. Центильные таблицы соотношения окружности головы к возрасту в месяцах для мальчиков и девочек в возрасте до 5 лет приведены в приложении 13 (таблицы № 1, 2). Оценку недоношенных новорожденных по данным таблицам проводят по достижению постконцептуального возраста.
85. Мероприятия скрининга развития включают анкетирование законных представителей детей в соответствии с возрастом ребенка и оценку критериев развития ребенка медицинской сестрой кабинета развития ребенка согласно приложению 14 к настоящему приказу.
86. При выявлении двух признаков из двух областей развития для детей с рождения до трех лет и трех признаков из двух областей развития для детей с четырех до шести лет, проводится консультация мультидисциплинарной группой (далее – МДГ) с разработкой ИПРВ.
87. При оценке критериев развития ребенка в возрасте с рождения до трех лет включительно учитываются:
крупная моторика;
мелкая моторика;
чувствительная сфера;
развитие речи;
социальная сфера.
88. При оценке критериев развития ребенка в возрасте с четырех лет до шести лет включительно являются:
крупная моторика,
мелкая моторика;
речь;
познание;
социальная сфера.
89. Сведения о развитии ребенка вносятся в медицинскую информационную систему организации ПМСП согласно вкладным листам 1 и 2 к форме № 052/у "Медицинская карта амбулаторного пациента", утвержденной приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 октября 2020 года № ҚР ДСМ-175/2020 "Об утверждении форм учетной документации в области здравоохранения, а также инструкций по их заполнению" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21579).
90. Организации родовспоможения и ПМСП ежемесячно передают местным органам государственного управления здравоохранением областей, городов республиканского значения и столицы и ПМПК информацию о проведении скрининга развития детей раннего возраста согласно приложению 28-1 к Приказу № ҚР ДСМ-313/2020 в срок до 1 числа месяца, следующего за отчетным, ежеквартально проводят сверку с ПМПК о направленных детях.";
пункты 91, 92, 93, 94, 95, 96, 97, 98 и 99 исключить;
пункт 118 изложить в следующей редакции:
"118. Медицинские организации родовспоможения направляют в местные органы государственного управления здравоохранением областей, городов республиканского значения и столицы ежемесячно в срок до 1 числа месяца, следующего за отчетным, информацию о проведении офтальмологического скрининга недоношенных новорожденных группы риска по развитию ретинопатии недоношенных в организациях родовспоможения согласно приложению 28-1 к Приказу № ҚР ДСМ-313/2020.";
заголовок главы 7 изложить в следующей редакции:
"Глава 7. Порядок организации скрининга на носительства спинальной мышечной атрофии у беременных и супружеских пар";
пункты 120, 121, 122, 123, 124 и 125 изложить в следующей редакции:
"120. Скрининг на носительства спинальной мышечной атрофии (далее – СМА) направлен на раннее выявление мутаций в генах беременных и супружеских пар до планирования беременности.
121. Задачами скрининга на носительства СМА являются:
1) охват беременных и супружеских пар до планирования беременности;
2) раннее выявление у беременных и супружеских пар до планирования беременности скрытого носительства СМА для дальнейшего обследования и своевременного предупреждения рождения детей со СМА;
3) консультирование беременных и супружеских пар с положительным результатом анализа на носительства СМА по вопросам углубленного генетического обследования и определения тактики дальнейшего мониторинга;
4) внесение данных лиц, с положительным результатом анализа на носительства СМА в медицинскую информационную систему (далее – МИС) для ведения учета;
5) мониторинг и анализ эффективности скрининга на носительства СМА.
122. Этапы проведения скрининга на носительства СМА беременных и супружеских пар до планирования беременности:
первый этап проводится в организациях амбулаторно-поликлинической службы (ПМСП, ЦРБ, МЦЗ);
второй этап проводится в консультативно-диагностических отделениях на уровне перинатальных центров (многопрофильных больниц).
123. На первом этапе скрининга врач общей практики (далее – ВОП) или обученный медицинский работник организации ПМСП (ЦРБ, МЦЗ):
1) проводит информационно-разъяснительную работу среди целевой группы о целесообразности своевременного прохождения скрининга на носительства СМА, через социальные сети и другие современные каналы коммуникации;
2) формирует список беременных и лиц из целевой группы, с определением маршрута движения и организует проведение скрининга на носительства СМА;
3) при выявлении беременных и лиц из целевой группы с положительным результатом анализа на носительства СМА (далее – с носительством СМА), направляет к врачом по специальности "Медицинская генетика" на консультацию и дообследования.
124. На втором этапе в консультативно-диагностических отделениях на уровне перинатальных центров (многопрофильных больниц) врач по специальности "Медицинская генетика":
1) организует консультацию и проводит информационно-разъяснительную работу среди беременных и лиц из целевой группы с носительством СМА по вопросам планирования семьи и обследования супруг на носительства СМА;
2) обеспечивает консультативную помощь по вопросам обследования и наблюдения беременных и лиц из целевой группы, с носительством СМА;
3) осуществляет углубленное обследование и проводит персонифицированную регистрацию беременных и лиц из целевой группы с носительством СМА и в МИС;
4) обеспечивает обследования супруг беременных, и супружеских пар с носительством СМА, до планирования беременности;
5) ежегодно проводит анализ исхода беременности и рождения детей у беременных и супружеских пар с носительством СМА;
6) осуществляет мониторинг и анализ эффективности проведенного скрининга на носительства СМА.
125. Руководители медицинских организаций (перинатальных центров, многопрофильных больниц, ПМСП, ЦРБ, МЦЗ) обеспечивают охват и качественное проведение скрининга на носительства СМА беременных и супружеских пар, с соблюдением преемственности на всех этапах.";
пункт 126 исключить;
приложения 2, 3 и 6 к указанным Правилам исключить;
приложения 7, 11 и 12 к указанным Правилам исключить;
приложение 14 к указанным Правилам изложить в новой редакции согласно приложению 1 к настоящему перечню;
приложение 15, 16, 17, 18, 19, 20 и 21 к указанным Правилам исключить.
2. Внести в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 18 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-198/2020 "Об утверждении правил проведения экспертизы временной нетрудоспособности, а также выдачи листа или справки о временной нетрудоспособности" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21660) следующие изменения:
преамбулу изложить в следующей редакции:
"В соответствии с пунктом 2 статьи 89 Кодекса Республики Казахстан "О здоровье народа и системе здравоохранения" и пунктом 1 статьи 10 Закона Республики Казахстан "О государственных услугах" ПРИКАЗЫВАЮ:";
в Правила проведения экспертизы временной нетрудоспособности, а также выдачи листа или справки о временной нетрудоспособности, утвержденных указанным приказом:
пункт 1 изложить в следующей редакции:
"1. Настоящие Правила проведения экспертизы временной нетрудоспособности, а также выдачи листа или справки о временной нетрудоспособности (далее – Правила) разработаны в соответствии с пунктом 2 статьи 89 Кодекса Республики Казахстан "О здоровье народа и системе здравоохранения" (далее – Кодекс) и пунктом 1 статьи 10 Закона Республики Казахстан "О государственных услугах" и определяют порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности, выдачи медицинскими организациями документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность.";
в подпункт 4) пункта 57 вносится изменение на казахском языке, текст на русском языке не меняется;
пункт 61 изложить в следующей редакции:
"61. При стационарном лечении ребенка, в том числе в реабилитационном центре, нуждающегося по заключению ВКК в уходе, лист или справка о временной нетрудоспособности по уходу выдается одному из законных представителей ребенка или лицу, ухаживающему за ним при лечении:
1) ребенка в возрасте до пяти лет – на весь период пребывания ребенка в стационаре;
2) тяжелобольных детей старше пяти лет – на срок, в течение которого ребенок нуждается в таком уходе;
3) ребенка с инвалидностью – на весь период пребывания в стационаре по заключению ВКК;
4) по направлению медицинской организацией вне места их постоянного жительства, в том числе за пределы Республики Казахстан, на весь период пребывания в стационаре, включая время, необходимое на проезд в оба конца.".
3. Внести в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 15 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-278/2020 "Об утверждении правил поощрения работников субъектов здравоохранения, оказывающих медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21824) следующее изменение:
в Правилах поощрения работников субъектов здравоохранения, оказывающих медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования, утвержденных указанным приказом:
пункт 20 изложить в следующей редакции:
"20. Расчет индикатора младенческой смертности проводится при отсутствии случаев младенческой смертности, подтвержденных экспертами Фонда о предотвратимости на уровне ПМСП за исключением нозологий согласно таблице 2 Приложения 5 настоящих Правил, проводится за отчетный период суммарно по значениям подиндикаторов по следующей формуле:
Ti2 = (Ui2.1+Ui2.2) * Pc
Ti2 – Общее количество баллов по индикатору "Младенческая смертность, предотвратимая на уровне ПМСП",
Pc – Коэффициент по детям до 1 года на участке за квартал.
Ui2.1 – количество баллов по подиндикатору – "Охват патронажным посещением новорожденных в первые 3 суток после выписки из организации родовспоможения" рассчитываемого как:
Ui2. 1 = PN /D * 100 %
PN – Число новорожденных, охваченных патронажным посещением в первые 3 суток после выписки из организации родовспоможения за квартал,
D – Число выписанных из стационара родильниц за квартал.
Результат:
90 % и более – 8 баллов
80 – 89 % – 5 баллов
70 – 79 % – 2 балл
Ниже 70 % – 0 баллов
U2.2 – количество баллов по подиндикатору – "Охват пренатальным скринингом по сроку беременности", рассчитываемого как:
U2. 2 = Ps/P*100 %
Ps – Число женщин, прошедших периодический пренатальный скрининг за квартал,
P - Число беременных женщин состоявших на учете за квартал.
Результат:
90 % и более – 8 баллов
80 – 89 % – 5 баллов
70 – 79 % – 2 балла
Менее 70 % – 0 баллов
20.1. К значению индикатора младенческой смертности применяется поправочный коэффициент Pc в зависимости от количества детей в возрасте до 1 года на участке за отчетный квартал:
1,0 – на участке 50 и более детей до 1 года,
0,8 – на участке 30 – 49 детей до 1 года,
0,6 – на участке 10–29 детей до 1 года,
0,4 – на участке менее 9 детей до 1 года,
0 – на участке нет детей до 1 года.".
4. Внести в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 21 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-305/2020 "Об утверждении номенклатуры специальностей и специализаций в области здравоохранения, номенклатуры и квалификационных характеристик должностей работников здравоохранения" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21856) следующие дополнения:
Номенклатуру должностей работников здравоохранения, утвержденную приложением 2 к указанному приказу:
дополнить пунктом 58-1 следующего содержания:
"58-1. Сестра (брат) медицинская (медицинский) патронажная (патронажный).".
в квалификационных характеристиках должностей работников здравоохранения, утвержденных указанным приказом:
главу 7 дополнить параграфом 3-1 следующего содержания:
"Параграф 3-1. Сестра (брат) медицинская (медицинский) патронажная (патронажный)
177-1. Должностные обязанности:
Планирует патронажные посещения с определением конкретной задачи визита.
Осуществляет два универсальных визита на дому к беременным женщинами и десять универсальных визитов к детям раннего возраста в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 15 марта 2022 года № ҚР ДСМ-25 "Об утверждении стандарта организации оказания педиатрической помощи в Республике Казахстан" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 27182).
При выявлении рисков для здоровья, развития и безопасности осуществляет дополнительные визиты на дому к беременным женщинам и к детям раннего возраста в соответствии с индивидуальным планом, информирует врача о выявленных рисках.
При выявлении рисков, требующих участия других специалистов (социального работника, психолога, педиатра, профильных специалистов), участвует в составлении и реализации комплексного плана сопровождения семьи.
При выявлении больного ребенка, оценивает наличие признаков опасности, неотложных признаков и оказывает экстренную помощь в рамках полномочий среднего медработника и оповещает врача.
Проводит обучение беременной женщины, родителей или законных представителей детей по подготовке к родам, уходу за детьми раннего возраста, безопасной среде, раннему развитию детей.
Проводит консультирование беременной женщины, родителей или законных представителей детей по вопросам питания, ухода, безопасности и гигиене домашней обстановки и условий жизни семьи, по исключительно грудному вскармливанию, по опасным признакам и рискам для жизни, здоровья и развития.
Ведет учетно-отчетную медицинскую документацию.
Соблюдает медицинскую этику, правила внутреннего трудового распорядка противопожарной безопасности, по безопасности и охране труда, санитарно-эпидемиологического режима.
177-2. Должен знать:
Кодекс Республики Казахстан "О здоровье народа и системе здравоохранения", Кодекс Республики Казахстан "Об административных правонарушениях", Закон Республики Казахстан "О противодействии коррупции", Закон Республики Казахстан "О языках в Республике Казахстан", правила дезинфекции отработанного материала; вопросы организации деятельности среднего медицинского персонала, правила и нормы по безопасности и охране труда, производственной санитарии и противопожарной безопасности.
177-3. Требования к квалификации:
профессиональное медицинское образование по специальности "Сестринское дело" или "Лечебное дело", "Акушерское дело", и сертификат специалиста по специальности "Сестринское дело" или "Лечебное дело", "Акушерское дело", повышение квалификации: универсально-прогрессивная модель патронажа, интегрированное ведение болезней детского возраста.".
5. Внести в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 31 марта 2023 года № 52 "Об утверждении стандарта организации оказания неонатальной помощи в Республике Казахстан" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 32214) следующие изменение и дополнения:
в Стандарте организации оказания неонатальной помощи в Республике Казахстан, утвержденному указанным приказом:
пункт 65 изложить в следующей редакции:
"65. Выписка новорожденного из ОР осуществляется при его удовлетворительном состоянии и отсутствии медицинских показаний для пребывания в условиях круглосуточного стационара, с передачей информации о ребенке в ПМСП по месту фактического проживания и дальнейшего прикрепления новорожденного по форме согласно вкладному листу 11 к форме № 001/у "Медицинская карта стационарного пациента", утвержденной приказом № ҚР ДСМ-175/2020.
С целью своевременного проведения профилактических, лечебных или реабилитационных мероприятий по недопущению развития заболеваний или его осложнений у детей первого года жизни, осуществляется распределение новорожденных детей по группам риска на основании критериев распределения новорожденных по группам риска согласно приложению 12 к настоящему Стандарту.";
дополнить пунктом 65-1 следующего содержания:
"65-1. При выписке новорожденного осуществляется выдача аптечки матери и ребенка, в состав которой входит:
руководство по уходу за ребенком на государственном и русском языках,
информация о сроках проведения обязательных профилактических прививок в Республике Казахстан;
термометр для воды;
термометр медицинский (электронный);
бинт стерильный 5 сантиметров на 10 сантиметров;
слизеотсос для носовых путей;
крем детский;
мыло детское;
антисептическое средство для рук;
вата стерильная 200 грамм;
оральная регидратационая соль.
Выдача аптечек матери и ребенка новорожденным осуществляется при выписке из организаций родовспоможения. Отметка о выдаче аптечек матери и ребенка вносится в историю развития новорожденного по форме, в соответствии с формами учетной документации в области здравоохранения, утвержденной приказом № ҚР ДСМ-175/2020.";
дополнить приложением 12 согласно приложению 2 к настоящему перечню.
| Приложение 1 к Перечню некоторых приказов Министра здравоохранения Республики Казахстан, в которые вносятся изменения и дополнения |
|
| Приложение 14 к Правилам организации скрининга |
Анкетирование законных представителей детей в соответствии с возрастом ребенка и оценка критериев развития ребенка
Оценка критериев нервно-психического развития ребенка в возрасте от 2 до 3 месяцев включительно
Крупная моторика | ||
Держит голову | Да | Нет |
Сам соединяет руки по средней линии | Да | Нет |
Поднимает голову лежа на животе | Да | Нет |
Берет в рот пальцы | Да | Нет |
Чувствительная сфера и язык | ||
Фиксирует взор на ярких предметах | Да | Нет |
Прослеживает глаза по средней линии | Да | Нет |
Узнает мать | Да | Нет |
Поворачивает голову в сторону звука, смеется в голос | Да | Нет |
Может сосать и глотать | Да | Нет |
Социальная сфера | ||
Улыбается в ответ на улыбку взрослого, смотрит в глаза | Да | Нет |
Улыбается спонтанно | Да | Нет |
Реагирует на лицо взрослого | Да | Нет |
*если два "нет" в двух разных областях, требуется консультация МДГ.
Оценка критериев нервно-психического развития ребенка в возрасте от 4 до 6 месяцев включительно
Крупная моторика | ||
Держит голову устойчиво, не шатаясь | Да | Нет |
Поднимает грудь, опираясь на предплечья | Да | Нет |
Переворачивается со спины на живот | Да | Нет |
Мелкая моторика | ||
Хватает погремушки | Да | Нет |
Играет своими ручками | Да | Нет |
Чувствительная сфера и язык | ||
Узнает голос матери, узнает мать (радуется) | Да | Нет |
Прослеживает глазами на 180 градусов | Да | Нет |
Обращает внимание на мелкие контрастные предметы | Да | Нет |
Ищет говорящего, смотрит в глаза | Да | Нет |
Социальная сфера | ||
Узнает мать (радуется), смотрит в глаза | Да | Нет |
Улыбается спонтанно, | Да | Нет |
Придерживает грудь матери или бутылочку во время кормления | Да | Нет |
*если два "нет" в двух разных областях, требуется консультация МДГ
Оценка критериев нервно-психического развития ребенка в возрасте от 6 месяцев до 11 месяцев включительно
Крупная моторика | ||
Сидит, опираясь на руки | Да | Нет |
Мелкая моторика | ||
Берет предмет, удерживаемый на расстоянии | Да | Нет |
Использует одну или другую руку, без предпочтения | Да | Нет |
Мигает, когда объект приближается к левому или правому глазу | Да | Нет |
Находит предмет, который только что спрятали (ожидается в 9 месяцев) | Да | Нет |
Чувствительная сфера и язык | ||
Произносит различные звуки | Да | Нет |
Поворачивает голову, чтобы посмотреть на говорящего | Да | Нет |
Реагирует на свое имя (с 9 месяцев) | Да | Нет |
Социальная сфера | ||
Привлекает взгляд другого человека (например, плачет, когда на него смотрят, и перестает плакать, когда на него смотрят), смотрит в глаза | Да | Нет |
*если два "нет" в двух разных областях, требуется консультация МДГ.
Оценка критериев нервно-психического развития ребенка в возрасте от 12 до 17 месяцев включительно (от 1 года до 1 года 4 месяцев)
Крупная моторика | ||
Самостоятельно переходит из положения лежа в положение сидя | Да | Нет |
Сидит самостоятельно без поддержки или помощи, спина прямая | Да | Нет |
Ходит | Да | Нет |
Мелкая моторика | ||
Удерживает мелкие предметы между большим и указательным пальцами | Да | Нет |
Манипулирует обеими руками | Да | Нет |
Следит глазами за движущимся объектом во всех направлениях | Да | Нет |
Чувствительная сфера и язык | ||
Произносит удвоенные слоги ("ба-ба", "та-та", "па-па") | Да | Нет |
Понимает запрет "нет" | Да | Нет |
Социальная сфера | ||
Делает социальные жесты (до свидания, все хорошо) | Да | Нет |
Смотрит на то, на что указывает взрослый (совместное внимание), смотрит в глаза | Да | Нет |
*если два "нет" в двух разных областях, требуется консультация МДГ.
Оценка критериев нервно-психического развития ребенка в возрасте от 18 до 23 месяцев включительно (от 1 года 6 месяцев до 1 года 11 месяцев)
Крупная моторика | ||
Встает самостоятельно с пола (переходит из положения сидя в положение стоя без посторонней помощи) | Да | Нет |
Ходит без посторонней помощи, полностью опираясь на стопу (более пяти шагов) | Да | Нет |
Мелкая моторика | ||
Складывает два кубика (из модели) | Да | Нет |
Вставляет небольшие фигурки определенной формы в отверстие развивающей игрушки | Да | Нет |
Речь | ||
Называет предметы или изображения по просьбе (кошка, мяч, машина) | Да | Нет |
Понимает простые инструкции (открыть глаза, поднять ногу) | Да | Нет |
Произносит спонтанно пять слов (мама, спать, папа, здесь) | Да | Нет |
Социальная сфера | ||
Умеет выражать отказ (говорит "нет", качает головой, отталкивает рукой) | Да | Нет |
Указывает пальцем на то, что интересует, чтобы привлечь внимание взрослого, смотрит в глаза | Да | Нет |
*если два "нет" в двух разных областях, требуется консультация МДГ.
Оценка критериев нервно-психического развития ребенка в возрасте от 24 до 35 месяцев включительно (от 2 лет до 2 лет 9 месяцев)
Крупная моторика | ||
Скоординированные движения рук | Да | Нет |
Поднимается по лестнице шаг за шагом (самостоятельно или с посторонней помощью) | Да | Нет |
Бросает мяч (после демонстрации) | Да | Нет |
Мелкая моторика | ||
Складывает пять кубиков | Да | Нет |
Использует ложку (даже, если плохо попадает в рот) | Да | Нет |
Может указать на предмет или картинку, которые только что были показаны на столе или в книге | Да | Нет |
Встраивает простые геометрические фигуры в отверстие развивающей игрушки | Да | Нет |
Речь | ||
Спонтанно произносит более десяти обычных слов | Да | Нет |
Соединяет два слова (ребенок спит, мама ушла) | Да | Нет |
Использует местоимение "я" по отношению к себе (или эквивалент на родном языке) | Да | Нет |
Социальная сфера | ||
Принимает участие в ролевых играх и играх-имитациях (кухня, гараж) | Да | Нет |
Интересуется другими детьми (детский сад, братья и сестры) | Да | Нет |
* если два "нет" в двух разных областях, требуется консультация МДГ.
Оценка критериев нервно-психического развития ребенка в возрасте от 36 до 47 месяца включительно (от 3 лет до 3 лет 11 месяцев)
Крупная моторика | ||
Скоординированные движения рук | Да | Нет |
Поднимается по лестнице в одиночку, поочередно переставляя ноги держась за поручень | Да | Нет |
Прыгает на двух ногах | Да | Нет |
Мелкая моторика | ||
Складывает восемь кубиков (по шаблону) | Да | Нет |
Рисует круг из визуального шаблона | Да | Нет |
Надевает только один предмет из одежды (шапку, брюки, футболку) | Да | Нет |
Речь | ||
Говорит предложения из простых трех слов | Да | Нет |
Говоря о себе, использует свое имя или местоимение "я" | Да | Нет |
Выполняет простые устные просьбы (без жестового подкрепления со стороны взрослого) | Да | Нет |
Социальная сфера | ||
Любит играть с детьми своего возраста | Да | Нет |
Умеет участвовать в деятельности или играх в парах или группах | Да | Нет |
* если два "нет" в двух разных областях, требуется консультация МДГ.
Оценка критериев нервно-психического развития ребенка в возрасте от 48 до 59 месяцев включительно (от 4 лет до 4 лет 11 месяцев)
Крупные моторные навыки, контроль осанки и локомоция | ||
Прыгает обеими ногами (хотя бы на месте) | Да | Нет |
Поднимается по лестнице, не держась за поручень, поочередно переставляя ноги | Да | Нет |
Бросает мяч целенаправленно | Да | Нет |
Может крутить педали на трехколесном велосипеде | Да | Нет |
Умеет спокойно сидеть, когда это необходимо (за столом, в детском саду и т.д.) в течение периода времени, соответствующего ситуации | Да | Нет |
Мелкая моторика | ||
Рисует фигуру человека с частями тела | Да | Нет |
Рисует увиденные знаки и фигуры (крест, квадрат, круг) | Да | Нет |
Надевает сам пальто | Да | Нет |
Строит мост из трех кубиков (после демонстрации) | Да | Нет |
Речь | ||
Говорит на языке, понятном человеку за пределами семьи | Да | Нет |
Спрягает глаголы в настоящем времени | Да | Нет |
Задает вопрос "почему?" | Да | Нет |
Выполняет действия при сложной просьбе (принеси пальто из своей комнаты) | Да | Нет |
Познание | ||
Играет в творческую игру со сценариями | Да | Нет |
Считает (перечисляет) четыре предмета | Да | Нет |
Может сортировать объекты по категориям (цвета, формы) | Да | Нет |
Чаще всего удается завершить занятие или игру в школе или дома | Да | Нет |
Социальная сфера | ||
Умеет играть по очереди в игре, в которой два или более человек | Да | Нет |
*если три "нет" в двух разных областях, требуется консультация МДГ.
Оценка критериев нервно-психического развития ребенка в возрасте от 60 до 71 месяца включительно (от 5 лет до 5 лет 11 месяцев)
Крупная моторика | ||
Может стоять на одной ноге не менее пяти секунд без поддержки | Да | Нет |
Ходит в шеренге (ставя одну ногу перед другой) | Да | Нет |
Ловит мяч руками | Да | Нет |
Умеет сохранять тишину и сидеть спокойно, когда это необходимо (за столом, в детском саду) | Да | Нет |
Мелкая моторика | ||
Рисует контурное изображение (минимум два овала) | Да | Нет |
Пишит свое имя заглавными буквами (с образца) | Да | Нет |
Рисует квадрат (с четырьмя отдельными углами) | Да | Нет |
Речь | ||
Составляет предложения из шести слов с правильной грамматикой | Да | Нет |
Использует в речи слова (внутри/на/позади) | Да | Нет |
Называет не менее трех цветов | Да | Нет |
Познание | ||
Описывает картинку (персонажи, предметы, действия) | Да | Нет |
Считает до десяти | Да | Нет |
Удерживает внимание в течение десяти минут на интересующем его предмете | Да | Нет |
Социальная сфера | ||
Знает имена нескольких детей (родственников, из детского сада) | Да | Нет |
Участвует в командных играх, соблюдая правила | Да | Нет |
*если три "нет" в двух разных областях, требуется консультация МДГ.
Оценка критериев нервно-психического развития ребенка в возрасте от 72 до 83 месяца включительно (от 6 лет до 6 лет 11 месяцев)
Крупная моторика | ||
Прыгает на одной ноге от трех до пяти раз (на месте или в движении вперед) | Да | Нет |
Едет плавно и умеет резко останавливаться (на велосипеде, на самокате) | Да | Нет |
Умеет ходить на цыпочках | Да | Нет |
Умеет сохранять тишину и сидеть спокойно, когда это необходимо (за столом, в школе, в детском саду) | Да | Нет |
Мелкая моторика | ||
Застегивает свою одежду (пуговицы или молнию) | Да | Нет |
После демонстрации касается каждого пальца той же руки большим пальцем | Да | Нет |
Рисует треугольник | Да | Нет |
Моет и высушивает руки без посторонней помощи | Да | Нет |
Речь | ||
Может рассказать короткую историю структурированно (с началом, серединой и концом – например, рассказ, который ему прочитали, мультфильм, который он увидел, событие, которое произошло с ним) | Да | Нет |
Умеет вести диалог, соблюдая при этом правила очередности речи | Да | Нет |
Выражает свои мысли с помощью предложений, построенных грамматически правильно | Да | Нет |
Познание | ||
Считает десять показанных предметов (карандаши) | Да | Нет |
Может повторять три непоследовательные цифры по порядку (5, 2, 9) | Да | Нет |
Распознает все цифры от 0 до 9 | Да | Нет |
Удерживает внимание в течение десяти минут на интересующей его деятельности или задаче | Да | Нет |
Самостоятельно выполняет действия, включающие несколько задач от начала до конца (например, перед сном чистит зубы и надевает пижаму) | Да | Нет |
Социальная сфера | ||
Распознает эмоциональное состояние других и реагирует соответствующим образом (знает, как утешить друга) | Да | Нет |
Знает, как заводить и сохранять друзей | Да | Нет |
Проявляет разнообразные интересы относительно своего возраста (не имеет четко определенного ограниченного интереса, не привязан к какому-либо объекту, не всегда говорит об одном и том же). | Да | Нет |
*если три "нет" в двух разных областях, требуется консультация МДГ.
Критерии распределения новорожденных по группам риска
Высокий риск:
недоношенные дети с массой тела при рождении менее 1 000 грамм и/или со сроком гестации менее 28 недель;
дети с выявленными поражениями какой-либо системы организма, в том числе врожденные пороки развития;
врожденные пороки сердца;
перинатальная асфиксия – оценка по шкале Апгар 3 балла или менее через 5 минут и/или гипоксически-ишемическая энцефалопатия;
преходящая тяжелая миастения новорожденного;
врожденный гипер/гипотонус;
другие нарушения мышечного тонуса новорожденного;
нарушение мышечного тонуса новорожденного неуточненное;
хирургические заболевания;
новорожденные маленькие к сроку гестации (<3-го центиля) и новорожденные большие к сроку гестации (>97-го центиля);
постоянная длительная гипогликемия и гипокальциемия;
судороги;
неонатальный сепсис;
дети, перенесшие нейроинфекцию;
дети, перенесшие шок, с проведением инотропной/вазопрессорной поддержки;
новорожденные, рожденные от матерей, имеющих социально-значимые заболевания;
билирубиновая энцефалопатия новорожденных;
внутрижелудочковое кровоизлияние 2-3 степени;
бронхолегочная дисплазия, возникшая в перинатальном периоде;
анемия недоношенных;
ретинопатия недоношенных;
фоновые состояния: дети, которым проводилась сурфактантзаместительная терапия, искусственной вентиляции легких более 24 часов, гемотрансфузия;
новорожденные, рожденные от родителей из ключевых групп населения;
новорожденные, рожденные от матерей, имеющих положительный анализ на инфекции, передающиеся половым путем;
послеродовая депрессия матери.
Умеренный риск:
недоношенные дети с массой тела при рождении 1000 – 1500 грамм или со сроком гестации менее 33 недель;
многоплодная беременность;
гипогликемия (уровень сахара в крови <25миллиграмм/децилитров);
гипербилирубинемия >205 мкмоль/л;
новорожденные, перенесшие родовую травму.
Низкий риск:
недоношенные дети с массой тела при рождении 1 500 – 2 500 грамм;
гипогликемия I степени;
транзиторная гипогликемия;
новорожденные с риском развития гнойно-септических заболеваний;
неонатальная желтуха, без проведения фототерапии;
внутрижелудочковое кровоизлияние 1 степени;
дети с избыточной массой тела.
