1. Утвердить прилагаемый План мероприятий по профилактике и борьбе со СПИДом в Республике Казахстан на 1996-2000 годы.
2. Министерству здравоохранения Республики Казахстан, другим заинтересованным министерствам, государственным комитетам и иным центральным и местным исполнительным органам обеспечить реализацию Плана мероприятий по профилактике и борьбе со СПИДом в Республике Казахстан на 1996-2000 годы и установить контроль за его выполнением.
Премьер-Министр
Республики Казахстан
УТВЕРЖДЕН
постановлением Правительства
Республики Казахстан
от 13 февраля 1996 г. N 193
П Л А Н
мероприятий по профилактике и борьбе со СПИДом
в Республике Казахстан на 1996-2000 годы
I. Введение
План мероприятий по профилактике и борьбе со СПИДом в Республике Казахстан на 1996-2000 годы (далее - План) разработан во исполнение постановления Кабинета Министров Республики Казахстан от 5 августа 1995 г. N 1084 P951084_ "О создании Координационного совета по профилактике и борьбе со СПИДом в Республике Казахстан", в соответствии с Законами Республики Казахстан "Об охране здоровья народа в Республике Казахстан" и "О профилактике заболевания СПИД".
При составлении Плана учитывались предложения министерств и ведомств, областных и Алматинского городского исполнительных органов, а также рекомендации Объединенной Программы ООН по ВИЧ/СПИДу и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
Основной целью указанного Плана является предупреждение дальнейшего распространения ВИЧ-инфекции на территории республики, снижение ее социально-экономических и политических последствий.
II. Оценка эпидемиологической ситуации по
ВИЧ/СПИДу в Республике Казахстан
На 1 января 1995 года в мире официально зарегистрировано 18 млн. человек, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), и более одного миллиона человек больных СПИДом. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), фактическое число заболевших СПИДом превышает 4,5 млн. человек.
Республика Казахстан входит в число 192 стран мира, где зарегистрированы случаи инфицирования населения ВИЧ и заболевания СПИДом. В настоящее время в республике выявлено 30 человек, инфицированных ВИЧ, в том числе 2 детей и 5 больных СПИДом, трое из которых умерли. Случаи заражения СПИДом зарегистрированы в г. Алматы и 11 областях республики - Карагандинской, Кокшетауской, Северо-Казахстанской, Жамбылской, Талдыкорганской, Атырауской, Кзыл-Ординской, Мангистауской, Актюбинской, Тургайской и Южно-Казахстанской.
В июне 1995 года в г. Алматы одновременно были зарегистрированы 2 случая ВИЧ-инфицирования в сочетании с сифилисом.
Анализ факторов и путей передачи ВИЧ показывает, что в основном преобладает гомосексуальный путь заражения - 41,2 процента случаев, на втором месте - гетеросексуальный путь - 29,4 процента, на третьем - парентеральный путь передачи - 17,6 процента случаев. По полу мужчины в возрасте от 20 до 40 лет составляют 81,5 процента, то есть ВИЧ в основном регистрируется среди мужчин репродуктивного возраста.
III. Концепция мер профилактики и борьбы со СПИДом
В основу национальной политики Республики Казахстан в плане профилактики и борьбы со СПИДом принимаются следующие положения:
проблема ВИЧ/СПИДа признается одной из важнейших, угрожающей жизненно важным интересам личности, общества и государства;
государство берет на себя обязанности по осуществлению комплекса необходимых мер по профилактике и борьбе со СПИДом и правовой защите граждан;
приоритетным направлением работы является профилактика.
План мероприятий по профилактике и борьбе со СПИДом предусматривает:
оказание гражданам полного объема диагностических, лечебно-профилактических и противоэпидемических мероприятий по ВИЧ/СПИДу;
усиление эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией среди населения, в первую очередь "групп риска", в соответствии с конкретной эпидемиологической обстановкой;
укрепление материально-технической базы центров по профилактике и борьбе со СПИДом, обеспечение их необходимым лабораторным оборудованием и диагностическими наборами тест-систем, подготовку медицинских кадров;
осуществление мер социальной защиты населения, в том числе инфицированных ВИЧ и больных СПИДом;
проведение научно-исследовательской работы.
При формировании Плана профилактики и борьбы со СПИДом учитывались специфические особенности, присущие ВИЧ/СПИДу:
заболевание СПИДом в связи с отсутствием специфических мер профилактики и лекарственных средств, обеспечивающих санацию инфицированных ВИЧ и полное излечение больных СПИДом, относится к смертельным;
ВИЧ-инфекции, быстро распространяясь в мире, принимает характер пандемии. Наиболее высокая заболеваемость имеет место в Африке, Америке, странах Западной Европы - Швеции, Франции, Испании. В государствах СНГ зарегистрировано 2 тыс. случаев инфицированных ВИЧ;
Республика Казахстан по оценке ВОЗ находится в скрытом периоде эпидемии, что вызывает необходимость использования указанного периода в целях своевременного осуществления организационно-предупредительных, профилактических мероприятий;
ВИЧ/СПИД затрагивает наряду с медицинскими политические, культурные и другие аспекты жизни населения. Распространение заболеваемости СПИДом приводит к значительным социально-экономическим последствиям, связанным с уменьшением рождаемости из-за значительного числа заболеваний среди молодого трудоспособного населения и их исключения из производственной сферы, а также большими расходами на профилактику и борьбу со СПИДом;
развитие международных отношений и связей Республики Казахстан с неблагополучными по ВИЧ/СПИДу странами, а также миграция населения способствует завозу и возможному распространению ВИЧ иностранными гражданами;
установлены случаи ВИЧ-инфекции у студентов из неблагополучных по данной патологии стран Африки, обучающихся в высших учебных заведениях г. Алматы;
эпидемическую опасность в плане возникновения и распространения ВИЧ-инфекции представляют "группы риска" - гомосексуалисты, наркоманы, проститутки, лица, не имеющие постоянного места жительства и работы;
распространению ВИЧ-инфекции способствуют больные болезнями, передаваемыми половым путем (БППП). Половой путь передачи инфекции является основным как для ВИЧ, так и для сифилиса и гонореи, увеличение заболеваемости которыми может привести к подъему заболеваемости СПИДом;
возможная передача инфекции через кровь обусловливает необходимость обязательного обследования доноров крови и органов на наличие ВИЧ-инфекции;
недостаточная осведомленность населения республики о ВИЧ/СПИДе требует усиления профилактической работы с участием средств массовой информации и общественных объединений по формированию здорового образа жизни населения, прежде всего учащейся молодежи, выработке безопасного поведения людей по предупреждению заражения и снижению распространения ВИЧ-инфекции среди населения. Проблемы СПИДа и его профилактика должны включаться в программы школ, высших учебных заведений и средних специальных учебных заведений.
IV. Организационная структура руководства
по реализации Плана
Республиканский уровень руководства осуществляется в соответствии с постановлением Кабинета Министров Республики Казахстан от 5 августа 1995 г. N 1084 "О создании Координационного совета по профилактике и борьбе со СПИДом в Республике Казахстан".
Областной, городской, районный уровни руководства осуществляют областные, городские и районные исполнительные органы управления (департаменты) здравоохранения, областные (городские) центры по профилактике и борьбе со СПИДом, учреждения здравоохранения.
Реализация Плана осуществляется Министерством здравоохранения, Министерством внутренних дел Республики Казахстан, другими министерствами и ведомствами, областными, городскими и районными исполнительными органами.
Финансирование мероприятий по предупреждению распространения
заболевания СПИДом осуществляется из республиканского и местных
бюджетов, а также добровольных взносов предприятий,
учреждений, независимо от форм собственности, общественных
объединений и граждан, пожертвований, благотворительной помощи, а
также средств международных организаций и фондов.
--------------------------------------------------------------------
N ! Наименование !Срок !Исполнитель! Примечание
п/п! !исполнения! !
! !по годам ! !
--------------------------------------------------------------------
1 ! 2 ! 3 ! 4 ! 5
--------------------------------------------------------------------
V. Организационные мероприятия
1. Разработать региональные I квартал Областные и
программы по реализации 1996 года городские
Плана исполнитель-
ные органы
VI. Мероприятия по пропаганде здорового
образа жизни населения
2. Включить в учебные планы 1996-2000 Министерство Учебные планы
общеобразовательных школ, годы образования, и программы
техучилищ, ссузов, вузов Министерство "СПИД и его
программы обучения по здравоохране- профилактика"
проблеме "СПИД" и его ния, минис- утверждены
профилактика" терства и ве- Министерством
домства рес- образования
публики и Министер-
ством здраво-
охранения
Республики
Казахстан
02.02.94
3. Подготовить и издать 1996-1997 Министерство
учебные и наглядные по- годы образования,
собия для учащихся об- Министерство
щеобразовательных школ, здравоохранения
учащихся и студентов Республики
профтехучилищ, ссузов, Казахстан, дру-
вузов по курсу "Проблемы гие министерства
СПИДа и его профилактика" и ведомства
4. Создать по проблемам про- 1996 год Министерство
филактики ВИЧ, БППП, нрав- здравоохранения,
ственному и половому вос- Министерство
питанию кино- и видеофильмы, образования
видеоклипы и обеспечить их Республики
показ в средствах массовой Казахстан, дру-
информации и прокат в кино- гие заинтере-
театрах, клубах, видеосалонах сованные минис-
терства и
ведомства
5. Организовать в областных 1996 год Министерство
центрах здоровья и г. Ал- здравоохранения
маты лектории по проблемам Республики
нравственного и полового Казахстан
воспитания для различных
групп населения - учащихся,
студентов, рабочей молодежи
и др.
6. Обеспечить подготовку, 1996-2000 Министерство
издание и распространение годы здравоохранения,
среди населения популярных Национальное
информационных материалов - агентство по
брошюр, буклетов, листовок делам печати и
и плакатов, а также массовой
проведение лекций и бесед информации
среди населения по вопросам Республики
нравственного и полового Казахстан
воспитания, ВИЧ/СПИД и БППП
7. Осуществлять в прямом 1996-2000 Республиканская
эфире телевидения и годы корпорация
радио передачи с учас- "Телевидение и
тием медицинских работ- радио Казахстана",
ников, педагогов, юристов Министерство
и других специалистов по здравоохранения,
проблемам СПИДа и БППП с Министерство
предоставлением бесплатного образования
эфирного времени Республики
Казахстан
8. Рекомендовать редакциям 1996-2000 Национальное
газет и журналов выделять годы агентство по
отдельные страницы (по- делам печати и
лосы) в своих изданиях, массовой инфор-
посвященные проблемам мации, Министер-
профилактики и борьбы со ство культуры,
СПИДом и БППП Министерство
здравоохранения
Республики
Казахстан, сред-
ства массовой
информации, не-
зависимо от
форм собствен-
ности
9. С целью оценки знаний 1996-2000 Министерство
населения и эффективно- годы здравоохранения,
сти работы по половому Министерство
воспитанию практиковать образования
проведение анкетирования Республики
различных групп населе- Казахстан
ния - школьников, сту-
дентов, педагогов и
др.
10. Предприятиям торговли 1996-2000 Министерство
отражать на этикетках, годы промышленности
изделиях производства, и торговли Рес-
пакетах и других упако- публики Казах-
вочных материалах стан, предприя-
символику профилактики и тия торговли,
борьбы со СПИДом независимо от
форм собственно-
сти
11. Проводить обязательный 1996-2000 Министерство по
инструктаж туристов, годы делам молодежи,
отъезжающих за рубеж, по туризма и спорта
проблемам профилактики Республики Казах-
СПИДа и обеспечивать их стан, туристичес-
средствами индивидуаль- кие организации,
ной защиты независимо от форм
собственности
12. Проводить санитарно-про- 1996-2000 Министерство По специаль-
светительную, воспита- годы здравоохране- ному плану,
тельную, информационно- ния Республи- согласован-
пропагандистскую работу ки Казахстан, ному с Между-
среди целевых групп на- министерства народными ор-
селения: и ведомства ганизациями
ЮНИАД, ЮПДП,
ЮНИСЕФ, ВОЗ,
ЮНЕСКО, ЮНФА,
ВБ
для медицинских работ- 1996-2000 Министерство
ников (врачей дермато- годы здравоохране-
венерологов, наркологов, ния Республики
стоматологов, хирургов, Казахстан, ми-
акушеров-гинекологов, нистерства и
средних медицинских ведомства
работников)
для лиц, активно влияю- 1996-2000 Министерство
щих на поведение людей,- годы здравоохране-
журналистов, учителей, ния Республики
политических, обществен- Казахстан, ми-
ных, религиозных деятелей, нистерства и
общественных объединений, ведомства
работников министерств и
ведомств, средств массовой
информации
для контингента, нуждающе- 1996-2000 Министерство
гося в целевой информации годы по делам мо-
- сексуально-активной мо- лодежи, туризма
лодежи в возрасте 15-20 и спорта, Мини-
лет, женщин детородного стерство обра-
возраста, доноров, парик- зования, Мини-
махеров, маникюрш, води- стерство здраво-
телей, туристов, военных, охранения Рес-
заключенных публики Казах-
стан, другие
министерства,
ведомства
для лиц высокого риска 1996-2000 Центры по про-
заражения - гомосексуали- годы филактике и борь-
стов, бисексуалистов, бе по СПИДом,
наркоманов, венерических кожвендиспансеры,
больных, лиц, ведущих наркодиспансеры
беспорядочный половой
образ жизни, бродяг
для ВИЧ-инфицированных 1996-2000 То же
и больных СПИДом годы
VII. Медицинские мероприятия и меры по укреплению
материально-технической базы лабораторий центров
по профилактике и борьбе со СПИДом
Совершенствование управления
13. Создать единую республи- 1996-2000 Министерство
канскую автоматизирован- годы здравоохранения
ную информационно-анали- Республики
тическую систему Казахстан,
управления по проблеме республиканский,
инфекции ВИЧ областные,
городские
центры по
профилактике и
борьбе со СПИДом
14. Разработать и внедрить 1996-2000 То же
в практику годы
краткосрочного
прогнозирования АСУ
"ВИЧ-прогноз"
Профилактические мероприятия
15. Обеспечить эпидемиоло- 1996-2000 Министерство 2 млн.
гический надзор за годы здравоохране- исследований
населением по ВИЧ- ния в год
инфекции в соответствии Республики
с Правилами Казахстан,
медицинского центры по
освидетельствования, профилактике и
утвержденными борьбе со СПИДом
Министерством
здравоохранения
Республики Казахстан
16. Осуществлять 1996-2000 Министерство
эпидемиологический годы здравоохране-
анализ состояния ния Республики
заболеваемости и оценку Казахстан,
эффективности проводимых центры по
мероприятий профилактике и
борьбе со СПИДом
17. Проводить 1996-2000 Министерство
эпидемиологическое годы здравоохране-
обследование каждого ния Республики
вновь выявленного очага Казахстан,
инфекции ВИЧ/СПИДа, центры по
противоэпидемические профилактике и
мероприятия в очагах борьбе со СПИДом
18. Обеспечивать дезинфекци- 1996-2000 Министерство
онно-стерилизационный годы здравоохране-
режим в целях профилак- ния Республики
тики внутрибольничных Казахстан,
заражений в лечебно- учреждения
профилактических бытового
учреждениях и учреждениях обслуживания,
бытового обслуживания независимо от
населения форм
собственности,
учреждения
государственного
санитарного
надзора
19. Предупреждать 1996-2000 Министерство
распространение ВИЧ- годы здравоохране-
инфекции через донорскую ния Республики
кровь, совершенствовать и Казахстан,
усиливать системы республиканский,
обеспечения безопасности областные центры
донорской крови и других переливания
биологических материалов крови
20. Осуществлять профилактику 1996-2000 Министерство Предтестовое
внутрибольничного ВИЧ- годы здравоохране- консультиро-
заражения, передачу ния вание и
инфекции от матери к плоду Республики добровольное
Казахстан, обследование
родильные беременных на
дома и другие ВИЧ
родовспомога-
тельные
учреждения,
центры по
профилактике и
борьбе со СПИДом
21. Обеспечивать выявление, 1996-2000 Министерство
учет с последующим годы внутренних дел,
обследованием на ВИЧ Министерство
наркоманов и проституток, здравоохранения
притоносодержателей и Республики
лиц без постоянного Казахстан,
места жительства центры по
профилактике и
борьбе со СПИДом
22. В целях усиления мер 1996-2000 Министерство
профилактики СПИДа, годы внутренних дел
сифилиса и других болезней, Республики
передаваемых половым путем, Казахстан
создать в структуре органов
внутренних дел подразделение
по охране нравственности
23. Осуществлять 1996-2000 Министерство
профилактические меры по годы обороны, Комитет
предупреждению национальной
распространения ВИЧ среди безопасности,
военнослужащих, служащих Министерство
Комитета национальной внутренних дел
безопасности и Министерства Республики
внутренних дел Республики Казахстан
Казахстан, а также лиц,
находящихся в
исправительно-трудовых
учреждениях
Диагностические и лечебные мероприятия
24. Обеспечить лаборатории 1996-2000 Министерство
центров профилактики и годы здравоохранения
борьбы со СПИДом, центры Республики
переливания крови Казахстан,
специфическими управления
диагностическими препаратами (департаменты)
для тестирования населения здравоохранения,
и диагностики ВИЧ, гепатита центры по
В, гепатита С профилактике и
борьбе со СПИДом
25. Совершенствовать 1997 год Казахский
лабораторную диагностику научно-
ВИЧ-инфекции с внедрением исследовательский
метода амплификации генов институт
(полимеразной цепной реакции) эпидемиологии,
микробиологии и
инфекционных
болезней,
Республиканский
центр по
профилактике
и борьбе со
СПИДом
26. Организовать и оказывать 1996-2000 Министерство
поликлиническую, годы здравоохранения
консультативную и Республики
стационарную помощь Казахстан,
лицам, зараженным ВИЧ, в управления
центрах по профилактике и (департаменты)
борьбе со СПИДом и других здравоохранения,
лечебно-профилактических центры по
учреждениях профилактике и
борьбе со СПИДом
27. Определить перечень 1996 год Министерство
лечебно-профилактических здравоохранения
учреждений для оказания Республики
всех видов Казахстан,
специализированной центры по
медицинской помощи ВИЧ- профилактике и
инфицированным и больным борьбе со СПИДом
СПИДом
28. Организовать 1996-1997 То же
психосоциальное годы
консультирование ВИЧ-
инфицированных и больных
СПИДом
29. Обеспечить 1996-2000 То же
организационно- годы
методическое
консультирование
лечебно-профилактических
учреждений по вопросам
диагностики, диспансерного
наблюдения и лечения ВИЧ-
инфицированных, больных
СПИДом, СПИД-ассоциированных
и индикаторных инфекций
30. Обеспечить бесплатными 1996-2000 То же
эффективными препаратами годы
инфицированных и больных
СПИДом
Меры по укреплению материально-технической базы
лабораторий центров по профилактике и борьбе со СПИДом
31. Выделить дополнительные 1996-1997 Министерство
ассигнования на годы здравоохранения,
укрепление материально- Министерство
технической базы финансов
лабораторий центров по Республики
профилактике и борьбе со Казахстан,
СПИДом, центров переливания исполнительные
крови, кожвендиспансеров: органы областей
и г. Алматы
приобретение лабораторной
мебели 45 компл.
лабораторное
оборудование 45 компл.
диагностические
тест-наборы 2 млн.
исслед.
32. Создать отечественные
производства по выпуску:
презервативов, резиновых 1996-1997 Министерство
перчаток, разового годы промышленности
инструментария, систем и торговли
для переливания крови, Республики
жидкостей Казахстан
дезинфекционно- >> То же
стерилизационной
аппаратуры (автоклавы,
стерилизаторы, дезкамеры)
дезинфицирующих средств >> То же
диагностических тест-систем >> То же
33. Выделить Республиканскому 1997 год Министерство
центру по профилактике здравоохранения
и борьбе со СПИДом Республики
помещения, отвечающие Казахстан
режимным требованиям, совместно с
предъявляемым к работе с Государственным
вирусом иммунодефицита комитетом
человека, с лечебным Республики
отделением на 20 коек Казахстан по
управлению
государственным
имуществом,
акимом г.
Алматы
34. Создать полиграфическую 1996-1998 Министерство
базу для выпуска годы здравоохранения
санитарно-просветительной Республики
литературы: Казахстан
в Республиканском центре >> То же
по профилактике и борьбе
со СПИДом
в Научно-исследовательском >> То же
институте эпидемиологии,
микробиологии и инфекционных
болезней, Научно-
исследовательском
кожно-венерологическом
институте
в Республиканском центре >> То же
здоровья
VIII. Социально-правовые мероприятия
Социальная защита ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом
35. Осуществлять бесплатное 1996-2000 Министерство
квалифицированное годы здравоохранения
стационарное лечение Республики
ВИЧ-инфицированных и Казахстан,
больных СПИДом в областные и
государственных городские
учреждениях управления
здравоохранения (департаменты)
здравоохранения
36. Обеспечить анонимное, 1996-2000 То же
конфиденциальное годы
тестирование ВИЧ-
инфицированных и
больных СПИДом при
обращении за медицинской
помощью
37. Обеспечить ВИЧ- 1996-2000 То же
инфицированным и больным годы
СПИДом возмещение
расходов, связанных с
проездом к месту лечения
и обратно
38. Организовать 1996-2000 Министерство
реабилитационную помощь годы здравоохранения
ВИЧ-инфицированным и Республики
больным СПИДом Казахстан,
областные и
городские
управления
(департаменты)
здравоохранения
39. Выплачивать ежемесячные 1996-2000 Министерство
пособия детям до 16 лет, годы социальной
инфицированным вирусом защиты населения
иммунодефицита человека и Республики
больным СПИДом Казахстан
40. Сохранять непрерывный 1996-2000 То же
трудовой стаж за одним годы
из родителей в связи с
уходом за детьми в
возрасте до 16 лет,
инфицированными вирусом
иммунодефицита человека
и больными СПИДом
41. Обеспечить бесплатное 1996-2000 Министерство
обучение ВИЧ- годы образования
инфицированных детей в Республики
школах и других учебных Казахстан
заведениях. Создать
условия для их пребывания
в детских дошкольных
учреждениях
42. Обеспечить право на 1996-2000 Министерство
трудоустройство ВИЧ- годы труда,
инфицированных и больных Министерство
СПИДом и пенсионное социальной
обеспечение защиты населения
Республики
Казахстан
43. Проводить экспертизу 1996-2000 Министерство
потери трудоспособности годы социальной
во врачебно-трудовых защиты населения
экспертных комиссиях лиц, Республики
инфицированных ВИЧ и Казахстан
больных СПИДом
44. Выплачивать 1996-2000 Министерство
единовременное пособие годы здравоохранения
лицам, заражение которых Республики
произошло по вине Казахстан,
медицинских работников областные и
городские
управления
(департаменты)
здравоохранения
Социальная защита медицинских работников
45. Обеспечить медицинских 1996-2000 Министерство
работников центров по годы здравоохранения
профилактике и борьбе Республики
со СПИДом, центров Казахстан, центры
переливания крови, по профилактике и
научно-исследовательских борьбе со СПИДом
институтов и других
учреждений средствами
индивидуальной защиты
46. Осуществить обязательное 1996-2000 То же
государственное годы
страхование медицинских
работников, работников
службы быта, исполнение
служебных обязанностей
которых может привести к
инфицированию и
профессиональному
заболеванию СПИДом с
выплатой пособий
IХ. Научно-исследовательская работа
47. Выявить факторы 1996-2000 Министерство
предрасположенности к годы здравоохранения
заболеванию СПИДом и Республики
разработать методы Казахстан,
экспресс-диагностики Казахский
ВИЧ-инфицированных: научно-
исследовательский
институт
эпидемиологии,
микробиологии и
инфекционных
болезней,
Научно-
исследовательский
кожно-
венерологический
институт,
Республиканский
центр по
профилактике и
борьбе со СПИДом
выявить ДНК-провирус >> То же
определить антигены >> То же
главного комплекса
гистосовместимости,
связанные с развитием
ВИЧ-инфекции (СПИДом)
определить частоту >> То же
сопутствия
ВИЧ-инфекции болезней,
передаваемых половым путем,
оппортунистических
заболеваний, вызванных
Эпштейн-Барр вирусом
и цитомегаловирусом
разработать >> То же
экспресс-методы выявления
ВИЧ-инфицированности на
основе полученных данных
и испытать их эффективность
