Емделу үшін біржолғы зейнетақы төлемдерін пайдалану қағидаларын бекіту туралы

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2021 жылғы 15 ақпандағы № ҚР ДСМ-18 бұйрығы. Қазақстан Республикасының Әділет министрлігінде 2021 жылғы 17 ақпанда № 22226 болып тіркелді.

"Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы" Қазақстан Республикасының Кодексі 7-бабының 60-1) тармақшасына сәйкес БҰЙЫРАМЫН:

Ескерту. Кіріспе жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 09.04.2025 № 33 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

1. Қоса беріліп отырған Емделу үшін біржолғы зейнетақы төлемдерін пайдалану қағидалары бекітілсін.

2. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Медициналық көмекті ұйымдастыру департаменті Қазақстан Республикасының заңнамасында белгіленген тәртіппен:

1) осы бұйрықты Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркеуді;

2) осы бұйрықты Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің интернет-ресурсына орналастыруды;

3) осы бұйрықты Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркегеннен кейін он жұмыс күні ішінде Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Заң департаментіне осы тармақтың 1) және 2) тармақшаларында көзделген іс-шаралардың орындалуы туралы мәліметтерді ұсынуды қамтамасыз етсін.

3. Осы бұйрықтың орындалуын бақылау жетекшілік ететін Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау вице-министріне жүктелсін.

4. Осы бұйрық алғашқы ресми жарияланған күнінен бастап қолданысқа енгізіледі және 2021 жылғы 1 қаңтардан бастап пайда болған қатынастарға қолданылады.

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрі

А. Цой

"КЕЛІСІЛДІ"

Қазақстан Республикасының

Еңбек және халықты әлеуметтік қорғау министрі

________________ С. Шапкенов

"КЕЛІСІЛДІ"

Қазақстан Республикасының

Қаржы нарығын реттеу және дамыту агенттігі

________________ М. Әбілқасымова

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрі 2021 жылғы 15 ақпандағы № ҚР ДСМ-18 бұйрықпен бекітілген

Емделуге берілетін біржолғы зейнетақы төлемдерін пайдалану қағидалары

1-тарау. Жалпы ережелер

1. Осы Емделу үшін біржолғы зейнетақы төлемдерін пайдалану қағидалары (бұдан әрі – Қағидалар) "Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы" Қазақстан Республикасының Кодексі (бұдан әрі – Кодекс) 7-бабының 60-1) тармақшасына, Қазақстан Республикасы Әлеуметтік Кодексінің (бұдан әрі – Әлеуметтік Кодекс) 220-бабына сәйкес әзірленді және емделу үшін біржолғы зейнетақы төлемдерін пайдалану тәртібін айқындайды.

Ескерту. 1-тармақ жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 09.04.2025 № 33 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

2. Осы Қағидаларда мынадай анықтамалар пайдаланылады:

1) алушы – осы Қағидаларда көзделген тәртіппен өзінің біржолғы зейнетақы төлемдерін және (немесе) жұбайының (зайыбының) және (немесе) жақын туыстарының біржолғы зейнетақы төлемдерін емделуге пайдаланатын жеке тұлға;

2) бейінді маман – жоғары медициналық білімі, денсаулық сақтау саласында сертификаты бар медицина қызметкері;

3) біржолғы зейнетақы төлемі – Әлеуметтік Кодексте белгіленген тәртіппен міндетті зейнетақы жарналарының салымшысы (зейнетақы төлемдерін алушы) тұрғын үй жағдайларын жақсарту және (немесе) емделуге ақы төлеу мақсатында бірыңғай жинақтаушы зейнетақы қорынан (бұдан әрі –

БЖЗҚ) алатын, міндетті зейнетақы жарналары есебінен қалыптастырылған зейнетақы жинақтары сомасы;

4) біржолғы төлемдерге арналған арнайы шоттар (бұдан әрі – арнайы шот) – тұрғын үй жағдайларын жақсарту және (немесе) емделуге ақы төлеу мақсатында БЖЗҚ-дан төленетін біржолғы зейнетақы төлемдерін есепке жатқызу үшін Қазақстан Республикасының Үкіметі айқындайтын уәкілетті операторда біржолғы зейнетақы төлемдерін алушы ашатын ағымдағы банктік шот;

5) емдеу – ауруды жоюға, оның бетін қайтаруға және (немесе) оның ағымын жеңілдетуге, сондай-ақ оның өршуінің алдын алуға бағытталған медициналық көрсетілетін қызметтер кешені;

6) жақын туыстар – ата-аналар (ата-ана), балалар, асырап алушылар, асырап алынғандар, ата-анасы бір және ата-анасы бөлек ағалы-інілер мен апалы-сіңлілер (аға-қарындастар), ата, әже, немерелер;

7) медициналық ақпараттық жүйе – денсаулық сақтау субъектілерінің процестерін электрондық форматта жүргізуді қамтамасыз ететін ақпараттық жүйе

8) медициналық ұйым - негізгі қызметі медициналық көмек көрсету болып табылатын денсаулық сақтау ұйымы;

9) өтініш беруші – Әлеуметтік Кодекске сәйкес БЖЗҚ-дан біржолғы зейнетақы төлемдерін алуға үміткер салымшы (алушы);

10) уәкілетті оператор – Қазақстан Республикасының Үкіметі айқындайтын, тұрғын үй жағдайларын жақсарту және (немесе) емделуге ақы төлеу мақсатында БЖЗҚ төленетін біржолғы зейнетақы төлемдеріне арналған арнаулы шоттарды ашуды және жүргізуді жүзеге асыратын заңды тұлға (заңды тұлғалар), сол шоттарға БЖЗҚ міндетті зейнетақы жарналары есебінен қалыптастырылған зейнетақы жинақтарынан біржолғы зейнетақы төлемдерін аударуды жүзеге асырады;

11) электрондық цифрлық қолтаңба (бұдан әрі – ЭЦҚ) – электрондық цифрлық қолтаңба құралдарымен жасалған және электрондық құжаттың анықтығын, оның тиесілілігін және мазмұнының өзгермейтіндігін растайтын электрондық цифрлық нышандар жиынтығы.

Ескерту. 2-тармақ жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 09.04.2025 № 33 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

2-тарау. Емделуге берілетін біржолғы зейнетақы төлемдерін пайдалану тәртібі

3. Емделу үшін біржолғы зейнетақы төлемдерін пайдалану үшін өтініш беруші немесе оның заңды өкілі емделуге ақы төлеу мақсатында алып қоюға қолжетімді міндетті зейнетақы жарналары есебінен БЖЗҚ-дан зейнетақы жинақтарының сомасы туралы ақпаратты өз бетінше алады.

Ескерту. 3-тармақ жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 09.04.2025 № 33 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

4. Өтініш беруші немесе оның заңды өкілі ЭЦҚ арқылы уәкілетті оператордың интернет-ресурсында авторизацияланады және өзінің жеке кабинетін ашады, онда Әлеуметтік Кодекстің 224-бабының 4-тармағына сәйкес соманы және пайдалану мақсатын көрсете отырып өзінің ЭЦҚ-мен куәландырылып, емделу үшін біржолғы зейнетақы төлеміне электрондық өтінішті (бұдан әрі – төлемге арналған өтініш) толтырады.

Ескерту. 4-тармақ жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 09.04.2025 № 33 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

5. Алушы жұбайының (зайыбының) және (немесе) жақын туыстарының біржолғы зейнетақы төлемдерін пайдаланған жағдайда тараптар алушының жеке кабинетінде біржолғы зейнетақы төлемдерін басқаға беру туралы келісім жасасады, ол некені (ерлі-зайыптылықты) немесе туыстық қатынастарды растайтын құжаттарды қоса беріле отырып, олардың ЭЦҚ-сымен куәландырылады.

Алушының кәмелетке толмаған балаларды емдеуге арналған біржолғы зейнетақы төлемдерін осы Қағидаларға 1-қосымшаға сәйкес біржолғы зейнетақы төлемдері есебінен төленетін медициналық қызметтер көрсету үшін пайдалануына жол беріледі.

Ескерту. 5-тармақ жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 09.04.2025 № 33 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

6. Уәкілетті операторда тіркелген төлемге өтініш туралы мәліметтер БЖЗҚ-ға электрондық хабарлама шеңберінде БЖЗҚ мен уәкілетті оператор арасында жасалған тиісті келісімде белгіленген тәртіппен 2 (екі) жұмыс күні ішінде келіп түседі.

7. БЖЗҚ уәкілетті оператордан электрондық хабарлама алған күннен бастап 5 (бес) жұмыс күні ішінде біржолғы зейнетақы төлемінің сомасын уәкілетті операторға аударады, ол оны өтініш берушінің уәкілетті оператор ашқан арнайы шотына есепке алады.

8. Беру кезінде біржолғы зейнетақы төлемдерін уәкілетті оператор 5 (бес) жұмыс күні ішінде өтініш берушінің арнайы шотынан алушының арнайы шотына аударады.

9. Алушы немесе оның заңды өкілі медициналық көрсетілетін қызметтерді алу үшін арнайы шотқа қаражат түскеннен кейін шетелдік ұйымды қоса алғанда, медициналық ұйымды таңдайды және Әлеуметтік Кодекстің 220-бабының 3-тармағында белгіленген талаптарға сәйкес медициналық ұйымға дәрігерлік-консультациялық комиссияның қорытындысын (бұдан әрі – ДКК) беру туралы өтінішпен өзі бекітілген жердегі медициналық ұйымға жүгінеді және алушының жеке басын куәландыратын құжаттың көшірмесін және бейінді маманның қорытындысын қоса береді.

Ескерту. 9-тармақ жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 09.04.2025 № 33 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

10. Қорытынды беру үшін медициналық ұйым басшысының бұйрығымен дәрігерлік комиссия құрылады. Дәрігерлік комиссия мүшелерінің жалпы саны тақ санды, кемінде үш дәрігерді құрайды. Дәрігерлік комиссияның құрамы, мүшелерінің саны медициналық ұйым басшысының бұйрығымен бекітіледі.

11. ДКК қызметі "Дәрігерлік-консультациялық комиссияның қызметі туралы ережені бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2022 жылғы 7 сәуірдегі № ҚР ДСМ - 34 бұйрығына (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 27505 болып тіркелген) сәйкес жүзеге асырылады.

Стоматология қызмет көрсету кезінде ДКК бейінді маманның қорытындысын, ұсынылған медициналық құжаттарды қарайды және "Денсаулық сақтау саласындағы есепке алу құжаттамасының нысандарын, сондай-ақ оларды толтыру жөніндегі нұсқаулықтарды бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің міндетін атқарушының 2020 жылғы 30 қазандағы № ҚР ДСМ-175/2020 бұйрығына (бұдан әрі – Бұйрық) (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 21579 болып тіркелген) сәйкес 026/е нысан бойынша ДКК қорытындысын береді.

Стоматологиялық көмек көрсету кезінде, ДКК құрамына стоматолог-дәрігер кіреді, ол осы емдеуге дейін және емдеу кезінде рентген-суреті екі кезеңнен тұратын ұсынылыған емдеу жоспарын, стоматологиялық ұйымның медициналық қызметіне лизенцияның бар-жоғын тексереді және ДКК қорытындысын дайындайды.

Импланттаудың стоматологиялық көрсетілетін қызметтерін алған кезде алушы немесе оның заңды өкілі ДКК қорытындысын екі кезеңде алады: емдеуге дейін және қорытынды ортопедиялық құрылғыларды орнату алдында.

Протездеу емшарасында операциясыз импланттау стоматологиялық көрсетілетін қызметтерді алған кезде алушы немесе оның заңды өкілі ДКК қорытындысын екі кезеңде алады: алынбайтын протездерді орнатқан жағдайда – протездеу басталғанға дейін және тартып дәл түсіру кезеңінде алынбайтын тіс протездерін бекіту алдында, алмалы-салмалы протездерді орнатқан жағдайда – протездеу басталғанға дейін және алмалы-салмалы тіс протездерін орнату алдында.

Ескерту. 11-тармақ жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 09.04.2025 № 33 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

12. Дәрігерлік комиссияның ұйымдастырушылық қызметін дәрігерлік комиссияның хатшысы қамтамасыз етеді. Дәрігерлік комиссияның хатшысы дәрігерлік комиссияның мүшесі болып табылмайды және дәрігерлік комиссия шешім қабылдаған кезде дауыс беру құқығы жоқ. Дәрігерлік комиссия хатшысының функцияларын медициналық ұйымның жауапты адамы орындайды.

13. Дәрігерлік комиссияның отырысы күндізгі нысанда және (немесе) онлайн бейнеконференцбайланыс арқылы (комиссия мүшелері әртүрлі өңірлерде болған жағдайда) өткізіледі.

14. Дәрігерлік комиссияның отырысы Комиссия мүшелерінің жалпы санының үштен екісі қатысқан кезде заңды деп есептеледі.

15. Дәрігерлік комиссияның шешімі комиссия отырысына қатысушылардың жалпы санының көпшілік даусымен қабылданады.

16. Дауыстар тең болған жағдайда дәрігерлік комиссияның төрағасы дауыс берген шешім қабылданды деп есептеледі.

17. Осы Қағидаларға 1-қосымшаға сәйкес біржолғы зейнетақы төлемдері есебінен төленетін медициналық қызметтер көрсетуге арналған медициналық көрсетілімдер ДКК қорытындысын беру негіз болып табылады.

Стоматологиялық көрсетілетін қызметтерді алу үшін алушы немесе оның заңды өкілі осы Қағидалардың 22-1-тармағына сәйкес құжаттарды қоса береді.

Ескерту. 17-тармақ жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 09.04.2025 № 33 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

18. Дәрігерлік комиссия өтініш беруші өтініш берген күннен бастап 5 (бес) жұмыс күнінен кешіктірмей шешім қабылдайды:

1) өтініш берушіні медициналық айғақтар бойынша біржолғы зейнетақы төлемдері есебінен емделуге жіберу туралы;

2) медициналық көрсетілімдер болмаған жағдайда, өтініш берушіні біржолғы зейнетақы төлемдері есебінен емделуге жіберуден бас тарту туралы шешімдердің бірін қабылдайды.

19. Медициналық ұйымның жауапты адамы алушыға немесе оның заңды өкіліне ДКК қорытындысын береді және Бұйрыққа сәйкес 026/е нысан бойынша уәкілетті операторға ұсыну үшін ДКК отырысы өткізілген күннен бастап 2 (екі) жұмыс күні ішінде оны медициналық ақпараттық жүйеге енгізеді.

Ескерту. 19-тармақ жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 09.04.2025 № 33 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

19-1. Стоматологиялық қызметтер көрсету кезінде медициналық ұйымның жауапты адамы алушыға немесе оның заңды өкіліне стоматологиялық көрсетілетін қызметтерді алғанға дейін және алу кезінде электрондық және/немесе қағаз түрінде ДКК қорытындысын береді және Бұйрыққа сәйкес 026/е нысан бойынша уәкілетті операторға ұсыну үшін ДКК отырысы өткізілген күннен бастап 2 (екі) жұмыс күні ішінде оларды медициналық ақпараттық жүйеге енгізеді.

Алушы немесе оның заңды өкілі уәкілетті операторға стоматологиялық көрсетілетін қызметтерді алғанға дейін және алу кезінде ДКК қорытындыларын және электрондық нысанда шартты жібереді, содан кейін уәкілетті оператор алушыдан құжаттарды алған күннен бастап 5 (бес) жұмыс күні ішінде біржолғы зейнетақы төлемдерін медициналық ұйымдардың арнайы шотына аударады.

Ескерту. Қағидалар 19-1-тармақпен толықтырылды - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 09.04.2025 № 33 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

20. Алушы немесе оның заңды өкілі ДКК қорытындысын алғаннан кейін шетелдік ұйымды қоса алғанда, таңдалған медициналық ұйыммен, одан әрі шарттың немесе төлем шотының сканерленген нұсқасын және ДКК қорытындысын уәкілетті оператордың интернет-ресурсындағы өзінің жеке кабинетінде тіркей отырып, "Денсаулық сақтау субъектілерінің ақылы қызметтер көрсету қағидаларын және ақылы медициналық көрсетілетін қызметтер (көмек) ұсыну жөніндегі шарттың үлгілік нысанын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 29 қазандағы № ҚР ДСМ-170/2020 бұйрығымен (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 21559 болып тіркелген) бекітілген медициналық қызметтер көрсету туралы шарт (бұдан әрі – шарт) жасасады.

Импланттаудың стоматологиялық қызметтерін көрсету үшін медициналық ұйыммен шартқа қол қойылған кезде шартқа сомаларды көрсете отырып, екі кезеңнен тұратын емдеу жоспары қоса беріледі: барлық шығыс және супрақұрылымдық материалдарды ескере отырып, хирургиялық (импланттау, сүйек өсіру операциялары, синус лифтинг және тағы басқалар); импланттардағы құрылғыны қамтитын ортопедиялық кезеңдер. Төлем хирургиялық емдеуге дейінгі бірінші кезеңде және ортопедиялық емдеуге дейінгі екінші кезеңде жүзеге асырылады.

Операциясыз импланттау (алмалы-салмалы және алынбайтын протездермен протездеу) стоматологиялық қызметтер көрсету кезінде төлем екі кезеңде жүргізіледі: протездеуге дейін және алмалы-салмалы немесе алынбайтын тіс протездерін орнату алдында.

Ескерту. 20-тармақ жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 09.04.2025 № 33 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

21. Уәкілетті оператор алушының ДКК қорытындысын біржолғы зейнетақы төлемдері есебінен төленетін медициналық қызметтер тізбесі бойынша 1-қосымшаға сәйкес Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің "Амбулаторлық-емханалық көмек" ақпараттық жүйесімен интеграция арқылы алады.

Егер алушы немесе оның заңды өкілі ұсынған құжаттар біржолғы зейнетақы төлемдерінің нысаналы мақсатына сәйкес келген кезде уәкілетті оператор алушы немесе оның заңды өкілінен құжаттарды алған күннен бастап 5 (бес) жұмыс күні ішінде біржолғы зейнетақы төлемдерін олардың нысаналы мақсаты бойынша аударады.

Стоматологиялық қызметтер көрсету кезінде біржолғы зейнетақы төлемдері есебінен төлем емдеу жоспарына сәйкес екі кезеңде стоматологиялық қызметтер көрсетілуіне қарай жүзеге асырылады.

Ескерту. 21-тармақ жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 09.04.2025 № 33 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

22. Емделу үшін біржолғы зейнетақы төлемдерінің нысаналы пайдаланылуын растайтын құжаттар мыналар болып табылады:

1) Бұйрықпен бекітілген 026/е нысанына сәйкес ДКК қорытындысы;

2) медициналық ұйым мен алушы арасында жасалған медициналық қызметтер көрсету туралы шарт (шарт шет тілінде жасалған жағдайларда нотариалды куәландырылған аудармасын қоса бере отырып) және (немесе) сатушы мен алушы арасындағы дәрілік заттарды сатып алу туралы шарт.

Медициналық ұйым мен алушы немесе оның заңды өкілі арасында жасалған медициналық қызмет көрсету туралы шартта осы Қағидаларға 1-қосымшаға сәйкес медициналық көрсетілетін қызметтердің түрі, пациенттің (алушының) тегі, аты, әкесінің аты (бар болған жағдайда), туған күні және ДКК қорытындысынан белгіленген диагноз көрсетіледі.

Медициналық көрсетілетін қызметтерді шетелден алған кезде медициналық ұйым мен алушы немесе оның заңды өкілі арасында жасалған деректемелерді (төлем шоты) және (немесе) медициналық қызметтер көрсету туралы шартты (шет тілінде жасалған құжаттардың нотариалды куәландырылған аудармасын қоса бере отырып) көрсете отырып, төлемді жүзеге асыру үшін қажетті құжатты ұсынуға жол беріледі.

Ұсынылған құжаттар осы Қағидаларға 1-қосымшада көрсетілген пайдалану мақсаттарына сәйкес келген кезде алушы немесе оның заңды өкілі уәкілетті операторға біржолғы зейнетақы төлемдерін айырбастауға қол қойылған өтініштерді, шетелде ем алған жағдайда – біржолғы зейнетақы төлемдерін халықаралық аударуға ұсынады.

Уәкілетті оператор айырбастауға және халықаралық аударымға арналған өтініштерді олар берілген күнінен бастап 3 (үш) жұмыс күні ішінде тексереді және біржолғы зейнетақы төлемдерін олардың нысаналы мақсаты бойынша аударады.

Ескерту. 22-тармақ жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 09.04.2025 № 33 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

22-1. Дентинді импланттау бойынша стоматологиялық қызметтерді көрсету кезінде ДКК қорытындысын алу үшін құжаттар тізбесіне емдеуге дейін зерттеп-қарау жоспары, панорамалық немесе 3-Д рентген суреттері, стоматологиялық клиниканың лицензиясы ұсынылады. Сонымен қатар егер алдыңғы импланттаудан бері 3 ай өтпесе, онда алдыңғы қорытынды сурет қолданылады. Егер бұрын импланттау жасалмаса, диагностикалық суретті ұсыну қажет.

Дентинді импланттау кезінде ортопедиялық құрылғыларды қорытынды орнату алдында ДКК-нің қайта қорытындысы алу үшін стоматологиялық имплант белгіленгеннен кейін панорамалық немесе 3-Д рентген-суреттер ұсынылады.

Протездеу бойынша стоматологиялық қызметтері көрсету кезінде протездеу басталғанға дейін ДКК алу үшін құжаттар тізбесіне зерттеп-қарау жоспары, панорамалық немесе 3-Д рентген-суреттері, стоматологиялық клиниканың лицензиясы ұсынылады.

Тіс протездерін орнату кезінде ДКК-нің қайта қорытындысын алған кезде мыналар ұсынылады: қорытынды рентген-суреті – тартып дәл түсіру кезеңінде алынбайтын тіс протездерін бекіту алдында пациенттің ауыз қуысында протезі бар пациенттің фотосуреті алмалы-салмалы протездерді орнату алдында.

Ескерту. Қағидалар 22-1-тармақпен толықтырылды - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 09.04.2025 № 33 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

23. Алушы немесе оның заңды өкілі осы Қағидалардың 22-тармағында айқындалған біржолғы зейнетақы төлемдерінің нысаналы пайдаланылуын растайтын құжаттарды ұсынбаған жағдайда, қаражат арнайы шотқа түскен күннен бастап 45 (қырық бес) жұмыс күні ішінде БЖЗҚ-ға қайтарылуға жатады.

БЖЗҚ-ға ұлттық валютада алушының арнайы ағымдағы шотына бұрын аударған біржолғы зейнетақы төлемдерін қайтарған кезде, шетелде шетел валютасымен ем алған кезде уәкілетті оператор пайдаланылмаған не пайдаланылмаған біржолғы зейнетақы төлемінің сомасының қалдығын не оның ұлттық валютадағы қалдығын бағамдық айырманы ескере отырып, БЖЗҚ-ға қайтаруды жүзеге асырады.

Ескерту. 23-тармақ жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 09.04.2025 № 33 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.
24. Алып тасталды - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 09.04.2025 № 33 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

25. Емделуге берілетін біржолғы зейнетақы төлемдерін пайдалану қолма-қол ақшасыз жүзеге асырылады.

26. Осы Қағидалардың 4-тармағында көрсетілген емделуге арналған біржолғы зейнетақы төлемдері сомасының бір бөлігі жеткіліксіз болған кезде алушының өз қаражаты пайдаланылады.

Емделуге берілетін біржолғы зейнетақы төлемдерін пайдалану қағидаларына 1-қосымша

Біржолғы зейнетақы төлемдері есебінен төленетін медициналық қызметтер

№	Медициналық қызметтер
1	"Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы" Қазақстан Республикасының 2020 жылғы 7 шілдедегі Кодексі 177-бабының 3-тармағына сәйкес денсаулық сақтау саласындағы уәкілетті орган айқындайтын тізбесі бойынша орфандық ауруларды емдеу, оларды дәрілік қамтамасыз ету, сондай-ақ емдеу тактикасын айқындау үшін диагностикалық зерттеулер
2	Қазақстан Республикасының аумағында орналасқан медициналық ұйымдарда көрсетілетін стоматологиялық қызметтер (тістерді протездеу, импланттау)
3	Операциядан кейінгі тыртықтар мен туа біткен ақауларды, сондай-ақ жүргізілген мастэктомиядан кейінгі түзету мақсатында реконструктивтік және қалпына келтіру операциялары (пластикалық)
4	Радионуклидтік және радиойодтерапия
5	Радиохирургиялық емдеу (гамма-пышақ, киберпышақ)
6	Протон терапиясы
7	Офтальмологиялық қызметтер (мүйізді коллагеннің кросслинкингі, көзді лазерлік түзету)

Емделуге берілетін біржолғы зейнетақы төлемдерін пайдалану қағидаларына 1-қосымша

Ескерту. Алып тасталды - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 09.04.2025 № 33 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

On approval of the Rules for the use of lump-sum pension payments for treatment

Order of the Minister of Healthcare of the Republic of Kazakhstan dated February 15, 2021 No. ҚР ДСМ-18. Registered with the Ministry of Justice of the Republic of Kazakhstan on February 17, 2021 No. 22226.

Unofficial translation

In accordance with subclause 60-1) of Article 7 of the Code of the Republic of Kazakhstan “On Public Health and Healthcare System”, I HEREBY ORDER:

Footnote. The preamble as amended by the order of the Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan dated 09.04.2025 № 33 (shall come into force ten calendar days after the date of its first official publication).

1. To approve the attached Rules for the use of lump-sum pension payments for treatment.

2. Department of Medical Care Organization of the Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan in accordance with the procedure, established by the legislation of the Republic of Kazakhstan, shall ensure:

1) state registration of this order with the Ministry of Justice of the Republic of Kazakhstan;

2) placement of this order on the Internet resource of the Ministry of Healthcare of the Republic of Kazakhstan;

3) within ten working days after the state registration of this order with the Ministry of Justice of the Republic of Kazakhstan, submission to the Legal Department of the Ministry of Healthcare of the Republic of Kazakhstan, of information about implementation of measures, specified by subclauses 1) and 2).

3. Control over execution of this order shall be entrusted to the supervising Vice Minister of Healthcare of the Republic of Kazakhstan.

4. This order shall be enforced from the date of its first official publication and shall apply to relations arisen from January 1, 2021.

Minister of Healthcare of the Republic of Kazakhstan

A. Tsoy

“APPROVED”

Minister of Labor and Social Protection

of the Republic of Kazakhstan

________________ S. Shapkenov

“APPROVED”

Chairman of the Agency

of the Republic of Kazakhstan

for Regulation and Development

of Financial Market

________________ M. Abylkassymova

Approved by the order of the Minister of Healthcare of the Republic of Kazakhstan dated February 15, 2021 № ҚР ДСМ-18

Rules for the use of lump-sum pension payments for treatment

Chapter 1. General provisions

1. These Rules for the use of lump-sum pension payments for treatment (hereinafter referred to as the Rules) have been developed in accordance with subclause 60-1) of Article 7 of the Code of the Republic of Kazakhstan “On Public Health and Healthcare System” (hereinafter referred to as the Code), Article 220 of the Social Code of the Republic of Kazakhstan (hereinafter referred to as the Social Code), and determine the procedure for the use of lump-sum pension payments for treatment.

Footnote. Clause 1 as amended by the order of the Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan dated 09.04.2025 № 33 (shall come into force ten calendar days after the date of its first official publication).

2. In these Rules the following definitions shall be used:

1) recipient – an individual who uses his/her lump-sum pension payments and/or lump-sum pension payments of their wife (husband) and (or) close relatives for medical treatment in accordance with the procedure provided for by these Rules;

2) A specialized medical professional – a healthcare worker with a higher medical education who holds a certificate in the field of healthcare.;

3) lump-sum pension payment – an amount of pension savings, formed at the expense of mandatory pension contributions and (or) mandatory occupational pension contributions, withdrawn by the contributor (recipient) from the Unified Accumulative Pension Fund (hereinafter referred to as the UAPF) in order to improve housing conditions and (or) pay for treatment, in the manner, established by the Social Code;

4) special accounts for lump-sum pension payments (hereinafter referred to as the special account) – a current bank account opened by the recipient of lump sum pension payments from an authorized operator, determined by the Government of the Republic of Kazakhstan for crediting lump sum pension payments from UAPF in order to improve housing conditions and (or) pay for treatment;

5) treatment – a set of medical services aimed at eliminating, halting, and(or) alleviating the course of a disease, as well as preventing its progression;

6) close relatives - parents (parent), children, adoptive parents, adopted children, brothers and sisters of the full and half blood, grandfather, grandmother, grandchildren;

7) medical information system – an information system that provides electronic management of healthcare entities' processes;

8) medical organization - a healthcare organization, the main activity of which is the provision of medical care;

9) applicant – a contributor (recipient) claiming lump sum pension payments from UAPF in accordance with the Social Code;

10) authorized operator – a legal entity (legal entities) determined (determined) by the Government of the Republic of Kazakhstan, performing (performing) opening and maintaining special accounts for lump-sum pension payments from UAPF in order to improve housing conditions and (or) pay for treatment, to which UAPF transfers lump-sum pension payments from pension savings formed from mandatory pension contributions;

11) electronic digital signature (hereinafter referred to as the EDS) – a set of electronic digital symbols created by means of electronic digital signature and confirming reliability of an electronic document, its belonging and invariability of its content.

Footnote. Clause 2 as amended by the order of the Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan dated 09.04.2025 № 33 (shall come into force ten calendar days after the date of its first official publication).

Chapter 2. Procedure for the use of lump-sum pension payments for treatment

3. To use lump-sum pension payments for medical treatment, the applicant or their legal representative shall independently obtain information from the Unified Pension Fund (UPF) about the amount of pension savings from mandatory pension contributions that are available for withdrawal for the purpose of payment for medical treatment.

Footnote. Clause 3 as amended by the order of the Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan dated 09.04.2025 № 33 (shall come into force ten calendar days after the date of its first official publication).

4. An applicant or their legal representative, using EDS shall log in to the Internet resource of an authorized operator and opens their personal account, in which the applicant shall fill out an electronic application for a lump-sum pension payment for treatment (hereinafter referred to as the application for payment) indicating the amount in accordance with clause 4 of Article 224 of the Social Code and the purposes of use, which the applicant certifies with their EDS.

Footnote. Clause 4 as amended by the order of the Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan dated 09.04.2025 № 33 (shall come into force ten calendar days after the date of its first official publication).

5. When the recipient of lump-sum pension payments is a spouse and/or close relative, the parties shall conclude an agreement on the assignment of lump-sum pension payments in the recipient's personal account, which shall be certified by their electronic digital signatures with the attachment of documents confirming marriage (matrimony) or kinship.

The recipient may use lump-sum pension payments for the treatment of minor children to provide medical services paid for from lump-sum pension payments according to Appendix 1 to these Rules.

Footnote. Clause 5 as amended by the order of the Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan dated 09.04.2025 № 33 (shall come into force ten calendar days after the date of its first official publication).

6. Information about the application for payment registered with the authorized operator is received by UPSF within 2 (two) working days as part of an electronic notification, in the manner established by the relevant agreement concluded between UPSF and the authorized operator.

7. UPSF, within 5 (five) working days from the date of receipt of the electronic notification from the authorized operator, transfers the amount of the lump sum pension payment to the authorized operator, which credits it to the applicant's special account opened by the authorized operator.

8. In case of assignment, the lump-sum pension payments shall be transferred from the applicant’s special account to the recipient’s special account within 5 (five) working days.

9. The recipient or their legal representative, after the funds have been deposited into the special account designated for the receipt of medical services, shall select a medical organization, including a foreign one, and shall apply to the medical organization at their place of attachment to establish the requirements set forth in clause 3 of Article 220 of the Social Code, by submitting an application for the issuance of a conclusion by the Medical Advisory Commission (hereinafter – MAC), attaching a copy of the recipient’s identity document and the conclusion of the specialized medical professional.

Footnote. Clause 9 as amended by the order of the Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan dated 09.04.2025 № 33 (shall come into force ten calendar days after the date of its first official publication).

10. To issue a conclusion, a medical commission is created by order of the head of the medical organization. The total number of members of the medical commission is an odd number, at least three doctors. The composition and number of members of the medical commission are approved by order of the head of the medical organization.

11. The activity of the MAC shall be carried out in accordance with the order of the Minister of Health of the Republic of Kazakhstan dated April 7, 2022 № КР ДСМ – 34 “On approval of the Regulation on the activities of the medical advisory commission” (registered in the Register of state registration of regulatory legal acts under № 27505).

When providing dental services, the MAC shall study the conclusion of the specialized medical professional, submitted medical documents and shall issue a MAC conclusion in the form 026/у, according to the Order of the Acting Minister of Health of the Republic of Kazakhstan dated October 30, 2020 № ҚР ДСМ-175/2020 "On approval of forms of accounting documentation in the field of healthcare, as well as instructions for filling them out" (registered in the Register of state registration of regulatory legal acts under № 21579) (hereinafter referred to as the Order).

When providing dental services, the MAC includes a dentist who studies the provided treatment plan, consisting of two stages, X-rays before and during treatment, checks for a license for medical activities of the dental organization and prepares a conclusion for the MAC.

When receiving dental services with implantation, the recipient or their legal representative shall receive a conclusion from the MAC in two stages: before treatment and before the final installation of orthopedic structures.

When receiving dental services without implant surgery during the prosthetics procedure, the recipient or their legal representative receives the MAC conclusion in two stages: in the case of fixed dentures - before the start of prosthetics and before the fixation of fixed dentures at the fitting stage, in the case of removable dentures - before the start of prosthetics and before the installation of removable dentures.

Footnote. Clause 11 as amended by the order of the Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan dated 09.04.2025 № 33 (shall come into force ten calendar days after the date of its first official publication).

12. The organizational activity of the medical commission is provided by the secretary of the medical commission. The secretary of the medical commission is not a member of the medical commission and does not have the right to vote when the medical commission makes a decision. The functions of the secretary of the medical commission are performed by the responsible person of the medical organization.

13. The meeting of the medical commission is held in person and (or) via online video conferencing (if the members of the commission are in different regions).

14. The meeting of the medical commission is considered competent with the participation of two-thirds of the total number of members of the commission.

15. The decision of the medical commission is made by a majority vote of the total number of those participating in the meeting of the commission.

16. In case of equality of votes, the decision for which the chairman of the medical commission voted is considered adopted.

17. The basis for issuing a conclusion is medical indications for the provision of medical services paid for by lump-sum pension payments in accordance with Appendix 1 to these Rules.

To receive dental services, the recipient or their legal representative shall submit the documents specified in clause 22-1 of these Rules.

Footnote. Clause 17 as amended by the order of the Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan dated 09.04.2025 № 33 (shall come into force ten calendar days after the date of its first official publication).

18. The medical commission no later than 5 (five) working days from the date of the applicant's application makes a decision:

1) on referral of the applicant for treatment at the expense of lump-sum pension payments for medical reasons;

2) on the refusal to refer the applicant for treatment at the expense of lump-sum pension payments, in the absence of medical indications.

19. The responsible person of the medical organization issues the conclusion of the MAC to the recipient or his legal representative and enters it into the medical information system using form 026/у in accordance with the Order, within 2 (two) working days from the date of the MAC meeting for submission to the authorized operator.

Footnote. Clause 19 as amended by the order of the Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan dated 09.04.2025 № 33 (shall come into force ten calendar days after the date of its first official publication).

19-1. When providing dental services, the responsible person of the medical organization issues the recipient or their legal representative with the MAC conclusion before and during the receipt of dental services in electronic and/or paper form and enters them into the medical information system in the form 026/у in accordance with the Order, within 2 (two) working days from the date of the meeting of the MAC for submission to the authorized operator.

The recipient or their legal representative sends the MAC conclusions before and during the receipt of dental services and the contract in electronic form to the authorized operator, after which the authorized operator will transfer the lump-sum pension payments to the special account of the medical organization within 5 (five) business days from the date of receipt of the documents from the recipient.

Footnote. Chapter 2 is supplemented with clause 19-1 in accordance with the order of the Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan dated 09.04.2025 № 33 (shall come into force ten calendar days after the date of its first official publication).

20. After receiving the conclusion of the MAC, the recipient or their legal representative concludes a contract for the provision of medical services (hereinafter referred to as the contract) with the selected medical organization, including a foreign one, approved by Order of the Minister of Health of the Republic of Kazakhstan № ҚР ДСМ-170/2020 dated October 29, 2020 “On approval of the rules for the provision of paid services by healthcare entities and a standard form of contract for the provision of paid medical services (assistance)” (registered in the Register of State Registration of Regulatory Legal Acts under № 21559), with further attachment of a scanned version of the agreement, invoice for payment and conclusion of the MAC in their personal account on the Internet resource of the authorized operator.

When signing a contract with a medical organization for the provision of dental services with implantation, a two-stage treatment plan is additionally attached to the contract, indicating the amounts: surgical (implantation, bone augmentation surgery, sinus lifting, and others), taking into account all consumables and superstructure materials; orthopedic, including implant-supported construction. Payment is made in the first stage before surgical treatment and in the second stage before orthopedic treatment.

When providing dental services without implant surgery (prosthetics with removable and non-removable dentures), payment is made in two stages: before the start of prosthetics and before the installation of removable or non-removable dentures.

Footnote. Clause 20 as amended by the order of the Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan dated 09.04.2025 № 33 (shall come into force ten calendar days after the date of its first official publication).

21. The authorized operator receives the recipient's conclusions of the MAC through integration with the “Outpatient and Polyclinic Care” information system of the Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan in accordance with the list of medical services paid for by lump-sum pension payments specified in Appendix 1.

If the documents provided by the recipient or their legal representative regarding the intended purpose of the lump-sum pension payments are in order, the lump-sum pension payments shall be transferred for their intended purpose within 5 (five) business days from the date of receipt of the documents from the recipient or their legal representative.

When providing dental services, payment from lump-sum pension payments is made in two stages as dental services are provided, in accordance with the treatment plan.

Footnote. Clause 21 as amended by the order of the Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan dated 09.04.2025 № 33 (shall come into force ten calendar days after the date of its first official publication).

22. Documents confirming the intended use of lump-sum pension payments to pay for treatment shall be:

1) a conclusion of the MAC according to form 026/у, approved by the Order;

2) an agreement for the provision of medical services concluded between a medical organization and the recipient (with a notarized translation attached in cases where the agreement is drawn up in a foreign language), and (or) an agreement between the seller and the recipient for the purchase of medicines.

The agreement for the provision of medical services concluded between the medical organization and the recipient or their legal representative shall indicate the type of medical services in accordance with Appendix 1 to these Rules, the last name, first name, patronymic (if any), date of birth of the patient (recipient) and the established diagnosis from the conclusion of the MAC.

When receiving medical services abroad, it is allowed to provide a document necessary for payment with details (invoice for payment) and (or) agreement on the provision of medical services, concluded between the medical organization and the recipient or his legal representative (with the attachment of a notarized translation of documents drawn up in a foreign language).

If the submitted documents correspond to the purposes of use specified in Appendix 1 to these Rules, the recipient or their legal representative shall submit to the authorized operator signed applications for conversion of lump-sum pension payments, in case of receiving treatment abroad - international transfer of lump-sum pension payments.

The authorized operator checks the applications for conversion and international transfer within 3 (three) working days from the date of their submission and transfers lump-sum pension payments for their intended purpose.

Footnote. Clause 22 as amended by the order of the Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan dated 09.04.2025 № 33 (shall come into force ten calendar days after the date of its first official publication).

22-1. When providing dental services for dental implantation, the list of documents for obtaining the opinion of the CWC prior to treatment includes the examination plan, panoramic or 3-D radiological images, and the license of the dental clinic. In this case, if 3 months have not passed since the previous implantation, the previous control image is used. If no previous implantation has been performed, a diagnostic radiograph must be provided.

In the case of dental implants, a panoramic or 3-D radiological images after dental implant placement is provided upon receipt of a repeated conclusion from the MAC prior to final placement of the prosthetic structures.

When providing dental services for prosthetics, the list of documents for obtaining a MAC opinion before the start of prosthetics includes an examination plan, panoramic or 3-D radiological images, and the license of the dental clinic.

When obtaining a repeated MAC opinion for the placement of dentures, the following shall be provided: control X-ray - before fixation of fixed dentures at the stage of fitting, photo of the patient with the denture in the patient's oral cavity - before the placement of removable dentures.

Footnote. Chapter 2 is supplemented with clause 22-1 in accordance with the order of the Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan dated 09.04.2025 № 33 (shall come into force ten calendar days after the date of its first official publication).

23. If the recipient or their legal representative fails to provide documents confirming the intended use of lump-sum pension payments defined in paragraph 22 of these Rules, the funds shall be returned to the Unified National Pension Fund within 45 (forty-five) working days from the date of receipt on the special account.

When returning lump-sum pension payments previously transferred by the Unified National Pension Fund in national currency to the special current account of the recipient, when receiving treatment abroad in foreign currency, the authorized operator shall return to the Unified National Pension Fund either the balance of the unused lump-sum pension payment or its balance in national currency, taking into account the exchange rate difference.

Footnote. Clause 23 as amended by the order of the Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan dated 09.04.2025 № 33 (shall come into force ten calendar days after the date of its first official publication).
24. Excluded by the order of the Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan dated 09.04.2025 № 33 (shall come into force ten calendar days after the date of its first official publication).

25. The use of lump-sum pension payments for treatment shall be carried out in a non-cash way.

26. In case of insufficiency of a part of the amount of lump-sum pension payments for treatment specified in clause 4 of these Rules, the recipient's own funds shall be used.

	Appendix 1
	to the Rules for the use of lump-sum pension payments for treatment

Medical services, paid at the expense of lump-sum pension payments

№	Medical services
1	Treatment of orphan diseases, in accordance with the list, determined by the authorized body in the field of healthcare in accordance with clause 3 of Article 177 of the Code of the Republic of Kazakhstan dated July 7, 2020 “On Public Health and Healthcare System”, including their medication provision as well as diagnostic tests to determine the tactics of treatment
2	Dental services provided in medical organizations located on the territory of the Republic of Kazakhstan (dental prosthetics, implantation)
3	Reconstructive and restorative operations (plastic) in order to correct postoperative scars and congenital malformations, also after a mastectomy
4	Radionuclide and radioiodine therapy
5	Radiosurgical treatments (Gamma Knife, CyberKnife)
6	Proton therapy
7	Ophthalmic services (corneal collagen crosslinking, laser vision correction)

	Appendix 2 to the Rules for the use
	of lump-sum pension payments for treatment
	Form

Conclusion of the Medical Advisory Commission on sending the applicant for treatment at the expense of lump-sum pension payments № ____ dated "____" ______________ 20____

Footnote. Appendix 2 is excluded by the order of the Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan dated 09.04.2025 № 33 (shall come into force ten calendar days after the date of its first official publication).