Медициналық көрсетілетін қызметтер (көмек) сапасына сараптама жүргізетін тәуелсіз сарапшылардың көрсетілетін қызметтеріне ақы төлеу қағидаларын бекіту туралы

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2020 жылғы 12 қазандағы № ҚР ДСМ-126/2020 бұйрығы. Қазақстан Республикасының Әділет министрлігінде 2020 жылғы 13 қазанда № 21419 болып тіркелді.

Ескерту. Бұйрықтың атауы жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 21.06.2024 № 26 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

"Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы" Қазақстан Республикасы Кодексінің 8-бабының 11) тармақшасына сәйкес БҰЙЫРАМЫН:

Ескерту. Кіріспе жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 21.06.2024 № 26 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

1. Қоса беріліп отырған Медициналық көрсетілетін қызметтердің (көмектің) сапасына сараптама жүргізу кезінде тәуелсіз сарапшылардың қызметтеріне ақы төлеу қағидалары бекітілсін.

Ескерту. 1-тармақ жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 21.06.2024 № 26 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

2. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Тауарлар және көрсеілетін қызметтердің сапасы мен қауіпсіздігін бақылау комитеті Қазақстан Республикасы заңнамасында белгіленген тәртіппен:

1) осы бұйрықты Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркеуді;

2) осы бұйрық ресми жарияланғаннан кейін оны Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің интернет - ресурсында орналастыруды;

3) осы бұйрық мемлекеттік тіркелгеннен кейін он жұмыс күні ішінде Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Заң департаментіне осы тармақтың 1) және 2) тармақшаларында көзделген іс-шаралардың орындалуы туралы мәліметтерді ұсынуды қамтамасыз етсін.

3. Осы бұйрықтың орындалуын бақылау жетекшілік ететін Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау вице-министріне жүктелсін.

4. Осы бұйрық алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі.

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрі

А. Цой

Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау министрі 2020 жылғы 12 қазандағы № ҚР ДСМ-126/2020 бұйрықпен бекітілген

Медициналық көрсетілетін қызметтер (көмек) сапасына сараптама жүргізетін тәуелсіз сарапшылардың көрсетілетін қызметтеріне ақы төлеу қағидаларын бекіту туралы

Ескерту. Қағидалар жаңа редакцияда - ҚР Денсаулық сақтау министрінің 21.06.2024 № 26 (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі) бұйрығымен.

1-тарау. Жалпы ережелер

1. Осы Медициналық көрсетілетін қызметтер (көмек) сапасына сараптама жүргізетін тәуелсіз сарапшылардың көрсетілетін қызметтеріне ақы төлеу қағидалары (бұдан әрі – Қағидалар) "Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы" Қазақстан Республикасы Кодексінің (бұдан әрі – Кодекс) 8-бабының 11) тармақшасына сәйкес әзірленді және медициналық қызметтердің сапасына сараптама жүргізетін тәуелсіз сарапшылардың қызметтеріне ақы төлеу тәртібін айқындайды (бұдан әрі – сараптама үшін тәуелсіз сарапшылардың қызметтеріне ақы төлеу).

2. Осы Қағидаларда мынадай ұғымдар пайдаланылады:

1) акредиттелген субъект –денсаулық сақтау саласында аккредиттеуден өткен субъект;

2) әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры (бұдан әрі – Қор) – аударымдар мен жарналарды шоғырландыруды жүргізетін, сондай-ақ медициналық көрсетілетін қызметтерді сатып алу шартында көзделген көлемдерде және талаптармен медициналық көмек көрсететін денсаулық сақтау субъектілерінің қызметтерін сатып алуды және оларға ақы төлеуді және Қазақстан Республикасының заңдарында айқындалған өзге де функцияларды жүзеге асыратын коммерциялық емес ұйым;

3) тәуелсіз сарапшы–уәкілетті орган айқындайтын талаптарға сәйкес келетін және тәуелсіз сарапшылар тізілімінде тұрған жеке тұлға.

2-тарау. Сараптама үшін тәуелсіз сарапшылардың қызметтеріне ақы төлеу тәртібі

3. Тәуелсіз сарапшылардың қызметтерін сараптама жүргізу үшін келесі тапсырыс берушілер сатып алады:

1) медициналық қызметтер (көмек) көрсету саласындағы мемлекеттік орган (бұдан әрі–мемлекеттік орган);

2) қор;

3) жеке немесе заңды тұлғалар.

4. Мемлекеттік орган сараптама бойынша тәуелсіз сарапшылардың қызметтерін "Мемлекеттік сатып алу туралы" Қазақстан Республикасының Заңына сәйкес сатып алады.

Қор, жеке және заңды тұлғалар сараптама бойынша тәуелсіз сарапшылардың қызметтерін азаматтық заңнамаға сәйкес азаматтық-құқықтық шарттар жасасу жолымен сатып алады.

5. Сараптама бойыша аккредиттелген субъектінің тәуелсіз сарапшыларының көрсетілген қызметтері үшін ақы төлеу тапсырыс берушінің тәуелсіз сарапшының сараптамалық қорытындысын (бұдан әрі – қорытынды) қабылдаған фактісі бойынша жүргізіледі және мемлекеттік органмен тәуелсіз сарапшыларды тартуға көзделген ағымдағы қаржы жылына арналған қаражат шегінде төленеді.

6. Аккредиттелген денсаулық сақтау субъектісі электрондық пошта арқылы не "Электрондық мемлекеттік сатып алу" автоматтандырылған интеграцияланған ақпараттық жүйесі (бұдан әрі – ЭМС АИАЖ) арқылы не қолма-қол тапсырыс берушіге 5 (бес) жұмыс күні ішінде орындалған көрсетілген қызметтердің қорытындысы мен актісін жібереді.

7. Егер сараптама бойынша тәуелсіз сарапшылардың көрсеткен қызметтері шартта көрсетілгендей толық көлемде ұсынылмаған жағдайда, тапсырыс беруші (тапсырыс берушінің өкілі) 3 (үш) жұмыс күні ішінде орындалған қызметтер актісін алған күннен бастап қорытындыны пысықтауға жібереді.

Қорытынды мен акт аккредиттелген денсаулық сақтау субъектісіне электрондық пошта арқылы не ЭМС АИАЖ арқылы, не қолма-қол пысықтау үшін кері қайтарылады.

8. Аккредиттелген денсаулық сақтау субъектісі тапсырыс берушінің (тапсырыс берушінің өкілінің) қорытындысы мен ескертулерін алғаннан кейін 2 (екі) жұмыс күні ішінде қорытындыны пысықтайды және тапсырыс берушіге (тапсырыс берушінің өкіліне) төлем үшін жібереді.

Бұл ретте, аккредиттелген денсаулық сақтау субъектісінің орындалған қызметтер актісі пысықталған қорытынды жіберілген күннен басталады.

9. Тапсырыс беруші (тапсырыс берушінің өкілі) қорытынды қабылданғаннан кейін 3 (үш) жұмыс күні ішінде орындалған қызметтер актісін бекітеді (қол қояды).

Орындалған қызметтер актісі бекітілгеннен (қол қойылғаннан) кейін тапсырыс беруші (тапсырыс берушінің өкілі) 30 (отыз) күнтізбелік күн ішінде аккредиттелген денсаулық сақтау субъектісіне оның есеп айырысу шотына соманы аудару жолымен сараптама жасағаны үшін ақы төлейді.

10. Аккредиттелген денсаулық сақтау субъектісінен сатып алынатын сараптама бойынша тәуелсіз сарапшылардың қызметтеріне ақы төлеу қызмет көрсету нысанына байланысты - сараптама жүргізілетін жерге барып не бармай жүргізіледі және мынадай шарттарды қамтиды:

1) бір елді мекенде орналасқан, тәуелсіз сараптама жүргізу орнына бармай не тәуелсіз сараптама жүргізу орнына бармай не сараптама жүргізу орнына барып қызмет көрсету кезінде "Азаматтық қызметшілерге, мемлекеттік бюджет қаражаты есебінен ұсталатын ұйымдардың қызметкерлеріне, қазыналық кәсіпорындардың қызметкерлеріне еңбекақы төлеу жүйесі туралы"Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2015 жылғы 31 желтоқсандағы № 1193 қаулысымен бекітілген базалық лауазымдық айлықақы (бұдан әрі – Қаулы), Қаулыға 2-қосымшаға сәйкес денсаулық сақтау саласындағы В2 буын үшін белгіленген мамандығы бойынша жұмыс өтілінің коэффициенті, Қаулыға 19-қосымшаға сәйкес ғылыми дәрежесі мен атағының бар – жоғына қарамастан денсаулық сақтау және әлеуметтік қамтамасыз ету мекемелерінің консультанттары үшін белгіленген еңбегіне сағат бойынша ақы төлеу ставкасы және тәуелсіз сараптама жүргізуге жұмсалған уақыт кезеңі (сағат/минут) ескеріледі.

Бұл ретте, шарттың көлемі мен талаптары бойынша ерекшеліктерді ескере отырып, сараптама бойынша тәуелсіз сараптама жүргізуге жұмсалған уақыт (сағат/минут) кезеңінде:

қорда тәуелсіз сарапшы бір емделген жағдай үшін медициналық құжаттаманы зерделеуге пайдаланатын уақыт (минут) кезеңі қабылданады және медициналық көмектің түрі мен нысанына, медициналық қызмет түріне, сондай-ақ зерделенген медициналық карталардың санына байланысты болады.

мемлекеттік органда сараптама жүргізуге тәуелсіз сарапшы пайдаланатын уақыт (сағат) кезеңі, оның ішінде сараптама көлемі (күрделілігі) қабылданады. Сараптама көлемі зерттеудің күрделілігіне байланысты және шарттардың талаптарында (техникалық ерекшеліктерде) көрсетіледі.

2) тәуелсіз сарапшының тұратын жерінен тыс орналасқан, тәуелсіз сараптама бойынша тәуелсіз сарапшылардың көрсетілетін қызметтерін жүргізу орнына барып қызмет көрсету кезінде осы тармақтың 1) тармақшасында көзделген шарттар (шығындар) және іссапар шығыстары (тәуілік, тұрғын үй-жайды жалға алу, тәуелсіз сараптама жүргізу орнына дейінгі жол жүру) Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2018 жылғы 11 мамырдағы № 256 қаулысымен бекітілген Бюджет қаражаты есебінен қызметтік іссапарларға, оның ішінде шет мемлекеттерге қызметтік іссапарларға арналған шығыстарды өтеу қағидаларына сәйкес ескеріледі.

Аккредиттелген денсаулық сақтау субъектісі көрсеткен сараптама бойынша тәуелсіз сарапшылардың көрсетілетін қызметтеріне ақы төлеуге (сараптама үшін тәуелсіз сарапшылардың көрсетілетін қызметтерін жүргізу орнына барып не бармай), сондай -ақ ұйымдастырушылық шығындар (үстеме шығыстар) да қосылады.

11. Сараптама үшін тәуелсіз сарапшылардың қызметтеріне ақы төлеу кезінде "Салық және бюджетке төленетін басқа да міндетті төлемдер туралы (Салық Кодексі)" Қазақстан Республикасы Кодексінің 257, 317, 342, 484, 485-баптарының нормалары ескеріледі.

On approval of the Rules for Payment for Services Rendered by Independent Experts for the Evaluation of the Quality of Medical Services (Care)

Order of the Minister of Healthcare of the Republic of Kazakhstan dated October 12, 2020 No. ҚР ДСМ-126/2020. Registered with the Ministry of Justice of the Republic of Kazakhstan on October 13, 2020 No. 21419.

Unofficial translation
Footnote. The heading - as revised by Order of the Minister of Health of the Republic of Kazakhstan № 26 of 21.06.2024 (shall enter into force ten calendar days after the date of its first official publication).

As per sub-paragraph 11) of Article 8 of the Code of the Republic of Kazakhstan “On Public Health and the Healthcare System”, I HEREBY ORDER:

Footnote. The preamble - as revised by Order of the Minister of Health of the Republic of Kazakhstan № 26 of 21.06.2024 (shall take effect ten calendar days after the date of its first official publication).

1. That the enclosed Rules for Payment for Services Rendered by Independent Experts for the Evaluation of the Quality of Medical Services (Care) shall be approved.

Footnote. Paragraph 1 - as revised by Order of the Minister of Health of the Republic of Kazakhstan № 26 of 21.06.2024 (shall be enacted ten calendar days after the date of its first official publication).

2. Committee for Quality Control and Safety of Goods and Services of the Ministry of Healthcare of the Republic of Kazakhstan in accordance with the procedure, established by the legislation of the Republic of Kazakhstan, shall ensure:

1) state registration of this order with the Ministry of Justice of the Republic of Kazakhstan;

2) placement of this order on the Internet resource of the Ministry of Healthcare of the Republic of Kazakhstan after its official publication;

3) within ten working days after the state registration of this order, submission to the Legal Department of the Ministry of Healthcare of the Republic of Kazakhstan of information about implementation of measures stipulated by subclauses 1) and 2) of this clause.

3. Control over execution of this order shall be entrusted to the supervising Vice Minister of Healthcare of the Republic of Kazakhstan.

4. This order shall come into force upon expiry of ten calendar days after the date of its first official publication.

Minister of Healthcare of the Republic of Kazakhstan

A. Tsoy

Approved by the order of the Minister of Healthcare of the Republic of Kazakhstan dated October 12, 2020 № ҚР ДСМ-126/2020

Rules for Payment for Services Rendered by Independent Experts for the Evaluation of the Quality of Medical Services (Care)

Footnote. Rules - as revised by Order of the Minister of Health of the Republic of Kazakhstan № 26 of 21.06.2024 (shall be effective ten calendar days after the date of its first official publication).

Chapter 1. General provisions

1. These Rules for Payment for Services Rendered by Independent Experts for the Evaluation of the Quality of Medical Services (Care) (hereinafter referred to as the Rules) have been drawn up under sub-paragraph 11) of Article 8 of the Code of the Republic of Kazakhstan “On Public Health and the Health Care System” (hereinafter referred to as the Code) and determine the procedure for paying independent experts for the assessment of the quality of medical services (care) (hereinafter referred to as payment for the services of independent experts for evaluation).

2. The following terms are used herein:

1) accredited entity is an entity that has been accredited in the field of healthcare;

2) social medical insurance fund (hereinafter referred to as the fund) is a non-commercial organisation that accumulates deductions and contributions, as well as purchases and pays for the services of healthcare providers that offer medical care in the volumes and on the terms laid out in the contract for the purchase of medical services, and other functions set by the laws of the Republic of Kazakhstan;

3) independent expert is a natural person who meets the requirements set by the authorised body and is included in the register of independent experts.

Chapter 2. Procedure for payment of services rendered by independent experts for expert examination

3. The services of independent experts for expert examination shall be acquired by the following customers:

1) the public authority in the field of medical services (care) (hereinafter referred to as the public authority);

2) the fund;

3) natural or legal persons.

4. Public authorities shall procure the services of independent experts for expert examination under the Law of the Republic of Kazakhstan “On Public Procurement”.

The Fund, individuals and legal entities shall acquire the services of independent experts for expert examination as per the civil law, by concluding civil law contracts.

5. Payment for the services rendered by independent experts of an accredited entity shall be made upon acceptance by the customer of the expert opinion of the independent expert (hereinafter referred to as the opinion) and shall be paid within the limits of the funds allocated for the current financial year by the public authority for the engagement of independent experts.

6. Within 5 (five) working days, by email, via the Electronic Public Procurement Automated Integrated Information System (hereinafter referred to as APP AIIS), or through personal delivery, the accredited healthcare provider shall forward to the customer the conclusion of an independent expert (independent experts) and an act on the services rendered.

7. Should the services offered by independent experts for the examination not be rendered in full as specified in the contract, the customer (customer's representative) shall send the conclusion and the report on the services rendered for revision within 3 (three) working days from the date of receipt.

The conclusion and report shall be returned to the accredited healthcare provider for revision by email, via the APP AIIS, or through personal delivery.

8. Upon receiving the conclusion and comments from the customer (customer's representative) for revision, the accredited healthcare entity shall revise the conclusion within 2 (two) working days and send it to the customer (customer's representative) for payment.

In this case, the act of services rendered by an accredited healthcare provider shall be dated the day on which the revised conclusion has been sent.

9. The customer (customer representative) shall approve (sign) the service completion report within 3 (three) workdays after accepting the conclusion.

Upon approval (signing) of the act of services rendered, the customer (customer's representative) shall pay for the services of independent experts for the examination to the accredited healthcare entity within 30 (thirty) calendar days by transferring the amount to its bank account.

10. Payment for the services of independent experts from an accredited healthcare entity shall be made depending on the form of service provision – with or without travel to the place of examination – and include the following conditions:

1) the basic salary which is established by Decree of the Government of the Republic of Kazakhstan № 1193 of December 31, 2015 “On the System of Remuneration of Civil Servants, Employees of Entities Maintained at the Expense of the State Budget, and Employees of State-Owned Enterprises” (hereinafter referred to as the Decree), the coefficient of length of service in the speciality established for level B2 in the healthcare sector as per Appendix 2 to the Decree, the hourly wage rate established for consultants in healthcare and social welfare institutions, regardless of academic degree and title, as per Appendix 19 to the Decree and the period of time (hours/minutes) spent on the provision of independent expert services for the examination shall be considered when offering services without visiting the site where the services are rendered by independent experts for examination or with a visit to the site of examination located in the same settlement.

Herewith, for the period of time (hours/minutes) spent on the provision of independent expert services for the examination, considering the specific features of the contract in terms of volume and conditions:

the fund shall recognise the period of time (in minutes) used by an independent expert to study medical documentation for one treated case, depending on the type and form of medical care, the type of medical activity, and the number of medical records studied.

the public authority shall recognise the period of time (hours) used by the independent expert to conduct the examination, including the scope (complexity) of the examination. The scope of the examination shall be based on the complexity of the research and shall be specified in the terms of the contract (technical specifications).

2) conditions (costs) stated in sub-paragraph 1) of this paragraph and travel expenses (daily allowances, accommodation, travel to the place of independent examination) including to foreign countries as per the Rules for Reimbursement of Business Travel Expenses at the Expense of Budgetary Funds, approved by Decree № 256 of the Government of the Republic of Kazakhstan of May 11, 2018 shall be considered when offering services with travel to the place of services of independent experts for examination, located outside the place of residence of the independent expert.

Payment for the services of independent experts for examination offered by an accredited healthcare entity (with or without travel to the location where the independent experts' examination services are provided) shall also cover organisational costs (overhead costs).

11. The provisions of Articles 257, 317, 342, 484, and 485 of the Code of the Republic of Kazakhstan “On Taxes and Other Obligatory Payments to the Budget (Tax Code)” shall be factored in when paying for the services of independent experts for expert examination.