Примечание ИЗПИ!
Порядок введения в действие см. п. 4.
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Внести в приказ исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 марта 2023 года № 49 "Об утверждении Стандарта организации оказания первичной медико-санитарной помощи в Республике Казахстан" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 32160) следующее изменение:
Стандарт организации оказания первичной медико-санитарной помощи в Республике Казахстан (далее – Стандарт), утвержденный указанным приказом, изложить в новой редакции согласно приложению к настоящему приказу.
2. Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством Республики Казахстан порядке обеспечить:
1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;
2) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан после его официального опубликования;
3) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа представление в Юридический департамент Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1) и 2) настоящего пункта.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на курирующего вице-министра здравоохранения Республики Казахстан.
4. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования, за исключением пунктов 5 и 17 Стандарта, которые вводятся в действие с 1 января 2027 года.
|
Министр здравоохранения Республики Казахстан |
А. Альназарова |
Стандарт организации оказания первичной медико-санитарной помощи в Республике Казахстан
Глава 1. Общие положения
1. Настоящий Стандарт организации оказания первичной медико-санитарной помощи в Республике Казахстан (далее – Стандарт) разработан в соответствии с подпунктом 32) пункта 7, статьи 138 Кодекса Республики Казахстан "О здоровье народа и системе здравоохранения" (далее – Кодекс) и устанавливает требования к организации оказания первичной медико-санитарной помощи населению Республики Казахстан.
2. Термины и определения, используемые в настоящем Стандарте:
1) специалисты первичной медико-санитарной помощи (далее – специалисты ПМСП) – врачи общей практики (семейные врачи), участковые терапевты, педиатры, фельдшеры, акушерки, медицинские сестры расширенной практики (общей практики), участковые медицинские сестры, а также социальный работник, психолог в области здравоохранения, оказывающие услуги первичной медико-санитарной помощи.
2) профильный специалист – медицинский работник с высшим медицинским образованием, имеющий сертификат в области здравоохранения;
3) динамическое наблюдение – систематическое наблюдение за состоянием здоровья пациента, а также оказание необходимой медицинской помощи по результатам данного наблюдения;
4) доврачебная медицинская помощь – медицинская помощь, оказываемая средними медицинскими работниками самостоятельно или в составе мультидисциплинарной команды, включающая в себя пропаганду здоровья, оценку состояния пациента, постановку доврачебного диагноза, назначение плана доврачебных вмешательств, исполнение доврачебных манипуляций и процедур и уход за больными, лицам с инвалидностью и умирающими людьми;
5) передвижные медицинские комплексы – мобильные клиники (кабинеты), на базе автомобильного транспорта, оснащенные необходимым медицинским оборудованием, которые используются для обеспечения доступности и расширения перечня оказываемых медицинских услуг населению сельской местности и отдаленных населенных пунктов либо в интересах обороны и национальной безопасности;
6) клинический протокол – научно доказанные рекомендации по профилактике, диагностике, лечению, медицинской реабилитации и паллиативной медицинской помощи при определенном заболевании или состоянии пациента;
7) медицинская сестра расширенной практики – специалист с послесредним или высшим образованием в области сестринского дела, осуществляющий расширенные функции в рамках сестринского ухода;
8) неотложная медицинская помощь – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях и состояниях, обострении хронических заболеваний, не представляющих явную угрозу жизни пациента;
9) дистанционные медицинские услуги – предоставление медицинских услуг в целях диагностики, лечения, медицинской реабилитации и профилактики заболеваний и травм, проведения исследований и оценок посредством цифровых технологий, обеспечивающее дистанционное взаимодействие медицинских работников между собой, с физическими лицами и (или) их законными представителями, идентификацию указанных лиц, а также документирование совершаемых ими действий;
10) медицинская информационная система (далее – МИС) – информационная система, обеспечивающая ведение процессов субъектов здравоохранения в электронном формате;
11) мультидисциплинарная группа – группа различных специалистов, формируемая в зависимости от характера нарушения функций и структур организма пациента, тяжести его клинического состояния;
12) первичная медико-санитарная помощь (далее – ПМСП) – место первого доступа к медицинской помощи, ориентированной на нужды населения, включающей профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, оказываемых на уровне человека, семьи и общества;
13) обязательное социальное медицинское страхование (далее – ОСМС) – комплекс правовых, экономических и организационных мер по оказанию медицинской помощи потребителям медицинских услуг за счет активов фонда социального медицинского страхования;
14) мобильная бригада – это форма работы специалистов ПМСП обслуживания на дому, направленная на предоставление медицинских услуг гражданам при инфекционных и других заболеваниях;
15) семейный врач – врач, прошедший специальную многопрофильную подготовку по оказанию первичной медико-санитарной помощи членам семьи и имеющий сертификат специалиста в области здравоохранения;
16) профилактика – комплекс медицинских и немедицинских мероприятий, направленных на предупреждение возникновения заболеваний, прогрессирования на ранних стадиях болезней и контролирование уже развившихся осложнений, повреждений органов и тканей;
17) патронаж – проведение медицинскими работниками профилактических и информационных мероприятий на дому (патронаж новорожденного, патронаж беременной, родильницы, диспансерного больного);
18) стационарозамещающая помощь – форма предоставления доврачебной, квалифицированной, специализированной медицинской помощи, в том числе с применением высокотехнологичных медицинских услуг, с медицинским наблюдением;
19) гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (далее – ГОБМП) – объем медицинской помощи, предоставляемой за счет бюджетных средств.
3. Оказание услуг ПМСП осуществляется медицинскими организациями, имеющими лицензию на вид деятельности в сфере здравоохранения в соответствии с Законом Республики Казахстан "О разрешениях и уведомлениях" (далее – организации ПМСП).
4. Оказание услуг ПМСП осуществляется в рамках ГОБМП, в системе ОСМС, добровольного и (или) вмененного медицинского страхования, оказываемых за счет взносов физических и юридических лиц, а также платно в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 29 октября 2020 года № ҚР ДСМ-170/2020 "Об утверждении правил оказания платных услуг субъектами здравоохранения и типовой формы договора по предоставлению платных медицинских услуг (помощи)" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21559).
5. Оказание услуг ПМСП при первичном обращении пациента согласно приложению 8 к настоящему Стандарту осуществляется в рамках ГОБМП.
6. Принципы работы ПМСП включают:
1) семейный принцип обслуживания;
2) территориальная доступность ПМСП;
3) свободный выбор медицинской организации в пределах территориальной доступности согласно подпункту 2) пункта 2 статьи 123 Кодекса;
4) удовлетворенность пациента качеством медицинской помощи;
5) равноправие и добросовестная конкуренция независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности.
7. Для получения услуг ПМСП граждане прикрепляются к организации ПМСП в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 13 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-194/2020 "Об утверждении правил прикрепления физических лиц к организациям здравоохранения, оказывающим первичную медико-санитарную помощь" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21642).
8. Услуги ПМСП сельскому населению предоставляются в том числе посредством передвижных медицинских комплексов и (или) медицинских поездов в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 8 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-241/2020 "Об утверждении правил оказания медицинской помощи посредством передвижных медицинских комплексов и медицинских поездов" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21745).
9. Лицам, содержащимся в следственных изоляторах и учреждениях уголовно-исполнительной (пенитенциарной) системы ПМСП оказывается в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 июня 2022 года № ҚР ДСМ-61/2022 "Об утверждении Правил оказания медицинской помощи лицам, содержащимся в следственных изоляторах и учреждениях уголовно-исполнительной (пенитенциарной) системы" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 28669).
10. ПМСП оказывается врачами общей практики (семейными врачами), участковыми терапевтами, педиатрами, фельдшерами, акушерами, медицинскими сестрами расширенной практики (общей практики), участковыми медицинскими сестрами, социальными работниками, психологами в области здравоохранения.
11. Квалификационные характеристики должностей специалистов ПМСП определены приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 21 декабря 2020 года № ҚР ДСМ–305/2020 "Об утверждении номенклатуры специальностей и специализаций в области здравоохранения, номенклатуры и квалификационных характеристик должностей работников здравоохранения" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21856).
12. Объем навыков и компетенции специалистов, оказывающие ПМСП, определен в соответствии с приложением 1 к настоящему Стандарту.
13. Структура подразделений (кабинеты/отделения) организаций ПМСП, формируется в соответствии с приложением 2 к настоящему Стандарту.
14. Штатные нормативы организации ПМСП, определены в соответствии с приложением 3 к настоящему Стандарту.
15. Материально-техническое оснащение медицинского пункта, оказывающего ПМСП определен в соответствии с приложением 4 к настоящему Стандарту.
16. Перечень медицинских услуг, оказываемых на уровне ПМСП, определен в соответствии с приложением 5 к настоящему Стандарту.
17. Поводы обращений в организации, оказывающую ПМСП, определены в соответствии с приложением 6 к настоящему Стандарту.
18. Ведение медицинской документации и представление отчетов обеспечивается в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 10 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-244/2020 "Об утверждении правил ведения первичной медицинской документации и представление отчетов" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21761) согласно утвержденным формам медицинской документации, в соответствии с приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 октября 2020 года № ҚР ДСМ–175/2020 "Об утверждении форм учетной документации в области здравоохранения, а также инструкций по их исполнению" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21579) (далее – приказ № ҚР ДСМ-175/2020) и предоставление отчетной документации в области здравоохранения в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 22 декабря 2020 года № ҚР ДСМ – 313/2020 "Об утверждении форм отчетной документации в области здравоохранения" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21879);
19. Организации ПМСП обеспечивают население при отдельных состояниях лекарственными средствами и медицинскими изделиями в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 20 августа 2021 года № ҚР ДСМ-89 "Об утверждении правил обеспечения лекарственными средствами и медицинскими изделиями в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, дополнительного объема медицинской помощи лицам, содержащимся в следственных изоляторах и учреждениях уголовно-исполнительной (пенитенциарной) системы, за счет бюджетных средств и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования, а также правил и методики формирования потребности в лекарственных средствах и медицинских изделиях в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, дополнительного объема медицинской помощи лицам, содержащимся в следственных изоляторах и учреждениях уголовно-исполнительной (пенитенциарной) системы, за счет бюджетных средств и (или) в системе обязательного социального медицинского страхования" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № № 24069).
20. Оказание экстренной и неотложной медицинской помощи пациентам осуществляется в организациях ПМСП, в соответствии c приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 ноября 2020 года № ҚР ДСМ 225/2020 "Об утверждении правил оказания скорой медицинской помощи, в том числе с привлечением медицинской авиации" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21713).
21. При наличии медицинских показаний врач организации ПМСП формирует направление на получение медицинской помощи в условиях дневного стационара или стационара на дому в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 7 июня 2023 года № 106 "Об утверждении стандарта оказания медицинской помощи в стационарозамещающих условиях в Республике Казахстан" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 32740).
22. Пациенты, нуждающиеся в оказании медицинской помощи, в том числе с применением высокотехнологичных медицинских услуг, с круглосуточным медицинским наблюдением направляются на госпитализацию в организации здравоохранения, оказывающие стационарную помощь, в плановом порядке в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 24 марта 2022 года № ҚР-ДСМ-27 "Об утверждении Стандарта оказания медицинской помощи в стационарных условиях в Республике Казахстан" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 27218).
Глава 2. Структура организаций ПМСП
23. ПМСП населению оказывается:
1) на дому;
2) в медицинском пункте;
3) в фельдшерско-акушерском пункте;
4) во врачебной амбулатории (Центр семейного здоровья)
5) в центре ПМСП;
6) в районной поликлинике и (или) номерной районной поликлинике;
7) в городской поликлинике;
8) в республиканском центре ПМСП.
24. На районном уровне в населенном пункте с численностью населения менее 50 (пятьдесят) человек при отсутствии медицинского объекта (помещения), оказывающее ПМСП, медицинская помощь оказывается на дому медицинской(им) сестрой (братом) общей, участковой и (или) расширенной практикой, и (или) фельдшером и (или) акушером(кой) (далее – специалист сестринского дела).
Параграф 1. Медицинский пункт
25. Медицинский пункт (далее – МП) является структурным подразделением врачебной амбулатории, центра ПМСП, городских или районных (номерных) поликлиник, оказывающий доврачебную медицинскую помощь в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-223/2020 "Об утверждении правил оказания доврачебной медицинской помощи" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 21721) (далее – приказ № ҚР ДСМ-223).
26. МП создается:
1) в каждом населенном пункте (сельском округе) с численностью населения от 50 (пятьдесят) до 500 (пятьсот) человек;
2) в населенном пункте с численностью населения менее 50 (пятьдесят) человек, при отсутствии медицинской организации в радиусе более 5 километров.
27. Режим работы МП устанавливается с 08:00 до 17:00 часов в будние дни.
Регистрация вызова на дом осуществляется с 08:00 до 15:00 часов в будние дни.
28. Специалист сестринского дела МП:
1) оказывает доврачебную медицинскую помощь в объеме навыков и компетенции согласно приложению 1 к настоящему Стандарту;
2) оказывает неотложную медицинскую помощь в часы работы МП в объеме навыков и компетенции согласно приложению 1 к настоящему Стандарту;
3) при необходимости вызывает мобильную бригаду из ближайшей организации здравоохранения или бригаду скорой медицинской помощи;
4) выдает направление на консультацию к врачу общей практики (семейному врачу) для получения услуг квалифицированной помощи пациенту в ближайшую медицинскую организацию, оказывающую ПМСП.
5) при наличии телекоммуникационной инфраструктуры обеспечивает проведение дистанционной консультации врача организации ПМСП по показаниям.
Параграф 2. Фельдшерско-акушерский пункт
29. Фельдшерско-акушерский пункт (далее – ФАП) является структурным подразделением городских или районных (номерных) поликлиник, оказывающий доврачебную медицинскую помощь в соответствии с Приказом № ҚР ДСМ-223.
30. ФАП создается в каждом населенном пункте (сельском округе) с численностью населения от 500 (пятьсот) до 1500 (одна тысяча пятьсот) человек, при численности населения менее 500 (пятьсот) человек и удаленности от врачебных амбулаторий, районных больниц, областных центров по решению местных исполнительных органов.
31. Режим работы ФАП устанавливается с 08:00 до 17:00 часов в будние дни.
Регистрация вызова на дом осуществляется с 08:00 до 16:00 часов в будние дни.
32. Специалист сестринского дела ФАП:
1) оказывает доврачебную медицинскую помощь в объеме навыков и компетенции согласно приложению 1 к настоящему Стандарту;
2) оказывает неотложную медицинскую помощь в часы работы ФАП в объеме навыков и компетенции согласно приложению 1 к настоящему Стандарту;
3) при необходимости осуществляет вызов мобильной бригады из ближайшей организации здравоохранения или бригаду скорой медицинской помощи;
4) выдает направление на консультацию к врачу общей практики (семейному врачу) для получения услуг квалифицированной помощи пациенту в ближайшую медицинскую организацию, оказывающую ПМСП;
5) при наличии телекоммуникационной инфраструктуры обеспечивает проведение дистанционной консультации врача организации ПМСП по показаниям.
Параграф 3. Врачебная амбулатория (Центр семейного здоровья)
33. Врачебная амбулатория (Центр семейного здоровья) (далее - ВА) является самостоятельным юридическим лицом или структурным подразделением поликлиники, организаций здравоохранения, оказывающих стационарную помощь.
34. ВА создается в населенном пункте (сельском округе) с численностью прикрепленного населения от 1500 (одна тысяча пятьсот) до 5000 (пять тысяч) человек, при численности населения менее 1500 (одна тысяча пятьсот) человек и удаленности от районных больниц, областных центров по решению местных исполнительных органов.
35. ВА оказываются услуги доврачебной и квалифицированной медицинской помощи специалистами сестринского дела, врачом общей практики (семейным врачом) и (или) участковым терапевтом и (или) участковым педиатром. При необходимости предоставляются услуги психолога и социального работника.
36. Режим работы врачебной амбулатории устанавливается с 08.00 до 20.00 часов по скользящему графику в будние дни, с 8.00 до 14.00 часов в субботний день.
Регистрация вызова на дом осуществляется с 08:00 до 18:00 будние дни, с 08:00 до 12:00 в субботний день.
37. Обслуживание вызовов на дом пациентам, проживающим на обслуживаемой территории ВА, осуществляется в установленное рабочее время. Специалисты ПМСП ВА обслуживают вызова на дом, в том числе пациентов, проживающих на территории обслуживания МП, ФАП, входящих в состав ВА.
38. При наличии телекоммуникационной инфраструктуры врач организации ПМСП оказывает проведение дистанционной консультации пациентам, проживающим на территории обслуживания МП, ФАП, и обеспечивает проведение дистанционной консультации профильных специалистов по показаниям. При отсутствии врача организации ПМСП специалист сестринского дела осуществляет организацию проведения дистанционной консультации врача организации ПМСП по показаниям.
Параграф 4. Центр первичной медико-санитарной помощи
39. Центр ПМСП является самостоятельным юридическим лицом или структурным подразделением организаций здравоохранения.
40. Центр ПМСП создается в населенном пункте (сельском округе) с численностью прикрепленного населения от 5 000 (пять тысяч) до 30 000 (тридцать тысяч) человек.
41. В центре ПМСП оказываются услуги доврачебной и квалифицированной медицинской помощи врачом общей практики (семейным врачом) и (или) участковым терапевтом и (или) участковым педиатром, специалистами сестринского дела, услуги психолога и социального работника.
42. Режим работы центра ПМСП устанавливается с 08.00 до 20.00 часов по скользящему графику в будние дни, с 8.00 до 14.00 часов в субботний день.
Регистрация вызова на дом осуществляется с 08:00 до 18:00 часов в будние дни, с 08:00 до 12:00 часов в субботний день. В случае необходимости на вызов направляется мобильная бригада.
43. Обслуживание вызовов на дом пациентам, проживающим на обслуживаемой территории центра ПМСП, осуществляется в установленное рабочее время. При необходимости мобильные бригады центра ПМСП обслуживают вызова на дом, в том числе пациентам, проживающих на территории обслуживания МП, ФАП, ВА входящих с состав Центра ПМСП.
44. При наличии телекоммуникационной инфраструктуры врач организации ПМСП оказывает проведение дистанционной консультации пациентам, проживающим на территории обслуживания МП, ФАП, ВА центра ПМСП и обеспечивает проведение дистанционной консультации профильных специалистов по показаниям.
Параграф 5. Поликлиника
45. Поликлиника – многопрофильная медицинская организация, предназначенная для оказания доврачебной, квалифицированной и специализированной медицинской помощи населению, проживающему в районе ее деятельности.
46. Районная поликлиника создается в районном центре в составе районной или многопрофильной центральной районной больницы.
Номерная районная поликлиника создается при районной больнице в районе, имеющем сельские населенные пункты с численностью населения от 30 000 (тридцать тысяч) и выше.
Городская поликлиника создается в пределах зоны территориального обслуживания города с численностью прикрепленного населения более 30 000 (тридцать тысяч) человек, но не менее одной городской поликлиники.
47. Режим работы поликлиники устанавливается с 08.00 до 20.00 часов по скользящему графику в будние дни, с 8.00 до 14.00 часов в субботний день.
Регистрация вызова на дом осуществляется с 08:00 до18:00 в будние дни, с 08:00 до 12:00 в субботний день. В случае необходимости на вызов направляется мобильная бригада.
48. Обслуживание вызовов на дом пациентам, проживающим на обслуживаемой территории поликлиники, осуществляется в установленное рабочее время. При необходимости, вызова на дом обслуживают мобильные бригады поликлиники, в том числе пациентов, проживающих на территории обслуживания прикрепленных МП, ФАП, ВА, центра ПМСП.
49. При наличии телекоммуникационной инфраструктуры врач организации ПМСП оказывает проведение дистанционной консультации, в том числе пациентам МП, ФАП, ВА и обеспечивает проведение дистанционной консультации профильных специалистов по показаниям.
Параграф 6. Республиканский центр первичной медико-санитарной помощи
50. Республиканский центр ПМСП - многопрофильная медицинская организация, предназначенная для оказания доврачебной, квалифицированной и специализированной медицинской помощи населению, проживающему в районе ее деятельности, а также оказывающая организационно-методическую помощь региональным медицинским организациям.
51. Режим работы республиканского центра ПМСП устанавливается с 08.00 до 20.00 часов по скользящему графику в будние дни, с 8.00 до 14.00 часов в субботний день.
Регистрация вызова на дом осуществляется с 08:00 до18:00 в будние дни, с 08:00 до 12:00 в субботний день. В случае необходимости на вызов направляется мобильная бригада.
52. Обслуживание вызовов на дом пациентам, проживающим на обслуживаемой территории республиканского центра ПМСП, осуществляется в установленное рабочее время. При необходимости, вызова на дом обслуживают мобильные бригады центра ПМСП.
53. При наличии телекоммуникационной инфраструктуры врач организации ПМСП оказывает проведение дистанционной консультации и обеспечивает проведение дистанционной консультации профильных специалистов по показаниям.
54. Реализовывает мероприятие по организационно – методологической работе.
Глава 3. Основные задачи и направления организаций, оказывающие первичную медико-санитарную помощь
55. ПМСП включает профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, в том числе:
1) диагностику, лечение и управление наиболее распространенными заболеваниями;
2) профилактические осмотры целевых групп населения (детей, взрослых);
3) раннее выявление и мониторинг поведенческих факторов риска заболеваний и обучение навыкам снижения выявленных факторов риска;
4) иммунизацию;
5) формирование и пропаганду здорового образа жизни (далее – ЗОЖ);
6) мероприятия по охране репродуктивного здоровья;
7) наблюдение за беременными и за родильницами в послеродовом периоде;
8) санитарно-противоэпидемические и санитарно-профилактические мероприятия в очагах инфекционных заболеваний.
56. Основными задачами организаций ПМСП являются:
1) обеспечение доступной и качественной медицинской помощью;
2) организация и проведение мероприятий по профилактике: профилактические осмотры целевых групп детского и взрослого населения, патронажное наблюдение, динамическое наблюдение, планирование и проведение профилактических прививок, организация школ здоровья;
3) оказание доврачебной и квалифицированной медицинской помощи населению, в том числе на дому;
4) совершенствование деятельности и внедрение новых технологий профилактики, диагностики, лечения и реабилитации;
5) обеспечение преемственности с другими организациями здравоохранения и межведомственного взаимодействия.
57. Проведение профилактических медицинских осмотров целевых групп и раннее выявление поведенческих факторов риска с периодичностью, кратностью и объемом диагностических услуг обеспечивается в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 15 декабря 2020 года № ҚР ДСМ-264/2020 "Об утверждении правил, объема и периодичности проведения профилактических медицинских осмотров целевых групп населения, включая детей дошкольного, школьного возрастов, а также учащихся организаций технического и профессионального, после среднего и высшего образования" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21820);
58. Проведение скрининговых исследований обеспечивается в соответствии с приказом исполняющего обязанности Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 октября 2020 года № ҚР ДСМ-174/2020 "Об утверждении целевых групп лиц, подлежащих скрининговым исследованиям, а также правил, объема и периодичности проведения данных исследований" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21572).
59. Проведение профилактических прививок осуществляется согласно постановлению Правительства Республики Казахстан от 24 сентября 2020 года № 612 "Об утверждении перечня заболеваний, против которых проводятся обязательные профилактические прививки в рамках гарантированного объема медицинской помощи, правил, сроков их проведения и групп населения, подлежащих профилактическим прививкам".
60. Учет профилактических прививок осуществляется соответствующими записями в учетных формах, которые хранятся на объектах здравоохранения по месту проведения прививок, на объектах дошкольного воспитания и обучения, образования: журнал учета профилактических прививок по форме 066/у, паспорт иммунизации по форме № 065/у, медицинская карта амбулаторного пациента по форме № 052/у, карта, обратившегося за антирабической помощью по форме 059/у, утвержденными Приказом № ҚР ДСМ-175/2020, в том числе посредством МИС.
Регистрация случаев неблагоприятных проявлений после иммунизации вводится в МИС при поступлении сообщения от привитого лица специалисту ПМСП. При отсутствии технической возможности оформляется в бумажном виде с последующим внесением в МИС.
61. Профилактические осмотры полости рта проводятся среди детей в детских дошкольных образовательных организациях, учащихся средних общеобразовательных организаций и женщин, вставших на учет по беременности с составлением плана лечения и оздоровления (при наличии зубных болезней - заболеваний около зубных тканей и тканей зубов). Профилактические осмотры включают также обучение детей санитарно-гигиеническим навыкам по уходу за зубами и слизистой оболочкой полости рта.
62. Оказание социальных услуг в области здравоохранения осуществляется в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 13 октября 2023 года № 153 "Об утверждении стандарта оказания специальных социальных услуг в области здравоохранения" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 33545).
63. Профилактика и активное раннее выявление предраковых и онкологических заболеваний проводится в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 12 ноября 2021 года № ҚР ДСМ-112 "Об утверждении стандарта организации оказания онкологической помощи населению Республики Казахстан" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 25167) (далее – приказ № ҚР ДСМ-112).
64. Профилактика, активное раннее выявление и диагностика туберкулеза проводится в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-214/2020 "Об утверждении правил проведения мероприятий по профилактике туберкулеза" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21695) (далее – приказ № ҚР ДСМ-214/2020), в том числе посредством МИС.
65. Мероприятия по выявлению наличия ВИЧ-инфекции проводятся по эпидемиологическим показаниям в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 27 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-211/2020 "Об утверждении правил обязательного конфиденциального медицинского обследования на наличие ВИЧ-инфекции" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21692).
66. Профилактика и активное раннее выявление больных психическими и поведенческими расстройствами проводится в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-224/2020 "Об утверждении стандарта организации оказания медико-социальной помощи в области психического здоровья населению Республики Казахстан" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21712).
67. Услуги ПМСП по охране репродуктивного и психического здоровья несовершеннолетних в возрасте от 10 (десяти) до 18 (восемнадцати) лет и молодежи оказываются в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 24 января 2023 года № 12 "Об утверждении стандарта организации оказания медицинской помощи по охране репродуктивного и психического здоровья несовершеннолетних в возрасте от десяти до восемнадцати лет и молодежи" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 31762), а также в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 20 декабря 2020 года №ҚР ДСМ-285/2020 "Об утверждении правил организации медицинской помощи по охране репродуктивного и психического здоровья несовершеннолетних в возрасте от десяти до восемнадцати лет и молодежи" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21846).
68. Услуги по охране репродуктивного здоровья, в том числе патронаж беременных женщин и родильниц проводится в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 августа 2021 года № ҚР ДСМ-92 "Об утверждении стандарта организации оказания акушерско-гинекологической помощи в Республике Казахстан" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 24131).
69. Услуги динамического наблюдения за лицами с хроническими заболеваниями и вовлеченных в программу управления заболеваниями оказываются в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 октября 2020 года № ҚР ДСМ-149/2020 "Об утверждении правил организации оказания медицинской помощи лицам с хроническими заболеваниями, периодичности и сроков наблюдения, обязательного минимума и кратности диагностических исследований" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21513) (далее – приказ № ҚР ДСМ-149), приказом № ҚР ДСМ-214/2020.
70. Услуги ПМСП детскому населению, в том числе патронаж детей до 5 лет, в том числе новорожденных проводится в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 15 марта 2022 года № ҚР ДСМ-25 "Об утверждении стандарта организации оказания педиатрической помощи в Республике Казахстан" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 27182) (далее – приказ № ҚР ДСМ-25).
71. Услуги медицинской реабилитации оказываются в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 7 апреля 2023 года № 65 "Об утверждении стандарта организации оказания медицинской реабилитации" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 32263).
72. Услуги паллиативной помощи оказываются в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 27 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-209/2020 "Об утверждении стандарта организации оказания паллиативной медицинской помощи" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21687).
73. Дистанционные медицинские услуги оказываются в соответствии приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 1 февраля 2021 года № ҚР ДСМ-12 "Об утверждении правил организации, предоставления и оплаты дистанционных медицинских услуг" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 22151), а также в соответствии с перечнем медицинских услуг, утвержденных приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 27 апреля 2022 года № ҚР ДСМ-37 "Об утверждении правил оказания специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 27833).
74. Экспертиза временной нетрудоспособности проводится согласно приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 18 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-198/2020 "Об утверждении правил проведения экспертизы временной нетрудоспособности, а также выдачи листа или справки о временной нетрудоспособности" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21660). Участие в мероприятиях по экспертизе стойкой нетрудоспособности проводится в соответствии с приказом Премьер-Министра – Министра труда и социальной защиты населения Республики Казахстан от 29 июня 2023 года № 260 "Об утверждении Правил проведения медико-социальной экспертизы" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 32922).
75. Медицинское освидетельствование граждан, приписываемых к призывным участкам, призываемых на срочную воинскую службу, поступающих для подготовки по военно-техническим и иным специальностям, проводится согласно приказу Министра обороны Республики Казахстан от 21 декабря 2020 года № 716 "Об утверждении Правил проведения военно-врачебной экспертизы и Положения о комиссиях военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Республики Казахстан". (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21869).
Глава 4. Порядок оказания первичной медико-санитарной помощи
76. В организации ПМСП для обслуживания прикрепленного населения формируется участок с закреплением специалистов ПМСП в соответствии с приложением 3 к настоящему Стандарту.
77. При расчете показателей эффективности работы организации ПМСП учитываются случаи заболеваний и (или) смертности, зарегистрированные с давностью свыше 6 (шести) месяцев по месту прикрепления.
78. Врач организации ПМСП осуществляет координацию работы участка и распределяет объемы работы между специалистами ПМСП.
79. Вновь прибывшее население прикрепляется к общеврачебным участкам, при этом детское население прикрепляется по месту прикрепления родителей (законных представителей) к организации ПМСП.
80. Прием специалистов ПМСП осуществляется по предварительной самозаписи через:
1) личное обращение в регистратуру медицинской организации;
2) телефон, обратившись в call-центр медицинской организации;
3) мобильное приложение медицинских информационных систем;
4) личный кабинет на веб-портале "Электронного правительства".
81. Специалист сестринского дела ежедневно проводят обзвон пациентов, дистанционное консультирование с внесением данных в МИС и при наличии медицинских показаний для осмотра врачом организации ПМСП записывают пациента на прием в следующих случаях:
1) динамическом наблюдении по установленному хроническому заболеванию;
2) организации запланированного приема;
3) поступлении актива поликлиники из фильтра;
4) отказах от госпитализации;
5) наличии актива после вызова скорой медицинской помощи.
82. Осуществление записи на прием фиксируется в журнале предварительной записи в МИС. Пациент получает уведомление о дате и времени приема посредством мобильного приложения медицинских информационных систем, телефонной связи, электронной почты или SMS-сообщения.
83. Для осуществления записи на прием организация ПМСП формирует графики приема специалистов на период не менее 60 (шестидесяти) календарных дней с ежедневной актуализацией.
Ежедневная актуализация графиков приема специалистов осуществляется с целью учета динамики записи пациентов на прием и отсутствия специалиста ПМСП по причине:
1) переноса записи пациентом, в том числе с учетом времени прохождения консультативно-диагностических услуг;
2) отказ от приема пациентом;
3) неявки пациента;
4) увольнения специалиста;
5) временной нетрудоспособности специалиста;
6) отпуска специалиста (ежегодного основного оплачиваемого, без сохранения заработной платы, по уходу за ребенком).
84. В организациях ПМСП ответственным специалистом (менеджер, регистратор, оператор call-центра) посредством МИС осуществляется:
1) регулирование и сортировка потоков;
2) маршрутизация пациентов;
3) предварительная запись и регистрация пациентов на прием к врачу;
4) регистрация вызовов на дом;
5) прием, регистрация и передача активов;
6) регистрация запроса на прикрепление к организации, оказывающая ПМСП.
85. При первичном обращении в организацию ПМСП пациент направляется в доврачебный и смотровой кабинеты (женский, мужской) с целью:
1) профилактики заболеваний;
2) выявления и предупреждения развития заболеваний на ранней стадии;
3) выявления факторов риска для здоровья (курение, избыточное потребление алкоголя, низкая физическая активность, избыточный вес и ожирение).
86. В доврачебном кабинете специалист сестринского дела проводит:
1) измерение роста и веса;
2) определение индекса массы тела;
3) измерение окружности талии;
4) измерение температуры тела;
5) измерение артериального давления;
6) пульсоксиметрию;
7) динамометрию;
8) электрокардиографическое исследование по медицинским показаниям;
9) оказание экстренной помощи при медицинских показаниях;
10) регистрацию данных в МИС согласно приказу № ҚР ДСМ-175.
87. При наличии показаний специалист сестринского дела направляет пациента на консультацию врача организации ПМСП, психолога, социального работника, в кабинет ЗОЖ, школы здоровья.
88. В смотровом кабинете специалист сестринского дела проводит:
1) измерение артериального давления;
2) осмотр кожных покровов всего тела;
3) осмотр слизистой полости рта;
4) осмотр и пальпацию щитовидной железы;
5) осмотр и пальпацию периферических лимфоузлов;
6) осмотр и пальпацию молочных желҰз у женщин и грудных желҰз у мужчин;
7) осмотр и пальпацию живота;
8) осмотр наружных половых органов у мужчин и женщин;
9) взятие соскоба влагалищной порции шейки матки и цервикального канала с последующим направлением на онкоцитологию;
10) пальцевое исследование прямой кишки.
Специалист сестринского дела заполняет результаты осмотра в МИС, и при наличии медицинских показаний составляет маршрут пациента в рамках конкретного случая обращения.
89. Специалист сестринского дела доврачебного и смотрового кабинета при отсутствии активных жалоб на здоровье и отсутствии отклонений от нормальных показателей здоровья вносит результаты обследования в МИС, при наличии активных жалоб, изменении нормальных показателей здоровья - направляет пациента на прием врача организации ПМСП.
90. Специалист сестринского дела на самостоятельном сестринском приеме проводит:
1) сестринское обследование в пределах компетенции (субъективное обследование: сбор информации о состоянии здоровья пациента, жалобы, анамнез жизни, анамнез заболевания и идентификацию социальных и психологических рисков);
2) объективный осмотр пациента (измерение пульса, артериального давления, частоты дыхательных движений, пульсоксиметрию, динамометрию, измерение роста, веса, окружности талии, осмотр кожных покровов и видимых слизистых, включая осмотр стоп для выявления диабетической нейропатии (тактильной, вибрационной и болевой чувствительности);
3) первичную интерпретацию результатов лабораторно-инструментальных исследований;
4) установление сестринского диагноза и выполнение сестринских вмешательств в соответствии с классификатором сестринских диагнозов согласно приложению 7 к настоящему Стандарту;
5) внесение результатов приема в МИС;
6) консультацию по формированию навыков ЗОЖ;
7) мероприятия по динамическому наблюдению пациентов с установленными хроническими заболеваниями согласно приказу № ҚР ДСМ-149;
8) организацию и контроль обучения пациента и членов семьи процедурам общего ухода и управлению заболеванием;
9) направление к врачу организации ПМСП при наличии у пациента жалоб, патологических изменений согласно результатам лабораторно-диагностических услуг;
10) направление на прием социального работника и/или психолога при выявлении социальных и психологических рисков;
11) направление к специалисту ЗОЖ и школу здоровья;
12) формирование отчета об охвате прикрепленного населения участка услугами динамического наблюдения.
91. Для организации запланированного приема специалист сестринского дела осуществляет:
1) ежедневное мониторирование и актуализацию записи на собственный прием и прием к врачу организации ПМСП;
2) идентификацию пациента согласно графику записи на прием;
3) предварительный созвон с пациентом для установления цели обращения, наличия результатов консультативно-диагностические услуги;
4) предварительно (не позднее 1 дня до даты приема) информирует врача организации ПМСП о цели обращения пациента, и предоставляет результаты консультативно-диагностических услуг (при наличии);
5) по назначению врача организации ПМСП создает направление на дополнительные консультативно-диагностические услуги, и информирует пациента о необходимости получения услуг;
6) при необходимости проводит корректировку записи пациента на прием с учетом времени для получения дополнительных консультативно-диагностических услуг;
7) информирует врача организации ПМСП о готовности результатов консультативно-диагностических услуг для проведения запланированного приема.
92. Специалист сестринского дела проводит:
1) патронаж беременных женщин и детей до 5 лет согласно универсально-прогрессивной модели патронажа;
2) выявление медицинских и социальных рисков беременных женщин, родильниц, детей, и устанавливает степень риска;
3) информирует врача организации ПМСП о выявленных медицинских и социальных рисках у женщин и детей на участке;
4) ведет отчетную документацию по социальным кейсам в рамках универсально-прогрессивной модели патронажа;
5) составление плана динамического наблюдения лиц с хроническими заболеваниями;
6) составление плана, отчета по охвату профилактическими прививками и организация запланированных приемов с целью иммунопрофилактики;
7) составление плана и отчета по охвату прикрепленного населения скрининговыми исследованиями;
8) приглашение пациентов на скрининговые исследования;
9) внесение результатов патронажа в МИС.
93. Специалист сестринского дела проводит активное посещение на дому:
1) неявке беременных женщин и родильницы на прием в течение 3 дней после назначенной даты;
2) прибытии родильницы на обслуживаемую территорию по сведениям, поступившим из организаций здравоохранения, оказывающих акушерско-гинекологическую помощь, вне зависимости от статуса прикрепления;
3) угрозе возникновения эпидемии инфекционного заболевания, в том числе лиц, отказавшихся от вакцинации или выявлении больных инфекционным заболеванием, контактных с ними лиц и лиц, подозрительных на инфекционное заболевание путем подворового обхода.
94. Для рассмотрения сложных клинических случаев, требующих комплексного подхода, в организациях ПМСП создается мультидисциплинарная группа, состав и положение о деятельности которого утверждается первым руководителем организации здравоохранения и включает специалистов для обеспечения комплексного индивидуального подхода к оказанию медицинской помощи пациентам с хроническими заболеваниями.
95. В состав мультидисциплинарный группы входят:
врач организации ПМСП;
профильные специалисты в зависимости от характера заболевания пациента, в том числе педиатр, терапевт, акушер-гинеколог;
медицинские сестры (расширенной практики, участковые, общей практики);
психолог;
социальный работник;
специалисты ЗОЖ.
96. Рабочее время врача организации ПМСП составляет 8 (восемь) часов, в которые входит прием пациентов (не менее 6 (шести) часов), работа с документацией, в том числе для подготовки к приему пациентов с предварительно подготовленными результатами лабораторно-диагностических услуг для оценки состояния пациента и проведения необходимых коррекционных мероприятий (далее – запланированный прием).
97. Продолжительность времени приема врача организации ПМСП составляет:
1) по обращению пациента (незапланированный прием) - 15 (пятнадцать) минут;
2) запланированный прием – 10 (десять) минут;
3) профилактический осмотр – 10 (десять) минут;
4) мотивационное консультирование пациентов с хроническими заболеваниями, подлежащих динамическому наблюдению – не менее 30 (тридцати) минут.
98. Врач организации ПМСП проводит прием пациента, при котором осуществляет:
1) идентификацию пациента согласно графику записи на прием;
2) сбор жалоб;
3) объективный осмотр пациента;
4) измерение артериального давления;
5) оценку объективного состояния больного;
6) интерпретацию результатов консультативно-диагностических услуг;
7) учет и выявление сопутствующих заболеваний;
8) оформление выписки направления на дополнительные методы обследования;
9) назначение консультации профильных специалистов для постановки окончательного диагноза в соответствии с клиническими протоколами диагностики и лечения по показаниям;
10) составление индивидуального плана наблюдения и/или лечения с определением маршрута пациента (наблюдение специалиста сестринского дела, врача организации ПМСП, профильного специалиста);
11) коррекцию лечения с учетом выявленных заболеваний и отклонений в данных дополнительных обследований.
99. При выявлении или подозрении на злокачественные новообразования в амбулаторных условиях специалист ПМСП выдает пациенту карточку "Зеленый коридор" (бейдж), выставляет маркер "онконастороженность 1" и направляет по внеочередному маршруту на дообследование в соответствии с приказом № ҚР ДСМ-112.
100. Врач организации ПМСП проводит активное посещение на дому при:
1) выписке беременной или роженицы из стационара в течение 3-х суток после выписки из организаций родовспоможения;
2) патронаж новорожденного в течение 3-х суток после выписки из организаций родовспоможения;
3) выписке из стационара или передачи информации (активов) из станции скорой медицинской помощи, у пациентов с тяжелым состоянием при ограничении передвижения.
101. Оказание медицинских услуг педиатрами в организации ПМСП осуществляются в виде специализированной медицинской помощи в соответствии с приказом № ҚР ДСМ - 25.
102. Оказание медицинских услуг педиатрами и терапевтами в организации ПМСП вне участка осуществляются в виде специализированной медицинской помощи.
Педиатр осуществляет:
1) консультативную помощь врачу общей практики по диагностике и лечению детских заболеваний, в том числе в составе мультидисциплинарной группы;
2) осмотр пациентов детского возраста перед проведением вакцинации;
3) консультативную помощь при выезде мобильной бригады к пациентам детского возраста по показаниям;
4) координацию работу по интегрированному ведению болезней детского возраста и универсально-прогрессивному патронажному наблюдению детей;
5) координацию работу кабинета развития ребенка или центра раннего вмешательства и развития ребенка.
Терапевт осуществляет:
1) консультативную помощь врачу общей практики по диагностике и лечению заболеваний, в том числе в составе мультидисциплинарной группы;
2) мероприятия по прегравидарной подготовке женщин фертильного возраста;
3) динамическое наблюдение беременных женщин с экстрагенитальными заболеваниями;
4) консультативную помощь при выезде мобильной бригады по показаниям;
5) консультативную помощь пациентам пожилого возраста.
103. При обращении пациентов в организации ПМСП, с признаками или подозрением на инфекционное заболевание, медицинская помощь осуществляется специалистами ПМСП в фильтре без предварительной записи.
104. По решению первого руководителя организации ПМСП утверждается положение о деятельности кабинета неотложной помощи и мобильных бригад, регламентирующее состав, оснащение согласно приложениям 3, 4 к настоящему Стандарту.
105. Медицинская помощь по поводу неотложного состояния, оказывается пациентам вне зависимости от их прикрепления.
106. В кабинете неотложной помощи оказывают помощь при:
1) острых заболеваниях или обострениях хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни (в том числе, болевой синдром и артериальная гипертензия без осложнений);
2) острых воспалительных и аллергических заболеваниях кожи и подкожной клетчатки;
3) легких травмах (неглубокие раны, ожоги, ушибы, ссадины).
107. Пациенту, имеющему показания к экстренной госпитализации, обеспечивается вызов бригады неотложной или скорой медицинской помощи для транспортировки в круглосуточный стационар.
Госпитализация в экстренном порядке пациентов в стационар осуществляется без наличия направления от специалистов ПМСП.
108. Мобильные бригады в организациях ПМСП создаются из расчета 1 (одна) мобильная бригада на 25 тысяч населения для оказания неотложной медицинской помощи (4 (четвертой) категории срочности)) и обслуживания вызовов на дом. При количестве прикрепленного населения к организации менее 25 тысяч, создается не менее 1 (одной) мобильной бригады. Количество мобильных бригад увеличивается в зависимости от изменений эпидемиологической ситуации, географического расположения, протяженности территории обслуживания, плотности проживания населения к предлагаемым расчетам.
109. Режим работы мобильной бригады для обслуживания вызовов 4 категории срочности, переадресованных со скорой медицинской помощи в часы работы ПМСП, устанавливается в соответствии с приказом № ҚР ДСМ-225/2020.
110. Координацию работы мобильной бригады осуществляет руководитель (врач) отделения/кабинета неотложной помощи организации ПМСП, который определяет состав мобильной бригады и организует выезд в соответствии со следующими поводами:
1) обслуживание вызовов на дом при ограничении способности к самостоятельному передвижению, требующие медицинской помощи и консультации на дому;
2) активные посещения на дому при повышении температуры тела детей до 5 лет выше 38°С на момент вызова;
3) обслуживание пациентов, состоящих на диспансерном учете, после выписки из круглосуточного стационара, состояние которых не позволяет обратиться самостоятельно;
4) состояния, представляющие опасность для окружающих (наличие контакта с инфекционными больными, проявление сыпи на теле, инфекционные заболевания до окончания инкубационного периода).
111. Обслуживание вызовов на дом осуществляется в течение рабочего дня.
112. ПМСП населению предоставляется в соответствии с Кодексом "О здоровье народа и системе здравоохранения", настоящим Стандартом, приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 24 августа 2021 года № ҚР ДСМ-90 "Об утверждении Правил оказания первичной медико-санитарной помощи" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 24094) (далее – Приказ № ҚР ДСМ-90) и другими нормативными правовыми актами в области здравоохранения.
| Приложение 1 к Стандарту организации оказания первичной медико-санитарной помощи в Республике Казахстан |
Объем навыков и компетенции специалистов организации, оказывающие ПМСП Медицинские услуги врача организации ПМСП
№ | Наименование услуг | ВА | Центр ПМСП | Поликлиника/ РЦ ПМСП |
Услуги приема врача организации ПМСП: | ||||
1 | установку предварительного диагноза | + | + | + |
2 | направление на диагностические исследования для прохождения лабораторных и инструментальных методов исследования в соответствии с клиническими протоколами | + | + | + |
3 | определение тактики и уровня ведения пациента | + | + | + |
4 | составление плана лечения (в соответствии с клиническими протоколами) | + | + | + |
5 | направление пациента на консультацию к психологу и социальному работнику (при наличии показаний) | + | + | + |
6 | динамическое наблюдение пациентов, в том числе вовлеченных в программы управления заболеваниями | + | + | + |
7 | формирование и пропаганда ЗОЖ | + | + | + |
8 | наблюдение детей до 5 лет в соответствии с правилами интегрированного ведения болезней детского возраста и универсально-прогрессивной модели патронажного обслуживания | + | + | + |
9 | направление пациента на консультацию к профильному специалисту (при наличии показаний) | + | + | + |
10 | определение показаний и направление на плановую стационарную и стационарозамещающую медицинскую помощь | + | + | + |
11 | выдача листа или справки о временной нетрудоспособности, а также выдача других справок в рамках своей компетенции в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Республики Казахстан | + | + | + |
12 | выписка рецептов пациентам | + | + | + |
13 | направление пациента на медико-социальную экспертизу, при выявлении стойких нарушений функции организма, подтвержденных результатами обследования и заключением врачебно-консультативной комиссии организации здравоохранения | + | + | + |
14 | выдача направлений на медицинскую реабилитацию, в том числе на санаторно-курортное лечение | + | + | + |
15 | проведение мероприятий на иммунизацию в соответствии с Национальным календарем прививок и по эпидемиологическим показаниям, включая регистрацию неблагоприятных последствий поствакцинального периода | + | + | + |
16 | проведение скрининговых и профилактических осмотров целевых групп населения в целях раннего выявления поведенческих факторов риска заболеваний | + | + | + |
17 | динамическое наблюдение женщин фертильного возраста, с определением группы здоровья, выявление экстрагенитальной патологии диспансеризация и оздоровление | + | + | + |
18 | реализация мероприятии по охране репродуктивного здоровья (выявление гинекологической патологии и оздоровление, направление к врачу акушер-гинекологу, консультирование по вопросам планирования семьи и о методах контрацепции) | + | + | + |
19 | обеспечение прегравидарной подготовкой семейных пар, женщин при планировании беременности | + | + | + |
20 | антенатальное наблюдение за беременными и наблюдение за родильницами в позднем послеродовом периоде | + | + | + |
21 | санитарно-противоэпидемические и санитарно-профилактические мероприятия в очагах инфекционных заболеваний | + | + | + |
22 | оказание неотложной помощи (BLS) в целях своевременного оказания и спасения жизни в экстренных ситуациях до приезда бригады скорой медицинской помощи | + | + | + |
Перечень практических навыков для врача организации ПМСП включает:
№ | Наименование навыков | ВА | Центр ПМСП |
Поликлиника/ |
1 | определение группы крови по системе ABO стандартными сыворотками или моноклональными реагентами | + | + | + |
2 | Определение резус – фактора крови | + | + | + |
3 | обработка, снятие швов, удаление лигатур | + | + | + |
4 | Промывание желудка | + | + | + |
5 | Обработка ран и перевязка | + | + | + |
6 | наложение и снятие гипсовой повязки; | + | + | + |
7 | капельное и струйное переливание лекарств и кровезаменителей | + | + | + |
8 | снятие и расшифровка электрокардиографии | + | + | + |
9 | Остановка наружного кровотечения | + | + | + |
10 | Проведение пневмотахометрии, спирометрии | + | + | + |
11 | проведение диагностических экспресс-методов (глюкометрия) | + | + | + |
12 | Катетеризация мочевого пузыря | + | + | + |
13 | пальцевое исследование прямой кишки и предстательной железы | + | + | + |
14 | очистка верхних дыхательных путей при аспирации жидкости; | + | + | + |
15 | Наложение повязки Дезо | + | + | + |
16 | Наложение шины Крамера | + | + | + |
17 | Проведение непрямого массажа сердца | + | + | + |
18 | Проведение сердечно-легочной реанимации | + | + | + |
19 | оказание неотложной медицинской помощи (по алгоритму) при анафилактическом шоке, острой дыхательной недостаточности, острой сосудистой недостаточности (обморок, коллапс), травмах, отравлениях, при острых и хронических заболеваниях и других неотложных состояниях | + | + | + |
20 | самостоятельный прием неосложненных родов | + | + | + |
21 | первичная обработка новорожденного, при необходимости оказание первичной реанимации новорожденных | + | + | + |
22 | проведение дефибрилляции | + | + | + |
23 | проведение трахео или коникотомии, трахеостомии | + | + | + |
24 | офтальмоскопия | + | + | + |
25 | отоскопия | + | + | + |
26 | диагностика диабетической нейропатии | + | + | + |
№ | Наименование услуги | Без помещения | МП | ФАП | ВА |
Центр | Поликлиника/ РЦ ПМСП |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | ||
Медицинский(ая) брат (сестра)/ Медицинский(ая) брат (сестра)общей практики/ | |||||||
1 | Оказание доврачебной медицинской помощи | + | + | + | + | + | + |
2 | оказание первой медицинской помощи | + | + | + | + | + | + |
3 | проведение санитарно-просветительной работы: профилактика заболеваний путем информационного обеспечения, гигиенического обучения и воспитания в вопросах пропаганды ЗОЖ, здорового питания, укрепления здоровья, снижения поведенческих факторов риска (курение, наркомания, токсикомания, алкоголизм) | + | + | + | + | + | + |
4 | проведение санитарно-противоэпидемических и санитарно-профилактических мероприятий в очагах инфекционных заболеваний | + | + | + | + | + | + |
5 | организация запланированного приема врача организации ПМСП, при необходимости организацию доставки и (или) сопровождение пациента до ближайшей медицинской организации, где осуществляется прием врача | + | + | + | + | + | + |
6 | проведение разъяснительной беседы с пациентом о правилах выполнения назначения врача | + | + | + | + | + | + |
7 | проведение антропометрического исследования и оценка физического развития ребенка | + | + | + | + | + | + |
8 | патронаж новорожденных и детей до 5 лет | + | + | + | + | + | + |
9 | выявление проблемы у ребенка-признаки опасности, основные симптомы, наличие признаков бытового насилия | + | + | + | + | + | + |
10 | консультация родителей по вопросам ухода за больными детьми на дому и за детьми с отклонениями в развитии | + | + | + | + | + | + |
11 | консультация родителей по правилам и требованиям по подготовке к диагностическим процедурам и профилактическим прививкам | + | + | + | + | + | + |
12 | проведение разъяснительной работы с родителями ребенка о правилах выполнения назначений врача | + | + | + | + | + | + |
13 | мероприятия по охране репродуктивного здоровья (направление на осмотр женщин фертильного возраста в смотровой кабинет, к акушер-гинекологу на контрацепцию, предгравидарную подготовку при планировании беременности) | + | + | + | + | ||
14 | осмотр молочных желез пациенток, оценка лактации кормящих женщин, проведение разъяснительной беседы по грудному вскармливанию | + | + | + | + | + | + |
15 | обеспечение обратной связи с пациентом и членом его семьи, повышение их приверженности выполнению врачебных назначений и формированию навыков поведения, способствующих снижению риска заболевания (при отсутствии заболеваний) и осложнений заболеваний (при их наличии) | + | + | + | + | + | + |
16 | информирование по вопросам планирования семьи и контрацепции | + | + | + | + | + | + |
17 | проведение антенатального наблюдения за беременными с физиологическим течением беременности и наблюдение за родильницами в позднем послеродовом периоде совместно с акушеркой и врачом организации ПМСП | + | + | + | + | + | + |
18 | обучение пациента и членов его семьи контролю факторов риска для снижения риска неинфекционных заболеваний, методам ухода за тяжелобольными, профилактике пролежней | + | + | + | + | + | + |
19 | Оказание паллиативной медицинской помощи | + | + | + | + | + | + |
20 | выполнение сестринских процедур на дому, а также проведение забора биологического материала по назначению врача | + | + | + | + | + | + |
21 | проведение школы здоровья | + | + | + | + | + | |
22 | формирование целевых групп населения для проведения скрининговых и профилактических осмотров | + | + | + | + | + | + |
23 | проведение профилактических осмотров | + | + | + | + | + | |
24 | медицинское обслуживание на дому беременных, родильниц, гинекологических больных и группы женщин фертильного возраста социального риска, универсальное патронажное наблюдение беременной женщины в сроки до 12 недель и 32 недели беременности, патронажное наблюдение беременных женщин, у которых были выявлены риски медицинского или социального характера, представляющие угрозу для их жизни, здоровья и безопасности по схеме универсально-прогрессивной модели патронажа беременных | + | + | + | + | + | + |
25 |
проведение экспертизы временной нетрудоспособности, выдачу листа, справки о временной нетрудоспособности: | + | + | + | + | + | |
26 | проведение физиотерапевтических процедур по назначению врача | + | + | + | + | + | |
27 | выдача лекарственных средств по назначению врача через МИС | + | + | + | + | + | |
28 | направление пациента на консультацию к психологу и социальному работнику (по показаниям) | + | + | + | + | + | + |
29 | направление на консультацию профильных специалистов (по показаниям) | + | + | + | + | + | |
30 | оказание неотложной помощи (BLS) в целях своевременного оказания и спасения жизни в экстренных ситуациях до приезда бригады скорой медицинской помощи | + | + | + | + | + | + |
Акушер(ка) | |||||||
1 | выявление беременных, срока беременности, факторов риска с учетом акушерского анамнеза, соматического и социального статуса беременной | + | + | + | + | ||
2 | патронаж на дому с соблюдением принципов универсально-прогрессивной модели патронажного обслуживания | + | + | + | + | ||
3 | направление на плановую госпитализацию | + | + | + | + | ||
4 | оказание доврачебную медицинскую помощь беременным женщинам и гинекологическим пациентам | + | + | + | + | ||
5 | оказание неотложной помощи (BLS) в целях своевременного оказания и спасения жизни в экстренных ситуациях до приезда бригады скорой медицинской помощи | + | + | + | + | ||
6 | динамическое наблюдение за беременными с факторами риска с хроническими заболеваниями совместно с участковыми врачами и профильными специалистами | + | + | + | + | ||
7 | наблюдение физиологической беременности | + | + | + | + | ||
8 | профилактический осмотр женщин с целью раннего выявления предопухолевых и опухолевых заболевания видимой локализации (молочная железа, кожа, шейки матки и другое) | + | + | + | + | ||
9 | участие в проведении скрининговых осмотров на ранее выявление заболеваний шейки матки (забор биоматериала) | + | + | + | + | ||
10 | выполнение медицинских манипуляций по назначению врача в пределах компетенций | + | + | + | + | ||
11 | наблюдение беременных и родильниц в послеродовом периоде | + | + | + | + | ||
12 | динамическое наблюдение за женщинами фертильного возраста, в том числе охваченных контрацептивными средствами (гормональные оральные контрацептивы и внутриматочные спирали) | + | + | + | + | ||
13 | проведение санитарно-просветительной работы по охране здоровья женщин и детей, охране репродуктивного здоровья женщин, профилактику грудного вскармливания, планирование семьи и другое | + | + | + | + | ||
14 | Внесение данных в подсистему "Регистр беременных и женщин фертильного возраста" электронного портала "Регистр прикрепленного населения" и МИС | + | + | + | + | ||
Навыки медицинского работника | |||||||
Медицинский (ая) брат (сестра) | |||||||
1 | измерение температуры тела в подмышечной впадине, прямой кишке, сублингвально | + | + | + | + | + | + |
2 | измерение пульса на лучевой артерии | + | + | + | + | + | + |
3 | измерение артериального давления | + | + | + | + | + | + |
4 | измерение частоты сердечных сокращений пациента | ||||||
5 | измерение роста и веса | + | + | + | + | + | + |
6 | измерение индекса массы тела | + | + | + | + | + | + |
7 | измерение окружности талии; | + | + | + | + | + | + |
8 | Подсчет числа дыхательных движений | + | + | + | + | + | + |
9 | Забор крови из вены | + | + | + | + | + | + |
10 | Забор крови из пальца | + | + | + | + | + | + |
11 | отсасывание слизи из носа, верхних дыхательных путей | + | + | + | + | + | + |
12 | Промывание желудка | + | + | + | + | + | + |
13 | постановка инъекций (внутрикожные, подкожные, внутримышечные, внутривенные) | + | + | + | + | + | + |
14 | внутривенно струйное, капельное введение жидкостей | + | + | + | + | + | + |
15 | Постановка очистительной клизмы | + | + | + | + | + | + |
16 | Постановка газоотводной трубки | + | + | + | + | + | + |
17 | Постановка назогастрального зонда | + | + | + | + | + | + |
18 | Катетеризация мочевого пузыря | + | + | + | + | + | + |
19 | Наложение кровоостанавливающего жгута | + | + | + | + | + | + |
20 | Наложение повязки Дезо | + | + | + | + | + | + |
21 | Наложение шины Крамера | + | + | + | + | + | + |
22 | проведение динамометрии | + | + | + | + | + | + |
23 | проведение пульсоксиметрии | + | + | + | + | + | + |
24 | измерение внутриглазного давления по Маклакову | + | + | + | + | + | |
25 | бесконтактная пневмо тонометрия | + | + | + | + | + | |
26 | перевязки | + | + | + | + | + | + |
27 | проведение электрокардиографического исследования (в 12 отведениях) | + | + | + | + | + | + |
28 | проведение спирографии при записи на автоматизированных аппаратах | + | + | + | + | + | |
29 | проведение аудиометрии | + | + | + | + | + | |
30 | Обработка пролежней | + | + | + | + | + | + |
31 | проведение и обучение дыхательной гимнастике | + | + | + | + | + | + |
32 | проведение лечебно-физкультурного комплекса в группе или индивидуально | + | + | + | + | + | |
33 | Проведение физио терапевтических процедур | + | + | + | + | + | |
34 | проведение ухода при трахеостоме, гастростоме, колостоме и других видах стом | + | + | + | + | + | + |
35 | проведение диагностики диабетической нейропатии | + | + | + | + | + | + |
36 | проведение функциональной пробы ("6 минутная ходьба") детей | + | + | + | + | + | + |
37 | Проведение оценки функционального состояния развития сердечно-сосудистой и дыхательной систем у детей (функциональные пробы, степ-тест, проба Летунова) | + | + | + | + | + | + |
Акушер(ка) | |||||||
1 | измерение температуры тела в подмышечной впадине, прямой кишке, сублингвально | + | + | + | + | ||
2 | измерение пульса на лучевой артерии | + | + | + | + | ||
3 | Подсчет числа дыхательных движений | + | + | + | + | ||
4 | Измерение артериального давления | + | + | + | + | ||
5 | Забор крови из вены | + | + | + | + | ||
6 | Забор крови из пальца | + | + | + | + | ||
7 | забор материала на микробиологические исследования | + | + | + | + | ||
8 | забор мазка на степень чистоты влагалища | + | + | + | + | ||
9 | Забор мазка на онкоцитологию | + | + | + | + | ||
10 | отсасывание слизи из носа, верхних дыхательных путей | + | + | + | + | ||
11 | Промывание желудка | + | + | + | + | ||
12 | постановка инъекций (внутрикожные, подкожные, внутримышечные, внутривенные) | + | + | + | + | ||
13 | внутривенно струйное, капельное введение жидкостей | + | + | + | + | ||
14 | Постановка очистительной клизмы | + | + | + | + | ||
15 | Постановка газоотводной трубки | + | + | + | + | ||
16 | Постановка назогастрального зонда | + | + | + | + | ||
17 | Катетеризация мочевого пузыря | + | + | + | + | ||
18 | Наложение кровоостанавливающего жгута | + | + | + | + | ||
19 | Наложение повязки Дезо | + | + | + | + | ||
20 | Наложение шины Крамера | + | + | + | + | ||
21 | Обработка ран | + | + | + | + | ||
22 | Обработка пролежней | + | + | + | + | ||
23 | перевязки | + | + | + | + | ||
24 | снятие электрокардиографического исследования (в 12 отведениях) | + | + | + | + | ||
25 | введение, извлечение влагалищного поддерживающего кольца (пессария) | + | + | + | + | ||
26 | самостоятельный прием не осложненных родов | + | + | + | + | ||
27 | оказание помощи врачу при патологических родах | + | + | + | + | ||
28 | первичная обработка новорожденного, при необходимости оказание первичной реанимации новорожденных | + | + | + | + | ||
29 | хранение, обработку, стерилизацию инструментов, приборов, перевязочного материал. | + | + | + | + | ||
Семейная(ый), медицинская(ий) сестра (брат), медицинская (ий) сестра (брат) расширенной практики на самостоятельном приеме осуществляет:
№ | Наименование услуг | ВА | Центр ПМСП | Поликлиника/ РЦ ПМСП |
1 | сестринское обследование в пределах компетенции (субъективное обследование: сбор информации о состоянии здоровья пациента, жалобы, анамнез жизни, анамнез заболевания) | + | + | + |
2 | Объективный осмотр пациента | + | + | + |
3 | установление сестринского диагноза в соответствии с классификатором сестринских исследований | + | + | + |
4 | выполнение сестринских вмешательств согласно установленному сестринскому диагнозу | + | + | + |
5 | назначение рекомендаций по установленному сестринскому диагнозу | + | + | + |
6 | направление пациента на консультацию к врачу общей практики или участковому врачу, к профильному специалисту, к психологу, социальному работнику | + | + | + |
7 | наблюдение детей до 5 лет с соблюдением принципов интегрированного ведения болезней детского возраста | + | + | + |
8 | организацию и контроль обучения пациентов и членов семьи процедурам общего ухода и управления заболеваниям | + | + | + |
9 | организацию деятельности по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, выполнение врачебных назначений, контроль реализации профилактических мероприятий, оценка эффективности и результативности мероприятий | + | + | + |
10 | оказание пациентам первой медицинской помощи, в том числе в экстремальных условиях, доврачебной и паллиативной медицинской помощи | + | + | + |
11 | проведение 1 этапа динамического наблюдения за пациентами, в том числе программе управления заболеваниями | + | + | + |
12 | внесение результатов осмотра в медицинскую документацию | + | + | + |
13 | организацию и контроль обучения пациента и членов семьи процедурам общего ухода и управлению заболеванием | + | + | + |
14 | выписку рецептов пациентам в соответствии с приказом № ҚР ДСМ-112 и приказом № ҚР ДСМ -75 | + | + | + |
15 | Ведение школ здоровья | + | + | + |
16 | проведение бесед профилактического характера (пропаганда ЗОЖ, правильное здоровое питание, соблюдение режима труда и отдыха, профилактика травматизма, суицида, бесед по вопросам психического и репродуктивного здоровья, по вопросам планирования семьи, контрацепции и прегравидарной подготовки профилактике табако курения и употребления алкоголизма, контрацепции, по профилактике инфекций, передаваемых половым путем, профилактике туберкулеза и другое) | + | + | + |
17 | внесение результатов осмотра в медицинскую документацию и МИС, при наличии мобильного приложения на дому | + | + | + |
18 | санитарно-противоэпидемические и санитарно-профилактические мероприятия в очагах инфекционных заболеваний | + | + | + |
19 | консультирование пациентов и обучению пациентов и их родственников вопросам приема лекарственных средств, режима, питания, реабилитационных мероприятий диспансерных больных | + | + | + |
20 | оказание неотложной помощи (BLS) в целях своевременного оказания и спасения жизни в экстренных ситуациях до приезда бригады скорой медицинской помощи | + | + | + |
Социальный работник на приеме осуществляет:
№ | Наименование услуг | ВА | Центр ПМСП | Поликлиника/ РЦ ПМСП |
1 | содействие в организации и проведении назначенных специалистом медицинских и социальных процедур (вызов специалиста на дому) | + | + | + |
2 | формирование списков категорий социальных рисков для оказания медико-социальной помощи | + | + | + |
3 | проведение оценки общей социальной ситуации (социальная диагностика, социальное вмешательство, социальный диагноз, социальный патронаж) и определение пакета медико-социальных услуг | + | + | + |
4 | информирование населения о видах социальных услуг, вовлечение пациентов в процесс социального оздоровления | + | + | + |
5 | проведение индивидуальной работы с получателями услуг по выявлению и решению социально-медицинских проблем | + | + | + |
6 | социальную поддержку больных (оформление запросов, юридических документов, участие или помощь в оформлении направления на медико-социальную экспертизу, в дом престарелых и лиц с инвалидностью, школы-интернаты, центры адаптации и реабилитации) | + | + | + |
7 | оказание услуг в оформлении документов для прохождения освидетельствования с целью определения потребностей в мерах социальной защиты | + | + | + |
8 | координацию деятельности медико-социальной службы со смежными вневедомственными организациями (педагоги, психологи, юристы и др.) | + | + | + |
9 | координацию деятельности медико-социальной службы с местными органами государственного управления здравоохранением областей, городов республиканского значения и столицы для решения вопросов, связанных с социальной и финансовой поддержкой для уязвимых слоев населения | + | + | + |
10 | содействие в проведении медико-социальной экспертизы | + | + | + |
11 | содействие в обеспечении лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, по заключению врачей | + | + | + |
12 | содействие в обеспечении санаторно-курортного лечения, техническими вспомогательными (компенсаторными) средствами, обязательными гигиеническими средствами в соответствии с индивидуальными программами реабилитации лиц с инвалидностью | + | + | + |
13 | обучение получателей услуг пользованию техническими вспомогательными (компенсаторными) и обязательными гигиеническими средствами | + | + | + |
14 | оформление медицинской документации по социальной службе и ввод в МИС | + | + | + |
15 | оценку и определение индивидуального объема и видов специальных социальных услуг необходимых нуждающемуся лицу (семье) для преодоления трудной жизненной ситуации, либо предупреждения ее возникновения | + | + | + |
16 | консультирование и обучение членов семьи пациента в приобретении навыками ухода за престарелыми, лицами с инвалидностью и лицами с ограниченными возможностями в домашних условиях | + | + | + |
17 | обучение членов семьи, в том числе родителей детей с инвалидностью, практическим навыкам общего ухода | + | + | + |
Психолог на приеме осуществляет:
№ | Наименование услуг | ВА | Центр ПМСП | Поликлиника/ РЦ ПМСП |
1 | социально-психологическое обследование пациентов (в том числе беременных и детей) Психолог на приеме осуществляет: | + | + | + |
2 | оказание психологической и консультативной помощи социальным группам (пациентам и их семьям) и отдельным лицам, попавшим в трудную жизненную ситуацию; (обратившихся самостоятельно и по направлению семейного врача, врача общей практики | + | + | + |
3 | психологическое сопровождение пациентов, нуждающихся в психологической помощи | + | + | + |
4 | консультативную и информационную помощь по "телефону-доверия" | + | + | + |
5 | обучение самоменеджменту пациентов с хроническими заболеваниями в рамках программы управления заболеваниями в составе мультидисциплинарной команды | + | + | + |
6 | участие в исследованиях по укреплению психического здоровья, повышению качества жизни, уровня психического благополучия населения | + | + | + |
7 | реализацию мероприятий по повышению информированности населения в вопросах психического здоровья | + | + | + |
8 | индивидуальные консультации пациентов, оказавшихся в трудных жизненных ситуациях, с лицами совершивших суицидальные попытки, с женщинами фертильного возраста из группы 2В и 5 группы динамического наблюдения, пациентами, проходящих 3 этап реабилитации | + | + | + |
Сокращения:
МП – медицинский пункт;
ФАП – фельдшерско-акушерский пункт;
ВА – врачебная амбулатория;
Центр ПМСП – центр первичной медико-санитарной помощи;
РЦ ПМСП – Республиканский центр первичной медико-санитарной помощи.
| Приложение 2 к Стандарту организации оказания первичной медико-санитарной помощи в Республике Казахстан |
Структура подразделений (кабинеты/отделения) медицинских организаций, оказывающих ПМСП
№ | Наименование помещений | МП | ФАП | ВА | Центр ПМСП | Поликлиника | РЦ ПМСП |
1 | Кабинеты доврачебного приема | - | - | + | + | + | + |
2 | Отделение профилактической медицины и социально-психологической помощи | - | - | - | - | + | + |
3 | Кабинет смотровой женский | - | - | - | - | + | + |
4 | Кабинет смотровой мужской | - | - | - | - | + | + |
5 | Смотровой кабинет | - | - | + | + | - | - |
6 | Кабинеты ЗОЖ (школы здоровья) | - | - | - | + | + | + |
7 | Кабинет скрининговых исследований | - | - | + | + | + | + |
8 | Отделение неотложной медицинской помощи | - | - | - | - | + | + |
9 | Кабинет неотложной медицинской помощи | - | - | - | + | - | - |
10 | Фильтр с отдельным входом | - | - | - | + | + | + |
11 | Кабинет фельдшера | - | + | - | - | - | - |
12 | Кабинет акушерского приема | - | + | + | - | - | - |
13 | Кабинет сестринского приема | + | + | + | + | + | + |
14 | Центр семейного здоровья | - | - | - | + | + | + |
15 | Кабинет приема врачей общей практики и (или) семейного врача, участкового терапевт и (или) участкового педиатра | - | - | + | + | + | + |
16 | Кабинет акушера-гинеколога | - | - | - | + | - | - |
17 | Кабинет планирования семьи и подготовки к родам | - | - | - | ПТ | - | - |
18 | Кабинет социального работника | - | - | + | + | + | + |
19 | Кабинет психолога (профилактика эмоционального выгорания для сотрудников, кабинет тишины, арт-терапия) | - | - | + | + | + | + |
20 |
Женская консультация | - | - | - | - | + | + |
21 |
Центр раннего вмешательства и развития детей: | - | - | - | - | + | + |
22 |
Кабинет раннего вмешательства и развития детей: | - | - | - | + | - | - |
23 | Кабинет специалистов сестринского дела по проведению профилактических осмотров | - | - | - | + | + | + |
24 | Кабинет специалистов сестринского дела универсально-прогрессивной модели патронажа | - | - | ПТ | + | + | + |
25 | Ресурсный центр по обучению и приготовлению прикорма для ребенка | - | - | - | - | + | + |
26 | Кабинет непосредственно наблюдаемого лечения | - | - | ПТ | ПТ | + | + |
27 | Кабинет забора мокроты | - | - | - | ПТ | + | + |
28 | Кабинеты группового приема для пациентов, участвующих в программе управление здоровье и ЗОЖ | - | - | - | + | + | + |
29 | Аптечный пункт | - | ПТ | ПТ | + | + | + |
30 | Процедурный кабинет | + | + | + | + | + | + |
31 | Прививочный кабинет | - | - | + | + | + | + |
32 | Дневной стационар | - | - | + | + | + | + |
33 | Кабинет физиотерапии | - | - | ПТ | + | + | + |
34 | Кабинет функциональной диагностики | - | - | ПТ | ПТ | + | + |
35 | Кабинет ультразвукового исследования | - | - | ПТ | ПТ | + | + |
36 | Кабинет лучевой диагностики (флюорография, рентгенография, маммография) | - | - | - | - | + | + |
37 | Кабинет эндоскопии | - | - | - | - | + | + |
38 | Кабинет координатора по внедрению и мониторингу программы управления заболеваниями (врач/специалист общественного здравоохранения/специалист сестринского дела со степенью бакалавра) | - | - | - | + | + | + |
39 | Кабинет геронтолога | - | - | - | + | + | + |
40 | Кабинет клинического фармаколога | - | - | - | + | + | + |
41 | Кабинет регистратора | - | - | + | + | + | + |
42 | Молодежный центр здоровья | - | - | - | - | + | + |
43 | Отдел стратегического развития и организационно-методической работы | - | - | - | - | - | + |
Сокращение:
ПТ - по требованиям
Данная структура является минимальной и может быть дополнена и детализирована местными органами государственного управления здравоохранением областей, городов республиканского значения и столицы, органами управления здравоохранением с учетом конкретных местных условий и потребностей, а также по решению первого руководителя медицинской организации.
| Приложение 3 к Стандарту организации оказания первичной медико-санитарной помощи в Республике Казахстан |
Штатные нормативы организации, оказывающие ПМСП
№ | Название должности | Количество должностей |
Медицинский пункт | ||
1 | Врач общей практики/ семейный врач6 | В случае наличия врача в сельской местности допускается 1 должность |
2 | Фельдшер и (или) медицинская (ий) сестра (брат) общей, участковой и (или) расширенной практики и (или) акушер(ка) | не менее 1 должности |
Фельдшерско-акушерский пункт | ||
1 | Врач общей практики/ семейный врач6 | В случае наличия врача в сельской местности допускается 1 должность |
2 | Фельдшер и (или) медицинская (ий) сестра (брат) общей, участковой и (или) расширенной практики | не менее 1 должности |
3 | Акушерка | не менее 1 должности независимо от количества прикрепленных женщин фертильного возраста |
Врачебная амбулатория (Центр семейного здоровья) | ||
1 | Руководитель врачебной амбулатории (старший врач при структурных подразделениях городских, районных поликлиниках, расположенных в отдельных населенных пунктах) | 0,25 должности с прикрепленным населением до 5 000, во врачебной амбулатории с прикрепленным населением свыше 5 000 человек устанавливается должность освобожденного главного (старшего) врача; |
2 | Врач общей практики, семейный врач | 1 должность на 1700 -2000 человек смешанного населения |
3 | Врач терапевт | 1 должность на 2200 человек взрослого населения |
4 | Врач педиатр | 1 должность на 900 детей от 0 до 18 лет |
5 | Акушер-гинеколог | 1должность |
6 | Врач дневного стационара | 1 должность на 10 коек |
7 | Фельдшер и (или) медицинская (ий) сестра (брат) общей и (или) расширенной практики |
3 должности на 1 должность врача общей практики; |
8 | Фельдшер и (или) медицинская (ий) сестра (брат) общей и (или) расширенной практики | 1 должность (для отдаленных СВА с одним участком процедурная и медицинская сестра дневного стационара – 1 должность) |
9 | Медицинская сестра прививочного кабинета | 1 должность |
10 | Акушерка | 1 должность |
11 | Фельдшер и (или) медицинская (ий) сестра (брат)) расширенной и (или) общей практики доврачебного и скринингового кабинетов | 1 должность |
12 | Медицинская сестра кабинета непрерывного наблюдаемого лечения туберкулеза (химизатор) | 0,25 должности |
13 | Школьная медицинская сестра | 1 должность на 700 обучающихся, но не менее 1 должности медицинской сестры в малокомплектных школах с численностью обучающихся менее 700 обучающихся. |
14 | Менеджер call-центра (фельдшер, медицинская сестра)5 | 1 должность |
15 | Регистратор | 1 должность |
Центр ПМСП | ||
1 | Руководитель Центра ПМСП | 1 должность |
2 | Заведующий(ая) отделением | 1 должность на 8 врачебных должностей |
3 | Старшая медицинская сестра | 1 должность на 8 врачебных должностей |
4 | Врач общей практики, семейный врач | 1 должность на 1700 -2000 человек смешанного населения |
5 | Врач терапевт | 1 должность на 2200 взрослого населения |
6 | Врач педиатр | 1 должность на 900 детей от 0 до 18 лет |
7 | Подростковый врач (из числа врачей-педиатров) | 1 должность на 2000 обучающихся в возрасте от 15 до 18 лет, обслуживаемых организацией ПМСП |
8 | Акушер-гинеколог | 1 должность на 3300 женского населения |
9 | Врач гериатр | 1 должность на 20 000 населения старше 65 лет, но не менее 1 должности |
10 | Врач дневного стационара | 1 должность на 10 коек |
11 | Врач-эксперт (врач внутреннего аудита) | 1 должность на 8 участков |
12 | Координатор по внедрению и мониторингу программы управления заболеваниями (врач/специалист общественного здравоохранения/специалист сестринского дела со степенью бакалавра) | 1 должность |
13 | Фельдшер и (или) медицинская (ий) сестра (брат)) расширенной практики и (или) общей практики |
3 должности на 1 должность врача общей практики; |
14 | Акушерка | 1.5 должности на 1 должность акушер-гинеколога |
15 | Медицинская сестра дневного стационара | 1 должность на 10 коек |
16 | Медицинская сестра процедурного кабинета | 1 должность |
17 | Медицинская сестра прививочного кабинета | 1 должность |
18 | Специалист сестринского дела доврачебного кабинета | 1 должность |
19 | Акушерка смотрового кабинета (женского) | 1 должность |
20 | Фельдшер и (или) медицинская (ий) сестра (брат)) расширенной практики и (или) общей практики смотрового кабинета (мужского) | 1 должность |
21 | Медицинская сестра ЗОЖ | 1 должность |
22 | Социальный работник | 1 должность на 10 000 населения, но не менее 1 должности |
23 | Психолог | 1 должность на 10 000 населения, но не менее 1 должности |
24 | Акушерка кабинета планирования семьи | 1 должность |
25 | Специалист лабораторной службы4 | 1 должность |
26 | Медицинская сестра кабинета непрерывного наблюдаемого лечения туберкулеза (химизатор) | 0,5 должность |
27 | Программист | Не менее 1 должности |
28 | Координатор службы поддержки пациентов | 1 должность на 20 000 населения, но не менее 1 должности |
29 | Клинический фармаколог | 1 должность |
30 | Фармацевт | 1 должность |
31 | Менеджер – администратор (для распределения потоков пациентов)5 | 1 должность на 10 000 населения, но не менее 1 должности |
32 | Менеджер call-центра (фельдшер, медицинская сестра)5 | 1 должность на 10 000 населения, но не менее 1 должности |
33 | Регистратор1 | 1 должность |
34 | Оператор call-центра5 | 1 должность |
Фильтр-кабинет | ||
1 |
Врач фильтр-кабинета (врач общей практики/ семейный врач/ терапевт/ педиатр)3 | 1 должность |
Кабинет неотложной помощи | ||
1 | Врач-координатор (врач общей практики/ семейный врач/ терапевт/ педиатр) кабинета неотложной помощи | 1 должность |
2 | Фельдшер кабинета неотложной помощи1 | 1 должность |
3 | Фельдшер мобильной бригады для обслуживания на дому | 1 должность на 25000 населения |
4 | Водитель мобильной бригады для обслуживания на дому | 1 должность на 25000 населения |
Педиатрическое отделение | ||
Кабинет развития детей и раннего вмешательства | ||
1 | Врач-педиатр | 1 должность |
2 | Координатор ИВБДВ | 0,5 должности |
3 | Координатор универсальная прогрессивная модель патронажа | 1 должность на 5000 детского населения |
4 | Медицинская сестра кабинета развития ребенка | 1 должность |
Школьная медицина | ||
1 | Врач- педиатр | 1 должность на 2000 обучающихся, обслуживаемых организацией ПМСП |
2 | Медицинская сестра |
1 должность на 700 обучающихся, но не менее 2 должности в организациях среднего образования с двух и трехсменным режимом обучения, и не более 4,0 должности в организациях среднего образования с количеством обучающихся свыше 2800; |
3 | Медицинская сестра кабинета хирурга для проведения профилактических осмотров по профильному направлению1 | 1 должность |
4 | Медицинская сестра кабинета офтальмолога для проведения профилактических осмотров по профильному направлению1 | 1 должность |
5 | Специалист с высшим медицинским образованием по специальности "Стоматология" /специалист с техническим и профессиональным медицинским образованием по специальности "Стоматология" / зубной врач (дантист)/ гигиенист стоматологический для комплексного обследования ротовой полости1 | 1 должность |
Поликлиника/ РЦ ПМСП | ||
1 | Директор | 1 должность |
2 | Заместитель директора | 1 - 3 должность |
3 | Заместитель директора по сестринскому делу/главная медицинская сестра | 1 должность |
4 | Заведующий(ая) отделением | 1 должность на 8 участков |
5 | Старшая медицинская сестра | Согласно должностям заведующих отделением |
6 | Врач общей практики, семейный врач | 1 должность на 1700-2000 человек смешанного населения |
7 | Врач терапевт | 1 должность на 2200 взрослого населения |
8 | Врач педиатр | 1 должность на 900 детей от 0 до 18 лет |
9 | Подростковый врач (из числа врачей-педиатров) | 1 должность на 2000 обучающихся в возрасте от 15 до 18 лет, обслуживаемых организацией ПМСП |
10 | Врач гериатр | 1 должность на 20 000 населения старше 65 лет |
11 | Врач дневного стационара | 1 должность на 10 коек |
12 | Фельдшер и (или) медицинская (ий) сестра (брат)) расширенной практики и (или) общей практики |
3 должности на 1 должность врача общей практики; |
13 | Медицинская сестра дневного стационара | 1 должность на 10 коек |
14 | Медицинская сестра процедурного кабинета | 1 должность на 30 000 населения |
15 | Медицинская сестра прививочного кабинета | 1 должность на 15000 населения, но не менее 1 должности в районной поликлинике |
16 | Медицинская сестра кабинета непрерывного наблюдаемого лечения туберкулеза (химизатор) | 1 должность |
17 | Медицинская сестра по сбору мокроты | 0.5 должность |
18 | Специалист лабораторной службы4 | 1 должность |
19 | Врач эксперт (внутреннего аудита) | 1 должность на 8 участков |
20 | Специалист по мониторингу кодирования причин смертности | 1 должность на 30 000 прикрепленного населения, но не менее 1 должности на организацию |
21 | Клинический фармаколог | 1 должность на 30 000 населения, но не менее 1 должности в районной поликлинике |
22 | Фармацевт | 1 должность на 30 000 населения, но не менее 1 должности в районной поликлинике |
23 | Врач статистик | 1 должность на 30 000 населения, но не менее 1 должности в районной поликлинике |
24 | Медицинский статистик | 1 должность на 30 000 населения, но не менее 1 должности в районной поликлинике |
25 | Программист | 1 должность на 30 000 населения, но не менее 1 должности в районной поликлинике |
26 | Координатор службы поддержки пациентов | 1 должность на 20 000 населения, но не менее 1 должности в районной поликлинике |
27 | Менеджер – администратор (для распределения потоков пациентов)5 | 1 должность на 20 000 населения, но не менее 1 должности в районной поликлинике |
28 | Менеджер call-центра (фельдшер, медицинская сестра)5 | 1 должность на 10 000 населения, но не менее 1 должности в районной поликлинике |
29 | Регистратор | 1 должность на 10 000 населения |
30 | Оператор call-центра5 | 1 должность |
Женская консультация | ||
1 | Заведующий(ая) отделением | 1 должность |
2 | Старшая акушерка | 1 должность |
3 | Акушер-гинеколог | 1 должность на 3300 женского населения |
4 | Гинеколог детского и подросткового возраста | 1 должность |
5 | Врач-терапевт для ведения беременных1 | 1 должность |
6 | Акушерка | 1,5 должности на 1 должность акушер-гинеколога |
7 | Акушерка кабинета планирования семьи | 1 должность |
8 | Медицинская сестра процедурного кабинета | 1.5 должности |
9 | Регистратор | 2 должности |
Отделение профилактической медицины и социально-психологической помощи | ||
1 | Заведующий отделением – врач общей практики/семейный врач/ педиатр/терапевт | 1 должность |
2 | Специалист ЗОЖ (врач/медицинская сестра) | 1 должность |
3 | Фельдшер и (или) медицинская (ий) сестра (брат)) расширенной практики и (или) общей практики доврачебного кабинета | 1 должность на 20 000 населения, но не менее 1 должности в районной поликлинике |
4 | Акушерка смотрового кабинета (женского) | 1 должность на 15 000 женского населения, но не менее 1 должности в районной поликлинике |
5 | Фельдшер и (или) медицинская (ий) сестра (брат)) расширенной практики и (или) общей практики смотрового кабинета (мужского) | 1 должность на 15 000 мужского населения, но не менее 1 должности в районной поликлинике |
6 | Социальный работник | 1 должность на 10 000 населения, но не менее 1 должности в районной поликлинике |
7 | Психолог | 1 должность на 10 000 населения, но не менее 1 должности в районной поликлинике |
8 | Координатор по внедрению и мониторингу программы управления заболеваниями (врач/специалист общественного здравоохранения/специалист сестринского дела со степенью бакалавра) | 1 должность на 10 000 пациентов, состоящих на динамическом наблюдении по поводу хронического заболевания |
Отделение неотложной медицинской помощи | ||
1 | Заведующий отделением/врач координатор | 1 должность |
2 | Врач общей практики/семейный врач/ педиатр/терапевт2 | 1,5 должности, в районных поликлиниках менее 25 000 населения – 1 должность |
3 | Фельдшер/медицинская сестра кабинета неотложной помощи | 1,5 должности на 25 000 населения |
4 | Фельдшер мобильной бригады для обслуживания на дому3 | 1 должность на 25 000 населения |
5 | Профильные специалисты, в том числе терапевт, педиатр, врач общей практики, семейный врач мобильной бригады для обслуживания на дому | Привлекаются из числа сотрудников при необходимости по решению врача-координатора |
6 | Водитель мобильной бригады для обслуживания на дому3 | 1 должность на 25 000 населения |
7 | Врач фильтр-кабинета (врач общей практики/ семейный врач/ терапевт/ педиатр)3 (в период роста инфекционных заболеваний формируются дополнительные должности) | 1 должность на 20 000 населения, но не менее 1 должности в районной поликлинике |
Педиатрическое отделение | ||
1 | Заведующий(ая) отделением | 1 должность |
2 | Старшая медицинская сестра | 1 должность |
Центр развития детей и раннего вмешательства | ||
1 | Врач-педиатр | 1 должность на 4000 детского населения в возрасте от 0 - 6 лет |
2 | Координатор ИВБДВ | 0,5 должности |
3 | Координатор универсальной прогрессивной модели патронажа | 1 должность на 5000 детского населения |
4 | Психолог | 1 должность на 4000 детского населения в возрасте до 0-6 лет |
5 | Логопед | 1 должность на 3000 детского населения возраст от 0-6 лет |
6 | Дефектолог | 1 должность на 3000 детского населения возраст от 0-6 лет |
7 | Медицинская сестра кабинета развития ребенка | 2 должности |
Школьная медицина | ||
1 | Врач- педиатр | 1 должность на 2000 обучающихся, обслуживаемых организацией ПМСП |
2 | Медицинская сестра |
1 должность на 700 обучающихся, но не менее 2 должности в организациях среднего образования с двух и трехсменным режимом обучения, и не более 4,0 должности в организациях среднего образования с количеством обучающихся свыше 2800; |
3 | Медицинская сестра кабинета хирурга для проведения профилактических осмотров по профильному направлению1 | 1 должность |
4 | Медицинская сестра кабинета офтальмолога для проведения профилактических осмотров по профильному направлению1 | 1 должность |
5 | Специалист с высшим медицинским образованием по специальности "Стоматология"/специалист с техническим и профессиональным медицинским образованием по специальности "Стоматология"/ зубной врач (дантист)/ гигиенист стоматологический для комплексного обследования ротовой полости1 | 1 должность |
Молодежный центр здоровья | ||
1 | Руководитель молодежного центра здоровья (менеджер) | 1 должность |
2 | Медицинский регистратор | 1 должность |
3 | Врач общей практики/семейный врач/врач терапевт/врач педиатр | 1 должность |
4 | Акушер-гинеколог | 1 должность |
5 | Уролог-андролог | 1 должность |
6 | Дерматовенеролог | 1 должность |
7 | Медицинская (ий) сестра (брат)) расширенной практики и (или) общей практики | 1 должность |
8 | Психолог | 1 должность |
9 | Социальный работник | 1 должность |
10 | Юрист | 1 должность |
11 | Санитарка | 1 должность |
Примечание: Врачи педиатр, акушер-гинеколог, гериатр, клинический фармаколог, уролог-андролог, дерматовенеролог, специалист с высшим медицинским образованием по специальности "Стоматология" /специалист с техническим и профессиональным медицинским образованием по специальности "Стоматология" / зубной врач (дантист)/ гигиенист стоматологический также в работе руководствуются профильными стандартами:
- приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 15 марта 2022 года № ҚР ДСМ-25 "Об утверждении стандарта организации оказания педиатрической помощи в Республике Казахстан" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 27182);
- приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 августа 2021 года № ҚР ДСМ-92 "Об утверждении стандарта организации оказания акушерско-гинекологической помощи в Республике Казахстан" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 24131);
- приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 июня 2021 года № ҚР ДСМ – 55 "Об утверждении Стандарта организации оказания гериатрической и геронтологической помощи в Республике Казахстан" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 23329);
- приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 19 апреля 2023 года № 75 "Об утверждении стандарта организации оказания медицинской помощи по клинической фармакологии в Республике Казахстан" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 32338);
- приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 18 мая 2023 года № 83 "Об утверждении стандарта организации оказания урологической и андрологической помощи в Республике Казахстан" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 32541);
- приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 20 марта 2023 года № 43 "Об утверждении стандарта организации оказания дерматовенерологической помощи в Республике Казахстан" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 32114);
- приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 24 февраля 2023 года № 31 "Об утверждении стандарта организации оказания стоматологической помощи в Республике Казахстан" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 31970).
1. Данная структура является минимальной и может быть дополнена и детализирована местными органами государственного управления здравоохранением областей, городов республиканского значения и столицы с учетом конкретных местных условий и потребностей, а также по решению первого руководителя медицинской организации;
2. при отсутствии врача общей практики допускается замещение фельдшером;
3. в период роста инфекционных заболеваний формируются дополнительные должности;
4. при отсутствии централизованной лаборатории;
5. рекомендуется предусмотреть должность в штатном расписании, но не является обязательным;
6. по решению местных исполнительных органов.
| Приложение 4 к Стандарту организации оказания первичной медико-санитарной помощи в Республике Казахстан |
Материально-техническое оснащение организаций, оказывающих ПМСП
№ | Наименование медицинской техники | МП | ФАП | ВА |
Центр | Поликлиника/ РЦ ПМСП |
Кабинет доврачебного приема | ||||||
1 | Весы медицинские | - | - | - | + | + |
2 | Ростомер | - | - | - | + | + |
3 | Шпатель медицинский (одноразовый) | - | - | - | + | + |
4 | Тонометр | - | - | - | + | + |
5 | Термометр медицинский | - | - | - | + | + |
6 | Пульсоксиметр | - | - | - | + | + |
7 | Фонендоскоп | - | - | - | + | + |
8 | ЭКГ аппарат | - | - | - | + | + |
9 | Бесконтактный тонометр для определения глазного давления | - | - | - | + | + |
10 | Экспресс-анализатор уровня глюкозы в крови | - | - | - | + | + |
11 | Экспресс-анализатор уровня холестерина в крови | - | - | - | + | + |
12 | Холодильник медицинский | - | - | - | + | + |
13 | Манипуляционный медицинский столик | - | - | - | + | + |
14 | Шкаф медицинский металлический | - | - | - | + | + |
15 | Облучатель бактерицидный | - | - | - | + | + |
Смотровой кабинет | ||||||
1 | Набор акушера | - | - | - | + | + |
2 | Кресло гинекологическое | - | - | - | + | + |
3 | Манипуляционный медицинский столик | - | - | - | + | + |
4 | Облучатель бактерицидный | - | - | - | + | + |
Фильтр с отдельным входом | ||||||
1 | Пульсоксиметр | - | - | - | + | + |
2 | Термометр медицинский | - | - | - | + | + |
3 | Тонометр медицинский | - | - | - | + | + |
4 | Фонендоскоп | - | - | - | + | + |
5 | Весы медицинские | - | - | - | + | + |
Кабинет неотложной медицинской помощи | ||||||
1 | Набор врачебного приема | - | - | - | + | + |
2 | Набор неотложной медицинской помощи | - | - | - | + | + |
3 | Пульсоксиметр | - | - | - | + | + |
4 | Штатив медицинский | - | - | - | + | + |
5 | Дефибриллятор | - | - | - | + | + |
6 | ЭКГ аппарат | - | - | - | + | + |
7 | Экспресс-анализатор уровня глюкозы в крови | - | - | - | + | + |
8 | Ларингоскоп | - | - | - | + | + |
9 | Холодильник медицинский | - | - | - | + | + |
10 | Манипуляционный медицинский стол | - | - | - | + | + |
11 | Шкаф медицинский металлический | - | - | - | + | + |
12 | Облучатель бактерицидный | - | - | - | + | + |
Кабинет сестринского приема | ||||||
1 | Тонометр | + | + | + | + | + |
2 | Фонендоскоп | + | + | + | + | + |
3 | Термометр медицинский | + | + | + | + | + |
4 | Шпатель медицинский (одноразовый) | + | + | + | + | + |
5 | Весы медицинские | + | + | + | + | + |
6 | Весы электронные для новорожденных | + | + | + | + | + |
7 | Ростомер | + | + | + | + | + |
8 | Ростомер для новорожденных | + | + | + | + | + |
9 | Набор для диагностики диабетической нейропатии | ПТ | ПТ | Не менее 1 на отделение | Не менее 1 на отделение | Не менее 1 на отделение |
10 | Пульсоксиметр | + | + | + | + | + |
11 | Набор патронажной сестры | + | + | + | + | + |
12 | Набор неотложной медицинской помощи | + | + | + | - | - |
13 | Облучатель бактерицидный | + | + | + | + | + |
Кабинет фельдшера | ||||||
1 | Тонометр | - | + | - | - | - |
2 | Фонендоскоп | - | + | - | - | - |
3 | Термометр медицинский | - | + | - | - | - |
4 | Шпатель медицинский (одноразовый) | - | + | - | - | - |
5 | Весы электронные для новорожденных | - | + | - | - | - |
6 | Весы медицинские | - | + | - | - | - |
7 | Ростомер | - | + | - | - | - |
8 | Ростомер для новорожденных | - | + | - | - | - |
9 | Набор неотложной медицинской помощи | - | + | - | - | - |
10 | Экспресс-анализатор уровня глюкозы в крови | - | + | - | - | - |
11 | Набор для диагностики диабетической нейропатии | - | ПТ | - | - | - |
12 | Пульсоксиметр | - | + | - | - | - |
13 | Облучатель бактерицидный | - | + | - | - | - |
Кабинет акушерского приема | ||||||
1 | Весы медицинские | - | + | + | - | - |
2 | Ростомер | - | + | + | - | - |
3 | Камера для хранения стерильного инструмента | - | + | + | - | - |
4 | Кресло гинекологическое | - | + | + | - | - |
5 | Набор для экстренного приема родов | - | + | + | - | - |
6 | Набор акушера | - | + | + | - | - |
7 | Облучатель бактерицидный | - | + | + | - | - |
Кабинет врача (терапевта, общей практики) | ||||||
1 | Весы медицинские | - | - | + | + | + |
2 | Весы электронные для новорожденных | - | - | + | + | + |
3 | Ростомер | - | - | + | + | + |
4 | Ростомер для новорожденных | - | - | + | + | + |
5 | Офтальмоскоп портативный | - | - | ПТ | ПТ | ПТ |
6 | Отоскоп | - | - | ПТ | + | + |
7 | Облучатель бактерицидный | - | - | + | + | + |
Кабинет педиатра | ||||||
1 | Весы медицинские | - | - | - | + | + |
2 | Весы электронные для новорожденных | - | - | - | + | + |
3 | Ростомер | - | - | - | + | + |
4 | Ростомер для новорожденных | - | - | - | + | + |
5 | Пульсоксиметр | - | - | - | + | + |
6 | Термометр медицинский | - | - | - | + | + |
7 | Тонометр детский медицинский | - | - | - | + | + |
8 | Фонендоскоп | - | - | - | + | + |
9 | Шпатель медицинский (одноразовый) | - | - | - | + | + |
10 | Отоскоп | - | - | - | + | + |
11 | Облучатель бактерицидный | - | - | - | + | + |
Кабинет невролога | ||||||
1 | Лента измерительная | - | - | - | - | + |
2 | Неврологический молоточек | - | - | - | - | + |
Кабинет логопеда/дефектолога | ||||||
1 | Зеркало настенное | - | - | - | - | + |
2 | Логопедический шпатель | - | - | - | - | + |
3 | Логопедический зонт постановочный | - | - | - | - | + |
4 | Логопедический зонт массажный | - | - | - | - | + |
5 | Логопедический зонт вспомогательный | - | - | - | - | + |
6 | Тренажер для развития звукопроизносительной и лексико-грамматической стороны речи | - | - | - | - | + |
7 | Тренажер для развития слухового восприятия и формирования коммуникативно-речевых навыков | - | - | - | - | + |
8 | Речевой тренажер для усвоения и развития элементарной речевой коммуникации | - | - | - | - | + |
Кабинет акушер-гинеколога | ||||||
1 | Ростомер медицинский | - | - | - | + | + |
2 | Весы медицинские | - | - | - | + | + |
3 | Набор изделий и инструментов акушер-гинеколога | - | - | - | + | + |
4 | Кресло гинекологическое | - | - | - | + | + |
5 | Кардиотокограф | - | - | - | ПТ | Не менее 1 на организацию |
6 | Кольпоскоп | - | - | - | ПТ | Не менее 1 на организацию |
7 | Светильник медицинский | - | - | - | + | + |
8 | Тонометр медицинский | - | - | - | + | + |
9 | Фонендоскоп | - | - | - | + | + |
10 | Стетоскоп | - | - | - | + | + |
11 | Лента измерительная | - | - | - | + | + |
12 | Облучатель бактерицидный | - | - | - | + | + |
Кабинет развития ребенка и аудиологического скрининга | ||||||
1 | Весы медицинские для новорожденных | - | - | + | + | + |
2 | Весы медицинские | - | - | + | + | + |
3 | Ростомер для новорожденных | - | - | + | + | + |
4 | Ростомер | - | - | + | ||
5 | Прибор для регистрации отоакустической эмиссии и коротколатентных слуховых вызванных потенциалов | - | - | + | + | + |
6 | Лента измерительная | - | - | + | + | + |
7 | Шпатель медицинский (одноразовый) | - | - | + | + | + |
8 | Облучатель бактерицидный | - | - | + | + | + |
Кабинет функциональной диагностики | ||||||
1 | Аппарат для холтеровского мониторирования ЭКГ | - | - | - | ПТ | + |
2 | Система мониторирования АД | - | - | - | ПТ | + |
3 | Спирометр | - | - | - | ПТ | + |
4 | Электрокардиограф | + | + | + | + | + |
5 | УЗ аппарат с программой и набором датчиков для общеклинических исследования, в том числе сердца и сосудов | - | - | - | ПТ | + |
6 | Кардиологическая стресс-система (Тредмил тест) | - | - | - | ПТ | + |
Кабинет лучевой диагностики | ||||||
1 | Стационарный флюорограф | - | - | - | ПТ | + |
2 | Стационарный маммограф | - | - | - | ПТ | + |
3 | Стационарный рентгенаппарат | - | - | - | ПТ | + |
Кабинет эндоскопических исследований | ||||||
1 | Стойка эндоскопическая с гастроскопом | - | - | - | - | + |
2 | Стойка эндоскопическая с колоноскопом | - | - | - | - | + |
Кабинет физиотерапии | ||||||
1 | Аппарат для гальванизации и электрофореза | - | - | ПТ | ПТ | + |
2 | Аппарат для диадинамотерапии | - | - | ПТ | ПТ | + |
3 | Аппарат для УВЧ терапии | - | - | ПТ | ПТ | + |
4 | Аппарат для магнитотерапии | - | - | ПТ | ПТ | + |
5 | Небулайзер | - | - | ПТ | ПТ | + |
6 | Тонометр | - | - | ПТ | ПТ | + |
7 | Облучатель бактерицидный | - | - | ПТ | ПТ | + |
Процедурный кабинет | ||||||
1 | Гигрометр | + | + | + | + | + |
2 | Штатив медицинский | + | + | + | + | + |
3 | Мешок Амбу | + | + | + | + | + |
4 | Языкодержатель | + | + | + | + | + |
5 | Роторасширитель | + | + | + | + | + |
6 | Мочевой катетер | + | + | + | + | + |
7 | Пульсоксиметр | + | + | + | + | + |
8 | Тонометр | + | + | + | + | + |
9 | Фонендоскоп | + | + | + | + | + |
10 | Стол процедурный | + | + | + | + | + |
11 | Холодильник медицинский | + | + | + | + | + |
12 | Шкаф медицинский металлический | + | + | + | + | + |
13 | Облучатель бактерицидный | + | + | + | + | + |
Прививочный кабинет | ||||||
1 | Гигрометр | - | - | + | + | + |
2 | Набор неотложной помощи | - | - | + | + | + |
3 | Набор врачебного приема | - | - | + | + | + |
4 | Штатив медицинский | - | - | + | + | + |
5 | Кислородный концентратор | - | - | + | + | + |
6 | Термоконтейнер или холодильная сумка с хладоэлементами достаточного объема для транспортировки и хранения иммунологических лекарственных препаратов | - | - | + | + | + |
7 | Термоконтейнер для временного хранения иммунологических лекарственных препаратов при аварийном отключении электроэнергии | - | - | + | + | + |
8 | Емкость для обеззараживания остатков иммуно-лекарственных препаратов | - | - | + | + | + |
9 | Стол процедурный | - | - | + | + | + |
10 | Холодильник медицинский | - | - | + | + | + |
11 | Шкаф медицинский металлический | - | - | + | + | + |
12 | Облучатель бактерицидный | - | - | + | + | + |
Кабинет непосредственного контролируемого лечения | ||||||
1 | Весы медицинские | - | - | ПТ | ПТ | + |
2 | Гигрометр | - | - | ПТ | ПТ | + |
3 | Столик манипуляционный | - | - | ПТ | ПТ | + |
4 | Шкаф медицинский металлический | - | - | ПТ | ПТ | + |
5 | Диспенсер для воды | - | - | ПТ | ПТ | + |
6 | Кондиционер | - | - | ПТ | ПТ | + |
7 | Облучатель бактерицидный | - | - | ПТ | ПТ | + |
Кабинет забора мокроты или кашлевая кабина | ||||||
1 | Бактерицидный экранированный облучатель | - | - | ПТ | ПТ | + |
2 | Ингалятор | - | - | ПТ | ПТ | + |
3 | Холодильник | - | - | ПТ | ПТ | + |
Перевязочный кабинет или манипуляционная | ||||||
1 | Набор инструментов для снятия и наложения гипса | ПТ | ПТ | ПТ | + | + |
2 | Набор хирургических инструментов | ПТ | ПТ | ПТ | + | + |
3 | Стол перевязочный | ПТ | ПТ | ПТ | + | + |
4 | Камера для хранения стерильных инструментов | ПТ | ПТ | ПТ | + | + |
5 | Светильник | ПТ | ПТ | ПТ | + | + |
6 | Манипуляционный медицинский столик | ПТ | ПТ | ПТ | + | + |
7 | Шкаф медицинский металлический | ПТ | ПТ | ПТ | + | + |
8 | Облучатель бактерицидный | ПТ | ПТ | ПТ | + | + |
Стерилизационная | ||||||
1 | Автоклав | - | - | ПТ | ПТ | + |
2 | Коробка стерилизационная | - | - | ПТ | ПТ | + |
3 | Стерилизатор суховоздушный | - | - | ПТ | ПТ | + |
4 | Тележка медицинская многофункциональная | - | - | ПТ | ПТ | + |
5 | Шкаф для химических реактивов | - | - | ПТ | ПТ | + |
6 | Ультразвуковая моечная установка | - | - | ПТ | ПТ | + |
7 | Облучатель бактерицидный | - | - | ПТ | ПТ | + |
8 | Дистиллятор | - | - | ПТ | ПТ | + |
9 | Холодильник медицинский | - | - | ПТ | ПТ | + |
Лаборатория | ||||||
1 | Анализатор гематологический | - | - | ПТ | ПТ | ПТ |
2 | Анализатор мочи | - | - | ПТ | ПТ | ПТ |
3 | Коагулометр | - | - | ПТ | ПТ | ПТ |
4 | Глюкометр | - | - | ПТ | ПТ | ПТ |
5 | Дистиллятор | - | - | ПТ | ПТ | ПТ |
6 | Камера Горяева | - | - | ПТ | ПТ | ПТ |
7 | Микроскоп бинокулярный | - | - | ПТ | ПТ | ПТ |
8 | Стерилизатор суховоздушный | - | - | ПТ | ПТ | ПТ |
9 | Термостат | - | - | ПТ | ПТ | ПТ |
10 | Холодильник медицинский | - | - | ПТ | ПТ | ПТ |
11 | Холодильник с морозильной камерой | - | - | ПТ | ПТ | ПТ |
12 | Центрифуга лабораторная | - | - | ПТ | ПТ | ПТ |
13 | Термометр (допускается совмещенный с гигрометром) | - | - | ПТ | ПТ | ПТ |
14 | Гигрометр | - | - | ПТ | ПТ | ПТ |
15 | Контейнеры для транспортировки биологического материала (контейнер-термостат) | - | - | ПТ | ПТ | ПТ |
16 | Устройства для контроля температуры при транспортировке | - | - | ПТ | ПТ | ПТ |
17 | Облучатель бактерицидный | - | - | ПТ | ПТ | ПТ |
Палата общего пребывания (дневной стационар) | ||||||
1 | Набор палатный | - | - | + | + | + |
2 | Облучатель бактерицидный | - | - | + | + | + |
Комната для временного хранения медицинских отходов | ||||||
1 | Холодильник | - | - | + | + | + |
2 | Облучатель бактерицидный | - | - | + | + | + |
Сокращение:
ПТ - по требованиям
Данная структура является минимальной и может быть дополнена и детализирована местными органами государственного управления здравоохранением областей, городов республиканского значения и столицы с учетом конкретных местных условий и потребностей, а также по решению первого руководителя медицинской организации.
| Приложение 5 к Стандарту организации оказания первичной медико-санитарной помощи в Республике Казахстан |
Перечень медицинских услуг, оказываемых на уровне ПМСП
№ | Код услуги | Наименование услуг |
Прием и консультации | ||
1 | А01.016.000 | Прием врача общей практики/участкового врача-терапевта/педиатра/ ПМСП |
2 | A01.012.000 | Прием: Подростковый врач |
3 | A01.015.000 | Прием: Акушер - гинеколог |
4 | A01.008.000 | Прием: Фельдшер |
5 | A01.009.000 | Прием: Медицинская сестра с высшим образованием |
6 | A01.010.000 | Прием: Медицинская сестра со средним образованием |
7 | A01.011.000 | Прием: Акушерка |
8 | A01.013.000 | Прием: Социального работника с высшим образованием / со средним образованием в организации ПМСП и социальный патронаж |
9 | A01.014.000 | Прием: Психолога с высшим образованием / со средним образованием (индивидуальное и групповое консультирование) |
10 | A01.011.008 | Доврачебный осмотр в смотровом кабинете: Акушерка/Фельдшер |
11 | A01.009.008 | Доврачебный осмотр в смотровом кабинете: Медицинская сестра |
12 | A01.001.008 | Консультирование по вопросам планирования семьи |
13 | D04.001.000 | Обучение в профилактических кабинетах, школах оздоровления |
14 | D05.001.000 | Дистанционная услуга: консультирование по телефону лиц с хроническими заболеваниями |
15 | A02.004.003 | Патронаж беременных, детей, в том числе новорожденных |
16 | D03.008.003 | Профилактические осмотры полости рта детей в детских дошкольных образовательных организациях/учащихся средних общеобразовательных организаций женщин, вставших на учет по беременности |
17 | A01.012.013 | Школа подготовки к родам беременной женщины и членов семьи |
18 | D99.591.019 | Консультирование по вопросам иммунопрофилактики и мониторингу неблагоприятные проявления после иммунизации |
19 | A02.080.000 | Консультация медицинской сестры универсально-прогрессивной модели патронажа |
20 | A02.081.000 | Консультация по вопросам психофизиологического развития (речевого, двигательного, зрительного, слухового, психоэмоционального) |
21 | А01.009.013 | Прием специалиста ПМСП неотложной помощи |
22 | Выезд мобильной бригады | |
Проведение лабораторно-инструментальных исследований, в том числе методом экспресс-диагностики: | ||
клинические и биохимические исследования, в том числе с использованием экспресс-методов: исследования: | ||
23 | B02.114.003 | Общий анализ крови 6 параметров |
24 | B02.061.003 | Измерение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) |
25 | B04.313.002 | Определение времени свертывания крови |
26 | B04.311.002 | Определение времени кровотечения |
27 | B01.077.004 | Общий анализ мочи / определение показателей мочи (pH, лейкоциты, эритроциты, уробилиноген, нитриты, белок) экспресс методом |
28 | B02.322.002 | Определение гемоглобина в крови / определение гемоглобина в крови экспресс-методом |
29 | B03.401.003 | Определение общего холестерина в сыворотке крови экспресс-методом |
30 | B03.335.003 | Определение глюкозы в сыворотке крови экспресс-методом |
31 | B03.517.003 | Определение хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в моче экспресс-методом (тест на беременность) |
32 | B03.862.003 | Определение суммарных антител к вирусу гепатита С в сыворотке крови экспресс-методом |
33 | B03.863.003 | Определение HBsAg в сыворотке крови экспресс-методом |
34 | B03.865.003 | Определение лейкоцитов в крови экспресс-методом |
35 | B01.005.002 | Анализ мочи по Нечипоренко |
36 | B01.004.002 | Анализ мочи по Зимницкому |
37 | B01.335.001 | Определение глюкозы в моче |
38 | B01.301.001 | Определение белка в моче |
39 | B03.155.003 | Определение АЛАТ (аланинаминотрансферазы) в крови |
40 | B03.293.003 | Определение АСАТ (аспартатаминотрансферазы) в крови |
41 | B03.398.003 | Определение общего билирубина в крови |
42 | B03.335.004 | Определение глюкозы в крови |
43 | B03.328.003 | Определение гликолизированного гемоглобина |
44 | B03.397.003 | Определение общего белка в сыворотке крови |
45 | B03.386.003 | Определение мочевины в крови |
46 | B03.401.004 | Определение общего холестерина в сыворотке крови |
47 | B03.371.003 | Определение липопротеидов высокой плотности в сыворотке крови |
48 | B03.372.003 | Определение липопротеидов низкой плотности в сыворотке крови |
49 | B03.486.004 | Определение триглицеридов в сыворотке крови |
50 | B03.435.003 | Определение прямого билирубина в сыворотке крови |
51 | B03.555.003 | Тест на толерантность к глюкозе |
52 | B06.682.012 | Микрореакция |
53 | B01.075.002 | Исследование мокроты общеклиническое |
54 | B06.382.007 | Определение микроальбумина в разовой порции мочи для расчета соотношения альбумина к креатинину |
55 | B03.362.003 | Определение креатинина в разовой порции мочи для расчета соотношения альбумина к креатинину |
56 | B03.363.003 | Определение креатинина в крови |
57 | B04.379.003 | Определение протромбинового времени (ПВ) с последующим расчетом протромбинового индекса (ПТИ) и международного нормализованного отношения (МНО) в плазме крови (ПВ-ПТИ-МНО) / определение протромбинового времени, МНО на портативном анализаторе экспресс методом |
58 | B04.501.003 | Определение фибриногена в плазме крови |
59 | B03.116.002 | определение "C" реактивного белка (СРБ) полуколичественно/качественно в сыворотке крови |
60 | B01.355.003 | Определение кетоновых тел в моче |
61 | B03.488.007 | Определение тропонина в сыворотке крови / определение тропонина экспресс-методом |
62 | D91.497.106 | Определение степени чистоты гинекологического мазка |
63 | B08.749.003 | Цитологическое исследование мазка из шейки матки ПАП-тест на аппарате жидкостной цитологии (вне скрининга) |
64 | B01.054.002 | Бактериоскопия мокроты на БК |
65 | B01.073.002 | Исследование кала (копрограмма) общеклиническое |
66 | B03.403.003 | Определение общей альфа-амилазы в сыворотке крови |
67 | B03.526.003 | Определение щелочной фосфатазы в сыворотке крови |
68 | B03.316.003 | Определение гамма глютамил транспептидазы (ГГТП) в сыворотке крови |
69 | B03.340.003 | Определение железа (Fe) в сыворотке крови |
70 | B03.387.003 | Определение мочевой кислоты в сыворотке крови |
71 | B03.437.003 | Определение ревматоидного фактора в сыворотке крови количественно |
72 | B06.057.007 | Диагностика хронической сердечной недостаточности pro-BNP (натрийуретические пептиды) в сыворотке крови |
Инструментальные методы исследования: | ||
73 | C03.082.005 | Маммография (4 снимка) |
74 | C02.010.000 | Электрофизиологическое исследование сердца: ишемический тест ("6 минутная ходьба") |
75 | C02.034.000 | Спирография с функциональными пробами (фармакологическая, физическая нагрузка) на автоматизированных аппаратах |
76 | C02.033.000 | Спирография при записи на автоматизированных аппаратах |
77 | C03.001.005 | Диагностическая флюорография (1 проекция) |
78 | C03.002.005 | Диагностическая флюорография (2 проекции) |
79 | C02.001.000 | Электрокардиографическое исследование (в 12 отведениях) с расшифровкой |
80 | D95.410.228 | Отоскопия |
81 | D16.210.303 | Офтальмоскопия |
82 | A02.021.001 | Проведение диагностики диабетической нейропатии нижних конечностей |
83 | D89.111.331 | Измерение внутриглазного давления по Маклакову (1 глаз) |
84 | C03.065.006 | Бесконтактная пневмотонометрия |
85 | C02.008.000 | Холтеровское мониторирование электрокардиограммы (24 часа) |
86 | C02.009.000 | Суточное мониторирование артериального давления (24 часа) |
87 | D95.470.223 | Регистрация задержанной вызванной отоакустической эмиссии |
88 | D95.470.222 | Регистрация коротколатентных слуховых вызванных потенциалов |
Процедуры и манипуляции: | ||
89 | D99.590.023 | Внутривенная инъекция (без учета стоимости лекарственных средств) |
90 | D99.590.022 | Внутримышечная инъекция (без учета стоимости лекарственных средств) |
91 | D99.590.024 | Подкожная инъекция (без учета стоимости лекарственных средств) |
92 | D69.700.101 | Введение внутриматочного противозачаточного устройства |
93 | D97.710.128 | Извлечение внутриматочного контрацептива (крючком/кюреткой) |
94 | D99.590.019 | вакцинация без стоимости препарата |
95 | D99.293.012 | Забор крови из вены |
96 | D99.296.013 | Забор крови из пальца |
97 | D91.496.105 | Забор мазка на онкоцитологию |
98 | D91.496.106 | Забор мазка на степень чистоты влагалища |
99 | D91.911.013 | Забор материала на микробиологические исследования |
100 | A01.009.027 | Санация влагалища |
101 | A01.009.018 | Проведение ингаляции |
102 | A01.009.019 | Санация дыхательных путей электроотсосом |
103 | A01.009.022 | Постановка назогастрального зонда |
104 | A01.009.024 | Катетеризация мочевого пузыря |
105 | A01.009.025 | Катетеризация периферических вен |
106 | A01.009.026 | Транспортная иммобилизация |
107 | D96.390.015 | Клизма |
108 | D96.330.014 | Промывание желудка |
109 | A01.009.020 | Промывание серных пробок |
110 | A01.009.021 | Санирование носовых пазух |
111 | A01.009.028 | Промывание глаз (без учета стоимости лекарственных средств) |
112 | D20.940.216 | Промывание барабанной полости |
113 | A01.009.031 | Суб конъюнктивальная инъекция (без учета стоимости лекарственных средств) |
114 | D98.120.204 | Удаление внутри просветного инородного тела из носа, без рассечения |
115 | D86.224.403 | Вскрытие гидраденита |
116 | D86.227.406 | Вскрытие нагноившейся мозоли |
117 | D93.541.502 | Наложение гипсовой повязки |
118 | D99.590.025 | Проведение пробы Манту |
119 | D99.590.026 | Проведение Диаскин теста |
120 | D95.410.213 | Аудиометрия игровая |
121 | D86.229.414 | Вскрытие фурункула |
122 | D97.881.503 | Снятие гипсовой повязки |
123 | D93.571.415 | Перевязка |
124 | A01.009.030 | Наложение повязки Дезо |
125 | D97.311.050 | Снятие швов, удаление лигатур |
126 | D93.891.000 | Уход за пациентом/услуги паллиативного ухода |
127 | D93.891.020 | Профилактика и обработка пролежней |
| Приложение 6 к Стандарту организации оказания первичной медико-санитарной помощи в Республике Казахстан |
Поводы обращений в организации ПМСП
№ |
Поводы обращения |
Цель обращения |
1 | Административный |
Обращение для получения медицинских документов, справок и других административных услуг, связанных с медицинским обслуживанием, в том числе детей (оформление справок для школы, детского сада или спортивных секций, а также получение данных о состоянии здоровья ребенка (075/у, 076/у, 073/у, 072/у) |
2 | Профилактика |
Обращение для получения услуг с целью профилактики заболеваний и поддержания здоровья: |
3 | Заболевание |
Обращение для получения услуг в связи с возникшим заболеванием с выраженной симптоматикой, требующей медицинского вмешательства и (или) с целью прохождения и получения результатов консультативно-диагностических услуг: |
4 | Динамическое (диспансерное) наблюдение | Обращение для получения услуг лицами с хроническими заболеваниями для мониторинга, контроля, и коррекции индивидуального плана лечения |
5 | Экстренная стоматологическая помощь | Только для стоматологов |
6 | Плановая стоматологическая помощь | |
7 | Стоматологическая помощь (Ортодонтическая помощь детям с врожденной патологией челюстно-лицевой области) | |
8 | Стоматологическая помощь (Ортодонтическая помощь детям из малообеспеченных семей) |
| Приложение 7 к Стандарту организации оказания первичной медико-санитарной помощи в Республике Казахстан |
Классификатор сестринских диагнозов
A. | Компонент физической активности |
A01.2 | Риск неспособности выполнять повседневные действия |
A02.0 | Изменения опорно-двигательного аппарата |
B. | Компонент желудочно-кишечный тракт |
B03.0 | Изменения опорожнения кишечника |
B03.1 | Недержание кала |
B03.4 | Непроходимость кишечника |
B03.5 | Снижение частоты дефекации |
C | Компонент сердечно – сосудистая система |
C05.0 | Изменение сердечного выброса |
C06.0 | Сердечно-сосудистые изменения |
C06.2 | Риск кровотечения |
D. | Когнитивный / неврологический компонент |
D07.0 | Церебральные изменения |
D07.1 | Спутанность сознания |
D08.0 | Дефицит знаний |
D08.1 | Дефицит знаний о диагностических тестах |
D08.2 | Дефицит знаний о режиме питания |
D08.3 | Дефицит знаний о заболевании |
D08.4 | Дефицит знании о количестве жидкости |
D08.5 | Дефицит знаний приема медикаментов |
D08.7 | Дефицит знаний о лечении |
D09.0 | Изменения процесса мышления |
D09.1 | Нарушение памяти |
E. | Компонент психологической адаптации |
E11.0 | Снижение способности преодолевать семейные трудности |
E11.2 | Неспособность преодолевать семейные трудности |
E12.0 | Индивидуальные проблемы с преодолеванием трудностей |
E12.1 | Нарушение адаптации |
E12.2 | Проблемы с принятием решений |
E12.3 | Защитная адаптация |
Е12.4 | Попытка снизить тревогу/беспокойство |
E13.0 | Посттравматическая реакция |
E13.1 | Травматический синдром, связанный с фактом насилия |
E14.0 | Изменение духовного состояния |
E14.1 | Душевное утомление |
E52.0 | Нарушение адаптации общества |
E53.0 | Скорбь |
E53.1 | Предчувствие горя |
E53.2 | Дисфункциональная скорбь |
F. | Компонент объем жидкости |
F15.0 | Изменение объема жидкости |
F15.1 | Дефицит объема жидкости |
F15.2 | Риск дефицита объема жидкости |
F15.3 | Избыток объема жидкости |
F15.4 | Риск избытка объема жидкости |
F62.0 | Дисбаланс электролитов |
H. | Лекарственный компонент |
H21.0 | Риск побочного эффекта от применения лекарственного препарата |
H21.1 | Полипрагмазия |
I. | Компонент обмена веществ |
I22.0 | Эндокринные изменения |
I23.0 | Заболевания иммунной системы |
J. | Компонент питания |
J24.0 | Изменение в режиме питания |
J24.1 | Недостаточное питание |
J24.2 | Риск недостаточного питания |
J24.3 | Избыток питания |
J24.4 | Риск избыточного питания |
J24.5 | Нарушение глотания |
K. | Компонент регуляции физических процессов |
K25.0 | Соматическое состояние пациента |
K25.1 | Повреждение спинного мозга |
K25.2 | Гипертермия |
K25.3 | Гипотермия |
K25.4 | Нарушение терморегуляции |
K25.5 | Риск инфицирования |
K25.6 | Инфекция |
K25.7 | Изменение состояния пациента при внутричерепном давлении |
L. | Компонент респираторной системы |
L26.0 | Изменение дыхания |
L26.1 | Нарушение проходимости дыхательных путей |
L26.2 | Нарушение дыхания |
L26.3 | Нарушение газообмена |
L56.0 | Нарушение вентиляции легких |
M. | Компонент взаимоотношений |
M27.3 | Половая дисфункция |
M27.4 | Навязчивая забота о другом человеке |
M28.0 | Трудности в общении |
M28.1 | Неспособность выражать свои мысли при разговоре |
M29.0 | Стабильный брак или одиночество |
M31.0 | Изменение половой жизни |
M32.0 | Нарушение формирования личности |
M32.1 | Нарушение взаимосвязи личностных отношений |
M32.2 | Изоляция от общества |
M32.3 | Трудности в расставании с прошлым (жилье, предметы обихода) |
N. | Компонент безопасности |
N33.0 | Риск травмы |
N33.1 | Риск аспирации |
N33.2 | Синдром иммобилизации |
N33.3 | Риск отравления |
N33.4 | Риск удушья |
N33.5 | Риск травмы |
N33.6 | Риск падения |
N34.0 | Риск насилия |
N34.1 | Суицидальный риск |
N34.2 | Риск самоповреждения |
N57.0 | Риск получения послеоперационного осложнения |
N57.1 | Послеоперационные осложнения |
N57.2 | Нарушение состояния организма при замедленном восстановлении после хирургического вмешательства |
N58.0 | Употребление наркотических веществ/Токсикомания |
N58.1 | Употребление табака |
N58.2 | Употребление алкоголя/Алкоголизм |
N58.3 | Употребление наркотиков/Наркомания |
O. | Компонент самообслуживания / уход за собой |
О38.1 | Изменение процессов жизнедеятельности |
P. | Компонент самооценки |
P40.0 | Состояние беспокойства и тревоги |
P41.0 | Состояние чувства страха |
P42.0 | Неспособность оценить ситуацию или проблему |
P42.1 | Безнадежность/Отчаяние |
P42.2 | Бессилие/Беспомощность |
P43.0 | Неспособность личностной самооценки |
P43.1 | Нарушение восприятия тела |
P43.2 | Психическое расстройство личности |
P43.3 | Сознательное или подсознательное принижение своих возможностей, достоинств и талантов |
P43.4 | Отрицательная самооценка по отношению к себе и к своим способностям |
Q. | Сенсорный компонент |
Q44.0 | Нарушение сенсорного восприятия |
Q44.1 | Нарушения слуха |
Q44.2 | Нарушение вкусовых ощущений |
Q 44.3 | Нарушения состояния организма при кинестетическом восприятии |
Q44.4 | Нарушение состояния организма при изменении обоняния |
Q44.5 | Нарушения состояния организма при нарушении тактильных ощущений |
Q44.6 | Нарушения состояния организма при двигательных, сенсорных функций |
Q44.7 | Нарушения состояния организма при изменении зрения |
Q45.0 | Нарушение состояния организма при изменении чувства комфорта |
Q63.0 | Боль |
Q63.1 | Острая боль |
Q63.2 | Хроническая боль |
R. | Компонент целостности кожных покровов |
R46.0 | Изменение целостности кожных покровов |
R46.1 | Нарушение слизистой оболочки полости рта |
R46.2 | Нарушение целостности кожных покровов |
R46.3 | Риск нарушения целостности кожных покровов |
R46.4 | Нарушение целостности кожных покровов при хирургическом вмешательстве |
R46.5 | Нарушение состояния организма при аллергии на латекс |
R47.0 | Периферийные изменения |
S. | Компонент перфузии тканей |
S48.0 | Нарушение состояния организма при проблемах оксигенации тканей, включая циркуляторную и сосудистую системы |
T. | Компонент мочеполовой системы |
T49.0 | Нарушение состояния организма при изменениях в мочеполовой системе |
T49.1 | Нарушение состояния организма при функциональном недержании |
T49.2 | Нарушение состояния организма при рефлекторном недержании мочи |
T49.3 | Нарушение состояния организма при недержании мочи при напряжении или стрессе |
T49.5 | Нарушение состояния организма при императивном недержание мочи |
T49.6 | Нарушение состояния организма при задержке мочеиспускания |
T50.0 | Нарушение состояния организма при нарушении функций почек |
U. | Компонент репродуктивного здоровья |
U59.0 | Риск репродуктивного здоровья |
U59.1 | Риск фертильного возраста |
U59.2 | Риск бесплодия |
U59.3 | Риск, связанный с контрацепцией |
U60.0 | Перинатальный риск |
U60.1 | Угроза беременности |
U60.2 | Угроза в родах |
U60.3 | Угроза при рождении |
2. Классификация сестринских вмешательств
B. | Компонент желудочно-кишечный тракт |
B06.0 | Уход за кишечником |
B06.0.1 | Оценка объема мероприятий/действий по осуществлению контроля и восстановления функционирования кишечника |
B06.0.2 | Выполнение мероприятий по осуществлению контроля и восстановления функционирования кишечника |
B06.0.3 | Обучение мероприятиям выполнения контроля и восстановления функционирования кишечника |
B06.0.4 | Координация мероприятий по выполнению контроля и восстановления функционирования кишечника или коррекция сестринских вмешательств |
B06.1 | Подготовка кишечника к удалению |
B06.1.1 | Оценка объема мероприятий/действий по осуществлению подготовки кишечника к удалению |
B06.1.2 | Выполнение мероприятий по осуществлению подготовки кишечника к удалению |
B06.1.3 | Обучить мероприятиям выполнения подготовки кишечника к удалению |
B06.1.4 | Координация мероприятий по осуществлению подготовки кишечника к удалению или коррекция сестринских вмешательств |
B06.3.0 | Клизма |
B06.3.1 | Оценка объема мероприятий/действий по выполнению ректального введения жидкости |
B06.3.2 | Выполнение мероприятий по осуществлению ректального введения жидкости |
B06.3.3 | Обучить мероприятиям по осуществлению ректального введения жидкости |
B06.3.4 | Координация мероприятий по осуществлению ректального введения жидкости или коррекция сестринских вмешательств |
B07.0 | Уход за стомой кишечника |
B07.0.1 | Оценка объема мероприятий/действий по выполнению ухода за стомой кишечника |
B07.0.2 | Выполнение мероприятий по уходу за стомой кишечника |
B07.0.3 | Обучить мероприятиям ухода за стомой кишечника |
B07.0.4 | Координация мероприятий по осуществлению ухода за стомой кишечника или коррекция сестринских вмешательств |
B07.1 | Промывание стомы кишечника |
B07.1.1 | Оценка объема мероприятий/действий по выполнению очищения стомы кишечника |
B07.1.2 | Выполнение мероприятий очищения стомы кишечника |
B07.1.3 | Обучить мероприятиям очищения стомы кишечника |
B07.1.4 | Координация мероприятий по осуществлению очищения стомы кишечника или коррекция сестринских вмешательств |
B62.0 | Уход за желудком |
B62.0.1 | Оценка объема мероприятий /действий по осуществлению ухода за желудком |
B62.0.2 | Выполнение мероприятий по осуществлению ухода за желудком |
B62.0.3 | Обучить мероприятиям по осуществлению ухода за желудком |
B62.0.4 | Координация мероприятий по осуществлению ухода за желудком или коррекция сестринских вмешательств |
C. | Компонент сердечно – сосудистая система |
C08.1 | Кардиологическая реабилитация |
C08.1.1 | Оценка объема мероприятий/действий по восстановлению ритма сердца |
C08.1.2 | Выполнение мероприятий по восстановлению ритма сердца |
C08.1.3 | Обучить мероприятиям восстановления ритма сердца |
C08.1.4 | Координация мероприятий по восстановлению ритма сердца или коррекция сестринских вмешательств |
C09.0 | Уход за кардиостимулятором |
C09.0.1 | Оценка объема мероприятий/действий для ухода за кардиостимулятором |
C09.0.2 | Выполнение мероприятий по уходу за кардиостимулятором |
C09.0.3 | Обучить мероприятиям ухода за кардиостимулятором |
C09.0.4 | Координация мероприятий по уходу за кардиостимулятором или коррекция сестринских вмешательств |
D. | Когнитивный / неврологический компонент |
D10.0 | Уход за поведением |
D10.0.1 | Оценка объема мероприятий/действий для наблюдения за реакциями пациента на раздражители |
D10.0.2 | Выполнение мероприятий по наблюдению за реакциями пациента на раздражители |
D10.0.3 | Обучить мероприятиям наблюдения за реакциями пациента на раздражители |
D10.0.4 | Координация мероприятий по наблюдению за реакциями пациента на раздражители или коррекция сестринских вмешательств |
D11.0 | Ориентировка на реальность |
D11.0.1 | Оценка объема мероприятий/действий для развития способностей находить себя в окружающей среде |
D11.0.2 | Выполнение мероприятий по развитию способностей находить себя в окружающей среде |
D11.0.3 | Обучить мероприятиям по развитию способностей находить себя в окружающей среде |
D11.0.4 | Координация мероприятий по развитию способностей находить себя в окружающей среде или коррекция сестринских вмешательств |
D63.0 | Контроль передвижения |
D63.0.1 | Оценка объема мероприятий/действий для контроля аномальной подвижности пациента |
D63.0.2 | Выполнение мероприятий по контролю аномальной подвижности пациента |
D63.0.3 | Обучить мероприятиям контроля аномальной подвижности пациента |
D63.0.4 | Координация мероприятий по контролю аномальной подвижности пациента или коррекция сестринских вмешательств |
D64.0 | Оказание помощи пациенту с потерей памяти |
D64.0.1 | Оценка объема мероприятий/действий по восстановлению памяти |
D64.0.2 | Выполнение мероприятий по восстановлению памяти |
D64.0.3 | Обучить мероприятиям восстановления памяти |
D64.0.4 | Координация мероприятий по восстановлению памяти или коррекция сестринских вмешательств |
D78.0 | Оказание помощи пациенту с неврологическими заболеваниями |
D78.0.1 | Оценка объема мероприятий/действий по оказанию помощи пациенту с проблемами неврологической системы |
D78.0.2 | Выполнение мероприятий по оказанию помощи пациенту с проблемами неврологической системы |
D78.0.3 | Обучить мероприятиям по оказанию помощи пациенту с проблемами неврологической системы |
D78.0.4 | Координация мероприятий по оказанию помощи пациенту с проблемами неврологической системы или коррекция сестринских вмешательств |
E. | Компонент психологической адаптации |
E12.2 | Управление стрессом |
E12.2.1 | Оценка объема мероприятий/действий для осуществления контроля физиологических реакций пациента на раздражители |
E12.2.2 | Выполнение мероприятий по осуществлению контроля физиологических реакций пациента на раздражители |
E12.2.3 | Обучить мероприятиям по контролю физиологических реакций на раздражители |
E12.2.4 | Координация мероприятий по осуществлению контроля физиологических реакций пациента на раздражители или коррекция сестринских вмешательств |
E12.3 | Кризисная психотерапия/Терапия |
E12.3.1 | Оценка объема мероприятий/действий для осуществления кризисной терапии |
E12.3.2 | Выполнение мероприятий по осуществлению кризисной терапии |
E12.3.3 | Обучить мероприятиям по предоставленной кризисной терапии |
E12.3.4 | Координация мероприятий по осуществлению кризисной терапии или коррекция сестринских вмешательств |
E14.0 | Оказание помощи пациенту в терминальной стадии |
E14.0.1 | Оценка объема мероприятий/действий по уходу за пациентом в период умирания |
E14.0.2 | Выполнение мероприятий по уходу за пациентом в период умирания |
E14.0.3 | Обучить мероприятиям ухода за пациентом в период умирания |
E14.0.4 | Координация мероприятий по уходу за пациентом в период умирания или коррекция сестринских вмешательств |
F. | Компонент объем жидкости |
F15.0 | Инфузионная терапия |
F15.0.1 | Оценка объема мероприятий/действий для осуществления потребления достаточного объема жидкости |
F15.0.2 | Выполнение мероприятий по потреблению достаточного объема жидкости |
F15.0.3 | Обучить мероприятиям потребления достаточного объема жидкости |
F15.0.4 | Координация мероприятий по потреблению достаточного объема жидкости или коррекция сестринских вмешательств |
F15.1 | Контроль гидратации/Контроль жидкости в организме |
F15.1.1 | Оценка объема мероприятий/действий для осуществления контроля баланса жидкости |
F15.1.2 | Выполнение мероприятий по контролю баланса жидкости |
F15.1.3 | Обучить мероприятиям контроля баланса жидкости |
F15.1.4 | Координация мероприятий по контролю баланса жидкости или коррекция сестринских вмешательств |
F15.3 | Потребление жидкости |
F15.3.1 | Оценка объема мероприятий/действий для определения объема потребляемой жидкости |
F15.3.2 | Выполнение мероприятий по определению объема потребляемой жидкости |
F15.3.3 | Обучить мероприятиям по определению объема потребляемой жидкости |
F15.3.4 | Координация мероприятий по определению объема потребляемой жидкости или коррекция сестринских вмешательств |
F15.4 | Выведение жидкости |
F15.4.1 | Оценка объема мероприятий/действий для определения объема выводимой жидкости |
F15.4.2 | Выполнение мероприятий определения объема выводимой жидкости |
F15.4.3 | Обучить мероприятиям по определению объема выводимой жидкости |
F15.4.4 | Координация мероприятий по определению объема выводимой жидкости или коррекция сестринских вмешательств |
F79.0 | Уход за гемодинамикой |
F79.0.1 | Оценка объема мероприятий/действий для осуществления регулирования движения растворов в крови |
F79.0.2 | Выполнение мероприятий по регулированию движения растворов в крови |
F79.0.3 | Обучить мероприятиям регулирования движения растворов в крови |
F79.0.1 | Координация мероприятий по регулированию движения растворов в крови или коррекция сестринских вмешательств |
F79.2 | Уход за венозным катетером |
F79.2.1 | Оценка объема мероприятий/действий для осуществления ухода за венозным катетером |
F79.2.2 | Выполнение мероприятий по осуществлению ухода за венозным катетером |
F79.2.3 | Обучить мероприятиям по осуществлению ухода за венозным катетером |
F79.2.4 | Координация мероприятий по осуществлению ухода за венозным катетером или коррекция сестринских вмешательств |
F79.3 | Уход за артериальным катетером |
F79.3.1 | Оценка объема мероприятий/действий для осуществления ухода за артериальным катетером |
F79.3.2 | Выполнение мероприятий по осуществлению ухода за артериальным катетером |
F79.3.3 | Обучить мероприятиям по осуществлению ухода за артериальным катетером |
F79.3.4 | Координация мероприятий по осуществлению ухода за артериальным катетером или коррекция сестринских вмешательств |
G. | Компонент отношения к здоровью |
G17.1 | Дневной центр для взрослых |
G17.1.1 | Оценка объема мероприятий/действий для осуществления дневной программы для взрослых |
G17.1.2 | Выполнение мероприятий согласно дневной программе для взрослых |
G17.1.3 | Обучить мероприятиям согласно дневной программе для взрослых |
G17.1.4 | Координация мероприятий согласно дневной программе для взрослых или коррекция сестринских вмешательств |
G17.3 | Доставка еды на дом |
G17.3.1 | Оценка объема мероприятий/действий для обеспечения пациента питанием на дому |
G17.3.2 | Выполнение мероприятий по предоставлению пациенту питания на дому |
G17.3.3 | Обучить мероприятиям предоставления пациенту питания на дому |
G17.3.4 | Координация мероприятий по предоставлению пациенту питания на дому или коррекция сестринских вмешательств |
G18.2 | Соблюдение водного баланса |
G18.2.1 | Оценка объема мероприятий/действий для соблюдения водного режима/баланса |
G18.2.2 | Выполнение мероприятий по соблюдению водного режима/баланса |
G18.2.3 | Обучить мероприятиям соблюдения водного режима/баланса |
G18.2.4 | Координация мероприятий по соблюдению водного режима/баланса или коррекция сестринских вмешательств |
G18.5 | Соблюдение мер предосторожности |
G18.5.1 | Оценка объема мероприятий/действий для соблюдения мер защиты от травм, опасности или потери себя или других лиц |
G18.5.2 | Выполнение мероприятий по соблюдению мер защиты от травм, опасности или потери себя или других лиц |
G18.5.3 | Обучить мероприятиям соблюдения мер защиты от травм, опасности или потери себя или других лиц |
G18.5.4 | Координация мероприятий по соблюдению мер защиты от травм, опасности или потери себя или других лиц или коррекция сестринских вмешательств |
G19.1 | Закон о правах человека |
G19.1.1 | Оценка объема мероприятий/действий связанные с заявлением на пособие по случаю болезни |
G19.1.2 | Выполнение мероприятий по написанию заявления на пособие по случаю болезни |
G19.1.3 | Обучить мероприятиям получения пособий по случаю болезни |
G19.1.4 | Координация мероприятий по получению пособия по случаю болезни или коррекция сестринских вмешательств |
G19.2 | Координация сестринского ухода |
G19.2.1 | Оценка объема мероприятий/действий для резюмирования плана ухода медсестры |
G19.2.2 | Выполнение мероприятий по резюмированию плана ухода медсестры |
G19.2.3 | Обучить мероприятиям резюмированию плана ухода медсестры |
G19.2.4 | Координация мероприятий по резюмированию плана ухода медсестры или коррекция сестринских вмешательств |
G21.0 | Высококвалифицированная медицинская помощь |
G21.0.1 | Оценка объема мероприятий/действий для осуществления поддержания функций пациента, осуществляемые медицинской группой |
G21.0.2 | Выполнение мероприятий по поддержанию функций пациента |
G21.0.3 | Обучить мероприятиям поддержанию функций пациента |
G21.0.4 | Координация мероприятий по выполнению поддержания функций пациента или коррекция сестринских вмешательств |
G21.1 | Профессиональный уход обученной сиделкой |
G21.1.1 | Оценка объема мероприятий/действий для осуществления поддержания ухода сиделкой |
G21.1.2 | Выполнение мероприятий по поддержанию ухода сиделкой |
G21.1.3 | Обучить мероприятиям по осуществлению ухода сиделку |
G21.1.4 | Координация мероприятий по выполнению ухода сиделкой или коррекция сестринских вмешательств |
G21.3 | Работа медицинской сестры расширенной практики |
G21.3.1 | Оценка объема мероприятий/действий для осуществления предоставленных консультаций /инструкций медсестрой расширенной практики/практикующей медсестрой |
G21.3.2 | Выполнение мероприятий по предоставленным консультациям/инструкциям медсестрой расширенной практики/практикующей медсестрой |
G21.3.3 | Обучить мероприятиям по предоставленным консультациям/инструкциям медсестрой расширенной практики/практикующей медсестрой |
G21.3.4 | Координация мероприятий по предоставлению консультаций/инструкций медсестрой расширенной практики/практикующей медсестрой или коррекция сестринских вмешательств |
H. | Лекарственный компонент |
H22.0 | Сестринский уход за пациентом после химиотерапии |
H22.0.1 | Оценка объема мероприятий/действий для выполнения ухода за пациентом после химиотерапии |
H22.0.2 | Выполнение мероприятий по уходу за пациентом после химиотерапии |
H22.0.3 | Обучить мероприятиям ухода за пациентом после химиотерапии |
H22.0.4 | Координация мероприятий ухода за пациентом после химиотерапии или коррекция сестринских вмешательств |
H24.1 | Побочные реакция на медикаменты |
H24.1.1 | Оценка объема мероприятий/действий для мониторинга предполагаемых реакций на назначенные лекарственные средства |
H24.1.2 | Выполнение мероприятий по мониторингу предполагаемых реакций на назначенные лекарственные средства |
H24.1.3 | Обучить мероприятиям мониторинга предполагаемых реакций на назначенные лекарственные средства |
H24.1.4 | Координация мероприятий по мониторингу предполагаемых реакций на назначенные лекарственные средства |
H24.2 | Предварительная раскладка лекарств в отделении клинической фармации |
H24.2.1 | Оценка объема мероприятий/действий для непрерывного предоставления назначенных препаратов |
H24.2.2 | Выполнение мероприятий по непрерывному предоставлению назначенных препаратов |
H24.2.3 | Обучить мероприятиям непрерывного предоставления назначенных препаратов |
H24.2.4 | Координация мероприятий по непрерывному предоставлению медицинских препаратов или коррекция сестринских вмешательств |
H24.3 | Побочные действия лекарственного препарата |
H24.3.1 | Оценка объема мероприятий/действий для контроля побочных реакций на назначенные препараты |
H24.3.2 | Выполнение мероприятий по контролю побочных реакций на назначенные препараты |
H24.3.3 | Обучить мероприятиям по контролю побочных реакций на назначенные препараты |
H24.3.4 | Координация мероприятий по выполнению контроля побочных реакций на назначенные препараты или коррекция сестринских вмешательств |
H25.0 | Сестринский уход после лучевой терапии |
H25.0.1 | Оценка объема мероприятий /действий для осуществления ухода после лучевой терапии |
H25.0.2 | Выполнение мероприятий по осуществлению ухода после лучевой терапии |
H25.0.3 | Обучить мероприятиям ухода после лучевой терапии |
H25.0.4 | Координация мероприятий по выполнению ухода после лучевой терапии или коррекция сестринских вмешательств |
I. | Компонент обмена веществ |
I26.0 | Первая помощь при аллергической реакции |
I26.0.1 | Оценка объема мероприятий/действий по купированию аллергических реакций/уменьшение симптомов |
I26.0.2 | Выполнение мероприятий по купированию аллергических реакций/уменьшение симптомов |
I26.0.3 | Обучить мероприятиям купирования аллергических реакций/уменьшение симптомов |
I26.0.4 | Координация мероприятий по купированию аллергических реакций/уменьшение симптомов или коррекция сестринских вмешательств |
I27.0 | Уход за пациентом с диабетом |
I27.0.1 | Оценка объема мероприятий/действий для осуществления ухода за пациентом с диабетом |
I27.0.2 | Выполнение мероприятий по осуществлению ухода за пациентом с диабетом |
I27.0.3 | Обучить мероприятиям по выполнению ухода за пациентом с диабетом |
I27.0.4 | Координация мероприятий по выполнению ухода за пациентом с диабетом или коррекция сестринских вмешательств |
I65.0 | Уход за иммунной системой |
I65.0.1 | Оценка объема мероприятий/действий для осуществления защиты от заболевания |
I65.0.2 | Выполнение мероприятий по осуществлению защиты от заболевания |
I65.0.3 | Обучить мероприятиям по выполнению защиты от заболевания |
I65.0.4 | Координация мероприятий по выполнению защиты от заболевания |
J. | Компонент питания |
J28.0 | Уход за энтеральной трубкой |
J28.0.1 | Оценка объема мероприятий/действий для ухода за энтеральной дренажной трубки |
J28.0.2 | Выполнение мероприятий по уходу за энтеральной дренажной трубки |
J28.0.3 | Обучить мероприятиям ухода за энтеральной дренажной трубки |
J28.0.4 | Координация мероприятий по уходу за энтеральной дренажной трубки или коррекция сестринских вмешательств |
J28.1 | Введение энтеральной трубки |
J28.1.1 | Оценка объема мероприятий/действий по установке энтеральной дренажной трубки |
J28.1.2 | Выполнение мероприятий по установке энтеральной дренажной трубки |
J28.1.3 | Обучить мероприятиям установки энтеральной дренажной трубки |
J28.1.4 | Координация мероприятий по установке энтеральной дренажной трубки или коррекция сестринских вмешательств |
J28.2 | Орошение энтеральной трубки |
J28.2.1 | Оценка объема мероприятий/действий для промывания энтеральной трубки |
J28.2.2 | Выполнение мероприятий по промыванию энтеральной трубки |
J28.2.3 | Обучить мероприятиям промывания энтеральной трубки |
J28.2.4 | Координация мероприятий по промыванию энтеральной трубки или коррекция сестринских вмешательств |
J29.2 | Техники кормления |
J29.2.1 | Оценка объема мероприятий/действий для осуществления специальных мер кормления |
J29.2.2 | Выполнение мероприятий по осуществлению специальных мер кормления |
J29.2.3 | Обучить мероприятиям выполнения специальных мер кормления |
J29.2.4 | Координация мероприятий по выполнению специальных мер кормления или коррекция сестринских вмешательств |
J29.3 | Регулярная диета |
J29.3.1 | Оценка объема мероприятий/действий для приема пищи/питательных веществ согласно установленным стандартам питания |
J29.3.2 | Выполнение мероприятий по приему пищи/питательных веществ согласно установленным стандартам питания |
J29.3.3 | Обучить мероприятиям по приему пищи/питательных веществ согласно установленным стандартам питания |
J29.3.4 | Координация мероприятий по приему пищи/питательных веществ согласно установленным стандартам питания или коррекция сестринских вмешательств |
J29.4 | Специальная диета |
J29.4.1 | Оценка объема мероприятий/действий для приема назначенной определенной пищи/питательных веществ |
J29.4.2 | Выполнение мероприятий по приему назначенной определенной пищи/питательных веществ |
J29.4.3 | Обучить мероприятиям по приему назначенной определенной пищи/питательных веществ |
J29.4.4 | Координация мероприятий по приему назначенной определенной пищи/питательных веществ или коррекция сестринских вмешательств |
J29.5 | Энтеральное питание |
J29.5.1 | Оценка объема мероприятий/действий для осуществления питания специальными смесями через слизистую оболочку ЖКТ |
J29.5.2 | Выполнение мероприятий по питанию специальными смесями через слизистую оболочку ЖКТ |
J29.5.3 | Обучить мероприятиям выполнения питания специальными смесями через слизистую оболочку ЖКТ |
J29.5.4 | Координация мероприятий по выполнению питания специальными смесями через слизистую оболочку ЖКТ или коррекция сестринских вмешательств |
J29.6 | Парентеральное питание |
J29.6.1 | Оценка объема мероприятий /действий для осуществления питания путем внутривенной или подкожной инфузии в обход ЖКТ |
J29.6.2 | Выполнение мероприятий по осуществлению питания путем внутривенной или подкожной инфузии в обход ЖКТ |
J29.6.3 | Обучить мероприятиям выполнения питания путем внутривенной или подкожной инфузии в обход ЖКТ |
J29.6.4 | Координация мероприятий по выполнению питания путем внутривенной или подкожной инфузии в обход ЖКТ или коррекция сестринских вмешательств |
К. | Компонент регуляции физических процессов |
K30.0 | Инфекционный контроль |
K30.0.1 | Оценка объема мероприятий/действий для нераспространения инфекционного заболевания |
K30.0.2 | Выполнение мероприятий по нераспространению инфекционного заболевания |
K30.0.3 | Обучить мероприятиям нераспространения инфекционного заболевания |
K30.0.4 | Координация мероприятий по выполнению нераспространения инфекционного заболевания или коррекция сестринских вмешательств |
K30.1 | Профилактика внутрибольничных инфекций |
K30.1.1 | Оценка объема мероприятий/действий для предотвращения распространения инфекций и инфекционных заболеваний |
K30.1.2 | Выполнение мероприятий по предотвращения распространения инфекций и инфекционных заболеваний |
K30.1.3 | Обучить мероприятиям предотвращения распространения инфекций и инфекционных заболеваний |
K30.1.4 | Координация мероприятий по выполнению предотвращения распространения инфекций и инфекционных заболеваний или коррекция сестринских вмешательств |
K31.1 | Сбор информации о пациенте |
K31.1.1 | Оценка объема мероприятий/действий для получения информации о перенесенных заболеваниях и состоянии здоровья |
K31.1.2 | Выполнение мероприятий по получению информации о перенесенных заболеваниях и состоянии здоровья |
K31.1.3 | Обучить мероприятиям согласно полученной информации о перенесенных заболеваниях и состоянии здоровья |
K31.1.4 | Координация мероприятий по полученной информации о перенесенных заболеваниях и состоянии здоровья или коррекция сестринских вмешательств |
K31.3 | Медицинский осмотр |
K31.3.1 | Оценка объема мероприятий/действий физикального обследования для оценки соматического состояния |
K31.3.2 | Выполнение мероприятий физикального обследования для оценки соматического состояния |
K31.3.3 | Обучить мероприятиям по выполнению физикального обследования для оценки соматического состояния |
K31.3.4 | Координация мероприятий по выполнению физикального обследования для оценки соматического состояния или коррекция сестринских вмешательств |
K32.0 | Гистологическое исследование |
K32.0.1 | Оценка объема мероприятий/действий для сбора/исследования образца тела |
K32.0.2 | Выполнение мероприятий по сбору/исследованию образца тела |
K32.0.3 | Обучить мероприятиям сбора/исследования образца тела |
K32.0.4 | Координация мероприятий по проведению сбора/исследования образца тела или коррекция сестринских вмешательств |
L. | Компонент респираторной системы |
L35.0 | Оксигенотерапия |
L35.0.1 | Оценка объема мероприятий/действий для лечения с применением кислорода |
L35.0.2 | Выполнение мероприятий по лечению с применением кислорода |
L35.0.3 | Обучить мероприятиям лечения с применением кислорода |
L35.0.4 | Координация мероприятий по выполнению лечения с применением кислорода или коррекция сестринских вмешательств |
L36.0 | Уход за пациентом с заболеванием легких |
L36.0.1 | Оценка объема мероприятий/действий для осуществления гигиены легких |
L36.0.2 | Выполнение мероприятий для поддержания гигиены легких |
L36.0.3 | Обучить мероприятиям поддержания гигиены легких |
L36.0.4 | Координация мероприятий по выполнению поддержания гигиены легких или коррекция сестринских вмешательств |
L36.1 | Дыхательные упражнения |
L36.1.1 | Оценка объема мероприятий/действий для терапии при дыхательной или легочной нагрузке |
L36.1.2 | Выполнение мероприятий по осуществлению терапии при дыхательной или легочной нагрузке |
L36.1.3 | Обучить мероприятиям терапии при дыхательной или легочной нагрузке |
L36.1.4 | Координация мероприятий по выполнению терапии при дыхательной или легочной нагрузке или коррекция сестринских вмешательств |
L36.2 | Физиотерапия органов грудной клетки |
L36.2.1 | Оценка объема мероприятий/действий для обеспечения постурального дренажа легких |
L36.2.2 | Выполнение мероприятий для обеспечения постурального дренажа легких |
L36.2.3 | Обучить мероприятиям по выполнению постурального дренажа легких |
L36.2.4 | Координация мероприятий по выполнению постурального дренажа легких или коррекция сестринских вмешательств |
L36.3 | Ингаляционная терапия |
L36.3.1 | Оценка объема мероприятий/действий для дыхательных процедур |
L36.3.2 | Выполнение мероприятий по дыхательным процедурам |
L36.3.3 | Обучить мероприятиям выполнения дыхательных процедур |
L36.3.4 | Координация мероприятий по выполнению дыхательных процедур или коррекция сестринских вмешательств |
L36.4 | Уход за дыхательным аппаратом |
L36.4.1 | Оценка объема мероприятий/действий для контроля и мониторинга использования искусственной вентиляции легких |
L36.4.2 | Выполнение мероприятий для обеспечения использования искусственной вентиляции легких |
L36.4.3 | Обучить мероприятиям по использованию искусственной вентиляции легких |
L36.4.4 | Координация мероприятий по выполнению использования искусственной вентиляции легких или коррекция сестринских вмешательств |
L37.0 | Техника ухода за трахеостомой |
L37.0.1 | Оценка объема мероприятий/действий для ухода за трахеостомой |
L37.0.2 | Выполнение мероприятий по уходу за трахеостомой |
L37.0.3 | Обучить мероприятиям по выполнению ухода за трахеостомой |
L37.0.4 | Координация мероприятий по выполнению ухода за трахеостомой или коррекция сестринских вмешательств |
M. | Компонент взаимоотношений |
M39.4 | Анализ сексуального поведения |
M39.4.1 | Оценка объема мероприятий/действий для изменений и/или модификаций сексуальной реакции человека |
M39.4.2 | Выполнение мероприятий по изменению и/или модификации сексуальной реакции человека |
M39.4.3 | Обучить мероприятиям изменений и/или модификаций сексуальной реакции человека |
M39.4.4 | Координация мероприятий по выполнению изменений и/или модификаций сексуальной реакции человека |
N. | Компонент безопасности |
N40.0 | Сестринское вмешательство при употреблении пациентами наркотических веществ/токсикомании |
N40.0.1 | Оценка объема мероприятий/действий для минимизации причинения вреда или его избежания |
N40.0.2 | Выполнение мероприятий по минимизации причинения вреда или его избежания |
N40.0.3 | Обучить мероприятиям минимизации причинения вреда или его избежанию |
N40.0.4 | Координация мероприятий по выполнению минимизации причинения вреда или его избежанию или коррекция сестринских вмешательств |
N40.2 | Сестринское вмешательство при употреблении пациентами алкоголя |
N40.2.1 | Оценка объема мероприятий/действий для предотвращения, минимизации употребления алкогольных напитков |
N40.2.2 | Выполнение мероприятий по осуществлению предотвращения, минимизации употребления алкогольных напитков |
N40.2.3 | Обучить мероприятиям предотвращения, минимизации употребления алкогольных напитков |
N40.2.4 | Координация мероприятий по выполнению предотвращения, минимизации употребления алкогольных напитков или коррекция сестринских вмешательств |
N40.3 | Сестринское вмешательство при злоупотреблении наркотиков |
N40.3.1 | Оценка объема мероприятий/действий для избежания, сведения к минимуму любого препарата, вызывающего привыкание |
N40.3.2 | Выполнение мероприятий по осуществлению избежания, сведения к минимуму любого препарата, вызывающего привыкание |
N40.3.3 | Обучить мероприятиям избежания, сведения к минимуму любого препарата, вызывающего привыкание |
N40.3.4 | Координация мероприятий по выполнению избежания, сведения к минимуму любого препарата, вызывающего привыкание или коррекция сестринских вмешательств |
N41.0 | Сестринское вмешательство при оказании неотложной помощи |
N41.0.1 | Оценка объема мероприятий/действий для осуществления неотложной помощи |
N41.0.2 | Выполнение мероприятий по осуществлению неотложной помощи. |
N41 0.3 | Обучить мероприятиям оказания неотложной помощи |
N41.0.4 | Координация мероприятий по выполнению неотложной помощи или коррекция сестринских вмешательств |
P. | Компонент самооценки |
P45.0 | Уход за психическим здоровьем |
P45.0.1 | Оценка объема мероприятий/действий для осуществления улучшения эмоционального состояния |
P45.0.2 | Выполнение мероприятий для улучшения эмоционального состояния |
P45.0.3 | Обучить мероприятиям улучшения эмоционального состояния |
P45.0.4 | Координация мероприятий по выполнению улучшения эмоционального состояния или коррекция сестринских вмешательств |
P45.1 | История психического здоровья |
P45.1.1 | Оценка объема мероприятий/действий для получения информации о прошлом или настоящем эмоциональном благополучии/здоровье |
P45.1.2 | Выполнение мероприятий по получению информации о прошлом или настоящем эмоциональном благополучии/здоровье |
P45.1.3 | Обучить мероприятиям согласно полученной информации о прошлом или настоящем эмоциональном благополучии/здоровье |
P45.1.4 | Координация мероприятий по полученной информации о прошлом или настоящем эмоциональном благополучии/здоровье или коррекция сестринских вмешательств |
P45.2 | Укрепление психического здоровья |
P45.2.1 | Оценка объема мероприятий/действий для улучшения эмоционального благополучия/ здоровья |
P45.2.2 | Выполнение мероприятий по улучшению эмоционального благополучия/ здоровья |
P45.2.3 | Обучить мероприятиям улучшения эмоционального благополучия/здоровья |
P45.2.4 | Координация мероприятий по улучшению эмоционального благополучия/ здоровья или коррекция сестринских вмешательств |
P45.3 | Скрининг психического здоровья |
P45.3.1 | Оценка объема мероприятий/действий для обследования эмоционального благополучия/здоровья |
P45.3.2 | Выполнение мероприятий обследования эмоционального благополучия/здоровья |
P45.3.3 | Обучить мероприятиям согласно обследованию эмоционального благополучия/здоровья |
P45.3.4 | Координация мероприятий по выполнению обследования эмоционального благополучия/здоровья или коррекция сестринских вмешательств |
Q. | Сенсорный компонент |
Q47.0 | Управление боли |
Q47.0.1 | Оценка объема мероприятий/действий для я поддержания ответной реакции на травму или повреждение |
Q47.0.2 | Выполнение мероприятий по осуществлению ответной реакции на травму или повреждение |
Q47.0.3 | Обучить мероприятиям ухода выполнения ответной реакции на травму или повреждение |
Q47.0.4 | Координация мероприятий по выполнению ответной реакции на травму или повреждение или коррекция сестринских вмешательств |
Q47.1 | Управление острой боли |
Q47.1.1 | Оценка объема мероприятий/действий для осуществления управления острой боли |
Q47.1.2 | Выполнение мероприятий по управлению острой боли |
Q47.1.3 | Обучить мероприятиям ухода для осуществления управления острой боли |
Q47.1.4 | Координация мероприятий по выполнению управления острой боли или коррекция сестринских вмешательств |
Q47.2 | Управление хронической боли |
Q47.2.1 | Оценка объема мероприятий/действий для осуществления управления хронической боли |
Q47.2.2 | Выполнение мероприятий по управлению хронической боли |
Q47.2.3 | Обучить мероприятиям управления хронической боли |
Q47.2.4 | Координация мероприятий по выполнению управления хронической боли или коррекция сестринских вмешательств |
Q48.0 | Уход за пациентом для обеспечения комфорта |
Q48.0.1 | Оценка объема мероприятий/действий для содействия или улучшения самочувствия |
Q48.0.2 | Выполнение мероприятий по содействию или улучшения самочувствия |
Q48.0.3 | Обучить мероприятиям содействия или улучшения самочувствия |
Q48.0.4 | Координация мероприятий по содействию или улучшения самочувствия или коррекция сестринских вмешательств |
Q49.0 | Уход за ушами |
Q49.0.1 | Оценка объема мероприятий/действий для ухода за ушами |
Q49.0.2 | Выполнение мероприятий по осуществлению ухода за ушами |
Q49.0.3 | Обучить мероприятиям ухода за ушами |
Q49.0.4 | Координация мероприятий по выполнению ухода за ушами или коррекция сестринских вмешательств |
Q49.1 | Уход за слуховым аппаратом |
Q49.1.1 | Оценка объема мероприятий/действий для ухода за слуховым аппаратом |
Q49.1.2 | Выполнение мероприятий по осуществлению ухода за слуховым аппаратом |
Q49.1.3 | Обучить мероприятиям ухода за слуховым аппаратом |
Q49.1.4 | Координация мероприятий по выполнению ухода за слуховым аппаратом или коррекция сестринских вмешательств |
Q49.2 | Удаление ушной серы |
Q49.2.1 | Оценка объема мероприятий/действий для удаления серы из уха |
Q49.2.2 | Выполнение мероприятий по осуществлению удаления серы из уха |
Q49.2.3 | Обучить мероприятиям удаления серы из уха |
Q49.2.4 | Координация мероприятий по выполнению удаления серы из уха или коррекция сестринских вмешательств |
Q50.0 | Уход за глазами |
Q50.0.1 | Оценка объема мероприятий/действий для ухода за глазами |
Q50.0.2 | Выполнение мероприятий по осуществлению ухода за глазами |
Q50.0.3 | Обучить мероприятиям ухода за глазами |
Q50.0.4 | Координация мероприятий по выполнению ухода за глазами или коррекция сестринских вмешательств |
Q50.1 | Уход за глазами при катаракте |
Q50.1.1 | Оценка объема мероприятий/действий для ухода за глазами при катаракте |
Q50.1.2 | Выполнение мероприятий по осуществлению ухода за глазами при катаракте |
Q50.1.3 | Обучить мероприятиям ухода за глазами при катаракте |
Q50.1.4 | Координация мероприятий по выполнению ухода за глазами при катаракте или коррекция сестринских вмешательств |
Q50.2 | Уход при проблемах со зрением |
Q50.2.1 | Оценка объема мероприятий/действий для ухода за зрением |
Q50.2.2 | Выполнение мероприятий по осуществлению ухода за зрением |
Q50.2.3 | Обучить мероприятиям ухода за зрением |
Q50.2.4 | Координация мероприятий по выполнению ухода за зрением или коррекция сестринских вмешательств |
R. | Компонент целостности кожных покровов |
R51.0 | Уход за пролежнями |
R51.0.1 | Оценка объема мероприятий/действий для предотвращения, обнаружения и лечения пролежней |
R51.0.2 | Выполнение мероприятий по предотвращению, обнаружению и лечению пролежней |
R51.0.3 | Обучить мероприятиям ухода по предотвращению, обнаружению и лечению пролежней |
R51.0.4 | Координация мероприятий по выполнению предотвращения, обнаружения и лечения пролежней или коррекция сестринских вмешательств |
R51.1 | Уход за пролежнями 1 стадии |
R51.1.1 | Оценка объема мероприятий/действий для предотвращения, обнаружения и лечения пролежней 1 стадии |
R51.1.2 | Выполнение мероприятий по предотвращению, обнаружению и лечению пролежней 1 стадии |
R51.1.3 | Обучить мероприятиям ухода по предотвращению, обнаружению и лечению пролежней 1 стадии |
R51.1.4 | Координация мероприятий по выполнению предотвращения, обнаружения и лечения пролежней 1 стадии или коррекция сестринских вмешательств |
R51.2 | Уход за пролежнями 2 стадии |
R51.2.1 | Оценка объема мероприятий /действий для предотвращения, обнаружения и лечения пролежней 2 стадии |
R51.2.2 | Выполнение мероприятий по предотвращению, обнаружению и лечению пролежней 2 стадии |
R51.1.3 | Обучить мероприятиям ухода по предотвращению, обнаружению и лечению пролежней 2 стадии |
R51.2.4 | Координация мероприятий по выполнению предотвращения, обнаружения и лечения пролежней 2 стадии или коррекция сестринских вмешательств |
R51.3 | Уход за пролежнями 3 стадии |
R51.3.1 | Оценка объема мероприятий/действий для предотвращения, обнаружения и лечения пролежней 3 стадии |
R51.3.2 | Выполнение мероприятий по предотвращению, обнаружению и лечению пролежней 3 стадии |
R51.1.3 | Обучить мероприятиям ухода по предотвращению, обнаружению и лечению пролежней 3 стадии |
R51.3.4 | Координация мероприятий по выполнению предотвращения, обнаружения и лечения пролежней 3 стадии или коррекция сестринских вмешательств |
R51.4 | Уход за пролежнями 4 стадии |
R51.4.1 | Оценка объема мероприятий/действий для предотвращения, обнаружения и лечения пролежней 4 стадии |
R51.4.2 | Выполнение мероприятий по предотвращению, обнаружению и лечению пролежней 4 стадии |
R51.1.3 | Обучить мероприятиям ухода по предотвращению, обнаружению и лечению пролежней 4 стадии |
R51.4.4 | Координация мероприятий по выполнению предотвращения, обнаружения и лечения пролежней 4 стадии или коррекция сестринских вмешательств |
R53.0 | Уход за полостью рта |
R53.0.1 | Оценка объема мероприятий /действий для ухода за полостью рта |
R53.0.2 | Выполнение мероприятий по уходу за полостью рта |
R53.0.3 | Обучить мероприятиям ухода за полостью рта |
R53.0.4 | Координация мероприятий по выполнению ухода за полостью рта или коррекция сестринских вмешательств |
R53.1 | Уход за зубными протезами |
R53.1.1 | Оценка объема мероприятий /действий для ухода за зубными протезами |
R53.1.2 | Выполнение мероприятий по уходу за зубными протезами |
R53.1.3 | Обучить мероприятиям ухода за зубными протезами |
R53.1.4 | Координация мероприятий по выполнению ухода за зубными протезами или коррекция сестринских вмешательств |
R54.0 | Уход за кожным покровом |
R54.0.1 | Оценка объема мероприятий /действий для поддержания состояния кожных покровов/кожи |
R54.0.2 | Выполнение мероприятий по уходу за кожными покровами/кожей |
R54.0.3 | Обучить мероприятиям ухода за кожными покровами/кожей |
R54.0.4 | Координация мероприятий по выполнению поддержания состояния кожных покровов/кожи или коррекция сестринских вмешательств |
R54.1 | Сестринские вмешательства при риске деструкции кожных покровов |
R54.1.1 | Оценка объема мероприятий /действий при деструкции кожных покровов |
R54.1.2 | Выполнение мероприятий по устранению деструкции кожных покровов |
R54.1.3 | Обучить мероприятиям ухода при деструкции кожных покровов |
R54.1.4 | Координация мероприятий при деструкции кожных покровов или коррекция сестринских вмешательств |
R55.0 | Уход за поврежденными открытыми участками кожи |
R55.0.1 | Оценка объема мероприятий /действий для ухода за поврежденными открытыми участками кожи |
R55.0.2 | Выполнение мероприятий по уходу за поврежденными открытыми участками кожи |
R55.0.3 | Обучить мероприятиям ухода за поврежденными открытыми участками кожи |
R55.0.4 | Координация мероприятий по выполнению ухода за поврежденными открытыми участками кожи или коррекция сестринских вмешательств |
R55.1 | Уход за дренажами |
R55.1.1 | Оценка объема мероприятий /действий для функционирования дренажных трубок |
R55.1.2 | Выполнение мероприятий по функционированию дренажных трубок |
R55.1.3 | Обучить мероприятиям выполнения функционирования дренажных трубок |
R55.1.4 | Координация мероприятий по выполнению функционирования дренажных трубок или коррекция сестринских вмешательств |
R55.2 | Перевязка |
R55.2.1 | Оценка объема мероприятий /действий для снятия и замены новой повязки |
R55.2.2 | Выполнение мероприятий по снятию и замене новой повязки |
R55.2.3 | Обучить мероприятиям снятия и замены новой повязки |
R55.2.4 | Координация мероприятий по выполнению снятия и замены новой повязки или коррекция сестринских вмешательств |
R55.3 | Уход за хирургической раной |
R55.3.1 | Оценка объема мероприятий /действий для обработки хирургической раны |
R55.3.2 | Выполнение мероприятий по обработке хирургической раны |
R55.3.3 | Обучить мероприятиям ухода за хирургической раной |
R55.3.4 | Координация мероприятий по выполнению обработки хирургической раны или коррекция сестринских вмешательств |
R81.0 | Уход за пациентом с ожогами |
R81.0.1 | Оценка объема мероприятий/действий для заживления обожженных участков тела |
R81.0.2 | Выполнение мероприятий по заживлению обожженных участков тела. |
R81.0.3 | Обучить мероприятиям ухода за обожженными участками тела. |
R81.0.4 | Координация мероприятий по выполнению ухода за обожженными участками тела или коррекция сестринских вмешательств |
S. | Компонент перфузии тканей |
S56.0 | Уход за ногами |
S56.0.1 | Оценка объема мероприятий /действий для устранения проблем ног |
S56.0.2 | Выполнение мероприятий по уходу за ногами |
S56.0.3 | Обучить мероприятиям ухода за ногами |
S56.0.4 | Координация мероприятий по выполнению ухода за ногами или коррекция сестринских вмешательств |
S57.0 | Уход за промежностью |
S57.0.1 | Оценка объема мероприятий /действий для устранения проблем в промежности |
S57.0.2 | Выполнение мероприятий по уходу за промежностью |
S57.0.3 | Обучить мероприятиям ухода за промежностью |
S57.0.4 | Координация мероприятий по выполнению ухода за ногами или коррекция сестринских вмешательств |
S69.0 | Уходе при избытке жидкости в ткани |
S69.0.1 | Оценка объема мероприятий /действий для управления избытка жидкости в ткани |
S69.0.2 | Выполнение мероприятий по управлению избытка жидкости в ткани |
S69.0.3 | Обучить мероприятиям управления избытка жидкости в ткани |
S69.0.4 | Координация мероприятий по выполнению управления избытка жидкости в ткани или коррекция сестринских вмешательств |
S70.0 | Уход для поддержания нормального кровообращения |
S70.0.1 | Оценка объема мероприятий /действий при нарушении нормального кровообращения |
S70.0.2 | Выполнение мероприятий при нарушении нормального кровообращения |
S70.0.3 | Обучить мероприятиям при нарушении нормального кровообращения |
S70.0.4 | Координация мероприятий по поддержанию нормального кровообращения или коррекция сестринских вмешательств |
S82.0 | Уход при проблемах сосудистой системой |
S82.0.1 | Оценка объема мероприятий /действий для управления проблем сосудистой системы |
S82.0.2 | Выполнение мероприятий по уходу при проблемах сосудистой системы |
S82.0.3 | Обучить мероприятиям ухода при проблемах сосудистой системы |
S82.0.4 | Координация мероприятий по выполнению ухода при проблемах сосудистой системы или коррекция сестринских вмешательств |
T. | Компонент мочеполовой системы |
T58.0 | Уход при нарушении мочеиспускания |
T58.0.1 | Оценка объема мероприятий /действий при нарушении мочеиспускания |
T58.0.2 | Выполнение мероприятий при нарушении мочеиспускания |
T58.0.3 | Обучить мероприятиям при нарушении мочеиспускания |
T58.0.4 | Координация мероприятий при нарушении мочеиспускания или коррекция сестринских вмешательств |
T58.1 | Инстилляция мочевого пузыря |
T58.1.1 | Оценка объема мероприятий /действий для вливания раствора в мочевой пузырь через катетер |
T58.1.2 | Выполнение мероприятий по вливанию жидкости в мочевой пузырь через катетер |
T58.1.3 | Обучить процедуре вливания раствора в мочевой пузырь через катетер |
T58.1.4 | Координация мероприятий по выполнению вливания раствора в мочевой пузырь через катетер или коррекция сестринских вмешательств |
T58.2 | Уход за мочевым дренажем |
T58.2.1 | Оценка объема мероприятий/действий для обучения уходу за мочевым дренажем |
T58.2.2 | Выполнение мероприятий по обучению уходу за мочевым дренажем |
T58.2.3 | Обучить мероприятиям ухода за мочевым дренажем |
T58.2.4 | Координация мероприятий по выполнению обучения уходу за мочевым дренажем или коррекция сестринских вмешательств |
T59.0 | Уход при нахождении на диализе |
T59.0.1 | Оценка объема мероприятий /действий для удаления продуктов жизнедеятельности и избыточной жидкости из организма |
T59.0.2 | Выполнение мероприятий по удалению продуктов жизнедеятельности и избыточной жидкости из организма |
T59.0.3 | Обучить мероприятиям удалению продуктов жизнедеятельности и избыточной жидкости из организма |
T59.0.4 | Координация мероприятий по выполнению удаления продуктов жизнедеятельности и избыточной жидкости из организма или коррекция сестринских вмешательств |
T59.1 | Уход при нахождении на гемодиализе |
T59.1.1 | Оценка объема мероприятий /действий для механического удаления продуктов жизнедеятельности из крови |
T59.1.2 | Выполнение мероприятий механического удаления продуктов жизнедеятельности из крови |
T59.1.3 | Обучить мероприятиям механического удаления продуктов жизнедеятельности из крови |
T59.1.4 | Координация мероприятий по выполнению механического удаления продуктов жизнедеятельности из крови или коррекция сестринских вмешательств |
T59.2 | Уход при нахождении на перитонеальном диализе |
T59.2.1 | Оценка объема мероприятий /действий для осмотического удаления продуктов жизнедеятельности из крови |
T59.2.2 | Выполнение мероприятий осмотического удаления продуктов жизнедеятельности из крови |
T59.2.3 | Обучить мероприятиям осмотического удаления продуктов жизнедеятельности из крови |
T59.2.4 | Координация мероприятий по выполнению осмотического удаления продуктов жизнедеятельности из крови или коррекция сестринских вмешательств |
T60.0 | Уход за мочевым катетером |
T60.0.1 | Оценка объема мероприятий /действий для управления использования мочевого катетера |
T60.0.2 | Выполнение мероприятий по использованию мочевого катетера |
T60.0.3 | Обучить мероприятиям ухода мочевого катетера |
T60.0.4 | Координация мероприятий по выполнению использования мочевого катетера или коррекция сестринских вмешательств |
T60.1 | Постановка мочевого катетера |
T60.1.1 | Оценка объема мероприятий /действий для установки мочевого катетера в мочевом пузыре |
T60.1.2 | Выполнение мероприятий по постановке мочевого катетера в мочевом пузыре |
T60.1.3 | Обучить мероприятиям ухода за мочевым катетером в мочевом пузыре |
T60.1.4 | Координация мероприятий по выполнению постановки мочевого катетера в мочевом пузыре или коррекция сестринских вмешательств |
T60.2 | Ирригация мочевого катетера |
T60.2.1 | Оценка объема мероприятий /действий для промывания мочевого катетера. |
T60.2.2 | Выполнение мероприятий промывания мочевого катетера |
T60.2.3 | Обучить мероприятиям промывания мочевого катетера |
T60.2.4 | Координация мероприятий по выполнению промывания мочевого катетера или коррекция сестринских вмешательств |
T72.0 | Уход при невозможности удержания и /или непроизвольного выделения мочи |
T72.0.1 | Оценка объема мероприятий/действий для управления невозможности удержания и/или непроизвольного выделения мочи |
T72.0.2 | Выполнение мероприятий по управлению невозможности удержания и/или непроизвольного выделения мочи |
T72.0.3 | Обучить мероприятиям управления невозможности удержания и/или непроизвольного выделения мочи |
T72.0.4 | Координация мероприятий по выполнению управления невозможности удержания и/или непроизвольного выделения мочи или коррекция сестринских вмешательств |
T73.0 | Уход при проблемах с почками |
T73.0.1 | Оценка объема мероприятий /действий для управления проблем почек |
T73.0.2 | Выполнение мероприятий по управлению проблем почек |
T73.0.3 | Обучить мероприятиям ухода за почками |
T73.0.4 | Координация мероприятий по выполнению ухода за почками или коррекция сестринских вмешательств |
T83.0 | Уход за стомой мочевого пузыря (цистостомой) |
T83.0.1 | Оценка объема мероприятий /действий для функционирования искусственного отверстия по удалению мочи |
T83.0.2 | Выполнение мероприятий по функционированию искусственного отверстия по удалению мочи |
T83.0.3 | Обучить мероприятиям ухода за искусственным отверстием по удалению мочи |
T83.0.4 | Координация мероприятий по выполнению ухода за искусственным отверстием по удалению мочи или коррекция сестринских вмешательств |
T83.1 | Ирригация стомы мочевого пузыря (цистостомы) |
T83.1.1 | Оценка объема мероприятий /действий для промывания искусственного отверстия по удалению мочи |
T83.1.2 | Выполнение мероприятий по промыванию искусственного отверстия по удалению мочи |
T83.1.3 | Обучить мероприятиям промывания искусственного отверстия по удалению мочи |
T83.1.4 | Координация мероприятий по выполнению промывания искусственного отверстия по удалению мочи или коррекция сестринских вмешательств |
U. | Компонент репродуктивного здоровья |
U74.1 | Уход за пациентами фертильного возраста |
U74.1.1 | Оценка объема мероприятий /действий для увеличения возможности зачатия потомства / ребенка |
U74.1.2 | Выполнение мероприятий по увеличению возможности зачатия потомства / ребенка |
U74.1.3 | Обучить мероприятиям увеличения возможности зачатия потомства / ребенка. |
U74.1.4 | Координация мероприятий по выполнению увеличения возможности зачатия потомства / ребенка или коррекция сестринских вмешательств |
U74.2 | Сестринские вмешательства, способствующие зачатию потомства/ ребенка пациентам с бесплодием |
U74.2.1 | Оценка объема мероприятий /действий для лечения бесплодия |
U74.2.2 | Выполнение мероприятий по лечению бесплодия |
U74.2.3 | Обучить мероприятиям лечения бесплодия |
U74.2.4 | Координация мероприятий по выполнению лечения бесплодия или коррекция сестринских вмешательств |
U74.3 | Контрацепция |
U74.3.1 | Оценка объема мероприятий /действий для предотвращения зачатия потомства / ребенка |
U74.3.2 | Выполнение мероприятий по предотвращению зачатия потомства / ребенка |
U74.3.3 | Обучить мероприятиям предотвращения зачатия потомства / ребенка |
U74.3.4 | Координация мероприятий по выполнению предотвращения зачатия потомства / ребенка или коррекция сестринских вмешательств |
U75.3 | Уход в родах |
U75.3.1 | Оценка объема мероприятий /действий для поддержания в момент появления потомства / ребенка |
U75.3.2 | Выполнение мероприятий в момент извлечения потомства/ребенка |
U75.3.3 | Обучить мероприятиям ухода в момент появления потомства / ребенка |
U75.3.4 | Координация мероприятий по выполнению поддержания в момент появления потомства / ребенка или коррекция сестринских вмешательств |
| Приложение 8 к Стандарту организации оказания первичной медико-санитарной помощи в Республике Казахстан |
Перечень услуг ПМСП, оказываемых при первичном обращении пациента
№ | Код услуги | Наименование услуг |
1 | А01.016.000 | Прием: врача общей практики/терапевта |
2 | А01.008.000 | Прием: фельдшер |
3 | А01.009.000 | Прием: Медицинская сестра (расширенной практики) |
4 | А01.011.000 | Прием: Акушерка |
5 | А01.011.008 | Доврачебный осмотр в смотровом кабинете: акушерка/фельдшер |
6 | А01.009.008 | Доврачебный осмотр в смотровом кабинете: медицинская сестра |
7 | А01.009.013 | Прием в кабинете неотложной помощи организации ПМСП: врач/фельдшер |
8 | B02.114.003 | Общий анализ крови 6 параметров |
9 | В02.114.003 | Общий анализ мочи |
10 | В01.077.004 | Антропометрия (рост, вес, расчет индекса массы тела, измерение окружности талии) |
11 | Измерение артериального давления | |
12 | Измерение окружности конечностей | |
13 | C02.010.000 | Электрофизиологическое исследование сердца: ишемический тест (6-минутная ходьба) |
14 | С02.010.000 | Диагностическая флюорография (1 проекция) |
15 | С03.001.005 | Диагностическая флюорография (2 проекции) |
16 | С03.002.005 | Электрокардиографическое исследование (в 12 отведениях) с расшифровкой |
17 | С02.001.000 | Пульсоксиметрия |
18 | Динамометрия | |
19 | Отоскопия | |
20 | D95.410.228 | Офтальмоскопия |
21 | D16.210.303 | Проведение диагностики диабетической нейропатии нижних конечностей |
22 | A02.021.001 | Измерение внутриглазного давления по Маклакову (1 глаз) или бесконтактная пневмотонометрия |
23 | D89.111.331 | Ортостатическая проба |
24 | Функциональная проба Летунова | |
25 | Проба Штанге | |
26 | Проба Генчи | |
27 | Ультразвуковое исследование (по показаниям) |