ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Внести в приказ Министра внутренних дел Республики Казахстан от 2 ноября 2020 года № 758 "Об утверждении Правил проведения военно-врачебной экспертизы в правоохранительных органах и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан и Положения о комиссиях военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Республики Казахстан" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов № 21580) следующие изменения:
заголовок изложить в следующей редакции:
"Об утверждении Правил проведения военно-врачебной экспертизы в правоохранительных органах, органах гражданской защиты и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан и Положения о комиссиях военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Республики Казахстан";
преамбулу изложить в следующей редакции:
"В соответствии с подпунктом 1) части 3 статьи 11 Кодекса Республики Казахстан "О здоровье народа и системе здравоохранения" ПРИКАЗЫВАЮ:";
подпункт 1) пункта 1 изложить в следующей редакции:
"1) Правила проведения военно-врачебной экспертизы в правоохранительных органах, органах гражданской защиты и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан, согласно приложению 1 к настоящему приказу;";
в Правилах проведения военно-врачебной экспертизы в правоохранительных органах и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан, утвержденных указанным приказом (далее - Правила):
заголовок изложить в следующей редакции:
"Правила проведения военно-врачебной экспертизы в правоохранительных органах, органах гражданской защиты и государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан";
пункт 1 изложить в следующей редакции:
"1. Настоящие Правила проведения военно-врачебной экспертизы в правоохранительных органах, органах гражданской защиты и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан (далее - Правила) разработаны в соответствии с подпунктом 1) части 3 статьи 11 Кодекса Республики Казахстан "О здоровье народа и системе здравоохранения" (далее - Кодекс), Законом Республики Казахстан "О правоохранительной службе" (далее - Закон) и определяют порядок проведения военно-врачебной экспертизы в правоохранительных органах, органах гражданской защиты и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан (далее - правоохранительные органы).";
пункт 3 изложить в следующей редакции:
"3. Годность кандидатов на службу, учебу, сотрудников правоохранительных органов определяется в соответствии с Требованиями, предъявляемыми к состоянию здоровья лиц для прохождения службы в правоохранительных органах, органах гражданской защиты и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан (далее – Требования), утвержденными приказом Министра внутренних дел Республики Казахстан от 13 ноября 2020 года № 775 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 21646).
Порядок проведения ВВЭ для кандидатов на учебу в военно-учебные заведения Национальной гвардии Республики Казахстан (далее – НГ Республики Казахстан), кандидатов на воинскую службу по контракту и (или) в резерве (далее - кандидаты на воинскую службу) в НГ Республики Казахстан и военнослужащих, проходящих воинскую службу в НГ Республики Казахстан, регламентируется Правилами проведения военно-врачебной экспертизы и Положением об органах военно-врачебной экспертизы Национальной гвардии Республики Казахстан, утвержденными приказом Министра внутренних дел Республики Казахстан от 16 октября 2020 года № 717 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21469).
Порядок проведения ВВЭ для кандидатов на воинскую службу, учебу и военнослужащих, проходящих воинскую службу в военно-следственных подразделениях и подразделениях гражданской обороны правоохранительных органов регламентируется Правилами проведения военно-врачебной экспертизы и Положением о комиссиях военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Республики Казахстан, утвержденными приказом Министра обороны Республики Казахстан от 21 декабря 2020 года № 716 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 21869).
Годность по состоянию здоровья и развития к поступлению (обучению) в военные учебные заведения правоохранительных органов, к воинской службе в подразделениях Национальной гвардии Республики Казахстан, военно-следственных подразделениях, органах гражданской защиты определяется Требованиями, предъявляемыми к состоянию здоровья лиц для прохождения службы в Вооруженных Силах, других войсках и воинских формированиях Республики Казахстан, утвержденными приказом Министра обороны Республики Казахстан от 22 декабря 2020 года № 722 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 21863).";
часть вторую пункта 7 изложить в следующей редакции:
"Сотрудникам центральных аппаратов правоохранительных органов МО проводится в Центральной военно-врачебной комиссии (далее - ЦВВК) Министерства внутренних дел (далее - МВД) Республики Казахстан.";
пункт 124 изложить в следующей редакции:
"124. При заболеваниях действующим и бывшим сотрудникам постановления о причинной связи выносится в редакции:
1) "Заболевание получено в период прохождения службы" – если оно возникло у освидетельствуемого лица в период прохождения службы в правоохранительных органах, органах гражданской защиты, государственной фельдъегерской службе либо до поступления на службу и достигло в период прохождения службы степени тяжести, которая изменяет категорию годности к службе, а также при хронических медленно прогрессирующих заболеваниях, если начало заболевания можно отнести к периоду прохождения службы при наличии медицинских документов, позволяющих обосновать начало заболевания в указанный период;
2) "Заболевание получено при исполнении служебных обязанностей" - если оно получено сотрудником при инфицировании при исполнении служебных обязанностей в правоохранительных органах, органах гражданской защиты, государственной фельдъегерской службе:
особо опасной инфекцией при исполнении служебных обязанностей (служебного долга) в эпидемическом очаге особо опасной инфекции;
эпидемическими заболеваниями в период введения по ним карантина или чрезвычайного положения при непосредственном исполнении прямых служебных обязанностей, связанных с контактированием с зараженными данными эпидемическим заболеваниям лицами (телами) или привлечением к обеспечению ограничительных или других специальных мероприятий по данным эпидемическим заболеваниям;
туберкулезом, вирусным гепатитом В, С, вирусом иммунодефицита человека при исполнении служебных обязанностей сотрудников, служащих непосредственно в медицинских учреждениях уголовно-исполнительной системы либо сопровождающих больных осужденных при этапировании в спецвагонах и имеющих непосредственный контакт с больными указанными заболеваниями;
3) "Заболевание не связано с исполнением служебных обязанностей и службой" - если оно возникло у освидетельствуемого до поступления на службу в правоохранительные органы, органы гражданской защиты, государственную фельдъегерскую службу и в период прохождения службы не достигло степени, которая изменяет категорию годности освидетельствуемого к службе.
Абзац третий подпункта 2 пункта 124 настоящих Правил также распространяется на отношения, возникшие в период с 19 марта 2020 года.";
подпункт 3) пункта 125 изложить в следующей редакции:
"3) "Увечье не связано со службой" - если оно получено сотрудником, гражданином, призванным на воинские сборы до поступления на службу в правоохранительные органы, органы гражданской защиты, государственную фельдъегерскую службу.";
подпункт 3) пункта 127 изложить в следующей редакции:
"3) "Заболевание, приведшее к смерти, получено в период прохождения службы" - если его смерть наступила в период службы в правоохранительных органах, органах гражданской защиты, государственной фельдъегерской службе или в течение одного года после увольнения со службы, вследствие заболевания, полученного при условиях, указанных в подпункте 1) пункта 124 настоящих Правил;";
подпункт 3) пункта 132 изложить в следующей редакции:
"3) "Не годен(на) к службе в правоохранительных органах, органах гражданской защиты, государственной фельдъегерской службе" (выносится когда у кандидата на службу (учебу) обнаруживаются заболевания, увечья, препятствующие службе в правоохранительных органах, органах гражданской защиты, государственной фельдъегерской службе по всем графам Требований);";
правый верхний угол приложения 1 к указанным Правилам изложить в следующей редакции:
| "Приложение 1 к Правилам проведения военно-врачебной экспертизы в правоохранительных органах, органах гражданской защиты и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан"; |
правый верхний угол приложения 2 к указанным Правилам изложить в следующей редакции:
| "Приложение 2 к Правилам проведения военно-врачебной экспертизы в правоохранительных органах, органах гражданской защиты и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан"; |
приложения 3 и 4 к указанным Правилам изложить в новой редакции согласно приложениям 1 и 2 к настоящему приказу;
правый верхний угол приложения 5 к указанным Правилам изложить в следующей редакции:
| "Приложение 5 к Правилам проведения военно-врачебной экспертизы в правоохранительных органах, органах гражданской защиты и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан"; |
приложения 6 и 7 к указанным Правилам изложить в новой редакции согласно приложениям 3 и 4 к настоящему приказу;
правый верхний угол приложения 8 к указанным Правилам изложить в следующей редакции:
| "Приложение 8 к Правилам проведения военно-врачебной экспертизы в правоохранительных органах, органах гражданской защиты и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан"; |
правый верхний угол приложения 9 к указанным Правилам изложить в следующей редакции:
| "Приложение 9 к Правилам проведения военно-врачебной экспертизы в правоохранительных органах, органах гражданской защиты и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан"; |
правый верхний угол приложения 10 к указанным Правилам изложить в следующей редакции:
| "Приложение 10 к Правилам проведения военно-врачебной экспертизы в правоохранительных органах, органах гражданской защиты и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан"; |
правый верхний угол приложения 11 к указанным Правилам изложить в следующей редакции:
| "Приложение 11 к Правилам проведения военно-врачебной экспертизы в правоохранительных органах, органах гражданской защиты и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан"; |
правый верхний угол приложения 12 к указанным Правилам изложить в следующей редакции:
| "Приложение 12 к Правилам проведения военно-врачебной экспертизы в правоохранительных органах, органах гражданской защиты и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан"; |
правый верхний угол приложения 13 к указанным Правилам изложить в следующей редакции:
| "Приложение 13 к Правилам проведения военно-врачебной экспертизы в правоохранительных органах, органах гражданской защиты и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан"; |
правый верхний угол приложения 14 к указанным Правилам изложить в следующей редакции:
| "Приложение 14 к Правилам проведения военно-врачебной экспертизы в правоохранительных органах, органах гражданской защиты и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан"; |
правый верхний угол приложения 15 к указанным Правилам изложить в следующей редакции:
| "Приложение 15 к Правилам проведения военно-врачебной экспертизы в правоохранительных органах, органах гражданской защиты и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан"; |
правый верхний угол приложения 16 к указанным Правилам изложить в следующей редакции:
| "Приложение 16 к Правилам проведения военно-врачебной экспертизы в правоохранительных органах, органах гражданской защиты и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан"; |
правый верхний угол приложения 17 к указанным Правилам изложить в следующей редакции:
| Приложение 17 к Правилам проведения военно-врачебной экспертизы в правоохранительных органах, органах гражданской защиты и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан"; |
правый верхний угол приложения 18 к указанным Правилам изложить в следующей редакции:
| Приложение 18 к Правилам проведения военно-врачебной экспертизы в правоохранительных органах, органах гражданской защиты и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан"; |
правый верхний угол приложения 19 к указанным Правилам изложить в следующей редакции:
| Приложение 19 к Правилам проведения военно-врачебной экспертизы в правоохранительных органах, органах гражданской защиты и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан"; |
правый верхний угол приложения 20 к указанным Правилам изложить в следующей редакции:
| Приложение 20 к Правилам проведения военно-врачебной экспертизы в правоохранительных органах, органах гражданской защиты и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан"; |
правый верхний угол приложения 21 к указанным Правилам изложить в следующей редакции:
| Приложение 21 к Правилам проведения военно-врачебной экспертизы в правоохранительных органах, органах гражданской защиты и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан"; |
правый верхний угол приложения 22 к указанным Правилам изложить в следующей редакции:
| Приложение 22 к Правилам проведения военно-врачебной экспертизы в правоохранительных органах, органах гражданской защиты и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан"; |
правый верхний угол приложения 23 к указанным Правилам изложить в следующей редакции:
| Приложение 23 к Правилам проведения военно-врачебной экспертизы в правоохранительных органах, органах гражданской защиты и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан"; |
правый верхний угол приложения 24 к указанным Правилам изложить в следующей редакции:
| Приложение 24 к Правилам проведения военно-врачебной экспертизы в правоохранительных органах, органах гражданской защиты и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан"; |
правый верхний угол приложения 25 к указанным Правилам изложить в следующей редакции:
| Приложение 25 к Правилам проведения военно-врачебной экспертизы в правоохранительных органах, органах гражданской защиты и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан"; |
правый верхний угол приложения 26 к указанным Правилам изложить в следующей редакции:
| Приложение 26 к Правилам проведения военно-врачебной экспертизы в правоохранительных органах, органах гражданской защиты и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан"; |
правый верхний угол приложения 27 к указанным Правилам изложить в следующей редакции:
| Приложение 27 к Правилам проведения военно-врачебной экспертизы в правоохранительных органах, органах гражданской защиты и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан"; |
правый верхний угол приложения 28 к указанным Правилам изложить в следующей редакции:
| Приложение 28 к Правилам проведения военно-врачебной экспертизы в правоохранительных органах, органах гражданской защиты и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан"; |
в Положении о комиссиях военно-врачебной экспертизы в органах внутренних дел Республики Казахстан, утвержденном указанным приказом:
пункт 2 изложить в следующей редакции:
"2. Комиссии ВВЭ ОВД являются медицинскими экспертно-диагностическими подразделениями ОВД и предназначены для организации и проведения ВВЭ в правоохранительных органах, органах гражданской зашиты и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан (далее – правоохранительные органы).";
пункт 4 изложить в следующей редакции:
"4. По вопросам военно-врачебной экспертизы в отношении кандидатов на службу в правоохранительные органы и воинскую службу (далее - кандидаты на службу), кандидатов на обучение в организации образования правоохранительных органов и в военно-учебные заведения (далее - кандидаты на учебу) , сотрудников и военнослужащих, проходящих службу, воинскую службу в правоохранительных органах, ВВК руководствуются настоящим Положением и нормативными актами, указанными в пунктах 1 и 3 Правил проведения военно-врачебной экспертизы в правоохранительных органах, органах гражданской зашиты и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан, утвержденных настоящим приказом (далее – Правила).";
подпункт 1) пункта 15 изложить в следующей редакции:
"1) выносит заключения (постановления) в соответствии с настоящими Положением, Правилами и Требованиями, предъявляемыми к состоянию здоровья лиц для прохождения службы в правоохранительных органах, органах гражданской защиты и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан, утвержденными приказом Министра внутренних дел Республики Казахстан от 13 ноября 2020 года № 775 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 21646);".
2. Управлению Центральной военно-врачебной комиссии Министерства внутренних дел Республики Казахстан (Ниязов М.Ш.) в установленном законодательством Республики Казахстан порядке обеспечить:
1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;
2) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства внутренних дел Республики Казахстан после его официального опубликования;
3) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан представление в Департамент юридической и нормотворческой координации Министерства внутренних дел Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1) и 2) настоящего пункта.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на курирующего заместителя министра внутренних дел Республики Казахстан.
4. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.
|
Министр внутренних дел Республики Казахстан |
Е. Саденов |
"СОГЛАСОВАН"
Генеральная прокуратура
Республики Казахстан
"СОГЛАСОВАН"
Министерство здравоохранения
Республики Казахстан
"СОГЛАСОВАН"
Агентство по финансовому мониторингу
Республики Казахстан
"СОГЛАСОВАН"
Агентство по противодействию коррупции
(Антикоррупционная служба)
Республики Казахстан
"СОГЛАСОВАН"
Министерство по чрезвычайным ситуациям
Республики Казахстан
Справку, свидетельство о болезни (ненужное зачеркнуть)
`в количестве ________экземпляров получил
___________/_____________________________________
(подпись) (должность, фамилия и инициалы разборчиво)
"____" ___________________ 20__ г. службе
Военно-врачебная комиссия __________________________________
наименование военно-врачебной комиссии
Акт медицинского освидетельствования №______
КАНДИДАТ/СОТРУДНИК (ненужное зачеркнуть)
1. Фамилия, имя, отчество
_________________________________________________________________
2. День, месяц, год рождения ________________________________________
3. Образование ____________________________________________________
4. Гражданская профессия, специальность
__________________________________________________________________
5. Срочная служба в Вооруженных Силах, других войсках и воинских
формированиях: служил (да, нет) ______ c _____________ по ____________
Причина увольнения _______________________________________________
(месяц, год)
6. В ОВД, специальных государственных органах, органах прокуратуры,
гражданской защиты, антикоррупционной службе, службе экономических
расследований органов по финансовому мониторингу, Государственной
фельдъегерской службе, Вооруженных силах, других войсках и воинских
формированиях Республики Казахстан (кроме срочной службы) либо в других
силовых органах (дописать)
_______________________________________________служил ____ с _______
по ________________ (да, нет) (месяц, год)
Причина увольнения
(уволенным)__________________________________________________________
7. Место службы, должность, специальное (воинское) звание или классный чин
(для действующих сотрудников, военнослужащих)
_____________________________________________________________________
8. Сколько времени болел за последние 12 месяцев
_____________________________________________________________________
Когда и где лечился ___________________________________________________
Признавался ли ранее лицом с инвалидностью (да, нет) ________, с ________ по
________(месяц, год), какой группы ______ по какому заболеванию (травме)
____________________________________________________________________
9. Проходил ли ранее ВВК ОВД (да, нет) _____, в каком году ________,
где _________________________________ ________________________________
10. Считаю себя к предлагаемой или дальнейшей службе
_____________________________________________________________________
(вписать - годным или негодным)
11. Домашний адрес и номер мобильного телефона
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Обязуюсь предоставить в ВВК все имеющиеся у меня медицинские документы
о лечении, прохождении медицинского обследования. Предупрежден об отказе
в проведении медицинского освидетельствования в случае предоставления неверных
сведений. Верность всех сообщенных мною сведений подтверждаю собственной
подписью __________________________ "___" ____________20___ г.
Пункты 12 и 13 заполняются медицинской(им) сестрой(братом) ВВК.
12. Сведения из служебного удостоверения: серия и № __________ дата выдачи
_____________________________________________________________________
кем выдано________________ специальное (воинское) звание или классный чин
_____________________________________________________________________
___________________________________________________________
должность ___________________________________________________________
13. Сведения из военного билета (приписного свидетельства):
серия и № ___________________________________
дата выдачи ___________, кем выдан ___________________, категория годности
_____________________________________________________________________
____________________________статья __________приказ______________
№_______ "____"___________20___г.
звание __________________________, сроки службы _______________________
"___" ____________ 20___г.
Медсестра(брат) ВВК ________/_________________________________________
Данные объективного обследования
1. Росто-весовые данные: Рост ________________ см. Вес ________________ кг.
ИМТ_________________.
"_____" _____________20___г. хирург, медсестра (брат)
____________/___________ ________________________
(ненужное зачеркнуть) (подпись) (фамилия и инициалы разборчиво)
2. Хирург. Жалобы, анамнез (травмы, операции, где лечился):
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Общее физическое развитие ____________________________
Окружность груди: спокойно _______ вдох ____
выдох _________ Динамометрия: правая кисть ______, левая кисть _______,
становая __________
Кожные покровы и видимые слизистые
_____________________________________________________________________
Лимфатические узлы ___________________________________________________
Мышечная система ____________________________________________________
Костная система и суставы ______________________________________________
_____________________________________________________________________
Щитовидная железа ____________________________________________________
Периферические сосуды ________________________________________________
_____________________________________________________________________
Мочеполовая система __________________________________________________
_____________________________________________________________________
Анус и прямая кишка __________________________________________________
_____________________________________________________________________
Направлен на: (вид обследования, дата)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Диагноз: _____________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
"___" ___________ 20___г.
__________/__________________________________________________________
(подпись) (фамилия и инициалы разборчиво, печать врача)
3. Оториноларинголог. Жалобы, анамнез
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Дефекты речи ________________________________________________________
Зев, гортань__________________________________________________________
справа | слева | |
Состояние носовых ходов | ||
Носовое дыхание | ||
Обоняние | ||
Состояние барабанных перепонок | ||
Острота слуха на шепотную речь | ||
Барофункция уха |
Функция вестибулярного аппарата (двойной опыт с вращением)_______________________ __________________
Направлен на:(вид обследования, дата) _______________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
Диагноз:_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
"___" ___________ 20___г. ____________/____________________________________________________________
(подпись) (фамилия и инициалы разборчиво, печать врача)
4. Офтальмолог. Жалобы, анамнез ___________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
обследование | правого глаза | левого глаза | обследование | правого глаза | левого глаза |
Острота зрения без коррекции: | Слезные пути | ||||
Острота зрения с коррекцией: | Зрачки и их реакция | ||||
Рефракция скиаскопическая | Оптические среды | ||||
Ближайщая точка ясного зрения | Глазное дно | ||||
Веки и коньюнктивы | Внутриглазное давление | ||||
Положения и подвижность глазных яблок | Поля зрения (при патологии) |
Бинокулярное зрение ______________________________________________________________________________
Протокол обследования цветового зрения по пороговым таблицам
Исследуемый приемник | Красный | Зеленый | Синий | Контроль | |||||||||
№ карты | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | |
Ответы | 1-й | ||||||||||||
2-й | |||||||||||||
3-й | |||||||||||||
Направлен на: (вид обследования, дата)_______________________________________________________________
Диагноз __________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
"___" ___________ 20___г. __________/_______________________________________________________________
(подпись) (фамилия и инициалы разборчиво, печать врача)
5. Невропатолог. Жалобы, анамнез: __________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
Черепно-мозговые нервы ___________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
Двигательная сфера ________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
Рефлексы _________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
Чувствительность _________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
Вегетативная нервная система ______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
Направлен на: (вид обследования, дата) _______________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
Диагноз __________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
"____" ___________ 20___г. __________/______________________________________________________________
(подпись) (фамилия и инициалы разборчиво, печать врача)
6. Терапевт. Жалобы ______________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
Анамнез (перенесенные заболевания, где обследовался, лечился) __________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
Кожные покровы __________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
Видимые слизистые ________________________________________________________________________________
ИМТ (индекс массы тела) ___________Питание _________________________________________________________
Эндокринная система ______________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
Сердце: границы ___________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
Тоны ____________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
Функц. проба | "___" __________20__ г. | "___" ________20__ г. | "___" _________20__ г. | ||||||
Условия |
В покое | После 15 приседан |
Через |
В покое |
После 15 | Через 2мин |
В покое |
После 15 | Через 2мин |
Пульс | |||||||||
АД | |||||||||
ЧДД в мин | |||||||||
Органы дыхания ___________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
Органы пищеварения _______________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
Печень _____________________________________________ Селезенка ____________________________________
Почки ___________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
Направлен на: (вид обследования, дата) ______________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
Диагноз __________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
"_____" ___________ 20___г. __________/_____________________________________________________________
(подпись) (фамилия и инициалы разборчиво, печать врача)
7. Стоматолог. Жалобы, анамнез ____________________________________________________________________
Зубная формула | справа | слева |
отсутствие-О, кариес-К, | ||||||||||||||
Верхняя челюсть | |||||||||||||||||
18 | 17 | 16 | 15 | 14 | 13 | 12 | 11 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | ||
Нижняя челюсть | 48 | 47 | 46 | 45 | 44 | 43 | 42 | 41 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | |
Прикус (вид, степень, смещение в мм) _________________________________________________________________
Слизистая, десны __________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
Направлен на: (вид обследования, дата)____ ___________________________________________________________
Диагноз __________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
"___" ___________ 20___г. ________/_________________________________________________________________
(подпись) (фамилия и инициалы разборчиво, печать врача)
8. Дерматовенеролог. Жалобы, анамнез _______________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
Объективные данные ______________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
Направлен на: (вид обследования, дата) _______________________________________________________________
Диагноз __________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
"___" ___________ 20___г. ________/_________________________________________________________________
(подпись) (фамилия и инициалы разборчиво, печать врача)
9. Гинеколог. Жалобы, анамнез ______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
Объективные данные _______________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
Направлен на: (вид обследования, дата) _______________________________________________________________
Диагноз __________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
"___" ___________ 20___г. __________/________________________________________________________________
(подпись) (фамилия и инициалы разборчиво, печать врача)
10. Психофизиологическое обследование: №1___________________________________________________________
№ 2______________ № 3_______________________________ № 4_____________ ПФТ ________________________
Допол. тесты ______________________________________________________________________________________
Заключение ПФО №____________ Вывод: "РЕКОМЕНДУЕТСЯ" / "НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ" (ненужное зачеркнуть)
от "____"______________20___г. __________/___________________________________________________________
(подпись) (фамилия и инициалы психолога разборчиво)
11. Психиатр. Жалобы _____________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
Анамнез __________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
Сознание _________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
Внешний вид _____________________________________________________________________________________
Настроение _______________________________________________________________________________________
Эмоционально-волевая сфера ________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
Речь_____________________________________________________________________________________________
Мышление _______________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
Память ___________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
Внимание ________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
Интеллект ________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
Критика __________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
Направлен на: (вид обследования, дата) _______________________________________________________________
Диагноз __________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
"___" ___________ 20___г. __________/_______________________________________________________________
(подпись) (фамилия и инициалы разборчиво, печать врача)
12. Данные рентгенологического исследования, лабораторных, функциональных и других исследований и консультаций:
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
13. Особые отметки (направление на дообследование на заседании ВВК; отказ от обследования; неявка в указанные
сроки, не предоставление материалов об обстоятельствах получения увечья и т.д.)
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
Информирован о явке на заседание ВВК | "___"_________20___г. ________________(подпись) |
Заключение ВВК №_______ Диагнозы заболеваний, увечий (ранений, контузий, травм) и постановление об их причинной связи
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
На основании пунктов ______________________________ графы ______ Требований, предъявляемых к состоянию
здоровья лиц для прохождения службы в правоохранительных органах, органах гражданской защиты и Государственной
фельдъегерской службе Республики Казахстан, утвержденных приказом Министра внутренних дел Республики Казахстан
от 13 ноября 2020 года № 775 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 21646);
пунктов__________________ Правил проведения военно-врачебной экспертизы в правоохранительных органах, органах
гражданской защиты и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан, утвержденных приказом
Министра внутренних дел Республики Казахстан от 2 ноября 2020 года № 758 (зарегистрирован в Реестре государственной
регистрации нормативных правовых актов под № 21580)
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
Вывод ПФО: "РЕКОМЕНДУЕТСЯ" / "НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ" (ненужное зачеркнуть)
Примечание ______________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
"____" ___________________ 20__ г.
место печати
"ЗА"/"ПРОТИВ" Председатель комиссии:___________/________________________
(ненужное зачеркнуть)
(подпись) (фамилия и инициалы)
Эксперты-врачи:
"ЗА"/"ПРОТИВ" терапевт ___________/_____________________________________
"ЗА"/"ПРОТИВ" невропатолог ___________/_________________________________
"ЗА"/"ПРОТИВ" хирург ___________/______________________________________
"ЗА"/"ПРОТИВ" психиатр ___________/____________________________________
"ЗА"/"ПРОТИВ" окулист ___________/_____________________________________
"ЗА"/"ПРОТИВ" лор ___________/_________________________________________
Начальник ПФЛ/психолог ___________/_____________________________________
С заключением ВВК ознакомлен _________/__________________________________ "___" __________ 20_____ г.
Заключение ВВК №_______ Диагнозы заболеваний, увечий (ранений, контузий, травм) и постановление об их причинной связи
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
На основании пунктов ______________________________ графы ______ Требований, предъявляемых к состоянию
здоровья лиц для прохождения службы в правоохранительных органах, органах гражданской защиты
и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан, утвержденных приказом Министра внутренних дел
Республики Казахстан от 13 ноября 2020 года № 775 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации
нормативных правовых актов за № 21646); пунктов______________________ Правил проведения военно-врачебной
экспертизы в правоохранительных органах, органах гражданской защиты и Государственной фельдъегерской службе
Республики Казахстан, утвержденных приказом Министра внутренних дел Республики Казахстан
от 2 ноября 2020 года № 758 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов
под № 21580) _____________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
Вывод ПФО: "РЕКОМЕНДУЕТСЯ" / "НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ" (ненужное зачеркнуть)
Примечание ______________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
"____" ___________________ 20__ г.
место печати
"ЗА"/"ПРОТИВ" Председатель комиссии:___________/________________________
(ненужное зачеркнуть) ( подпись) (фамилия и инициалы)
Эксперты-врачи:
"ЗА"/"ПРОТИВ" терапевт ___________/____________________________________
"ЗА"/"ПРОТИВ" невропатолог ___________/________________________________
"ЗА"/"ПРОТИВ" хирург ___________/______________________________________
"ЗА"/"ПРОТИВ" психиатр ___________/____________________________________
"ЗА"/"ПРОТИВ" окулист ___________/_____________________________________
"ЗА"/"ПРОТИВ" лор ___________/_________________________________________
Начальник ПФЛ/психолог ___________/_____________________________________
С заключением ВВК ознакомлен _________/__________________________________
"___" __________ 20_____ г.
Место для фото
(гербовая печать ВВК)
Военно-врачебная комиссия __________________________________
наименование военно-врачебной комиссии
Карта медицинского освидетельствования поступающего в организацию образования
______________________________________________________________
(наименование учебного заведения, факультета)
КАНДИДАТ / СОТРУДНИК (ненужное зачеркнуть)
1. Фамилия, имя, отчество __________________________________________________________________________
2. День, месяц, год рождения ________________________________________________________________________
(специальное, воинское звание, классный чин)
3. Образование __________________
4. Гражданская профессия, специальность ______________________________
5. Срочная служба в Вооруженных Силах, служил (да, нет) ________ с (месяц, год)__________по ______________
Причина увольнения _______________________________________________________________________________
6. В ОВД, специальных государственных органах, органах прокуратуры, гражданской защиты, антикоррупционной службе,
службе экономических расследований органов по финансовому мониторингу, Государственной фельдъегерской службе,
Вооруженных силах, других войсках и воинских формированиях Республики Казахстан (кроме срочной службы) либо
в других силовых органах (дописать) ____________________________ служил (да, нет) ______
с (месяц, год)_ _________ по _____________
Причина увольнения (уволенным)_____________________________________________________________________
7. Признавался ли ранее лицом с инвалидностью (да, нет)_______, с __________по ________(месяц, год), какой группы
__________ по какому заболеванию (травме) _____________________________________________________
8. Проходил ли ранее комиссию в ЦВВК МВД, ОВВК, ВВК ДП _____ (да, нет), в каком году _________________,
где ______________________________________________________________________________________________
9. Домашний адрес и номер мобильного телефона ______________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
Обязуюсь предоставить в ВВК все имеющиеся у меня медицинские документы о лечении, прохождении медицинского
обследования. Предупрежден об отказе в проведении медицинского освидетельствования в случае предоставления
неверных сведений. Верность всех сообщенных мною сведений подтверждаю собственной подписью
_________________________ "___" ____________________20________ г.
Пункты 10 и 11 заполняются медицинской(им) сестрой(братом) ВВК.
10. Сведения из служебного удостоверения: серия и №___________ дата выдачи ________________________
кем выдано_______________ специальное (воинское) звание или классный чин ________________________
должность ____________________________________________________________________________________
11. Сведения из военного билета (приписного свидетельства): серия и № _______________________________
дата выдачи _____________________, кем выдан ____________________, категория годности _____________
__________статья __________приказ _______ №_______ "____"_______________20____г.
звание ___________________________________, сроки службы______________________________________
_____" ____________ 20___г. Медсестра(брат) ВВК ____________/__________________________________
Медицинская часть карты
Предварительное освидетельствование | Окончательное освидетельствование |
1. Росто-весовые данные
Данные | Рост ________ вес _________ ИМТ _____ | Рост _________ вес _________ ИМТ ______ |
Дата, подпись |
"_____" ___________________ 20___г. __________/_______________________ |
"_____"____ ________________ 20___г. |
2. Хирург
Жалобы | ||
Анамнез (в том числе травмы, | ||
Общее физич. развитие | ||
Окружность груди |
в покое- |
в покое- |
Динамометрия |
справа – |
справа – |
становая- | ||
Кожные покровы | ||
Лимфатические узлы | ||
Мышечная | ||
Костная система, суставы | ||
Периферические сосуды | ||
Мочеполовая | ||
Анус и прямая кишка | ||
Направлен: | ||
Диагноз | ||
Дата, подпись |
"____" ___________________ 20___г._ |
"_____" _____________________ 20___г. |
3. Отоларинголог
Жалобы | ||||||
Анамнез (в том числе травмы, операции) | ||||||
Зев, гортань | ||||||
Речь | ||||||
По органам | справа | слева | справа | слева | ||
Носов. дыхание | ||||||
Обоняние | ||||||
Состояние барабанных | ||||||
Острота слуха на шепот. Речь | ||||||
Вестибулярный аппарата | ||||||
Барофункция уха | ||||||
Направлен: (вид обследования, дата) | ||||||
Диагноз | ||||||
Дата, подпись |
"______" __________________ 20___г. |
"______" ________________ 20___г. | ||||
4. Окулист
Жалобы | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Анамнез (в том числе травмы, операции) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Исследуемый приемник | Красный | Зеленый | Синий | Контроль | Красный | Зеленый | Синий | Контроль | ||||||||||||||||||||||||||||||
№ карты | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | ||||||||||||||
Ответы в 3-крат. | 1-й | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2-й | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3-й | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Цветовое зрение | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Острота зрения | справа | слева | справа | слева | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Без коррекции | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
С коррекцией | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Рефракция скиаскопки | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Бинокул.-ое зрение | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ближайшая точка ясного зрения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Слезные пути | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Веки и коньюнкт-ы | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Полож-ние, подвижн-ть глазн. яблок | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Зрачки и их реакции | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Оптические среды | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Глазное дно | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Направлен: (вид обследния, дата) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Диагноз | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата подпись |
"_____" ________________ 20___г. |
"_____" ____________________ 20___г. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5. Невропатолог
Жалобы | ||
Анамнез (в том числе травмы, операции) | ||
Черепно-мозговые нервы | ||
Двигательная | ||
Рефлексы | ||
Чувствительность | ||
Вегетативная | ||
Направлен: (вид обследования, дата) | ||
Диагноз | ||
Дата, подпись |
"______" ________________ 20___г. |
"______" _________________ 20___г. |
6. Терапевт
Жалобы | ||
Анамнез (в том числе травмы, операции) | ||
Питание | ||
Эндокринная система | ||
Сердце: границы | ||
Тоны |
Функциональная проба
Предварительное освидетельствование | Окончательное освидетельствование | ||||||||||||||||||||
Даты проведен |
"___"_______ |
"___"_______ |
"___"_______ |
"___"_______ |
"___"_______ |
"___"_______ | |||||||||||||||
Условия измерений | В покое сидя | После 15 приседаний | Через 2 мин | В покое сидя | После 15 приседаний | Через 2 мин | В покое сидя | После 15 приседаний | Через 2 мин | В покое сидя | После 15 приседаний | Через 2 мин | В покое сидя | После 15 приседаний | Через 2 мин | В покое сидя | После 15 приседаний | Через 2 мин | |||
Пульс | |||||||||||||||||||||
АД | |||||||||||||||||||||
ЧДД | |||||||||||||||||||||
Органы дыхания | |||||||||||||||||||||
Органы пищеварения | |||||||||||||||||||||
Печень | |||||||||||||||||||||
Селезенка | |||||||||||||||||||||
Почки | |||||||||||||||||||||
Направлен: (вид обследования, дата) | |||||||||||||||||||||
Диагноз | |||||||||||||||||||||
Дата, подпись |
"_____" ________________20___г. |
"____" _________________ 20___г. | |||||||||||||||||||
7. Дерматовенеролог
Жалобы, | ||
Объективные | ||
Направлен: (вид обследования, дата) | ||
Диагноз | ||
Дата, подпись |
"_____" _________________ 20___г. _______/___________________________ |
"_____" _________________ 20___г. _________/____________________________ |
8. Стоматолог
Жалобы, анамнез (в том числе травмы, операции) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Прикус | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Слизистая полость рта, десны | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Формула: |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Направлен: (вид обследо- вания, дата) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Диагноз | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Дата, |
"____" _________________ 20___г. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Продолжение таблицы
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
"____" __________________ 20___г. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
9. Гинеколог
Жалобы, | ||
Объективные | ||
Направлен: (вид обследования, дата) | ||
Диагноз | ||
Дата, подпись |
"_____" _________________ 20___г. |
"____" _____________________ 20___г. |
10. Данные психофизиологического обследования
Данные и вывод ПФО: |
№ 1 ____________________________________ |
№ 1 _____________________________________ |
Дата, подпись |
от "____" _____________ 20___г. |
от "____" _____________ 20___г. |
11. Психиатр
Жалобы | ||
Анамнез (в том числе травмы, | ||
Сознание | ||
Внешний вид | ||
Настроение | ||
Эмоционально-волевая сфера | ||
Речь | ||
Мышление | ||
Память | ||
Внимание | ||
Интеллект | ||
Критика | ||
Направлен: (вид обследования, дата) | ||
Диагноз | ||
Дата, подпись |
"___" ___________ 20___г. |
"___" ___________ 20___г. |
12. Данные рентгенологических, лабораторных, других исследований и консультаций
Дата и виды исследований | ||
13. Особые отметки (об отказе от обследования, неявке и т.д.)
Информирован о явке на заседание ВВК |
Информирован о явке на заседание ВВК |
1. Заключение предварительного медицинского освидетельствования №______
Диагноз _____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
На основании пунктов _____________________________ графы ______ Требований, предъявляемых к состоянию
здоровья лиц для прохождения службы в правоохранительных органах, органах гражданской защиты
и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан, утвержденных приказом Министра внутренних дел
Республики Казахстан от 13 ноября 2020 года № 775 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации
нормативных правовых актов за № 21646) _________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
Вывод ПФО: "РЕКОМЕНДУЕТСЯ" / "НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ" (ненужное зачеркнуть)
Примечание___________________________________________________________________________________
"___" ____________ 20__ г.
место печати
"ЗА"/"ПРОТИВ" Председатель комиссии:_________/____________________
(ненужное зачеркнут)ь ( подпись) (фамилия и инициалы)
Эксперты-врачи:
"ЗА"/"ПРОТИВ" терапевт ___________/________________________________
"ЗА"/"ПРОТИВ" невропатолог ___________/____________________________
"ЗА"/"ПРОТИВ" хирург ___________/__________________________________
"ЗА"/"ПРОТИВ" психиатр ___________/________________________________
"ЗА"/"ПРОТИВ" окулист ___________/________________________________
"ЗА"/"ПРОТИВ" лор-врач ___________/_______________________________
Начальник ПФЛ/психолог ___________/________________________________
С заключением ВВК ознакомлен _________/____________________________
"_____" _________ 20_____ г.
2. Заключение окончательного медицинского освидетельствования №______
Диагноз ______________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
На основании пунктов _____________________________ графы ______ Требований, предъявляемых к состоянию
здоровья лиц для прохождения службы в правоохранительных органах, органах гражданской защиты
и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан, утвержденных приказом Министра внутренних дел
Республики Казахстан от 13 ноября 2020 года № 775 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации
нормативных правовых актов за № 21646) _________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
Вывод ПФО: "РЕКОМЕНДУЕТСЯ" / "НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ" (ненужное зачеркнуть)
Примечание ___________________________________________________________________________________
"___" ____________ 20__ г.
место печати
"ЗА"/"ПРОТИВ" Председатель комиссии:_________/____________________
(ненужное зачеркнут)ь ( подпись) (фамилия и инициалы)
Эксперты-врачи:
"ЗА"/"ПРОТИВ" терапевт ___________/________________________________
"ЗА"/"ПРОТИВ" невропатолог ___________/____________________________
"ЗА"/"ПРОТИВ" хирург ___________/__________________________________
"ЗА"/"ПРОТИВ" психиатр ___________/________________________________
"ЗА"/"ПРОТИВ" окулист ___________/_________________________________
"ЗА"/"ПРОТИВ" лор-врач ___________/________________________________
Начальник ПФЛ/психолог ___________/________________________________
С заключением ВВК ознакомлен _________/_____________________________
"_____" _________ 20_____ г.
Угловой штамп
военно-врачебной комиссии
_________________________________________________________________
(наименование военно-врачебной комиссии)
Справка о медицинском освидетельствовании № ____
_________________________________________________________________________
(специальное или воинское звание сотрудникам, военнослужащим; фамилия, отчество, год рождения)
освидетельствован "_____" ___________________ 20____ года.
Диагноз и постановление комиссии о причинной связи заболевания, увечья (ранения, контузии, травмы):
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
На основании пунктов ________________________ графы ______ Требований, предъявляемых
к состоянию здоровья лиц для прохождения службы в правоохранительных органах,
органах гражданской защиты и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан,
утвержденных приказом Министра внутренних дел Республики Казахстан от 13 ноября 2020 года
№ 775 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов
за № 21646); пунктов ___________________ Правил проведения военно-врачебной экспертизы
в правоохранительных органах, органах гражданской защиты и Государственной фельдъегерской
службе Республики Казахстан, утвержденных приказом Министра внутренних дел Республики
Казахстан от 2 ноября 2020 года № 758 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации
нормативных правовых актов под № 21580)
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
По результатам ПФО (характеристика с выводами) _____________________________________
_________________________________________________________________________________
Примечание______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
гербовая печать
Председатель комиссии: ___________/________________________________________________
(подпись, фамилия, инициалы)
Начальник ПФЛ (психолог): ___________/_____________________________________________
(подпись, фамилия, инициалы)
Секретарь комиссии: ___________/____________________________________________________
(подпись, фамилия, инициалы)
Свидетельство о болезни № __________
"___" ____________20___ г.
_________________________________________________________________________________
(наименование военно-врачебной комиссии)
Освидетельствован по направлению кадровой службы___________________________________
с целью__________________________________________________________________________
1. Фамилия, имя, отчество, день, месяц, год рождения ___________________________________
2. Специальное (воинское) звание или классный чин ____________________________________
специальность____________________________________________________________________
3. Место службы, занимаемая должность ______________________________________________
4. В ОВД, специальных государственных органах, органах прокуратуры, гражданской защиты,
антикоррупционной службе, службе экономических расследований органов по финансовому
мониторингу, Государственной фельдъегерской службе, Вооруженных силах, других войсках
и воинских формированиях Республики Казахстан (кроме срочной службы) либо в других
силовых органах (дописать) ________________ служил ____ с ____ по _________.
Причина увольнения _______________________________________________________________
(да, нет) (месяц, год)
5. Срочную службу проходил (да, нет) ________с __________по ___________(месяц, год)
6. Рост _________ см. Вес тела _________ кг. Окружность груди _______ см.
7. Жалобы: _______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
8. Анамнез заболеваний, проведенных исследований, лечения с указанием диагнозов,
лечебных учреждений и времени лечения: ____________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
9. Данные объективного обследования: _______________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
10. Результаты специальных исследований (рентгенологических, лабораторных, инструментальных
и др. консультаций): _______________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
11. Диагнозы заболеваний, увечий (ранений, контузий, травм) и постановление о их причинной
связи ____________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
12. Заключение ВВК: На основании пунктов ________________________ графы ______ Требований,
предъявляемых к состоянию здоровья лиц для прохождения службы в правоохранительных органах,
органах гражданской защиты и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан,
утвержденных приказом Министра внутренних дел Республики Казахстан от 13 ноября 2020 года
№ 775 (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов за № 21646);
пунктов ___________________ Правил проведения военно-врачебной экспертизы в правоохранительных органах,
органах гражданской защиты и Государственной фельдъегерской службе Республики Казахстан,
утвержденных приказом Министра внутренних дел Республики Казахстан от 2 ноября 2020 года № 758
(зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 21580)
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
13. В сопровождающем нуждается (не нуждается) _____________ в количестве______________
Примечание ______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
Гербовая печать
Председатель комиссии: __________/_______________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
Эксперт-врач: __________/________________________________
(подпись) (фамилия и инициалы)
Секретарь: __________/___________________________________
(подпись) (фамилия и инициалы)