"Медициналық және фармацевтикалық мамандықтар бойынша үлгілік оқу бағдарламаларын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2023 жылғы 9 қаңтардағы № 4 бұйрығына өзгерістер мен толықтырулар енгізу туралы

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2025 жылғы 30 қыркүйектегі № 100 бұйрығы. Қазақстан Республикасының Әділет министрлігінде 2025 жылы 30 қыркүйекте № 36979 болып тіркелді

      ЗҚАИ-ның ескертпесі!
      Қолданысқа енгізілу тәртібін 5-тармақтан қараңыз.

      БҰЙЫРАМЫН:

      1. "Медициналық және фармацевтикалық мамандықтар бойынша үлгілік оқу бағдарламаларын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2023 жылғы 9 қаңтардағы № 4 бұйрығына (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 31672 болып тіркелген) мынадай өзгерістер мен толықтырулар енгізілсін:

      көрсетілген бұйрыққа 1-қосымшамен бекітілген Медициналық және фармацевтикалық мамандықтар бойынша техникалық және кәсіптік білім берудің үлгілік оқу бағдарламаларында:

      1-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:

      "1. Медициналық және фармацевтикалық мамандықтар бойынша техникалық және кәсіптік білім берудің үлгілік оқу бағдарламалары "Білім туралы" Қазақстан Республикасының Заңы 14-бабының 8-тармағына, "Мектепке дейінгі тәрбие мен оқытудың, бастауыш, негізгі орта, жалпы орта, техникалық және кәсіптік, орта білімнен кейінгі білім берудің мемлекеттік жалпыға міндетті стандарттарын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Оқу-ағарту министрінің 2022 жылғы 3 тамыздағы № 348 бұйрығымен (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 29031 болып тіркелген) және "Денсаулық сақтау саласындағы білім беру деңгейлері бойынша мемлекеттік жалпыға міндетті стандарттарды бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2022 жылғы 4 шiлдедегi № ҚР ДСМ-63 бұйрығымен (бұдан әрі-№ ҚР ДСМ-63 Бұйрық) (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 28716 болып тіркелген) бекітілген денсаулық сақтау саласындағы техникалық және кәсіптік білім берудің мемлекеттік жалпыға міндетті стандартына сәйкес әзірленді.

      көрсетілген бұйрыққа 2-қосымшамен бекітілген Медициналық және фармацевтикалық мамандықтар бойынша орта білімнен кейінгі білім берудің үлгілік оқу бағдарламаларында:

      1-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:

      "1. Медициналық және фармацевтикалық мамандықтар бойынша орта білімнен кейінгі білім берудің үлгілік оқу бағдарламалары "Білім туралы" Қазақстан Республикасының Заңы 14-бабының 8-тармағына, "Мектепке дейінгі тәрбие мен оқытудың, бастауыш, негізгі орта, жалпы орта, техникалық және кәсіптік, орта білімнен кейінгі білім берудің мемлекеттік жалпыға міндетті стандарттарын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Оқу-ағарту министрінің 2022 жылғы 3 тамыздағы № 348 бұйрығымен (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 29031 болып тіркелген) және "Денсаулық сақтау саласындағы білім беру деңгейлері бойынша мемлекеттік жалпыға міндетті стандарттарды бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2022 жылғы 4 шiлдедегi № ҚР ДСМ-63 бұйрығымен (бұдан әрі - № ҚР ДСМ-63 Бұйрық) (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 28716 болып тіркелген) бекітілген денсаулық сақтау саласындағы орта білімнен кейінгі білім берудің мемлекеттік жалпыға міндетті стандартына сәйкес әзірленді.";

      көрсетілген бұйрыққа 3-қосымшамен бекітілген Медициналық және фармацевтикалық мамандықтар бойынша жоғары оқу білім берудің үлгілік оқу бағдарламаларында:

      1-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:

      "1. "Фармация" мамандығы бойынша үлгілік оқу бағдарламасы "Білім туралы" Қазақстан Республикасының Заңы 14-бабының 8-тармағына, "Жоғары және жоғары оқу орнынан кейінгі білім берудің мемлекеттік жалпыға міндетті стандарттарын бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Ғылым және жоғары білім министрінің 2022 жылғы 20 шілдедегі № 2 бұйрығымен (бұдан әрі – № 2 Бұйрық) (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 28916 болып тіркелген) және "Денсаулық сақтау саласындағы білім беру деңгейлері бойынша мемлекеттік жалпыға міндетті стандарттарды бекіту туралы" Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2022 жылғы 4 шiлдедегi № ҚР ДСМ-63 бұйрығымен (бұдан әрі- № ҚР ДСМ-63 Бұйрық) (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 28716 болып тіркелген) бекітілген денсаулық сақтау саласындағы жоғары білім берудің мемлекеттік жалпыға міндетті стандартына сәйкес әзірленді.";

      9-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:

      "9. "Қоғамдық денсаулық" мамандығы бойынша үлгілік оқу бағдарламасы "Білім туралы" Қазақстан Республикасының Заңы 14-бабының 8-тармағына, № 2 Бұйрықпен бекітілген және № ҚР ДСМ-63 Бұйрықпен бекітілген денсаулық сақтау саласындағы жоғары білім берудің мемлекеттік жалпыға міндетті стандартына сәйкес әзірленді.";

      16-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:

      "16. "Мейіргер ісі" мамандығы бойынша үлгілік оқу бағдарламасы "Білім туралы" Қазақстан Республикасының Заңы 14-бабының 8-тармағына, № 2 Бұйрықпен бекітілген және № ҚР ДСМ-63 Бұйрықпен бекітілген денсаулық сақтау саласындағы жоғары білім берудің мемлекеттік жалпыға міндетті стандартына сәйкес әзірленді.";

      24-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:

      "24. Үздіксіз интеграцияланған медициналық білім берудің үлгілік оқу бағдарламасы "Білім туралы" Қазақстан Республикасының Заңы 14-бабының 8-тармағына, № 2 Бұйрықпен бекітілген және № ҚР ДСМ-63 Бұйрықпен бекітілген денсаулық сақтау саласындағы жоғары білім берудің мемлекеттік жалпыға міндетті стандартына сәйкес әзірленді.";

      27-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:

      "27. Білім беру қызметін жоспарлау және ұйымдастыру осы Бағдарламаға 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15 және 16 қосымшаларға сәйкес тиісті мамандық бойынша үлгілік оқу жоспарлары мен оқыту нәтижелері негізінде жүзеге асырылады.";

      осы бұйрыққа 1-қосымшаға сәйкес 11-қосымшамен толықтырылсын;

      осы бұйрыққа 2-қосымшаға сәйкес 12-қосымшамен толықтырылсын;

      осы бұйрыққа 3-қосымшаға сәйкес 13-қосымшамен толықтырылсын;

      осы бұйрыққа 4-қосымшаға сәйкес 14-қосымшамен толықтырылсын;

      осы бұйрыққа 5-қосымшаға сәйкес 15-қосымшамен толықтырылсын;

      осы бұйрыққа 6-қосымшаға сәйкес 16-қосымшамен толықтырылсын;

      көрсетілген бұйрыққа 4-қосымшамен бекітілген медициналық және фармацевтикалық мамандықтар бойынша жоғары оқу орнынан кейінгі білім берудің үлгілік оқу бағдарламаларында

      1-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:

      "1. Медициналық және фармацевтикалық мамандықтар бойынша Резидентураның үлгілік оқу бағдарламасы "Білім туралы" Қазақстан Республикасының Заңы 14-бабының 8-тармағына, "Жоғары және жоғары оқу орнынан кейінгі білім берудің мемлекеттік жалпыға міндетті стандарттарын бекіту туралы" (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 28916 болып тіркелген) Қазақстан Республикасы Ғылым және жоғары білім министрінің 2022 жылғы 20 шілдедегі № 2 бұйрығымен және "Денсаулық сақтау саласындағы білім беру деңгейлері бойынша мемлекеттік жалпыға міндетті стандарттарды бекіту туралы" (Нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілмінде № 28716 болып тіркелген) Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2022 жылғы 4 шiлдедегi № ҚР ДСМ-63 бұйрығымен бекітілген денсаулық сақтау саласындағы жоғарғы оқу орнынан кейінгі білім берудің мемлекеттік жалпыға міндетті стандартына сәйкес әзірленді.";

      4-тармақ мынадай редакцияда жазылсын:

      "4. Резидентураның үлгілік білім беру бағдарламалары теориялық және клиникалық дайындықты, аралық және қорытынды аттестаттауды қамтиды.

      Білім беру қызметін жоспарлау және ұйымдастыру осы бағдарламаға 1-49, 2-1, 3-1, 7-1, 11-1, 12-1, 13-1, 18-1, 21-1, 29-1, 30-1, 35-1, 37-1, 42-1, 48-1, 51, 52-қосымшаларға сәйкес тиісті мамандық бойынша үлгілік оқу жоспарлары мен оқыту нәтижелері негізінде жүзеге асырылады.

      Резидент-дәрігерлердің клиникалық практикасы тиісті мамандық бойынша ауылдық, қалалық, облыстық және республикалық денсаулық сақтау ұйымдарында жалпы ұзақтығы осы Үлгілік оқу бағдарламасына 50 және 50-1-қосымшаларда көрсетілген мерзімдерден кем емес жоспарланады және ұйымдастырылады.

      Медициналық және фармацевтикалық білім беру ұйымдары, денсаулық сақтау саласындағы ғылыми ұйымдары пәндерге (модульдерге) байланысты резидент-дәрігердің клиникалық практикасының кезеңділігін дербес айқындайды, бұл ретте резидент-дәрігердің клиникалық практикасы пәндерді (модульдерді) игеру шеңберінде жүзеге асырылады.";

      осы бұйрыққа 7-қосымшаға сәйкес 2-1-қосымшамен толықтырылсын;

      осы бұйрыққа 8-қосымшаға сәйкес 3-1-қосымшамен толықтырылсын;

      осы бұйрыққа 9-қосымшаға сәйкес 7-1-қосымшамен толықтырылсын;

      осы бұйрыққа 10-қосымшаға сәйкес 11-1-қосымшамен толықтырылсын;

      осы бұйрыққа 11-қосымшаға сәйкес 12-1-қосымшамен толықтырылсын;

      осы бұйрыққа 12-қосымшаға сәйкес 13-1-қосымшамен толықтырылсын;

      осы бұйрыққа 13-қосымшаға сәйкес 18-1-қосымшамен толықтырылсын;

      осы бұйрыққа 14-қосымшаға сәйкес 21-1-қосымшамен толықтырылсын;

      осы бұйрыққа 15-қосымшаға сәйкес 29-1-қосымшамен толықтырылсын;

      осы бұйрыққа 16-қосымшаға сәйкес 30-1-қосымшамен толықтырылсын;

      осы бұйрыққа 17-қосымшаға сәйкес 35-1-қосымшамен толықтырылсын;

      осы бұйрыққа 18-қосымшаға сәйкес 37-1-қосымшамен толықтырылсын;

      осы бұйрыққа 19-қосымшаға сәйкес 42-1-қосымшамен толықтырылсын;

      осы бұйрыққа 20-қосымшаға сәйкес 48-1-қосымшамен толықтырылсын;

      осы бұйрыққа 21-қосымшаға сәйкес 50-1- қосымшамен толықтырылсын;

      осы бұйрыққа 22, 23-қосымшаларға сәйкес 51, 52-қосымшалармен толықтырылсын.

      3. Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Ғылым және адами ресурстар департаменті Қазақстан Республикасының заңнамасында белгіленген тәртіппен:

      1) осы бұйрықты Қазақстан Республикасының Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркеуді;

      2) осы бұйрықты ресми жарияланғаннан кейін оны Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің интернет-ресурсында орналастыруды;

      3) осы бұйрықты Қазақстан Республикасының Әділет министрлігінде мемлекеттік тіркегеннен кейін он жұмыс күні ішінде Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Заң департаментіне осы тармақтың 1) және 2) тармақшаларында көзделген іс-шаралардың орындалуы туралы мәліметтерді ұсынуды қамтамасыз етсін.

      4. Осы бұйрықтың орындалуын бақылау жетекшілік ететін Қазақстан Республикасының Денсаулық сақтау вице-министріне жүктелсін.

      5. Осы бұйрық алғашқы ресми жарияланған күнінен бастап қолданысқа енгізіледі және 2025 жылғы 1 қыркүйектен бастап туындаған құқықтық қатынастарға қолданылады.

      Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрі
А. Альназарова

      "КЕЛІСІЛДІ"

      Қазақстан Республикасы

      Ғылым және жоғары білім министрлігі

      "КЕЛІСІЛДІ"

      Қазақстан Республикасы

      Қорғаныс министрлігі

  Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрі
2025 жылғы 30 қыркүйектегі
№ 100 Бұйрыққа 1-қосымша
Медициналық және
фармацевтикалық мамандықтар
бойынша жоғары білім берудің
үлгілік оқу бағдарламасына
11-қосымша

"Жалпы дәрігерлік практика" мамандығы бойынша интернатураның үлгілік оқу бағдарламасының құрылымы

      Оқуды аяқтағаннан кейін берілетін біліктілік – жалпы практика дәрігері (амбулаториялық-емханалық ұйымдар мен ауылдық жерлерде, оның ішінде аудан орталықтарында, сондай-ақ қалалық үлгідегі елді мекендерде орналасқан ұйымдар үшін)

№ р/с

Пәндердің (модульдердің) атауы

Кредиттер саны

1

Бейіндік пәндер циклі

56

1)

Міндетті компонент

52

"Жалпы дәрігерлік практика" модулі

52

2)

Таңдау компоненті

4

2

Қорытынды аттестаттау

4


Жиыны:

60

      "Жалпы дәрігерлік практика" мамандығы бойынша үлгілік бағдарламаның мазмұны және практикалық дағдылар, манипуляциялар, емшаралар

Жалпы дәрігерлік практика"

Меңгеру деңгейі *

Жалпы практика дәрігерінің жұмысын ұйымдастыру

МСАК мекемелерiнiң құрылымы. МСАК нормативтік-құқықтық базасы. Халыққа медициналық-санитариялық алғашқы көмек көрсету қағидаттары мен қағидалары. Халықтың әртүрлі санаттарына амбулаториялық жағдайда медициналық көмек көрсетуді ұйымдастыру

4

МӘМС және ТМККК пакеттерімен, МСАК деңгейінде электрондық тіркелімдермен жұмыс. Денсаулық сақтауда ақпараттық жүйелерді қолдану. "Кешенді медициналық ақпараттық жүйе"

4

Дәрігерлік практикада неғұрлым кең таралған аурулармен ауыратын науқастарға динамикалық байқау жүргізу (аурудың сатысын анықтау алгоритмі, асқынулардың, рецидивтердің профилактикасы, диспансерлік науқастарды жоспарлы емдеудің тиімділігін талдау, қолдаушы терапияның режимін айқындай отырып динамикалық байқау бағдарламасын әзірлеу, қалпына келтіру емінің нәтижелерін мониторингілеу).
Инфекциялық емес созылмалы (ИЕСА) ауруларды басқару бағдарламасының (АББ) ұйымдастырушылық аспектілері. Профилактикалық консультация. ИЕСА ауыратын науқастарға МСАК декңгейінде көмек көрсетуді ұйымдастыру

4

МСАК-тың медициналық ұйымдары деңгейінде балалар мен ересектерге профилактикалық көмекті ұйымдастыру. Балалар мен ересектерді скринингілік қарап-тексеру (нормативтік-құқықтық база, ұйымдастыру және өткізу, мониторинг)

4

Еңбекке уақытша жарамсыздыққа сараптаманы ұйымдастыру және жүргізу. Еңбек ету қабілетінен тұрақты айырылу сараптамасын ұйымдастыру. Пациенттерді МӘС-ке ресімдеу және сараптамаға жіберу қағидалары

4

МСАК ұйымдарында есепке алу-есептік құжаттаманы жүргізу

Бекітілген учаскенің паспортын толтыру. Учаскеге бекітілген халық санағын өткізуге қатысу. Халықтың денсаулық жағдайының статистикалық көрсеткіштерін талдау

4

Еңбекке уақытша жарамсыздық парақтарын, еңбекке уақытша жарамсыздықты куәландыратын құжаттарды толтыру, профилактикалық екпелерді есепке алу журналын толтыру, талдауға жолдаманы, стационарлық емделуге, санаторийлік-курорттық емделуге жолдаманы толтыру және т.б.КМАЖ жүйесі арқылы емдеуге жатқызуға жолдамаларды, КДҚ-ға жолдамаларды, дәрі-дәрмекпен қамтамасыз етуге арналған рецептілерді құру. Санаторийлік-курорттық емдеуге арналған карта

4

ЖПД клиникалық практикасындағы дәлелді медицина

- жалпы практикада медициналық (клиникалық) аудитті ұйымдастыру, жүргізу және бағалау негіздері

2

- дәлелді медицина қағидаттарына негізделген клиникалық практикалық нұсқаулықтарды (КПН) әзірлеу процесі

2

- пациенттің клиникалық проблемасын сұрақта тұжырымдау, тиісті дерекқордан дәлелді ақпарат іздеу. Алынған деректердің өз практикасында қолданылуын талдау

4

- AGREE құралымен МСАК-та қолданылатын КПН бағалау

4

МСАК жағдайында көмек көрсету қағидаттары

1. Жүкті әйелдерді, жасөспірімдерді, балаларды және егде жастағы пациенттерді, олардың ерекшеліктерін ескере отырып, қадағалап-қарау

4

– Жүкті әйелдерді антенаталдық байқау, физиологиялық жүктілікті қадағалап-қарау, босануға психологиялық-әлеуметтік дайындық, ДДСҰ ұсынымдарына сәйкес емшек сүтімен қоректендіруге дайындық, отбасын жоспарлау мәселелері, контрацепция, бедеу неке, сүт безі қатерлі обырының профилактикасы алдын алу, отбасылық өмірдің этикасы, психологиясы, медициналық-генетикалық және медициналық-сексуалдық аспектілері бойынша консультация

4

– Ерте жастағы балаларды тамақтандыру (емшек сүтімен қоректендіру, қосымша тамақ беру), психологиялық-әлеуметтік дамыту, шынықтыру, балаларды мектепке дейінгі мекемелерге, мектепке даярлау және кәсіби бағдарлау мәселелері бойынша консультация

4

2. Тыныс алу, қанайналым, асқазан-ішек жолдарының, зәр шығару, қан өндіру органдарының және эндокриндік жүйелердің зақымдану синдромдары кезінде ересектер мен балаларды амбулаториялық жағдайларда ұтымды саралап диагностикалау, қадағалап-қарау және динамикалық байқау тактикасының алгоритмі

4

Ішкі аурулар және балалар аурулары клиникасында кеңінен таралған патологияларды зерттеудің зертханалық және аспаптық әдістері

- зертханалық және аспаптық зерттеу әдістерін жүргізуге көрсетілімдер, науқасты дайындау, стерналдық пункцияға, трепанобиопсияға көрсетімдер, қарсы көрсетілімдер және биопсияның асқынулары

2

- гемодинамикалық көрсетілімдер (жүрек индексі, солжақ қарыншаның шығарым фракциясы, орталық веналық қысым)

2

- бронх-дилатациялық сынама

3

- Холтер бойынша ЭКГ мониторингілеу, АҚ тәуліктік мониторингілеу, велоэргометрия, эндомиокардиялық биопсия, функционалдық жүктеме тестілерінің нәтижелерін түсіндіру

3

- кеуде қуысы ағзаларының көзбен шолып зерттеп-қарау деректерін түсіндіру, сыртқы тыныс алу функциясын зерттеу деректерін – пикфлоуметрияны түсіндіру, өкпе патологиясы бар науқастың зертханалық әдіспен алынған (гемограмма, биохимиялық талдау, қанның газдық құрамы және т.б.) нәтижелерін түсіндіру, қақырықты, плевралды жалқықты зерттеу нәтижелерін түсіндіру

4

- пациентке дозаланған аэрозольді ингаляторларды, спейсерлер мен небулайзерлерді қолдану техникасын, пикфлоуметрия техникасын және БД және ӨСОА күшпен шығарған дем көлемін (КШДК) мониторингілеуді үйрету

4

– миокард некрозының зертханалық маркерлерін, миокард пен эндокардтың қабынбалы ауруларындағы жіті фазалық көрсеткіштерді түсіндіру, жалпы және биохимиялық қан талдауының мәліметтерін түсіндіру: гиперферментемия, гиперлипидемия, гипергликемия, инсулинге резистенттілік, электролиттік баланстың бұзылуы, гиперлипопротеинемия түрлерін анықтау, көмірсуға толеранттылықтың бұзылыстары, инфекциялық эндокардит, миокардиттер, миокард инфаркті кезінде иммунологиялық қан талдауы нәтижелерін түсіндіру, ЖИА, ТКА мен АКШ кейін, ӨАТЭ жүрек ақауларына операция жасалған науқастарда гемостаз жүйесіндегі бұзылыстарды (РБУ, АЖТУ, плазмадағы фибриногенді, ПТИ, антитромбин III, тромбоциттердің адгезиясы мен агрегациясы, тромбин уақыты, халықаралық стандартталған қатынас) түсіндіру

4

- визуализация әдістерінің деректерін түсіндіру (коронарография, эхокардиография, магистральдық және перифериялық тамырларды УДЗ, ішперде қуысы ағзаларын МРТ, КТ, УДЗ)

4

- жүрек ауруларының ЭКГ-диагностикасы

4

- АІЖ көзбен шолып зерттеп-қарау нәтижелерін түсіндіру: асқазанды екі еселі контрастылау, ирригоскопия, контрастты холецистография, ретроградты холангиопанкреатография, эзофагогастро-дуоденоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия нәтижелерін түсіндіру. ішперде қуысы ағзаларын УДЗ, АІЖ сілемейлі қабатының зақымдануы кезінде және бауыр патологиясы кезінде гистологиялық зерттеу нәтижелерін түсіндіру, вирусты гепатит маркерлерін анықтауға иммуноферментті талдауды, гепатит вирустарын анықтау үшін полимеразды тізбекті реакцияны, асқазанды, он екі елі ішекті, аш ішекті және тоқ ішекті, өт шығару жолдарын функционалдық зерттеу деректерін, копрология, нәжісті бактериологиялық зерттеу нәтижелерін түсіндіру

4

– аурудың рентгенологиялық сатысын анықтай отырып буындар мен омыртқаның қабыну өзгерістерінің жіті фазалық зертханалық маркерлерін (ЖҚТ, СРБ және т.б. бойынша) түсіндіру, магниттік-резонанстық томография, компьютерлік томография, рентгенологиялық зерттеп-қараудың мәліметтерін түсіндіру, синовий сұйықтығын зерттеу нәтижелерін түсіндіру

4

– көмірсу алмасуын зерттеу деректерін түсіндіру: гликемиялық бейін, глюкозуриялық бейін, глюкозаланған гемоглобин, иммунореактивті инсулин, гормоналдық статусты зерттеу (қалқаншабез, бүйрекүсті бездері гормондары, гипофиздің жыныстық, тропты гормондары, гипоталамустың либериндері мен статиндері), эндокрин жүйесінің негізгі синдромдарының зертханалық маркерлері (биохимиялық, иммуноферменттік әдістер), қалқаншабезді, бүйрекүсті бездерін, ұйқыбезді және жыныстық бездерді УДЗ деректерін түсіндіру, эндокрин жүйесі ағзаларын визуализация әдістері (рентген, МРТ, КТ) деректерін түсіндіру

4

- несепті зерттеу деректерін түсіндіру, бүйректің функционалдық жай-күйін зерттеу деректері, бүйрек функциясы жеткіліксіздігінің, бүйрек ауруларының негізгі синдромдарының (нефроздық, нефриттік және т.б.) зертханалық маркерлері (биохимиялық, электролиттер, гормондар), визуализация әдістерінің деректерін түсіндіру (УДЗ, рентген, МРТ, КТ), бүйректі гистологиялық зерттеу нәтижелерін түсіндіру

4

- қанның жалпы талдауын, гемограмманы, қанның биохимиялық талдауын түсіндіру (сарысу темірінің көрсеткіштері, ферритин деңгейі, қан сарысуының жалпы темір байланыстыру қабілеті, ұю және қан ұюға қарсы жүйелердің, тамыр-тромбоциттік және коагуляциялық гемостаздың, паракоагуляция өнімдерінің, фибринолиз жүйесінің негізгі көрсеткіштері), миелограмманы, арнайы зертханалық маркерлерді (биохимиялық, электролиттер, ферменттер, типтік емес жасушалар, онкомаркерлер, иммуноглобулиндер, иммундық кешендер, аутоантиденелер, комплемент жүйесі, Кумбстың тікелей және жанама сынамалары) түсіндіру

4

Ауруханаға дейінгі кезеңде жедел және шұғыл көмек көрсету

- жоғарғы тыныс алу жолдарын тазалау әдістері, сұйықтықты аспирациялау, трахеотомия, трахеостомия, жаңа туған нәрестені алғашқы реанимациялау

3

- ЭКГ-ні түсіндіру, асқазанды зондпен жуу, тік ішекті саусақпен зерттеу, простатаны саусақпен зерттеу, қуықты катетерлеу

4

- ЭКГ жазу, пиклоуметрия жүргізу

4

МСАК деңгейіндегі ішкі аурулар

Барлық жас топтарында ішкі ағзалардың неғұрлым жиі кездесетін ауруларын диагностикалау, емдеу және профилактикасы, шұғыл жағдайларды ерте диагностикалау және дәлелді медицина тұрғысынан көмек көрсету

Жөтел

- өкпе гипоплазиясы, бөгде зат, саркоидоз, муковисцидоз

2

- бронх демікпесінің жөтел түрі, бронхиолиттер, тонзиллиттер, аденоидтар, көкжөтел

3

- тыныс алу ағзаларының ісіктері, гастроэзофаго- рефлюкс ауруы, пневмония, өкпенің созылмалы обструктивті ауруы, өкпе абсцесі, бронхэктаздық ауру, өкпе-бронх жүйесінің туберкулезі, жүрек функциясының жеткіліксіздігі

4

- ұстама тәрізді жөтел кезінде ауруханаға дейінгі кезеңде жедел және шұғыл көмек көрсету

4

Ентікпе, тұншығу

- бөгде зат, истериялық демікпе

2

- тыныс алу ағзаларының ісіктері, гастроэзофаго- рефлюкс ауруы, пневмония, өкпенің созылмалы обструктивті ауруы, өкпе абсцесі, бронхэктаздық ауру, бронх-өкпе жүйесінің туберкулезі, синуситтер, жүрек функциясының жеткіліксіздігі

4

- тұншығу кезінде ауруханаға дейінгі кезеңде жедел және шұғыл көмек көрсету

4

Артериялық гипертензия

- эссенциалдық артериялық гипертензия

4

- бүйрек артериясының фибро-бұлшықет гиперплазиясы, аорта және оның тармақтарының артерииті, бүйрекүсті безінің аденокарциномасы, басқа минералокортикоидтардың гиперсекрециясы, моноаминооксидаза ингибиторлары, аортаның коартациясы, Кон синдромы (бастапқы альдестеронизм), феохромацитома, феохромобластома

2

- реноваскулярлық гипертония, глюкокортикоидтардың гиперсекрециясы (Иценко-Кушинг синдромы, Кушингоидты синдром), кортикостероидты преператтарды, жүкті болып қалуға қарсы дәрі-дәрмектерді қабылдау, бүйрек артерияларының атеросклерозы, поликистоз және бүйректің басқа да туа біткен ауытқулары, қалқаншабез гормондарының гиперсекрециясы

3

Кеуденің ауыруы

- аорталгия, эпидемиялық миалгия

1

- митральды қақпақшаның салбырап түсіп кетуі, құрғақ плеврит

2

- миокардит және кардиомиопатия, ревмокардит, климактериялық кардиомиопатия, рефлюкс-эзофагит, асқазанның ойықжара ауруы, холецистит, панкреатит, аорта аневризмасының жарылуы

3

- миокард инфарктісі, нейроциркуляторлық дистония, омыртқаның кеуде бөлігінің остеохондрозы, құрсау теміреткі, пневмоторакс, аортаның қатпарлы аневризмасы, стенокардия, ӨАТЭ

4

- кеуденің ауыруы кезінде ауруханаға дейінгі кезеңде жедел және шұғыл көмек көрсету

4

Жүрек функциясының созылмалы жеткіліксіздігі

- жүрек ісігі, карциноидты ісік, оңжақ жүрекшенің миксомасы, іркілісті кардиомиопатия, фибропластикалық париетальды эндокардит, эндокардиальды фиброэластоз, жүрек амилоидозы

1

- өкпе артериясы қақпақшасының жеткіліксіздігі, жүрекше аралық далданың ақауы, митралдық жеткіліксіздік, митралдық стеноз, аорталық стеноз, өкпе артериясы сағасының стенозы, трикуспидалдық жеткіліксіздік, трикуспидалдық стеноз, аорталық жеткіліксіздік, миокардит

3

- инфаркттен кейінгі кардиосклероз, созылмалы өкпелік жүрек

4

- жүрек функциясының жіті жеткіліксіздігінде емдеуге жатқызуға дейінгі кезеңде шұғыл және жедел шұғыл көмек көрсету

4

Лимфа түйіндерінің ұлғаюы

- Сезари синдромы, Брилл-Симмерс, Беркит аурулары

1

- ЖИТС, лимфосаркома, мерез, токсоплазмозды лимфаденит

2

- жүйелі қызыл жегі

3

- туберкулездік лимфаденит, саркоидоз, созылмалы лимфолейкоз, пролимфоцитарлық лейкоз, Т-лимфоцитарлық лейкоз, жіті лимфобласты лейкоз, жіті миелобласты лейкоз, лимфа түйіндеріне қатерлі ісік метастаздары

4

Ісіну

- лимфа ісігі, амилоидоз, ішек лимфангиэктазиясы, Спру синдромы

1

- бүйрек трансплантациясы, трансплантацияның иммунологиялық проблемалары, реципиентті трансплантацияға дайындау және бүйрек трансплантациясы жасалған пациентті қадағалап-қарау

2

- аш ішек ісіктері, Уиппл ауруы

3

- жүрек функциясының жеткіліксіздігі, өкпе-жүрек функциясының жеткіліксіздігі, нефроздық синдром, бүйрек функциясының жеткіліксіздігі, диабеттік нефропатия, Квинке ісігі

4

Асцит

- мезотелиома, псевдомиксома, констриктивті перикардит, ішек лимфоангиэктазиясы, Уиппл ауруы, Мейгс синдромы

1

- панкреатит, микседема, туберкулездік перитонит

2

- бауыр ісіктері, обыр метастаздары, бауыр циррозы, нефроздық синдром, жүрек функциясының жеткіліксіздігі

4

Аритмиялар

- Вольф-Паркинсон-Уайт синдромы, жүрекше-қарыншаның өткізгіштігінің баяулауы

1

- жүрекше экстрасистолиясы, суправентрикулярлық тахикардия

3

- жүрекшенің дірілі мен жыпылықтауы, синустық аритмия, қарыншалық экстрасистолия, толық көлденең блокада

4

- өмірге қауіп төндіретін аритмиялар кезінде ауруханаға дейінгі кезеңде жедел және шұғыл көмек көрсету

4

Жүректегі шуыл

- өкпе артериясының идиопатиялық кеңеюі, ашық артериялық ағын кезіндегі, артериявеноздық аневризма, стеноз және артериялардың дилятациясы, аортаның және оның тармақтарының артерииті кезіндегі систолалық шуыл

1

- аорта атеросклерозы, қақпақшалық митралдық жеткіліксіздік, қақпақшалық трикуспидалдық жеткіліксіздік, аорталды стеноз, митралды стеноз, өкпе артериясының стенозы

4

Қысқа уақытқа есінен тану

- хирургиялық симпатэктомия, фармакологиялық десимпатизация, жүрек миксомасы, жүректің шар тәрізді тромбы, акинезиялы шағын талма, фокальды талмалар

1

- веналардың варикозды кеңеюі, ірі веналардың жылжымалы ісіктермен қысылуы, қан ағымының механикалық кедергілері, плеврогендік шок, кіші эпилепсиялық талма, мидың шайқалуы, истерия, аортаның қатпарлы аневризмасы

3

- постуральды гипотония, ортостаздық гипотония, АҚК (айналымдағы қан көлемінің) жіті азаюы, диуретиктік терапия, асциттік сұйықтықты шығару, қуықты босату, эпилепсиялық үлкен талма, жүректің тоқтауы және аритмия

4

- қысқа уақытқа есінен танған кезде ауруханаға дейінгі кезеңде жедел және шұғыл көмек көрсету

4

Өкпе гипертензиясы

- кеуде ішіндегі қысымның жоғарылауы

1

- өкпенің ілкі гипертензиясы

3

- өкпе артериясының ұсақ тармақтарының эмболиясы, өкпенің қайталама гипертензиясы

4

- өкпе артериясының тромбоэмболиясы кезінде ауруханаға дейінгі кезеңде жедел және шұғыл көмек көрсету

4

Себебі белгісіз қызба

- диафрагмаасты абсцесі, бауырасты абсцесі

2

- ісік генезінің қызбасы (бүйрек, бауыр ісіктері, лимфогрануломатоз, лимфосаркома және т.б.), паранефрит, жүйелі қызыл жегі, түйінді периартериит, іш сүзегі, Крон ауруы

3

- менингококк сепсисі, безгек, холангит және бауыр абсцесі, іріңдеген бронхоэктаздар, туберкулез, бруцеллез, пиелонефрит, жіті ревматизмдік қызба, ревматоидты артрит, қан және қан өндіретін ағзалардың аурулары, тиреотоксикоз, созылмалы гепатиттер және бауыр циррозы, дәріден болған қызба, сепсис, балалар инфекциялары

4

Анемия

- эритроциттер мембранасының аномалиялары, сфероцитоз, эллипсоцитоз, стоматоцитоз, жасушаішілік ферменттердің жеткіліксіздігі, глюкоза-6-фосфатдегидрогеназаның жеткіліксіздігі, пируваткиназаның жеткіліксіздігі

1

- гемоглобинопатия, диетада белоктың тапшылығы немесе оны АІЖ арқылы көп жоғалту

2

- В12 витамині мен фолий қышқылының тапшылығы немесе олардың метаболизмінің бұзылуы, II транскобаламиннің жеткіліксіздігі, тұқым қуалайтын гемолиздік анемиялар, аплазиялық және гипоплазиялық анемиялар, жүре пайда болған гемолиздік анемиялар, тұқым қуалайтын гемолиздік анемиялар

3

- жіті және созылмалы темір тапшылығы анемиясы

4

Іштің ауыруы

- хирургиялық, терапевтік, гинекологиялық, урологиялық байқауды немесе емдеуді талап ететін неғұрлым кең таралған интраабдоминалдық аурулардың сараланған диагностикасы

4

- хирургиялық, терапевтік, гинекологиялық, урологиялық, неврологиялық байқауды немесе емдеуді талап ететін неғұрлым кең таралған экстраабдоминалдық аурулардың сараланған диагностикасы

4

Сарғаю

- ферментопатиялар (глюкоза-6- фосфатдегидрогиназаның, пируваткиназаның, глютатионредуктазаның және т.б. жеткіліксіздігі), гемоглобинопатиялар, мембранопатиялар, орақ тәрізді жасушалы анемия, талассемия, микросфероцитоз және т.б. (овалоцитоз, акантоцитоз, стоматоцитоз), пароксизмалдық түнгі гемоглобинурия, конституциялық сарғаю (Дабин-Джонсон синдромы, Ротор синдромы), Жильбер синдромы, Криглер-Наяйяр синдромы, Люси-Дрисколл синдромы және басқа да гемолиздік емес сарғаю, бауыр артериясының аневризмасы, лимфогранулематоз және т.б.

1

- сары қызба, бактериялық гепатиттер (лептоспироз, иерсиниоз), протозойлық гепатиттер (токсоплазмоз, опистрохоз, фасциолез), он екі елі ішектің ісіктері мен дивертикулдары

2

- иммундық гемолиздік анемиялар, тұқым қуалайтын (туа біткен) гемолиздік анемиялар, химиялық зақымдар, гемолиздік улар, қорғасын, ауыр металдар, органикалық қышқылдар, паразиттер - безгек және т.б.), бауыр эхинококкозы, өт шығару жолдарының ісіктері мен бітелуі

3

- А, В, С, Д, Е вирустық гепатиттері, инфекциялық мононуклеоз, уытты, дәрілік, алкогольдік гепатиттер, бауыр ішіндегі холестаз және бауырдың бастапқы биллиарлық циррозы, бауырдың бастапқы обыры, жүкті әйелдердің сарғаюы, ұйқыбез басының ұлғаюы (обыр, панкреатиттер), өттас ауруы

4

Эндокриндік синдромдар

- гипогонадизм, ерте жыныстық даму синдромы, соматогенді нанизм, акромегалия, плюрегландулярлық жеткіліксіздік, АДГ гиперсекреция синдромы, бастапқы гиперальдостеронизм, Педжет ауруы, бастапқы гиперпаратиреоз, гиперкальциемия, гипокальциемия және т.б.

2

- қалқаншабез обыры, қанттты емес диабет, Иценко-Кушинг ауруы, акромегалия, гиперпролактинемия, гипопитуитаризм, гипофиз ісіктері, бүйрекүсті безінің жеткіліксіздігі, феохромоцитома

3

- қантты диабет, семіздік, диффузды уытты зоб, гипотиреоз, эндемиялық зоб, тиреоидиттер, остеопороз, Кушинг синдромы, аменорея, гирсутизм, мерзімінен бұрын жыныстық жетілу, ер адамның гипогонадизмі, бедеулік, менопауза

4

- нефропатияны, ретинопатияны, диабеттік табанды ерте диагностикалау және профилактикасы, науқастарды медициналық оңалту, инсулиндердің дозасын есептеу

4

- Диабет мектебінде пациентке диеталық режим ережелерін, гликемияны анықтау және инсулинді қолдану және оны енгізу әдістерін үйрету

4

- диабеттік комалар: кетоацидоздық, гиперосмолярлық, лактатацидотикалық, гипогликемиялық, тиреотоксикалық криз, бүйрекүсті кризі, бүйрекүстілік жіті жеткіліксіздік кезінде емдеуге жатқызуға дейінгі кезеңде жедел және шұғыл көмек көрсету

4

- қалқаншабезді пальпациялау, дене салмағының индексін есептеу

5

Диарея

- ішектің қабынбалы аурулары, ісік аурулары, энзимопатиялар кезіндегі диарея, ішперде қуысы ағзаларына операциялық араласудан кейінгі диарея, эндокриндік аурулар кезіндегі диарея, ішектің қан тамырлары аурулары кезіндегі диарея

3

- функционалдық диарея, инфекциялық, дәрі-дәрмектік диарея, ұйқыбездің сыртқы секрециялық жеткіліксіздігі кезіндегі диарея

4

Іш қату

Орталық нерв жүйесінің аурулары, шеткері нерв жүйесінің аурулары, эндокриндік жүйе аурулары

2

Тоқ ішек аурулары, метаболизм бұзылыстары, тік ішек аурулары, үйреншікті іш қату, жүкті әйелдердегі іш қату, дәріден іш қату

4

Ішкі аурулар клиникасында кеңінен таралған патологияларды зерттеудің зертханалық және аспаптық әдістері

- көрсетімдер, науқасты зертханалық және аспаптық зерттеу әдістерін жүргізуге дайындау, стерналдық пункцияға, трепанобиопсияға көрсетімдер, қарсы көрсетімдер және биопсияның асқынулары, биопсия әдістемесі

2

- гемодинамикалық көрсеткіштер (жүрек индексі, солжақ қарыншаның шығарым фракциясы, орталық веналық қысым, өкпе артериясындағы тығындалған қысым)

2

- бүйрек биопсиясы, артроскопия

3

- кеуде қуысы органдарын көзбен шолып зерттеп-қарау деректерін түсіндіру, сыртқы тыныс алу функциясын зерттеу деректерін – спирометрияны, пикфлоуметрияны түсіндіру, өкпе патологиясы бар науқастың зертханалық әдіспен алынған (гемограмма, биохимиялық талдау, қанның газдық құрамы және т.б.) нәтижелерін түсіндіру, қақырықты, плевралды жалқықты зерттеу нәтижелерін түсіндіру

4

- пациентке дозаланған аэрозольді ингаляторларды, спейсерлер мен небулайзерлерді қолдану техникасын, пикфлоуметрия техникасын және БД және ӨСОА кезінде КШДК мониторингілеуді үйрету

4

– миокард некрозының зертханалық маркерлерін, миокард пен эндокардтың қабынбалы ауруларындағы жіті фазалық көрсеткіштерді түсіндіру, жалпы және биохимиялық қан талдауының мәліметтерін түсіндіру: гиперферментемия, гиперлипидемия, гипергликемия, инсулинге резистенттілік, электролиттік баланстың бұзылуы, гиперлипопротеинемия түрлерін анықтау, көмірсуға толеранттылықтың бұзылыстары, натриуретикалық пептид деңгейінің жоғарылауын, D-димерді анықтау, инфекциялық эндокардит, миокардиттер, миокард инфаркті кезінде иммунологиялық қан талдауы нәтижелерін түсіндіру, ЖИА, ТКА мен АКШ кейін, ӨАТЭ жүрек ақауларына операция жасалған науқастарда гемостаз жүйесіндегі бұзылыстарды (РБУ, АЖТУ, плазмадағы фибриногенді, ПТИ, антитромбин III, тромбоциттердің адгезиясы мен агрегациясы, тромбин уақыты, халықаралық стандартталған қатынас) түсіндіру

4

- визуализация әдістерінің деректерін түсіндіру (коронарография, эхокардиография, миокард сцинтиграфиясы, магистральдық және перифериялық қан тамырларының УДЗ, МРТ, КТ, ішперде қуысы ағзаларын УДЗ)

4

- Жүрек ауруларының ЭКГ-диагностикасы

4

- 6 минуттық жаяу жүру сынағы

4

- АІЖ визуалды зерттеп-қарау нәтижелерін түсіндіру: асқазан пневмографиясы, париетография, асқазанды екі еселі контрастылау, ирригоскопия, контрастылы холецистография, ретроградты холангиопанкреатография, эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия нәтижелерін түсіндіру, ішперде қуысы ағзаларының УДЗ, КТ, МРТ, АІЖ сілемейлі қабаты зақымдануы кезінде және бауыр патологиясы кезінде гистологиялық зерттеу нәтижелерін түсіндіру, вирустық гепатит маркерлерін анықтауға иммуноферментті талдауды, гепатит вирустарын анықтау үшін полимеразды тізбекті реакцияны, асқазанды, он екі елі ішекті, аш және тоқ ішекті, өт шығару жолдарын функционалдық зерттеу деректерін, копрология, нәжісті бактериологиялық зерттеу деректерін түсіндіру

4

- жітіфазалы қабыну өзгерістерінің зертханалық маркерлерін түсіндіру (ҚЖТ және СРБ және т.б. бойынша), иммунологиялық тексеру деректерін (аутоиммунды патологияның биомаркерлері) - аутоантиденелер (АНА, анти-ДНК, а-SCL, АНЦА, а-РНП, РФ, АЦЦП, а-КЛ және т.б.), комплемент, криоглобулин жүйелерін иммунологиялық тексеру деректерін түсіндіру, аурудың рентгенологиялық сатысын анықтай отырып буындар мен омыртқаның МРТ, КТ, УДЗ деректерін түсіндіру, сцинтиграфия, артроскопия, рентгенологиялық зерттеп-қарау деректерін түсіндіру, синовий сұйықтығын зерттеу деректерін түсіндіру

4

- көмірсу алмасуын зерттеу деректерін түсіндіру: гликемиялық бейін, глюкозуриялық бейін, глюкозаланған гемоглобин, С-пептид, иммунореактивті инсулин, гормоналдық статусты зерттеу деректерін (қалқаншабез, бүйрекүсті бездері гормондары, гипофиздің жыныстық, тропты гормондары, гипоталамустың либериндері мен статиндері), эндокрин жүйесінің негізгі синдромдарының зертханалық маркерлері (биохимиялық, иммуноферменттік), қалқаншабезді, бүйрекүсті бездерін, ұйқыбезді және жыныстық бездерді УДЗ деректерін түсіндіру, эндокрин жүйесі ағзаларын визуализация әдістері (рентген, МРТ, КТ, радиоизотопты зерттеу) деректерін түсіндіру

4

- несепті зерттеу деректерін түсіндіру, бүйректің функционалдық жай-күйін зерттеу деректері, бүйрек функциясы жеткіліксіздігінің, бүйрек ауруларының негізгі синдромдарының (нефроздық, нефриттік және т.б.) зертханалық маркерлері (биохимиялық, электролиттер, гормондар), бүйректі иммунологиялық зерттеу деректерін түсіндіру - иммуноглобулиндер, иммундық кешендер, аутоантиденелер, комплемент жүйесі, визуализация әдістерінің деректерін түсіндіру (УДЗ, рентген, МРТ, КТ, бүйрек тамырларын радиоизотопты зерттеу, ангиография, допплерография), бүйректі гистологиялық және иммунофлюресценттік зерттеу нәтижелерін түсіндіру

4

- қанның жалпы талдауын, гемограмманы, қанның биохимиялық талдауын түсіндіру (сарысу темірінің көрсеткіштері, ферритин деңгейі, қан сарысуының жалпы темір байланыстыру қабілеті, қанның ұюы және қан ұюға қарсы жүйелердің, тамыр-тромбоциттік және коагуляциялық гемостаздың, паракоагуляция өнімдерінің, фибринолиз жүйесінің негізгі көрсеткіштері), миелограмманы, арнайы зертханалық маркерлерді (биохимиялық, электролиттер, ферменттер, типтік емес жасушалар, онкомаркерлер, иммуноглобулиндер, иммундық кешендер, аутоантиденелер, комплемент жүйесі, Кумбстың тікелей және жанама сынамалары) түсіндіру

4

Шұғыл және жедел шұғыл көмек көрсету

- жоғары тыныс алу жолдарын тазалау әдістері, сұйықтықты аспирациялау, трахеотомия, трахеостомия, дефибрилляция

3

- ЭКГ түсіндіру, спирометрия жүргізу, асқазанды зондпен жуу, тік ішекті саусақпен зерттеу, простатаны саусақпен зерттеу, қуықты катетерлеу

4

Хирургиялық аурулар (ЖПД)

- жіті хирургиялық патология: жіті аппендицит, жіті түйнек, асқынған ойықжара ауруы (қан кету, перфорация, пенетрация, малигнизация, қақпашының стенозы), жұмсақ тіндердің іріңдеу процестері, бүйрек коликасы, зәрдің жіті кідіруі

3

- панарицийлерді, паронихияларды ашу, фурункулдарды, гидраденитті, тері және тері асты іріңдерін ашу

3

- жұтқыншақтан, сыртқы есту жолдарынан, мұрын қуысынан бөгде заттарды диагностикалау және алып тастау

3

- көру ағзасының жарақаты, глаукоманың жіті ұстамасы

3

- простатит, простата аденомасы, цисталгия, крипторхизм

3

- сүйектердің сынуы, травмалық остеомиелит, шығулар, иықтың әдеттегі шығуы, жалпақ табандық, бұлшықеттік қисық мойын, туа біткен маймақтық, жамбастың туа біткен шығуы, омыртқаның қисаюы

3

- қан тамырларының аурулары (жіті флеботромбоздар, тромбофлебиттер, артерия эмболиялары), геморрой, артқы өтістің жарығы, бурсит, тендовагинит; соғылу, жарақаттар, жануарлардың қабуы, үсіктер, күйіктер

3

- төменгі жақсүйектің, иық сүйегі басының шығуын түзету, түтікті сүйектердің, бұғананың, омыртқаның сынуы кезіндегі көліктік иммобилизация

3

- ашық пневмоторакста герметикалық таңғыш салу, пневмоторакстың кернеуі кезінде плевра қуысына пункция жүргізу, мұрыннан қан кетуді тоқтату (мұрынның алдыңғы тампонадасы)

3

- операциялық жарадан тігістерді алу, күйік бетін, жұқпаланған жараларды өңдеу, жұмсақ таңғыштарды салу

4

- Мерфи, Кера, Ортнер, френикус-симптом, Щеткин-Блюмберг, Мейо-Робсон, Грот, Айзенберг I, II симптомдарын, көкбауыр және бауырдың бүгілу синдромдарын анықтау

4

МСАК деңгейіндегі акушерия және гинекология

-нейроэндокриндік синдромдар, гениталдық туберкулез

2

- жүктіліктің патологиялық ағымы, экстрагениталды патология аясында жүктілік, жүктіліктің соңына дейін жетпеуінің негізгі себептері және олардың профилактикасы, босанғаннан кейінгі қабыну аурулары, жыныстық жолмен берілетін инфекциялар

3

- етеккір функциясының бұзылуы

4

- сыртқы акушерлік тексеру, қынапты екі қолмен зерттеу, ректальдық зерттеу, қынап айналарын енгізу, цервикальды каналдан жағындыларды тексеру және алу, жүктілікті диагностикалау, жатырішілік контрацептивтерді енгізу

4

- физиологиялық босануды қадағалап-қарау, босанғаннан кейінгі кезеңнің жай-күйін бағалау

4

- акушериядағы және гинекологиядағы емдеуге дейінгі кезеңде жедел және шұғыл көмек көрсету

4

МСАК деңгейіндегі балалар аурулары

- ДДСҰ ұсынымдарына сәйкес айы-күні жетіп туған және шала туған нәрестенің патологиясы, жаңа туған нәресте кезеңінің ауруларын қадағалап-қарау

3

- жүйке-психикалық және физикалық дамуын бағалау, күтімді ұйымдастыру, ДДҰ бағдарламаларына сәйкес дені сау және ауру балаларды ұтымды тамақтандыру, әртүрлі жастағы балаларды динамикалық байқау, иммунопрофилактика, егпелер күнтізбесі

3

- синдромдық тәсіл негізінде балалар жасындағы жиі кездесетін ауруларды диагностикалау, емдеу және профилактикасы: темір тапшылығы анемиясы, жіті респираторлық вирустық аурулар, пневмония, жүректің туа біткен ақаулары, несеп жолдарының инфекциясы, гастродуодениттер, жіті ревматизмдік қызба, құрсақтың ішіндегі инфекция

4

- әртүрлі жастағы балаларда балалар ауруларын ықпалдастырылған түрде қадағалап-қарау қағидаттары бойынша шұғыл жағдайларда ерте диагностикалау және алғашқы дәрігерлік көмек көрсету және үйде патронажды болудың әмбебап-прогрессивті моделі қағидаты бойынша ерте жастағы балаларға патронаж жүргізу

4

- педиатрияда емдеуге жатқызуға дейінгі кезеңде жедел және шұғыл көмек көрсету

4

МСАК деңгейіндегі психиатрия, наркология

- МСАК жағдайында психиатриялық және наркологиялық көмекті ұйымдастыру

3

- депрессия, шизофрения, невроздар, неврастения, әртүрлі соматикалық аурулар кезіндегі психоздар, психопатия, сексопатологиялық бұзылулар, маскүнемдік, нашақорлық, уытқұмарлық, геронтологиялық аспектілерге байланысты психикалық бұзылулар

3

- психиатриядағы және наркологиядағы оңалту, реадаптация, сараптама

3

- уақтылы анықтау және шұғыл психиатриялық және наркологиялық көмекті уақтылы көрсету, аталған науқастарды тиісті бейін мамандарына жіберу

3

МСАК деңгейіндегі неврология

- негізгі генетикалық негізделген неврологиялық аурулар, жүйке жүйесінің кәсіптік аурулары (діріл ауруы), миофасциалдық синдромдар

3

- ми қанайналымының жіті бұзылуы, мидың және оның қабықтарының қабынбалы аурулары, мидың травмалық зақымдануы

3

- дисциркуляторлық энцефалопатиялар, перифериялық нерв жүйесінің аурулары, перифериялық нерв жүйесінің вертеброгендік аурулары

3

- уақтылы анықтау және шұғыл неврологиялық көмекті уақтылы көрсету, аталған науқастарды тиісті бейін мамандарына жіберу

3

- моторлық қасиеттерді зерттеу (қалып, бұлшықет тонусы, контрактура, бұлшық ет атрофиясы), сіңір рефлекстерін зерттеу, сезімталдықты анықтау, үйлестіру қозғалыстарын бағалау

4

МСАК деңгейіндегі фтизиатрия

- туберкулездің өкпеден тыс түрлерінің негізгі клиникалық белгілері

3

- туберкулез кезінде эпидемияға қарсы іс-шараларды ұйымдастыру

3

- туберкулездің иммундық және химиялық профилактикасы. Туберкулез және АИТВ инфекциясы. Туберкулез және қантты диабет. Туберкулез және нашақорлық, туберкулез және маскүнемдік. Туберкулез, жүктілік және ана болу

3

- туберкулезге күдікті кезде зерттеп-қарау алгоритмі, тыныс алу ағзаларының туберкулезін диагностикалау, контингенттерді диспансерлік байқау, амбулаториялық жағдайларда туберкулездің химиялық профилактикасын және бақыланатын химиотерапияны жүргізу

3

- халық арасында санитариялық-ағарту жұмыстарын жүргізу

4

МСАК деңгейіндегі жұқпалы аурулар

- ҚР инфекциялық қызметін ұйымдастыру

2

- карантиндік және аса қауіпті инфекциялар, геморрагиялық қызба, кене энцефалиттері кезінде ЖПД өткізетін іс-шаралар

3

- жұқпалы ауруларды диагностикалау және емдеу: бруцеллез, жіті ішек инфекциялары, АИТВ инфекциясы, сүзек және паратифоздық аурулар, вирусты гепатиттер, ботулизм, тамшы инфекциялары, безгек, токсоплазмоз, тілме, оба, тырысқақ, құрт және паразиттік инфекциялар, балалар инфекциялары - ауа-тамшылы, экзантемалар, менингококк инфекциясы

3

- ДДСҰ-ның диарея (ЖІИ) және жіті респираторлық инфекциялар (ЖРИ) бойынша балалар жасындағы ауруларды интеграциялап қадағалап-қарау жөніндегі бағдарламасы

3

- санитариялық-эпидемиологиялық қадағалау өкілдерімен бірлесіп, инфекция ошағында эпидемияға қарсы іс-шаралар жүргізу

4

МСАК деңгейіндегі онкология

- ҚР онкологиялық қызметін ұйымдастыру

2

- обыр алдындағы астарлас (облигаттық және факультативтік обыр) және обыр процестерін диагностикалау, емдеу және профилактикасы

3

- хирургиялық емдеуден, химиялық және сәулелік терапиядан кейін онкологиялық науқастарды оңалту, терминалдық науқастарға паллиативтік және симптоматикалық көмек көрсету (обыр кезінде ауырсыну синдромы және ауырсынуды басу, депрессиялық синдром және оны емдеу әдістері)

4

- онкологиядағы есепке алу құжаттамасы. Онкологиялық науқастардың клиникалық топтары. Қатерлі ісіктердің сатылар бойынша (I-IV сатылар) және TNM жүйесі бойынша клиникалық жіктелуі. Онкологиядағы диспансерлеу қағидаттары

4

Клиникалық фармакология

- дәрілік заттарды ұтымды тағайындау, атап айтқанда, ұтымды антибиотикотерапия мәселелері

4

      Ескертпе:

      * Практикалық дағдыларды, манипуляцияларды, емшараларды меңгеру деңгейлері

Меңгеру деңгейі

Сипаттама

1

Дағдының/емшараның қалай орындалатынын біледі және түсінеді

2

Симуляциялық орталықтағы техникалық бөлімде оқытушының басшылығымен дағдыны (емшараны) орындайды

3

Денсаулық сақтау ұйымында оқытушының/тәлімгердің тікелей бақылауымен дағдыны (емшараны) орындайды

4

Денсаулық сақтау ұйымында оқытушының/тәлімгердің жанама бақылауымен дағдыны (емшараны) орындайды.

  Бұйрыққа 2-қосымша
Медициналық және
фармацевтикалық мамандықтар
бойынша оғары білім берудің
үлгілік оқу бағдарламасына
12-қосымша

"Терапия" мамандығы бойынша интернатураның үлгілік оқу бағдарламасының құрылымы

      Оқуды аяқтағаннан кейін берілетін біліктілік – терапевт дәрігері (амбулаториялық-емханалық ұйымдар мен ауылдық елді мекендерде, оның ішінде аудан орталықтарында, сондай-ақ қала үлгісіндегі кенттерде орналасқан ұйымдар үшін)

Р/с №

Пәндердің (модульдердің) атауы

Кредиттер саны

1

Бейінді пәндер циклы

56

1)

Міндетті компонент

52

"Ішкі аурулар" модулі

52

2)

Таңдау бойынша компонент

4

2

Қорытынды аттестаттау

4


Жиыны:

60

      "Терапия" мамандығы бойынша үлгілік бағдарламаның мазмұны және практикалық дағдылар, манипуляциялар, емшаралар

"Ішкі аурулар" модулі

Меңгеру деңгейі*

Пульмонология

Бронхоальвеолярлы лаважға көрсетілімдер мен диагностикалық мәнін айқындау

1

Сыртқы тыныс алу функциясын зерттеу деректерін түсіндіру

2

Кеуде қуысы ағзаларын бейнелеу деректерін түсіндіру, аталған зерттеудің көрсеткіштері мен жүргізу әдістері, өкпе патологиясы кезінде негізгі Рентген синдромдарын анықтау: күңгірттенуі, ошақты көлеңке, шашыраңқы өзгерістер, өкпе тамырының өзгеруі, өкпе үлгісінің өзгеруі, ағаруы

3

Өкпе патологиясы бар науқаста зертханалық зерттеу әдістерінің нәтижелерін түсіндіру

3

Плевралық сұйықтықтың жиналуы және пневмоторакс кезінде плевралды пункция

3

Бронхопульмональды жүйенің патологиясы бар науқасты тексеру және өкпе зақымдануының негізгі синдромдарын анықтау: жөтел, ентігу, обструктивті, өкпе тінінің (инфильтрат) тығыздануы, өкпенің шашыраңқы зақымдануы, плевралық сұйықтықтың жиналуы, тыныс алу жеткіліксіздігі

4

Пульмонологиядағы негізгі синдромдар бойынша сараланған диагностика

4

Бронхтар мен өкпенің таралған патологиялық жағдайларын диагностикалау

4

Бронхтар мен өкпенің таралған патологиялық жағдайларын емдеу

4

Тыныс алу жүйесінің сирек кездесетін ауруларының болуы туралы болжам

4

Кеңірдек интубациясы

4

Коникотомия

4

Пневмоторакс кезіндегі кезек күттірмейтін көмек

4

Өкпе ісінуі кезіндегі кезек күттірмейтін көмек

4

Аллергология және иммунология

Спецификалық аллергодиагностика жүргізу қағидаттары мен әдістері (тері, провокациялық тестілер, зертханалық әдістер); спецификалық және спецификалық емес иммунотерапия

1

Аллергия, аллергиялық реакциялар респираторлық аллергоздардың – бронх демікпесінің, риниттің, аллергиялық альвеолиттің патофизиологиялық негізі ретінде

2

Тамақ аллергиясының және тамақ пен ксенобиотиктерге псевдоаллергиялық реакциялардың даму механизмдері

2

Аллергологияда қолданылатын құралдар мен емдеу әдістері (антигистаминдер, қабынуға қарсы препараттар, бронхолитиктер, кортикостероидтар)

2

Респираторлық аллергозы бар науқасты зерттеп-қарау және ЛОР ағзалары патологиясының белгілерін анықтау

3

Сыртқы тыныс алу – спирометрия функциясын зерттеу деректерін түсіндіру

3

Диспансерлеу, еңбекке уақытша жарамсыздық сараптамасы, медициналық-әлеуметтік сараптама

3

Аллергологияның негізгі синдромдарының сараланған диагностикасы

4

Бронходиляция сынағы

4

Пациентке дозаланған аэрозольді ингаляторларды, спейсерлерді және небулайзерлерді қолдану техникасын үйрету

4

Пациентке БА және ӨСОА кезінде пикфлоуметрия және мониторинг техникасын үйрету

4

Анафилактикалық шок кезіндегі кезек күттірмейтін көмек

4

Астма мәртебесі, тұншығу ұстамасы кезіндегі кезек күттірмейтін көмек

4

Кардиология

Емдеу құралдары мен әдістері, инвазивті, хирургиялық, кардиоверсия. Кардиологиялық науқастарды оңалту құралдары мен әдістері

1

Атеросклеротикалық бляшканы тұрақсыздандыру және коронарлық артерия тромбозының даму механизмдері

2

Коронарлық жеткіліксіздік механизмдері және миокардтың ишемиялық зақымдануының салдары

2

Артериалық қысымның электрофизиологиялық механизмдері

2

Артериалық қысым көтерілуінің негізгі механизмдері

2

Қарыншалардың систолалық және диастолалық дисфункциясының механизмдері

2

Жүрек клапандарының зақымдануы кезінде гемодинамикалық бұзылулар

2

Перикардит кезінде гемодинамиканың бұзылуы

2

Өкпе артериялық гипертензиясының механизмдері; тромбоэмболиялық өкпе артериясы кезінде гемодинамикалық және желдету бұзылулары механизмі

2

Кардиологиядағы зертханалық-аспаптық зерттеу әдістерінің көрсеткіштері мен диагностикалық құндылығы

2

Науқастарды қараудың және емдеуді бақылаудың оңтайлы жеке тактикасын таңдау үшін гемодинамикалық көрсеткіштерді (жүрек индексі, сол жақ қарыншаның шығарылу фракциясы, орталық веноздық қысым, өкпе артериясының кептелу қысымы, артериялық қысым) айқындау және бағалау

2

Бейнелеу әдістерінің деректерін түсіндіру (коронарография, эхокардиография, миокард сцинтиграфиясы; магистральдық және перифериялық тамырлардың УДЗ; ішперде қуысы ағзаларының МРТ, КТ, УДЗ)

2

Кардиологияда қолданылатын заманауи дәрілік заттардың жіктелуі, фармакодинамикасы, әсер ету механизмдері, тағайындауға көрсетілімдер және қарсы көрсетілімдер; препараттардың жанама әсерлері: антиангинальды, аритмияға қарсы, гипотензивті, гиполипидемиялық, СЖЖ емдеуге арналған препараттар, перифериялық қанайналымына және веноздық қанайналымына әсер ететін препараттар. Қанайналымы ағзаларының ауруларын дәрілік және дәрілік емес емдеудің негізгі қағидаттары

2

Жүрек-қантамыр патологиясы бар пациенттерге операция алдындағы зерттеп-қарау және кардиологиялық және кардиологиялық емес операцияларға дайындық жүргізу

2

Жалпы және биохимиялық қан талдауының деректерін түсіндіру. Гиперферментемияны; гиперлипидемияны; гипергликемияны, инсулинге төзімділікті, электролиттік баланстың бұзылуын анықтау. Гиперлипопротеинемия типін; көмірсуларға төзімділіктің бұзылуын айқындау; натриуретикалық пептид деңгейінің көтерілуі, D-димерді анықтау

3

Инфекциялық эндокардит және сепсис кезінде қанды бактериологиялық зерттеу нәтижелерін түсіндіру

3

Инфекциялық эндокардит, миокардит, миокард инфарктісі кезінде қанды иммунологиялық зерттеу нәтижелерін түсіндіру

3

ТКА және АКШ, ПЭЛ, ӨАТТ-дан кейін операцияланған жүрек ақаулары бар науқастарда жүректің ишемиялық ауруы кезінде гемостаз жүйесіндегі (АВР, БІТУ, плазма фибриногені, ПТИ, антитромбин III, тромбоциттердің адгезиясы және агрегациясы, тромбин уақыты, халықаралық нормаланған қатынас) бұзылуларды түсіндіру

3

Холтер бойынша ЭКГ-ны ұзақ уақыт бойы мониторингтеу, электрофизиологиялық зерттеу, жүректің өңеш арқылы электрлік стимуляциясы, артериялық қысымның тәуліктік мониторингі, велоэргометрия, тредмил, вентрикулография, жүрек және өкпе тамыры қуыстарын катетеризациялау, перикард қуысы мен плевра пункциясы; функционалдық жүктеме сынақтарының нәтижелерін түсіндіру

3

Өкпе гипертензиясы бар науқастарда сыртқы тыныс алу функциясын зерттеу нәтижелерін, ангиопульмонография және ӨАТТ бар науқастарда өкпені желдету-перфузиялық сцинитиграфиясын бағалау

3

Кардиологиядағы негізгі синдромдар: коронарлық жеткіліксіздік, миокард жеткіліксіздігі, жүрек қызметінің декомпенсациясы, артериялық гипертензия, өкпе артериялық гипертензиясы, тромбоэмболиялық синдром; тұрақты және төмен жүрек шығарымы, метаболикалық, қызбалы және басқалар бойынша сараланған диагностика

3

ЖҚЖ патологиясы бар науқастың жалпы функционалдық жай-күйін айқындау, еңбекке уақытша және тұрақты жарамсыздықты сараптау, АЖЖ, АГ, СЖЖ және СЖРА науқастарын бақылау қағидаттары, медициналық-әлеуметтік сараптама, науқастарды медициналық оңалту

3

Пароксизмалдық ырғақ бұзылулары кезіндегі кезек күттірмейтін көмек

3

Жүрек тампонадасы кезіндегі кезек күттірмейтін көмек

3

Кардиологиялық науқасты физикалық зерттеп-қарау

4

Жүрек ырғағының бұзылулары синдромдарын анықтау

4

Жүректің патологиялық тондары мен шуылдарын анықтау

4

Атеросклероздың сыртқы белгілері (ксантомалар, ксантелазмалар, кәрілік корнеальды доғасы, ерте қартаю белгілері)

4

Миокард пен эндокардтың қабыну аурулары кезінде қызба типін бағалау. Франк, Габриелли, Потэн, Горнер, Оливер-Кардарелли, "барабан таяқшалары", "сағат шынысы"; Лукин-Либман дақтары, Рот, Ослер түйіндері, тырнақ астындағы сызықтық геморрагиялар симптомдарын анықтау

4

СЖЖ белгілері мен сатысын айқындау

4

Артериялық қысымның көтерілу дәрежесі, нысаналы ағзалардың зақымдану критерийлері, артериялық гипертензия қауіп факторларының стратификациясы

4

Тұрақты кернеу стенокардиясының және тұрақсыз стенокардияның функционалды кластарын айқындау

4

Миокард некрозының зертханалық маркерлерін; миокард пен эндокардтың қабыну аурулары кезіндегі жіті фазалық көрсеткіштерді анықтау

4

Жүрек ауруларының ЭКГ-диагностикасы

4

Жүрек-қантамыр жүйесінің таралған патологиялық жай- күйлерінің диагностикасы

4

Қанайналым ағзаларының таралған патологиялық жай-күйлерін емдеу

4

Қанайналым ағзаларының сирек кездесетін ауруларының болуы туралы болжам

4

Көктамыр пункциясы және дәрі-дәрмек инфузиясын орындау

4

ЭКГ-зерттеу

4

Фармакологиялық сынамалар

4

Жүрек-өкпе реанимациясы

4

Электрлік дефибрилляция

4

Вагус орталықтарының тітіркенуін рефлекторлық ынталандыру тәсілдері; синокаротидті аймақтың массажы, Вальсальва сынамасы, "сүңгуір ит", көз алмасына қысым

4

Артериялық қысымды өлшеу

4

Клиникалық өлім кезіндегі кезек күттірмейтін көмек

4

Ангиноздық мәртебе кезіндегі кезек күттірмейтін көмек

4

Кардиогендік шок кезіндегі кезек күттірмейтін көмек

4

Гипертониялық криз кезіндегі кезек күттірмейтін көмек

4

Синкопальды жай-күй кезіндегі кезек күттірмейтін көмек

4

Өкпе ісінуі кезіндегі кезек күттірмейтін көмек

4

Ревматология

Ревматологияда қолданылатын құралдар мен емдеу әдістері – экстракорпоралды, хирургиялық. Науқастарды оңалту құралдары мен әдістері

1

Иммундық жүйенің құрылымы, функциясы, иммундық реакцияның дамуы, қабыну ревматикалық аурулардың патофизиологиялық негізі ретінде

2

Ревматикалық аурулардың иммуногенетикасы, аутоиммунитет пен иммундық төзімділік туралы заманауи ұсынымдар

2

Ревматологияда қолданылатын дәрілік заттардың жіктелуі, әсер ету механизмі, фармакокинетикасы жанама әсерлері, қолдануға көрсетілімдер мен қарсы көрсетілімдер – ҚҚСД, кортикостероидтар, АБҚҚД, иммуносупрессорлық препараттар, иммуномодуляторлар, гипоурикемиялық препараттар, остеопороздың профилактикасы мен емдеуге арналған препараттар

2

Иммунологиялық зерттеп-қарау деректерін түсіндіру (аутоиммунды патологияның биомаркерлері) – аутоантиденелер (АНА, анти-ДНҚ, а-SCL, АНЦА, а-РНП, РФ, ЦЦПА, А-КЛ және басқалар), комплемент жүйесі, криоглобулиндер

2

Сүйек-буын жүйесінің патологиясын бейнелеу әдістерін (МРТ, КТ, УДЗ, сцинтиграфия, артроскопия және басқалар) түсіндіру, мұндай зерттеулердің көрсеткіштері, жүргізу қағидалары және диагностикалық құндылығы

2

Биопсияға көрсетілімдер, ревматикалық аурулардың морфорологиялық диагностикасы үшін зерттелетін тінді және биопсия орнын таңдау мәні

2

Буындар мен омыртқаны рентгенологиялық зерттеп-қарау деректерін түсіндіру, көрсетілімдер мен жүргізу қағидалары, артрит пен артроздың, остеомиелиттің Р-белгілері, артриттің Р-сатысын айқындау

3

Синовиальды сұйықтықты зерттеу деректерін түсіндіру; артроцентезге көрсетілімдер, қарсы көрсетілімдер, жүргізу қағидалары мен әдістемесі

3

Диагностикалық (көрсетілімдер, қарсы көрсетілімдер, диагностикалық құндылығы, жүргізу әдістемесі мен қағидалары, асқынулар) және емдеу (көрсетілімдер, препараттар, енгізу техникасы, асқынулар) мақсатында тізе буынының пункциясы

3

Жіті подагралық артрит кезіндегі кезек күттірмейтін көмек

3

Сүйек-буын жүйесінің патологиясы бар науқасты зерттеп-қарау (буын пішінінің өзгеруі, аурушаңдық, пассивті және белсенді қозғалыстардың көлемі, жергілікті температурасы, крепитация, байламдық аппаратының, бұлшықет жай-күйі)

4

Симптомдарды анықтау: таңертенгі қимылсыздық, ауырсыну синдромы, тізетобықтың еркін ығысу симптомы, Томайер, Шобер, Отта, Форестье симптомдары; синовит және сакроилеит белгілері

4

Жіті фазалық қабынудың зертханалық маркерлерін анықтау (ЖҚТ, СРА және басқалар бойынша)

4

Ревматологиядағы негізгі синдромдардың сараланған диагностикасы: монобуындық зақымдану, полибуындық зақымдану, қызбалы синдром

4

Ревматологиядағы таралған патологиялық жай-күйлердің диагностикасы (остеоартрит, подагра, ревматоидтық артрит, спондилит, реактивті артриттер, ревматизм, жүйелі васкулиттер, жүйелі қызыл жегі, дерматомиозит, склеродермия және басқалар)

4

Ревматологиядағы таралған патологиялық жай-күйлерді емдеу (остеоартрит, подагра, ревматоидтық артрит, спондилиттер, реактивті артриттер, ревматизм, жүйелі васкулиттер, жүйелі қызыл жегі, дерматомиозит, склеродермия)

4

Сирек кездесетін ревматологиялық аурулардың болуы туралы болжам

4

Гастроэнтерология

Ішектің аутоиммунды ауруларының иммунопатогенезі, бауырдың аутоиммунды патологиясы

1

Гастроэнтерологияда қолданылатын емдеу құралдары мен әдістері – экстракорпоралды, хирургиялық (оның ішінде эндоскопиялық және лапароскопиялық). Науқастарды оңалту құралдары мен әдістері

1

Бауырды транспланттауға, бауырдың ішінара резекциясына көрсетілімдер, транспланттаудың иммунологиялық проблемалары, рецепиентті транспланттауға дайындау және транспланттаудан/бауыр резекциясынан өткен пациентті бақылау

1

Ас қорыту жүйесі ағзаларының қалыпты және патологиядағы анатомиясы, гистологиясы, физиологиясы; жас ерекшеліктері

2

АІЖ сілемейлі қабығының иммундық кіші жүйесінің құрылымы, функциясы, асқазан мен ішектің қабыну ауруларының, вирустық гепатиттердің иммунопатогенезі

2

Гастроэнтерологияда қолданылатын дәрілік заттардың жіктелуі, әсер ету механизмі, фармакокинетикасы, жанама әсерлері, қолдануға көрсетілімдер мен қарсы көрсетілімдер: асқазан сөлінісінің бөлінуін төмендететін, астропротекторлар, бактерияға қарсы және паразитке қарсы препараттар; АІЖ моторикасына әсер ететін дәрілер, іш өткізетін, пре- және пробиотиктер, диареяға қарсы препараттар, ферменттер, протеолиттік ферменттер ингибиторлары, өт айдататын препараттар, гепатопротекторлар, спазмолитиктер, холелитолитикалық заттар

2

Дұрыс тамақтану қағидаттары, жас ерекшеліктері. Әртүрлі патологиялық жай-күйлер кезіндегі диеталық тамақтану. Жасанды тамақтану және парентералды тамақтануға арналған заттар мен қоспалар (препараттар) көрсетілімдер

2

Рентгенологиялық зерттеп-қарау деректерін түсіндіру: асқазан пневмографиясы, париетография, асқазанды қосарлы қарама-қарсы кескіндеу, ирригоскопия, қарама-қарсы холецистография, ретроградтық холангиопанкреатография

2

Ішперде қуысы ағзаларының КТ, МРТ деректерін түсіндіру

2

Вирустық гепатит маркерлерін, гепатит вирустарын анықтау үшін полимеразды тізбекті реакцияны айқындауға иммуноферментті талдау нәтижелерін түсіндіру

3

Асқазанды, он екі елі ішекті, тоқ және жіңішке ішекті, өт шығару жолдарын функционалды зерттеу деректерін түсіндіру

3

Нәжісті копрологиялық талдау, бактериологиялық зерттеу нәтижелерін түсіндіру

3

Эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия нәтижелерін түсіндіру

3

Ішперде қуысы ағзаларының УДЗ деректерін түсіндіру

3

Биопсияға көрсетілімдер, биопсияға қарсы көрсетілімдер мен асқынулар, АІЖ мен бауыр ауруларының морфологиялық диагностикасы үшін биопсияның маңызы. АІЖ сілемейлі қабығының зақымдануы және бауыр патологиясы кезіндегі гистологиялық зерттеу нәтижелерін түсіндіру

3

Тамақтану сипатын бағалау, тамақтанудың бұзылуын (шамадан тыс немесе жеткіліксіз); витаминдер мен негізгі микроэлементтердің дефициті мен шамадан тыс болуын анықтау

3

Коматозды жай-күйлер кезінде кезек күттірмейтін көмек (бауыр комасы, ұйқы бездік кома)

3

Ас қорыту жүйесі аурулары бар науқасты зерттеп-қарау

4

АІЖ ауруларының негізгі синдромдарын анықтау: дисфагия, іштің ауыруы, асқазан диспепсиясы, ішек диспепсиясы, сарғаю, асқазан-ішектен қан кету, гепато-спленомегалия, мальабсорбция және басқалар

4

Мерфи, Кер, Ортнер, френикус-симптомын, Щеткин-Блюмберг, Мейо-Робсон, Грот, Айзенберг I, II симптомдарын; көкбауыр мен бауырдың иілу синдромы; соқыр ішек синдромдарын анықтау

4

Бауыр патологиясына тән синдромдар мен симптомдарды анықтау: холестаз, цитолитикалық, бауыр-жасушалық жеткіліксіздік, порталдық гипертензия, асцит, диффуздық өзгеру, бауырдағы көлемді ісіктер және басқалар.

4

АІЖ патологиясы кезінде жалпы және биохимиялық қан талдауы деректерін түсіндіру

4

Helicobacter pylori жұқтыруын анықтау және эрадикацияны бақылау

4

Гастроэнтерологиядағы негізгі синдромдардың сараланған диагностикасы (оның ішінде хирургиялық және инфекциялық патологиясы бар): ауырсыну, қызбалық, мальабсорбция, цитолитикалық, мезенхималық қабыну, астено-вегетативті, геморрагиялық, холестатикалық, шірік және ашыту диспепсиясы, диарея

4

Асқазан-ішек жолының таралған патологиялық жай-күйлерінің диагностикасы

4

Ас қорыту ағзаларының таралған патологиялық жай-күйлерін емдеу

4

Ас қорыту ағзаларының сирек кездесетін ауруларының болуы туралы болжам

4

АІЖ аурулары бар пациенттің тамақтану жоспары (диета бойынша ұсынымдар)

4

Ас қорыту жүйесі аурулары бар науқастардың уақытша және тұрақты еңбекке жарамсыздығына сараптама. Науқастар мен реконвалесценттерді оңалту (оның ішінде АІЖ органдарының инфекциялық ауруымен ауырғандарды және АІЖ органдарындағы операциялық араласулар)

4

Лапароцентез

3

Асқазанды зондпен және зондсыз шаю

4

Сифондық және қарапайым клизмалар

4

Улану кезіндегі кезек күттірмейтін көмек

4

АІЖ-дан қан кету кезіндегі кезек күттірмейтін көмек

4

Жіті бауыр энцефалопатия кезіндегі кезек күттірмейтін көмек

4

Бүйрек шаншуы кезіндегі кезек күттірмейтін көмек

4

Гематология

Трансфузиялық иммуногематологияның негіздері- эритроциттердің, тромбоциттердің, лейкоциттердің, нейтрофилдердің, плазмалық ақуыздардың антигендері. Гемокомпонентті және инфузиялық-трансфузиялық терапия жүргізу құралдары, әдістері мен әдістемесі, ерекшеліктері. Кезеңін ескере отырып, көрсетілімдер мен қарсы көрсетілімдер

1

Гематологияда қолданылатын емдеу құралдары мен әдістері – сәулелік терапия, экстракорпоралды әдістер және басқалар

1

Қалыпты және патологиядағы гемостаз жүйесінің механизмдері: гемостаздағы тамыр қабырғасының рөлі; гемостаздағы гемоглобиннің, эритроциттердің, нейтрофилдердің, тромбоциттердің рөлі; гемостаздағы плазмалық механизмдердің қатысуы

2

Қан үлгісін, иммунологиялық зерттеп-қарауды, ішкі ағзалардың функционалдық жай-күйін зерттеу деректерін ескере отырып, қан жүйесі ауруларының сараланған диагностикалық белгілері

2

Гематологияда қолданылатын препараттардың жіктелуі, әсер ету механизмі, фармакокинетикасы, жанама әсерлері, қолдануға көрсетілімдер мен қарсы көрсетілімдер: анемияға қарсы, гемостатикалық, антитромботикалық, ісікке қарсы препараттар, өсу факторлары, эритропоэтиндер

2

Трансфузиялық иммуногематологияның негіздері – эритроциттердің, тромбоциттердің антигендері. Гематологиялық аурулар кезінде гемопоэтикалық дің жасушаларын транспланттауға көрсетілімдер, транспланттаудың иммунологиялық проблемалары, реципиенттерді транспланттауға дайындау және гемопоэтикалық дің жасушаларын транспланттаудан өткен пациентті байқау

2

Онкологиялық науқастардағы қан жүйесінің функционалдық жай-күйінің ерекшеліктері

2

Бауыр аурулары, алкоголизм, бүйрек аурулары, созылмалы қабынулар (ревматикалық аурулар), инфекциялық аурулар, АИТВ кезіндегі қан жүйесінің функционалдық жай-күйінің ерекшеліктері

2

Жүктілік кезінде, хирургиялық науқастарда қан жүйесінің функционалды жай-күйінің ерекшеліктері

2

Синдромдарды анықтау және синдромдар бойынша сараланған диагностика: қанау сатысын айқындай отырып, геморрагиялық синдром, анемиялық. ТШҚҰ-синдромы сатысын айқындау

2

Ішкі ағзалардың патологиясын бейнелеу әдістерінің деректерін түсіндіру (Р-графия, МРТ, КТ, радиоизотоптық зерттеу, ангиография, тамырлардың доплерографиясы), көрсетілімдер, жүргізу қағидалары және мұндай зерттеулердің диагностикалық құндылығы

2

Стернальді пункцияға, трепанобиопсияға көрсетілімдер және нәтижелерді түсіндіру

2

Лимфа түйіндерінің биопсиясына көрсетілімдерді айқындау. Гистологиялық зерттеу нәтижелерін түсіндіру

2

Көкбауырды ультрадыбыстық зерттеу деректерін түсіндіру

3

Стернальді пункция

3

Парапротеинемиялық кома кезіндегі кезек күттірмейтін көмек

3

Жалпы қан талдауын, гемограмманы, қанның биохимиялық талдауын, сарысулық темір көрсеткіштерін, ферритин деңгейін, қан сарысуының жалпы темір байлағыштық қабілетін зерттеу деректерін түсіндіру

4

Қан ұю және ұюға қарсы жүйелердің, қанның (тамыр-тромбоциттік және коагуляциялық гемостаз); өнімдер мен аракоагуляцияның, фибринолиз жүйесінің негізгі көрсеткіштерін түсіндіру

4

Миелограмма деректерін түсіндіру


Қан өндіру жүйесі ауруларының негізгі синдромдары кезінде спецификалық зертханалық маркерлерді (биохимиялық, электролиттер, ферменттер, атипті жасушалар, онкомаркерлер) анықтау

4

Қан жүйесінің патологиясы кезінде иммунологиялық зерттеп-қарау деректерін – иммуноглобулиндер, иммундық кешендер, аутоантиденелер, комплемент жүйесі (әрбір биомаркердің диагностикалық құндылығын білу), Кумбстың тікелей және жанама сынамаларын түсіндіру

4

Синдромдарды анықтау: сидеропениялық, цитопениялық, гиперпластикалық, плеторлық

4

Лейкоздар кезінде синдромдарды анықтау (гиперпластикалық, геморрагиялық, анемиялық, интоксикациялық, инфекциялық асқынулар; спленомегалия)

4

Гематологиядағы таралған патологиялық жай-күйлердің диагностикасы

4

Гематологиядағы таралған патологиялық жай-күйлерді емдеу

4

Қан өндіру ағзаларының сирек кездесетін ауруларының болуы туралы болжам

4

Уақытша және тұрақты еңбекке жарамсыздықты сараптау, жіктеу критерийлері, қан өндіру жүйесі патологиясы бар науқасты бақылау қағидаттары, қан патологиясы бар науқастарды медициналық оңалту

4

Пациенттің АВО жүйесі бойынша қан тобын және резус тиістілігін айқындау

4

Биологиялық сынама, жеке трансфузияға дейінгі сынама

4

Гемокомпонентті және инфузиялық-трансфузиялық терапия

4

Гемолитикалық криз кезіндегі кезек күттірмейтін көмек

4

ТШҚҰ-синдромы кезіндегі кезек күттірмейтін көмек

4

Анемиялық кома кезіндегі кезек күттірмейтін көмек

4

Трансфузиядан кейінгі асқынулар: гемотрансфузиялық шок кезіндегі кезек күттірмейтін көмек

4

Эндокринология

Эндокриндік жүйе ағзаларын бейнелеу (Р-графия, МРТ, КТ, радиоизотоптық зерттеу) әдістерінің деректерін түсіндіру, мұндай зерттеулерді жүргізуге көрсетілімдер, қағидалары және диагностикалық құндылығы

1

Қалқанша безінің, бүйрек үсті безінің, ұйқы безінің және жыныс бездерінің ультрадыбыстық зерттеу деректерін түсіндіру: аталған зерттеудің көрсетілімдері мен жүргізу қағидалары, патологияның УЗИ-бейнесі

2

Қалқанша безінің жұқа инелі аспирациялық биопсиясының көрсетілімдерін айқындау және осы зерттеудің нәтижелерін бағалау

2

Эндокринологиядағы синдромдарды анықтау және сараланған диагностикала: гипогонадизм, ерте жыныстық даму синдромы, соматогендік нанизм, акромегалия, плюрегландулярлық жеткіліксіздік және басқалар

2

Эндокринологияда қолданылатын дәрілік препараттардың жіктелуі, әсер ету механизмі, фармакокинетикасы, жанама әсерлері, көрсетілімдері мен қарсы көрсетілімдері (пероральды қант төмендететін дәрілер, инсулиндер, алмастыратын терапия препараттары және басқалар)

2

Инсулин дозаларын есептеу, инсулин терапиясының техникасы мен асқынулары

2

Эндокринологияда қолданылатын емдеу құралдары мен әдістері – сәулелік терапия, радиоактивті йод, инсулиндік помпалар, хирургиялық, физиотерапиялық, курорттық емдеу, фитотерапия және басқалар

2

Пальпациялау кезінде қалқанша безі патологиясын анықтау, қалқанша безінің ұлғаю дәрежесін айқындау

3

Тиреотоксикалық криз кезіндегі кезек күттірмейтін көмек

3

Бүйрек үсті безінің кризі кезіндегі кезек күттірмейтін көмек

3

Көмірсулар алмасуын зерттеу деректерін түсіндіру: гликемиялық бейін, глюкозуриялық бейін, гликозилденген гемоглобин, С-пептид, иммунореактивті инсулин

4

Гормоналды мәртебені зерттеу деректерін түсіндіру (қалқанша без, бүйрек үсті безі, жыныстық гормондар; гипофиздің тропты гормондары; либериндер және гипоталамус статиндері)

4

Эндокриндік жүйенің негізгі синдромдарының зертханалық маркерлерін (биохимиялық, иммуноферменттік) анықтау

4

Эндокринологиядағы негізгі синдромдар бойынша сараланған диагностика: гипо - және гипертиреоз, гипергликемия, гипо-және гиперкортицизм

4

1 немесе 2 типті қант диабетімен ауыратын науқастың жалпы функционалдық жай-күйін айқындау, спецификалық асқынуларды тану (нефропатия, ретинопатия, диабеттік табан)

4

Эндокринологиядағы таралған патологиялық жағдайлардың диагностикасы

4

Эндокринологиядағы таралған патологиялық жағдайларды емдеу

4

Сирек кездесетін эндокриндік аурулардың болуы туралы болжам

4

Эндокриндік патология кезіндегі уақытша және тұрақты еңбекке жарамсыздықты сараптау

4

Қант диабетімен ауыратын науқасты бақылау қағидаттары (диеталық режим, қант төмендететін препараттар, инсулин терапиясы, физикалық белсенділік, гликемияны, АҚ, липидемияны және басқаларды бақылау)

4

Эндокриндік патологиясы бар науқастарды медициналық оңалту

4

Диабеттік кома кезіндегі кезек күттірмейтін көмек: кетоацидотикалық, гиперосмолярлы, лактатацидотикалық, гипогликтік

4

Жіті бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі кезіндегі күттірмейтін жедел көмек

4

Нефрология

Бүйрек транспланттауға көрсетілімдер, транспланттаудың иммунологиялық проблемалары, реципиентті транспланттауға дайындау және бүйрек транспланттаудан өткен пациентті бақылау

1

Қалыпты және патологиядағы зәр шығару жүйесінің анатомиясы, гистологиясы, физиологиясы; жас ерекшеліктері (балаларда, қарттарда), жүктілік кезіндегі бүйрек функциясының ерекшеліктері

2

Негізгі бүйрек синдромдары мен бүйрек ауруларының патогенезі. АГ патогенезі және бүйрек патологиясының дамуындағы АГ рөлі

2

Бүйрек ауруларының иммунопатологиясы: антиденеге тәуелді және бүйрек зақымдануының жанама-жасушалық механизмдері

2

Диуретиктердің, бактерияға қарсы препараттардың, цитостатиктердің, глюкокортикостероидтардың жіктелуі, әсер ету механизмі, фармакокинетикасы, жанама әсерлері, қолдануға көрсетілімдер мен қарсы көрсетілімдер

2

Нефрологияда қолданылатын емдеу құралдары мен әдістері – гемодиализ, перитонеалды диализ, экстракорпоралды, хирургиялық. Гемодиализ жүргізуге көрсетілімдер мен қарсы көрсетілімдер

2

Бүйрек патологиясы кезінде иммунологиялық зерттеп-қарау деректерін түсіндіру – иммуноглобулиндер, иммундық кешендер, аутоантиденелер, комплемент жүйесі (әрбір биомаркердің диагностикалық құндылығын білу)

2

Бейнелеу әдістерінің деректерін түсіндіру (Р-графия, МРТ, КТ, радиоизотоптық зерттеу, ангиография, бүйрек тамырларының доплерографиясы) бүйрек патологиялары, көрсетілімдер, жүргізу қағидалары жәніе мұндай зерттеулердің диагностикалық құндылығы

2

Биопсияға көрсетілімдер, биопсияға қарсы көрсетілімдер мен асқынулар, биопсия әдістемесі, бүйрек ауруларын морфологиялық диагностикалау үшін биопсияның маңызы. шумақтардың зақымдануы кезінде гистологиялық және иммунофлюресцентті зерттеу нәтижелерін түсіндіру

2

Бүйректі ультрадыбыстық зерттеу деректерін түсіндіру: мұндай зерттеуді жүргізуге көрсетілімдер мен жүргізу қағидалары, бүйректің даму ауытқуларының, жарақаттардың, ісіктердің, қабыну процестерінің, бүйрек туберкулезінің, нефролитиаздың, гидронефроздың, нефроптоздың УДЗ-бейнесі

3

Нефроздық криз кезіндегі күттірмейтін жедел көмек

3

Зәрді зерттеу деректерін түсіндіру, протеинурияны бағалау

4

Бүйректің функционалдық жай-күйін зерттеу деректерін түсіндіру

4

Бүйрек жеткіліксіздігінің зертханалық маркерлерін (биохимиялық, электролиттер, гормондар), бүйрек ауруларының негізгі синдромдарын (нефроздық, нефритикалық және басқалар) анықтау

4

Нефрологиядағы негізгі синдромдарды анықтау: гематурия, протеинурия, нефритикалық синдром, нефротикалық синдром, БЖЖ, БСЖ, дизурия, артериялық гипертензия, ауырсыну синдромы, түтікше-интерстициалдық синдром

4

Нефрологиядағы негізгі синдромдар бойынша сараланған диагностика

4

Нефрологиядағы таралған патологиялық жай-күйлердің диагностикасы

4

Нефрологиядағы таралған патологиялық жай-күйлерді емдеу

4

Зәр шығару ағзаларының сирек кездесетін ауруларының болуы туралы болжам

4

Уақытша және тұрақты еңбекке жарамсыздықты сараптау, созылмалы бүйрек ауруларын жіктеу критерийлері

4

Бүйрек патологиясы бар науқасты бақылау қағидаттары (тұз, су ішу режимі, тамақтану, АҚ бақылау, липидемия және басқалар)
Бүйрек патологиясы бар науқастарды медициналық оңалту

4

Қуықты катетеризациялау

4

Бүйрек шаншуы синдромы кезіндегі кезек күттірмейтін көмек

4

Жіті бүйрек функциясының жеткіліксіздігі кезіндегі кезек күттірмейтін көмек

4

Инфекциялық аурулар

Инфекциялық науқастарда қолданылатын емдеу құралдары мен әдістері – экстракорпоралды, физиотерапиялық

2

Аса қауіпті инфекциялардың (оба, туляремия, күйдіргі, геморрагиялық қызба, бруцеллез) жағдайын стандартты айқындау

2

Инфекциялық аурулардың иммунопрофилактикасы (вакциналар, вакцинациялау жүргізу қағидалары, вакцинациялауға көрсетілімдер мен қарсы көрсетілімдер, асқынулар. Ұлттық егу күнтізбесі, эпидемиялық көрсетілімдер бойынша вакцинациялау)

2

Инфекциялық аурулар ағымының жас ерекшеліктері

2

Ең жиі кездесетін инфекциялық аурулар кезінде нысаналы эпиданамнез жинау

3

Қоздырғышты (бактериологиялық, вирусологиялық және басқалар) анықтауға бағытталған зерттеу нәтижелерін түсіндіру. III

3

Патогенге антиденелерді (ПГАР, КБР, ИФТ және басқалар) анықтауға бағытталған зерттеу нәтижелерін түсіндіру

3

Инфекциялық ауру анықталған кезде қажетті эпидемияға қарсы іс-шаралар жүргізу

3

Синдромдар және олардың комбинациясы: диарея, сарғыштық, лимфаденопатия, гепатоспленомегалия, геморрагиялық синдром, ангиноздық, буындық, экзантемасы және энантемасы

4

Гемограмманы, биохимиялық зерттеулерді түсіндіру; биологиялық материалдарды талдау (зәр, нәжіс, ликвор, синовиальды сұйықтық, сүйек кемігі және басқалар)

4

Инфекциялық аурудан кейін реконвалесцентті диспансерлік бақылауды және оңалтуды ұйымдастыру және жүргізу

4

Инфекциялық-токсикалық шок кезіндегі кезек күттірмейтін көмек

4

Гиповолемилық шок кезіндегі кезек күттірмейтін көмек

4

Фтизиатрия

089е, 058е нысандарын толтыру, тапсыру мерзімдері, сипаттамасы

1

Халықтың әртүрлі топтарында (балалар, жасөспірімдер, ересектер, тәуекел топтары) туберкулездің бастапқы және қайталама профилактикасы. БЦЖ-профилактикасы

2

Туберкулез скринингі. Туберкулезге қарсы қызметті ұйымдастыру және оның құрылымы

2

Туберкулезбен ауыратын науқастарды анықтаудағы терапевт дәрігердің рөлі. Пациентте туберкулезге күдік туындаған кезде терапевт дәрігердің тактикасы

2

Балалардағы, жасөспірімдердегі және ересектердегі туберкулезді анықтау және диагностикалау әдістері. Туберкулезбен ауыратын науқастардың типтерін айқындау

2

Халықаралық стандарттарды ескере отырып, туберкулезбен ауыратын науқастарды емдеудің негізгі қағидаттары мен әдістері. Туберкулезбен ауыратын науқастардың санаттары, емдеу схемасы. Туберкулезге қарсы препараттар, фармакокинетикасы, жанама әсерлері және оларды жою. Емдеуді бақылау. Туберкулезді емдеу критерийлері. ТМБ дәрілік төзімділігі

2

Туберкулезге қарсы іс-шараларды ұйымдастыру. Контингенттерді диспансерлік байқау. Есептік-есеп беру құжаттамасы. Туберкулездің профилактикасы әдістері

2

Кеудеішілік лимфа түйіндерінің ұлғаю синдромындағы сараланған диагноз

2

Өкпедегі ошақты өзгерістер синдромы кезінде, өкпенің шашыраңқы зақымдану синдромы, плевралық сұйықтықтың жиналуы синдромы, өкпенің дөңгелек көлеңке синдромы, өкпе тінінің бұзылуы, пневмоторакс кезіндегі сараланған диагноз

2

ТБ 01, ТБ 05, ТБ 06, ТБ 15 толтыру

2

Соматикалық аурулармен бірге тыныс алу ағзаларының туберкулезі (қант диабеті, асқазан және 12-елі ішектің ойық жарасы, өкпенің спецификалық емес аурулары, алкоголизм, нашақорлық, АИТВ-инфекциясы және ЖИТС)

4

Жүкті әйелдерде және босанғаннан кейінгі кезеңдегі туберкулез. Туберкулезді анықтау кезінде иммуносупрессивті терапия алатын науқастарды бақылау бойынша ұсынымдар және қайталама профилактика

4

Өкпе және өкпеден тыс туберкулезбен ауыратын науқасты зерттеп-қарау, негізгі белгілерді анықтау

4

Диагностикалық құндылығын ескере отырып, туберкулезбен ауыратын науқасты зертханалық-аспаптық зерттеп-қарау жоспары және алынған деректерді түсіндіру (гемограмма, биохимиялық талдау, қақырықты ТМБ, ДСТ, рентгенограмма, КТ, МРТ, УДЗ, спирография, плевралық сұйықтықтың жиналуы, люмбальды пункция)

4

Манту сынамасы

4

Тыныс алу ағзалары туберкулезімен ауыратын науқастарда өкпеден қан кету кезіндегі кезек күттірмейтін көмек

4

Неврология

Неврологиядағы негізгі синдромдардың даму механизмдері және оларды анықтау қағидаттары: сезімталдықтың бұзылуы, қозғалыс бұзылулары, гиперкинездер, акинетика-ригидтік синдромы, мишықтық атаксия, жұлынның, ми бағанының зақымдануы, гипоталамус-гипофиз жүйесінің зақымдануы, вегетативті бұзылулар; үлкен жарты шар қыртысының зақымдану синдромдары

2

Неврологиялық практикада қолданылатын препараттардың жіктелуі, әсер ету механизмі, фармакокинетикасы, жанама әсерлері, көрсетілімдер мен қарсы көрсетілімдері: нейролептиктер, транквилизаторлар, құрысуға қарсы, седативті және нейростимуляторлар, ми қанайналымын және метаболизмді жақсартатын, ауырсынуды басу үшін қолданылатын миорелаксанттар, антидепрессанттар

2

Мидың ісінуі/домбығуы. Ісіну нұсқалары. Емдеу қағидаттары. Интракраниальды қысымның бұзылуы. Ми тінінің ығысуы және сыналануы

2

Сананың бұзылуы. Сананың бұзылу деңгейлерінің жіктелуі. Әртүрлі этиологиядағы комалар (органикалық, метаболикалық). Кома нәтижелері. Соматикалық патология кезіндегі комалар: бастапқы церебральды, эндокриндік аурулар кезінде, улы, электролиттердің, судың жоғалуына байланысты газ алмасу бұзылулары кезінде

2

Ауырсыну психофизиологиялық жай-күй ретінде. Нейропатиялық және ноцицептивті ауырсыну. Диагностика, емдеу

2

Нерв жүйесінің патологиясы кезінде бейнелеу әдістерінің (эхоэнцефалография, УДЗ-доплерография, Р-графия, ангиография, КТ, МРТ, ПЭТ) деректерін түсіндіру, мұндай зерттеулерге көрсетілімдер, жүргізу қағидалары және диагностикалық құндылығы

2

Пациентті неврологиялық қарап-тексеру. Сананы бағалау, жалпы ми симптомдарын, жоғары нерв функциясының жай-күйін анықтау

3

Бас сүйек-ми нервтерін, қозғалтқыш сферасын, сезімтал сфераны, вегетативті жүйені зерттеу

3

Когнитивті функцияларды бағалау және бұзылуларды анықтау

3

Гипо және гипервитаминоздар, эндокриндік аурулар, интоксикация кезіндегі неврологиялық көріністерді анықтау

3

Неврологиялық патологиясы бар науқасты оңалту

3

Нерв жүйесінің патологиясы бар науқастың жалпы функционалдық жай-күйін айқындау

3

Уақытша және тұрақты еңбекке жарамсыздық сараптамасы

3

Синкопальды жай-күйдің сараланған диагностикасы

3

Тыныс алудың неврогендік бұзылулары кезінде сараланған диагностика

3

Мидың ісінуі/домбығуы кезіндегі кезек күттірмейтін көмек

3

Ми қанайналымының жіті және созылмалы бұзылуларының неврологиялық көріністерін анықтау

4

Сөйлеу функциясы бұзылуларын анықтау

4

Менингит синдромдарын анықтау

4

Үстіртін және терең сезгіштікті зерттеу

4

Бұлшықет күшін, бұлшықет тонусын зерттеу

4

Сіңір және үстіртін рефлекстерді зерттеу

4

Қозғалыс үйлесімділігін зерттеу

4

Бас сүйек-ми нервтерінің функциясын зерттеу

4

Менингит белгілерін анықтау

4

Сана дейгейін айқындау

4

Неврологиялық патологиясы бар науқасты диспансерлік байқауды ұйымдастыру және оны жүргізу

4

Жұлын пункциясының, ликворды зерттеу нәтижелерін түсіндіру

4

Бас сүйек-ми травмасы кезіндегі кезек күттірмейтін көмек

4

Ми қанайналымының жіті бұзылулары кезіндегі кезек күттірмейтін көмек

4

Құрысулар кезіндегі кезек күттірмейтін көмек

4

Миастениялық криз кезіндегі кезек күттірмейтін көмек

4

Холинергиялық криз кезіндегі кезек күттірмейтін көмек

4

Симпатоадренальды криз кезіндегі кезек күттірмейтін көмек

4

Вегитоинсулярлық криз кезіндегі кезек күттірмейтін көмек

4

Гипертензиялық-гидороцефальды криз кезіндегі кезек күттірмейтін көмек

4

Невралгиялар және түбіршіктің ауырсыну синдромдары кезіндегі кезек күттірмейтін көмек

4

Психиатрия және наркология

Психикалық-талдамалық бағдарланған психотерапия. Когнитивті мінез-құлық психотерапиясы. Қысқа мерзімді психотерапия. Ерлі-зайыптылық және отбасылық терапия. Топтық психотерапия. Релаксация тренингі. Электроқырысу терапиясы. I

1

Суицидтік мінез-құлық пен науқастарды қадағалап-қараудың қауіп факторлары. Агрессивті науқастарды қадағалап-қараудың клиникалық сипаттамасы. Қатерлі нейролептикалық синдром. Емдеуге төзімді депрессия. Семіздік

1

Шизофрения және шизоаффективті бұзылулар

1

Психикалық және мінез-құлықтық бұзылушылықтардың оныншы қайта қараудағы ауруларының халықаралық сыныптамасы. II

2

Психикалық және мінез-құлықтық бұзылушылықтарды диагностикалаудың жобаланған әдістері. Нейропсихологиялық тестілеу. Өз бетінше толтырылатын сауалнамалар, диагностикалық шкалалар. Стандартталған психиатриялық сұхбат және оның клиникалық сұхбаттан айырмашылығы. Психиатриядағы диагностиканың аспаптық әдістері. II

2

Психикалық және мінез-құлықтық бұзылушылықтарға байланысты науқастар мен олардың жақындарының психологиялық және әлеуметтік проблемалары. Әлеуметтік оңалту мәселелері. II

2

Депрессияны дәрі-дәрмекпен емдеу. Антипсихотикалық препараттар. Көңіл-күй тұрақтандырғыштары (нормотимиктер). Мазасыздыққа қарсы препараттар (анксиолитиктер). Седативті/гипнозды дәрілер. Стимуляторларды психиатриялық практикада қолдану. Дәріаралық өзара іс-қимыл

2

Сергектік және ұйқы физиологиясы, ұйқының бұзылуы

2

Ұйқының бұзылуы, созылмалы ауырсыну синдромы, жыныстық дисфункциясы, семіздігі бар науқастарды зертеп-қарау

3

Жобаланған әдістердің деректерін, нейропсихологиялық тестілеуді, өздігінен толтырылатын сауалнамаларды түсіндіру

3

Бастапқы психиатриялық сұхбат. Психикалық мәртебесін зерттеу

4

Стандартталған психиатриялық сұхбат

4

      Ескертпе:

      *Практикалық дағдыларды, манипуляцияларды, емшараларды меңгеру деңгейлері

Меңгеру деңгейі

Сипаттамасы

1

Дағдының/емшараның қалай орындалатынын біледі және түсінеді

2

Дағдыны (емшараны) симуляциялық орталықта техникалық бөлімде оқытушының басшылығымен орындайды

3

Дағдыны (емшараны) денсаулық сақтау ұйымында оқытушының / тәлімгердің тікелей бақылауымен орындайды

4

Дағдыны (емшараны) денсаулық сақтау ұйымында оқытушының / тәлімгердің жанама бақылауымен орындайды

  Бұйрыққа 3-қосымша
Медициналық және
фармацевтикалық мамандықтар
бойынша жоғары білім берудің
үлгілік оқу бағдарламасына
13-қосымша

"Хирургия" мамандығы бойынша интернатураның үлгілік оқу бағдарламасының құрылымы

      Оқуды аяқтағаннан кейін берілетін біліктілік – хирург дәрігер (амбулаториялық-емханалық ұйымдар мен ауылдық елді мекендерде, оның ішінде аудан орталықтарында, сондай-ақ қала үлгісіндегі кенттерде орналасқан ұйымдар үшін)

Р/с №

Пәндердің (модульдердің) атауы

Кредиттер саны

1

Бейінді пәндер циклы

56

1)

Міндетті компонент

52

"Хирургиялық аурулар" модулі

52

2)

Таңдау бойынша компонент

4

2

Қорытынды аттестаттау

4


Жиыны:

60

Үлгілік бағдарламаның мазмұны және "Хирургия" мамандығы бойынша практикалық дағдылар, манипуляциялар, емшаралар

"Хирургиялық аурулар" модулі

Меңгеру деңгейі*

Хирургиялық инфекциялар және амбулаториялық хирургия

Хирургиялық науқастарды диспансерлеу, медициналық құжаттаманы ресімдеу

2

Амбулаториялық және стационарлық хирургиялық көмекті ұйымдастыру

2

Жара инфекциясының профилактикасы қағидаттары

2

Фурункул және фурункулоз, тілме қабынуы, эризипелоид

3

Карбункул, гидраденит, абсцесс, целлюлит

3

Паронихий. Кіріп кеткен тырнақ

3

Қол басының жайылмалы іріңдігі, панариций

3

Остеомиелит

3

Іріңді медиастинит. Біріншілік және екіншілік медиастинит

3

Өкпе абсцессі, гангренозды абсцестер және өкпе гангренасы. Плевра эмпиемасы

3

Хирургиялық сепсистің ерекшеліктері. Септикалық шок

3

Перитонит. Перитониттің жіктелуі, патогенезі, клиникасы және диагностикасы. Операциядан кейінгі перитонит ерекшеліктері. Науқастың операция алдындағы дайындығы. Таралған перитонитті емдеу ерекшеліктері, ішперде қуысын дренаждауға көрсетілімдер. Ішперде қуысын декомпрессиялау әдістері. Кешенді емдеудегі антибиотиктер мен детоксикация әдістерінің рөлі. Перитониттің қателіктері мен асқынулары. Ішперде қуысының санациясы, заманауи аспектілер

3

Сепсистің жіктелуі, этиопатогенезі, клиникасы, диагностикасы. Абдоминалды сепсис. Септикалық шок. Сепсис иммунологиясы. Сепсисті кешенді емдеу қағидаттары. Сепсисті хирургиялық емдеу

3

Шұғыл операциялық араласуларға көрсетілімдер мен қарсы көрсетілімдерді айқындау

3

Гемотрансфузияға көрсетілімдер мен қарсы көрсетілімдерді айқындау

3

Іріңді жаралар мен абсцестерді дренаждау

3

Ішперде қуысының лапароскопиялық санациясы

3

Ішперде қуысының абсцестерін емдеу

3

Ішперде артындағы кеңістік абсцестерін және кисталарын емдеу

3

Остеомиелиттерді емдеу

3

Трофикалық жараларды емдеу

3

Қайталама тігістерді қолдану

3

Ішперде қуысының тампондарын, дренаждарын орнату және алып тастау

3

Үстірт орналасқан қатерсіз өсінділерді алып тастау

3

Медициналық құжаттаманы ресімдеу

4

Хирургиялық науқастарды зерттеп-қараудың қажетті аспаптық және зертханалық әдістерін тағайындау

4

Эндоскопиялық, рентгенологиялық ультрадыбыстық зерттеу әдістерінің, МРТ, КТ нәтижелерін түсіндіру

4

Маститті ашу

4

Плевралды пункция

4

Таңу кезінде іріңді жаралар мен қуыстардың санациясы

4

Жараларды микробиологиялық және цитологиялық зерттеу үшін материал алу

4

Жұмсақ тіндердің іріндерін ашу

4

Оберст-Лукашевич және Усольцева бойынша өткізгіш анестезия

4

Тырнақ пластинкасын алып тастау

4

Шұғыл хирургия

Жіті панкреатит. Хирургиялық емдеу түрлері

2

Холецистэктомия

2

Ішек түйнегі, хирургиялық емдеу

2

Асқазан мен он екі елі ішектің перфоративті жарасы

2

Ойық жаралы этиологияның асқазан-ішектен қан кетуі

2

Жарықтың қысылуы

2

Мезентериялық қанайналымының жіті бұзылуы

2

Іш травмалары

2

Ішкі ағзалардың жыртылуы, гемоперитонеум, ішперде қуысының жарақаттарын диагностикалау және көмек көрсету негіздері. Зертханалық және аспаптық диагностика әдістері

2

Жіті гинекологиялық және урологиялық аурулары бар кезінде жіті хирургиялық аурулардың сараланған диагностикасы. Жіті гинекологиялық және урологиялық аурулар кезіндегі шұғыл көмек көрсету алгоритмі

2

Жіті панкреатит кезінде емдеу тактикасын таңдау

2

Жіті холецистит кезінде емдеу тактикасын таңдау

2

Ішек түйнегі кезінде хирургиялық тактиканы таңдау

2

Холангиография

2

Паранефральды, вагосимпатикалық блокада және бауырдың дөңгелек байламының блокадасы

3

Диагностикалық лапароскопия

3

Жіті аппендицит кезінде операцияда көмек көрсету

3

Ішек резекциясы кезінде операцияда көмек көрсету

3

Жіті холецистит кезінде операцияда көмек көрсету

3

Жіті панкреатит кезінде операцияда көмек көрсету

3

Ішектің перфоративті жарасы кезінде операцияда көмек көрсету

3

Ішперде қуысы ағзаларының жіті хирургиялық ауруларын сараланған диагностикалау әдістері

3

Аппендэктомия

3

Қысылған шап жарығы кезінде жарық кесу

3

Перфоративті жараны тігу

3

Жіті аппендицитті диагностикалау

4

Жіті панкреатитті диагностикалау

4

Жіті холециститті диагностикалау

4

Жіті ішек түйнегін диагностикалау

4

Асқазан мен он екі елі ішектің перфоративті жарасын диагностикалау

4

Пилородуоденальды стенозды диагностикасы

4

Өңеш-асқазан-ішектен қан кетуді диагностикалау

4

Қысылған жарықты диагностикалау

4

Мезентериялық қанайналымының жіті бұзылуын диагностикалау

4

Қабырғаның, төс сүйегінің сынуын диагностикалау

4

Ішперденің алдыңғы қабырғасының атыс және шаншып-кесілген жарақатын диагностикалау

4

Фистуллография

4

Науқастарды операцияға дейінгі дайындау және операциядан кейінгі бақылау әдістері

4

Сифондық клизма

4

Блэкмор зондын орнату

4

Лапароцентез

4

Жоспарлы хирургия

Ішперде қуысы ағзаларының хирургиялық ауруларымен ауыратын науқастарды диагностикалау мен емдеудің хаттамалары мен стандарттары

2

Жарықтар. Сыртқы, ішкі. Туа біткен шап жарығы кезінде операция техникасының ерекшеліктері. Шап, кіндік жарығы және іштің ақ сызығының жарығы кезінде пластикалық әдістерді таңдау. Сан жарығы кезіндегі операция ерекшеліктері. Операциялар түрлері және орындау техникасы

2

Геморрой. Емдеу, геморрондектомия түрлері

2

Жіті және созылмалы парапроктит. Этиопатогенез, жіктелуі, диагностикасы, клиникасы. Хирургиялық емдеуге көрсетілімдер. Абсцесс оқшаулануына байланысты операция техникасы

2

Спецификалық емес жаралы колит. Емдеу алгоритмі. Аурудың асқынуы. Операциялық емдеуге көрсетілімдер, операция түрін таңдау

2

Крон ауруы. Аурудың асқынуы. Операциялық емдеуге көрсетілімдер, операция түрін таңдау

2

Жіңішке және тоқ ішектің дивертикулярлық ауруы. Тоқ ішектің зақымдануы кезіндегі ауру ағымының ерекшеліктері. Аурудың асқынуы. Емдеу тактикасы. Хирургиялық емдеу жүргізуге айғақтар

2

Механикалық сарғаю. ЭРХПГ диагностикадағы рөлі. Хирургиялық тактика. Паллиативтік және радикалды операциялардың түрлері. Механикалық сарғаюдың асқынуларын емдеу. Холедохотомия, дуоденотомия, анастомозға көрсеткіштер. Өт жолдарын дренаждау көрсеткіштері, дренаждау әдістері. Себебіне байланысты гепатодуоденалды аймақтағы атипияға және ауытқуларға байланысты өт жолдарын ревизиялау ерекшеліктері. Эндоскопиялық папиллосфинктеротомия

2

Ішкі ағзалардың паразиттік зақымдануы. Хирургиялық емдеуге көрсеткіштер, емдеудің ашық және жабық әдістері. Ішкі ағзалардың паразитарлық ауруларын емдеудің жаңа технологиялары

2

Бауыр циррозы. Асцитпен асқынған бауыр циррозын емдеудің қазіргі заманғы әдістері. Консервативті терапия. Хирургиялық емдеуге көрсеткіштер

2

Қалқаншабез аурулары. Уытты зоб клиникасы және емдеу. Операцияға көрсеткіштер мен қарсы көрсеткіштер. Тиреотоксикозбен ауыратын науқастарды операцияға дайындау

2

Аяқ-қолдардың жіті және созылмалы ишемиясы. Ауру сатылары және зақымдану сипаты. Диагностикалық бағдарлама және емдеу тактикасы. Консервативті емдеу қағидаттары. Операция алдындағы ангиография. Хирургиялық емдеу

2

Варикоз ауруы. Аяқ-қол веналарының жіті тромбофлебиті. Созылмалы веналық жеткіліксіздік

2

Өкпе артериясының тромбоэмболиясы. ӨАТЭ, топикалық диагностика. Хирургиялық тактика. Хирургиялық емдеу әдісін таңдау. Тромболитикалық терапия. Эмболияның қайталануын профилактикалау

2

Гастроэзофагорефлюкс ауруы, кардия ахалазиясы. Емдеу тактикасы. Хирургиялық емдеуге көрсеткіштер

2

Ішек жыланкөзінің әртүрлі түрлерін диагностикалау. Жоғары ішек жыланкөздері ағынының ерекшеліктері. Су-электролит және ақуыз алмасуының бұзылуы. Морфологиялық ерекшеліктері мен жыланкөздің түріне байланысты консервативті емдеудің негізгі әдістері. Ішек жыланкөздері кезіндегі емдеу тактикасы. Хирургиялық емдеуге көрсеткіштер, операция алдындағы дайындық

2

Жіңішке ішектің жыланкөздерін жабу әдістері. Тоқ ішек жыланкөздері. Диагностика, операция алдындағы дайындық, тоқ ішек жыланкөздерін жабу әдістері, операциядан кейінгі бақылау. Ішек жыланкөздерін емдеудегі тактикалық, диагностикалық және техникалық қателер, жасанды жыланкөздер - стомалар орнату кезіндегі асқынулар

2

Асқазан және ұлтабардың ойықжарасын диагностикалау

4

Механикалық сарғаюды диагностикалау

4

Гипо- және гипертиреозды диагностикалау

4

Веналардың варикозды кеңеюін, аяқ-қолдардың терең веналарының тромбофлебитін диагностикалау

4

Паренхималы ағзалардың паразиттік ауруларын диагностикалау

4

Геморрой, парапроктит, спецификалық емес ойықжаралы колит, Крон ауруы, жіңішке және тоқ ішектің дивертикулярлық ауруларының диагностикасы

4

Гастроэзофагеалдық рефлюкс ауруын және кардия ахалазиясын диагностикалау

4

Ішек жыланкөздерін диагностикалау, ащыішек пен тоқішек жыланкөздері арасындағы дифференциалды диагностика

4

Типтік аппендектомия

4

Асқынбаған жарықтар кезіндегі жарықты алып тастау

4

Асқазан-ішек жолдарының операцияларына көмектесу

4

Гепатобилиарлы аймақтағы операцияларға көмектесу

4

Қантамырларына операция жасауға көмектесу

4

Қалқаншабезге операция жасау кезінде көмектесу

4

Эндоскопиялық операциялар кезінде көмектесу

4

Торакалды хирургия

Кеуде жарақаттары

2

Перикард пен жүректің зақымдануы

2

Өңештің зақымдануы

2

Плевро-пульмоналды шок

2

Ішкі қан кету

2

Кеңірдек-өңеш жыланкөзі

2

Кеуде жарақаттары кезіндегі клиникалық және аспаптық зерттеп-қарау деректерін түсіндіру

4

Пневмоторакстың әртүрлі түрлеріне клиникалық және аспаптық зерттеп-қарау деректерін түсіндіру

4

Перикард және жүрек аурулары кезіндегі клиникалық және аспаптық зерттеп-қарау деректерін түсіндіру

4

Өңештің зақымдануы кезіндегі клиникалық және аспаптық зерттеп-қарау деректерін түсіндіру

4

Пневмоторакс, гемоторакс кезінде шұғыл көмек көрсету

4

Қабырғааралық нервілерді блоктау

4

Плевра қуысының пункциясы

4

Торакоцентез

4

Бюлау бойынша плевра қуысын дренаждау

4

Жараларды бастапқы хирургиялық өңдеу

4

Кеуде қуысына операция жасауға көмектесу

4

Травматология және ортопедия

Жұмсақ тіндердің жарақаты

2

Бассүйек-ми жарақаты

2

Кеуде қуысының жарақаттары

2

Аяқ-қол сүйектерінің сынуы мен шығуы

2

Омыртқа жарақаттары

2

Жамбас сүйектерінің сынуы

2

Көп жарақаттар

2

Ұзақ қысу синдромы, позициялық қысылу синдромы

2

Күйіктер

2

Үсіктер

2

Сүйектердің ығысусыз сынуында гипс таңғышын салу

4

Бұғана сынуы кезінде таңғышты салу

4

Омыртқа жарақаттары кезінде алғашқы дәрігерлік көмек көрсету

4

Күю және үсу кезінде жараны өңдеу

4

Офтальмология, отоларингология

Қабақ ауруы

2

Көру ағзасының жарақаттары

2

Ағзаның жалпы аурулары кезіндегі көз белгілері

2

Сыртқы және ортаңғы құлақтың жарақаттары мен бөгде денелері

2

Сыртқы және ортаңғы құлақтың қабыну аурулары

2

Ортаңғы құлақтың созылмалы қабынуы. Отогендік бассүйекішілік асқынулар

2

Құлақтың іріңсіз аурулары

2

Мұрын жарақаттары және бөгде денелері

2

Мұрын қуысы мен мұрын маңындағы қуыстардың аурулары

2

Жұтқыншақтың жарақаттары және бөгде денелері

2

Жұтқыншақтың жіті және созылмалы аурулары

2

Көмейдің жарақаттары және бөгде денелері

2

Көмейдің жіті аурулары

2

Көз жарақатын алғашқы өңдеу

4

Құлақ, жұтқыншақ және кеңірдек жарақаттарын алғашқы өңдеу

4

Паратонзиллярлық абсцессті ашу

4

Мұрын қуысының алдыңғы және артқы тампонадасы

4

Мұрын фурункулын, гематоманы, мұрын қалқаншасының абсцессін ашу

4

Гаймор қуысын пункциялау

4

Трахеотомия және трахеостомия

4

Урология

Урологиялық ауруларды диагностикалау. ЖНТ-дағы өзгерістерді түсіндіру, несептің себіндісі, ПСА және т.б. Аспаптық әдістер: УДЗ, шолу урографиясы, КТ, цистоскопия

4

Жіті урологиялық аурулар кезінде шұғыл көмек көрсету: несептің жіті іркілуі, бүйрек шаншуы, бүйректің, несепқуықтың, үрпінің жіті жарақаты, аталықбездің бұралуы, парафимоз және баланопостит

3

Хирургиялық практикадағы урологиялық аурулар. Уретралық катетер, цистостома. Урологиялық науқастарды операцияға дейін дайындау және операциядан кейінгі емдеу

3

Несеп шығару жолдарының инфекциялары. Цистит, пиелонефрит, уретрит

3

Қатерсіз және қатерлі ауруларды диагностикалау (қуықасты безінің аденомасы (ҚБҚГ). Қуықасы безі, несепқуық, бүйрек обыры)

2

      Ескертпе:

      *Практикалық дағдыларды, манипуляцияларды, емшараларды меңгеру деңгейлері

Меңгеру деңгейі

Сипаттама

1.

Дағдының/емшараның қалай орындалатынын біледі және түсінеді

2.

Симуляциялық орталықтағы техникалық бөлімде оқытушының басшылығымен дағдыны (емшараны) орындайды

3.

Денсаулық сақтау ұйымында оқытушының/тәлімгердің тікелей бақылауымен дағдыны (емшараны) орындайды

4.

Денсаулық сақтау ұйымында оқытушының/тәлімгердің жанама бақылауымен дағдыны (емшараны) орындайды

  Бұйрыққа 4-қосымша
Медициналық және
фармацевтикалық мамандықтар
бойынша жоғары білім берудің
үлгілік оқу бағдарламасына
14-қосымша

"Акушерия және гинекология" мамандығы бойынша интернатураның үлгілік оқу бағдарламасының құрылымы

      Оқуды аяқтағаннан кейін берілетін біліктілік – акушер-гинеколог дәрігер (амбулаториялық-емханалық ұйымдар және ауылдық елді мекендерде, оның ішінде аудан орталықтарында, сондай-ақ қала үлгісіндегі кенттерде орналасқан ұйымдар үшін)

№ р/с

Пәндердің / модульдердің атауы

Кредит саны

1

Бейіндік пәндер циклі

56

1)

Міндетті компонент

52

"Акушерия" модулі

28

"Гинекология" модулі

24

2)

Таңдау компоненті

4

2

Қорытынды аттестаттау

4


Жиыны:

60

"Акушерия және гинекология" мамандығы бойынша үлгілік бағдарламаның мазмұны және практикалық дағдылар, манипуляциялар, емшаралар

"Акушерия" модулі

Меңгеру деңгейі *

Ұрпақты болу денсаулығы. Отбасын жоспарлау

Репродуктивтік денсаулық. Репродуктивтік құқық. Сексуалдық құқық

2

Репродуктивтік құқықтар мен репродуктивтік денсаулықты сақтау саласындағы халықаралық және ұлттық құқықтық құжаттар

2

Ана өлімін азайтудағы репродуктивтік денсаулықты сақтаудың рөлі

2

Контрацептивтік құралдарды жіктеу. Контрацепцияның қазіргі заманғы әдістері

2

Контрацепция әдістерінің қолайлылығының медициналық өлшемшарттары және оларды қолдану жөніндегі практикалық ұсынымдар (ДДСҰ). Әртүрлі жас топтарындағы контрацепция: аборт жасалған әйелдерде, босанған әйелдерде (босанғаннан кейін), қатері жоғары топтағы әйелдерде

2

Жыныстық жолмен берілетін аурулар (ЖЖБА). Отбасын жоспарлау қызметіндегі инфекциялардың профилактикасы

2

Дәрі-дәрмектік аборт. Көрсетілімдер. Шарттар. Консультация

2

Акушериялық-гинекологиялық көмекті ұйымдастыру

ҚР-да акушериялық-гинекологиялық көмекті ұйымдастыру жүйесі

2

ҚР-да акушериялық-гинекологиялық көмек көрсету кезеңдері

2

Әйелдер консультациясы мен стационар қызметінің негізгі көрсеткіштері.

2

Жүкті әйелдерді диспансерлеу

2

ҚР-да перинаталдық көмекті өңірлендіру

2

Босану клиникасы

2

Жаңа туған нәрестелерді емізу мәселелері

2

Жүктілік патологиясы

2

Дәлелді медицина негізінде экстрагениталды патологияның ұрықтың жай-күйіне әсері

2

Босанғаннан кейінгі кезеңнің физиологиясы және патологиясы

Босанғаннан кейінгі кезеңдегі патология тактикасын диагностикалау және анықтау (хориоамнионит, босанғаннан кейінгі эндометрит, акушерлік перитонит, инфекциялық-уытты шок, тромбоэмболиялық асқынулар, босанғаннан кейінгі мастит)

2

Репродуктивтік денсаулық. Отбасын жоспарлау

Отбасын жоспарлау бойынша пациенттерге алғашқы және қайта консультация беру

4

Акушериялық-гинекологиялық көмекті ұйымдастыру

4

Есепке алу-есептік құжаттаманың негізгі нысандарын ресімдеу

4

АХЖ-10 жіктемесіне сәйкес диагноздарды ресімдеу

4

Әйелдер консультациясы мен стационар қызметінің көрсеткіштерін есептеу

4

Жүкті әйелдерді диспансерлеуді жүргізу

4

Ана мен перинаталдық өлімді азайту мақсатында санитариялық-ағарту жұмыстарын жүргізу

4

Босану клиникасы

Ішкі және сыртқы акушериялық зерттеу әдістемесін қолдану.

4

Босанудың 3-кезеңін жүргізу

3

Жатырдың айналуы, себептері және шұғыл көмек

3

Ұрық жамбасымен келген жағдайдағы босандыру

3

ҚР ДСМ негізгі клиникалық хаттамаларына сәйкес бала жолдасымен байланысты және босанғаннан кейін ерте кезеңдегі қан кетумен қарсы күресу әдістерін қолдану

3

Акушерлік қан кетулер кезінде шұғыл көмек көрсету

3

Ішке қан кету, гемодинамиканың бұзылуы, гемостаздың бұзылуы кезінде диагностикалау және көмек көрсету

3

Қан жоғалтудың орнын толтыру қағидаттарын қолдану. Гемотрансфузия. Жатырдан қан кетуді тоқтатудағы қазіргі технологиялар

3

Геморрагиялық шок, ДВС-синдромы кезінде диагностикалау және көмек көрсету

3

Ананың босану жарақатын диагностикалау

3

Қасаға жігінің ажырауын диагностикалау және тактиканы анықтау

3

Босану қызметінің аномалиясы кезінде диагностикалау және тактиканы анықтау

3

Клиникалық тар жамбас кезінде диагностикалау және көмек көрсету

3

ҚР ДСМ негізгі клиникалық хаттамаларына сәйкес физиологиялық босандыру жүргізу

4

Партограмманы ресімдеу, жатырдың жиырылу қызметін және құрсақтағы ұрықтың жай-күйін бағалау

4

Жамбас пен ұрық басының өлшемдерінің сәйкестігін анықтау

4

Босандыру барысында ұрықтың жай-күйін бағалау

4

Кесарь тілігі операциясына қойылатын көрсетілімдерді анықтау

4

Қан жоғалту дәрежесін, жүкті босанатын әйелдердің, босанған әйелдердің жағдайын бағалау

4

Мерзімінен бұрын босануды диагностикалау және тактикасын анықтау

4

Ұрық қабының жарылуын диагностикалау

4

Жүктілік патологиясы

Жүктілік кезінде гипертензиялық жағдайларды диагностикалау

3

Жүрек-қантамыр жеткіліксіздігі кезінде диагностикалау және терапия жүргізу

3

Тыныс алу жеткіліксіздігі кезінде диагностикалау және терапия жүргізу

3

Бүйрек функциясының жеткіліксіздігін диагностикалау

3

Бауыр функциясының жеткіліксіздігін диагностикалау

3

Жүктіліктің ерте және кеш патологиясының белгілерін анықтау (үзілу қаупі, преэклампсия, дамымайтын жүктілік және т.б.)

4

Жүктілікті үзуге медициналық құжаттаманы ресімдеу

4

Жүктілікті үзу, мерзімінен бұрын босану қаупін анықтау

4

Жүкті әйелдерді зерттеп-қарау

4

Экстрагенитальды патология, жүкті әйелдердің құсуы және гипертензиялық жай-күй кезінде мерзімінен бұрын босандыруға көрсетімдерді негіздеу

4

Жүкті әйелдердің құсуын анықтау. Жүкті әйелдердің құсуының жеңіл түрі кезінде терапия жүргізу

4

Жүктілікке, босануға және босанғаннан кейінгі кезеңге байланысты гипертензиялық жағдайларды анықтау

4

Жүкті әйелдердің экстрагениталды ауруларын анықтау

4

Жүректің туа біткен және жүре пайда болған ақауларын, жүктілік кезіндегі ревматизмді анықтау

4

Қантты диабетті, гестациялық қантты диабетті анықтау

4

Жүктілік кезінде бүйректің созылмалы және жіті ауруларын, гестациялық пиелонефритті анықтау

4

Жүктілік кезінде жалғыз бүйректің болуын анықтау

4

Жүктілікке байланысты бауыр ауруларын, жүктілік кезіндегі гепатиттерді анықтау

4

Жүктілік кезінде өттас ауруын анықтау

4

Жүктілік кезінде өкпе ауруларын анықтау

4

Жүктілік кезінде туберкулезді анықтау

4

Жүкті әйелдердің жұқпалы ауруларын анықтау: тұмау, қызамық, токсоплазмоз, бруцеллез, цитомегаловирусты инфекция, гениталдық герпес

4

Жүктілік кезінде хирургиялық ауруларды анықтау. Аппендицит, холецистит, панкреатит, іштүйнек. Хирургиялық араласуға арналған көрсетімдерді анықтау

4

Жүктілік, босану, босанғаннан кейінгі кезеңде ЖИТС/АИТВ анықтау

4

Жүктілікті көтере алмауды диагностикалау, ИЦЖ

4

Мерзімінен артық көтерудің шынайы түрін және мерзімі ұзартылған жүктілікті диагностикалау

4

Көп ұрықты жүктілікті диагностикалау

4

Ұрықтың құрсақта өсуінің тежелуін диагностикалау.

4

Босанғаннан кейінгі кезеңнің физиологиясы және патологиясы

4

Босанғаннан кейінгі физиологиялық кезеңді қадағалап-қарау

4

Бұтаралықтың жарақаты бар, Кесарь тілігі операциясынан кейін босанған әйелдерді қадағалап-қарау

4

Бала жолдасымен байланысты және босанғаннан кейін ерте кезеңдегі қан кетумен қарсы күресу әдістерін қолдану.

4

Бала жолдасының ажырау кезеңін қадағалап-қараудың күте тұру және белсенді тактикасын қолдану

4

Ананың іріңді-сепсистік асқынуларының профилактикасын жүргізу

4

Сүт бездері проблемалары бойынша босанатын әйелдерге консультация беру

4

Емшектің жарылуы, лактостаз кезінде диагностикалау және көмек көрсету

4

Босанғаннан кейінгі кезеңнің физиологиясы және патологиясы

ЖІС енгізу және алып тастау

3

Жатырішілік құралдарды қолдану

3

Ұрпақты болу денсаулығы. Отбасын жоспарлау

4

"Гинекология" модулі

Гинекологиялық эндокринология

Гинекологиядағы функционалдық диагностика әдістері

2

Етеккір циклінің нейрогуморалдық реттелуі

2

Аменорея. Аменорея және гипоменструальдық синдром

2

Жатырдан дисфункционалды қан кету

2

Ювенильдік қан кетулер

2

Ұрпақты болу кезеңіндегі қан кетулер. Климактериялық кезеңдегі қан кетулер

2

Нейроэндокриндік гинекологиялық синдромдар (поликистозды анабез синдромы, адреногениталды синдром, етеккір алды синдромы, кастрациядан кейінгі синдром, климактериялық синдром)

2

Гинекологиялық аурулар

Ішкі жыныс ағзаларының қабынбалы аурулары (эндометрит, миометрит, параметрит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит)

2

Бедеу неке. Бедеу жұптың себептері және зерттеп-қарау алгоритмі. Түтікшелік және эндокриндік бедеулікті диагностикалау және емдеу әдістері. Бедеулікті емдеудегі заманауи репродуктивтік технологиялар

2

Түтікшелік бедеулікті диагностикалау және емдеу әдістері

2

Бедеуліктің эндокриндік формасын диагностикалау және емдеу

2

Ауруханадан тыс аборт

2

Гинекологиялық науқастарды диспансерлеуді жүргізу

4

Амбулаториялық науқастарды емдеу әдістері мен қағидаттарын жүргізу

4

Гинекологиялық ауруларды азайтуға бағыталған санитариялық-ағарту жұмыстарын жүргізу

4

Гениталдық туберкулезді диагностикалау

4

Әйелдердің жыныс ағзаларының сепсистік этиологиядағы қабынбалы ауруларын диагностикалау

4

Вульвитті, вагинитті, вагинозды диагностикалау

4

Жатырдан тыс жүктіліктің барлық түрлерін диагностикалау

4

Іштеспе кезіндегі сараланған диагностика.

4

Зерттеп-қараудың қосымша әдістерінің (УДЗ, ГСГ, компьютерлік томография, ядролық-магниттік резонанстық томография), зертханалық зерттеу әдістерінің көрсеткіштерінің (жағындының микроскопиясы, гистологиялық зерттеу нәтижесі және т.б.) нәтижелерін түсіндіру

4

Жыныстық жолмен берілетін ауруларды (ЖЖБА) диагностикалау. Әйелдерді профилактикалық қарап-тексеру кезінде венерологиялық ауруларды диагностикалау

4

Дәрі-дәрмекпен түсік түсіру үшін консультация жүргізу, көрсетімдерді анықтау

4

Әйелдің физикалық дамуын, әртүрлі жас топтарындағы әйел организмінің функционалдық жағдайын бағалау

4

АХЖ-10 жіктемесіне сәйкес диагноздарды ресімдеу

4

Жіті аппендицитпен, жіті пиелонефритпен және іштүйнекпен қатар жүрген гинекологиялық ауруларға сараланған диагностика жүргізу

4

Арнайы гинекологиялық зерттеу нәтижелерін түсіндіру (инфекцияланған аборттың ауырлық дәрежесі, қабыну процесінің таралу дәрежесі)

4

Қалқаншабез, бүйрекүсті безі функциясының бұзылуымен, гипофиз аденомасымен, поликистозды анабез синдромымен, адреногениталдық синдроммен байланысты эндокриндік патологияның сараланған диагностикасын жүргізу

4

Функционалдық диагностика тестілерінің нәтижелерін түсіндіру

4

Эндометрия биоптатының қырындысын гистологиялық зерттеу нәтижелерін түсіндіру

4

Бассүйекті және мен түрік ершігін рентгенологиялық зерттеу нәтижелерін, гормоналдық зерттеу нәтижелерін түсіндіру

4

Жатырдың, қосалқылардың, анабездің қабыну процестерін диагностикалау

4

Жатырдың және қынаптың спецификалық емес қабыну процестерін диагностикалау

4

Жатырдың және қынаптың спецификалық қабынуын диагностикалау

4

Онкогинекология

Онкогинекологиялық анамнезді жинау.

10

Мақсатты биопсияны жүргізу.

5

Гистерэктомия, сальпингоофорэктомия кезіндегі ассистенция.

3

Жатыр мойны обырына скрининг жүргізу.

5

      Ескертпе:

      * Практикалық дағдыларды, манипуляцияларды, емшараларды меңгеру деңгейлері

Меңгеру деңгейі

Сипаттама

1

Дағдының/емшараның қалай орындалатынын біледі және түсінеді

2

Симуляциялық орталықтағы техникалық бөлімде оқытушының басшылығымен дағдыны (емшараны) орындайды

3

Денсаулық сақтау ұйымында оқытушының/тәлімгердің тікелей бақылауымен дағдыны (емшараны) орындайды

4

Денсаулық сақтау ұйымында оқытушының/тәлімгердің жанама бақылауымен дағдыны (емшараны) орындайды.

  Бұйрыққа 5-қосымша
Медициналық және
фармацевтикалық мамандықтар
бойынша жоғары білім берудің
үлгілік оқу бағдарламасына
15-қосымша

"Педиатрия" мамандығы бойынша интернатураның үлгілік оқу бағдарламасының құрылымы

      Оқуды аяқтағаннан кейін берілетін біліктілік – педиатр дәрігері (амбулаториялық-емханалық ұйымдар мен ауылдық елді мекендерде, оның ішінде аудан орталықтарында, сондай-ақ қала үлгісіндегі кенттерде орналасқан ұйымдар үшін)

№ р/с

Пәндердің / модульдердің атауы

Кредит саны

1

Бейінді пәндер циклі

56

1)

Міндетті компонент

52

"Балалар аурулары" модулі

52

2)

Таңдау компоненті

4

2

Қорытынды аттестаттау

4


Жиыны:

60

"Педиатрия" мамандығы бойынша үлгілік бағдарламаның мазмұны және практикалық дағдылар, манипуляциялар, емшаралар

"Балалар аурулары" модулі

Меңгеру деңгейі *

Амбулаториялық-емханалық педиатрия

Инфекция ошақтарында эпидемияға қарсы жұмыс жүргізу

2

Перинаталдық және неонаталдық күтімді жақсартуға бағытталған ұлттық стратегияның ережелерін клиникалық практикада талдау және қолдану

3

2 айға дейінгі дені сау нәрестені БЖАИЖ бойынша бағалау және жіктеу

3

2 айдан 5 жасқа дейінгі дені сау баланы БЖАИЖ бойынша бағалау және жіктеу

3

2 айға дейін науқас нәрестені БЖАИЖ бойынша бағалау және жіктеу.

3

2 айдан 5 жасқа дейінгі науқас баланы БЖАИЖ бағалау және жіктеу

3

Дені сау және ауру балаларға диспансерлеуді жүргізу

3

Еңбекке уақытша жарамсыздыққа сараптама және медициналық-әлеуметтік сараптама жүргізу

3

Білім беру мекемелерінде балалар мен жасөспірімдерге медициналық көмек көрсету

3

Психологиялық-медициналық-педагогикалық консультацияға көрсетілімдерді анықтау

3

Учаскелік дәрігердің жұмыс жоспарын құру

3

Медициналық құжаттаманы ресімдеу

3

Нәтижелерді түсіндіру:
- қанның жалпы талдауы
- несеп талдауы
- қанның биохимиялық талдауы
- ЭКГ нәтижелері
- ағзаларды рентгенологиялық зерттеу нәтижелері
- ағзаларды УДЗ нәтижелері
- магниттік-резонанстық және компьютерлік томографиялық зерттеулердің нәтижелері


3

3

3

3

3

3

3

Емханада дәрігерлік қабылдау өткізу

4

Науқастан анамнез жинау және белгілі бір патология үшін жетекші факторларды бөлу

4

Әртүрлі жас топтарындағы даму салалары бойынша балалар денсаулығының жай-күйіне кешенді бағалау жүргізу

4

Тәуекел тобындағы балаларды сауықтыру жөніндегі іс-шараларды жүргізу

4

Науқасты стационарға жатқызу қажеттілігін немесе оны үйде қалдыру мүмкіндігін анықтау

4

Болжау және көмек көрсету:


- пневмония асқынған кезде

4

- бронх демікпесінің ұстамасы кезінде

4

- тыныс алудың жіті жеткіліксіздігі кезінде

4

- жүрек функциясының жіті жеткіліксіздігі кезінде

4

- бүйрек функциясының жіті жеткіліксіздігі кезінде

4

- бауыр функциясының жіті жеткіліксіздігі кезінде

4

- улану кезінде

4

- ішектен қан кеткенде

4

- ми зақымданған кезде

4

- жіті ішек инфекциясы кезінде

4

- өкпе ісінгенде

4

- ми ісінгенде

4

- көмей ісінгенде

4

- вакцинациядан кейінгі асқынулар кезінде

4

Инфекциялық аурулардың спецификалық және спецификалық емес профилактикасын жүргізу

4

Рецептілерді жазып беру

4

Иммундауға көрсетілімдер мен қарсы көрсетілімдерді ескере отырып, ұлттық иммундау схемасына сәйкес балаларды вакцинациялауды жүргізу

4

Балаларға санитариялық-ағарту және гигиеналық тәрбие жұмыстарын жүргізу

4

Жаңа туған нәрестеге алғашқы патронаж жүргізу

4

Емшек сүтімен қоректендірудің және қосымша тамақтандырудың сапасын, тамақтанудың мәртебесін анықтау (баланың жасы мен бойына шаққандағы салмағын есептеу), салмақты қосу мониторингін, балалардың тамақтануын есептеу

4

БЖАИЖ бойынша дамыту мақсатында күтім жасау және тамақтандыру проблемалары бойынша анаға консультация беру

4

Балаларға алғашқы бес жылында патронаждық қызмет көрсетудің әмбебап-прогрессивті моделін (ПӘПМ) жүргізу әдістемесін меңгеру

3

Балалар пульмонологиясы

Шағымдарды жинау

4

Тыныс алу жүйесін физикалық зерттеп-қарау

4

Тыныс алудың ауыр жеткіліксіздігі бар балаларды физикалық зерттеп-қарау

4

Медициналық ақпараттық жүйеде зерттеп-қарау (емдеу) жоспарын жасау

3

Ауру тарихын ресімдей отырып, пульмонологиялық науқастарға жетекшілік ету

3

Плевра пункциясын жүргізу

2

Бронходилятациялық сынама жүргізу

3

Кеуде қуысы ағзаларының рентгенографиясы мен КТ нәтижелерін бағалау

3

Спирография нәтижелерін бағалау

3

Пульстық оксиметрия жүргізу

4

Плевралық жалқықты, бронхтардың жуынды суларын, қақырықтың микроскопиясын, қақырықтың бактериологиялық зерттеуін талдау нәтижелерін бағалау

3

Дозаланған аэрозоль препараттарымен, спейсер, небулайзер арқылы ингаляциялау

4

Пикфлоуметрия жүргізу, нәтижелерді бағалау

4

Балалар кардиологиясы

Шағымдарды жинау, ауыру және өмір анамнезі

4

Жүрек-қантамыр жүйесін физикалық тексеру

4

Медициналық ақпараттық жүйеде зерттеп-қарау (емдеу) жоспарын жасау

3

Капиллярлық толымын бағала

4

Артериялық қысымды өлшеу

4

Пульстық оксиметрия жүргізу

4

ЭХОКГ нәтижелерін түсіндіру

2

Жүректің қан тамырларының УЗДГ нәтижелерін түсіндіру

2

Ауыру тарихын ресімдей отырып, кардиологиялық науқастарға жетекшілік ету

3

АҚ тәуліктік мониторингін бағалау

3

Электрокардиограммаға талдау жүргізу

3

Функционалдық жүктеме сынамаларын жүргізу

3

Бастапқы вегетативтік тонусты зерттеу. Керд және Хильдебрант индекстерін есептеу

3

Вегетативтік қамтамасыз етуді зерттеу әдістемесі. Ортостатикалық сынаманы орындау техникасы және оның нәтижелерін түсіндіру

3

Жүрек-қантамыр патологиясы бар "Балалардың ауруларын интеграциялап қадағалап-қарау" бағдарламасы бойынша науқас баланы қадағалап-қарау тактикасын бағалау, жіктеу және анықтау

4

Базалық жүрек-өкпе реанимациясы (BLS)

3

Медициналық ақпараттық жүйеде зерттеп-қарау (емдеу) жоспарын жасау

4

Балалар ревматологиясы

Шағымдарды жинау, ауру және өмір анамнезі

4

Ақпараттандырылған келісімді алу

4

Медициналық ақпараттық жүйеде зерттеп-қарау (емдеу) жоспарын жасау

3

Терінің, оның қосалқыларының және сілемейлі қабықтарының жай-күйін бағалау

4

Қозғалыстардың үйлесімділігін зерттеу

4

Буындар функциясын физикалық зерттеу

2

Ауырсынуды бағалау

4

ЭХОКГ нәтижелерін түсіндіру

2

Кеуде қуысын рентгенографиялау, ангиография, буындарды рентгенологиялық, магниттік-резонанстық және компьютерлік томографиялық зерттеу кезінде алынған нәтижелерді түсіндіру

2

Буындарды ультрадыбыстық зерттеу кезінде алынған нәтижелерді түсіндіру

2

Ауру тарихын ресімдей отырып, ревматологиялық науқастарға жетекшілік ету

3

Тірек-қимыл аппаратын зерттеу: буындардың барлық топтарын пальпациялау, Ричи индексін, DAS-индексін анықтау

3

Қанның биохимиялық талдауының көрсеткіштерін бағалау (СРБ, белок фракциялары, КФК, ЛДГ, АСЛ-О, ревмофактор, LE-жасушалар, АНФ, ІНФ-альфа, коагулограммалар (ХҚҚ)

3

Балалар гематологиясы

Шағымдарды жинау, ауыру және өмір анамнезі

4

Ақпараттандырылған келісімді алу

4

Терінің, оның қосалқыларының және сілемейлі қабықтарының жай-күйін бағалау

4

Миелограмма көрсеткіштерін бағалау

2

Ауру тарихын ресімдей отырып, гематологиялық науқастарға жетекшілік ету

3

Перифериялық қан көрсеткіштерін бағалау: гемоглобин, қанның формалық элементтерінің құрамы, лейкограммалар, ЭШЖ

3

Перифериялық қанның жағындысы бойынша эритроциттердің морфологиялық өзгерістерін түсіндіру (анизоцитоз, пойкилоцитоз, гипо-және гиперхромия, макро және микроцитоз, микросфероцитоз және эритроциттер формасының басқа да өзгерістері)

3

Қан ұйындысының ретракциясын талдау нәтижелерін бағалау

3

Эритроциттердің осмостық резистенттілігінің нәтижелерін бағалау

3

Сарысу темiрiнiң, ферритин деңгейiнiң, қан сарысуының жалпы темiр байланыстыру қабiлетiнiң және т.б. көрсеткiштерiн бағалау

3

Скринингілік және кеңейтілген коагулологиялық зерттеп-қарау нәтижелерін түсіндіру

3

Сүйек кемігінің ағынды цитометриясының нәтижелерін бағалау

2

Алмастыру және гематрансфузиялық терапияға көрсетімдерді анықтау

2

Неонатология

Кіндік тамырының катетеризациясы

3

Ауру тарихын рәсімдей отырып, дені сау және ауру нәрестелерге жетекшілік ету

4

Жаңа туған нәрестені перзентхана залында қарап-тексеру және ана мен бала бірге болатын палаталарда күтім жасау

4

Жаңа туған нәрестенің физикалық дамуын бағалау

4

Жаңа туған нәрестенің рефлекстерін бағалау

4

Жаңа туған нәрестені зонд арқылы тамақтандыру

4

Мерзіміне жетіп туған нәрестелер және мерзімінен бұрын туған нәрестелерге тамақтанудың есебін жүргізу

4

Жаңа туған нәрестеге фототерапия жүргізу

4

Қуықты катетерлеу

3

Гестациялық жасын анықтау

4

Лактация және емшек сүтімен қоректендіру бойынша консультация

4

Қанның және несептің жалпы талдауының, копрограмманың, коагулограмманың, қанның биохимиялық талдауының, ликвордың нәтижелерін түсіндіру

4

Жаңа туған нәрестелерді аспаптық зерттеу нәтижелерін түсіндіру

4

Нәрестеге маска, мұрын канюлалары арқылы оксигенотерапия

4

Шала туған баланы күту үшін кювезді пайдалану

4

Жаңа туған нәрестеге люмбалдық пункция жүргізу

3

Крамер бойынша тері жамылғысының сарғыштық дәрежесін бағалау

4

Жаңа туған нәрестенің тыныс алуының бұзылу дәрежесін бағалау

4

Балалар нефрологиясы

Шағымдарды жинау, ауыру және өмір анамнезі

4

Хабардар етілген келісімді алу

4

Терінің, оның қосалқыларының және сілемейлі қабықтарының жай-күйін бағалау

4

Бүйрек және зәр шығару жолдары ауруларымен ауыратын науқастарға жетекшілік ету

3

Жалпы несеп талдауын түсіндіру

3

Нечипоренко сынамасын түсіндіру

3

Тәуліктік протеинурияға несеп талдауын түсіндіру

3

Уроцитограмманы түсіндіру

3

Несептің бактериологиялық зерттеулерін түсіндіру

3

Қанның биохимиялық талдауын түсіндіру (жалпы белок, фракциялар, креатинин, несепнәр, холестерин, СРБ, АСЛО, электролиттер, қышқыл-негіздік жай-күйі, бета-2 микроглобулин, С3 комплементі және т.б.)

3

Несептің биохимиялық талдауын түсіндіру

3

Зимницкий сынамасын түсіндіру

3

Реберг сынамасын түсіндіру

3

Функционалдық бүйрек резервін зерттеу (ФБР)

3

Бүйрек функциясын бағалау: бүйрек функциясы сақталған немесе бұзылған, бүйрек функциясының жіті жеткіліксіздігі, бүйректің созылмалы ауруы, бүйрек функциясының созылмалы жеткіліксіздігі

3

Бүйректі рентгенологиялық және компьютерлік томографиялық зерттеу нәтижелерін түсіндіру. Бүйректі ультрадыбыстық зерттеу нәтижелерін түсіндіру

3

Экскреторлық урография, микциялық цистография, компьютерлік томография, магниттік-резонанстық диагностика деректерін түсіндіру

3

Бүйрек биопсиясының нәтижелерін түсіндіру

3

Уродинамика зерттеулерінің нәтижелерін түсіндіру

3

Қыздың қуығына катетеризация жүргізу

3

Реналдық артериялық гипертензия кезінде шұғыл көмек көрсету

3

Балалар гастроэнтерологиясы

Шағымдарды жинау, ауыру және өмір анамнезі

4

Ақпараттандырылған келісімді алу

4

Гастроэнтерологиялық жүйенің жай-күйін бағалау

4

Ас қорыту жүйесін физикалық зерттеп-қарау

4

Ауру тарихын рәсімдей отырып, гастроэнтерологиялық науқастарға жетекшілік ету

3

Асқазанды жуу

3

Фиброэзофагогастродуоденалды зерттеу деректерін түсіндіру

3

Өңеш-асқазан рН-метриясының тәуліктік мониторингі деректерін түсіндіру

3

Қанның биохимиялық көрсетілімдерін (бауыр сынамалары, холестерин, глюкоза, ферменттер, билирубин) түсіндіру

3

Дисбактериозға нәжісті талдау деректерін түсіндіру

3

Копрограмма деректерін түсіндіру

3

Ішперде қуысы ағзаларын УДЗ нәтижелерін, рентгенологиялық, КТ, МРТ зерттеулерінің нәтижелерін түсіндіру

3

Хеликобактериялық инфекцияға зерттеу нәтижелерін (уреазды, тыныс алу тестілері, серологиялық әдістер, ПТР, бактериологиялық және гистологиялық әдістер) түсіндіру

3

Ішперде қуысы ағзаларын ультрадыбыстық зерттеу деректерін түсіндіру

3

ИФТ, ПТР (гельминтоздар, протооздар) нәтижелерін түсіндіру

3

Морфологиялық зерттеу нәтижелерін түсіндіру (бауыр мен АІЖ сілемейлі қабығының биопсиясы)

3

Балалар эндокринологиясы

Ауру тарихын рәсімдей отырып, эндокринологиялық науқастарға жетекшілік ету

3

Глюкометрді пайдалана отырып гликемия деңгейін анықтау және нәтижені бағалау

3

Ацетонурияға талдау нәтижесін анықтау және бағалау

3

Қалқаншабезді пальпацияциялау

3

Эндокриндік жүйе ағзаларының УДЗ, рентгенографиясы, компьютерлік томографиясы, МРТ көрсеткіштерін бағалау

3

Гормоналдық спектрдің көрсеткіштерін бағалау:
- қандағы: еркін трийодтиронин, жалпы тироксин; ТТГ антиденелері, кортизол, кортикостерон, альдостерон, адреналин, норадреналин; паратгормон; ТТГ, пролактин, инсулин, глюкагон, СТГ, ЛГ, ФСГ, ПГ, АКТГ, АДГ, тестостерон, эстрадиол, ренин, прогестерон, кальцитонин, серотонин, гистамин;
- несептегі: адреналин, норадреналин, альдостерон, дофамин, жалпы, еркін кортизол, эстриол, эстрагендер, метаболиттер: 17-КС, 17-ОКС

3

Қалқаншабездің жіңішке инемен пункциялық аспирациялық биопсиясының нәтижелерін бағалау

3

Балалар неврологиясы

Мидың УДЗ, рентгенография, компьютерлік томография, МРТ көрсеткіштерін бағалау

2

Ми тамырларының ультрадыбыстық допплерографиясының деректері бойынша мидағы қан ағынының көрсеткіштерін бағалау

2

Электроэнцефалография деректерін бағалау

2

Ликворограмма деректерін бағалау

2

Мүмкіндігі шектеулі баланың оңалту әлеуетін бағалау

2

Сананың бұзылу деңгейін бағалау

2

Ауыру тарихын рәсімдей отырып, науқастарға жетекшілік ету

3

Бір жасқа дейінгі, ерте жастағы балалардың психологиялық-сөйлеу функцияларының деңгейін анықтау

3

Бір жасқа дейінгі балалардың моторлық даму деңгейін анықтау

3

Бір жасқа дейінгі балалардың сезімтал саласына зерттеу жүргізу

3

Көз түбінің деректерін бағалау

3

Балалар фтизиатриясы

Инфекциялық және паразиттік аурулар, улану туралы шұғыл хабарламаның нысандарын толтыру, алғаш рет анықталған белсенді туберкулез диагнозы бар науқас туралы хабарлама, белгіленген мерзімде СЭБ-ға беру және олардың сипаттамасы

1

ТБ 014/е, ТБ 015/е, ТБ 016/е, ТБ 017/е, ТБ 018/е, ТБ 081/е толтыру

2

Тәуекел топтарында туберкулин диагностикасын жүргізу, нәтижелерін бағалау және балаларды фтизиатрға тексеруге жіберу

2

БЦЖ вакцинациялауға, довакцинациялауға және ревакцинациялауға балаларды іріктеуді жүргізу, иммундаудың тиімділігін бағалау

2

Туберкулезбен сырқаттанудың тәуекел топтарында туберкулезге химиялық профилактиканы жүргізу

3

Туберкулезбен ауыратын науқасты зертханалық-аспаптық зерттеп-қарау жоспарын жасау және алынған деректерді (гемограмма, биохимиялық талдау, қақырықты ТМБ, ДСТ-ға зерттеу) түсіндіру

3

Кеуде қуысы ағзаларының рентген-томограммаларын түсіндіру, өкпе патологиясы кезінде негізгі рентгенологиялық синдромдар мен симптомдарды анықтау

3

Визуализация әдістерінің деректерін (МРТ, КТ, бронхоскопия, бронхография) түсіндіру, гистологиялық зерттеуге (биопсия) көрсетімдерді анықтау.

3

Тыныс алу ағзаларының туберкулезі кезінде сыртқы тыныс алу функциясын зерттеуді - спирометрияны түсіндіру.

3

Тыныс алудың обструктивті, рестриктивті және аралас түрлерін және оның дәрежесін анықтау

3

Туберкулезге күдікті науқасты зерттеп-қарауды жүргізу

4

Балалар арасында туберкулезбен сырқаттанудың қатер тобын анықтау және қалыптастыру

4

Плевралық пункциядан кейін экссудат көрсеткіштерін түсіндіру. Плевралық пункция жүргізуге көрсетімдерді, қарсы көрмсетімдерді және қағидалары мен әдістемесін білу

4

Люмбалдық пункциядан кейін ликворограмма көрсеткіштерін түсіндіру. Жұлын пункциясын жүргізуге көрсетімдерді, қарсы көрсетімдерді және қағидалары мен әдістемесін білу

4

Тыныс алу органдары туберкулезімен ауыратын науқастарға өкпе қан кетуі кезінде шұғыл көмек көрсету

4

Спонтанды пневмоторакс кезінде шұғыл көмек көрсету

4

Балалардың жұқпалы аурулары

Ауру тарихын рәсімдей отырып, науқастарға жетекшілік ету

3

Эпидемиологиялық анамнезді қоса алғанда, инфекциялық аурумен ауыратын науқастан анамнез жинау

3

Инфекциялық аурумен ауыратын науқасты емдеуге жатқызу қажеттілігін немесе оны үйде қалдыру мүмкіндігін анықтау

3

Зертханалық зерттеу нәтижелерін бағалау, адекватты этиотроптық терапия тағайындау, нақты инфекциялық аурулар кезінде антибиотиктердің (химиопрепараттардың) бір реттік, тәуліктік және курстық дозаларын анықтау, адекватты дезинтоксикациялық терапияны анықтау, енгізілетін венаішілік ерітінділердің құрамын анықтау және көлемін есептеу

3

Гиповолемиялық, инфекциялық-уытты шоктар, көмейдің ісінуі, мидың ісінуі кезінде госпиталға дейінгі және госпитальдық кезеңдерде қажетті дәрігерлік көмек көрсету

3

Бактериологиялық, вирусологиялық, серологиялық, биохимиялық және басқа да зерттеулер жүргізу үшін науқастан материал алуды жүзеге асыру (қаннан, құсық массасынан, асқазанды шайған судан, нәжістен, өттен сынама алу және себінді жасау, жұтқыншақтан сілекей мен мұрыннан шырыш алу және себу)

3

Асқазанды жуу

3

Люмбалдық пункция жүргізуге көрсетімдерді анықтау, нәтижелерді түсіндіру

3

ДДСҰ/ БЖАИЖ бағдарламасы бойынша ішек инфекциялары кезінде оралдық регидратация жүргізу

3

Ішперде қуысы мен ішперде артындағы кеңістіктің УДЗ аспаптық деректерін бағалау; өкпе, бассүйек рентгенографиясын ба,алау

3

Инфекциялық аурулар кезінде шұғыл жағдайлар мен асқынулардың бар-жоғын анықтау

4

Нечипоренко бойынша қанның жалпы талдауының, несептің жалпы талдауының, несептің талдауының, копрограмманың деректерін бағалау; нәжістің, қанның, несептің, ликвордың бактериологиялық себіндісін; нәжісті УПФ және дисбактериозға талдау; қанның биохимиялық талдауы, серологиялық зерттеулер, ИФТ, ПТР

4

Ауру ағымының ауырлығын бағалау және аурудың нәтижесін болжау

4

Балалар хирургиясы

Ауру тарихын рәсімдей отырып, науқастарға жетекшілік ету

3

Әртүрлі патологиялық жағдайларда зертханалық деректерді түсіндіру

3

Қаңқалық, қосамжарласқан жарақат бар деген күдік болса, науқасты қарап-тексеру

3

Диагностика алгоритміне сәйкес науқасты қарап-тексеру жүргізу

3

Жүргізілген зерттеп-қарауды, балалардағы қаңқа жарақатының рентгендік диагностикасын бағалау

3

УДЗ, рентгенография, компьютерлік томография, эндокриндік жүйе органдарының МРТ көрсеткіштерін бағалау

3

Асқазан-ішек жолдары дамуының туа біткен кемістігіне күдік болса, науқасты зерттеп-қарау нәтижелерін бағалау

3

Несеп-жыныс жүйесінің туа біткен патологиясына күдік болма, науқасқа тексеру жүргізу. Диагностика алгоритміне сәйкес науқасқа урологиялық тексеру жүргізу

3

Жүргізілген урологиялық зерттеп-қарау (урография, цистография және т.б.) түсіндіру

3

Тоқ ішектің даму кемістігіне күдік болса, науқасты зерттеп-қарауды жүргізу. Сифонды клизма. Ирригография

3

Гиршнрунг ауруы кезінде ирригография нәтижелерін түсіндіру

3

Аноректальды мальформациялары бар науқастарды зерттеп қарау нәтижелерін түсіндіру

3

Аноректальды мальформациялары бар науқасты қарап-тексеру

3

Кіндікбау дамуының аномалиясы бар науқасты зерттеп-қарауды жүргізу

3

Кіндікбау дамуының аномалиясы бар науқастарды зерттеп-қарау нәтижелерін түсіндіру

3

Ішперде қуысы ағзаларының жіті хирургиялық патологиясына күдік болса, науқасты қарап-тексеру

4

Жіті хирургиялық патологиясы бар науқастың зертханалық деректерін түсіндіру

4

Асқазан-ішек жолдары дамуының туа біткен кемістігіне күдік болса, науқасты қарап-тексеру

4

Іріңді-қабынбалыу ауруымен ауыратын науқастың зертханалық көрсеткіштерін түсіндіру

4

Жедел кезек күттірмейтін медициналық көмек

Тіршілік әрекетін қалпына келтіру әдістері. ауруханаға дейінгі кезеңде BLS, ACLS, PALS

4

Жоғарғы тыныс алу жолдарындағы бөгде заттар. Геймлих тәсілі. Демікпелік мәртебені тоқтату

4

Тыныс алу жолдарын ашық ұстау техникасы: тыныс алу маскасын және Амбу қапшығын пайдалануда қол құралы. Оттекпен емдеу және ингаляциялық терапия жүргізу

4

Аяқ-қолдың сынуы. Көліктік иммобилизация. Мойын жағасын салу

4

Геморрагиялық және жарақаттық шоктардың қарқынды терапиясы

4

ЖМК кезеңіндегі ауырсыну синдромының терапиясы

4

Термиялық жарақаттар кезінде шұғыл медициналық көмек көрсету

4

Күйік шогының қарқынды терапиясы

4

Сыртқы қан кетуді тоқтату

4

Жиі кездесетін комалардың сараланған диагностикасы (диабеттік, гипогликемиялық, гиперосмолярлық, гиперлактацидемиялық, ацетонемиялық, уремиялық, бауыр, уытты комалар, гипоксиялық, су-электролиттік). Глазго комының шкаласы бойынша есті анықтау

3

Балалардағы анафилактикалық шокты тоқтату

4

Педиатр практикасындағы диагностиканың сәулелік әдістері

Балаларда рентгенографияға, УДЗ, КТ, МРТ көрсетімдер мен қарсы көрсетімдерді анықтау

3

Нақты патология кезінде оңтайлы сәулелік әдісті таңдау

3

Пациентті рентгенологиялық зерттеулерге дайындау

3

Балалардың пневмониясы кезінде кеуде қуысы ағзаларының рентгенограммаларын түсіндіру

4

Көкірекортаның аурулары (ісіктер, кисталар, төсасты зобы) кезіндегі суреттерді түсіндіру

4

Радиологиялық бейнелердегі (ЖІТ, аппендицит, ӨТА) АІЖ кезек күттірмейтін патологиясының сәулелік белгілерін анықтау

3

Гепатобилиарлық жүйенің қабынбалы аурулары кезінде УДЗ және МРТ/КТ деректерін түсіндіру

3

Рентгенологиялық бейнелерде жамбас буындары дисплазиясының сәулелік белгілерін анықтау

4

Зәр шығару жүйесі патологиясының сәулелік белгілерін (даму аномалиялары, бүйрек кистасы, уропатия) УДЗ және рентген-контрастты зерттеулерде анықтау

3

Көптілділікті (қаз/ағыл/орыс. тілдерде) ескере отырып, тақырыптық жоспарға сәйкес презентациялар мен клиникалық кейстерді құру

3

Радиологиялық деректер негізінде диагностикалық тактиканы талқылауға қатысу

3

      Ескертпе:

      *Практикалық дағдыларды, манипуляцияларды, емшараларды меңгеру деңгейлері

Меңгеру деңгейі

Сипаттама

1

Дағдының/емшараның қалай орындалатынын біледі және түсінеді

2

Симуляциялық орталықтағы техникалық бөлімде оқытушының басшылығымен дағдыны (емшараны) орындайды

3

Денсаулық сақтау ұйымында оқытушының/тәлімгердің тікелей бақылауымен дағдыны (емшараны) орындайды

4

Денсаулық сақтау ұйымында оқытушының/тәлімгердің жанама бақылауымен дағдыны (емшараны) орындайды.

  Бұйрыққа 6-қосымша
Медициналық және
фармацевтикалық мамандықтар
бойынша жоғары білім берудің
үлгілік оқу бағдарламасына
16-қосымша

"Балалар хирургиясы" мамандығы бойынша интернатураның үлгілік оқу бағдарламасының құрылымы

      Оқуды аяқтағаннан кейін берілетін біліктілік – балалар хирург-дәрігері (амбулаториялық-емханалық ұйымдар және ауылдық елді мекендерде, оның ішінде аудан орталықтарында, сондай-ақ қала үлгісіндегі кенттерде орналасқан ұйымдар үшін)

№р/с

Пәндердің / модульдердің атауы

Кредит саны

1

Бейіндік пәндер циклі

56

1)

Міндетті компонент

52

"Балалар хирургиясы" модулі

52

2)

Таңдау компоненті

4

2

Қорытынды аттестаттау

4


Жиыны

60

"Балалар хирургиясы" мамандығы бойынша үлгілік бағдарламаның мазмұны және практикалық дағдылар, манипуляциялар, емшаралар

"Балалар хирургиясы" модулі

Меңгеру деңгейі*

Урология мен жоспарлы хирургия

Гидронефроз. Зерттеу әдістері. Дифференциалдық-диагностикалық өлшемшарттар. Операциялық емдеудің мерзімдері мен көрсетілімдері

3

Бүйрек аномалиясы: айқаспалы дистопия, бүйректің бірігуі, бүйректің кистозды аурулары, бүйректің және несепағардың қосарлануы. Сараланған диагностика. Алдын ала қойылған диагноз

2

Асқазан-ішек жолдарының полипоздарын диагностикалау мен емдеудің жаңа әдістері

2

Көкбауырдың оқшауланған және аралас хирургиялық аурулары. Диагностика

2

Жасанды өңеш жасау - пластика түрлері (төс алдындағы өңеш және төс артындағы өңеш, кеуде ішіндегі пластика және т.б.). Күйіктен кейінгі контрактураларды емдеу көрсетімдері мен әдістері

1

Жоспарлы хирургияны ұйымдастыру. Балалар хирургиясындағы деонтология. Балалар хирургі ұстанымы бойынша баланың анатомиялық-физиологиялық ерекшеліктері. Балалар хирургиясында операциялық араласудың жалпы қағидаттары. Балалар хирургиясында құжаттаманы жүргізу. Регламенттеуші құжаттар

3

Абдоминалдық эндовидеохирургия. Жабдық. Құралдар. Шап жарығын, варикоцелені, бауыр эхинококкэктомиясын эндовидеохирургиялық емдеу әдістемесі. Асқынулар. Профилактика

1

Қуықтың аномалиялары: қуық экстрофиясы, дивертикул, уретра клапандары, инфравезикальды обструкция. Диагностикасы, операциялық емдеу мерзімдері

3

Энтеростома және колостома. Салуға және жабуға көрсетімдер. Мерзімдері. Тәсілдері

1

Кіндіктің туа біткен жыланкөздері (өттүтіктің және қуықтүтіктің даму аномалиялары)

3

Аноректальды даму кемістіктері. Диагностикасы. Емдеу

1

Туа біткен кисталар мен мойын жыланкөздері, жармалық венаның флебэктазиясы. Дифференциалдық-диагностикалық өлшемшарттар. Операциялық емдеудің мерзімдері мен көрсетілімдері

3

Диафрагмалық жарықтар. Диагностикасы. Емдеу

1

Порталдық гипертензия синдромы. Этиологиясы. Клиникалық формалары. Диагностикасы. Дифференциалды диагностика. Хирургиялық емдеуге көрсетілімдер. Операциялық араласу тәсілдері

1

Ішперденің қынап өсіндісінің аномалиялары (шап жарығы, атабез қабығының шемені, атабез кистасы) және атабездің төмен түсуі (крипторхизм). Операциялық емдеудің мерзімдері мен көрсетімдері. Емдеудегі жаңа технологиялар

1

Терінің және жұмсақ тіндердің қатерсіз ісіктері: лимфангиомалар, гемангиомалар, пигментті дақтар

3

Өт шығару жолдарының хирургиялық патологиясы

1

Ұйқыбездің хирургиялық патологиясы

1

Қуық-несепағар рефлюксімен және созылмалы пиелонефритпен асқынған несепағар сағасының туа біткен және жүре пайда болған жеткіліксіздігі. Дифференциалдық-диагностикалық критерийлер. Консервативті және операциялық емдеуге көрсетілімдер. Қазіргі емдеу әдістері

3

Несептас ауруының дифференциалдық-диагностикалық критерийлері: бүйректегі, несепағардағы тас, қуықтағы, уретрадағы тастар. Операциялық және консервативтік емдеуге көрсетілімдер. Қазіргі емдеу әдістері

3

Гиршпрунг ауруы: Дифференциалдық-диагностикалық өлшемшарттар. Консервативті және операциялық емдеуге көрсетілімдер

1

Бауыр мен өкпенің эхинококкозы. Дифференциалдық-диагностикалық критерийлер. Консервативті және операциялық емдеуге көрсетімдер. Қазіргі емдеу әдістері

1

Тератомалар және дермоидті кисталар. Этиология. Клиника. Дифференциалдық диагностика. Емдеу

1

Хирургиялық техника, түйіндер, тігістер

4

Жоспарлы хирургиядағы операция алдындағы және операциядан кейінгі емдеу ерекшеліктері

4

Дифференциалдық-диагностикалық критерийлер. Операциялық емдеудің мерзімдері мен көрсетімдері

4

Мегадолихосигманы диагностикалаудың қазіргі заманғы әдістері және емдеудің ұтымды тактикасы

4

Эписпадия. Гипоспадия. Диагностикасы, операциялық емдеу мерзімдері

1

Варикоцеле. Диагностика. Операциялық емдеудің көрсетілімдері мен мерзімдері. Қазіргі емдеу әдістері

4

Іштің ортаңғы сызығының жарығы. Құрсақ жарығы. Диагностика. Емдеу

4

Кезек күттірмейтін хирургия

Перитонит. Балалардағы перитониттің даму себептері. Қазіргі заманғы жіктеу. Хирургиялық емдеу тактикасы. Емдеудегі жаңа технологиялар. Балалардағы пельвиоперитониттерді диагностикалау және емдеу әдістерінің ерекшеліктері. ілкі перитониттердің пайда болу себептеріне қазіргі көзқарас. Ілкі перитонит диагнозы қойылған науқастарды емдеудің қазіргі заманғы тәсілдері. Криптогенді перитонит. Этиология. Патогенез. Диагностика. Емдеу

2

Гиршпрунг ауруы кезіндегі шұғыл хирургиялық көмектің көрсетілімдері мен көлемі

2

Асқазан мен он екі елі ішектің асқынған ойықжара ауруы. Клиника. Диагностика. Хирургиялық тактика

2

Порталдық гипертензия синдромы. Өңештің варикозды кеңейген веналарынан қан кету. Клиника. Диф. диагностикасы. Операциялық емдеуге көрсетілімдер. Операциялық араласу тәсілдерін білу

2

Шұғыл хирургия жағдайында балаларға көмек көрсетуді ұйымдастыру. Балалар жасындағы хирургиядағы қазіргі аспаптық әдістердің диагностикалық және емдік маңыздылығы (КТ, МРТ, УДЗ, эндовидеохирургия)

3

Балалардың ішперде қуысын санациялаудың, дренаждаудың қазіргі заманғы тәсілдері

1

Аппендикулярлық инфильтрат. Жіктемесі, клиникасы, диагностикасы, хирургиялық тактика

1

Меккел дивертикулының асқынған формаларын диагностикалау. Хирург тактикасы

1

Ішперде қуысындағы операциядан кейінгі асқынулар: абсцестер, инфильтраттар, ішек жыланкөздері

1

Өкпе абсцессы. Клиникасы, диагностикасы. Хирургиялық тактика. Емдеу

1

Пиоторакспен және пиопневмоторакспен ауыратын науқастарды қадағалап-қараудың диагностикалық және емдеу тактикасы

3

Холецистит. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Контрасты рентгенологиялық зерттеу. Қазіргі емдеу әдістері. Хирургиялық емдеуге көрсетілімдер. Эндовидеохирургиялық холецистэктомия

1

Асқазан-ішектен қан кету. Этиология. Жіктелуі. Клиника. Диагностика. Консервативті және операциялық емдеу әдістері. АІЖ жоғарғы бөліктерінен қан кетулерді дифференциалды диагностикалау, емдеу (порталдық гипертензия, асқазанның және он екі елі ішектің ойықжара ауруы). АІЖ төменгі бөліктерінен қан кетулерді дифференциалды диагностикалау, емдеу (тік ішектің полипі, Меккелдің дивертикулы, геморрой, анустың жарылуы)

1

Ішперде қуысының қуыс ағзасының зақымдануы кезіндегі клиника, диагностика және емдеу. Ішіне кірген жарақат

1

Дифференциалды диагностика, ішекті инвагинациялау кезіндегі хирургиялық тактика. Ішекті лапароскопиялық дезинвагинациялау. Көрсетілімдер. Әдістеме

1

Обтурациялық түйнек Копростаз. Құрттан болған бітеліс. Рентгенологиялық зерттеу деректері. Обтурациялық ішек түйнегі кезіндегі хирургиялық тактика

1

Балалардың жіті ішек түйнегі

2

Странгуляциялық түйнек. Операциядан кейінгі странгуляциялық бітелу. Клиникасы, диагностикасы, рентгендік диагностикасы. Хирургиялық емдеу

1

Динамикалық бітелу. Динамикалық және механикалық түйнектің себептері, клиникасы, диагностикасы, сараланған диагностикасы. Консервативті емдеу. Хирургиялық тактика

3

Жабыспалы ішек түйнегінің пайда болу себептері. Науқаста жабыспалы ішек түйнегіне күдік болған жағдайдағы емдеу-диагностикалық іс-шаралар

1

Бауырдың эхинококк кисталарының асқынған түрлері. Клиникасы, диагностикасы. Шұғыл көрсетілімдер, емдеу қағидаттары. Бауыр эхинококкозының асқынған түрлерін емдеудегі жаңа технологиялар

1

Жіті панкреатит. Клиника. Диагностика. Дифференциалды диагностика. Хирургиялық тактика

1

Паренхиматоздық ағзалардың зақымдануымен қоса жүретін ішперде қуысы ағзаларының жабық жарақаты. Клиникасы, диагностикасы. Емдеудің дәстүрлі және эндовидеохирургиялық әдістері

2

Қуыс ағзаның зақымдануымен қоса жүретін ішперде қуысы ағзаларының жабық жарақаты. Клиника, диагностика. Емдеу әдістері. АІЖ-дағы бөгде заттар. Клиникасы, диагностикасы. Дифференциалды диагностика. Хирургиялық тактика

2

Тік ішектің төмен түсуі, парапроктит. Клиникасы, диагностикасы. Консервативті және операциялық емдеу

1

Көптеген жарақаты бар науқастарды диагностикалау және емдеу тактикасы

2

Балалардағы жіті аппендициттің ерекшеліктері. Құрт тәрізді өсіндінің анатомиялық орналасу түрлері (клиникасы, диагностикасы). Дифференциалды диагностика. Хирургиялық тактика. Емдеу. Жіті аппендицит диагнозы бар науқастарды қарап-тексеру және зерттеп-қарау әдістемесі. Жіті аппендицитті емдеудегі эндовидеохирургия. Асқынулар

3

Қысылған жарықтар: ішпердеішілік, шап, сан және т.б. Клиника. Диагностика. Балалардағы қысылған жарықтарды дифференциалды диагностикалау. Әртүрлі орналасқан қысылған жарықтарды операциялық емдеу әдістері

3

Бассүйекішілік ауыр зақымдануы бар науқастарды диагностикалау және емдеу тактикасы

3

Іріңді-қабынбалы аурулары бар науқастарды диагностикалау және емдеу тактикасы

4

Жоғарғы зәр жолдарының жарақаты бар науқастарды диагностикалау және емдеу тактикасы

3

Төменгі зәр жолдарының жарақаты бар науқастарды диагностикалау және емдеу тактикасы

3

Электрден болған жарақаты бар науқастарды диагностикалау және емдеу тактикасы

3

Үсік шалған науқастарды диагностикалау және емдеу тактикасы

3

Өңештің химиялық күйігі. Өңештің химиялық күйігі бар науқастарды диагностикалау және емдеу тактикасы

3

Сіңірлері мен тамыр-нерв өрімдері зақымданған науқастарды диагностикалауқ және емдеу тактикасы

3

Үсік шалған науқастарды диагностикалау және емдеу тактикасы

3

Өкпенің іріңдеген эхинококк ауруын емдеу қағидаттары, диагностикасы, клиникасы

3

Бауыр эхинококк ауруын емдеу қағидаттары, диагностикасы, клиникасы

3

Инфекцияланған күйік кезінде науқастарды қадағалап қарау тактикасы

3

Ішперде қуысы ағзаларының лапаротомиясы мен ревизиясына көрсетілімдер

3

Іріңді хирургия

Іріңді медиастиниттер. Анатомиялық ерекшеліктері. Этиологиясы. Патогенезі. Клиникалық көріністер. Диагностикасы. Емдеу. Асқынулардың профилактикасы және емдеу. Балалардағы парапроктиттер. Балалардағы бұтаралықтың және аноректальды аймақтың АФЕ. Этиологиясы. Патогенезі. Жіктелуі. Клиникалық көріністері. Диагностикасы. Емдеу. Ықтимал асқынулар және олардың профилактикасы

1

Балалардағы жіті гематогенді остеомиелит. Балалардағы сүйектердің АФЕ. Этиологиясы. Патогенезі. Жіктелуі. Клиника. Дифференциалды диагностика. Емдеу. Асқынулар

3

Балалардағы іріңді артриттер. Клиникасы. Диагностикасыы. Емдеу

3

Дуглас кеңістігінің ішекаралық диафрагмаасты абсцесстері. Этиология. Патогенезі. Клиника. Диагностика. Емдеу. Консервативтік және операциялық араласуға көрсетілімдер. Асқынулар

3

Паранефриттер, ішперде артындағы флегмона. Этиологиясы. Клиникасы. Диагностикасы. Операциялық араласу техникасы, ішперде қуысының абсцесстерін дренаждау әдістемесі

3

Іріңді хирургиялық инфекция. Этиологиясы, Патогенездің қазіргі заманғы мәселелері, Диагностика. Емдеу принциптері

4

Терінің және тері асты талшығының жіті іріңді аурулары. Лимфаденит. Аденофлегмона. Фурункул. Көршиқан. Жұмсақ тіндердің флегмонасы. Клиникасы және патоморфологиялық өзгерістер. Диагностика. Ықтимал асқынулар. Жалпы және жергілікті емдеу. Тілме қабынбасы. Этиологиясы, клиникалық көріністер, емдеу, профилактикасы, асқынулар

4

Созылмалы остеомиелит. Остеомиелиттің типтік емес формалары. Клиникасы. Диагностикасы. Емдеу

4

Остеомиелиттің типтік емес формалары

3

Қайталама тігістер. Іріңді жараларды емдеу кезінде антисептик құралдарды таңдау. Физиотерапиялық емдеу әдістері

4

Қолдың іріңді аурулары. Панарициялар. Жіктеу, диагностикасы, ауырсынуды басу әдістері, қолға іріңнің таралу жолдары, физиотерапиялық емдеу әдістері. Қол флегмонасы. Диагностика. Емдеу

4

Торакальды хирургия

Өкпе секвестрациясы, туа біткен кисталар, туа біткен үлестік эмфизема. Консервативті және операциялық емдеу

3

Өңеш пен асқазанның жарақаттары: бөгде заттар, Меллори-Вейс синдромы

3

Өңеш дамуының кемістіктерін диагностикалау мен емдеудің қазіргі заманғы қағидаттары (өңештің атрезиясы, трахеоөңештің жыланкөзі)

3

Өңеш дамуының кемістіктерін диагностикалау мен емдеудің қазіргі заманғы қағидаттары (ахалазия, кардия халазиясы, туа біткен қысқа өңеш, дивертикул және өңештің қосарлануы)

3

Балалардың кеуде ағзаларын зерттеудің және диагностикалаудың жаңа әдістері. Балалардағы өкпенің даму кемістіктерін дифференциалды диагностикалау (агенезия, аплазия, гипоплазия). Консервативті және операциялық емі

3

Туа біткен диафрагмалық жарықтар. Клиникасы, диагностикасы, емдеу

3

Балаларда өкпенің созылмалы қабынбалы аурулары. Бронхоэктазия, балалардағы осы патология клиникасының, диагностикасының, емдеудің ерекшеліктері

3

Кеуденің травмалары мен жарақаттары. Травмалық асфиксия, өкпенің соғылуы. Жарақаттық диафрагмалық жарықтар. Кеуде қуысының жаралануы (ішіне кірген, ішіне кірмеген). Клиникасы, диагностикасы, кезек күттірмейтін терапия, емдеу қағидаттары. Өңеш күйігі мен оның асқынуларын диагностикалаудың қазіргі заманғы әдістері мен емдеу қағидаттары

3

Балаларды өкпенің және плевраның жіті іріңді-қабынбалы аурулары (өкпе-плевралық асқынулар). Клиникасы, диагностикасы. Осы ауруларды кешенді консервативті және шұғыл емдеу

3

Балаларда өкпенің және плевраның жіті іріңді-қабынбалы аурулары (плевралдық асқынулар). Клиникасы, диагностикасы. Осы ауруларды кешенді консервативті және шұғыл емдеу

3

Балаларда медиастиниттерді диагностикалау мен емдеудің негізгі әдістері

3

Емханадағы балалар хирургиясы


Емхананың хирургиялық кабинетінің жұмысын ұйымдастыру. Регламенттеуші құжаттар. Диспансерлік байқаудың қағидаттары және оны ұйымдастыру

4

Балалардың жарақаттануы және оның профилактикасы

4

Жұмсақ тіндердің зақымдануы. Тері мен жұмсақ тіндердің қатерсіз ісіктері

4

Тірек-қимыл аппаратының аурулары бар балаларды амбулаториялық жағдайда оңалту қағидаттары

4

Ұзын түтікшелі сүйектердің сынуы: сүйекқапастының шытынауы, остеоэпифезиолиздер

4

Кәріжілік басының таюы. Қолдың ұсақ буындарының жарақаттық шығуы

4

Асқазан-ішек жолындағы бөгде заттар

4

Тілме қабынбасы. Панарициялар. Омфалиттер. Қысқа жүгеншік. Дермоидты кисталар

4

Жұмсақ тіндердің абсцестері мен флегмоналары. Лимфадениттер, лимфангоиттер, аденофлегмоналар. Фурункулдар, карбункулдар

4

Жіті ұма синдромы. Фимоз. Орхоэпидидимит. Орхит. Атабездің жарақаты

4

Травматология және ортопедия

Сирақ сүйектерінің сынуын емдеу тактикасы. Консервативті және операциялық емдеу әдістеріне көрсетімдер: Илизаров аппаратын салуға, қаңқаны созуға, жабық репозицияға көрсетімдер

3

Сан сүйегінің сынуы, біліктілігі, емдеу тактикасы. Сан мойнының сынуы, клиника, диагностика, емдеу тактикасы, операциялық емдеу көрсетімдері

3

Сирақ сүйектерінің буын ішіндегі, сан сүйегінің эпифиздерінің сынықтары, артроскопиялық диагностика және емдеу

3

Балалардағы жамбас сүйектерінің сынуы. Жіктелуі. Жамбас сүйектерінің асқынған сынықтары кезіндегі шокқа қарсы іс-шаралар

3

Аяқ басының сүйектерінің сынуы. Клиника. Диагностика. Емдеу

3

Омыртқаның жарақаттық зақымдануы. Мойын, кеуде және бел бөліктеріндегі жарақат кезіндегі клиникалық көріністің ерекшеліктері. Жұлыны зақымданған науқастарды емдеу тактикасы

3

Сүйектердің патологиялық сынуы. Аяқ басының сынуы. Диагностика. Емдеу

3

Бассүйек-мидың қатар келген жарақаты. Бассүйек-мидың қатар келген жарақаттары кезіндегі хирургиялық тактика

3

Күйік ауруы. Жіктелуі. Патогенез, патогенетикалық емдеу. Терінің терең зақымдануы кезінде ерте және кейінге қалдырылған некрэктомияға көрсетілімдер

3

Аралас жарақат, хирургиялық тактика. Қаңқаның аралас зақымдануы. Түсінік. Хирургиялық тактика

3

Қосарласқан жарақат, хирургиялық тактика. Түсінік. Клиника. Диагностика. Хирургиялық тактика

3

Аяқ пен қолдың ашық сынықтары бар науқастарды диагностикалау және емдеу тактикасы

3

Балалардағы қисық мойынды генезіне байланысты хирургиялық емдеудің қазіргі заманғы әдістері, операциялық емдеуге жасына қарай көрсетімдер, болжам

3

Кеуденің құйғы тәрізді деформациясын диагностикалау мен емдеудің қазіргі заманғы әдістері. Қаңқаның жүйелі аурулары. Жіктеу, диагностика. Емдеу принциптері

3

Сүйектердегі дисплазиялық процестер. Жалпы мәліметтер. Хондродистрофия. Остеоплазиялар. Гиперстоздар. Балалардағы остеохондропатиялар. Аурулардың этиологиясы, патогенезі, неғұрлым жиі кездесетін жері, консервативті емдеу, хирургиялық емдеуге көрсетімдер

3

Дене мүсіні туралы түсінік, патологиялық мүсін түрлері, емдеу, профилактика. Сколиоздар - патологиялық мүсіннің ауыр түрі ретінде. Этиология. Жіктелуі. Емдеу әдістері. профилактика. Кифоз

3

Балаларға ортопедиялық көмек көрсетуді ұйымдастыру. Ортопедиялық патологиясы бар балаларды зерттеп-қарау әдістемесі. Балалардағы ортопедиялық ауруларды этиологиялық және анатомиялық факторлар бойынша жіктеу, оларды балалардың анатомиялық-физиологиялық ерекшеліктері тұрғысынан емдеу қағидаттары

4

Балалар жарақаты. Емхана және стационар жағдайында жарақат алған балаларды емдеудi ұйымдастыру

4

Балалардағы бассүйек-ми жарақаты. Жіктелуі, диагностика, хирургиялық тактика. Ерте жастағы балалардың бассүйек-ми жарақаттарының ерекшеліктері. Мидың жарақаттық ауруы

4

Иық сүйегінің сынуы. Жіктелуі.
Дифференциалды диагностика. Емдеу тактикасы

4

Білек сүйектерінің сынуы. Жіктелуі. Дифференциалды диагностика. Шынтақ буыны сүйектерінің жарақаттары. Емдеу тактикасы. Монтеджи, Галлеаци сынықтары кезіндегі емдеу тактикасы

4

Жарақаттық шығулар

4

Қол басы мен саусақтардың даму ауытқуларын жіктеу, операциялық емдеу мерзімдерінің жасына қарай көрсетімдері. Синдактилия. Полидактилия. Қолдың туа біткен жарылуы. Туа біткен саусақтарының болмауы. Саусақтардың туа біткен контрактуралары. Қол басы буынының туа біткен деформациялары

4

Туа біткен маймақтықты емдеудің қазіргі әдістері. Операциялық емдеу көрсетімдері. Операциялық емдеу мерзімдері

4

Балалардағы жамбас буындарының туа біткен патологиясын ерте диагностикалау және консервативті емдеу әдістері. Профилактика және диспансерлеу. Ұршықтың туа біткен шығуы бар балаларды емдеудің хирургиялық әдістері. Операция алдындағы дайындық және операциядан кейінгі оңалту, болжам

4

2 жастан асқан балаларда ұршықтың туа біткен шығуы. Клиника. Диагностика. Профилактика және диспансерлеу. Емдеудің хирургиялық әдістері

4

Соха Vara. Этиология, патогенез. Клиника, дифференциалды диагностика. Хирургиялық емдеу әдістері

4

Соха Valga. Этиология, патогенез. Клиника, дифференциалды диагностика. Хирургиялық емдеу әдістері

4

Жаңа туған нәрестелер хирургиясы

Жаңа туған нәрестелерге хирургиялық көмек көрсетуді ұйымдастыру. Перзентхана дәрігерінің тактикасы. Тасымалдауды ұйымдастыру. Жаңа туған нәрестелердің туа біткен даму кемістіктерін зерттеп-қараудың қазіргі әдістері мен операциялық араласу мерзімдері. Жаңа туған нәрестелердің қарқынды терапиясының ерекшеліктері

4

Бет скелетінің даму кемістіктері: макроглоссия, колобома, Пьер-Робин синдромы, ранула, жоғарғы және төменгі еріннің қоянжырығы, таңдайдың жырығы

1

Ми скелеті мен омыртқаның даму кемістіктері мен аурулары (бассүйек-ми жарығы, гидроцефалия, краниостеноз, жұлын жарығы). Клиника, диагностика, емдеу

1

Жаңа туған нәрестелердің туылу барысындағы жарақаты. Этиология, жарақаттар ағымының ерекшеліктері. Клиника, диагностика, емдеу тактикасы, туылу барысындағы жарақаттардың салдары

1

Эмбриондық жарықтар, гастрошизис. Клиника, емдеу. Жарықтың көлеміне және ішперде қуысының толық дамымауына байланысты эмбриондық жарықтарды емдеудің қазіргі заманғы әдістері

1

Өттүтіктің және қуық тұтігінің аномалиясы. Өт жолдарының даму кемістіктерін дифференциалды диагностикалау және емдеу тактикасы. Өт жолдарының даму кемістіктерін дифференциалды диагностикалау және емдеу тактикасы. Клиника. Диагностика. Диф.диагностика. Тактика

1

Тоқ ішектің даму кемістігі. Аноректальды кемшіліктер

1

Жаңа туған нәрестелерде перитониттерді диагностикалау мен емдеудің қазіргі заманғы қағидаттары

3

Нәрестелерде туа біткен жоғары іштүйнектің клиникасының, диагностикалаудың және емдеудің ерекшеліктері

3

Нәрестелерде туа біткен төмен іштүйнектің клиникасының, диагностикалаудың және емдеудің ерекшеліктері. Туа біткен пилоростенозды диагностикалау мен емдеудің қазіргі әдістері

3

Жаңа туған нәрестелерде терісінің және тері шелмайының іріңді-қабынбалы ауруларын емдеудің қазіргі заманғы қағидаттары

3

      Ескертпе:

      *Практикалық дағдыларды, манипуляцияларды, емшараларды меңгеру деңгейлері

Меңгеру деңгейі

Сипаттама

1

Дағдының/емшараның қалай орындалатынын біледі және түсінеді

2

Симуляциялық орталықтағы техникалық бөлімде оқытушының басшылығымен дағдыны (емшараны) орындайды

3

Денсаулық сақтау ұйымында оқытушының/тәлімгердің тікелей бақылауымен дағдыны (емшараны) орындайды

4

Денсаулық сақтау ұйымында оқытушының/тәлімгердің жанама бақылауымен дағдыны (емшараны) орындайды.

  Қазақстан Республикасының
Денсаулық сақтау министрі
2025 жылғы 30 қыркүйектегі
№ 100 Бұйрыққа 7-қосымша
Медициналық және
фармацевтикалық мамандықтар
бойынша жоғарғы оқу орнынан
кейінгі білім берудің үлгілік оқу
бағдарламасына
2-1-қосымша

"Аллергология және иммунология (балалар)" мамандығы бойынша резидентураның үлгілік оқу бағдарламасының құрылымы

      Бағдарламаның ұзақтығы: 2 жыл

      Оқуды аяқтағаннан кейін берілетін біліктілік: балалар аллерголог- иммунолог дәрігері

№ р/с

Пәндердің (модульдердің) атауы

Кредиттер саны

1

Бейіндік пәндер циклі

138

1)

Міндетті компонент

134

"Балалардың амбулаториялық-емханалық клиникалық иммунологиясы және аллергологиясы-1"

70 (*)

"Балалардың стационардағы клиникалық иммунологиясы және аллергологиясы-2"

64

2)

Тандау компоненті

4

2

Қорытынды аттестаттау

2


Жиыны

140

      *Ескертпе:

      Резидент-дәрігердің клиникалық практикасының ұзақтығы медициналық ұйымдар бойынша бөліністе көрсетілген

      Көшпелі практика – 3 ай (18 кредит) көлемінде облыстық денсаулық сақтау ұйымдарында өткізіледі

      Үлгілік оқу бағдарламасының мазмұны

№ р/с

Диагностикалауға және емдеуге жататын кең таралған аурулар мен жағдайлардың тізбесі

1.

Аллергиялық ринит

2.

Бронх демікпесі

3.

Демікпе статусы

4.

Поллиноз

5.

Экзогенді аллергиялық альвеолит

6.

Есекжем

7.

Ангио ісіну

8.

Атопиялық дерматит

9.

Тағамдық аллергия

10.

Жәндіктерге аллергия

11.

Латекс аллергиясы

12.

Жанаспалы аллергиялық дерматит

13.

Асқазан-ішек жолдарының аллергиялық аурулары

14.

Аллергиялық гастроэнтероколит

15.

Бейспецификалық ойықжаралы колит

16.

Дәрілік аллергия

17.

Артюсоподты реакция

18.

Сарысу ауруы

19.

Стивенс-Джонс синдромы

20.

Уытты эпидермальды некролиз (Лайелл синдромы)

21.

Көп түрлі экссудаттық эритема

22.

Анафилактикалық шок

23.

Ферментопатиялар

24.

Аллергиялық бронхөкпелік аспергиллез

25.

Өкпенің эозинофилиясы

26.

Аллергиялық конъюнктивит

27.

Біріншілік және екіншілік иммундық тапшылықтар

      Практикалық дағдылар, манипуляциялар, емшаралар

№ р/с

Операция/емшара/техника

Дағдылар саны

1.

Аллергологиядағы және иммунологиядағы арнайы зертханалық зерттеулерді түсіндіреді

100

2.

Аллергологиядағы және иммунологиядағы аспаптық зерттеу және бақылау әдістерінің деректерін түсіндіреді (спирография, пикфлоуметрия)

100

3.

Өмірге қауіп төнген жағдайларда шұғыл аллергологиялық көмек көрсету: анафилактикалық шок, көмей ісінуі, жедел уытты-аллергиялық реакция, демікпе статусы

15

4.

Тері, тері ішілік және қоздырғыштық, аппликациялық, прик-тесттер, тамшылап енгізу, арнайы сынақтар жүргізу

50

5.

Диагностика және емдеу үшін аллергендер өсір; диагностика үшін гистаминді және аллергияның басқа медиаторларын дайындау

50

6.

Аллерген спецификалық иммунотерапия жүргізу

10

7.

Тері, тері ішілік және қоздырғыштық, аппликациялық, прик-тест, тамшылап енгізу, ерекше сынамалар жүргізу

50

8.

Аллерген спецификалық иммунотерапия жүргізу

10

9.

Аллергологиядағы арнайы зертханалық зерттеулерді түсіндіру

100

10.

Аллергологиядағы (спирография, пикфлоуметрия) зерттеу мен байқаудың аспаптық әдістерінің деректерін түсіндіру

100

      Дәрігер-резиденттің клиникалық практикасының ұзақтығы медициналық ұйымдар бөлінісінде

      Ауылдық денсаулық сақтау ұйымдарында (АОА, КБАА төмен емес) – 1 (12)

      Облыстық денсаулық сақтау ұйымдарында – 3 (18)

  Бұйрыққа 8-қосымша
Медициналық және
фармацевтикалық мамандықтар
бойынша жоғарғы оқу орнынан
кейінгі білім берудің үлгілік оқу
бағдарламасына
3-1-қосымша

"Анестезиология және реаниматология (балалар)" мамандығы бойынша резидентураның үлгілік оқу бағдарламасының құрылымы

      Бағдарламаның ұзақтығы: 2 жыл

      Оқуды аяқтағаннан кейін берілетін біліктілік: балалар анестезиолог және реаниматолог дәрігері

№ р/с

Пәндердің/модульдердің атауы

Кредит саны

1

Бейіндік пәндер циклі

138

1)

Міндетті компонент

134

Педиатрияда және неонатологияда анестезиологиялық қамтамасыз ету

64

Педиатрия мен неонатологиядағы қарқынды терапия

70

2)

Таңдау компоненті

4

2

Қорытынды аттестаттау

2


Жиыны

140

      Үлгілік оқу бағдарламасының мазмұны

№ р/с

Диагностикалауға және емдеуге жататын ең көп таралған аурулар мен жағдайлардың тізбесі

1.

ОНЖ зақымдануы кезіндегі қарқынды терапия

2.

Тыныс ағзаларының аурулары кезіндегі қарқынды терапия

3.

Жүрек-қантамыр ауруларының қарқынды терапиясы

4.

АІЖ аурулары кезіндегі қарқынды терапия

5.

Балалардың жұқпалы аурулары кезіндегі қарқынды терапия

6.

Бүйрек аурулары кезіндегі қарқынды терапия

7.

Жіті улану кезіндегі қарқынды терапия

8.

Жарақаттар кезіндегі қарқынды терапия

9.

Күйік кезіндегі қарқынды терапия

10.

ОНЖ зақымдануы кезінде анестезиологиялық қамтамасыз ету

11.

Тыныс ағзаларының аурулары кезінде анестезиологиялық қамтамасыз ету

12.

Жүрек-қантамыр аурулары кезінде анестезиологиялық қамтамасыз ету

13.

АІЖ аурулары кезінде анестезиологиялық қамтамасыз ету

14.

Балалардың жұқпалы аурулары кезінде анестезиологиялық қамтамасыз ету

15.

Бүйрек аурулары кезінде анестезиологиялық қамтамасыз ету

16.

Жарақаттар кезінде анестезиологиялық қамтамасыз ету

17

Күйік кезінде анестезиологиялық қамтамасыз ету

      Практикалық дағдылар, манипуляциялар, емшаралар

№ р/с

Операция/емшара/техника

Дағдылардың саны

1.

Балаларға ингаляциялық анестезия жасау

20

2.

Балаларға венаішілік анестезия жасау

20

3.

Балаларда жұлын пункциясын жасау (диагностикалық)

1

4.

Балаларда эпидуральды кеңістікті катетерлеу

2

5.

Балаларға аумақтық анестезиясын жасау

2

6.

Балаларда кеңірдекті интубациялау

40

7.

Балаларда мұрын-кеңірдекті интубациялау

2

8.

Балаларға коникотомия жасау

1

9.

Балаларға трахеостомия жасау

1

10.

Балаларға тыныс маскасымен ықтиярсыз вентиляция жасау

40

11.

Балаларға көмей маскасын қою

5

12.

Балаларға экстубация жасау

40

13.

Балалар мен жаңа туған нәрестелердің респираторлық терапиясы (өкпені жасанды желдету, режимдер, рекрутмент маневрін жүргізу)

40

14.

Балаларда өкпені инвазиялы емес жасанды желдету

5

15.

Балаларда орталық веналарды катетерлеу (оның ішінде ультрадыбыстық бақылау)

15

16.

Балаларда перифериялық веналарды катетерлеу

15

17.

Балаларда артерияны пункциялау

5

18.

Балалардың орталық венозды қысымын өлшеу

15

19.

Балаларға назогастральді зондты қою

20

20.

Балаларға зәр шығару катетерін қою

10

21.

Балаларда қан тобын, резус факторын анықтау, донор мен реципиент қанының үйлесімділігіне сынама жүргізу

10

22.

Балаларда электрокардиография жазбасы

10

23.

Балаларға базалық жүрек-өкпе реанимациясын жасау

5

24.

Балаларға кеңейтілген жүрек-өкпе реанимациясын жасау

5

25.

Балалар кардиоверсиясын жүргізу

1

26.

Аумақтық анестезия

2

27.

Аралас (қосарлас) анестезия

10

28.

Мұрын-кеңірдек интубациясы

2

29.

Бір өкпелік және әртүрлі өкпелік интубация

3

30.

Артерияны катетерлеу және артериялық қысымды инвазиялы мониторингілеу

5

      Резидент-дәрігердің клиникалық практикасының ұзақтығы медициналық ұйымдар бөлінісінде

      Ауылдық денсаулық сақтау ұйымдарында (АОА, КАА төмен емес) – 2 (12)

      Қалалық денсаулық сақтау ұйымдарында – 3 (18)

      Облыстық денсаулық сақтау ұйымдарында – 3 (18)

      Республикалық денсаулық сақтау ұйымдарында – 3 (18)

  Бұйрыққа 9-қосымша
Медициналық және
фармацевтикалық мамандықтар
бойынша жоғарғы оқу орнынан
кейінгі білім берудің үлгілік оқу
бағдарламасына
7-1-қосымша

"Гастроэнтерология (балалар)" мамандығы бойынша резидентураның үлгілік оқу бағдарламасының құрылымы

      Бағдарламаның жылдармен ұзақтығы: 2 жыл

      Оқуды аяқтағаннан кейін берілетін біліктілігі: балалар гастроэнтеролог дәрігері

№ р/с

Пәндердің / модульдердің атауы

Кредит саны

1

Бейіндік пәндер циклі

138

1)

Міндетті компонент

134

"Стационардағы балалар гастроэнтерологиясы" 1-модулі

50

Амбулаториялық-емханалық балалар гастроэнтерологиясы

20

"Стационардағы балалар гастроэнтерологиясы" 2 -модулі *

54

Гепатология

10

2)

Таңдау компоненті

4

2

Қорытынды аттестаттау

2


Жиыны

140

      Ескертпе:

      *Көшпелі практика көлемі – 2 ай (12 кредит) ауылдық денсаулық сақтау ұйымдарында (АОА, КБАА төмен емес), 3 ай (18 кредит) облыстық денсаулық сақтау ұйымдарында өткізіледі.

      Үлгілік оқу бағдарламасының мазмұны

№ р/с

Диагностикаға және емдеуге жататын ең көп таралған аурулар мен жағдайлардың тізбесі

1.

Асқорыту ағзалары ауруларының анатомиялық-физиологиялық ерекшеліктері және семиотикасы

2.

Балалардағы асқорыту ағзаларының зақымдануының негізгі синдромдарының сараланған диагнозы (Қайталанатын абдоминалдық ауырсыну синдромы. Қайта құсу және құсу синдромы. Іш қату синдромы. Қайталанатын диарея синдромы. Мальабсорбция синдромы. Асқазан-ішектен қан кету синдромы)

3.

Жаңа туған нәрестелердің, емшектегі балалардың және ерте жастағы балалардың асқорыту ағзаларының функционалдық бұзылулары (0-3 жас). Нәрестелердің регургитациясы. Нәрестелердің руминация синдромы. Нәресте іш түйілуі. Функционалдық диарея. Нәрестелік дисхезия. Іш қатулар

4.

Балалар мен жасөспірімдердің (4-18 жас) асқорыту ағзаларының функционалдық бұзылулары. Функционалдық диспепсия, билиарлық ауырсыну, тітіркенген ішек синдромы

5.

Өңеш дамуының кемістігі (атрезия, стеноз, өңештің қосарлануы). Өңештің туа біткен стенозы. Туа біткен қысқа өңеш Өңешті екі еселеу. Кардияның туа біткен халазиясы

6.

Гастроэзофагеалдық рефлюкс ауруы. Баррет өңеші. Диафрагманың өңеш саңылауының жарығы

7.

Өт шығару жүйесінің функционалдық бұзылулары

8.

Созылмалы гастрит және гастродуоденит

9.

Асқазан мен он екі елі ішектің ойықжара ауруы

10.

Өт шығару жолдарының даму ақаулары. Өт қабының даму кемістігі. Өт жолдарының даму ақаулары

11.

Жіті холецистит. Созылмалы калькулезді емес холецистит

12.

Холангиттер (инфекциялық факторлардың әсерінен, ілуі склероздану)

13.

Өттас ауруы

14.

Ұйқыбез дамуының ақаулары. Ұйқыбездің туа біткен аурулары

15.

Жіті, созылмалы панкреатит

16.

Муковисцидоз

17.

Ішектің даму кемістігі

18.

Дисахаридтерге, моносахаридтерге, амин қышқылдарына, майларға, минералдар мен витаминдерге төзбеушіліктен туындаған сіңіру бұзылыстары)

19.

Целиакия

20.

Ойықжаралы колит. Крон ауруы

21.

Экссудативті энтеропатия. Жұқа ішектің иммунопролиферативтік ауруы. Қысқа ішек синдромы. Антибиотиктен болған диарея

22.

Созылмалы вирусты В, С, Д гепатиттері

23.

Бауырдың аутоиммунды зардапталуы: аутоиммунды гепатит, ілкі билиарлы холангит, ілкі склерозды холангит

24.

Бауырдың дәріден зардапталуы

25.

Зат алмасу бұзылыстары: Вильсон-Коновалов ауруы, гемохроматоз, альфа-1-антитрипсин тапшылығы

26.

Бауыр циррозы

27.

Тұқым қуалайтын гипербилирубинемия

28.

Асқазан-ішек жолдарының паразиттік инвазиялары: лямблиоз описторхоз. Фасциолиоз. Энтеробиоз. Аскаридоз. Трихоцефалоз. Дифилоботрия. Таениаз және цистицеркоз. Тениаринхоз. Гименолепиаз. Эхинококкоз

29.

Балалар мен жасөспірімдерге гастроэнтерологиялық көмек көрсетудің ерекшеліктері. Гастроэнтерологиялық аурулары бар балаларды зерттеп-қарау және емдеу хаттамалары. Асқорыту ағзаларының аурулары бар балаларды диспансерлік байқау. Асқорыту ағзаларының аурулары бар балаларды санаторийлік-курорттық емдеу

30.

Асқорыту жүйесін зерттеудің эндоскопиялық әдістері. ЭГДС. Ректоманоскопия. Колоноскопия. Лапароскопия. Бейне капсулалық эндоскопия. Баллонды энтероскопия. Тоқ ішектің сілемейлі қабатының биопсиясын морфологиялық зерттеу

31.

Асқазан-ішек жолдарының сәулелік диагностикасы. Рентгенологиялық зерттеу, КТ, ас қорыту ағзаларының МРТ

32.

АІЖ визуалды диагностикасы. АІЖ ағзаларын ультрадыбыстық зерттеу

33.

Асқорыту ағзаларының аурулары кезінде нутритивті қолдау. Тағаммен емдеу. Емдеу үстелдері

      Практикалық дағдылар, манипуляциялар, емшаралар

№ р/с

операция / емшара / техника

Дағдылардың саны

1.

Асқорыту ағзалары ауруларымен ауыратын пациенттерді клиникалық қарап-тексеру

100

2.

Балаларға инвазиялы араласуға байланысты ақпараттандырылған келісімді ресімдеу

100

3.

Бауыр циррозы кезінде нутритивті қолдауды есептеу

5

4.

Мальабсорбция синдромы кезінде нутритивті қолдауды есептеу (ішектің қабынбалы аурулары, созылмалы панкреатит, целиакия және т.б.)

30

5.

Ішектің қабынбалы ауруларының ауырлық индексін есептеу: ойықжара колиті, Крон ауруы

10

6.

Асқазан-ішек жолдарының жоғарғы бөліктерінен қан кету қаупін есептеу

50

7.

Бауыр циррозы кезіндегі болжамдық индекстерді есептеу

15

8.

Тік ішекті саусақпен тексеру

30

9.

Назогастрастральды, назоеюнальды зондты енгізу/шығару

20

Клиникалық тәлімгердің басшылығымен орындау

10.

Балалардың ішегін ультрадыбыстық диагностикалау

30

11.

Балалардағы бауыр және көк бауыр тамырларының допплерографиясы

50

12.

Құсу және диарея синдромының ауыр түрімен ауыратын балаға инфузиялық терапияны есептеу

5

13.

Балалардағы диагностикалық эзофагогастродуоденоскопия

30

14.

Диагностикалық және емдік колоноскопия жүргізу кезінде эндоскопист дәрігерге ассистенттік ету, колоноскопия сапасының критерийлерін түсіндіру

30

15.

Эндоскопиялық гемостазды жүзеге асыру кезінде эндоскопист дәрігерге көмек көрсету

2

16.

Диагностикалық ректоскопия/сигмоидоскопия

10

17.

Пациентті бауыр трансплантациясына дайындау жоспарын әзірлеу

2

18.

Балалар мен ересектердегі ойықжара колиті, Крон ауруы, асқынған ішек аурулары бар пациенттерді гендік-инженерлік терапияға дайындау жоспарын әзірлеу

2

19.

Балалардағы өңештің варикозды-кеңейтілген тамырларынан қан кетуді қоса алғанда, асқазан-ішектен қан кетуді дәрі-дәрмекпен тоқтату техникасы

2

20.

Гепатоцеллюлярлық карциномаға және холангиокарциномаға зерттеулерді қоса алғанда, бауырды зерттеудің компьютерлік томографиясы, магниттік-резонанстық томографиясы нәтижелерін түсіндіру

50

21.

Ұйқыбезді зерттеудің компьютерлік томографиясы, магниттік-резонанстық томографиясын, магнитті-резонансты энтерографиясын түсіндіру (Кембридж өлшемшарттарын пайдалану)

10

22.

Магниттік-резонанстық холангиопанкреатографияны түсіндіру, созылмалы панкреатит кезінде Розмонт өлшемшарттарын пайдалану

10

23.

Капсулалық эндоскопия: пациентті дайындау емшарасы, нәтижелерді түсіндіру

2

24.

Асқорыту ағзаларының аурулары кезінде цитологиялық және гистологиялық көріністі түсіндіру

100

      Медициналық ұйымдар бөлінісінде резидент-дәрігердің клиникалық практикасының ұзақтығы

      Ауылдық денсаулық сақтау ұйымдарында (АОА, КБАА төмен емес) – 2 (12)

      Облыстық денсаулық сақтау ұйымдарында – 3 (18)

  Бұйрыққа 10-қосымша
Медициналық және
фармацевтикалық мамандықтар
бойынша жоғарғы оқу орнынан
кейінгі білім берудің үлгілік оқу
бағдарламасына
11-1-қосымша

      "Жақсүйек-бет хирургиясы (балалар)" мамандығы бойынша резидентураның үлгілік оқу бағдарламасының құрылымы

      Бағдарламаның жылдармен ұзақтығы: 2 жыл

      Оқуды аяқтағаннан кейін берілетін біліктілік: балалар жақсүйек-бет хирург дәрігері

Р/с №

Пәндердің (модульдердің) атауы

Кредиттер саны

1

Бейінді пәндер циклы

138

1)

Міндетті компонент

134

Ауыз қуысы хирургиясы

25

Жақсүйек-бет аймағының іріңді хирургиясы

22

Жақсүйек-бет аймағының травматологиясы

16

Жақсүйек-бет аймағының туа біткен және жүре пайда болған ақаулары мен деформациялары

16

Жақсүйек-бет аймағын қалпына келтіру және реконструктивті хирургиясы

25

Жақсүйек-бет аймағының ісіктері

5

Нейрохирургия

3

Анестезиология және реанимация

4

Оториноларингология

5

Сәулелік диагностика

4

Клиникалық фармакология

4

Офтальмология

5

2)

Таңдау бойынша компонент

4

2

Қорытынды аттестаттау

2


Жиыны:

140

      Үлгілік оқу бағдарламасының мазмұны

Р/с №

Диагностикаға және емдеуге жататын ең көп таралған аурулар мен жай-күйлердің тізбесі

1.

Жергілікті анестезия кезінде және одан кейінгі асқынулар: естен тану, коллапс, анафилактикалық шок

2.

Тіс жұлу операциясы кезінде және одан кейінгі асқынулар

3.

Периоститтер

4.

Альвеолиттер

5.

Ауыз қуысы ағзаларының абсцесстері

6.

Ауыз қуысы ағзаларының жарақаттық зақымданулары

7.

Самайлық-төменгі жақсүйек буынның дисфункциясы

8.

Бет нервісі аурулары мен зақымданулары

9.

Жоғарғы жақсүйекке жақын кеңістіктердің одонтогендік абсцессі және флегмондары

10.

Төменгі жақсүйекке жақын кеңістіктердің одонтогендік абсцессі және флегмондары

11.

Жақсүйек-бет аймағының лимфадениттері. Аденофлегмона

12.

Жақсүйек-бет аймағының фурункулы

13.

Жақсүйек-бет аймағының карбункулы

14.

Одонтогенді жоғарғы жақсүйек синуситі

15.

Жақсүйек сүйектерінің остеомиелиттері

16.

Сиалодениттер

17.

Сиалоздар

18.

Сілекей тас ауруы

19.

Ауыз қуысында және жақсүйек-бет аймағындағы спецификалық инфекциялардың көріністері: туберкулез, мерез, актиномикоз, адамның иммун тапшылығы вирусы

20.

Самайлық-төменгі жақсүйек буынның артриттері

21.

Самайлық-төменгі жақсүйек буынның артроздары

22.

Самайлық-төменгі жақсүйек буынның анкилоздары

23.

Жақсүйек-бет аймағының іріңді-қабыну ауруларының асқынулары: сепсис, медиастинит, кавернозды синус тромбозы, мидың абсцессі, іріңді менингит

24.

Жақсүйек-бет аймағының жұмсақ тіндерінің жарақаттық зақымдануы: жаралар, күйіктер, беттің үсуі

25.

Жақ сүйектерінің жарақаттық зақымдануы: жақсүйек-бет аймағының сынуы, шығуы, аралас зақымдануы

26.

Жабық бассүйек-ми жарақаты: шайқалу, соғылу, ми гематомасы

27.

Жақсүйек-бет аймағының жарақаттарының асқынулары: шок, асфиксия, қан кету

28.

Құлақтың, тамақтың, мұрынның қабыну аурулары және жарақаттық зақымдануы

29.

Жақсүйек-бет аймағының жұмсақ тіндерінің ақаулары мен деформациялары

30.

Бас-жақсүйек қаңқасының дамуындағы ақаулар мен деформациялар

31.

Самайлық-төменгі жақсүйек буынның ақаулары мен деформациялары

32.

Құлақ және мұрынның ақаулары мен деформациясы

33.

Жақсүйек-бет аймағының жұмсақ тіндерінің ісіктері

34.

Жақ сүйектері мен самайлық-төменгі жақсүйек буынның ісіктері

35.

Сілекей бездерінің ісіктері

36.

Жақсүйек-бет аймағының одонтогенді ісіктері

      Практикалық дағдылар, манипуляциялар, емшаралар

Р/с №

Операция/емшара/техника

Дағдылар саны

1.

Жергілікті анестезия

45

2.

Уақытша тістерді жұлу операциясы

40

3.

Тұрақты тістерді жұлу операциясы

20

4.

Френуллопластика операциясы

20

5.

Альвеолопластика операциясы

10

6.

Вестибулопластика операциясы

10

7.

Гаймор қуысы сағасының пластикасы

15

8.

Периостотомия

40

9.

Остеоперфорация

5

10.

Іріңді лимфаденитті дренаждау

20

11.

Абсцессті дренаждау

20

12.

Флегмонаны дренаждау

15

13.

Карбункулды дренаждау

5

14.

Абсцесс қайнауын дренаждау

10

15.

Гайморотомия

10

16.

Іріңді сиалоаденитті дренаждау

2

17.

Тіске шендеуіш салу

10

18.

Жараларды хирургиялық өңдеу

20

19.

Екі жақсүйекті шина салу

10

20.

Жоғарғы жақсүйектің сынуы кезіндегі остеосинтез операциясы

3

21.

Төменгі жақсүйектің сынуы кезіндегі остеосинтез операциясы

10

22.

Төменгі жақсүйек буын өсіндісінің сынуы кезіндегі остеосинтез операциясы

3

23.

Жақ сүйектерінің дұрыс бітпеген сынықтарға остеосинтез операциясы

2

24.

Сүйек пластикасы

2

25.

Компрессиялық-дистракциялық аппаратты салу

1

26.

Жергілікті тіндермен пластика

15

27.

Қоректендіруші аяққа кесіндімен пластика

5

28.

Бос тері кесіндісімен пластика

3

29.

Жақсүйек-бет аймағы жұмсақ тіндерінің қатерсіз ісіктерін алып тастау

10

30.

Жақ сүйектерінің қатерсіз ісіктерін алып тастау

3

      Медициналық ұйымдар бөлінісінде резидент-дәрігердің клиникалық практикасының ұзақтығы

      Қалалық денсаулық сақтау ұйымдарында – 2 (12)

      Облыстық денсаулық сақтау ұйымдарында – 2 (12)

  Бұйрыққа 11-қосымша
  Медициналық және
фармацевтикалық мамандықтар
бойынша жоғарғы оқу орнынан
кейінгі білім берудің үлгілік оқу
бағдарламасына
12-1-қосымша

      "Инфекциялық аурулар (балалар)" мамандығы бойынша резидентураның үлгілік оқу бағдарламасының құрылымы

      Бағдарламаның жылдармен ұзақтығы: 2 жыл

      Оқуды аяқтағаннан кейін берілетін біліктілік: балалар инфекционист-дәрігері

Р/с №

Пәндердің (модульдердің) атауы

Кредиттер саны

1

Бейінді пәндер циклы

138

1)

Міндетті компонент

134

Стационардағы балалар инфекциялық аурулары модулі-1

70

Стационардағы балалар инфекциялық аурулары модулі-2

34

Емханадағы балалар инфекциялық аурулары модулі

30

2)

Таңдау бойынша компонент

4

2

Қорытынды аттестаттау

2


Жиыны:

140

      Үлгілік оқу бағдарламасының мазмұны

Р/с №

Диагностикаға және емдеуге жататын ең көп таралған аурулар мен жай-күйлердің тізбесі

1.

Ішсүзек

2.

Сальмонеллез

3.

Шигеллездер

4.

Эшерихиоздар

5.

Тағамдық токсикоинфекциялар

6.

Вирустық гастроэнтериттер

7.

Менингококк инфекциясы

8.

Тұмау және басқа да жіті респираторлық вирустық инфекциялар. Коронавирус инфекциясы

9.

Хламидиоздар

10.

Микоплазмоз

11.

Энтеровирусты инфекция

12.

Желшешек

13.

Қызылша

14.

Қызамық

15.

Жәншау

16.

Дифтерия

17.

Көкжөтел

18.

Паротит инфекциясы

19.

Инфекциялық мононуклеоз

20.

Герпес вирустық инфекциялар

21.

Аурухана ішілік инфекциялар

22.

А және Е вирусты гепатиттер

23.

В, С, Д вирусты гепатиттері

24.

В, С, Д созылмалы вирусты гепатиттер

25.

Адамның иммун тапшылығы вирусы

26.

Бруцеллез

27.

Листериоз

28.

Лептоспироз

29.

Иерсиниоз

30.

Ботулизм

31.

Тырысқақ

32.

Сібір ойықжарасы

33.

Туляремия

34.

Оба

35.

Геморрагиялық қызбалар

36.

Кене энцефалиті

37.

Кене боррелиозы (Лайм ауруы)

38.

Кене бөртпе сүзегі

39.

Безгек

40.

Лейшманиоз

41.

Қызылша (Рожа)

42.

Эризипелоид

43.

Сіреспе

44.

Құтыру

45.

Лямблиоз

46.

Амебиаз

47.

Токсоплазмоз

48.

Гельминтоздар

49.

Инфекциялық аурулар клиникасындағы кезек күттірмейтін жағдайлар: инфекциялық-уытты шок, гиповолемиялық шок, ыдыраған тамырішілік ұю синдромы, бауыр функциясының жіті жеткіліксіздігі, миының ісінуі, тыныс алу функциясының жіті жеткіліксіздігі, бүйректің жіті зақымдануы, анафилактикалық шок

50.

Инфекциялық ауруларға қарсы вакцинамен алдын алу

51.

Геморрагиялық қызбалар

      Практикалық дағдылар, манипуляциялар, емшаралар

Р/с №

Операция/емшара/техника

Дағдылар саны

1.

Инфекциялық аурулармен ауыратын пациенттерді клиникалық қарап-тексеру

100

2.

Спецификалық иммуноглобулиндерді, сарысуларды (адами, гетерогенді) енгізу

5

3.

Жұтқыншақтан және мұрыннан жағындылар, жұтқыншақтан шайындылар алу

20

4.

Жағынды-қан мен қалың тамшы препараттарын дайындау және микроскопиялау

10

5.

Инфекциялық аурулармен ауыратын пациенттердің инфузиялық терапиясы

50

6.

Пероральды және венаішілік тәсілмен регидратация

50

7.

Бронх обструкциясы кезінде ингаляция жүргізу техникасы

10

8.

Жұлын пункциясын жүргізу техникасы

5

9.

Өмірге қауіп төндіретін жағдайларда: инфекциялық-уытты шок, гиповолемиялық шок, ыдыраған тамырішілік ұю синдромы, бауыр функциясының жіті жеткіліксіздігі, миының ісінуі, тыныс алу функциясының жіті жеткіліксіздігі, бүйректің жіті зақымдануы, анафилактикалық шок

20

Интерпретация жасау

10.

Зертханалық зерттеулердің нәтижелері

100

11.

Инструменталды зерттеулердің нәтижелері

100

12.

Инфекциялық аурулар кезінде дәрі-дәрмектік емес терапияны тағайындау (режим, емдік тамақтану)

100

13.

Инфекциялық аурулар кезінде дәрі-дәрмектік терапия тағайындау

100

14.

Эпидемияға қарсы шараларды анықтау

30

15.

Санитариялық-ағарту жұмыстарын жүргізу

30

16.

Инфекцияға қарсы бақылау жүргізу

30

17.

Диспансерлеу (оның ішінде оңалту) жоспарын әзірлеу

20

18.

Медициналық құжаттаманы ресімдеу

100

      Клиникалық практиканың ұзақтығы, кемінде ай (кредиттер)

      Ауылдық денсаулық сақтау ұйымдарында (АОА, ААА төмен емес) – 2 (12)

      Облыстық денсаулық сақтау ұйымдарында – 3 (18)

  Бұйрыққа 12-қосымша
Медициналық және
фармацевтикалық мамандықтар
бойынша жоғарғы оқу орнынан
кейінгі білім берудің үлгілік оқу
бағдарламасына 13-1-қосымша

      "Кардиология (балалар)" мамандығы бойынша резидентураның үлгілік оқу бағдарламасының құрылымы

      Бағдарламаның жылдармен ұзақтығы: 2 жыл

      Оқуды аяқтағаннан кейін берілетін біліктілік: балалар кардиолог-дәрігері

Р/с №

Пәндердің (модульдердің) атауы

Кредиттер саны

1

Бейінді пәндер циклы

138

1)

Міндетті компонент

134

Жүректің электрофизиологиясы

12

Инвазивті емес кардиоваскулярлық визуализация

20

Стационардағы кардиология

56

Амбулаториялық-емханалық кардиология

22

Қарқынды кардиология

16

Интервенциялық кардиология

8

2)

Таңдау бойынша компонент

4

2

Қорытынды аттестаттау

2


Жиыны:

140

      Үлгілік оқу бағдарламасының мазмұны

Р/с №

Диагностикаға және емдеуге жататын ең көп таралған аурулар мен жай-күйлердің тізбесі

1.

Балалардың жүрек-қантамыр жүйесінің анатомиялық-физиологиялық ерекшеліктері. Жүрек-қантамыр жүйесінің бейімделу кезеңдері

2.

Балалардағы ерекшеліктері бар кардиохирургиялық препараттардың клиникалық фармакологиясы

3.

Балалардағы туа біткен және жүре пайда болған кардит

4.

Балалардағы туа біткен жүрек және қантамыр ақаулары

5.

Балалардағы жүре пайда болған жүрек ақаулары

6.

Жүрек қақпақшасы аппаратының даму аномалиялары. Балалардағы жүрек қақпақшаларының ауруы

7.

Балалардағы кардиомиопатия

8.

Балалардағы артериялық гипо- және гипертензия

9.

Жүрек ырғағының қарыншаүстілік бұзылуы

10.

Жүрек өткізгіштігінің бұзылуы

11.

Жүрек ырғағының қарыншалық бұзылуы

12.

Жүрекше фибрилляциясы (дірілдеуі)

13.

Балалардың кенеттен жүрек өлімі

14.

Балалардағы кардиалгия

15.

Синкопе

16.

Перикард аурулары

17.

Балалардағы инфекциялық эндокардит

18.

Өкпе артериясының тромбоэмболиясы

19.

Өкпе гипертензиясы

20.

Қолқа аурулары

21.

Перифериялық артерия аурулары

22.

Балалардағы жіті жүрек-қантамыр жеткіліксіздігі. Өкпенің кардиогендік ісінуі

23.

Жүрек функциясының жіті жеткіліксіздігі. Кардиогенді шок

24.

Жүрек функциясының созылмалы жеткіліксіздігі

25.

Балалар кардиологиясындағы генетикалық синдромдар

26.

Балалардағы кардиоренальды синдром

27.

Ағза аурулары бар балалардағы жүрек-қантамыр жүйесінің патологиялары (жүйке-бұлшықет және лизосома аурулары және басқа да жинақтаушы аурулары)

28.

Соматикалық және эндокриндік аурулары бар балалардағы жүрек-қантамыр жүйесінің патологиялары

29.

Жүрек ісіктері

30.

Жүрек және спорт

31.

ЭхоКГ негіздері, электрокардиография және кардиологияның стресс-тестілерін холтерлік мониторингілеу

32.

Кардиоваскулярлық аурулары бар балаларды оңалту (операциялық араласудан, девайстарды имплантациялаудан және жүректі трансплантациялаудан кейін)

      Практикалық дағдылар, манипуляциялар, емшаралар

Р/с №

Операция/емшара/техника

Дағдылар саны

Өз бетінше орындау және түсіндіру:

1.

Стандартты 12-арналы электрокардиография және қосымша электрокардиография тіркемелері

100

2.

Артериялық қысымның тәуліктік және үй мониторингі

60

3.

6-минуттық серуендеу тесті

40

4.

Тобық-иық индексін өлшеу

40

5.

Электрокардиографияны холтерлік мониторингілеу

60

6.

Трансторакалды эхокардиография

100

7.

Жүрек-өкпе реанимациясы

20

8.

Электрлік кардиоверсия және дефибриляция

20

Тәлімгердің бақылауымен орындау:

9.

Жүктемелік электрокардиографиялық тестілеу

50

10.

Стресс-эхокардиография

60

11.

Веналық және артериялық тамырлардың пункциясы

20

12.

Вегетативті сынамаларды жүргізу және бағалау (ортостатикалық сынама, бақыланатын тыныс алу, Вальсальва сынамасы, Вальсальваның түрлендірілген сынамасы)

20

Көрсеткіштерді, қарсы көрсеткіштерді түсіндіру анықтау және өткізуді ұйымдастыру:

13.

Перикардиоцентез

3

14.

Коронарография

30

15.

Терішілік арасулар

50

16.

Компьютерлік томография, магнитті резонансты томография, мультиспиральді томография

25

17.

Қантамырларын доплерографиялық зерттеу

30

18.

Уақытша электрокардиостимуляторды импланттау

10

      Клиникалық практиканың ұзақтығы, кемінде ай (кредиттер)

      Ауылдық денсаулық сақтау ұйымдарында (АОА, ААА төмен емес) – 1 (6)

      Қалалық денсаулық сақтау ұйымдарында – 2 (12)

      Облыстық денсаулық сақтау ұйымдарында – 2 (12)

      Республикалық денсаулық сақтау ұйымдарында – 2 (12)

  Бұйрыққа 13-қосымша
Медициналық және
фармацевтикалық мамандықтар
бойынша жоғарғы оқу орнынан
кейінгі білім берудің үлгілік оқу
бағдарламасына 18-1-қосымша

      "Неврология (балалар)" мамандығы бойынша резидентураның үлгілік оқу бағдарламасының құрылымы

      Бағдарламаның жылдармен ұзақтығы: 2 жыл

      Оқуды аяқтағаннан кейін берілетін біліктілік: балалар невролог-дәрігері

Р/с №

Пәндердің (модульдердің) атауы

Кредиттер саны

1

Бейінді пәндер циклы

138

1)

Міндетті компонент

134

Стационардағы неврология модулі, балалар-1

70

Стационардағы неврология модулі, балалар-2

50

Амбулаториялық-емханалық неврология, балалар

14

2)

Таңдау бойынша компонент

4

2

Қорытынды аттестаттау

2


Жиыны:

140

      Үлгілік оқу бағдарламасының мазмұны

Р/с №

Диагностикаға және емдеуге жататын ең көп таралған аурулар мен жай-күйлердің тізбесі

1.

Транзиторлы ишемиялық шабуылды қоса алғанда, мидың ишемиялық инсульті

2.

Мидың геморрагиялық инсульті

3.

Жұлын инсульті

4.

Балалардағы эпилепсия және эпилепсиялық энцефалопатиялар

5.

Балалар мен жасөспірімдерде сананың пароксизмалды бұзылуы

6.

Обструктивті ұйқы апноэ синдромы

7.

Орталық нерв жүйесінің демиелинизациялайтын зақымданулары және ювенильді шашыраңқы склероз және жіті шашыраңқы энцефаломиелит

8.

Көлденең миелит

9.

Жіті қабыну полинейропатиясы

10.

Гийен-Барре синдромы

11.

Созылмалы қабыну демиелинизациялайтын полиневропатия

12.

Радикулопатия, плексопатия, мононевропатия

13.

Дорсопатия

14.

Балалардағы менингококк және басқа бактериялық менингиттер

15.

Туберкулез менингиті

16.

Вирустық энцефалиттер (герпетикалық және кене энцефалиттері, сондай-ақ басқа) перинаталдық және постнаталдық

17.

Нейробруцеллез және нейросифилис

18.

Нейроборрелиоз (Лайм ауруы)

19.

Жіті склероздаушы панэнцефалиттер (қызылша мен қызамық фонында)

20.

Балалардағы вакцинациядан кейінгі энцефаломиелит

21.

Тұқым қуалайтын дискинетикалық нейродегенеративтік жай-күй (Вильсон-Коновалов ауруы, Паркинсон ауруы ювенильді, торсионды дистония, эссенциалдық тремор)

22.

Стрептококкпен байланысқан педиатриялық аутоиммунды бұзылу (ревматикалық кіші хорея)

23.

Митохондриялық энцефалопатиялар (Лея энцефалиті, MELAS, MERRF)

24.

Тұқым қуалайтын лейкодистрофиялар және ганглиозидоздар

25.

Орталық нерв жүйесінің зақымданған жинақталудың тұқым қуалайтын аурулары

26.

Миастения және туа біткен миастениялық синдромдар

27.

Томсен миотониясы

28.

Дюшен, Беккер бұлшықет дистрофиясы

29.

Туа біткен миопатиялар (немалин, орталық өзек ауруы және т.б.)

30.

Кульберг-Веландер, Вердниг-Гоффманның жұлын амиотрофиясы

31.

Шарко-Мари-Тутаның невральды амиотрофиясы және басқа да туа біткен невропатиялар

32.

Бас ауруы және бас сақинасы

33.

Полинейропатиялар, радикулопатиялар, плексопатиялар, мононевропатиялар

34.

Ми дамуының туа біткен кемістігі (гидроцефалия, микро-және анэнцефалия, шизэнцефалия)

35.

Spina bifida қоса алғанда, жұлынның туа біткен және аралас кемістігі

36.

Нерв жүйесінің перинаталдық зақымданулары (гипоксиялық, инфекциялық, уытты және травматикалық)

37.

Церебралды сал ауруы

38.

Нерв жүйесінің ісіктері

39.

Нейрофиброматоз, Реклингаузен синдромы

40.

Коматозды жай-күй, түрлері, сананың қысылу дәрежесі

41.

Ми өлімі, диагностикалау өлшемшарттары

42.

Вильсон Коновалов ауруы

43.

Вернике энцефалопатиясы, орталық понтиялық миелинолиз

44.

Нерв жүйесінің прионды аурулары

45.

Мультифокалдық нейропатия

46.

Дамудың органикалық және тұқым қуалайтын кідіруі (аутистикалық-ұқсас синдромдар)

47.

Ми мен жұлынның жарақаттан кейінгі зақымданулары

48.

Гидроцефалия

49.

Балалардағы шұғыл нейрохиругиялық құралдың айғақтары, жіті бассүйекішілік гипертензия, мидың жарылуы қаупі

50.

Балалардағы нейрохирургиялық жай-күй, мидың көлемді ісіктері

      Практикалық дағдылар, манипуляциялар, емшаралар

Р/с №

Операция/емшара/техника

Дағдылар саны

Түсіндіреді:

1.

Жаңа туған нәрестелер мен 1 жасқа дейінгі балаларға арналған шкалаларды қоса алғанда, жасына сәйкес (0-ден 18 жасқа дейін) нейропсихологиялық зерттеу әдісі арқылы сана деңгейін анықтау, когнитивтік функцияларды зерттеу

100

2.

0-ден 18 жасқа дейінгі балалардың бұлшықет тонусын, рефлекторлық сферасын, бассүйек-ми нервтерінің функцияларын, қозғалыс үйлесімділігін, сезімталдығын зерттеу

100

3.

Балаларда люмбалдық пункция, ликвородинамикалық сынама жүргізу техникасы мен әдістемесі

20

4.

Балалардың ми мен жұлын компьютерлік-томографиялық зерттеу нәтижелері

50

5.

Балалардың ми мен жұлын және бұлшықеттерінің МРТ зерттеу нәтижелері

50

6.

Церебралдық ангиографияның нәтижелері (МРТ және қарама-қарсы)

10

7.

Электроэнцефалография нәтижелері

30

8.

Электромиография мен электронейромиогафияда бұлшықеттер мен нервтердің электроқозғыштығының нәтижелері

20

9.

Балалардың көз түбін және көру өрісін зерттеу нәтижелері

40

10.

1,5 жасқа дейінгі балаларға арналған экстракраниалды брахиоцефалиялық тамырлар мен мидың ультрадыбыстық доплерографиялық зерттеуінің нәтижелері


11.

Өмірге қауіп төндіретін жағдайларда шұғыл неврологиялық көмек көрсету: балаларда мидың ісіну және домбығу синдромы

20

Өз бетінше орындау:

12.

Сана деңгейін анықтау, зерттеудің нейропсихологиялық әдісін қолдана отырып, когнитивті функцияларды зерттеу

100

13.

Бассүйек-ми нервтерінің, бұлшықет тонусының, трофиканың, күштің, рефлекторлық сфераның, сезімталдықтың, қозғалыстарды үйлестірудің функцияларын зерттеу

100

14.

Жұтыну тестінің скринингін жүргізу техникасы мен әдістері

20

15.

PedNIHSS шкалалары бойынша инсульттың ауырлығын анықтау – инсульттың педиатриялық шкаласы, Балалар инсультының нәтижесін бағалау шкаласы (PSOM - Pediatric Stroke Outcome Measure) және оларды түсіндіру

20

16.

Глазго кома шкаласы бойынша сана деңгейін бағалау

20

17.

GMFCS, MACS, EDACS жіктеу жүйелерін пайдалана отырып, церебралдық сал ауруы бар балалардың функционалдық мәртебесін бағалау

10

18.

Шашыраңқы склероздың диагностикалық өлшемшарттарын анықтау (Куртцке шкаласы (EDSS), McDonaldW.I өлшемшарттары)

10

19.

Миастенияның диагностикалық өлшемшарттарын анықтау (протеин сынамасын жүргізу техникасы мен әдістері)

10

20.

Хаммерсмит бойынша балалардың неврологиялық мәртебесін бағалау

10

21.

Хаммерсмит бойынша 2 жасқа дейінгі балалардың неврологиялық мәртебесін бағалау

20

22.

Тесттерді пайдалану 6 минутпен жүру, Скотт Вьюнс шкаласы, баспалдақпен көтерілу тесті, Говерес, CHOP-INTEND, HINE түрлендірілген тест, CMARULM бар пациенттерге арналған Хаммерсмит

10

23.

Қызмет етудің халықаралық жіктелімін пайдалану

10

      Медициналық ұйымдар бөлінісінде резидент-дәрігердің клиникалық практикасының ұзақтығы

      Ауылдық денсаулық сақтау ұйымдарында (АОА, ААА төмен емес) – 2 (12)

      Қалалық денсаулық сақтау ұйымдарында – 3 (18)

      Облыстық денсаулық сақтау ұйымдарында – 3 (18)

      Республикалық денсаулық сақтау ұйымдарында – 3 (18)

  Бұйрыққа 14-қосымша
Медициналық және
фармацевтикалық мамандықтар
бойынша жоғарғы оқу орнынан
кейінгі білім берудің үлгілік оқу
бағдарламасына 21-1-қосымша

      "Нефрология (балалар)" мамандығы бойынша резидентураның үлгілік оқу бағдарламасының құрылымы

      Бағдарламаның жылдармен ұзақтығы: 2 жыл

      Оқуды аяқтағаннан кейін берілетін біліктілік: балалар нефролог-дәрігері

Р/с №

Пәндердің (модульдердің) атауы

Кредиттер саны

1

Бейінді пәндер циклы

138

1)

Міндетті компонент

134

Стационардағы неврология модулі, балалар

82

Амбулаториялық-емханалық нефрология

10

Интервенциялық нефрология

12

Диализ терапиясы

17

Бүйрек трансплантациясы

13

2)

Таңдау бойынша компонент

4

2

Қорытынды аттестаттау

2


Жиыны:

140

      Үлгілік оқу бағдарламасының мазмұны

Р/с №

Диагностикаға және емдеуге жататын ең көп таралған аурулар мен жай-күйлердің тізбесі

1.

Жіті және созылмалы патология кезіндегі сулы-электролитті және қышқылды-негізгі бұзылулар. Бүйректің рөлі. Осмореттеу. Гипонатриемия, гипернатриемия. Гипокалиемия, гиперкалиемия. Гиповолемия, гиперволемия. Метаболикалық және респираторлық ацидоз және алкалоз. Аралас қышқылды-негізгі баланс

2.

Бастапқы тубулопатиялар: Гипофосфатемиялық мешел (фосфат-диабет), Проксималды реналды тубулярлық ацидоз (II тип). Фанкони синдромы (Де Тони-Дебре), Бүйректік глюкозурия. Дент ауруы, Барттер синдромы, Гителман синдромы, Дистальді бүйректік тубулярлық ацидоз (I тип), Псевдогипоальдостеронизм, Нефрогенді қант диабеті, Лиддл синдромы, глицинурия, цистинурия. Қайталама тубулопатиялар: оксалатты, уратты нефропатия

3.

Несеп шығару жүйесінің туа біткен ауытқулары (CAKUT): бүйрек ауытқулары (агенезия, гипоплазия, дисплазия, дистопия, таға тәрізді бүйрек, бүйректің қосарлануы, жылауықтық, бүйректің мультикистозы)

4.

Несепағардың ауытқулары (туа біткен гидронефроз/бүйрек түбегі мен несепағар сегментінің обструкциясы, мегауретерлік/несепқуық-несепағар рефлюкс, бүйректің қосарлануы)

5.

Несепқуық пен үрпі ауытқулары (несепқуықтың экстрофиясы, үрпінің артқы қақпақшасы, үрпі атрезиясы)

6.

Синдромдық CAKUT: бүйрек колобома синдромы, 17q12 делеция синдромы, бүйрек жылауығы және қант диабеті синдромы (RCAD), Фрейзер синдромы, Таунс-Брок синдромы және бронхио-ото-бүйректік синдромы

7.

Несеп шығару жолдарының инфекциялары. Жіктелім. Жергілікті және жүйелік НЖЖ. Жіті цистит, уретрит, пиелонефрит, уросепсис. Емдеу. Ішек дисфункциясы. Симптомсыз бактериурия

8.

Несеп шығарудың бұзылуы және несеп жолдарының дисфункциясы. Несеп жолдарының күндізгі дисфункциясы. Нейрогенді қуық. Моносимптомды түнгі энурез. Жоғарғы несеп шығару жолдарының кеңеюі (ЛНС және ПМС обструкциясы). Көпіршікті-несепағар рефлюксы

9.

Жіті және созылмалы тубулоинтерстициалды нефрит. Себептері: дәрі-дәрмектер, инфекциялар. Увеитпен тубулоинтерстициалды нефрит. Диагностикалау. Емдеу

10.

Гломерулярлық аурулар, бастапқы. Нефротикалық синдром (идиопатикалық). Жіктелім. Патогенез. Минималды өзгеріс ауруы. Патогенез. Стероидтарға сезімтал және стероидтарға төзімді нефротикалық синдром. нұсқа. Фокалды-сегменттік гломерулосклероз (балалар). IPNA ұсыныстары. KDIGO. Ересек өмірге көшу. Терапевт пен ересек нефрологтың бірлескен кеңесі

11.

Мембраналық нефропатия. Себептер. Анти-PLA2R деңгейлеріне негізделген пациентті бақылау алгоритмі. Бүйрек функциясының үдемелі жоғалу қаупін бағалаудың клиникалық өлшемшарттары. Тәуекелді бағалау бойынша емдеу және динамикадағы мониторинг

12.

Туа біткен және инфантильді нефротикалық синдром. Себептер генетикалық және генетикалық емес. Диагностика. Генетикалық және морфологиялық нұсқалары. Терапия стратегиясы. Бүйрек трансплантациясының ерекшеліктері

13.

Тез үдемелі гломерулонефрит. Нефритикалық, нефротикалық-нефриттік синдром. Иммундық кешенді гломерулонефрит, Гудпасчер синдромы, АНЦА васкулиті

14.

Инфекциямен байланысты шумақтық аурулар. Жіті инфекциядан кейінгі гломерулонефрит. Инфекциялық эндокардит, шунтты нефритпен ауыратын балалардағы бүйректің зақымдануы. IgA нефропатиясы. IgA нефритпен васкулит

15.

Иммуноглобулин және комплемент-зақымданудың мембранопролиферативтік бейіні бар жанама гломерулярлық аурулар. Иммунокомлекстік гломерулонефрит. С3 гломерулопатия. Тығыз депозиттер ауруы. Диагностика. Терапия

16.

Фибриллярлық иммунотактоидты гломерулонефрит. Себебі. Патогенез. Диагностика. Емдеу

17.

Қайталама гломерулярлық аурулар: люпус-нефрит. Патоморфологиялық сыныптар. АНЦА-ассоциацияланған гломерулонефриттер. Моноклоналды гаммапатиялар кезінде бүйректің зақымдануы. В, С гепатиті, АИТВ инфекциясы, вирустық және паразиттік аурулар кезінде бүйректің зақымдануы

18.

Тұқым қуалайтын бүйрек аурулары: Альпорт синдромы, жұқа базальды мембрана ауруы, отбасылық амилоидоз, Фабри ауруы, генетикалық нефротикалық синдром, генетикалық тубулоинтерстициалды ауру

19.

Балалардағы жылауықтық аурулары. Бүйректің аутосомды-рецессивті көп жылауықтығы. Балалардағы бүйректің аутосомды-доминантты көп жылауықтық ерекшеліктері. Бүйрек жылауығымен қоса болатын синдромдар. Нефронофтиз. Медулярлық жылауық ауруы. Медулярлық кеуекті бүйрек. Туберозды склероз және бүйрек жылауығы

20.

Тубулопатиялар: бастапқы және қайталама. Мешел: Х-тіркелген гипофосфатемиялық мешел, диагностика, емдеу. Кальципендік- Д-витаминіне тәуелді, Д-витаминіне тапшы мешелдер дифференциалды диагноз, гипофосфатазия және басқалар

21.

Проксималды бүйректік ацидоз (II тип). Аминоацидурия, цистинурия. Бүйректік глюкозурия. Де Тони-Дебре Фанкони синдромы. Бастапқы Фанкони. Цистиноз. Лоу синдромы, тирозинемия, Дент ауруы

22.

Барттер, Гительман, Лиддл синдромы. Бүйректік дисталды ацидоз (I тип). Псевдогипоальдостеронизм. Нефрогенді қант диабеті

23.

Балалардағы нефролитиаз және нефрокальциноз. Генетикалық және зат алмасу механизмдері. Бастапқы гипероксалурия. Екінші гипероксалурия. Цистинурия және цистин тастары. Күлгін тастар. Инфекциялық тастар. Идиопатиялық гиперкальциурия

24.

Тромботикалық микроангиопатиялар. Бастапқы тромбоздық микроангиопатиялар: шига токсинімен байланысты гемолитикалық уремиялық синдром (STEC-ГУС), пневмококкты ГУС

25.

Комплемент-жанама гемолитикалық-уремиялық синдром. Тромботикалық тромбопеникалық пурупура. Диагностиканың күрделілігі. Терапия

26.

Қайталама тромботикалық микроангиопатиялар: дәрілік препараттармен индукцияланған, инфекциядан кейінгі, сүйек кемігін транспланттаудан кейінгі, сәулелік терапия, жүктілік, жүйелі аурулар (жүйелі қызылжегі, антифосфолипидтік синдром, васкулиттер), ісіктер, қатерлі артериялық гипертензия). Дифференциалды диагностика алгоритмі, ТМА терапиясының қағидаттары

27.

Балалардағы артериялық гипертензия. Себептері. Реноваскулярлық гипертензия. Диагностика өлшемшарттары. Балалардағы АГ жіктелуі. Балалардың бүйрек функциясының созылмалы жеткіліксіздігі кезінде АГ

28.

Бүйректердің қатты зақымдануы. RIFLE, KDIGO жіктелуі. Бүйректің жіті ауруы. Жаңа туған нәрестелердің бүйректерінің жіті зақымдануының себептері. Бүйрек алмастыру терапиясы (перитонеалдық диализ, гемодиализ, гемодиафильтрация). Дәрі-дәрмек алмасу ерекшеліктері. Гепатореналды синдром

29.

Бүйректің созылмалы ауруы. Балалардағы жіктелуі және себептері. Патогенез. Клиникалық және метаболикалық бұзылулар. Балалардағы нутритивті мәртебе. Өсудің бұзылуы. Ақуыз-энергетикалық жетіспеушілік. Бүйректік анемия. Бүйректің созылмалы ауруы кезіндегі минералдық-сүйек бұзылулары. Метаболикалық ацидоз. Созылмалы бүйрек функциясының жеткіліксіздігін ерте диагностикалау мәселелері. Диспансерлеу

30.

Созылмалы бүйрек функциясының жеткіліксіздігі бар балаларды бақылау, әлеуметтендіру. Анемияны емдеу, темір тапшылығын түзету. Ақуыз-энергетикалық жетіспеушіліктің алдын алу және емдеу. Балалардағы АГ мониторингі және емдеу. Ацидозды емдеу. Өсу гормоны - көрсеткіштерді анықтау және төмен бойлықты емдеу. Бүйрек алмастыру терапиясына дайындық. Әдісті таңдау. Балалар мен отбасы мүшелерін оқыту

31.

Гемодиализ, балалардағы ерекшеліктері. Гемодиализ терапиясының қағидаттары. Қантамырларына кіру: уақытша және тұрақты. Диализдің адекваттылығын бақылау. Гемодиализдің, гемодиофильтрацияның асқынулары: тромбоз, қантамырларына кіру инфекциялары. Мәселені шешу қағидаттары

32.

Перитонеалдық диализ. ПД қолданудың артықшылықтары мен шектеулері. Перитонеалдық кіру. Техникасы. ПД адекваттылығы. Асқынулары: перитонеалдық катетер инфекциясы, диализдік перитонит. Диагностика. Емдеу

33.

Тірі туысқан және қайтыс болған донорлардан бүйрек трансплантациясы. Бүйрек ауруының соңғы сатысының этиологиясы, балаларда бүйректі ауыстыру кезіндегі алдыңғы хирургиялық араласулар мен анатомиялық шектеулер. Донорлар мен реципиенттерді операцияға дейін дайындау. Пациенттерді несепқуықтың туа біткен ауытқулары, нейрогендік несепқуық кезінде бүйректі ауыстырып қондыруға дайындау ерекшеліктері

34.

Бүйрегі ауыстырылған балаларды бақылау. Операциядан кейінгі асқынулар, кішкентай балаларға күтім жасау ерекшеліктері. Индукциялық және базалық иммуносупрессияның негізгі қағидаттары. Бүйректі ауыстырғаннан кейінгі ерте және кеш кезеңде инфекцияларды профилактикалау және емдеу. Қайталанатын нефропатия. Баланың физикалық даму динамикасын және СБА басқа көріністерін, бүйректі ауыстырғаннан кейінгі балалардың әлеуметтік бейімделуін бағалау. Бүйрек донорының денсаулығын бақылау

35.

"Диабеттік нефропатия"

      Практикалық дағдылар, манипуляциялар, емшаралар

Р/с №

Операция/емшара/техника

Дағдылар саны

Өз бетінше орындау:

1.

Бүйрек функциясын бағалау және есептеу

100

2.

Альбуминурия дәрежесін және Альбумин/Креатинин қатынасын түсіндіру

50

3.

Протеинурия дәрежесін және Протеин/Креатинин қатынасын түсіндіру

50

4.

Электролиттер/Креатинин қатынасы бойынша электролиттер шығынын түсіндіру

20

5.

Кальций, калий, натрийдің фракциялық бөлінуін есептеу

50

6.

Фосфордың арналық реабсорбциясын есептеу/фосфордың максималды арналық реабсорбциясының/СКФ арақатынасы

50

7.

Генетикалық зерттеуді түсіндіру

20

8.

Аутоиммунды аурулар мен васкулиттер кезінде иммунологиялық зерттеулерді түсіндіру

50

9.

Бүйректерге ультрадыбыстық зерттеу жүргізу

20

10.

Несепқуыққа ультрадыбыстық зерттеу жүргізу

10

11.

СБА әртүрлі кезеңдеріндегі баланың физикалық дамуын бағалау

50

12.

Диализдегі пациенттердің нутритивті мәртебесін бағалау

20

13.

Электрокардиография мен эхокардиографияны түсіндіру

20

14.

Гемодиализ сеанстарын жүргізу: науқасты уақытша және тұрақты катетердің көмегімен "Жасанды бүйрек" аппаратына қосу

30

15.

Гемодиализдің барабарлығын есептеу

30

16.

Шок кезіндегі диагностика және шұғыл көмек

10

17.

Гипертониялық криздер кезіндегі диагностика және шұғыл көмек

20

18.

Жіті бүйрек функциясының жеткіліксіздігі кезіндегі диагностика және шұғыл көмек

30

19.

Шумақтық фильтрация жылдамдығына байланысты дәрілік препараттардың дозасын есептеу және түзету

100

20.

Иммуносупрессивті препараттардың бір реттік және курстық дозаларын есептеу. Иммуносупрессивті препараттар концентрациясының мониторингі

50

21.

Гемотрансфузия жүргізу

5

22.

Жүрек-өкпе реанимациясын жүргізу

10

23.

Бүйрек функциясының жеткіліксіздігі кезінде эритропоэтиннің бастапқы дозасын және оның кейінгі титрленуін есептеу

50

24.

Бүйрек функциясының жеткіліксіздігі кезінде венаішілік темір препараттарын енгізу мөлшері мен еселігін есептеу

50

25.

Жіті коронарлық синдром кезіндегі алғашқы көмек

5

26.

Контраст-индукцияланған нефропатияның даму қаупі факторларын бағалау және оны түзету

10


Басшылықпен орындау


27.

Бүйрек биопсиясының микроскопиясы (фотосуреттер)

30

28.

Жарық микроскопиясы кезінде бүйрек биоптатын түсіндіру (микропрепараттар)

30

29.

Иммуногистохимиялық зерттеу кезінде бүйрек биоптатын түсіндіру (фотосуреттер)

30

30.

Электрондық микроскопия кезінде бүйрек биоптатын түсіндіру (фотосуреттер)

30

31.

Несеп тұнбасының микроскопиясы (фотосуреттер)

20

32.

Қышқыл-негіз күйінің бұзылуын түсіндіру

20

33.

Гипонатриемия/гипернатриемия кезіндегі инфузиялық терапияның құрамы мен көлемін есептеу

20

34.

Гиперкалиемия кезіндегі шұғыл көмек

20

35.

Экскреторлық урографияны, магнитті-резонансты томографияны, бүйректің компьютерлік томографиясын, дуплексті сканерлеу кезінде бүйрек қанағымының көрсеткіштерін тағайындау және түсіндіру көрсеткіштері

10

36.

Перитонеалды диализ жүргізу

20

37.

Тест жүргізу және перитонеалды диализдің барабарлығын есептеу

20

38.

Донор мен реципиентті бүйрек трансплантациясына дайындау

10

39.

Реципиенттің иммунологиялық қатерін анықтау

10

40.

Бүйрек трансплантаты реципиенті үшін иммуносупрессивтік терапия дозасын есептеу

20

41.

Артериовеноздық фистула қызметін күту және бағалау

20

42.

PD катетерінің қызметін күту және бағалау

10

Қосымша манипуляциялар:

43.

Гемодиализ сеанстарын жүргізу: артерия-веналық фистула пункциясы

5

44.

Бүйрек биопсиясы

5

45.

Плазмаферез жүргізу

5

      Медициналық ұйымдар бөлінісінде резидент-дәрігердің клиникалық практикасының ұзақтығы

      Қалалық денсаулық сақтау ұйымдарында – 3 (18)

      Облыстық денсаулық сақтау ұйымдарында – 3 (18)

      Республикалық денсаулық сақтау ұйымдарында – 3 (18)

  Бұйрыққа 15-қосымша
Медициналық және
фармацевтикалық мамандықтар
бойынша жоғарғы оқу орнынан
кейінгі білім берудің үлгілік оқу
бағдарламасына 29-1-қосымша

      "Оториноларингология (балалар)" мамандығы бойынша резидентураның үлгілік оқу бағдарламасының құрылымы

        Бағдарламаның жылдармен ұзақтығы: 2 жыл

      Оқуды аяқтағаннан кейін берілетін біліктілік: балалар оториноларинголог-дәрігері

Р/с №

Пәндердің (модульдердің) атауы

Кредиттер саны

1

Бейінді пәндер циклы

138

1)

Міндетті компонент

134

Амбулаториялық-емханалық балалар оториноларингологиясы

20

Стационарындағы оториноларингология модулі, балалар-1

70

Стационарындағы оториноларингология модулі, балалар-2

44

2)

Таңдау бойынша компонент

4

2

Қорытынды аттестаттау

2


Жиыны:

140

      Үлгілік оқу бағдарламасының мазмұны

Р/с №

Диагностикаға және емдеуге жататын ең көп таралған аурулар мен жай-күйлердің тізбесі

1.

Мұрын дамуының ауытқулары

2.

Мұрынның және мұрын маңындағы қуыстардың жарақаттары мен бөгде денелері

3.

Сыртқы мұрын аурулары (сикоз, экзема, тілме қабынуы, мұрын шиқаны, ринофима)

4.

Жіті және созылмалы ринит

5.

Иіс сезу функциясының бұзылуы

6.

Жіті синусит

7.

Созылмалы синусит

8.

Мұрын далдасының қисаюы, мұрын қуысының синехиялары, атрезиясы

9.

Мұрын далдасының гематомасы, абсцессы, перфорациясы

10.

Мұрыннан қан кету

11.

Мұрын сүйектерінің сынуы, деформациясы

12.

Риногендік орбиталды және бассүйекшілік асқынулар

13.

Жұтқыншақ дамуының аномалиялары

14.

Жіті және созылмалы фарингит

15.

Жіті тонзиллит

16.

Созылмалы тонзиллит

17.

Жұтқыншақтың абсцесстері

18.

Таңдай бадамшасының гипертрофиясы

19.

Аденоидтар

20.

Ұйқының обструктивті апноэ синдромы

21.

Жұтқыншақтың микотикалық зақымдануы

22.

Құлақ дамуының ауытқулары. Микротия, есту жолының атрезиясы

23.

Құлақтың жарақаттары және бөгде заттар

24.

Құлақ маңындағы туа біткен жыланкөз

25.

Сыртқы құлақтың тілме қабынуы

26.

Сыртқы құлақтың перихондриты

27.

Сыртқы құлақтың экземасы

28.

Келлоид

29.

Сыртқы (диффузиялық және шектеулі) отит

30.

Отомикоз

31.

Күкірт (эпидерамальды) тығыны

32.

Жіті орташа отит

33.

Экссудатты отит

34.

Адгезивті отит

35.

Тимпаносклероз

36.

Мастоидит. Мастоидиттің атипиялық формалары. Петрозит

37.

Созылмалы іріңді орташа отит

38.

Холестеатома

39.

Лабиринтит

40.

Кереңдік (кондуктивті, сенсоневралды, аралас)

41.

Аудиториялық нейропатия

42.

Меньер ауруы

43.

Қатерсіз пароксизмальды позициялық бас айналуы

44.

Бас айналу. Вестибулопатия

45.

Отогендік бассүйекішілік асқынулар

46.

Көмей дамуының ауытқулары

47.

Туа біткен стридор

48.

Көмейдің, кеңірдектің және бронхтардың жарақаттары мен бөгде денелері

49.

Жіті ларингит

50.

Созылмалы ларингит

51.

Көмей абсцесстері

52.

Көмей ходроперихондриті

53.

Көмей стенозы

54.

Көмей кисталары

55.

Көмейдің қозғалыс бұзылыстары (парез, паралич)

56.

Құлақ, тамақ және мұрын ағзаларының (ЛОР ағзаларының) қатерсіз ісіктері

57.

Құлақ, тамақ және мұрын ағзаларының (ЛОР ағзаларының) қатерлі ісіктері

58.

Орфандық аурулар

59.

Сөйлеу аудиометриясы, отоакустикалық эмиссия, қысқа латентті есту әлеуеті

60.

Кохлеарлық имплантация

      Практикалық дағдылар, манипуляциялар, емшаралар

Р/с №

Операция/емшара/техника

Дағдылар саны

1.

Мұрынды және мұрын маңындағы қуыстарды эндоскопиялық тексеру

60

2.

Балалардың мұрын-жұтқыншағын эндоскопиялық тексеру

60

3.

Көмейді эндоскопиялық қарап-тексеру

60

4.

Құлақтан құлықты алып тастау

50

5.

Құлақтан бөгде заттарды алып тастау

30

6.

Мұрыннан бөгде заттарды алып тастау

30

7.

Жұтқыншақтан бөгде заттарды алып тастау

30

8.

Көмейден бөгде заттарды алып тастау

30

9.

Ольфактометрия

20

10.

Мұрынның тыныс алу функциясын зерттеу

20

11.

Стробоскопия

20

12.

Эхосинусоскопия

30

13.

Есту түтігінің өткізгіштігін тексеру

30

14.

Есту түтігін катетеризациялау

30

15.

Мұрынның алдынғы тампонадасы

60

16.

Мұрының артқы тампонадасы

20

17.

Тонзиллэктомиядан кейін қан кетуді тоқтату (гемостатикалық тампонды таңдай бадамша безі орналасқан жерге тігу)

30

18.

Құлақ, тамақ және мұрын ағзаларынан (ЛОР ағзалары) қан кету кезінде шұғыл медициналық көмек көрсету дағдылары

60

19.

Есту паспорты (акуметрия)

60

20.

Вестибулярлы паспорт

30

21.

Аудиометрия (жүргізу және нәтижелерін түсіндіру)

60

22.

Тимпанометрия

60

23.

Гаймор қуыстарының пункциясы

30

24.

Маңдай қуысының пункциясы

60

25.

Мұрынды жылжыту әдісімен жуу

30

26.

Мұрынның вакуум-дренажы

60

27.

Кеңейтілген өзектер арқылы гаймор қуысын жуу (эндоскопиялық гайморотомиядан кейін)

60

28.

Абсцестенген мұрын фурункулын ашу

60

29.

Мұрын далдасының гематомасын, абсцесін ашу

60

30.

Жұтқыншақ артындағы абсцесті ашу

20

31.

Паратонзиллярлық (алдыңғы, артқы) абсцесті ашу

20

32.

Көмей абсцесін ашу

60

33.

Жараны алғашқы хирургиялық өңдеу

20

34.

Түйінді тері тігісін салу

60

35.

П-тәрізді тері тігісін салу

20

36.

Теріге косметикалық тігіс салу

20

37.

Мұрын далдасының тамырларының коагуляциясы

20

38.

Дәрілік заттарды көмейге құю

20

39.

Коникопункция, коникотомия

30

40.

Классикалық трахеостомия

10

41.

Тері арқылы трахеостомия

20

42.

Трахеостомиялық түтікшені ауыстыру және күту, деканюляция

10

43.

Дабыл жарғағына парацентез

30

44.

Ортаңғы құлаққа шунт орналастыру

30

45.

Құлаққа турунда енгізе отырып құлақты тазалау

10

46.

Төменгі мұрын кеуілжірлеріне вазотомия жасау

60

47.

Мұрын кеуілжірлерінде конхотомия жасау

30

48.

Мұрын кеуілжірлеріне новокаинмен блокада жасау

20

49.

Мұрын далдасының сілемейқабықасты резекциясы

30

50.

Колдуэлл-Люк бойынша гайморотомия

5

51.

Ашық фронтотомия

5

52.

Эндоскопиялық гайморотомия

20

53.

Мұрынның эндоскопиялық полипотомиясы

20

54.

Аденотомия

50

55.

Тонзиллэктомия (тонзиллотомия)

30

56.

Субпериостальды абсцестерді ашу

5

57.

Септопластика

5

58.

Мұрын сүйектерінің репозициясы

30

59.

Мұрын сүйектерінің остеотомиясы

5

60.

Эндоскопиялық этмоидотомия

10

61.

Эндоскопиялық фронтотомия, сфеноидотомия (ассистенция)

10

62.

Нистагмды зерттеу

20

63.

Статокинетикалық сынамаларды жүргізу

20

64.

Позициялық сынамаларды жүргізу (Эпли жаттығулары)

20

65.

Калориялық, айналмалы сынама және фистульді сынама жүргізу

20

66.

Көмей фибромасын эндоларингеалды алып тастау (ассистенция)

10

67.

Дауысты қалпына келтірудегі фонопедиялық әдістер

30

68.

1-типті тимпанопластика (мирингопластика)

5

69.

Антротомия, мастоидотомия

10

70.

Құлақ, тамақ және мұрын ағзаларынан (ЛОР ағзалары) биопсия алу

20

71.

Хеймлихты қабылдау

20

72.

Қан тобын, резус факторды анықтау

60

73.

Балалардың жүрек-өкпе реанимациясы

20

74.

Құлақ маңындағы жыланкөзді алып тастау

20

75.

Сыртқы тыныс алудың бұзылуы (асфиксия) кезінде шұғыл медициналық көмек көрсету дағдылары

10

      Клиникалық практиканың ұзақтығы, кемінде ай (кредиттер)

      Ауылдық денсаулық сақтау ұйымдарында (АОА, ААА төмен емес) – 2 (12)

      Қалалық денсаулық сақтау ұйымдарында – 3 (18)

      Облыстық денсаулық сақтау ұйымдарында – 3 (18)

      Республикалық денсаулық сақтау ұйымдарында – 3 (18)

  Бұйрыққа 16-қосымша
Медициналық және
фармацевтикалық мамандықтар
бойынша жоғарғы оқу орнынан
кейінгі білім берудің үлгілік оқу
бағдарламасына 30-1-қосымша

      "Офтальмология (балалар)" мамандығы бойынша резидентураның үлгілік оқу бағдарламасының құрылымы

      Бағдарламаның жылдармен ұзақтығы: 2 жыл

      Оқуды аяқтағаннан кейін берілетін біліктілік: балалар офтальмолог-дәрігері

Р/с №

Пәндердің (модульдердің) атауы

Кредиттер саны

1

Бейінді пәндер циклы

138

1)

Міндетті компонент

134

Офтальмология амбулаториялық-емханалық

22

"Стационардағы офтальмология" модулі

94

Микрохирургия

18

2)

Таңдау бойынша компонент

4

2

Қорытынды аттестаттау

2


Жиыны:

140

      Үлгілік оқу бағдарламасының мазмұны

Р/с №

Диагностикаға және емдеуге жататын ең көп таралған аурулар мен жай-күйлердің тізбесі

1.

Көру ағзасының дамуындағы ауытқулар, туа біткен патология

2.

Блефариттер

3.

Халязион

4.

Теріскен

5.

Қабақтың сыртқа, ішке қайрылуы, трихиаз

6.

Конъюнктивиттер

7.

Құрғақ көз синдромы

8.

Дакриоцистит созылмалы іріңді, жаңа туған балалардың

9.

Дакриоаденит

10.

Аметропиялар: миопия, гиперметропия, астигматизм, пресбиопия

11.

Амблиопия

12.

Кератиттер

13.

Мөлдірқабық ойық жарасы

14.

Кератоконус

15.

Ноғала

16.

Иридоциклит

17.

Хориоретинит

18.

Катаракта жас ерекшелігі бойынша, асқынған, туа біткен, екіншілік

19.

Факоматоздар

20.

Көзішілік гипертензия

21.

Миопиялық ауру

22.

Перифериялық хориоретинальды дистрофия

23.

Көздің тамырлы аурулары

24.

Көздің диабеттік зақымдануы

25.

Балалар, жасөспірімдер және ересектердің торқабық дистрофиясы

26.

Интрабульбарлы, ретробульбарлы неврит

27.

Көру нервінің атрофиясы

28.

Көру нервінің ұйып қалған көрінісі

29.

Оптохиазмальды арахноидит

30.

Көзішілік ісіктер: меланома, ретинобластома

31.

Васкулиттер

32.

Көздің қосалқы аппаратының жарақаттары

33.

Көру ағзасының жарақаттары: жарақат, контузия, күйік

34.

Торқабықтың бөлінуі, пролиферативті витреоретинопатия

35.

Орбита (көз шарасы) аурулары мен ісіктері

36.

Эндокринді офтальмопатия

37.

Үйлескен және үйлеспеген қылилық

38.

Блефароптоз

39.

Туа біткен глаукома

40.

Жасөспірімдік глаукома

41.

Екіншілік глаукома

42.

Шала туған балалардағы ретинопатия

43.

Жалпы аурулар кезіндегі көздің зақымдануы

      Практикалық дағдылар, манипуляциялар, емшаралар

Р/с №

Операция/емшара/техника

Дағдылар саны

1.

Қабақтарды кері айналдыра отырып сыртқы қарап-тексеру

300

2.

Субконъюнктивалды инъекциялар

100

3.

Парабульбарлы инъекциялар

300

4.

Конъюнктивалық қапқа тамшы тамызу

300

5.

Қабаққа жақпа салу

100

6.

Қабақ массажы

40

7.

Көз жасы жолдарын жуу

50

8.

Скиаскопия, рефрактометрия

50

9.

Тіке және кері офтальмоскопия

100

10.

Жанасусыз және Маклаков бойынша тонометрия

50

11.

Циклоскопия

30

12.

Экзофтальмометрия

5

13.

Гониоскопия

10

14.

Қылилық бұрышын анықтау

10

15.

Көру ағзаларын зерттеудің ультрадыбыстық әдістерін жүргізу және интерпретация техникасын меңгеру

10

16.

Көзалмасының алдыңғы және артқы кесіндісінің оптикалық когерентті томографиясын жүргізу және интерпретация техникасын меңгеру

10

17.

Компьютерлік периметрияны жүргізу және интерпретация техникасын меңгеру

10

18.

Конъюнктивадан және мөлдірқабықтан бөгде денелерді алып тастау

50

19.

Қарапайым және астигматизмге арналған көзілдіріктерді таңдау

100

20.

Қабақтың абсцессін ашып-қарау

3

21.

Ретробульбарлы инъекциялар

3

22.

Конъюнктиваның және қабақтың үстірт беткейінде орналасқан қатерсіз ісіктерді алып тастау

10

23.

Халазионды алып тастау

10

24.

Қабақ терісінен, конъюнктивадан және мөлдірқабықтан тігістерді алу

50

25.

Қабақтың және конъюнктиваның жараларын бастапқы хирургиялық өңдеу

10

26.

Мөлдірқабық пен склераның енбейтін жараларын бастапқы хирургиялық өңдеу

3

27.

Балалардағы көз жасы жолдарын зондтау

5

28.

Гипотензиялық операциялардың жекелеген кезеңдерін жүргізу

5

29.

Қылилықты түзету бойынша операцияның жекелеген кезеңдерін жүргізу

5

30.

Энуклеация мен эвисцерацияның жекелеген кезеңдерін жүргізу

3

31.

Офтальмологиядағы рентгенологиялық зерттеу әдістерін түсіндіру

10

      Клиникалық практиканың ұзақтығы, кемінде ай (кредиттер)

      Ауылдық денсаулық сақтау ұйымдарында (АОА, ААА төмен емес) – 2 (12)

      Қалалық денсаулық сақтау ұйымдарында – 3 (18)

      Облыстық денсаулық сақтау ұйымдарында – 3 (18)

      Республикалық денсаулық сақтау ұйымдарында – 3 (18)

  Бұйрыққа 17-қосымша
Медициналық және
фармацевтикалық мамандықтар
бойынша жоғарғы оқу орнынан
кейінгі білім берудің үлгілік оқу
бағдарламасына 35-1-қосымша

      "Пульмонология (балалар)" мамандығы бойынша резидентураның үлгілік оқу бағдарламасының құрылымы

      Бағдарламаның жылдармен ұзақтығы: 2 жыл

      Оқуды аяқтағаннан кейін берілетін біліктілік: балалар пульмонолог-дәрігері

Р/с №

Пәндердің (модульдердің) атауы

Кредиттер саны

1

Бейінді пәндер циклі

138

1)

Міндетті компонент

134

Стационардағы балалар пульмонологиясы

70

Амбулаториялық-емханалық балалар пульмонологиясы

30

Балалар пульмонологиясындағы кезек күттірмейтін жағдайлар

8

Балалар фтизиатриясы

20

Балалар оториноларингологиясы

3

Балалар онкологиясы

3

2)

Таңдау бойынша компонент

4

2

Қорытынды аттестаттау

2


Жиыны:

140

      Үлгілік оқу бағдарламасының мазмұны

Р/с №

Диагностикаға және емдеуге жататын ең көп таралған аурулар мен жай-күйлердің тізбесі

1.

Балалар мен жасөспірімдердің тыныс алу ағзаларының анатомиялық-физиологиялық және иммунологиялық ерекшеліктері және олардың бронх-өкпе патологиясының симптоматикасына қосқан үлесі

1.1

Балалардың тыныс алу ағзаларының анатомиялық-физиологиялық ерекшеліктері. Тыныс алу ағзаларының эмбриогенезі. Балалардың тыныс алу ағзаларын дамыту

1.2

Балалардағы тыныс алудың клиникалық физиологиясы. Балалардың тыныс алу ағзаларының аурулары кезіндегі тыныс алу функциясы жеткіліксіздігінің патофизиологиялық тетіктері

1.3

Өкпені патологиялық факторлардың әсерінен қорғаудың негізгі тетіктері. Мукоциллиарлық көлік, сурфактант, балалардың өкпесін қорғаудың өзіндік емес және өзіндік иммунологиялық тетіктері

2.

Балалар мен жасөспірімдердің тыныс алу ағзалары ауруларының диагностикасы

2.1

Балалардың тыныс алу ағзаларының аурулары кезіндегі семиотика және клиникалық синдромдар

2.2

Балалардың тыныс алу ағзаларының аурулары кезіндегі микробиологиялық және иммунологиялық зерттеу әдістері

2.3

Балалардың сыртқы тыныс алуын зерттеудің функционалдық әдістері. Спирометрия. Пикфлоуметрия. Бодиплетизмография. Диффузиялық тест

2.4

Балалардың тыныс алу ағзалары ауруларын диагностикалаудың сәулелік әдістері. Балалардың тыныс алу ағзаларының рентгенографиясы. Бронхография. Компьютерлік томография. Магниттік-резонанстық томография. Ультрадыбыстық зерттеу

2.5

Эндобронхиалдық өзгерістерді және цилиарлық функцияны бағалау. Бронхоскопия. Тыртықтау эпителийі кірпіктерінің функциясын бағалау

3.

Неонаталдық пульмонология

3.1

Жаңа туған нәрестелердің респираторлық дистресс-синдромы

3.2

Жаңа туған нәрестелер өкпесінің интерстициалды аурулары. Өкпе бронхы дисплазиясы және оның асқынулары

3.3

Жіті бронхиолиттің БҚТ және БТБ нәтижелері сияқты өкпенің созылмалы обструктивті аурулары

3.4

Жаңа туған нәрестелердің пневмониясы

3.5

Жіті бронхиолиттің БҚТ және БТБ нәтижелері сияқты өкпенің созылмалы обструктивті аурулары

4.

Балалар мен жасөспірімдердің бронх-өкпе жүйесінің жіті инфекциялық-қабыну аурулары

4.1

Жіті бронхиттер. Обструктивті бронхиттер. Бронхиолиттер. Облитерациялайтын бронхиолит

4.2

Созылмалы бактериялық бронхит. Қайталанатын бронхит

4.3

Балалардың пневмониясы

5.

Балалар мен жасөспірімдердің плевра аурулары

5.1

Қабыну плевриттері

5.2

Пиопневмоторакс. Плевра эмпиемасы. Гидроторакс. Хилоторакс. Гемоторакс. Пневмоторакс

6.

Балалар мен жасөспірімдердің өкпесінің аллергиялық аурулары

6.1

Аллергиялық ринит

6.2

Балалардағы бронх демікпесі

6.3

Балалардағы гиперсенситивті пневмонит (экзогенді аллергиялық альвеолит)

7.

Балалар мен жасөспірімдердің өкпесінің зең және паразиттік аурулары

7.1

Өкпе микоздары

7.2

Балалардағы паразиттік өкпе аурулары

8.

Балалар мен жасөспірімдердің созылмалы қабыну аурулары

8.1

Балалардағы бронхоэктатикалық ауру

8.2

Балалардағы созылмалы бронхит

8.3

Балалардағы облитерациялайтын бронхиолит

9.

Балалардың генетикалық детерминирленген өкпе аурулары

9.1

Балалардағы муковисцидоз

9.2

Бастапқы цилиарлық дискинезия және Картагенер синдромы

9.3

Альфа1-антитрипсин тапшылығы

10.

Балалар мен жасөспірімдердегі интерстициалдық өкпе ауруларының жекелеген клиникалық нысандары

10.1

Балалардағы идиопатиялық интерстициалдық пневмониялар

10.2

Аллергиялық бронх-өкпе аспергиллезі

11.

Балалар мен жасөспірімдердің интерстициалдық өкпе аурулары кезіндегі альвеолярлық геморрагиялық синдром

11.1

Гудпасчер синдромы. Идиопатиялық гемосидероз

11.2

Балалардағы жүйелік васкулиттер. Вегенердің гранулематозы

11.3

Дәнекер тіннің жүйелі аурулары. Жүйелі қызылжек

12.

Балалар пульмонологиясындағы кезек күттірмейтін жай-күйлер

12.1

Балалардың тыныс алу функциясының жеткіліксіздігі

12.2

Тыныс алу жолдарындағы бөгде денелер

12.3

Анафилактикалық шок

12.4

Инфекциялық-уытты шок

12.5

Бронх демікпесінің ауыр асқынуы

12.6

Өкпеден қан кету

13.

Балалар мен жасөспірімдердің тыныс алу ағзалары ауруларын емдеу қағидаттары

13.1

Балалар пульмонологиясындағы бактерияға қарсы терапия

13.2

Глюкокортикостероидтармен емдеу. Ингаляциялық глюкокортикостероидтар. Жүйелік глюкокортикостероидтар

13.3

Бронхоспазмолитикалық терапия

13.4

Сурфактант алмастыратын препараттар

13.5

Антилейкотриен препараттары

      Практикалық дағдылар, манипуляциялар, емшаралар

Р/с №

Операция/емшара/техника

Дағдылар саны

Өз бетінше орындайды

1.

Спирометрия жүргізу

70

2.

Пикфлоуметрия және пикфлоумониторинг жүргізу

100

3.

Пульсоксиметрия жүргізу

150

4.

Өкпені инвазивті емес желдетуді жүргізу, СРАР, BiPAP

15

5.

Электр аспираторды қолдану

15

6.

Оттегі терапиясы режимін таңдау және оны жүргізу (стационар/амбулаториялық)

50

7.

Ингаляцияны әр түрлі ингаляциялық құрылғылар арқылы жүргізу

100

8.

6 минуттық жүру тестін өткізу

20

9.

Пациенттермен білім беру жұмысын жүргізу (тренингтер, дәрістер, семинарлар, жеке оқыту және т.б.)

30

Пациенттерді ингаляторларды пайдалану техникасына оқыту

30

10.

Пульмонологияда өмірге қауіп төндіретін жағдайларды диагностикалау және шұғыл көмек көрсету (инфекциялық-уытты шок, өкпеден қан кету, пневмоторакс, бронх демікпесінің ауыр асқынуы, тыныс алу функциясының жіті жетіспеушілігі, анафилактикалық шок)

15

Тәлімгердің жетекшілігімен орындау

11.

Плевралық пункция жүргізу

3

Интерпретациялау:

12.

Спирометрия нәтижелері

70

13.

Бодиплетизмография нәтижелері

5

14.

Пикфлоуметрия нәтижелері

100

15.

Тыныс алу ағзаларын ультрадыбыстық зерттеу нәтижелері

30

16.

Плевра қуыстарының ультрадыбыстық зерттеу нәтижелері

30

17.

Өкпе артериясындағы систолалық қысымды анықтай отырып, эхокардиография нәтижелері

50

18.

Артериялық қанның газ құрамы нәтижелерін түсіндіру

20

19.

6 минуттық жүру тесттің нәтижелері

20

20.

Бронхоскопия нәтижелері

30

21.

Жалпы клиникалық, биохимиялық, иммунологиялық және микробиологиялық зерттеулердің нәтижелері

200

22.

Рентгенологиялық зерттеулер нәтижелері, кеуде қуысы ағзаларының компьютерлік томография/ магниттік- резонанстық томография

100

23.

Тыныс алу ағзаларының аурулары кезіндегі цитологиялық және гистологиялық зерттеулердің нәтижелері

30

24.

Өкпенің диффузиялық қабілетін зерттеу нәтижелері

10

      Клиникалық практиканың ұзақтығы, кемінде ай (кредиттер)

      Ауылдық денсаулық сақтау ұйымдарында (АОА, ААА төмен емес) – 2 (12)

      Қалалық денсаулық сақтау ұйымдарында – 3 (18)

      Облыстық денсаулық сақтау ұйымдарында – 3 (18)

      Республикалық денсаулық сақтау ұйымдарында – 3 (18)

  Бұйрыққа 18-қосымша
Медициналық және
фармацевтикалық мамандықтар
бойынша жоғарғы оқу орнынан
кейінгі білім берудің үлгілік оқу
бағдарламасына 37-1-қосымша

      "Ревматология (балалар)" мамандығы бойынша резидентураның үлгілік оқу бағдарламасының құрылымы

      Бағдарламаның жылдармен ұзақтығы: 2 жыл

      Оқуды аяқтағаннан кейін берілетін біліктілік: балалар ревматолог-дәрігері

Р/с №

Пәндердің (модульдердің) атауы

Кредиттер саны

1

Бейінді пәндер циклы

138

1)

Міндетті компонент

134

Балалар амбулаториялық-емханалық ревматологиясы

30

Стационардағы балалар ревматологиясы модулі

104

2)

Таңдау бойынша компонент

4

2

Қорытынды аттестаттау

2


Жиыны:

140

      Үлгілік оқу бағдарламасының мазмұны

Р/с №

Диагностикаға және емдеуге жататын ең көп таралған аурулар мен жай-күйлердің тізбесі

1.

Жіті ревматикалық қызба. Ревматикалық хорея. Балалардағы ревматикалық жүрек ақаулары. Инфекциялық эндокардиттер

2.

Дәнекер тіннің жүйелі аурулары. Жүйелі қызылжегі. Ювенильді склеродермия. Идиопатиялық қабыну миопатиясы. Ювенильді дерматомиозит. Шегрен синдромы және ауруы. Антифосфолипидтік синдром

3.

Жүйелік васкулиттер: түйінді полиартериит, полиангиитпен гранулематоз (Вегенер ауруы), гигантоклеткалы артериит, спецификалық емес аортоартериит (Такаясу ауруы), полиангиитпен эозинофильді гранулематоз (Чердж-Стросс синдромы), микроскопиялық полиангиит, Бехчет ауруы, сілемейлі-тері-безді синдром (Кавасаки ауруы), Гудпасчер синдромы, криоглобулинемиялық васкулит, геморрагиялық васкулит (IgA васкулит)

4.

Айқаспалы (overlap) синдром. Дәнекер тіннің аралас аурулары

5.

Инфекциялармен байланысты артриттер. Постстрептококк артриті. Ішектің қабыну аурулары (спецификалық емес ойықжаралы колит, Крон ауруы) және урогенитальды инфекциялар кезіндегі артриттер

6.

Ювенильді идиопатиялық артрит

7.

Ювенилді спондилоартрит

8.

Тұқым қуалайтын коллагенопатиялар. Эллерс-Данлос синдромы. Марфан синдромы

9.

Басқа аурулар кезіндегі ревматикалық көріністер (эндокриндік, онкогематологиялық, инфекциялық, метаболиялық және т.б.)

10.

Тірек-қимыл аппаратының туа біткен аурулары кезіндегі артропатиялар. Остеодисплазия. Остеохондропатия

11.

Остеопороз

12.

Панникулиттер. Түйінді эритема

13.

Аутоқабыну синдромдары

      Практикалық дағдылар, манипуляциялар, емшаралар

Р/с №

Операция/емшара/техника

Дағдылар саны

1.

Буындар функциясын физикалық зерттеу, тест жүргізу, функционалдық индекстерді түсіндіру

200

2.

Шеткі тамырлардың жай-күйін бағалау

100

3.

Стандартты және қосымша жалғамдар бойынша электрокардиографияны жүргізу және талдау

50

4.

Реанимациялық іс-шаралар жүргізу: жүрек-өкпе реанимациясы (BLS) (симуляциялық технологиялар)

10

5.

Қан тобын, резус фактор, донор мен реципиент қанының үйлесімділігі сынамаларын (тәлімгердің бақылауымен) анықтау

10

6.

Биологиялық сынама, трансфузия алдындағы жеке сынамаларды жүргізу (тәлімгердің бақылауымен)

10

7.

Гемокомпонентті және инфузиялық-трансфузиялық терапия жүргізу (тәлімгердің бақылауымен)

10

8.

Гендік-инженерлік биологиялық препараттардың венашілік инфузиясын, теріастылық инъекциясын жүргізу (тәлімгердің қадағалауымен)

30

9.

Диагностикалық және емдік мақсатта буындардың пункциясын жүргізу (эвакуациялау, дәрілік препараттарды енгізу) (тәлімгердің қадағалауымен)

15

Интерпретациялау:

10.

Синовиалды сұйықтықты зерттеу нәтижесі

15

11.

Эхокардиография нәтижелері

20

12.

Перифериялық тамырлардың ультрадыбыстық допплерографиясының нәтижелері

20

13.

Буындарды ультрадыбыстық зерттеу нәтижелері

30

14.

Рентгенография, магниттік-резонанстық томография, буындар мен аксиалдық скелеттің компьютерлік томографиясы, денситометрия нәтижелері

50

15.

Электромиография нәтижелері

5

16.

Органикалық-спецификалық аутоантиденелерді иммунологиялық зерттеу нәтижелері

100

17.

Тері-бұлшықет жарғағының биоптатын морфологиялық зерттеу нәтижелері

5

18.

Буындар функциясын физикалық зерттеу, тест жүргізу, функционалдық индекстерді түсіндіру

200

19.

Шеткі тамырлардың жай-күйін бағалау

100

      Медициналық ұйымдар бөлінісінде резидент-дәрігердің клиникалық практикасының ұзақтығы

      Ауылдық денсаулық сақтау ұйымдарында (АОА, ААА төмен емес) – 2 (12)

      Қалалық денсаулық сақтау ұйымдарында – 2 (12)

      Облыстық денсаулық сақтау ұйымдарында – 3 (18)

      Республикалық денсаулық сақтау ұйымдарында – 3 (18)

  Бұйрыққа 19-қосымша
Медициналық және
фармацевтикалық мамандықтар
бойынша жоғарғы оқу орнынан
кейінгі білім берудің үлгілік оқу
бағдарламасына 42-1-қосымша

      "Травматология-ортопедия (балалар)" мамандығы бойынша резидентураның үлгілік оқу бағдарламасының құрылымы

      Бағдарламаның жылдармен ұзақтығы: 2 жыл

      Оқуды аяқтағаннан кейін берілетін біліктілік: балалар травматолог-ортопед дәрігері

Р/с №

Пәндердің (модульдердің) атауы

Кредиттер саны

1

Бейінді пәндер циклы

138

1)

Міндетті компонент

134

Стационардағы травматология, балалар

50

Стационардағы ортопедия, балалар

40

Амбулаториялық-емханалық травматология, балалар

20

Амбулаториялық-емханалық ортопедия, балалар

24

2)

Таңдау бойынша компонент

4

2

Қорытынды аттестаттау

2


Жиыны:

140

      Үлгілік оқу бағдарламасының мазмұны

Р/с №

Диагностикаға және емдеуге жататын ең көп таралған аурулар мен жай-күйлердің тізбесі

1.

Балалардағы тірек-қимыл аппаратының анатомиялық-физиологиялық ерекшеліктері

2.

Сүйек тінінің регенерациясы

3.

Сынулар бітісуінің бұзылуы (баяу бітісу, жалған буындар)

4.

Ампутациялар (түрлері, көрсетілімдері). Протездеу

5.

Травматология және ортопедиядағы оңалту

6.

Жарақаттық шықпалар

7.

Сіңірлердің зақымдануы

8.

Бұлшықеттердің зақымдануы

9.

Омыртқа бағанының зақымдануы

10.

Жамбас сүйектерінің зақымдануы

11.

Иық үсті зақымдануы

12.

Иық зақымдануы

13.

Білектің зақымдануы

14.

Қол ұшы сүйектерінің сынуы мен шығуы

15.

Ұршықтың зақымдануы

16.

Тізе буынның зақымдануы

17.

Жіліншіктің зақымдануы

18.

Аяқ басы сүйектернің сынуы мен шығуы

19.

Сүйектер мен буындардың ашық зақымдануы

20.

Жаңа туған нәрестелердің жарақаттары (босану)

21.

Көп жарақат

22.

Термиялық жарақаты, үсік шалу, электржарақаты

23.

Тірек-қимыл аппараты зақымдануларының асқынулары (травматикалық шок, перифериялық нервтердің зақымдануы, тромбоэмболия, май эмболиясы, бүйрек функциясының жіті жеткіліксіздігі)

24.

Жарақаттан кейінгі остеомиелит, металлоз

25.

Қаңқаның жүйелік аурулары

26.

Орфандық аурулар

27.

Сүйектердің қатерсіз ісіктері және ісік тәрізді аурулар

28.

Остеохондропатиялар

29.

Аяқ-қол буындарының артроздары

30.

Омыртқа бағанының деформациялары

31.

Мойын мен көкірек деформациялары

32.

Аяқ-қолдардың деформациясы және қысқаруы

33.

Жамбас сүйектерінің туа біткен шығып кетуі, жамбас сүйегінің орнынан жылжуы, жамбас буындарының дисплазиясы

34.

Туа біткен маймақтық

35.

Туа біткен мойын бұлшықтықетінің қисаюы

36.

Туа біткен көпті артрогриппоз

37.

Аяқталмаған остеогенез

38.

Остеохондродисплазиялар

39.

Жарақаттар, остемиелиттер мен басқа ауралардың салдары

40.

Балалар жасындағы сүйек-буын жүйесінің рентгенографиясы, УДЗ, КТ, МРТ

41.

Буынішілік зақымданулар

42.

Синдактелиялар, полидактелиялар, брахидактелиялар

      Практикалық дағдылар, манипуляциялар, емшаралар

Р/с №

Операция/емшара/техника

Дағдылар саны

1.

Баланың жасын ескере отырып, анамнез жинау

50

2.

Бас, кеуде қуысы, ішперде қуысы және тірек-қимыл аппараты зақымданған науқастарды зерттеп-қарау

40

3.

Ортопедиялық патологиясы бар пациенттерді зерттеп-қарау

40

4.

Жүрек-өкпе реанимациясы немесе BLS, ATLS қағидаттары (өмірді сақтайтын негізгі емшаралар)

5

5.

Инфекциялық асқынуларды емдеу және профилактикасы

10

6.

Сүйектер сынуларының, блокадаларының, репозициясының ауырсынуын басу

20

7.

Гипс таңғыштарын салу


8.

Қаңқа созғышын салу

20

9.

Ортан жілік, жіліншік, иық, білектің сынуларында сыртқы бекіту аппаратын салу

5

10.

Буындар пункциясы және буынішілік инъекциялар

30

11.

Буындардың шығуын орнына салу

20

12.

Ашық сынықты, жараны бастапқы хирургиялық өңдеу

20

13.

Ампутация

2

14.

Жамбастың түзетуші остеотомиясы (ассистенция)

1

15.

Буындар артроскопиясы

5

16.

Жұмсақ тіннің қатерсіз ісігін резекциялау

5

17.

Сүйек тінінің қатерсіз ісігін резекциялау

3

18.

Аяқ-қол сынықтарын консервативті емдеу

30

19.

Жабық репозиция

20

20.

Түтік тәрізді сүйектердің сүйек үсті остеосинтезі

10

21.

Түтік тәрізді сүйектердің сүйекішілік интрамедуллярлық остеосинтезі

10

22.

Бұғана остеосинтезі

5

23.

Білезік және қол ұшы сынуларындағы остеосинтез

2

24.

Шынтақ өсіндісінің остеосинтезі

2

25.

Тобықтың остеосинтезі

10

26.

Табан сүйектерінің остеосинтезі

2

27.

Иықтың дистальды бөлігінің сынуы кезіндегі остеосинтез

5

28.

Табанның артқы сүйектері мен саусақтарының остеосинтезі

10

29.

Шығуларды ашық түзету

5

30.

Бандаждарды салу

15

31.

Компартмент-синдромды емдеу

5

32.

Жарақаттан кейінгі инфекциялық асқынулардың алдын алу және емдеу

10

33.

Травматикалық және операциядан кейінгі жараларды хирургиялық өңдеу

10

34.

Зертханалық-аспаптық зерттеулер деректерін түсіндіру

5

35.

Тері аутодермопластикасы

10

36.

Жарақаттан кейінгі инфекциялық асқынулардың профилактикасы және емдеу

10

      Медициналық ұйымдар бөлінісінде резидент-дәрігердің клиникалық практикасының ұзақтығы

      Ауылдық денсаулық сақтау ұйымдарында (АОА, ААА төмен емес) – 3 (18)

      Қалалық денсаулық сақтау ұйымдарында – 3 (18)

      Облыстық денсаулық сақтау ұйымдарында – 3 (18)

      Республикалық денсаулық сақтау ұйымдарында – 3 (18)

  Бұйрыққа 20-қосымша
Медициналық және
фармацевтикалық мамандықтар
бойынша жоғарғы оқу орнынан
кейінгі білім берудің үлгілік оқу
бағдарламасына 48-1-қосымша

      "Эндокринология (балалар)" мамандығы бойынша резидентураның үлгілік оқу бағдарламасының құрылымы

      Бағдарламаның жылдармен ұзақтығы: 2 жыл

      Оқуды аяқтағаннан кейін берілетін біліктілік: балалар эндокринолог дәрігері

Р/с №

Пәндердің (модульдердің) атауы

Кредиттер саны

1

Бейінді пәндер циклы

138

1)

Міндетті компонент

134

Стационардағы эндокринология модулі (балалар)-1

70

Стационардағы эндокринология модулі (балалар)-2

32

Амбулаториялық-емханалық эндокринология модулі (балалар)

32

2)

Таңдау бойынша компонент

4

2

Қорытынды аттестаттау

2


Жиыны:

140

      Үлгілік оқу бағдарламасының мазмұны

Р/с №

Диагностикаға және емдеуге жататын ең көп таралған аурулар мен жай-күйлердің тізбесі

1.

Қант диабеті (1 типті қант диабеті, 2 типті қант диабеті, гестациялық қант диабеті, MODY, қант диабетінің басқа типтері), қант диабетінің спецификалық асқынулары, диабеттік кома)

2.

Семіздік. Метаболикалық синдром

3.

Қалқанша безінің аурулары (йод тапшылығы жай-күйлері, гипотиреоз синдромы, тиреотоксикоз синдромы, аутоиммунды тиреоидит, жітілеу тиреоидит, қалқанша безінің қатерлі ісігі, тиреотоксикалық криз, гипотиреоидты кома, түйіндік түзілімдер)

4.

Нейроэндокриндік аурулар (гиперинсулинизм, гиперпролактинемия синдромы, гипопитуитаризм, биік бойлық синдром, акромегалия және гипофизарлық гигантизм, қысқа бойлық синдромы, кортикотропинома, гонадотропинома, тиреотропинома, антидиурездік гормон секрециясының сəйкес еместігі синдромы, қантсыз диабет, пролактинома, гипофиз инциденталомасы, "бос" түрік ертоқым синдромы, гипофиздің гормоналды белсенді емес ісіктері)

5.

Бүйрекүсті безінің аурулары (бүйрекүсті безінің инцидентоломасы, гиперкортицизм синдромы, гипокортицизм синдромы, алғашқы және екіншілік гиперальдостеронизм, бүйрекүсті безі қыртысының туа біткен дисфункциясы, кортикостерома, андростерома, кортикоэстрома, жіті бүйрекүсті безі функциясының жеткіліксіздігі, феохромоцитома)

6.

Фосфор-кальций алмасуының бұзылуы (гиперпаратиреоз, гипопаратиреоз, остеопороз)

7.

Репродуктивті эндокринология (жыныс қалыптасуының бұзылуы, ер адамдардағы гипогонадизм синдромы, әйел адамдардағы гипогонадизм синдромы, жыныстық дамудың кешігу синдромы, ерте жыныстық даму синдромы, климакстық синдром, андропауза, поликистозды аналық бездер синдромы)

8.

Генетикалық аурулар кезіндегі эндокриндік синдромдар

9.

Көптеген эндокриндік неоплазиялар синдромдары. Аутоиммунды полигландулярлық синдромдар

10.

Нерв анорексиясы

      Практикалық дағдылар, манипуляциялар, емшаралар

Р/с №

Операция/емшара/техника

Дағдылар саны

1.

Эндокринологиялық стационардағы пациенттерге курация жасау

100

2.

Эндокринологиялық бөлімшеде кезекші дәрігердің көмекшісі ретінде түнгі кезекшілік (айына 2 кезекшілік)

40

3.

Қандағы глюкозаны, ацетонды, зәрдегі глюкозаны, микроальбуминурияны экспресс-әдістермен айқындау

100

4.

"Қант диабеті мектебінде" пациенттерді оқыту

100

5.

Қант диабетімен ауыратын науқастардағы қанайналымы, аяқ-қолдың иннервациясы және сүйек жүйесінің жай-күйін бағалау

50

6.

Қант диабетімен ауыратын пациенттерді өзін өзі бақылау нәтижелерін талдауға және оларды практикалық қолдануға үйрету

100

7.

Қалқанша безді пальпациялау және оның мөлшері мен құрылымын бағалау

100

8.

Функционалдық сынамаларды жүргізу және олардың нәтижелерін бағалау

20

9.

Оқушыларды профилактикалық қарап-тексерулерге қатысу

10

10.

Консилиумдарға қатысу және реанимация және қарқынды терапия бөлімшесінде кезек күттірмейтін көмек көрсету

40

11.

Инсулин сорғысын орнату және пайдалану

50

12.

Глюкозаның үздіксіз мониторингін орнату, пайдалану және алынған нәтижелерді түсіндіру

10

13.

Эндокринологиялық пациенттерді жедел емдеуге дайындау

10

14.

Жүкті және босанатын әйелдерге консультация беру

20

15.

Аралас бөлімшелерде эндокриндік аурулары бар пациенттерге консультация беру

50

16.

Қалқанша безін ультрадыбыстық зерттеуді жүргізуге және оның деректерін түсіндіруге қатысу

40

      Медициналық ұйымдар бөлінісінде резидент дәрігердің клиникалық практикасының ұзақтығы

      Ауылдық денсаулық сақтау ұйымдарында (АОА, ААА төмен емес) – 2 (12)

      Қалалық денсаулық сақтау ұйымдарында – 3 (18)

      Облыстық денсаулық сақтау ұйымдарында – 3 (18)

  Бұйрыққа 21-қосымша
Медициналық және
фармацевтикалық мамандықтар
бойынша жоғарғы оқу орнынан
кейінгі білім берудің үлгілік оқу
бағдарламасына 50-1-қосымша

      Медициналық ұйымдар бөлінісінде резидент-дәрігердің клиникалық практикасының ұзақтығы

      Ескерту. Үлгілік оқу бағдарламасы ҚР Денсаулық сақтау министрінің 2023 жылғы 10 қарашадағы № 164 бұйрығына сәйкес 50-қосымшамен толықтырылды (алғашқы ресми жарияланған күнінен кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі)

Мамандық

Клиникалық практиканың ұзақтығы, кемінде ай (кредиттер)

Ауылдық денсаулық сақтау ұйымдарында (АОА, ААА төмен емес)

Қалалық денсаулық сақтау ұйымдарында

Облыстық денсаулық сақтау ұйымдарында

Республикалық денсаулық сақтау ұйымдарында

1.

Аллергология және иммунология (балалар)

1(12)

-

3 (18)

-

2.

Анестезиология және реаниматология (балалар)

2 (12)

3 (18)

3 (18)

3 (18)

3.

Гастроэнтерология (балалар)

2 (12)

-

3 (18)

-

4.

Жақсүйек-бет хирургиясы (балалар)

-

2 (12)

2 (12)

-

5.

Инфекциялық аурулар (балалар)

2 (12)

-

3 (18)

-

6.

Кардиология (балалар)

1 (6)

2 (12)

2 (12)

2 (12)

7.

Неврология (балалар)

2 (12)

3 (18)

3 (18)

3 (18)

8.

Нефрология (балалар)

-

3 (18)

3 (18)

3 (18)

9.

Оториноларингология (балалар)

2 (12)

3 (18)

3 (18)

3 (18)

10.

Офтальмология (балалар)

2 (12)

3 (18)

3 (18)

3 (18)

11.

Пульмонология (балалар)

2 (12)

3 (18)

3 (18)

3 (18)

12.

Ревматология (балалар)

2 (12)

2 (12)

3 (18)

3 (18)

13.

Травматология-ортопедия (балалар)

3 (18)

3 (18)

3 (18)

3 (18)

14.

Эндокринология (балалар)

2 (12)

3 (18)

3 (18)

-

      Ескертпе:

      * Қазақстан Республикасы Әділет министрлігінің "Сот сараптамалары орталығы" республикалық мемлекеттік қазыналық кәсіпорнының аумақтық бөлімшелерінде

      АОА – аудандық орталық аурухана

      ААА – ауданаралық аурухана

  Бұйрыққа 22-қосымша
Медициналық және
фармацевтикалық мамандықтар
бойынша жоғарғы оқу орнынан
кейінгі білім берудің үлгілік оқу
бағдарламасына 51-қосымша

      "Әскери хирургия" мамандығы бойынша резидентураның үлгілік оқу бағдарламасының құрылымы

      Бағдарламаның жылдармен ұзақтығы: 3 жыл

      Оқуды аяқтағаннан кейін берілетін біліктілік: әскери дәрігер-хирург

Р/с №

Пәндердің (модульдердің) атауы

Кредиттер саны

1

Бейінді пәндер циклы

208

1)

Міндетті компонент

200

Тактикалық медицина

40

"Хирургия" модулі
"Абдоминалды хирургия" пәні
"Іріңді хирургия" пәні
"Ангиохирургия" пәні
"Нейрохирургия" пәні
"Травматология және ортопедия" пәні
"Амбулаториялық-емханалық хирургия" пәні
"Анестезиология және реаниматология" пәні

60
13
12
5
5
14
6
5

Әскери-медициналық сараптама

10

"Әскери-медициналық хирургия" модулі
"Әскери-медициналық хирургия-1" пәні
"Әскери-медициналық хирургия-2" пәні

62
30
32

Әскери токсикология және гигиена

10

Әскери қызметшілерді оңалту және олардың денсаулығын қалпына келтіру

10

Әскери медицинадағы психология және психиатрия

8

2)

Таңдау бойынша компонент

8

2

Қорытынды аттестаттау

2


Жиыны:

210

      Үлгілік оқу бағдарламасының мазмұны

Р/с №

Диагностикаға және емдеуге жататын ең көп таралған аурулар мен жай-күйлердің тізбесі

1.

Медициналық эвакуация кезеңінде жаралыларға медициналық көмек көрсетуді және емдеуді ұйымдастыру

2.

Жауынгерлік хирургиялық патология

3.

Хирургиялық бейіндегі санитариялық шығындар

4.

Жауынгерлік хирургиялық жарақаттың ауырлық дәрежесін бағалау

5.

Медициналық эвакуация кезеңіндегі ауырсынуды басу әдістері мен құралдары

6.

Жіті қан жоғалту, медициналық эвакуация кезеңдерінде емдеу қағидаттары

7.

Травматикалық шок және травматикалық ауру

8.

Ұзақ қысу синдромы

9.

Жарақаттар мен травмаларды көп кезеңді хирургиялық емдеу тактикасы (damage control surgery)

10.

Жауынгерлік хирургиялық жарақаттардың инфекциялық асқынулары

11.

Құрама радиациялық жарақаттар

12.

Жауынгерлік термиялық зақымданулар

13.

Бассүйек пен мидың жауынгерлік жарақаты

14.

Омыртқа бағанасының және жұлынның жауынгерлік жарақаты

15.

Көру ағзасының жауынгерлік жарақаты

16.

ЛОР ағзаларының жауынгерлік жарақаты

17.

Жақсүйек-бет аймағының жауынгерлік жарақаты

18.

Мойынның жауынгерлік жарақаты

19.

Кеуденің жауынгерлік жарақаты. Торакоабдоминалдық жарақаттар

20.

Іштің жауынгерлік жарақаты

21.

Жамбас пен жамбас мүшелерінің жауынгерлік жарақаты

22.

Аяқ-қолдардың жауынгерлік жарақаты

23.

Жауынгерлік үйлескен жаралар мен жарақаттар

24.

Мина жарылысынан жарақаттар және жарылу жарақаттары

25.

Септикалық шок

26.

Көп жарақат кезіндегі анестезия. Ұрыс жағдайында жансыздандырудың ерекшеліктері

27.

Уланатын заттармен зақымдануларды емдеу және клиника

28.

Әскери психиатрия: жіті және созылмалы психоздар

29.

Жеке құрамға психологиялық қолдау көрсетуді ұйымдастыру. Жараланғандар мен жарақаттанғандарды медициналық-психологиялық оңалту

30.

Әскери медицинадағы психиатриялық сараптама. Суицидтік мінез-құлық және оның алдын алу. Ұрыс жағдайында пациенттермен қарым-қатынас орнату

31.

Жіті аппендицит

32.

Жіті холецистит. Өт-тас ауруының хирургиялық асқынулары

33.

Жіті панкреатит. Ұйқыбезі ауруларының хирургиялық асқынулары

34.

Жарықтар (өзге де орналасқан шап, сан, кіндік, алдыңғы ішперде қабырғасы)

35.

Диафрагмалық жарықтар. Ішперде қуысының жарығы

36.

Қайталанатын, операциядан кейінгі жарықтар

37.

Жіті ішек түйнегі (оның ішінде ісік генезі)

38.

Жіті және созылмалы гастродуоденалды ойықжаралар, асқазан мен ұлтабардан қан кетумен асқынған эрозиялар

39.

Өңеш пен асқазан тамырларының варикозды кеңеюі, қан кетумен асқынған

40.

Маллори-Вейс синдромы (асқазан-өңеш үзілу-геморрагиялық синдромы)

41.

Өңеш перфорациясы

42.

Асқазан мен ұлтабардың перфоративті ойықжаралары

43.

Пенетриялық ойықжаралар, ойықжаралардың азғындалуы

44.

Пилородуоденалды стеноз

45.

Кардия ахалазиясы

46.

Мезентериалды қан айналымының жіті бұзылуы

47.

Эмболиялар мен тромбоздар (артериялық, веналық)

48.

Аяқ-қол тамырларының облитерациялық аурулары

49.

Аяқ-қол веналарының аурулары, іріңді-қабыну асқынулары

50.

Некроздар, ойықжаралар, жыланкөздер, гангреналар (ішкі ағзалар)

51.

Өкпенің, плевраның, көкірекортаның хирургиялық аурулары

52.

Кеңірдектің перфорациясы. Медиастенит

53.

Абсцесс. Флегмона. Тілме, эризипелоид

54.

Фурункул, ФурункулҰз. Карбункул

55.

Панариций, пандактилит

56.

Геморрой (перианальды венозды тромбоз). Парапроктит

57.

Хирургиялық сепсис

58.

Электр жарақаты. Үсік. Күйік және күйік ауруы. Күйік ауруы және ингаляциялық зақымдану

59.

Спецификалық емес ойықжаралы колит, Крон ауруы

60.

Өңеш, асқазан, ішек дивертикулдары

61.

Өкпенің, бауырдың (оның ішінде ішперде қуысының басқа да ағзаларының) паразиттік және паразиттік емес кисталары

62.

Эндокриндік жүйе ауруларының хирургиялық асқынулары

63.

Диабеттік табан

64.

Жұмсақ тіндер мен бұлшықет-қаңқа жүйесінің ісіктері

65.

Өңеш, асқазан-ішек жолдарының ісіктері

66.

Гепатопанкреатобилиарлық аймақ ісіктері

67.

Эндокриндік жүйе ісіктері

68.

Кеуде қуысы ағзаларының ісіктері

      Практикалық дағдылар, манипуляциялар, емшаралар

Р/с №

Операция/емшара/техника

Дағдылар саны

1.

Оқ жарақатын хирургиялық өңдеу (бастапқы, қайталама)

100

2.

Гипс таңғыштарды салу

50

3.

Новокаинді блокадалар

300

4.

Күйіктің тереңдігі мен ауданын диагностикалау

100

5.

Тыныс алу жолдарының күйіктерін емдеу

50

6.

Күйік жараларын емдеу

50

7.

Бассүйек-ми зақымдануымен зардап шеккендерге шокқа қарсы іс-шаралар

10

8.

Бассүйек-ми жарақатында қан кетуді тоқтату

10

9.

Сүйекішілік жансыздандыру

50

10.

Жараланғандарға/зардап шеккендерге шұғыл көмек

300

11.

Травматикалық шок кезіндегі шокқа қарсы шаралар

20

12.

Фасциотомия

10

13.

Қан кетуді тоқтату

50

14.

Плевра пункциясы

50

15.

Ірі тамырлар зақымданған кезде қан кетуді уақытша және түпкілікті тоқтату

5

16.

Аяқ-қолды ампутациялау

15

17.

Сынықтарды ауырсыздандыру, блокадалар, сүйектерді репозициялау

20

18.

Гипс таңғыштарды салу

50

19.

Жамбас сүйегі, жіліншік, иық, білек сынықтарына сыртқы бекіту құрылғысын қолдану

5

20.

Буындардың шығуын түзету

20

21.

Ашық сынықты, жараны бастапқы хирургиялық өңдеу

20

22.

Ампутация

5

23.

Реанимациялық шараларды жүргізу ("ауыздан ауызға" және "ауыздан мұрынға" жасанды тыныс алу, жабық жүрек массажы; сыртқы қан кетуді тоқтату, айналымдағы қан көлемін қалпына келтіру, қан тобын анықтау, қан құю, геморрагиялық шоктың алдын алу және емдеу)

10

24.

Таза және іріңді жараларды таңу

150

25.

Таңу кезінде іріңді жаралар мен қуыстарды санациялау

150

26.

Трофикалық ойықжараларды жергілікті емдеу

15

27.

Жараны бастапқы хирургиялық өңдеу

200

28.

Жараны қайталама хирургиялық өңдеу

100

29.

Бастапқы және қайталама тігістерді салу

100

30.

Жараларды микробиологиялық және цитологиялық зерттеу үшін материал алу

100

31.

Терінің іріңді-некротикалық ауруларын, тері шелмайын, тін кеңістіктерді (оның ішінде химиялық және термиялық зақымданулар кезінде) операциялық емдеу

50

32.

Панарицияны ашу

10

33.

Ішперде қуысынан тампондарды, дренаждарды алып тастау

50

34.

Зертханалық аспаптық зерттеулердің деректерін түсіндіру

300

35.

Амбулаторлық хирургиядағы аз инвазивті операциялар

15

36.

Беткейлік қатерсіз ісіктерді жою

10

37.

Аппендектомия

20

38.

Аппендикулярлық инфильтратты хирургиялық (консервативті) емдеу, аппендикулярлық абсцессті дренаждау

10

39.

Меккелдің дивертикулы кезіндегі операциялар

5

40.

Шап жарығын герниотомия, герниопластика

10

41.

Іштің ақ сызығы жарығының және кіндік жарығының герниопластикасы

10

42.

Сан жарығының герниопластикасы

5

43.

Қайталанатын вентральды жарықтың герниопластикасы

10

44.

Диафрагмалық жарыққа операциялар

3

45.

Өзге оқшауланған жарықтар кезіндегі операциялар (ішкі жарықтар)

3

46.

Қан кету кезінде эзофагогастродуоденоскопия, биопсия, эндоскопиялық гемостаз

7

47.

Ректоскопия, колонофиброскопия, биопсия алу

10

48.

Холедохоскопия. Папиллосфинктеротомия, вирсунготомия, тастарды ағындардан алу

5

49.

Өңеш пен асқазанның, ішектің қатерсіз ісіктерін эндоскопиялық жолмен алу

3

50.

Эндоскопиялық зерттеу кезінде өңештен, асқазаннан, ұлтабардан, тікішектен және тоқішектен бөгде заттарды алу

3

51.

Өңештің тыртықты және операциядан кейінгі тарылуларын кеңейту және бөлу

2

52.

Күю кезінде өңештің бұзылуы

3

53.

Энтералдық қоректендіруге арналған зонд орнату

15

54.

Блекмор зондын орнату

15

55.

Өңеш пен асқазанның варикозды кеңеюін тігу

5

56.

Лапароскопия, ішперде қуысы ағзаларын тексеру

25

57.

Холецистэктомия

10

58.

Холецистостомия

8

59.

Асқазан мен ұлтабардың тесілген ойықжарасын тігу

5

60.

Асқазан жарасын тігу

2

61.

Асқазан резекциясы (Бильрот-1, Билрот-2 бойынша)

4

62.

Асқазанның субтотальды резекциясы, гастрэктомия

3

63.

Пилоропластика операциясы

4

64.

Асқазан мен ұлтабар ойықжарасына ваготомия

3

65.

Перитонитті операциялық емдеу, лапароскопиялық санациялар

10

66.

Ішперде қуысын, ішперде артындағы қуысты дренаждау

30

67.

Жіңішке ішек резекциясы, ішекаралық анастомоз салу

10

68.

Қысылған ағзалардың өміршеңдігін анықтау

15

69.

Сальникті резекциялау

20

70.

Ішек интубациясы (мұрын интестиналды, ретроградты)

6

71.

Жіті ішек түйнегін жою операциясы

5

72.

Ішек стомасын салу (энтеростома, колостома)

4

73.

Эпицистостомия қою

3

74.

Бауыр жарасын тігу

3

75.

Ұйқыбезінің жарасын тігу

3

76.

Спленэктомия

3

77.

Геморроидэктомия

3

78.

Созылмалы парапроктит кезіндегі жыланкөзді кесу

8

79.

Эпителий-құйымшақтық жылауығын кесу

4

80.

Плевралдық пункция, плевралдық қуысты дренаждау

15

81.

Тері арқылы бауыр арқылы жасалған холангиография, холедохостомия

5

82.

Холедохотомия. Холедохолитотомия

10

83.

Билиодигестивті анастамозды қалыптастыру операциясы (холедходуоденоанастомоз, холедохоейноанастомоз)

5

84.

Панкреатодуоденальды резекция

2

85.

Торакоскопия, алдыңғы қуысты тексеру

13

86.

Торакотомия, өкпе, бронх, диафрагма жарақатын тігу

13

87.

Жүрек және перикард жарақатын тігу

13

88.

Перикард пункциясы

12

89.

Шок жағдайындағы инфузиялық терапия

200

90.

Турникетті тактикалық қолдану

10

91.

Окклюзиялық таңғышты салу

10

92.

Жара тампонадасы

10

93.

Кеуде қуысының декомпрессиясы (ине торакостомиясы)

5

94.

Назофарингеалды және орофарингеалды түтікті қолдану

15

95.

Ұрыс жағдайында анальгетиктерді енгізу

100

96.

Тактикалық эвакуация (тасымалдау, жылжыту, бекіту)

100

97.

Жеке дәрі қобдишасын қолдану (IFAK)

50

98.

Сценарийлік тренингтерде TCCC (Tactical Combat Casualty Care) қолдану


99.

'Care under Fire' фазасындағы әрекеттер (симуляцияға)

10

100.

M.A.R.C.H. алгоритмін орындау

10

101.

Жаппай қаза болған жағдайда көмек көрсетуді үйлестіру

10

102.

Улы заттармен зақымданған кезде алғашқы көмек көрсету

10

103.

Санитариялық-гигиеналық шараларды ұйымдастыру

5

104.

Психологиялық сауалнама және жай-күйіне экспресс-бағалау жүргізу көрсету


105.

Ұрыс жағдайында алғашқы психологиялық көмек көрсету

5

106.

Посттравматикалық күйзелістің (ПТКБ), депрессияның және мазасыздықтың бұзылуының белгілерін тану

5

107.

Бөлімшеде стрессті төмендету бойынша іс-шараларды ұйымдастыру

5

108.

Психологиялық тренингті әзірлеу және өткізу

5

109.

Психиатриялық әңгімелесу өткізу

5

110.

Суицидтік мінез-құлық тәуекелін талдау

5

111.

Психологиялық сауалнама және жай-күйіне экспресс-бағалау жүргізу

5

112.

Ұрыс жағдайларында алғашқы психологиялық көмек көрсету

5

113.

Бөлімшеде стрессті төмендету бойынша іс-шараларды ұйымдастыру

5

114.

Психологиялық тренингті әзірлеу және өткізу

5

115.

Психиатриялық әңгімелесу өткізу

5

116.

Суицидтік мінез-құлық тәуекелін талдау

5

      Қазақстан Республикасы Қорғаныс министрлігінің клиникалық базаларында дайындық жүргізіледі деп көзделген.

  Бұйрыққа 23-қосымша
Медициналық және
фармацевтикалық мамандықтар
бойынша жоғарғы оқу орнынан
кейінгі білім берудің үлгілік оқу
бағдарламасына 52-қосымша

      "Әскери терапия" мамандығы бойынша резидентураның үлгілік оқу бағдарламасының құрылымы

      Бағдарламаның жылдармен ұзақтығы: 2 жыл

      Оқуды аяқтағаннан кейін берілетін біліктілік: әскери дәрігер-терапевт

Р/с №

Пәндердің (модульдердің) атауы

Кредиттер саны

1

Бейінді пәндер циклы

138

1)

Міндетті компонент

134

Тактикалық медицина

30

Модуль: "Әскери терапия"

60

"Әскери терапия -1" пәні
"Әскери терапия -2" пәні

40
20

Қауіп төндіретін жағдайларда шұғыл терапиялық көмек

20

Әскери-медициналық сараптама

6

Әскери токсикология және гигиена

6

Әскери медицинадағы психология және психиатрия

6

Әскери қызметшілерді оңалту және олардың денсаулығын қалпына келтіру

6

2)

Таңдау бойынша компонент

4

2

Қорытынды аттестаттау

2


Жиыны:

140

      Үлгілік оқу бағдарламасының мазмұны

Р/с №

Диагностикаға және емдеуге жататын ең көп таралған аурулар мен жай-күйлердің тізбесі

1

Нерв жүйесінің уытты зақымдануы

2.

Уытты кома

3.

Мидың уытты ісінуі

4.

Интоксикация психоздары. Делириоздық синдром

5.

Тыныс алу жүйесінің уытты зақымдануы

6.

Уытты гипоксия

7.

Жүрек-тамыр жүйесінің уытты зақымдануы

8.

Экзоуытты шок

9.

Жүрек ырғағы мен өткізгіштігінің бұзылуы

10.

Уланатын заттармен зақымдануларды емдеу және клиника

11.

Әскери психиатрия: жіті және созылмалы психоздар

12.

Жеке құрамға психологиялық қолдау көрсетуді ұйымдастыру. Жараланғандар мен жарақаттанғандарды медициналық-психологиялық оңалту

13.

Әскери медицинадағы психиатриялық сараптама. Суицидтік мінез-құлық және оның алдын алу. Ұрыс жағдайында пациенттермен қарым-қатынас орнату

14.

Сыртқы сәулеленуден болған жіті сәуле ауруы

15.

Аралас радиациялық жарақаттар. Біріктірілген радиациялық жарақаттар

16.

Жергілікті радиациялық зақымдану біркелкі емес сәулелену кезіндегі жіті сәуле ауруы

17.

Ішкі радиациялық зақымданудан (ішкі сәулеленуден) сәуле ауруы

18.

Созылмалы сәуле ауруы

19.

Күйіктен зардап шеккендердегі висцеральды патологияның ерекшеліктері

20.

Жараланғандарға және күйіп қалғандарға терапиялық көмек

21.

Аса жоғары жиілікті диапазондағы электромагниттік сәулеленудің зақымдануы

22.

Қызып кету

23.

Суық зақымдану

24.

Пневмония

25.

Бронх демікпесі

26.

Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы

27.

Бронхит

28.

Бронхоэктатикалық ауру

29.

Плеврит

30.

Тыныс алу функциясының жеткіліксіздігі

31.

Жүректің өкпе ауруы (өкпе гипертензиясы, өкпе артериясының тромбоэмболиясы, өкпе жүрегі)

32.

Генезисі белгісіз қызба. Сепсис

33.

Жіті аллергоздар. Анафилактикалық шок

34.

Артериялық гипертензия (эссенциалды және симптоматикалық артериялық гипертензия)

35.

Жүректің созылмалы ишемиялық ауруы

36.

Жіті коронарлық синдром. Миокард инфаргі және оның асқынулары

37.

Кенеттен жүрек өлімі

38.

Жүрек ырғағының және өткізгіштігінің бұзылуы

39.

Миокардиттер

40.

Жүре пайда болған жүрек ақаулары. Жүректің ревматикалық ауруы

41.

Туа біткен жүрек ақаулары

42.

Кардиомиопатиялар (бастапқы, қайталама)

43.

Инфекциялық эндокардит

44.

Жүрек функциясының жеткіліксіздігі (жіті, созылмалы)

45.

Метаболикалық синдром

46.

Асқазан-ішек жолдарының функционалдық бұзылулары (функционалдық диспепсия, өт қабының және Одди сфинктерінің функционалдық бұзылуы, тітіркенген ішек синдромы)

47.

Гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы

48.

Созылмалы гастрит

49.

Асқазан мен ұлтабардың ойық жарасы

50.

Созылмалы холецистит. Өт-тас ауруы

51.

Созылмалы панкреатит

52.

Созылмалы гепатиттер (вирустық емес, вирустық генезис)

53.

Бауыр циррозы

54.

Ішектің қабыну аурулары (ойық жаралы колит, Крон ауруы)

55.

Дефициттік анемия (темір тапшылығы, В-12 тапшылығы, фолий тапшылығы)

56.

Апластикалық анемия

57.

Гемолитикалық анемия

58.

Тромбоцитопения

59.

Коагулопатиялар (гемофилия, Виллебранд ауруы, К витаминінің тапшылығы)

60.

Тромбофилия

61.

Диссеминирленген тамырішілік коагуляция синдромы

62.

Лейкоздар (жіті, созылмалы)

63.

Ревматоидты артрит

64.

Жүйелі склеродермия

65.

Жүйелі қызыл жегі

66.

Дерматомиозит

67.

Серонегативті спондилоартропатия

68.

Инфекциялық артриттер

69.

Остеоартрит

70.

Подагра

71.

Остеопороз

72.

Қант диабеті

73.

Гипотиреоз

74.

Тиреотоксикоз

75.

Аутоиммунды тиреоидит

76.

Гиперкортицизм

77.

Бүйрекүсті безінің жеткіліксіздігі

78.

Несеп шығару жолдарының асқынбаған және асқынған инфекциялары

79.

Жіті және созылмалы тубулоинтерстициалды инфекциялар

80.

Гломерулярлық аурулар. Гломерулонефрит

81.

Бүйректің жіті зақымдануы

82.

Бүйректің созылмалы ауруы

83.

Зардап шеккендердегі коморбидтік жағдай (диабет, гипертония)

84.

Тыныс алу функциясының жіті жеткіліксіздігі

85.

Жүрек функциясының жіті жеткіліксіздігі

86.

Көп ағзалар функциясының жеткіліксіздігі

      Практикалық дағдылар, манипуляциялар, емшаралар

Р/с №

Операция/емшара/техника

Дағдылар саны

Жеке орындау:

1.

Жіті улану кезіндегі детоксикация терапиясы

30

2.

Сіңбеген уды жою бойынша іс-шаралар

20

3.

Құсуды шақыру (түтіксіз асқазанды шаю) Асқазанды түтікпен шаю

50

4.

Сіңген уды жою бойынша іс-шаралар

30

5.

Антидоттық терапия

30

6.

Уытты энцефалопатияны емдеу

20

7.

Тыныс алу жүйесінің уытты зақымдануын емдеу

20

8.

Экзоуытты шокты емдеу

20

9.

Жіті коронарлық синдром кезінде жүректің ырғағы мен өткізгіштігінің бұзылуын емдеу

20

10.

Уытты нефропатия мен гепатопатияны емдеу

15

11.

Қышқыл-негізгі жай-күйінің (ҚНЖ) бұзылуын емдеу

20

12.

Уытты коагулопатияны емдеу (ДВС синдромы)

20

13.

Пикфлоуметрия

20

14.

Дозаланған аэрозольді ингаляторларды, спейсерлерді және небулайзерлерді қолдану

20

15.

Пульсоксиметрия

50

16.

Оттегі концентраторын қолдану техникасы

30

17.

Электрокардиография (тіркеу және таратып жазу)

30

18.

6 минуттық серуендеу тесті

30

19.

Гликемияны, ацетонурияны жедел зерттеу

30

20.

Бүйрек функциясын бағалау және есептеу

50

21.

Альбуминурия дәрежесін және Альбумин/Креатинин арақатынасын түсіндіру

30

22.

Протеинурия дәрежесін және Протеин/Креатинин арақатынасын түсіндіру

30

23.

Инсулин дозаларын есептеу. Диеталық режимді, гликемия мониторингін және инсулинді қолдануды тағайындау

10

24.

Шумақшалық сүзілу жылдамдығын есептеу

50

25.

Гемокомпоненттік және инфузиялық терапия

20

26.

Жүрек-өкпе реанимациясы

10

27.

Электрлік дефибрилляция

10

Нәтижелерді интерпретациялау:

28.

Жалпы клиникалық, биохимиялық, иммунологиялық және микробиологиялық зерттеулер

100

29.

Ішкі ағзалардың аурулары кезіндегі цитологиялық және гистологиялық зерттеулер

20

30.

Қанның газдық құрамы

20

31.

Рентгенологиялық зерттеулер, ішкі ағзалар мен буындардың компьютерлік томографиясы/магнитті-резонансты томографиясы

100

32.

Ішкі ағзаларды, буындарды ультрадыбыстық зерттеу

15

33.

Ішкі ағзаларды эндоскопиялық зерттеу

30

34.

Эхокардиография

30

35.

Артериялық қысымды тәуліктік мониторингілеу, артериялық қысымды үйде мониторингілеу

60

36.

Холтер бойынша электрокардиография мониторингі

30

37.

Бронходиляциялық сынама жүргізе отырып спирография

30

Басшылықпен орындау:

38.

Коникотомия

5

39.

Шок жағдайындағы инфузиялық терапия

20

40.

Назофарингеалды және орофарингеалды түтікті қолдану

15

41.

Ұрыс жағдайында анальгетиктерді енгізу

10

42.

Тактикалық эвакуация (тасымалдау, жылжыту, бекіту)

15

43.

Жеке дәрі қобдишасын қолдану (IFAK)

100

44.

Сценарийлік тренингтерде TCCC (Tactical Combat Casualty Care) қолдану


45.

1. 'Care under Fire' фазасындағы әрекеттер (симуляцияға)

10

46.

2. M.A.R.C.H. алгоритмін орындау

10

47.

Жаппай қаза болған жағдайда көмек көрсетуді үйлестіру

10

48.

Улы заттармен зақымданған кезде алғашқы көмек көрсету

10

49.

Санитариялық-гигиеналық шараларды ұйымдастыру

10

50.

Психологиялық сауалнама және жай-күйіне экспресс-бағалау жүргізу

5

51.

Ұрыс жағдайында алғашқы психологиялық көмек көрсету

5

52.

Посттравматикалық күйзелістің (ПТКБ), депрессияның және мазасыздықтың бұзылуының белгілерін тану

5

53.

Бөлімшеде стрессті төмендету бойынша іс-шараларды ұйымдастыру

5

54.

Психологиялық тренингті әзірлеу және өткізу

5

55.

Психиатриялық әңгімелесу өткізу

5

56.

Суицидтік мінез-құлық тәуекелін талдау

5

57.

Психологиялық сауалнама және жай-күйіне экспресс-бағалау жүргізу

5

58.

Ұрыс жағдайларында алғашқы психологиялық көмек көрсету

5

59.

Бөлімшеде стрессті төмендету бойынша іс-шараларды ұйымдастыру

5

60.

Психологиялық тренингті әзірлеу және өткізу

5

      Қазақстан Республикасы Қорғаныс министрлігінің клиникалық базаларында дайындық жүргізіледі деп көзделген.

О внесении изменений и дополнений в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 9 января 2023 года № 4 "Об утверждении типовых учебных программ по медицинским и фармацевтическим специальностям"

Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 сентября 2025 года № 100. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 30 сентября 2025 года № 36979

      ПРИКАЗЫВАЮ:

      1. Внести в приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 9 января 2023 года № 4 "Об утверждении типовых учебных программ по медицинским и фармацевтическим специальностям" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 31672) следующие изменения и дополнения:

      в типовых учебных программах технического и профессионального образования по медицинским и фармацевтическим специальностям, утвержденных приложением 1 к указанному приказу:

      пункт 1 изложить в следующей редакции:

      "1. Типовые учебные программы технического и профессионального образования по медицинским и фармацевтическим специальностям разработаны в соответствии с пунктом 8 статьи 14 Закона Республики Казахстан "Об образовании", приказом Министра просвещения Республики Казахстан от 3 августа 2022 года № 348 "Об утверждении государственных общеобязательных стандартов дошкольного воспитания и обучения, начального, основного среднего и общего среднего, технического и профессионального, послесреднего образования" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 29031) и государственным общеобязательным стандартом технического и профессионального образования в области здравоохранения, утвержденным приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 4 июля 2022 года № ҚР ДСМ-63 "Об утверждении государственных общеобязательных стандартов по уровням образования в области здравоохранения" (далее – Приказ № ҚР ДСМ-63) (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 28716).";

      в типовых учебных программах послесреднего образования по медицинским и фармацевтическим специальностям, утвержденных приложением 2 к указанному приказу:

      пункт 1 изложить в следующей редакции:

      "1.Типовые учебные программы послесреднего образования по медицинским и фармацевтическим специальностям разработаны в соответствии с пунктом 8 статьи 14 Закона Республики Казахстан "Об образовании", приказом Министра просвещения Республики Казахстан от 3 августа 2022 года № 348 "Об утверждении государственных общеобязательных стандартов дошкольного воспитания и обучения, начального, основного среднего и общего среднего, технического и профессионального, послесреднего образования" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 29031) и государственным общеобязательным стандартом послесреднего образования в области здравоохранения, утвержденным приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 4 июля 2022 года № ҚР ДСМ-63 "Об утверждении государственных общеобязательных стандартов по уровням образования в области здравоохранения" (далее - Приказ № ҚР ДСМ-63) (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 28716).";

      в типовых учебных программах высшего образования по медицинским и фармацевтическим специальностям, утвержденных приложением 3 к указанному приказу:

      пункт 1 изложить в следующей редакции:

      "1. Типовая учебная программа по специальности "Фармация" разработана в соответствии с пунктом 8 статьи 14 Закона Республики Казахстан "Об образовании" для медицинских и фармацевтических специальностей, приказом Министра науки и высшего образования Республики Казахстан от 20 июля 2022 года № 2 "Об утверждении государственных общеобязательных стандартов высшего и послевузовского образования" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 28916) (далее - Приказ № 2) и государственным общеобязательным стандартом высшего образования в области здравоохранения, утвержденным приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 4 июля 2022 года № ҚР ДСМ-63 "Об утверждении государственных общеобязательных стандартов по уровням образования в области здравоохранения" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 28716) (далее – Приказ № ҚР ДСМ-63).";

      пункт 9 изложить в следующей редакции:

      "9. Типовая учебная программа по специальности "Общественное здоровье" разработана в соответствии с пунктом 8 статьи 14 Закона Республики Казахстан "Об образовании" для медицинских и фармацевтических специальностей, Приказом № 2 и государственным общеобязательным стандартом высшего образования в области здравоохранения, утвержденным Приказом № ҚР ДСМ-63.";

      пункт 16 изложить в следующей редакции:

      "16. Типовая учебная программа по специальности "Сестринское дело" разработана в соответствии с пунктом 8 статьи 14 Закона Республики Казахстан "Об образовании" для медицинских и фармацевтических специальностей, Приказом № 2 и государственным общеобязательным стандартом высшего образования в области здравоохранения, утвержденным Приказом № ҚР ДСМ-63.";

      пункт 24 изложить в следующей редакции:

      "24. Типовая учебная программа непрерывного интегрированного медицинского образования разработана в соответствии с пунктом 8 статьи 14 Закона Республики Казахстан "Об образовании" для медицинских и фармацевтических специальностей, Приказом № 2 и государственным общеобязательным стандартом высшего образования в области здравоохранения, утвержденным Приказом № ҚР ДСМ-63.";

      пункт 27 изложить в следующей редакции:

      "27. Планирование и организация образовательной деятельности осуществляются на основе типовых учебных планов и результатов обучения по соответствующей специальности согласно приложениям 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15 и 16 к настоящей Программе.";

      дополнить приложением 11 согласно приложению 1 к настоящему приказу;

      дополнить приложением 12 согласно приложению 2 к настоящему приказу;

      дополнить приложением 13 согласно приложению 3 к настоящему приказу;

      дополнить приложением 14 согласно приложению 4 к настоящему приказу;

      дополнить приложением 15 согласно приложению 5 к настоящему приказу;

      дополнить приложением 16 согласно приложению 6 к настоящему приказу;

      в типовых учебных программах послевузовского образования по медицинским и фармацевтическим специальностям, утвержденных приложением 4 к указанному приказу:

      пункт 1 изложить в следующей редакции:

      "1. Типовая учебная программа резидентуры разработана в соответствии с пунктом 8 статьи 14 Закона Республики Казахстан "Об образовании" для медицинских и фармацевтических специальностей, приказом Министра науки и высшего образования Республики Казахстан от 20 июля 2022 года № 2 "Об утверждении государственных общеобязательных стандартов высшего и послевузовского образования" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 28916) и государственным общеобязательным стандартом послевузовского образования в области здравоохранения, утвержденным приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 4 июля 2022 года № ҚР ДСМ-63 "Об утверждении государственных общеобязательных стандартов по уровням образования в области здравоохранения" (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 28716).";

      пункт 4 изложить в следующей редакции:

      "4. Типовые учебные программы резидентуры включают теоретическую и клиническую подготовку, промежуточные и итоговую аттестации.

      Планирование и организация образовательной деятельности осуществляются на основе типовых учебных планов и результатов обучения по соответствующей специальности согласно приложениям 1-49, 2-1, 3-1, 7-1, 11-1, 12-1, 13-1, 18-1, 21-1, 29-1, 30-1, 35-1, 37-1, 42-1, 48-1, 51, 52 к настоящей типовой учебной программе.

      Клиническая практика врачей-резидентов планируется и организуется в сельских, городских, областных и республиканских организациях здравоохранения по соответствующей специальности общей продолжительностью не менее сроков, указанных в приложениях 50 и 50-1 к настоящей типовой учебной программе.

      Организации медицинского и фармацевтического образования, научные организации в области здравоохранения самостоятельно определяют периодичность клинической практики врача-резидента в зависимости от дисциплин (модулей), при этом клиническая практика врача-резидента осуществляется в рамках освоения дисциплин (модулей).";

      дополнить приложением 2-1 согласно приложению 7 к настоящему приказу;

      дополнить приложением 3-1 согласно приложению 8 к настоящему приказу;

      дополнить приложением 7-1 согласно приложению 9 к настоящему приказу;

      дополнить приложением 11-1 согласно приложению 10 к настоящему приказу;

      дополнить приложением 12-1 согласно приложению 11 к настоящему приказу;

      дополнить приложением 13-1 согласно приложению 12 к настоящему приказу;

      дополнить приложением 18-1 согласно приложению 13 к настоящему приказу;

      дополнить приложением 21-1 согласно приложению 14 к настоящему приказу;

      дополнить приложением 29-1 согласно приложению 15 к настоящему приказу;

      дополнить приложением 30-1 согласно приложению 16 к настоящему приказу;

      дополнить приложением 35-1 согласно приложению 17 к настоящему приказу;

      дополнить приложением 37-1 согласно приложению 18 к настоящему приказу;

      дополнить приложением 42-1 согласно приложению 19 к настоящему приказу;

      дополнить приложением 48-1 согласно приложению 20 к настоящему приказу;

      дополнить приложением 50-1 согласно приложению 21 к настоящему приказу;

      дополнить приложениями 51, 52 согласно приложениям 22, 23 к настоящему приказу.

      3. Департаменту науки и человеческих ресурсов Министерства здравоохранения Республики Казахстан в установленном законодательством Республики Казахстан порядке обеспечить:

      1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

      2) размещение настоящего приказа на интернет-ресурсе Министерства здравоохранения Республики Казахстан после его официального опубликования;

      3) в течение десяти рабочих дней после государственной регистрации настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан представление в Юридический департамент Министерства здравоохранения Республики Казахстан сведений об исполнении мероприятий, предусмотренных подпунктами 1) и 2) настоящего пункта.

      4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на курирующего вице-министра здравоохранения Республики Казахстан.

      5. Настоящий приказ вводится в действие со дня его первого официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 сентября 2025 года.

      Министр здравоохранения
Республики Казахстан
А. Альназарова

      "СОГЛАСОВАНО"
Министерство науки и высшего образования
Республики Казахстан

      "СОГЛАСОВАНО"
Министерство обороны
Республики Казахстан

  Приложение 1 к приказу
Министр здравоохранения
Республики Казахстан
от 30 сентября 2025 года № 100
  Приложение 11
к Типовой учебной программе
высшего образования
по медицинским
и фармацевтическим
специальностям

Структура типовой учебной программы интернатуры по специальности "Общая врачебная практика"

      Присваиваемая квалификация по завершению обучения – врач общей практики (для амбулаторно-поликлинических организаций и организаций, расположенных в сельских населенных пунктах, в том числе в районных центрах, а также поселках городского типа)

№ п/п

Наименование дисциплин (модулей)

Количество кредитов

1

Цикл профилирующих дисциплин

56

1)

Обязательный компонент

52

Модуль "Общая врачебная практика"

52

2)

Компонент по выбору

4

2

Итоговая аттестация

4


Итого:

60

      Содержание типовой программы и практические навыки, манипуляции, процедуры по специальности "Общая врачебная практика"

Общая врачебная практика

Уровень освоения*

Организация работы врача общей практики

Структура учреждений ПМСП. Нормативно-правовая база ПМСП. Принципы и правила оказания первичной медико-санитарной помощи населению. Организация медицинской помощи различным категориям населения в амбулаторных условиях

4

Работа с пакетами ОСМС и ГОБМП, электронными регистрами на уровне ПМСП. Применение информационных систем в здравоохранении. "Комплексная медицинская информационная система"

4

Проведение динамического наблюдения больных с наиболее распространенными заболеваниями во врачебной практике (алгоритм определения стадии заболевания, профилактика осложнений, рецидивов, анализ эффективности планового лечения диспансерных больных, разработка программы динамического наблюдения с определением режима поддерживающей терапии, мониторирование результатов восстановительного лечения).
Организационные аспекты программы управления хроническими неинфекционными заболеваниями (ПУЗ). Профилактическое консультирование. Организация помощи больным с ХНИЗ на уровне ПМСП

4

Организация профилактической помощи детям и взрослым на уровне медицинской организации ПМСП. Скрининговые осмотры детского и взрослого населения (нормативно-правовая база, организация и проведение, мониторинг)

4

Организация и проведение экспертизы временной нетрудоспособности. Организация экспертизы стойкой утраты трудоспособности. Правила оформления и направления пациентов на МСЭ

4

Ведение учетно-отчетной документации в организациях ПМСП

Заполнение паспорта прикрепленного участка. Участие в проведении переписи прикрепленного населения участка.
Анализ статистических показателей состояния здоровья населения

4

Заполнение листов временной нетрудоспособности, документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, заполнение журнала учета профилактических прививок, направления на анализы, направления на стационарное лечение, санаторно-курортное лечение и т.д.
Создание направлений на госпитализацию через КМИС, направления на КДУ, рецепты для лекарственного обеспечения. Карта для санаторно-курортного лечения

4

Доказательная медицина в клинической практике ВОП

основы организации, проведения и оценки медицинского (клинического) аудита в общей практике

2

процесс разработки клинических практических руководств (КПР), основанных на принципах доказательной медицины

2

формулирование клинической проблемы пациента в вопросе, поиск доказательной информации в соответствующих базах данных. Анализ применимости полученных данных в своей практике

4

оценка КПР, применяемых в ПМСП, инструментом AGREE

4

Принципы оказания помощи в условиях ПМСП

1. Ведение беременных, подростков, детей и пациентов пожилого возраста с учетом их особенностей

4

антенатальное наблюдение беременных, ведение физиологической беременности, психосоциальная подготовка к родам, подготовка к грудному вскармливанию, согласно рекомендациям ВОЗ, вопросы планирования семьи, контрацепция, бесплодный брак, профилактика рака молочной железы, консультации по вопросам этики, психологии, медико-генетических и медико-сексуальных аспектов семейной жизни, контрацепции

4

консультации по вопросам кормления детей раннего возраста (грудное вскармливание, прикорм), психосоциального развития, закаливания, подготовки детей к детским дошкольным учреждениям, школе, профессиональной ориентации

4

2. Алгоритм рациональной дифференциальной диагностики, тактики ведения и динамического наблюдения взрослых и детей в амбулаторных условиях при синдромах поражения органов дыхания, кровообращения, желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной, кроветворной и эндокринной систем

4

Лабораторные и инструментальные методы исследования наиболее распространенных патологий в клинике внутренних и детских болезней

показания, подготовка больного к проведению лабораторных и инструментальных методов исследования, показания к стернальной пункции, трепанобиопсии, противопоказания и осложнения биопсии

2

гемодинамические показатели (сердечный индекс, фракция выброса левого желудочка, центральное венозное давления).

2

бронходилатационная проба

3

интерпретация результатов мониторирования ЭКГ по Холтеру, суточного мониторирования АД, велоэргометрии, эндомиокардиальной биопсии, функциональных нагрузочных тестов

3

интерпретация данных визуального обследования органов грудной клетки, интерпретация данных исследования функции внешнего дыхания – пикфлоуметрии, результатов лабораторных методов у больного с патологией легких (гемограмма, биохимический анализ, газовый состав крови и т.п.), интерпретация результатов исследования мокроты, плеврального выпота

4

обучение пациента технике применения дозированных аэрозольных ингаляторов, спейсеров и небулайзеров, технике пикфлоуметрии и мониторирования ОФВ при БА и ХОБЛ

4

интерпретация лабораторных маркеров некроза миокарда, острофазовых показателей при воспалительных заболеваниях миокарда и эндокарда, интерпретация данных общего и биохимического анализов крови: гиперферментемия, гиперлипидемия, гипергликемия, инсулинорезистентность, нарушение электролитного баланса, определение типов гиперлипопротеинемии, нарушений толерантности к углеводам, интерпретация результатов иммунологического исследования крови при инфекционном эндокардите, миокардитах, инфаркте миокарда, интерпретация нарушений в системе гемостаза (АВР, АЧТВ, фибриноген плазмы, ПТИ, антитромбин III, адгезивность и агрегация тромбоцитов, тромбиновое время, международное нормализованное отношение) при ИБС, у больных с оперированными пороками сердца, после ЧКВ и АКШ, ТЭЛА

4

интерпретация данных методов визуализации (коронарографии, эхокардиографии, УЗИ магистральных и периферических сосудов, МРТ, КТ, УЗИ органов брюшной полости)

4

ЭКГ-диагностика заболеваний сердца

4

интерпретация результатов визуального обследования ЖКТ: двойного контрастирования желудка, ирригоскопии, контрастной холецистографии, ретроградной холангиопанкреатографии, интерпретация результатов эзофагогастро-дуоденоскопии, колоноскопии, ректороманоскопии, УЗИ органов брюшной полости, интерпретация результатов гистологического исследования при поражении слизистых ЖКТ и при патологии печени, иммуноферментного анализа на определение маркеров вирусного гепатита, полимеразной цепной реакции для обнаружения вирусов гепатита, интерпретация данных функционального исследования желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого кишечника, желчевыводящих путей, результатов копрологии, бактериологического исследования кала

4

интерпретация лабораторных маркеров острофазовых воспалительных изменений (по ОАК, СРБ и т.д.), интерпретация данных МРТ, КТ, рентгенологического обследования суставов и позвоночника с определением рентгенологической стадии заболевания, интерпретация данных исследования синовиальной жидкости

4

интерпретация данных исследований углеводного обмена: гликемический профиль, глюкозурический профиль, гликозилированный гемоглобин, иммунореактивный инсулин, данные исследований гормонального статуса (гормоны щитовидной железы, надпочечников, половые, тропные гормоны гипофиза, либерины и статины гипоталамуса), лабораторные маркеры (биохимические, иммуноферментные) основных синдромов эндокринной системы, интерпретация данных УЗИ щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной и половых желез, интерпретация данных методов визуализации (рентген, МРТ, КТ) органов эндокринной системы

4

интерпретация данных исследования мочи, данные исследования функционального состояния почек, лабораторные маркеры (биохимические, электролиты, гормоны) почечной недостаточности, основных синдромов заболеваний почек (нефротического, нефритического и т.д.), интерпретация данных методов визуализации (УЗИ, рентген, МРТ, КТ), интерпретация результатов гистологического исследования почек

4

интерпретация общего анализа крови, гемограммы,
биохимического анализа крови (показатели сывороточного железа, уровня ферритина, общей железосвязывающей способности сыворотки крови, основные показатели свертывающей и противосвертывающей систем, сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза, продуктов паракоагуляции, системы фибринолиза), интерпретация миелограммы, специфических лабораторных маркеров (биохимические, электролиты, ферменты, атипичные клетки, онкомаркеры, иммуноглобулины, иммунные комплексы, аутоантитела, система комплемента, прямой и непрямой проб Кумбса

4

Оказание экстренной и скорой неотложной помощи на догоспитальном этапе

методы очистки верхних дыхательных путей, аспирация жидкости, трахеотомия, трахеостомия, первичная реанимация новорожденного

3

расшифровка ЭКГ, зондовое промывание желудка, пальцевое исследование прямой кишки, пальцевое исследование простаты, катетеризация мочевого пузыря

4

запись ЭКГ, проведение пиклоуметрии

4

Внутренние болезни на уровне ПМСП

Диагностика, лечение, профилактика наиболее часто встречающихся заболеваний внутренних органов во всех возрастных группах, ранняя диагностика неотложных состояний и оказание помощи с позиций доказательной медицины

Кашель


гипоплазия легких, инородное тело, саркоидоз, муковисцидоз

2

кашлевая форма бронхиальной астмы, бронхиолиты, тонзиллиты, аденоиды, коклюш

3

опухоли органов дыхания, гастроэзофаго-рефлюксная болезнь, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, абсцесс легких, бронхоэктатическая болезнь, туберкулез бронхолегочной системы, сердечная недостаточность

4

оказание экстренной и скорой неотложной помощи на догоспитальном этапе при приступообразном кашле

4

Одышка, удушье

инородное тело, истерическая астма.

2

опухоли органов дыхания, гастроэзофаго-рефлюксная болезнь, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, абсцесс легких, бронхоэктатическая болезнь, туберкулез бронхолегочной системы, синуситы, сердечная недостаточность

4

оказание экстренной и скорой неотложной помощи на догоспитальном этапе при приступе удушья

4

Артериальная гипертензия

эссенциальная артериальная гипертензия

4

фибромышечная гиперплазия почечной артерии, артериит аорты и еҰ ветвей, аденокарцинома надпочечника, гиперсекреция других минералокортикоидов, ингибиторы моноаминооксидазы, коартация аорты, синдром Кона (первичный альдестеронизм), феохромацитома, феохромобластома

2

реноваскулярная гипертония, гиперсекреция глюкокортикоидов (синдром Иценко-Кушинга, Кушингоидный синдром), прием кортикостероидных преператов, противозачаточных средств, атеросклероз почечных артерий, поликистоз и другие врожденные аномалии почек, гиперсекреция гормонов щитовидной железы

3

Боль в груди

аорталгия, эпидемическая миалгия

1

пролабирование митрального клапана, сухой плеврит

2

миокардит и кардиомиопатии, ревмокардит, климактерическая кардиомиопатия, рефлюкс эзофагит, язвенная болезнь желудка, холецистит, панкреатит, разрыв аневризмы аорты

3

инфаркт миокарда, нейроциркуляторная дистония, остеохондроз грудного отдела позвоночника, опоясывающий лишай, пневмоторакс, расслаивающая аневризма аорты, стенокардия, ТЭЛА

4

оказание экстренной и скорой неотложной помощи на до- госпитальном этапе при боли в груди

4

Хроническая сердечная недостаточность

опухоли сердца, карциноидная опухоль, миксома правого предсердия, застойная кардиомиопатия, фибропластический париетальный эндокардит, эндокардиальный фиброэластоз, амилоидоз сердца

1

недостаточность клапана легочной артерии, дефект межпредсердной перегородки, митральная недостаточность, митральный стеноз, аортальный стеноз, стеноз устье легочной артерии, трикуспидальная недостаточность, трикуспидальный стеноз, аортальная недостаточность, миокардит

3

постинфарктный кардиосклероз, хроническое легочное сердце

4

оказание экстренной и скорой неотложной помощи на догоспитальном этапе острой сердечной недостаточности

4

Увеличение лимфатических узлов

синдром Сезари, болезнь Брилла-Симмерса, Беркита

1

СПИД, лимфосаркома, сифилис, токсоплазмозный лимфаденит

2

системная красная волчанка

3

туберкулҰзный лимфаденит, саркоидоз, хронический лимфолейкоз, пролимфоцитарный лейкоз, Т-лимфоцитарный лейкоз, острый лимфобластный лейкоз, острый миелобластный лейкоз, метастазы злокачественной опухоли в лимфатические узлы

4

Отеки

лимфатические отеки, амилоидоз, кишечная лимфангиэктазия, синдром Спру

1

трансплантация почек, иммунологические проблемы трансплантации, подготовка реципиента к трансплантации и ведение пациента, перенесшего трансплантацию почек

2

опухоли тонкой кишки, болезнь Уиппла

3

сердечная недостаточность, легочно-сердечная недостаточность, нефротический синдром, почечная недостаточность, диабетическая нефропатия, отек Квинке

4

Асцит

мезотелиома, псевдомиксома, констриктивный перикардит, кишечная лимфоангиэктазия, болезнь Уиппла, синдром Мейгса

1

панкреатит, микседема, туберкулезный перитонит

2

опухоли печени, метастазы рака, цирроз печени, нефротический синдром, сердечная недостаточность

4

Аритмии

синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, замедление предсердно-желудочковой проводимости

1

предсердная экстрасистолия, суправентрикулярная тахикардия

3

трепетание и мерцание предсердий, синусовая аритмия, желудочковая экстрасистолия, полная поперечная блокада

4

оказание экстренной и скорой неотложной помощи на догоспитальном этапе при жизнеугрожающих аритмиях

4

Шумы в сердце

идиопатическое расширение легочной артерии, систолический шум при открытом артериальном протоке, артериовенозной аневризме, стенозе и дилятации артерий, артериите аорты и еҰ ветвей

1

атеросклероз аорты, клапанная митральная недостаточность, клапанная трикуспидальная недостаточность, аортальный стеноз, митральный стеноз, стеноз легочной артерии

4

Кратковременная потеря сознания

хирургическая симпатэктомия, фармакологическая десимпатизация, миксома сердца, шаровидный тромб сердца, акинетический малый припадок, фокальные припадки

1

варикозное расширение вен, сдавление крупных вен подвижными опухолями, механические препятствия кровотоку, плеврогенный шок, малый эпилептический припадок, сотрясение мозга, истерия, расслаивающая аневризма аорты

3

постуральная гипотония, ортостатическая гипотония, острое уменьшение ОЦК, диуретическая терапия, выпускание асцитической жидкости, опорожнение мочевого пузыря, большой эпилептический припадок, остановка сердца и аритмия

4

оказание экстренной и скорой неотложной помощи на догоспитальном этапе при кратковременной потере сознания

4

Легочная гипертензия

повышение внутригрудного давления

1

первичная легочная гипертензия

3

эмболия мелких ветвей легочной артерии, вторичная легочная гипертензия

4

оказание экстренной и скорой неотложной помощи на догоспитальном этапе при тромбоэмболии легочной артерии

4

Лихорадка неясного генеза

поддиафрагмальный абсцесс, подпеченочный абсцесс

2

лихорадка опухолевого генеза (опухоли почек, печени, лимфогрануломатоз, лимфосаркома и др.), паранефрит, системная красная волчанка, узелковый периартериит, брюшной тиф, болезнь Крона

3

менингококковый сепсис, малярия, холангит и абсцесс печени, бронхоэктазы с нагноением, туберкулез, бруцеллез, пиелонефрит, острая ревматическая лихорадка, ревматоидный артрит, болезни крови и кроветворных органов, тиреотоксикоз, хронические гепатиты и циррозы печени, лекарственная лихорадка, сепсис, детские инфекции

4

Анемия

аномалии мембраны эритроцитов, сфероцитоз, эллипсоцитоз, стоматоцитоз, недостаточность внутриклеточных ферментов, недостаточность глюкоза-6-фосфатдегидрогеназы, недостаточность пируваткиназы

1

гемоглобинопатии, дефицит белка в диете или повышение его потерь через ЖКТ

2

дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты или нарушение их метаболизма, недостаточность транскобаламина II, наследственные гемолитические анемии, апластические и гипопластические анемии, приобретенные гемолитические анемии, наследственные гемолитические анемии

3

острая и хроническая железодефицитная анемия

4

Боль в животе

дифференциальная диагностика наиболее распространенных интраабдоминальных заболеваний, требующих хирургического, терапевтического, гинекологического, урологического наблюдения или лечения

4

дифференциальная диагностика наиболее распространенных экстраабдоминальных заболеваний, требующих хирургического, терапевтического, гинекологического, урологического, неврологического наблюдения или лечения

4

Желтухи

ферментопатии (недостаточность глюкозо-6- фосфатдегидрогиназы, пируваткиназы, глютатионредуктазы и др.), гемоглобинопатии, мембранопатии, серповидноклеточная анемия, талассемия, микросфероцитоз и др. (овалоцитоз, акантоцитоз, стоматоцитоз), пароксизмальная ночная гемоглобинурия, конституциональные желтухи (синдром Дабина – Джонсона, синдром Ротора), синдром Жильбера, синдром Криглера- Наяйяра, синдром Люси-Дрисколла и др. негемолитические желтухи, аневризма печеночной артерии, лимфогранулематоз и др.

1

желтая лихорадка, бактериальные гепатиты (лептоспироз, иерсиниоз), протозойные гепатиты (токсоплазмоз, опистрохоз, фасциолез), опухли и дивертикулы ДПК

2

иммунные гемолитические анемии, наследственные (врожденные) гемолитические анемии, химические повреждения, гемолитические яды, свинец, тяжелые металлы, органические кислоты, паразиты – малярия и т.п.), эхинококкоз печени, опухоли и обструкции желчевыводящих путей

3

вирусные гепатиты А, В, С, Д, Е, инфекционный мононуклеоз, токсические, лекарственные, алкогольные гепатиты, внутрепеченочный холестаз и первичный биллиарный цирроз печени, первичный рак печени, желтуха беременных, увеличение головки поджелудочной железы (рак, панкреатиты), желчнокаменная болезнь

4

Эндокринные синдромы

гипогонадизм, синдром преждевременного полового развития, соматогенного нанизма, акромегалия, плюрегландулярной недостаточности, синдром гиперсекреции АДГ, первичный гиперальдостеронизм, болезнь Педжета, первичный гиперпаратиреоз, гиперкальциемия, гипокальциемия и т.д.

2

рак щитовидной железы, несахарный диабет, болезнь Иценко-Кушинга, акромегалия, гиперпролактинемия, гипопитуитаризм, опухоли гипофиза, надпочечниковая недостаточность, феохромоцитома

3

сахарный диабет, ожирение, диффузный токсический зоб, гипотиреоз, эндемический зоб, тиреоидиты, остеопороз, синдром Кушинга, аменорея, гирсутизм, преждевременное половое созревание, мужской гипогонадизм, бесплодие, менопауза

4

ранняя диагностика и профилактика нефропатии, ретинопатии, диабетической стопы, медицинская реабилитация больных, расчет доз инсулинов

4

обучение пациента правилам диетического режима, определения гликемии и применения инсулина и методов его введения в Школе диабета

4

оказание экстренной и скорой неотложной помощи на догоспитальном этапе при диабетических комах: кетоацидотической, гиперосмолярной, лактатацидотической, гипогликеической, тиреотоксическом кризе, надпочечниковом кризе, острой надпочечниковой недостаточности

4

пальпация щитовидной железы, расчет индекса массы тела

5

Диарея

диарея при воспалительных заболеваниях кишечника, опухолевых заболеваниях, энзимопатиях, диарея после оперативных вмешательств на органах брюшной полости, диарея при эндокринных заболеваниях, диарея при сосудистых заболеваниях кишечника

3

функциональная диарея, инфекционная, медикаментозная диарея, диарея при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы

4

Запоры

болезни центральной нервной системы, болезни периферической нервной системы, болезни эндокринной системы

2

болезни ободочной кишки, метаболические расстройства, болезни прямой кишки, запоры привычные, беременных, лекарственные запоры

4

Лабораторные и инструментальные методы исследования наиболее распространенных патологий в клинике внутренних болезней

показания, подготовка больного к проведению лабораторных и инструментальных методов исследования, показания к стернальной пункции, трепанобиопсии, противопоказания и осложнения биопсии, методика биопсии

2

гемодинамические показатели (сердечный индекс, фракция выброса левого желудочка, центральное венозное давления, давление заклинивания легочной артерии)

2

биопсия почек, артроскопия

3

интерпретация данных визуального обследования органов грудной клетки, интерпретация данных исследования функции внешнего дыхания – спирометрии, пикфлоуметрии, результатов лабораторных методов у больного с патологией легких (гемограмма, биохимический анализ, газовый состав крови и т.п.), интерпретация результатов исследования мокроты и риноцитограммы, плеврального выпота

4

обучение пациента технике применения дозированных аэрозольных ингаляторов, спейсеров и небулайзеров, технике пикфлоуметрии и мониторирования ОФВ при БА и ХОБЛ

4

интерпретация лабораторных маркеров некроза миокарда, острофазовых показателей при воспалительных заболеваниях миокарда и эндокарда, интерпретация данных общего и биохимического анализов крови: гиперферментемия, гиперлипидемия, гипергликемия, инсулинорезистентность, нарушение электролитного баланса, определение типов гиперлипопротеинемии, нарушений толерантности к углеводам, повышения уровня натрийуретического пептида, выявление D-димера, интерпретация результатов иммунологического исследования крови при инфекционном эндокардите, миокардитах, инфаркте миокарда, интерпретация нарушений в системе гемостаза (АВР, АЧТВ, фибриноген плазмы, ПТИ, антитромбин III, адгезивность и агрегация тромбоцитов, тромбиновое время, международное нормализованное отношение) при ИБС, у больных с оперированными пороками сердца, после ЧКВ и АКШ, ТЭЛА

4

интерпретация данных методов визуализации (коронарографии, эхокардиографии, сцинтиграфии миокарда, УЗИ магистральных и периферических сосудов, МРТ, КТ, УЗИ органов брюшной полости)

4

ЭКГ-диагностика заболеваний сердца

4

тест 6-минутной ходьбы

4

интерпретация результатов визуального обследования ЖКТ: пневмографии желудка, париетографии, двойного контрастирования желудка, ирригоскопии, контрастной холецистографии, ретроградной холангиопанкреатографии, интерпретация результатов эзофагогастродуоденоскопии, колоноскопии, ректороманоскопии, УЗИ, КТ, МРТ органов брюшной полости, интерпретация результатов гистологического исследования при поражении слизистых ЖКТ и при патологии печени, иммуноферментного анализа на определение маркеров вирусного гепатита, полимеразной цепной реакции для обнаружения вирусов гепатита, интерпретация данных функционального исследования желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого кишечника, желчевыводящих путей, результатов копрологии, бактериологического исследования кала

4

интерпретация лабораторных маркеров острофазовых воспалительных изменений (по ОАК, СРБ и т.д.), данных иммунологического обследования (биомаркеры аутоиммунной патологии) – аутоантитела (АНА, анти-ДНК, а-SCL, АНЦА, а- РНП, РФ, АЦЦП, а-КЛ и т.п.), системы комплемента, криоглобулинов, интерпретация данных МРТ, КТ, УЗИ, сцинтиграфии, артроскопии, рентгенологического обследования суставов и позвоночника с определением рентгенологической стадии заболевания, интерпретация данных исследования синовиальной жидкости

4

интерпретация данных исследований углеводного обмена: гликемический профиль, глюкозурический профиль, гликозилированный гемоглобин, С-пептид, иммунореактивный инсулин, данные исследований гормонального статуса (гормоны щитовидной железы, надпочечников, половые, тропные гормоны гипофиза, либерины и статины гипоталамуса), лабораторные маркеры (биохимические, иммуноферментные) основных синдромов эндокринной системы, интерпретация данных УЗИ щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной и половых желез, интерпретация данных методов визуализации (рентген, МРТ, КТ, радиоизотопное исследование) органов эндокринной системы

4

интерпретация данных исследования мочи, данные исследования функционального состояния почек, лабораторные маркеры (биохимические, электролиты, гормоны) почечной недостаточности, основных синдромов заболеваний почек (нефротического, нефритического и т.д.), интерпретация данных иммунологического обследования почек – иммуноглобулины, иммунные комплексы, аутоантитела, система комплемента, интерпретация данных методов визуализации (УЗИ, рентген, МРТ, КТ, радиоизотопное исследование, ангиография, допплерография сосудов почек), интерпретация результатов гистологического и иммунофлюресценного исследования почек

4

интерпретация общего анализа крови, гемограммы, биохимического анализа крови (показатели сывороточного железа, уровня ферритина, общей железосвязывающей способности сыворотки крови, основные показатели свертывающей и противосвертывающей систем, сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза, продуктов паракоагуляции, системы фибринолиза, интерпретация миелограммы, специфических лабораторных маркеров (биохимические, электролиты, ферменты, атипичные клетки, онкомаркеры, иммуноглобулины, иммунные комплексы, аутоантитела, система комплемента, прямой и непрямой проб Кумбса

4

Оказание экстренной и скорой неотложной помощи

методы очистки верхних дыхательных путей, аспирация жидкости, трахеотомия, трахеостомия, дефибрилляция

3

расшифровка ЭКГ, проведение спирометрии, зондовое промывание желудка, пальцевое исследование прямой кишки, пальцевое исследование простаты, катетеризация мочевого пузыря

4

Хирургические болезни (ОВП)

острая хирургическая патология: острый аппендицит, острая кишечная непроходимость, осложненная язвенная болезнь (кровотечение, перфорация, пенетрация, малигнизация, стеноз привратника), нагноительные процессы мягких тканей, почечная колика, острая задержка мочи

3

вскрытие панарициев, паронихии, вскрытие фурункулов, гидраденита, кожных и подкожных нарывов

3

диагностика и удаление инородных тел глотки, наружного слухового прохода, полости носа

3

травмы органа зрения, острый приступ глаукомы

3

простатит, аденома простаты, цисталгия, крипторхизм

3

переломы костей, травматический остеомиелит, вывихи, привычный вывих плеча, плоскостопие, мышечная кривошея, врожденная косолапость, врожденный вывих бедра, искривления позвоночника

3

заболевания сосудов (острые флеботромбозы, и тромбофлебиты, эмболии артерий), геморрой, трещины заднего прохода, бурсит, тендовагинит; ушибы, раны, укусы животных, отморожения, ожоги

3

вправление вывиха нижней челюсти, головки плечевой кости, транспортная иммобилизация при переломах трубчатых костей, ключицы, позвоночника

3

наложение герметической повязки при открытом пневмотораксе, проведение пункции плевральной полости при напряженном пневмотораксе, остановка носового кровотечения (передняя тампонада носа)

3

снятие швов с операционной раны, обработка ожоговой поверхности, инфицированных ран, наложение мягких повязок

4

выявление симптомов Мерфи, Кера, Ортнера, френикус-симптом, Щеткина-Блюмберга, Мейо-Робсона, Грота, Айзенберга I, II, синдромов селезеночного и печеночного изгибов

4

Акушерство и гинекология на уровне ПМСП

нейроэндокринные синдромы, генитальный туберкулез

2

патологическое течение беременности, беременность на фоне экстрагенитальной патологии, основные причины невынашивания и их профилактика, послеродовые воспалительные заболевания, инфекции, передающиеся половым путем

3

нарушения менструальной функции

4

наружное акушерское обследование, двуручное влагалищное исследование, ректальное исследование, введение влагалищных зеркал, осмотр и взятие мазков из цервикального канала, диагностика беременности, введение внутриматочных контрацептивов

4

ведение физиологических родов, оценка состояния послеродового периода

4

оказание экстренной и скорой неотложной помощи на догоспитальном этапе в акушерстве и гинекологии

4

Детские болезни на уровне ПМСП

патология доношенного и недоношенного новорожденного, ведение болезней периода новорожденности согласно рекомендациям ВОЗ

3

оценка нервно-психического и физического развития, организация ухода, рациональное вскармливание здоровых и больных детей раннего возраста согласно программам ВОЗ, динамическое наблюдение детей разного возраста, иммунопрофилактика, календарь прививок

3

диагностика, лечение и профилактика наиболее часто встречающихся болезней детского возраста на основе синдромного подхода: железодефицитной анемии, острых респираторных вирусных заболеваний, пневмонии, врожденных пороков сердца, инфекции мочевых путей, гастродуоденитов, острой ревматической лихорадки, внутриутробной инфекции

4

ранняя диагностика и оказание первой врачебной помощи при неотложных состояниях у детей различного возраста по принципам интегрированного ведения болезней детского возраста (ИВБДВ) и ведение патронажа детей раннего возраста по принципу Универсально- прогрессивной модели патронажных посещений на дому (УПМП)

4

оказание экстренной и скорой неотложной помощи на догоспитальном этапе в педиатрии

4

Психиатрия, наркология на уровне ПМСП

организация психиатрической и наркологической помощи в условиях ПМСП

3

депрессия, шизофрения, неврозы, неврастения, психозы при различных соматических заболеваниях, психопатии, сексопатологические расстройства, алкоголизм, наркомания, токсикомания, психические расстройства, связанные с геронтологическими аспектами

3

реабилитация, реадаптация, экспертиза в психиатрии и наркологии

3

своевременное выявление и оказание неотложной психиатрической и наркологической помощи, направление данных больных к специалистам соответствующего профиля

3

Неврология на уровне ПМСП

основные генетически обусловленные неврологические заболевания, профессиональные болезни нервной системы (вибрационная болезнь), миофасциальные синдромы

3

острое нарушение мозгового кровообращения, воспалительные заболевания головного мозга и его оболочек, травматические повреждения головного мозга

3

дисциркуляторные энцефалопатии, заболевания периферической нервной системы, вертеброгенные заболевания периферической нервной системы

3

своевременное выявление и оказание неотложной неврологической помощи, направление данных больных к специалистам соответствующего профиля

3

исследование моторных качеств (поза, мышечный тонус, контрактура, атрофия мышц), исследование сухожильных рефлексов, определение чувствительности, оценка координационных движений

4

Фтизиатрия на уровне ПМСП

основные клинические признаки внелегочных форм туберкулеза

3

организация противоэпидемических мероприятий при туберкулезе

3

иммунно и химиопрофилактика туберкулеза. Туберкулез и ВИЧ-инфекция. Туберкулез и сахарный диабет. Туберкулез и наркомания, туберкулез и алкоголизм. Туберкулез, беременность и материнство

3

алгоритм обследования при подозрении на туберкулез, диагностика туберкулеза органов дыхания, диспансерное наблюдение за контингентами, проведение химиопрофилактики и контролируемой химиотерапии туберкулеза в амбулаторных условиях

3

проведение санитарно-просветительной работы среди прикрепленного населения

4

Инфекционные болезни на уровне ПМСП

организация инфекционной службы РК

2

мероприятия, проводимые ВОП, при карантинных и особо опасных инфекциях, геморрагические лихорадки, клещевые энцефалиты

3

диагностика и лечение инфекционных болезней: бруцеллез, острые кишечные инфекции, ВИЧ-инфекция, тиф и паратифозные заболевания, вирусные гепатиты, ботулизм, капельные инфекции, малярия, токсоплазмоз, рожа, чума, холера, глистные и паразитарные инфекции, детские инфекции – воздушно-капельные, экзантемы, менингококковая инфекция

3

программа ВОЗ по интегрированному ведению болезней детского возраста по диареям (ОКИ) и острым респираторным инфекциям (ОРИ)

3

проведение, совместно с представителями санитарно-эпидемиологического надзора, противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции

4

Онкология на уровне ПМСП

организация онкологической службы РК

2

диагностика, лечение и профилактика фоновых предопухолевых (облигатный и факультативный рак) и опухолевых процессов

3

реабилитация онкологических больных после хирургического лечения, химио – и лучевой терапии, паллиативная и симптоматическая помощь терминальным больным (болевой синдром и обезболивание при раке, депрессивный синдром и методы его лечения)

4

учетная документация в онкологии. Клинические группы онкологических больных. Клиническая классификация ЗНО по стадиям (I-IV стадии) и по системе TNM. Принципы диспансеризации в онкологии

4

Клиническая фармакология


рациональное назначение лекарственных средств, в частности, вопросы рациональной антибиотикотерапии

4

      Примечание:
*Уровни освоения практических навыков, манипуляций, процедур

Уровень освоения

Описание

1

Знает и понимает, как выполняется навык/процедура

2

Выполняет навык (процедуру) под руководством преподавателя, в технической части в симуляционном центре

3

Выполняет навык (процедур) под прямым контролем преподавателя / наставника в организации здравоохранения

4

Выполняет навык (процедур) под непрямым контролем преподавателя / наставника в организации здравоохранения

  Приложение 2 к приказу
  Приложение 12
к Типовой учебной программе
высшего образования
по медицинским
и фармацевтическим
специальностям

Структура типовой учебной программы интернатуры по специальности "Терапия"

      Присваиваемая квалификация по завершению обучения – врач терапевт (для амбулаторно-поликлинических организаций и организаций, расположенных в сельских населенных пунктах, в том числе в районных центрах, а также поселках городского типа)

№ п/п

Наименование дисциплин (модулей)

Количество кредитов

1

Цикл профилирующих дисциплин

56

1)

Обязательный компонент

52

Модуль "Внутренние болезни"

52

2)

Компонент по выбору

4

2

Итоговая аттестация

4


Итого:

60

      Содержание типовой программы и практические навыки, манипуляции, процедуры по специальности "Терапия"

Модуль "Внутренние болезни"

Уровень освоения*

Пульмонология

Определение показаний и диагностическое значение бронхоальвеолярного лаважа

1

Интерпретация данных исследования функции внешнего дыхания

2

Интерпретация данных методов визуализации органов грудной клетки, показания и методы проведения данного исследования, выявление основных Рентген-синдромов при патологии легких: затемнение, очаговая тень, диссеменированные изменения, изменения корня легкого, изменение легочного рисунка, просветления

3

Интерпретация результатов лабораторных методов исследования у больного с патологией легких

3

Плевральная пункция при плевральном выпоте и пневмотораксе

3

Обследование больного с патологией бронхолегочной системы и выявление основных синдромов поражения легких: кашля, одышки, обструктивный, уплотнения легочной ткани (инфильтрата), диссеминированного поражения легких, плеврального выпота, дыхательной недостаточности

4

Дифференциальная диагностика по основным синдромам в пульмонологии

4

Диагностика распространенных патологических состояний бронхов и легких

4

Лечение распространенных патологических состояний бронхов и легких

4

Предположение о наличии редко встречающихся заболеваний дыхательной системы

4

Интубация трахеи

4

Коникотомия

4

Неотложная помощь при пневмотораксе

4

Неотложная помощь при отеке легких

4

Аллергология и иммунология

Принципы и методы проведения специфической аллергодиагностики (кожные, провокационные тесты, лабораторные методы); специфической и неспецифической иммунотерапии

1

Аллергия, аллергические реакции как патофизиологическая основа респираторных аллергозов – бронхиальной астмы, ринита, аллергического альвеолита

2

Механизмы развития пищевой аллергии и псевдоаллергических реакций на пищевые продукты и ксенобиотики

2

Средства и методы лечения, применяемые в аллергологии (антигистаминные, противовоспалительные препараты, бронхолитики, кортикостероиды)

2

Обследование больного с респираторным аллергозом и выявление симптомов патологии JIOP-органов

3

Интерпретация данных исследования функции внешнего дыхания – спирометрии

3

Диспансеризация, экспертиза временной нетрудоспособности, медико-социальная экспертиза

3

Дифференциальная диагностика основных синдромов аллергологии

4

Бронходилятационная проба

4

Обучение пациента технике применения дозированных аэрозольных ингаляторов, спейсеров и небулайзеров

4

Обучение пациента технике пикфлоуметрии и мониторирования при БА и ХОБЛ

4

Неотложная помощь при анафилактическом шоке

4

Неотложная помощь при астматическом статусе, приступе удушья

4

Кардиология

Средства и методы лечения, инвазивные, хирургические, кардиоверсия. Средства и методы реабилитации кардиологических больных

1

Механизмы дестабилизации атеросклеротической бляшки и развития тромбоза коронарных артерий

2

Механизмы коронарной недостаточности и последствия ишемического повреждения миокарда

2

Электрофизиологические механизмы артериального давления

2

Основные механизмы повышения артериального давления

2

Механизмы систолической и диастолической дисфункции желудочков

2

Гемодинамические расстройства при поражении клапанов сердца

2

Нарушение гемодинамики при перикардитах

2

Механизмы легочной артериальной гипертензии; механизм гемодинамических и вентиляционных расстройств при тромбоэмболии легочной артерии

2

Показания и диагностическая ценность лабораторно-инструментальных методов исследования в кардиологии

2

Определение и оценка гемодинамических показателей (сердечного индекса, фракции выброса левого желудочка, центрального венозного давления, давления заклинивания легочной артерии, артериального давления) для выбора оптимальной индивидуальной тактики ведения больных и контроля за лечением

2

Интерпретация данных методов визуализации (коронарографии, эхокардиографии, сцинтиграфии миокарда; УЗИ магистральных и периферических сосудов; МРТ, КТ, УЗИ органов брюшной полости)

2

Классификация, фармакодинамика, механизмы действия, показания и противопоказания к назначению современных лекарственных средств, применяемых в кардиологии; побочные эффекты препаратов: антиангинальных, антиаритмических, гипотензивных, гиполипидемических, препаратов для лечения ХСН, препаратов, действующие на периферическое кровообращение и венозное кровообращение. Основные принципы медикаментозного и немедикаментозного лечения болезней органов кровообращения

2

Проведение предоперационного обследования и подготовки к кардиологическим и некардиологическим операциям пациентов с сердечно-сосудистой патологией

2

Интерпретация данных общего и биохимического анализов крови. Выявление гиперферментемии; гиперлипидемии; гипергликемии, инсулинорезистентности, нарушения электролитного баланса. Определение типа гиперлипопротеинемии; нарушения толерантности к углеводам; повышение уровня натрийуретического пептида, выявление D-димера

3

Интерпретация результатов бактериологического исследования крови при инфекционном эндокардите и сепсисе

3

Интерпретация результатов иммунологического исследования крови при инфекционном эндокардите, миокардитах, инфаркте миокарда

3

Интерпретация нарушений в системе гемостаза (АВР, АЧТВ, фибриноген плазмы, ПТИ, антитромбин III, адгезивность и агрегация тромбоцитов, тромбиновое время, международное нормализованное отношение) при ишемической болезни сердца, у больных с оперированными пороками сердца, после ЧКВ и АКШ, ТЭЛА

3

Интерпретация результатов длительного мониторирования ЭКГ по Холтеру, электрофизиологического исследования, чреспищеводной электростимуляции сердца, суточного мониторирования АД, велоэргометрии, тредмила, вентрикулографии, катетеризации полостей сердца и легочной артерии, пункции полости перикарда и плевры; функциональных нагрузочных тестов

3

Оценка результатов исследования функции внешнего дыхания у больных с легочной гипертензией, ангиопульмонографии и вентиляционно-перфузионной сцинитиграфии легких у больных с ТЭЛА

3

Дифференциальная диагностика по основным синдромам в кардиологии: коронарной недостаточности, миокардиальной недостаточности, декомпенсации сердечной деятельности, артериальной гипертензии, легочной артериальной гипертензии, тромбоэмболического, синдрома; фиксированного и низкого сердечного выброса, метаболического, лихорадочного и т.д.

3

Определение общего функционального состояния больного с патологией ССС, экспертиза временной и стойкой нетрудоспособности, принципы ведения больного ИБС, АГ, ХСН и ХРБС, медико-социальная экспертиза, медицинская реабилитация больных

3

Неотложная помощь при пароксизмальных нарушениях ритма

3

Неотложная помощь при тампонаде сердца

3

Физикальное обследование кардиологического больного

4

Выявление синдромов нарушений ритма сердца

4

Выявление патологических тонов и шумов сердца

4

Внешние признаки атеросклероза (ксантомы, ксантелазмы, старческая корнеальная дуга, признаки преждевременного старения)

4

Оценка типа лихорадки при воспалительных заболеваниях миокарда и эндокарда. Выявление симптомов Франка, Габриелли, Потэна, Горнера, Оливера-Кардарелли, "барабанных палочек", "часовых стекол"; пятен Лукина-Либмана, Рота, узелки Ослера, линейных геморрагий под ногтями

4

Определение признаков и стадии ХСН

4

Степень повышения АД, критерии поражения органов-мишеней, стратификация факторов риска артериальной гипертензии

4

Определение функциональных классов стабильной стенокардии напряжения и нестабильной стенокардии

4

Выявление лабораторных маркеров некроза миокарда; острофазовых показателей при воспалительных заболеваниях миокарда и эндокарда

4

ЭКГ-диагностика заболеваний сердца

4

Диагностика распространенных патологических состояний сердечно-сосудистой системы

4

Лечение распространенных патологических состояний органов кровообращения

4

Предположение о наличии редко встречающихся заболеваний органов кровообращения

4

Пункция периферических вен; и выполнение инфузий лекарств

4

ЭКГ-исследование

4

Фармакологические пробы

4

Сердечно-легочная реанимация

4

Электрическая дефибрилляция

4

Приемы рефлекторной стимулляции раздражения вагусных центров; массаж синокаротидной зоны, проба Вальсальвы, "ныряющей собаки", давление на глазные яблоки

4

Измерение АД

4

Неотложная помощь при клинической смерти

4

Неотложная помощь при ангинозном статусе

4

Неотложная помощь при кардиогенном шоке

4

Неотложная помощь при гипертоническом кризе

4

Неотложная помощь при синкопальных состояниях

4

Неотложная помощь при отеке легких

4

Ревматология

Средства и методы лечения, применяемые в ревматологии – экстракорпоральные, хирургические. Средства и методы реабилитации больных

1

Структура, функция иммунной системы, развитие иммунного ответа, воспаление как патофизиологическую основу ревматических болезней

2

Иммуногенетика ревматических болезней, современные представления об аутоиммунитетете и иммунотолерантности

2

Классификация, механизм действия, фармакокинетика побочные эффекты, показания и противопоказания к применению лекарственных средств, применямых в ревматологии – НПВС, кортикостероиды, БПВС, иммуносупрессорные препараты, иммуномодуляторы, гипоурикемические препараты, препараты для профилактики и лечения остеопороза

2

Интерпретация данных иммунологического обследования (биомаркеры аутоиммунной патологии) - аутоантитела (АНА, анти-ДНК, a-SCL, АНЦА, а-РНП, РФ, АЦЦП, а-КЛ и т.п.), система комплемента, криоглобулины

2

Интерпретация данных методов визуализации (МРТ, КТ, УЗИ, сцинтиграфия, артроскопия и т.п.) патологии костно-суставной системы, показания, правила проведения и диагностическая ценность таких исследований

2

Показания к биопсии, значение выбора исследуемой ткани и места биопсии для морфологической диагностики ревматических заболеваний

2

Интерпретация данных рентгенологического обследования суставов и позвоночника, показания и правила проведения, Р-признаки артрита и артроза, остеомиелита, определение Р-стадии артрита

3

Интерпретация данных исследования синовиальной жидкости; показания, противопоказания, правила и методика проведения артроцентеза, осложнения

3

Пункция коленного сустава с диагностической (показания, противопоказания, диагностическая ценность, методика и правила проведения, осложнения) и лечебной целью (показания, препараты, техника введения, осложнения)

3

Неотложная помощь при остром подагрическом артрите

3

Обследование больного с патологией костно-суставной системы (изменение формы сустава, болезненность, объем пассивных и активных движений, локальную температуру, крепитацию, состояние связочного аппарата, мышц)

4

Выявление симптомов: утренней скованности, болевого синдром, симптома баллотирования надколенника, симптомов Томайера, Шобера, Отта, Форестье; признаков синовита и сакроилеита

4

Выявление лабораторных маркеров острофазовых воспалительных изменений (по ОАК, СРБ и т.д.)

4

Дифференциальная диагностика основных синдромов в ревматологии: моносуставное поражение, полисуставное поражение, лихорадочный синдром

4

Диагностика распространенных патологических состояний в ревматологии (остеоартрит, подагра, ревматоидный артрит, спондилиты, реактивные артриты, ревматизм, системные васкулиты, системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия и др.)

4

Лечение распространенных патологических состояний в ревматологии (остеоартрит, подагра, ревматоидный артрит, спондилиты, реактивные артриты, ревматизм, системные васкулиты, системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия)

4

Предположение о наличии редко встречающихся ревматологических заболеваний

4

Гастроэнтерология

Иммунопатогенез аутоиммунных заболеваний кишечника, аутоиммунной патологии печени

1

Средства и методы лечения, применяемые в гастроэнтерологии –экстракорпоральные, хирургические (в том числе эндоскопические и лапароскопические). Средства и методы реабилитации больных

1

Показания к трансплантации печени, частичной резекции печени, иммунологические проблемы трансплантации, подготовка реципиентов к трансплантации и ведение пациента, перенесшего трансплантацию/резекцию печени

1

Анатомия, гистология, физиология органов пищеварительной системы в норме и патологии; возрастные особенности

2

Структура, функция иммунной подсистемы слизистых ЖКТ, иммунопатогенез воспалительных заболеваний желудка и кишечника, вирусных гепатитов

2

Классификация, механизм действия, фармакокинетика, побочные эффекты, показания и противопоказания к применению лекарственных средств, применяемых в гастроэнтерологии: снижающие желудочную секрецию, гастропротекторы, антибактериальные и противопаразитарные препараты; средства, влияющие на моторику ЖКТ, слабительные, пре- и пробиотики, противодиарейные препараты, ферменты, ингибиторы протеолитических ферментов, желчегонные, гепатопротекторы, спазмолитики, холелитолитические средства

2

Принципы нормального питания, возрастные особенности. Диетическое питание при различных патологических состояниях. Показания средства и смеси (препараты) для искусственного питания и парентерального питания

2

Интерпретация данных рентгенологического обследования: пневмографии желудка, париетографии, двойного контрастирования желудка, ирригоскопии, контрастной холецистографии, ретроградной холангиопанкреатографии

2

Интерпретация данных КТ, МРТ органов брюшной полости

2

Интерпретация результатов иммуноферментного анализа на определение маркеров вирусного гепатита, полимеразной цепной реакции для обнаружения вирусов гепатита

3

Интерпретация данных функционального исследования желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого кишечника, желчевыводящих путей

3

Интерпретация результатов копрологического анализа, бактериологического исследования кала

3

Интерпретация результатов эзофагогастродуоденоскопии, колоноскопии, ректороманоскопии

3

Интерпретация данных УЗИ органов брюшной полости

3

Показания к биопсии, противопоказания и осложнения биопсии, значение биопсии для морфологической диагностики заболеваний ЖКТ и печени. Интерпретация результатов гистологического исследования при поражении слизистых ЖКТ и при патологии печени

3

Оценка характера питания, выявление нарушения питания (избыточное или недостаточное); дефицита или избытка витаминов и основных микроэлементов

3

Неотложная помощь при коматозных состояниях (печеночная кома, панкреатическая кома)

3

Обследование больного с заболеванием пищеварительной системы

4

Выявление основных синдромов заболеваний органов ЖКТ: дисфагия, боль в животе, желудочная диспепсия, кишечная диспепсия, желтуха, желудочно-кишечное кровотечение, гепато- спленомегалия, мальабсорбция и др.

4

Выявление симптомов Мерфи, Кера, Ортнера, френикус-симптом, Щеткина-Блюмберга, Мейо-Робсона, Грота, Айзенберга I, II; синдромов селезеночного и печеночного изгибов; слепой кишки

4

Выявление синдромов и симптомов, характерных для патологии печени: холестаз, цитолитический, печеночно-клеточной недостаточности, портальной гипертензии, асцит, диффузное изменение, объемное образование в печени и др.

4

Интерпретация данных общего и биохимического анализов крови при патологии ЖКТ

4

Выявление инфицирования Helicobacter pylori и контроль эрадикации

4

Дифференциальная диагностика основных синдромов в гастроэнтерологии (в том числе с хирургической и инфекционной патологией): болевого, лихорадочного, мальабсорбции, цитолитического, мезенхимального воспаления, астено-вегетативного, геморрагического, холестатического, гнилостной и бродильной диспепсии, диареи

4

Диагностика распространенных патологических состояний желудочно-кишечного тракта

4

Лечение распространенных патологических состояний органов пищеварения

4

Предположение о наличии редко встречающихся заболеваний органов пищеварения

4

План питания (рекомендации по диете) пациента с заболеваниями ЖКТ

4

Экспертиза временной и стойкой нетрудоспособности больных с заболеваниями пищеварительной системы. Реабилитация больных и реконвалесцентов (в том числе перенесших инфекционное заболевание с вовлечение органов ЖКТ и оперативное вмешательство на органах ЖКТ)

4

Лапароцентез

3

Зондовое и беззондовое промывание желудка

4

Сифонные и обычные клизмы

4

Неотложная помощь при отравлениях

4

Неотложная помощь при кровотечениях из ЖКТ

4

Неотложная помощь при острой печеночной энцефалопатии

4

Неотложная помощь при печеночной колике

4

Гематология

Основы трансфузионной иммуногематологии – антигены эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, нейтрофилов, плазменных белков. Средства, методы и методика, особенности проведения гемокомпонентной и инфузионно-трансфузионной терапии. Показания и противопоказания с учетом стадии

1

Средства и методы лечения, применяемые в гематологии – лучевая терапия, экстракорпоральные методы и т.д.

1

Механизмы системы гемостаза в норме и патологии: роль сосудистой стенки в гемостазе; роль гемоглобина, эритроцитов, нейтрофилов, тромбоцитов в гемостазе; участие плазменных механизмов в гемостазе

2

Дифференциально-диагностические признаки заболеваний системы крови с учетом картины крови, иммунологического обследования, данных исследования функционального состояния внутренних органов

2

Классификация, механизм действия, фармакокинетика, побочные эффекты, показания и противопоказания к применению препаратов, применяемых в гематологии: противоанемические, гемостатические, антитромботические, противоопухолевые препараты, факторы роста, эритропоэтины

2

Основы трансфузионной иммуногематологии – антигены эритроцитов, тромбоцитов. Показания к трансплантации гемопоэтических стволовых клеток при гематологических заболеваниях, иммунологические проблемы трансплантации, подготовка реципиентов к трансплантации и ведение пациента, перенесшего трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток

2

Особенности функционального состояния системы крови у онкологических больных

2

Особенности функционального состояния системы крови при заболеваниях печени, алкоголизме, заболеваниях почек, хронических воспалениях (ревматические болезни), инфекционных заболеваниях, ВИЧ

2

Особенности функционального состояния системы крови при беременности, у хирургических больных

2

Выявление синдромов и дифференциальная диагностика по синдромам: геморрагический синдром с определением типа кровоточивости, анемический. ДВС-синдром с определением стадии

2

Интерпретация данных методов визуализации (Р-графия, МРТ, КТ, радиоизотопное исследование, ангиография, допплерография сосудов) патологии внутренних органов, показания, правила проведения и диагностическая ценность таких исследований

2

Показания к стернальной пункции, трепанобиопсии и интерпретация результатов

2

Определение показаний к биопсии лимфоузлов. Интерпретация результатов гистологического исследования

2

Интерпретация данных ультразвукового исследования селезенки

3

Стернальная пункция

3

Неотложная помощь при парапротеинемической коме

3

Интерпретация данных исследования общего анализа крови, гемограммы, биохимического анализа крови, показателей сывороточного железа, уровня ферритина, общей железосвязывающей способности сыворотки крови

4

Интерпретация основных показателей свертывающей и противосвертывающей систем, крови (сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза); продуктов и аракоагуляции, системы фибринолиза

4

Интерпретация данных миелограммы


Выявление специфических лабораторных маркеров (биохимические, электролиты, ферменты, атипичные клетки, онкомаркеры) при основных синдромах заболеваний системы кроветворения

4

Интерпретация данных иммунологического обследования при патологии системы крови – иммуноглобулины, иммунные комплексы, аутоантитела, система комплемента (знать диагностическую ценность каждого биомаркера), прямой и непрямой проб Кумбса

4

Выявление синдромов: сидеропенический, цитопенический, гиперпластический, плеторический

4

Выявление синдромов при лейкозах (гиперпластический, геморрагический, анемический, интоксикационный, инфекционных осложнений; спленомегалия)

4

Диагностика распространенных патологических состояний в гематологии

4

Лечение распространенных патологических состояний в гематологии

4

Предположение о наличии редко встречающихся заболеваний органов кроветворения

4

Экспертиза временной и стойкой нетрудоспособности, классификационные критерии, принципы ведения больного с патологией системы крови, медицинская реабилитация больных с патологией крови

4

Определение группы крови по системе АВО и резус принадлежности пациента

4

Биологическая проба, индивидуальная предтрансфузионная проба

4

Гемокомпонентная и инфузионно-трансфузионная терапия

4

Неотложная помощь при гемолитических кризах

4

Неотложная помощь при ДВС-синдроме

4

Неотложная помощь при анемической коме

4

Неотложная помощь при посттрансфузионных осложнениях: гемотрансфузионном шоке

4

Эндокринология

Интерпретация данных методов визуализации (Р-графия, МРТ, КТ, радиоизотопное исследование) органов эндокринной системы, показания, правила проведения и диагностическая ценность таких исследований

1

Интерпретация данных ультразвукового исследования щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной и половых желез: показания и правила проведения данного исследования, УЗИ-картина патологии

2

Определение показаний к тонкоигольной пункционной аспирационной биопсии щитовидной железы и оценка результатов данного исследования

2

Выявление и дифференциальная диагностика синдромов в эндокринологии: гипогонадизма, синдрома преждевременного полового развития, соматогенного нанизма, акромегалии, плюрегландулярной недостаточности и т.д.

2

Классификация, механизм действия, фармакокинетика, побочные эффекты, показания и противопоказания для лекарственных препаратов, применяемых в эндокринологии (пероральные сахароснижающие средства, инсулины, препараты заместительной терапии и т.д.)

2

Расчет доз инсулинов, технику и осложнения инсулинотерапии

2

Средства и методы лечения, применяемые в эндокринологии, - лучевая терапия, радиоактивный йод, инсулиновые помпы, хирургические, физиотерапевтические, курортолечение, фитотерапия и т.д.

2

Выявление при пальпации патологии щитовидной железы, определение степени увеличения щитовидной железы

3

Неотложная помощь при тиреотоксическом кризе

3

Неотложная помощь при надпочечниковом кризе

3

Интерпретация данных исследований углеводного обмена: гликемический профиль, глюкозурический профиль, гликозилированный гемоглобин, С-пептид, иммунореактивный инсулин

4

Интерпретация данных исследований гормонального статуса (гормоны щитовидной железы, надпочечников, половые; тропные гормоны гипофиза; либерины и статины гипоталамуса)

4

Выявление лабораторные маркеры (биохимические, иммуноферментные) основных синдромов эндокринной системы

4

Дифференциальная диагностика по основным синдромам в эндокринологии: гипо- и гипертиреоза, гипергликемии, гипо- и гиперкортицизма

4

Определение общего функционального состояние больного с сахарным диабетом 1 или 2 типа, распознавание специфических осложнений (нефропатия, ретинопатия, диабетическая стопа)

4

Диагностика распространенных патологических состояний в эндокринологии

4

Лечение распространенных патологических состояний в эндокринологии

4

Предположение о наличии редко встречающихся эндокринных заболеваний

4

Экспертиза временной и стойкой нетрудоспособности при эндокринной патологии

4

Принципы ведения больного с сахарным диабетом (диетический режим, сахароснижающие препараты, инсулинотерапия, физические нагрузки, контроль гликемии, АД, липидемии и т.п.)

4

Медицинская реабилитация больных с эндокринной патологией

4

Неотложная помощь при диабетических комах: кетоацидотической, гиперосмолярной, лактатацидотической, гипогликеической

4

Неотложная помощь при острой надпочечниковой недостаточности

4

Нефрология

Показания к трансплантации почек, иммунологические проблемы трансплантации, подготовка реципиенты к трансплантации и ведение пациента, перенесшего трансплантацию почек

1

Анатомия, гистология, физиология мочевыделительной системы в норме и патологии; возрастные особенности (у детей, пожилых), особенности функции почек во время беременности

2

Патогенез основных почечных синдромов и заболеваний почек. Патогенез АГ и роль АГ в прогрессировании патологии почек

2

Иммунопатология заболеваний почек: антитело-зависимые и клеточно-опосредованные механизмы повреждения почек

2

Классификация, механизм действия, фармакокинетика, побочные эффекты, показания и противопоказания к применению диуретиков, антибактериальных препаратов, цитостатиков, глюкокортикостероидов

2

Средства и методы лечения, применямые в нефрологии - гемодиализ, перитонеальный диализ, др. экстракорпоральные, хирургические. Показания и противопоказания к проведению гемодиализа

2

Интерпретация данных иммунологического обследования при патологии почек - иммуноглобулины, иммунные комплексы, аутоантитела, система комплемента (знать диагностическую ценность каждого биомаркера)

2

Интерпретация данных методов визуализации (Р-графия, МРТ, КТ, радиоизотопное исследование, ангиография, допплерография сосудов почек) патологии почек, показания, правила проведения и диагностическая ценность таких исследований

2

Показания к биопсии, противопоказания и осложнения биопсии, методика биопсии, значение биопсии для морфологической диагностики заболеваний почек Интерпретация результатов гистологического и иммунофлюресценного исследования при поражении клубочков

2

Интерпретация данных ультразвукового исследования почек: показания и правила проведения данного исследования, УЗИ-картина аномалий развития почек, травмы, опухолей, воспалительных процессов, туберкулеза почек, нефролитиаза, гидронефроза, нефроптоза

3

Неотложная помощь при нефротическом кризе

3

Интерпретация данных исследования мочи, оценка протеинурии

4

Интерпретация данных исследования функционального состояния почек

4

Выявление лабораторных маркеров (биохимические, электролиты, гормоны) почечной недостаточности, основных синдромов заболеваний почек (нефротического, нефритического и т.д.)

4

Выявление основных синдромов в нефрологии: гематурия, протеинурия, нефритический синдром, нефротический синдром, ОПН, ХИН, дизурия, артериальная гипертензия, болевой синдром, тубулоинтерстициальный синдром

4

Дифференциальная диагностика по основным синдромам в нефрологии

4

Диагностика распространенных патологических состояний в нефрологии

4

Лечение распространенных патологических состояний в нефрологии

4

Предположение о наличии редко встречающихся заболеваний органов мочевыделения

4

Экспертиза временной и стойкой нетрудоспособности, классификационные критерии хронической болезни почек

4

Принципы ведения больного с патологией почек (солевой, питьевой режим, питание, контроль АГ, липидемии и т.п.)

4

Медицинская реабилитация больных с патологией почек

4

Катетеризация мочевого пузыря

4

Неотложная помощь при синдроме почечной колики

4

Неотложная помощь при острой почечной недостаточности

4

Инфекционные болезни

Средства и методы лечения, применяемые у инфекционных больных – экстракорпоральные, физиотерапевтические

2

Стандартное определение случая особо опасных инфекций (чума, туляремия, сибирская язва, геморрагические лихорадки, бруцеллез)

2

Иммунопрофилактика инфекционных заболеваний (вакцины, правила проведения вакцинации, показания и противопоказания к вакцинации, осложнения. Национальный календарь прививок, вакцинация по эпидпоказаниям т.п.)

2

Возрастные особенности течения инфекционных заболеваний

2

Сбор целенаправленного эпиданамнеза при наиболее часто встречающихся инфекционных заболеваниях

3

Интерпретация результатов исследований, направленных на выявление возбудителя (бактериологического, вирусологического и т.п.). III

3

Интерпретация результатов исследований, направленных на выявление антител к патогену (РПГА, РСК, ИФА и т.п.)

3

Проведение необходимых противоэпидемических мероприятий при выявлении инфекционного заболевания

3

Синдромы и их сочетания: диареи, желтухи, лимфаденопатии, гепатоспленомегалии, геморрагический синдром, ангинозный, суставной, экзантемы и энантемы

4

Интерпретация гемограммы, биохимических исследований; анализа биологических материалов (моча, испражнения, ликвор, синовиальная жидкость, костный мозг и т.п.)

4

Организация и проведение диспансерного наблюдения и реабилитации реконвалесцента после перенесенного инфекционного заболевания

4

Неотложная помощь при инфекционно-токсическом шоке

4

Неотложная помощь при гиповолемическом шоке

4

Фтизиатрия

Заполнение форм 089у, 058у, сроки подачи, характеристика

1

Первичная и вторичная профилактика туберкулеза у различных групп населения (дети, подростки, взрослые, группы риска). БЦЖ-профилактика

2

Скрининг туберкулеза. Организация и структура противотуберкулезной службы

2

Роль врача терапевта в выявлении больных туберкулезом. Тактика врача-терапевта при подозрении туберкулеза у пациента

2

Методы выявления и диагностики туберкулеза у детей, подростков и взрослых. Определение типов больных туберкулезом

2

Основные принципы и методы лечения больных туберкулезом с учетом международных стандартов. Категории больных туберкулезом, схема лечения. Противотуберкулезные препараты, фармакокинетика, побочные действия и их устранение. Мониторинг лечения. Критерии излечения туберкулеза. Лекарственная устойчивость МБТ

2

Организация противотуберкулезных мероприятий. Диспансерное наблюдение контингентов. Учетно-отчетная документация. Методы профилактики туберкулеза

2

Дифференциальный диагноз при синдроме увеличения внутригрудных лимфатических узлов

2

Дифференциальный диагноз при синдроме очаговых изменений в легких, при синдроме диссеминированного поражения легких, синдроме плеврального выпота, синдроме округлой тени легких, деструкции легочной ткани, пневмотораксе

2

Заполнение ТБ 01, ТБ 05, ТБ 06, ТБ 15

2

Туберкулез органов дыхания в сочетании с соматическими заболеваниями (сахарный диабет, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, неспецифические заболевания легких, алкоголизм, наркомания, ВИЧ-инфекции и СПИД)

4

Туберкулез у беременных и в послеродовом периоде. Рекомендации по ведению больных, получающих иммуносупрессивную терапию при выявлении туберкулеза и вторичная профилактика

4

Обследование больного с легочным и внелегочным туберкулезом, выявлять основные симптомы

4

План лабораторно-инструментального обследования больного туберкулезом с учетом их диагностической ценности и интерпретировать полученные данные (гемограмма, биохимический анализ, исследование мокроты на МБТ, ТЛЧ, рентгенограмма, КТ, МРТ, УЗИ, спирография, плевральный выпот, люмбальная пункция)

4

Проба Манту

4

Неотложная помощь при легочном кровотечении у больных туберкулезом органов дыхания

4

Неврология

Механизмы развития основных синдромов в неврологии и принципы их выявления: нарушение чувствительности, двигательные нарушения, гиперкинезы, акинетико-ригидный синдром, мозжечковая атаксия, поражение спинного мозга, ствола мозга, черепно-мозговых нервов, поражения гипоталамо-гипофизарной системы, вегетативные нарушения; синдромы поражения коры больших полушарий

2

Классификация, механизм действия, фармакокинетика, побочные эффекты, показания и противопоказания к применению препаратов, используемых в неврологической практике: нейролептики, транквилизаторы, противосудорожные, седативные и нейростимуляторы, миорелаксанты, улучшающие мозговое кровообращение и метаболизм, применяемые для купирования боли, антидепрессанты

2

Отек/набухание мозга. Варианты отека. Принципы лечения. Нарушение внутричерепного давления. Смещение и вклинение мозговой ткани

2

Нарушения сознания. Классификация уровней нарушения сознания. Комы различной этиологии (органическая, метаболическая). Исходы комы. Комы при соматической патологии: первично церебральная, при эндокринных заболеваниях, токсическая, при нарушениях газообмена, связанная с потерей электролитов, воды

2

Боль как психофизиологическое состояние. Нейропатическая и ноцицептивная боль. Диагностика, лечение

2

Интерпретация данных методов визуализации (эхоэнцефалографии, УЗИ-допплерографии, Р-графии, ангиографии, КТ, МРТ, ПЭТ) при патологии нервной системы, показания, правила проведения и диагностическая ценность таких исследований

2

Неврологический осмотр пациента. Оценка сознания, выявление общемозговых симптомов, состояния функции высшей нервной деятельности

3

Исследование черепно-мозговых нервов, двигательной сферы, чувствительной сферы, вегетативной системы

3

Оценка когнитивных функций и выявление нарушений

3

Выявление неврологических проявлений при гипо- и гипервитаминозах, эндокринных заболеваниях, интоксикациях

3

Реабилитация больного с неврологической патологией

3

Определение общего функционального состояния больного с патологией нервной системы

3

Экспертиза временной и стойкой нетрудоспособности

3

Дифференциальная диагностика синкопальных состояний

3

Дифференциальная диагностика при неврогенных нарушениях дыхания

3

Неотложная помощь при отеке/набухании мозга

3

Выявление неврологических проявлений острого и хронического нарушения мозгового кровообращения

4

Выявление нарушений речевой функции

4

Выявление менингиального синдром

4

Исследование поверхностной и глубокой чувствительности

4

Исследование мышечной силы, мышечного тонуса

4

Исследование сухожильных и поверхностных рефлексов

4

Исследование координации движений

4

Исследование функций черепно-мозговых нервов

4

Выявление менингеальных знаков

4

Определение уровня сознания

4

Организация и проведение диспансерного наблюдения больного с неврологической патологией

4

Интерпретация результатов спиномозговой пункции исследования ликвора

4

Неотложная помощь при черепно-мозговой травме

4

Неотложная помощь при остром нарушении мозгового кровообращения

4

Неотложная помощь при судорожном синдроме

4

Неотложная помощь при миастеническом кризе

4

Неотложная помощь при холинергическом кризе

4

Неотложная помощь при симпатоадреналовом кризе

4

Неотложная помощь при вегитоинсулярном кризе

4

Неотложная помощь при гипертензионо-гидороцефальном кризе

4

Неотложная помощь при невралгиях и корешковых болевых синдромах

4

Психиатрия и наркология

Психоаналитически ориентированная психотерапия. Когнитивно-поведенческая психотерапия. Краткосрочная психотерапия. Супружеская и семейная терапия. Групповая психотерапия. Тренинг релаксации. Электросудорожная терапия. I

1

Факторы риска суицидального поведения и ведения больных. Клиническая характеристика и ведения агрессивных больных. Злокачественный нейролептический синдром. Депрессия, резистентная к лечению. Ожирение

1

Шизофрения и шизоаффективные расстройства

1

Международная классификация болезней десятого пересмотра психических и поведенческих расстройств. II

2

Проективные методы диагностики психических и поведенческих расстройств. Нейропсихологическое тестирование. Самозаполняемые опросники диагностические шкалы. Стандартизованное психиатрическое интервью и его отличие от клинического. Инструментальные методы диагностики в психиатрии. II

2

Психологические и социальные проблемы больных и их близких в связи с психическими и поведенческими расстройствами. Вопросы социальной реабилитации. II

2

Медикаментозное лечение депрессии. Антипсихотические препараты. Стабилизаторы настроения (нормотимики). Противотревожные препараты (анксиолитики). Седативные/гипнотические средства. Применение стимуляторов в психиатрической практике. Межлекарственное взаимодействие

2

Физиология бодрствования и сна, нарушения сна

2

Обследование больных с расстройствами сна, с хроническим болевым синдромом, с сексуальными дисфункциями, ожирением

3

Интерпретация данных проективных методов, нейропсихологического тестирования, самозаполняемых опросников

3

Начальное психиатрическое собеседование. Исследование психического статуса

4

Стандартизованное психиатрическое интервью

4

      Примечание:
*Уровни освоения практических навыков, манипуляций, процедур

Уровень освоения

Описание

1

Знает и понимает, как выполняется навык/процедура

2

Выполняет навык (процедуру) под руководством преподавателя, в технической части в симуляционном центре

3

Выполняет навык (процедуру) под прямым контролем преподавателя / наставника в организации здравоохранения

4

Выполняет навык (процедуру) под непрямым контролем преподавателя / наставника в организации здравоохранения

  Приложение 3 к приказу
  Приложение 13
к Типовой учебной программе
высшего образования
по медицинским
и фармацевтическим
специальностям

Структура типовой учебной программы интернатуры по специальности "Хирургия"

      Присваиваемая квалификация по завершению обучения – врач хирург (для амбулаторно-поликлинических организаций и организаций, расположенных в сельских населенных пунктах, в том числе в районных центрах, а также поселках городского типа)

№ п/п

Наименование дисциплин (модулей)

Количество кредитов

1

Цикл профилирующих дисциплин

56

1)

Обязательный компонент

52

Модуль "Хирургические болезни"

52

2)

Компонент по выбору

4

2

Итоговая аттестация

4


Итого:

60

      Содержание типовой программы и практические навыки, манипуляции, процедуры по специальности "Хирургия"

Модуль "Хирургические болезни"

Уровень освоения*

Хирургические инфекции и амбулаторная хирургия

Диспансеризация хирургических больных, оформление медицинской документации

2

Организация амбулаторной и стационарной хирургической помощи

2

Принципы профилактики раневой инфекции

2

Фурункулы и фурункулез, рожистое воспаление, эризипелоид

3

Карбункул, гидраденит, абсцесс, целлюлит

3

Паронихий. Вросший ноготь

3

Флегмона кисти, панариций

3

Остеомиелит

3

Гнойный медиастинит. Первичный и вторичный медиастинит

3

Абсцесс легкого, гангренозные абсцессы и гангрена легкого. Эмпиема плевры

3

Особенности хирургического сепсиса. Септический шок

3

Перитонит. Классификация, патогенез, клиника и диагностика перитонита Особенности послеоперационного перитонита. Предоперационная подготовка больного. Особенности лечения распространенного перитонита, показания к дренированию брюшной полости. Методы декомпрессии кишечника. Роль антибиотиков и методов детоксикации в комплексном лечении. Ошибки и осложнения перитонита. Санация брюшной полости, современные аспекты

3

Классификация, этиопатогенез, клиника, диагностика сепсиса. Абдоминальный сепсис. Септический шок. Иммунология сепсиса. Принципы комплексного лечения сепсиса. Хирургическое лечение сепсиса

3

Определение показания и противопоказания к экстренным оперативным вмешательствам

3

Определение показания и противопоказания к гемотрансфузии.

3

Дренирование гнойных ран и абсцессов

3

Лапароскопическая санация брюшной полости

3

Лечение абсцессов брюшной полости

3

Лечение абсцессов и кист забрюшинного пространства

3

Лечение остеомиелитов

3

Местное лечение трофических язв

3

Наложение вторичных швов

3

Установка и удаление тампонов, дренажей брюшной полости.

3

Удаление поверхностно расположенных доброкачественных новообразований

3

Оформление медицинской документации

4

Назначение необходимых инструментальных и лабораторных методов обследования хирургических больных

4

Интерпретация результатов эндоскопических, рентгенологически ультразвуковых методов исследования, МРТ, КТ

4

Вскрытие мастита

4

Плевральная пункция

4

Санация гнойных ран и полостей во время перевязок

4

Взятия материала для микробиологического и цитологического исследования ран

4

Вскрытие гнойников мягких тканей

4

Проводниковая анестезия по Оберсту-Лукашевичу и Усольцевой

4

Удаления ногтевой пластинки

4

Экстренная хирургия

Острый панкреатит. Виды хирургического лечения

2

Холецистэктомия

2

Кишечная непроходимость, хирургическое лечение

2

Перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки

2

Желудочно-кишечные кровотечения язвенной этиологии

2

Ущемленная грыжа

2

Острые нарушения мезентериального кровообращения

2

Травмы живота

2

Разрывы внутренних органов, гемоперитонеум, основы диагностики и оказания помощи при травмах брюшной полости. Лабораторные и инструментальные методы диагностики

2

Дифференциальная диагностика острых хирургических заболеваний с острыми гинекологическими и урологическими заболеваниями. Алгоритм оказания экстренной помощи при острых гинекологических и урологических заболеваниях

2

Выбор лечебной тактики при остром панкреатите

2

Выбор лечебной тактики при остром холецистите

2

Выбор хирургической тактики при кишечной непроходимости

2

Холангиография

2

Паранефральная, вагосимпатическая блокада и блокада круглой связки печени

3

Диагностическая лапароскопия

3

Ассистирование на операции при остром аппендиците

3

Ассистирование на операции при резекции кишки

3

Ассистирование на операции при остром холецистите

3

Ассистирование на операции при остром панкреатите

3

Ассистирование на операции при ушивании перфоративной язвы желудка

3

Методы дифференциальной диагностики острых хирургических заболеваний органов брюшной полости

3

Аппендэктомия

3

Грыжесечение при ущемленной паховой грыже

3

Ушивание перфоративной язвы

3

Диагностика острого аппендицита

4

Диагностика острого панкреатита

4

Диагностика острого холецистита

4

Диагностика острой кишечной непроходимости.

4

Диагностика перфоративной язвы желудка и 12-перстной кишки

4

Диагностика пилородуоденального стеноза

4

Диагностика пищеводно-желудочно-кишечного кровотечения

4

Диагностика ущемленной грыжи

4

Диагностика острого нарушения мезентериального кровообращения

4

Диагностика перелома ребер, грудины

4

Диагностика огнестрельного и колото-резанного ранения передней брюшной стенки

4

Фистуллография

4

Методы предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больных

4

Сифонная клизма

4

Установка зонда Блэкмора

4

Лапароцентез

4

Плановая хирургия

Протоколы и стандарты диагностики и лечения больных хирургическими заболеваниями органов брюшной полости

2

Грыжи. Наружные, внутренние. Особенности техники операции при врожденных паховых грыжах. Выбор способов пластики при паховых прахах, пупочных грыжах и грыжах белой линии живота. Особенности операции при бедренных грыжах. Виды операций и техника выполнения

2

Геморрой. Лечение, виды геморрондектомии

2

Острый и хронический парапроктит. Этиопатогенез, классификация, диагностика, клиника. Показания к хирургическому лечению. Техника операции в зависимости от локализации гнойника

2

Неспецифический язвенный колит. Алгоритм лечения. Осложнения заболевания. Показания к оперативному лечению, выбор вида операций

2

Болезнь Крона. Осложнения заболевания. Показания к оперативному лечению, выбор вида операции

2

Дивертикулярная болезнь тонкой и толстой кишки. Особенности течения заболевания при поражении толстой кишки. Осложнения заболевания. Лечебная тактика. Показания к проведению хирургического лечения

2

Механическая желтуха. Роль ЭРХПГ в диагностике. Хирургическая тактика. Виды паллиативных и радикальных операций. Лечение осложнений механической желтухи. Показания к холедохотомии, дуоденотомии, анастомозов. Показания к дренированию желчных путей, методики дренирования. Особенности ревизии желчных путей, связанные с атипией и аномалиями в гепатодуоденальной зоне, в зависимости от причины. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия

2

Паразитарные поражения внутренних органов. Показания к хирургическому лечению, открытые и закрытые методы лечения. Новые технологии в лечении паразитарных заболеваний внутренних органов

2

Цирроз печени. Современные методы лечения цирроза печени, осложненного асцитом. Консервативная терапия. Показания к хирургическому лечению

2

Заболевания щитовидной железы. Клиника и лечение токсического зоба. Показания и противопоказания к операции. Предоперационная подготовка больных с тиреотоксикозом

2

Острая и хроническая ишемия конечностей. Стадии заболевания и характер поражений. Диагностическая программа и лечебная тактика. Принципы консервативного лечения. Предоперационная ангиография. Хирургическое лечение

2

Варикозная болезнь. Острый тромбофлебит вен конечностей. Хроническая венозная недостаточность

2

Тромбоэмболия легочной артерии. ТЭЛА, топическая диагностика. Хирургическая тактика. Выбор метода хирургического лечения. Тромболитическая терапия. Профилактика рецидива эмболии

2

Гастроэзофагорефлюксная болезнь, ахалазия кардии. Лечебная тактика. Показания к хирургическому лечению

2

Диагностика различных видов кишечных свищей. Особенности течения высоких кишечных свищей. Нарушения водно-электролитного и белкового обмена. Основные методы консервативного лечения в зависимости от морфологических особенностей и вида свища. Лечебная тактика при кишечных свищах. Показания к хирургическому лечению, предоперационная подготовка

2

Методы закрытия тонкокишечных свищей. Толстокишечные свищи. Диагностика, предоперационная подготовка, методы закрытия толстокишечных свищей, ведение послеоперационного периода. тактические, диагностические и технические ошибки при лечении кишечных свищей, осложнения при установке искусственных свищей – стом

2

Диагностика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

4

Диагностика механической желтухи

4

Диагностика гипо-и гипертиреоза

4

Диагностика варикозного расширения вен, тромбофлебита глубоких вен конечностей

4

Диагностика паразитарных заболеваний паренхиматозных органов

4

Диагностика геморроя, парапроктита, неспецифического язвенного колита, болезни Крона, девертикулярной болезни тонкой и толстой кишки

4

Диагностика ГЭРБ, акалазии кардии

4

Диагностика кишечных свищей, диф. диагностика между тонкокишечными и толстокишечными свищами

4

Типичная аппендектомия

4

Грыжесечение при неосложненных грыжах

4

Ассистирование при операциях на ЖКТ

4

Ассистирование при операциях в гепатобилирной зоне

4

Ассистирование при сосудистых операциях

4

Ассистирование при операциях на щитовидной железе

4

Ассистирование при эндоскопических операциях

4

Торакальная хирургия

Травмы грудной клетки

2

Поражения перикарда и сердца

2

Поражения пищевода

2

Плевро-пульмональный шок

2

Внутренние кровотечения

2

Трахеопишеводный свищ

2

Интерпретирование данных клинического и инструментального обследования при травмах грудной клетки

4

Интерпретирование данных клинического и инструментального обследования при различных видах пневматораксе

4

Интерпретирование данных клинического и инструментального обследования при заболеваниях перикарда и сердца

4

Интерпретирование данных клинического и инструментального обследования при повреждениях пищевода

4

Оказание неотложной помощи при пневмотораксе, гемотораксе

4

Блокады межреберных нервов

4

Пункции плевральной полости

4

Торакоцентез

4

Дренирования плевральной полости по Бюлау

4

Первичной хирургической обработки ран

4

Ассистировать при операциях на грудной полости

4

Травматология и ортопедия

Повреждение мягких тканей

2

Черепно-мозговая травма

2

Повреждения грудной клетки

2

Переломы и вывихи костей конечностей

2

Повреждения позвоночника

2

Переломы костей таза

2

Политравма

2

Синдром длительного раздавливания, синдром позиционного сдавления

2

Ожоги

2

Отморожения

2

Наложение гипсовой повязки при переломах костей без смещения

4

Наложение бинтовой повязки при переломах ключицы

4

Оказание первой врачебной помощи при травмах позвоночника

4

Обработка раны при ожогах и отморожениях

4

Офтальмология, оториноларингология

Заболевание век

2

Травмы органа зрения

2

Глазные симптомы при общих заболеваниях организма

2

Травмы и инородные тела наружного и среднего уха

2

Воспалительные заболевания наружного и среднего уха

2

Хроническое воспаление среднего уха. Отогенные внутричерепные осложнения

2

Негнойные заболевания уха

2

Травмы и инородные тела носа

2

Заболевания полости носа и околоносовых пазух

2

Травмы и инородные тела глотки

2

Острые и хронические заболевания глотки

2

Травмы и инородные тела гортани

2

Острые заболевания гортани

2

Первичная обработка травмы глаза

4

Первичная обработка травмы уха, глотки и гортани

4

Вскрытие паратонзиллярного абсцесса

4

Передняя и задняя тампонада носовой полости

4

Вскрытие фурункула носа, гематомы, абсцесса носовой перегородки

4

Пункция гайморовой пазухи

4

Трахеотомия и трахеостомия

4

Урология

Диагностика урологических заболеваний. Интерпретация изменений в ОАМ, посев мочи, ПСА и др. Инструментальные методы: УЗИ, обзорная урография, КТ, цистоскопия

4

Оказание неотложной помощи при острых урологических заболеваниях: острая задержка мочи, почечная колика, острая травма почек, мочевого пузыря, уретры, перекрут яичка, парафимоз и баланопостит

3

Урологические заболевания в хирургической практике. Уретральный катетер, цистостома. Предоперационная подготовка и послеоперационное лечение урологических больных

3

Инфекции мочеполовой системы. Цистит, пиелонефрит, уретрит

3

Диагностика доброкачественных и злокачественных заболеваний (аденома предстательной железы (ДГПЖ). Рак простаты, мочевого пузыря, почки)

2

      Примечание:
*Уровни освоения практических навыков, манипуляций, процедур

Уровень освоения

Описание

1

Знает и понимает, как выполняется навык/процедура

2

Выполняет навык (процедуру) под руководством преподавателя, в технической части в симуляционном центре

3

Выполняет навык (процедуру) под прямым контролем преподавателя / наставника в организации здравоохранения

4

Выполняет навык (процедуру) под непрямым контролем преподавателя / наставника в организации здравоохранения

  Приложение 4 к приказу
  Приложение 14
к Типовой учебной программе
высшего образования
по медицинским
и фармацевтическим
специальностям

Структура типовой учебной программы интернатуры по специальности "Акушерство и гинекология"

      Присваиваемая квалификация по завершению обучения – врач акушер- гинеколог (для амбулаторно-поликлинических организаций и организаций, расположенных в сельских населенных пунктах, в том числе в районных центрах, а также поселках городского типа)

№ п/п

Наименование дисциплин (модулей)

Количество кредитов

1

Цикл профилирующих дисциплин

56

1)

Обязательный компонент

52

Модуль "Акушерство"

28

Модуль "Гинекология"

24

2)

Компонент по выбору

4

2

Итоговая аттестация

4


Итого:

60

      Содержание типовой программы и практические навыки, манипуляции, процедуры по специальности "Акушерство и гинекология"

Модуль "Акушерство"

Уровень освоения*

Репродуктивное здоровье. Планирование семьи

Репродуктивное здоровье. Репродуктивное право. Сексуальное право

2

Международные и национальные правовые документы в области репродуктивных прав и охраны репродуктивного здоровья

2

Роль охраны репродуктивного здоровья в снижении материнской смертности

2

Классификация контрацептивных средств. Современные методы контрацепции

2

Медицинские критерии приемлемости методов контрацепции и практические рекомендации по их применению (ВОЗ), Контрацепция в различных возрастных группах: у женщин после аборта, у женщин после родов, у женщин высокой группы риска

2

Заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП). Профилактика инфекций в службе планирования семьи

2

Медикаментозный аборт. Показания. Условия. Консультирование

2

Организация акушерско-гинекологической помощи

Система организации акушерско-гинекологической помощи в РК

2

Этапы оказания акушерско-гинекологической помощи в РК

2

Основные показатели деятельности женской консультации и стационара

2

Диспансеризация беременных женщин

2

Регионализация перинатальной помощи в РК

2

Клиника родов

2

Вопросы лактации новорожденных

2

Патология беременности

2

Влияние экстрагенитальной патологии на состояние плода на основе доказательной медицины

2

Физиология и патология послеродового периода

Диагностировать и определять тактику патологии послеродового периода (хориоамнионит, послеродовый эндометрит, акушерский перитонит, инфекционно-токсический шок, тромбоэмболические осложнения, послеродовый мастит)

2

Репродуктивное здоровье. Планирование семьи.

Проводить первичное и повторное консультирование пациенток по планированию семьи

4

Организация акушерско-гинекологической помощи

4

Оформлять основные формы учетно-отчетной документации

4

Оформление диагнозов согласно классификации МКБ 10

4

Рассчитывать показатели деятельности женской консультации и стационара

4

Проводить диспансеризацию беременных женщин

4

Проводить санитарно-просветительную работу с целью снижения материнской и перинатальной смертности

4

Клиника родов

Применять методику внутреннего и наружного акушерского исследования

4

Ведение 3-го периода родов

3

Выворот матки, причины и неотложная помощь

3

Проводить роды при тазовом предлежании плода

3

Использовать методы борьбы с кровотечением в последовом и раннем послеродовом периодах согласно основным клиническим протоколам МЗ РК

3

Оказывать неотложную помощь при акушерских кровотечениях

3

Диагностировать и оказывать помощь при внутреннем кровотечении, нарушении гемодинамики, нарушении гемостаза

3

Применять принципы восполнения кровопотери. Гемотрансфузия. Современные технологии в остановке маточных кровотечений

3

Диагностировать и оказывать помощь при геморрагическом шоке, ДВС-синдроме

3

Диагностировать родовой травматизм матери

3

Диагностировать и определять тактику при разрыве лонного сочленения

3

Диагностировать и определять тактику при аномалии родовой деятельности

3

Диагностировать и оказывать помощь при клинически узком тазе

3

Проводить физиологические роды согласно основным клиническим протоколам МЗ РК

4

Оформлять партограмму, оценивать сократительную деятельность матки и состояние внутриутробного плода

4

Выявлять соответствие размеров таза и головки плода.

4

Оценить состояние плода в родах

4

Определять показания к операции кесарева сечения

4

Оценивать степень кровопотери, состояние беременных рожениц, родильниц

4

Диагностировать и определять тактику начала преждевременных родов

4

Диагностировать разрыв оболочек плодного пузыря

4

Патология беременности

Диагностировать гипертензивные состояния во время беременности

3

Диагностировать и проводить терапию при сердечно-сосудистой недостаточности

3

Диагностировать и проводить терапию при дыхательной недостаточности

3

Диагностировать почечную недостаточность

3

Диагностировать печеночную недостаточность

3

Выявлять признаки ранней и поздней патологии беременности (угроза прерывания, преэклампсия, неразвивающаяся беременность и др.)

4

Оформлять медицинскую документацию на прерывание беременности

4

Выявлять угрозу прерывания беременности, начинающиеся преждевременные роды

4

Обследовать беременных женщин

4

Обосновывать показания к досрочному родоразрешению при экстрагенитальной патологии, рвоте беременных и гипертензивных состояниях

4

Выявлять рвоту беременных. Провести терапию при легкой форме рвоты беременных

4

Выявлять гипертензионные состояния, связанные с беременностью, родами и послеродовым периодом

4

Выявить экстрагенитальные заболевания у беременных

4

Выявить врожденные и приобретенные пороки сердца, ревматизм при беременности

4

Выявить сахарный диабет, гестационный сахарный диабет

4

Выявить хронические и острые заболевания почек при беременности, гестационный пиелонефрит

4

Выявить наличие единственной почки при беременности

4

Выявить заболевания печени, связанные с беременностью, гепатиты при беременности

4

Выявить желчнокаменную болезнь при беременности

4

Выявить заболевания легких при беременности

4

Выявить туберкулез при беременности

4

Выявить инфекционные заболевания у беременных: грипп, краснуха, токсоплазмоз, бруцеллез, цитомегаловирусная инфекция, генитальный герпес

4

Выявить хирургические заболевания при беременности. Аппендицит, холецистит, панкреатит, кишечная непроходимость. Определять показания для хирургического вмешательства

4

Выявить СПИД/ВИЧ во время беременности, родов, послеродовом периоде

4

Диагностировать невынашивание беременности, ИЦН

4

Диагностировать истинную переношенность и пролонгированную беременность

4

Диагностировать многоплодную беременность

4

Диагностировать внутриутробную задержку роста плода

4

Физиология и патология послеродового периода

4

Вести физиологический послеродовый период

4

Вести родильниц с травмами промежности, после операции кесарево сечение

4

Использовать методы борьбы с кровотечением в последовом и раннем послеродовом периодах.

4

Применять выжидательную и активную тактику ведения последового периода

4

Проводить профилактику гнойно-септических осложнений матери

4

Консультировать рожениц по проблемам с молочными железами

4

Диагностировать и оказывать помощь при трещинах сосков, лактостазе

4

Физиология и патология послеродового периода

Вводить и удалять ВМС

3

Применять внутриматочные средства

3

Репродуктивное здоровье. Планирование семьи

4

Модуль "Гинекология"

Гинекологическая эндокринология

Методы функциональной диагностики в гинекологии

2

Нейрогуморальная регуляция менструального цикла

2

Аменорея. Аменорея и гипоменструальный синдром

2

Дисфункциональные маточные кровотечения

2

Ювенильные кровотечения

2

Кровотечения репродуктивного периода. Кровотечения климактерического периода

2

Нейроэндокринные гинекологические синдромы (синдром поликистозных яичников, адреногенитальный синдром, предменструальный синдром, посткастрационный синдром, климактерический синдром

2

Гинекологические заболевания

Воспалительные заболевания внутренних половых органов (эндометрит, миометрит, параметрит, сальпингоофорит, пельвиоперитонит)

2

Бесплодный брак. Причины и алгоритм обследования бесплодной пары. Методы диагностики и лечения трубного и эндокринного бесплодия. Современные репродуктивные технологии в лечении бесплодия

2

Методы диагностики и лечения трубного бесплодия

2

Диагностика и лечение эндокринной формы бесплодия

2

Внебольничный аборт

2

Проводить диспансеризацию гинекологических больных

4

Проводить методы и принципы лечения амбулаторных больных

4

Проводить санитарно-просветительную работу в снижении гинекологической заболеваемости

4

Диагностировать генитальный туберкулез

4

Диагностировать воспалительные заболевания женских половых органов септической этиологии

4

Диагностировать вульвиты, вагиниты, вагиноз

4

Диагностировать все виды внематочной беременности

4

Дифференциальная диагностика при остром животе

4

Интерпретировать результаты дополнительных методов обследования (УЗИ, ГСГ, компьютерной томографии, ядерно–магнитной резонансной томографии), показателей лабораторных методов исследования (микроскопия мазка, результат гистологического исследования и т.п.)

4

Диагностировать заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП). Диагностировать венерические заболевания при профилактических осмотрах женщин

4

Провести консультирование, определять показания для проведения медикаментозного аборта

4

Оценивать физическое развитие женщины, функционального состояния женского организма разных возрастных групп

4

Оформлять диагнозы согласно классификации МКБ 10

4

Проводить дифференциальную диагностику гинекологических заболеваний с острым аппендицитом, острым пиелонефритом и кишечной непроходимостью

4

Интерпретировать результаты специального гинекологического исследования (степени тяжести инфицированного аборта, степени распространения воспалительного процесса)

4

Проводить дифференциальную диагностику с эндокринной патологией, связанной с нарушением функции щитовидной железы, надпочечников, аденомой гипофиза, синдромом поликистозных яичников, адреногенитальным синдромом

4

Интерпретировать результаты тестов функциональной диагностики

4

Интерпретировать результаты гистологического исследования соскоба биоптата эндометрия

4

Интерпретировать результаты рентгенологического исследования черепа и турецкого седла, результаты гормонального исследования

4

Диагностировать воспалительные процессы матки, придатков, яичника

4

Диагностировать неспецифические воспалительные процессы матки и влагалища

4

Диагностировать специфические воспаления матки и влагалища

4

Онкогинекология

Сбор онкогинекологического анамнеза

10

Проведение прицельной биопсии

5

Ассистенция при гистерэктомии, сальпингоофорэктомии

3

Проведение скрининга на рак шейки матки

5

      Примечание:
*Уровни освоения практических навыков, манипуляций, процедур

Уровень освоения

Описание

1

Знает и понимает, как выполняется навык/процедура

2

Выполняет навык (процедуру) под руководством преподавателя, в технической части в симуляционном центре

3

Выполняет навык (процедур) под прямым контролем преподавателя / наставника в организации здравоохранения

4

Выполняет навык (процедур) под непрямым контролем преподавателя / наставника в организации здравоохранения

  Приложение 5 к приказу
  Приложение 15
к Типовой учебной программе
высшего образования
по медицинским
и фармацевтическим
специальностям

Структура типовой учебной программы интернатуры по специальности "Педиатрия"

      Присваиваемая квалификация по завершению обучения – врач педиатр (для амбулаторно-поликлинических организаций и организаций, расположенных в сельских населенных пунктах, в том числе в районных центрах, а также поселках городского типа)

№ п/п

Наименование дисциплин (модулей)

Количество кредитов

1

Цикл профилирующих дисциплин

56

1)

Обязательный компонент

52

Модуль "Детские болезни"

52

2)

Компонент по выбору

4

2

Итоговая аттестация

4


Итого:

60

      Содержание типовой программы и практические навыки, манипуляции, процедуры по специальности "Педиатрия"

Модуль "Детские болезни"

Уровень освоения*

Амбулаторно-поликлиническая педиатрия

Проводить противоэпидемическую работу в очагах инфекции

2

Анализировать и использовать в клинической практике положения национальной стратегии, направленной на улучшение перинатального и неонатального ухода

3

Оценить и классифицировать здорового младенца до 2 месяцев по ИВБДВ

3

Оценить и классифицировать здорового ребенка в возрасте от 2 месяцев до 5 лет по ИВБДВ

3

Оценить и классифицировать больного младенца до 2 месяцев по ИВБДВ

3

Оценить и классифицировать больного ребенка в возрасте от 2 месяцев до 5 лет по ИВБДВ

3

Проводить диспансеризацию здоровых и больных детей

3

Проводить экспертизу временной нетрудоспособности и медико-социальную экспертизу

3

Оказывать медицинскую помощь детям и подросткам в образовательных учреждениях

3

Определить показания психолого-медико-педагогическую консультацию

3

Составить план работы участкового врача

3

Оформить медицинскую документацию

3

Интерпретировать результаты:
общего анализа крови
анализа мочи
биохимического анализа крови
результаты ЭКГ
результаты рентгенологического исследования органов
результаты УЗИ органов
результаты магниторезонансного и компьютерного томографического исследований


3

3

3

3

3

3

3

Проводить врачебный прием в поликлинике

4

Проводить сбор анамнеза у больного и выделять ведущие факторы для той или иной патологии

4

Проводить комплексную оценку состояния здоровья детей по областям развития в различных возрастных групп

4

Проводить мероприятия по оздоровлению детей из группы риска

4

Определить необходимость госпитализации больного в стационар или возможность оставления его на дому

4

Предполагать и оказывать помощь при:


осложненной пневмонии

4

при приступе бронхиальной астме

4

острой дыхательной недостаточности

4

острой сердечной недостаточности

4

острой почечной недостаточности

4

острой печеночной недостаточности

4

отравлениях

4

кишечном кровотечении

4

поражении головного мозга

4

острой кишечной инфекции

4

отеке легких

4

отеке мозга

4

отеке гортани

4

поствакцинальных осложнениях

4

Проводить специфическую и неспецифическую профилактику инфекционных заболеваний

4

Выписывать рецепты

4

Проводить вакцинацию детей согласно схеме национальной иммунизации с учетом показаний и противопоказаний для иммунизации

4

Проводить санитарно-просветительную работу и гигиеническое воспитание детей

4

Проводить первичный патронаж новорожденного

4

Определить качество грудного вскармливания и прикорма, статус питания (подсчет веса к возрасту и росту ребенка), мониторинг прибавления веса, расчет питания детям

4

Консультировать мать по Проблемам ухода и кормления в Целях Развития по ИВБДВ

4

Овладеть методикой проведения универсально-прогрессивной модели патронажного обслуживания (УПМП) детей первых пяти лет жизни

3

Пульмонология детская

Сбор жалоб

4

Физикальное обследование дыхательной системы

4

Физикальное обследование детей с тяжелой дыхательной недостаточностью

4

Составление плана обследования (лечения) в медицинской информационной системе

3

Курировать пульмонологических больных с оформлением истории болезни

3

Провести плевральную пункцию

2

Провести бронходилятационную пробу

3

Оценить результаты рентгенографии и КТ органов грудной клетки

3

Оценить результаты спирографии

3

Проведение пульсовой оксиметрии

4

Оценить результаты анализа плеврального выпота, промывных вод бронхов, микроскопии мокроты, бактериологического исследования мокроты

3

Провести ингаляции дозированных аэрозольных препаратов, через спейсер, небулайзер

4

Провести пикфлоуметрию, оценить результаты

4

Кардиология детская

Сбор жалоб, анамнеза заболевания и жизни

4

Физикальное обследование сердечно-сосудистой системы

4

Составить план обследования (лечения) в медицинской информационной системе

3

Оценка капиллярного наполнения

4

Измерение артериального давление

4

Проведение пульсовой оксиметрии

4

Интерпретировать результаты ЭХОКГ

2

Интерпретировать результаты УЗДГ сосудов сердца

2

Курировать кардиологических больных с оформлением истории болезни

3

Оценить суточное мониторирование АД

3

Провести анализ электрокардиограммы

3

Проведение функциональных нагрузочных проб

3

Исследовать исходный вегетативный тонус. Расчет индексов Керда и Хильдебранта

3

Методики исследования вегетативного обеспечения. Техника выполнения ортостатической пробы и интерпретация ее результатов

3

Оценка, классификация и определение тактики ведения больного ребенка по программе "интегрированное ведение болезней детского возраста" с сердечно-сосудистой патологией

4

Базовая сердечно-легочная реанимация (BLS)

3

Составление плана обследования (лечения) в медицинской информационной системе

4

Ревматология детская

Сбор жалоб, анамнеза заболевания и жизни

4

Получение информированного согласия

4

Составление плана обследования (лечения) в медицинской информационной системе

3

Оценка состояния кожи, ее придатков и слизистых оболочек

4

Исследование координации движений

4

Физикальное исследование функции суставов

2

Оценка боли

4

Интерпретировать результаты ЭХОКГ

2

Интерпретировать результаты, полученные при рентгенографии грудной клетки, ангиографии, рентгенологическое, магниторезонансное и компьютерное томографическое исследование суставов

2

Интерпретировать результаты, полученные при ультразвуковом исследовании суставов

2

Курировать ревматологических больных с оформлением истории болезни

3

Исследовать опорно-двигательный аппарат: пальпация всех групп суставов, определение индекса Ричи, DAS-индекса

3

Оценить показатели биохимического анализа крови (СРБ, белковые фракции, КФК, ЛДГ, АСЛ-О, ревмофактор, LE-клетки, АНФ, ФНО-альфа, коагулограммы (МНО)

3

Гематология детская

Сбор жалоб, анамнеза заболевания и жизни

4

Получение информированного согласия

4

Оценка состояния кожи, ее придатков и слизистых оболочек

4

Оценить показатели миелограммы

2

Курировать гематологических больных с оформлением истории болезни

3

Оценить показатели периферической крови: гемоглобин, содержания форменных элементов крови, лейкограммы, СОЭ

3

Интерпретация морфологических изменений эритроцитов по мазку периферической крови (анизоцитоз, пойкилоцитоз, гипо-и гиперхромию, макро и микроцитоз, микросфероцитоз и другие изменения формы эритроцитов)

3

Оценить результаты анализа на ретракцию кровяного сгустка

3

Оценить результаты осмотической резистентности эритроцитов

3

Оценить показатели сывороточного железа, уровня ферритина, общей железосвязывающей способности сыворотки крови и т.д.

3

Интерпретация результатов скринингового и расширенного коагулологического обследования

3

Оценить результаты проточно цитометрии костного мозга

2

Определить показания к заместительной и гематрансфузионной терапии

2

Неонатология

Катетеризация пупочной вены

3

Курировать здоровых и больных новорожденных с оформлением истории болезни

4

Первичный осмотр и уход за новорожденным в родильном зале и в палатах совместного пребывания матери и ребенка

4

Оценить физическое развитие новорожденного

4

Оценить рефлексы новорожденного

4

Кормить новорожденного через зонд

4

Произвести расчет питания доношенному и недоношенному новорожденному

4

Провести фототерапию новорожденному

4

Катетеризация мочевого пузыря

3

Определить гестационный возраст

4

Консультировать по ведению лактации и грудному вскармливанию

4

Интерпретировать результаты общих анализов крови и мочи, копрограммы, коагулограммы, биохимического анализа крови, ликвора

4

Интерпретировать результаты инструментальных исследований новорожденных

4

Оксигенотерапия новорожденному через маску, носовые канюли

4

Использовать кювез для выхаживания недоношенного ребенка

4

Провести люмбальную пункцию новорожденному

3

Оценить степень желтушности кожных покровов по Крамеру

4

Оценить степень дыхательных нарушений у новорожденного

4

Нефрология детская

Сбор жалоб, анамнеза заболевания и жизни

4

Получение информированного согласия

4

Оценка состояния кожи, ее придатков и слизистых оболочек

4

Курировать больных с заболеваниями почек и мочевыводящих путей

3

Интерпретировать общий анализ мочи

3

Интерпретировать пробу Нечипоренко

3

Интерпретировать анализ мочи на суточную протеинурию

3

Интерпретировать уроцитограмму

3

Интерпретировать бактериологические исследования мочи

3

Интерпретировать биохимический анализ крови (общий белок, фракции, креатинин, мочевина, холестерин, СРБ, АСЛО, электролиты, кислотно-основное состояние, бета-2 микроглобулин, комплемент СЗ и др.)

3

Интерпретировать биохимический анализ мочи

3

Интерпретировать цробу Зимницкого

3

Интерпретировать пробу Реберга

3

Исследовать функциональный почечный резерв (ФПР)

3

Оценить функцию почек: функция почек сохранена или нарушена, острая почечная недостаточность, хроническая болезнь почек, хроническая почечная недостаточность

3

Интерпретировать результаты рентгенологического и компьютерного томографического исследования почек. Интерпретировать результаты ультразвукового исследования почек

3

Интерпретировать данные экскреторной урографии, микционной цистографии, компьютерной томографии, магниторезонансной диагностики

3

Интерпретировать результаты биопсии почек

3

Интерпретировать результаты исследований уродинамики

3

Провести катетеризацию мочевого пузыря девочке

3

Оказать неотложную помощь при ренальной артериальной гипертензии

3

Гастроэнтерология детская

Сбор жалоб, анамнеза заболевания и жизни

4

Получение информированного согласия

4

Оценка состояния гастроэнтерологической системы

4

Физикальное обследование пищеварительной системы

4

Курировать гастроэнтерологических больных с оформлением истории болезни

3

Провести промывание желудка

3

Интерпретировать данные фиброэзофагогастродуоденального исследования

3

Интерпретировать данные суточного мониторинга пищеводно-желудочной рН-метрии

3

Интерпретировать биохимические показатели крови (печеночные пробы, холестерин, глюкоза, ферменты, билирубин)

3

Интерпретировать данные анализа кала на дисбактериоз

3

Интерпретировать данные копрограммы

3

Интерпретировать результаты УЗИ органов брюшной полости, результаты рентгенологическогог, КТ, МРТ исследованиях

3

Интерпретировать результаты исследования на хеликобактерную инфекцию (уреазный, дыхательный тесты, серологические методы, ПЦР, бактериологический и гистологический методы)

3

Интерпретировать данные ультразвукового исследования органов брюшной полости

3

Интерпретировать результаты ИФА, ПЦР (гельминтозы, протоозы)

3

Интерпретировать результаты морфологического исследования (биопсия печени и слизистой оболочки ЖКТ)

3

Эндокринология детская

Курировать эндокринологических больных с оформлением истории болезни

3

Определить уровень гликемии с использованием глюкометра и оценить результат

3

Определить и оценить результат анализа на ацетонурию

3

Провести пальпацию щитовидной железы.

3

Оценить показатели УЗИ, рентгенографии, компьютерной томографии, МРТ органов эндокринной системы

3

Оценить показатели гормонального спектра:
в крови: трийодтиронин свободный, тироксин общий;
антитела к ТТГ, кортизол, кортикостерон, альдостерон,
адреналин, норадреналин; паратгормон; ТТГ, пролактин,
инсулин, глюкагон, СТГ, ЛГ, ФСГ, ПГ, АКТГ, АДГ,
тестостерон, эстрадиол, ренин, прогестерон, кальцитонин,
серотонин, гистамин;
в моче: адреналин, цорадреналин, альдостерон, дофамин,
кортизол общий, свободный, эстриол, эстрагены, метаболиты:
17-КС, 17-ОКС

3

Оценить результаты тонкоигольной пункционной аспирационной биопсии щитовидной железы

3

Детская неврология

Оценить показатели УЗИ, рентгенографии, компьютерной томографии, МРТ головного мозга

2

Оценить показатели мозгового кровотока по данным ультразвуковой допплерографии сосудов головного мозга

2

Оценить данные электроэнцефалографии

2

Оценить данные ликворограммы

2

Оценить реабилитационный потенциал ребенка с ограниченными возможностями

2

Оценить уровень нарушения сознания

2

Курировать больных с оформлением истории болезни.

3

Определить уровень психо-речевых функций у детей первого года, раннего возраста

3

Определить уровень моторного развития детей первого года

3

Провести исследование чувствительной сферы у детей первого года

3

Оценить данные глазного дна

3

Фтизиатрия детская

Заполнение форм экстренного извещения об инфекционном и паразитарном заболевании, отравлении, извещение о больном c впервые установленным диагнозом активного туберкулеза, в установленные сроки подача в СЭУ и их характеристика

1

Заполнение ТБ 014/у, ТБ 015/у, ТБ 016/у, ТБ 017/у, ТБ 018/у, ТБ 081/у

2

Проводить туберкулинодиагностику в группах риска, оценить результаты и направить детей на обследование к фтизиатру

2

Проводить отбор детей на вакцинацию, довакцинацию и ревакцинацию БЦЖ, оценить эффективность иммунизации

2

Проводить химиопрофилактику туберкулеза в группах риска заболевания туберкулезом

3

Составлять план лабораторно-инструментального обследования больного туберкулезом и интерпретировать полученные данные (гемограмма, биохимический анализ, исследование мокроты на МБТ, ТЛЧ)

3

Интерпретировать рентгено-томограммы органов грудной клетки, выявлять основные рентгенологические синдромы и симптомы при патологии легких

3

Интерпретировать данные методов визуализации (МРТ, КТ, бронхоскопия, бронхография), определять показания к гистологическому исследованию (биопсии)

3

Интерпретировать данные исследования функции внешнего дыхания - спирометрии при туберкулезе органов дыхания

3

Выявлять обструктивный, рестриктивный и смешанный типы дыхания и его степень

3

Проводить обследование больного при подозрении на туберкулез

4

Определить и сформировать группу риска заболевания туберкулезом среди детей

4

Интерпретировать показатели экссудата после плевральной пункции. Знать показания, противопоказания, методику проведения плевральной пункции

4

Интерпретировать показатели ликворограммы после люмбальной пункции. Знать показания, противопоказания, правила и методику проведения спинномозговой пункции

4

Оказывать неотложную помощь при легочном кровотечении у больных туберкулезом органов дыхания

4

Оказывать неотложную помощь при спонтанном пневмотораксе

4

Детские инфекционные болезни

Курировать больных с оформлением истории болезни

3

Собрать анамнез у больного с инфекционным заболеванием, включая эпидемиологический анамнез

3

Определить необходимость госпитализации больного с инфекционным заболеванием или возможность оставления его на дому

3

Оценить результаты лабораторного исследования, назначить адекватную этиотропную терапию, определить разовые, суточные и курсовые дозы антибиотиков (химиопрепаратов) при конкретных инфекционных заболеваниях, адекватную дезинтоксикационную терапию, определить состав и рассчитать объем вводимых внутривенных растворов

3

Оказать необходимую врачебную помощь на догоспитальном и госпитальном этапах при: гиповолемическом, инфекционно-токсическом шоках, отеке гортани, отеке мозга

3

Осуществить забор материала от больного для проведения бактериологического, вирусологического, серологического, биохимического и других исследований (забор и посев крови, рвотных масс, промывных вод желудка, кала, желчи, забор и посев слизи из зева и носа)

3

Промыть желудок

3

Определить показания к проведению люмбальной пункции, интерпретировать результаты

3

Проводить оральную регидратацию при кишечных инфекциях по программе ВОЗ/ИВБДВ

3

Оценивать инструментальные данные УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства; рентгенографии легких, черепа

3

Установить наличие неотложных состояний и осложнений при инфекционных заболеваниях

4

Оценивать данные общего анализа крови, общего анализа мочи, анализа мочи по Нечипоренко, копрограммы;
бактериологического посева кала, крови, мочи, ликвора; анализа кала на УПФ и дисбактериоз; биохимического анализа крови, серологических исследований, ИФА, ПЦР

4

Оценить тяжесть течения заболевания и прогнозировать исход заболевания

4

Детская хирургия

Курировать больных с оформлением истории болезни

3

Интерпретировать лабораторные данные при различных патологических состояниях

3

Провести осмотр больного с подозрением на скелетную, сочетанную травму

3

Провести обследование больного согласно алгоритму диагностики

3

Оценить проведенное обследование, рентгенодиагностика скелетной травмы у детей

3

Оценить показатели УЗИ, рентгенографии, компьютерной томографии, МРТ органов эндокринной системы

3

Оценить результаты обследования больного с подозрением на врожденный порок развития желудочно-кишечного тракта

3

Провести обследование больного с подозрением на врожденную патологию мочеполовой системы. Провести урологическое обследование больного согласно алгоритму диагностики

3

Интерпретировать проведенное урологическое обследование| уpoграфии, цистографии и т.д.)

3

Провести обследование больного с подозрением на порок развития толстого кишечника. Сифонная клизма. Ирригография

3

Интерпретировать результаты ирригографии при болезни Гиршнрунга

3

Интерпретировать результаты обследования больных с аноректальными мальформациями

3

Провести осмотр больного с аноректальными мальформациями

3

Провести обследование больного с аномалиями развития пупочного канатика

3

Интерпретировать результаты обследования больных с аномалией развития пупочного канатика

3

Провести осмотр больного с подозрением на острую хирургическую патологию органов брюшной полости

4

Интерпретировать лабораторные данные больного с острой хирургической патологией

4

Провести осмотр больного с подозрением на врожденный порок развития желудочно-кишечного кишечного тракта

4

Интерпретировать лабораторные показатели больного с гнойно-воспалительным заболеванием

4

Скорая неотложная медицинская помощь

Методы восстановления жизнедеятельности. BLS, ACLS, PALS на догоспитальном этапе

4

Инородные тела верхних дыхательных путей. Прием Геймлиха. Купирование астматического статуса

4

Техники поддержания дыхательных путей открытыми: ручные пособия с использованием дыхательной маски и мешка Амбу.
Проведение кислородной и ингаляционной терапии

4

Переломы конечностей. Транспортная иммобилизация. Наложение шейного воротника

4

Интенсивная терапия геморрагического и травматического шоков

4

Терапия болевого синдрома на этапе СМП

4

Оказание неотложной медицинской помощи при термических травмах

4

Интенсивная терапия ожогового шока

4

Остановка наружного кровотечения

4

Дифдиагностика наиболее часто встречаемых ком (диабетическая, гипогликемическая, гиперосмолярная, гиперлактацидемическая, ацетонемическая, уремическая, печеночная, токсические комы, гипоксическая, водно-электролитная). Определение урвоня сознания по шкале ком Глазго

3

Купирование анафилактического шока у детей

4

Лучевые методы диагностики в практике педиатра

Определение показаний и противопоказаний к рентгенографии, УЗИ, КТ, МРТ у детей

3

Выбор оптимального лучевого метода при конкретной патологии

3

Подготовка пациента к рентгенологическим исследованиям

3

Интерпретация рентгенограмм органов грудной клетки при пневмонии у детей

4

Интерпретация снимков при заболеваниях средостения (опухоли, кисты, загрудинный зоб)

4

Определение лучевых признаков неотложной патологии ЖКТ на радиологических изображениях (ОКН, аппендицит, ЖКБ)

3

Интерпретация данных УЗД и МРТ/КТ при воспалительных заболеваниях гепатобилиарной системы

3

Определение лучевых признаков дисплазии тазобедренных суставов на рентгенологических изображениях

4

Определение лучевых признаков патологии мочевыделительной системы (аномалии развития, кисты почек, уропатии) на УЗИ и рентгенконтрастных исследованиях

3

Составление презентаций и клинических кейсов согласно тематическому плану с учетом полиязычия (каз/англ/русс. языках)

3

Участие в обсуждении диагностической тактики на основе радиологических данных

3

      Примечание:
*Уровни освоения практических навыков, манипуляций, процедур

Уровень освоения

Описание

1

Знает и понимает, как выполняется навык/процедура

2

Выполняет навык (процедуру) под руководством преподавателя, в технической части в симуляционном центре

3

Выполняет навык (процедур) под прямым контролем преподавателя / наставника в организации здравоохранения

4

Выполняет навык (процедур) под непрямым контролем преподавателя / наставника в организации здравоохранения

  Приложение 6 к приказу
  Приложение 16
к Типовой учебной программе
высшего образования
по медицинским
и фармацевтическим
специальностям

"Структура типовой учебной программы интернатуры по специальности "Детская хирургия"

      Присваиваемая квалификация по завершению обучения – врач детский хирург (для амбулаторно-поликлинических организаций и организаций, расположенных в сельских населенных пунктах, в том числе в районных центрах, а также поселках городского типа)

№ п/п

Наименование дисциплин (модулей)

Количество кредитов

1

Цикл профилирующих дисциплин

56

1)

Обязательный компонент

52

Модуль "Детская хирургия"

52

2)

Компонент по выбору

4

2

Итоговая аттестация

4


Итого:

60

      Содержание типовой программы и практические навыки, манипуляции, процедуры по специальности "Детская хирургия"

Модуль "Детская хирургия"

Уровень освоения*

Плановая хирургия с урологией

Гидронефроз. Методы исследования. Дифференциально-диагностические критерии. Сроки и показания к оперативному лечению

3

Аномалия почек: перекрестная дистопия, сращение почки, кистозные заболевания почек, удвоение почек и мочеточников. Дифференциальная диагностики. Предварительный диагноз

2

Новые методы диагностики и лечения полипозов желудочно-кишечного тракта

2

Изолированные и смешанные хирургические заболевания селезенки. Диагностика

2

Создание искусственного пищевода – виды пластики (пред- и загрудинный пищевод, внутригрудная пластика и т.д.). Показания и методы лечения послеожоговых контрактур

1

Организация плановой хирургии. Деонтология в детской хирургии. Анатомо-физиологические особенности ребенка с позиции детского хирурга. Общие принципы оперативных вмешательств в детской хирургии. Ведение документации в детской хирургии. Регламентирующие документы

3

Абдоминальная эндовидеохирургия. Оборудование. Инструментарий. Методика эндовидеохирургического лечения паховых грыж, варикоцеле, эхинококкэктомии печени. Осложнения. Профилактика

1

Аномалии мочевого пузыря: экстрофия мочевого пузыря, дивертикул, клапаны уретры, инфравезикальная обструкция. Диагностика, сроки оперативного лечения

3

Энтеро и колостомы. Показания к наложению и закрытию. Сроки. Способы

1

Врожденные свищи пупка (аномалии развития желточного и мочевого протока)

3

Аноректальные пороки развития. Диагностика. Лечение

1

Врожденные кисты и свищи шеи, флебэктазия яремной вены. Дифференциально-диагностические критерии. Сроки и показания к оперативному лечению

3

Диафрагмальные грыжи. Диагностика. Лечение

1

Синдром портальной гипертензии. Этиология. Клинические формы. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Показания к хирургическому лечению. Способы оперативных вмешательств

1

Аномалии влагалищного отростка брюшины (паховая грыжа, водянка оболочек яичка, киста яичка) и опускания яичка (крипторхизм). Сроки и показания к оперативному лечению. Новые технологии в лечении

1

Доброкачественные опухоли кожи и мягких тканей: лимфангиомы, гемангиомы, пигментные пятна

3

Хирургическая патология желчевыводящих путей

1

Хирургическая патология поджелудочной железы

1

Врожденная и приобретенная недостаточность устьев мочеточников, осложненные пузырно-мочеточниковым рефлюксом и хроническим пиелонефритом Дифференциально-диагностические критерии. Показания к консервативному и оперативному лечению. Современные методы лечения

3

Дифференциально-диагностические критерии мочекаменной болезни: камни почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры. Показания к оперативному и консервативному лечению. Современные методы лечения

3

Болезнь Гиршпрунга: Дифференциально-диагностические критерии. Показания к консервативному и оперативному лечению

1

Эхинококкоз печени и легких. Дифференциально-диагностические критерии. Показания к консервативному и оперативному лечению. Современные методы лечения

1

Тератомы и дермоидные кисты. Этиология. Клиника. Дифференциальная диагностика. Лечение

1

Хирургическая техника, узлы, швы

4

Особенности предоперационной подготовки и послеоперационного лечения в плановой хирургии

4

Дифференциально-диагностические критерии. Сроки и показания к оперативному лечению

4

Современные методы диагностики и рациональная тактика лечения мегадолихосигмы

4

Эписпадия. Гипоспадия. Диагностика, сроки оперативного лечения

1

Варикоцеле. Диагностика. Показания и сроки оперативного лечения. Современные методы лечения

4

Грыжа белой линии живота. Вентральная грыжа. Диагностика. Лечение

4

Неотложная хирургия

Перитонит. Причины развития перитонита у детей. Современная классификация. Тактика хирургического лечения. Новые технологии в лечении. Особенности методов диагностики и лечения пельвиоперитонитов у детей. Современный взгляд на причины возникновения первичных перитонитов. Современные подходы к лечению больных с диагнозом: первичный перитонит. Криптогенный перитонит. Этиология. Патогенез. Диагностика. Лечение

2

Показания и объем неотложной хирургической помощи при болезни Гиршпрунга

2

Осложненная язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Клиника. Диагностика. Хирургическая тактика

2

Синдром портальной гипертензии. Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода. Клиника. Диф.диагностика. Показания к оперативному лечению. Знание способов оперативного вмешательства

2

Организация оказания помощи детям в условиях экстренной хирургии. Диагностическая и лечебная значимость современных инструментальных методов в хирургии детского возраста (КТ, МРТ, УЗИ, эндовидеохирургия)

3

Современные способы санации, дренирования брюшной полости у детей

1

Аппендикулярный инфильтрат. Классификация, клиника, диагностика, хирургическая тактика

1

Диагностика осложненных форм дивертикула Меккеля. Тактика хирурга

1

Послеоперационные осложнения в брюшной полости: абсцессы, инфильтраты, кишечные свищи

1

Абсцессы легкого. Клиника, диагностика. Хирургическая тактика. Лечение

1

Диагностическая и лечебная тактика ведения больных с пиотораксом и пиопневмотораксом

3

Холецистит. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Контрастное рентгенологическое исследование. Современные методы лечения. Показания к хирургическому лечению. Эндовидеохирургическая холецистэктомия

1

Желудочно-кишечные кровотечения. Этиология. Классификация. Клиника. Диагностика. Консервативные и оперативные методы лечения. Дифференциальная диагностика кровотечений из верхних отделов ЖКТ, лечение (портальная гипертензия, язвенная болезнь желудка и 12 п.к.). Дифференциальная диагностика кровотечений из нижних отделов ЖКТ, лечение (полип прямой кишки, дивертикул Меккеля, геморрой, трещины заднего прохода)

1

Клиника, диагностика и лечение при повреждении полого органа брюшной полости. Проникающие ранения живота

1

Дифференциальная диагностика, хирургическая тактика при инвагинации кишечника. Лапароскопическая дезинвагинация кишечника. Показания. Методика

1

Обтурационная непроходимость. Копростаз. Глистная непроходимость. Данные рентгенологического исследования. Хирургическая тактика при обтурационной кишечной непроходимости

1

Острая кишечная непроходимость у детей

2

Странгуляционный илеус. Послеоперационная странгуляционная непроходимость. Клиника, диагностика, рентгендиагностика. Хирургическое лечение

1

Динамическая непроходимость. Причины, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика динамического и механического илеуса. Консервативное лечение. Хирургическая тактика

3

Причины возникновения спаечной кишечной непроходимости. Лечебно-диагностические мероприятия у больного с подозрением на спаечную кишечную непроходимость

1

Осложненные формы эхинококковых кист печени. Клиника, диагностика. Неотложные показания, принципы лечения. Новые технологии в лечении осложненных форм эхинококкоза печени

1

Острый панкреатит. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика. Хирургическая тактика

1

Закрытая травма органов брюшной полости, сопровождающаяся повреждением паренхиматозных органов. Клиника, диагностика. Традиционные и эндовидеохирургические методы лечения

2

Закрытая травма органов брюшной полости, сопровождающаяся повреждением полого органа. Клиника, диагностика. Методы лечения. Инородные тела ЖКТ. Клиника, диагностика. Дифференциальная диагностика. Хирургическая тактика

2

Выпадение прямой кишки, парапроктит. Клиника, диагностика. Консервативное и оперативное лечение

1

Диагностическая и лечебная тактика ведения больных с сочетанной травмой

2

Особенности острого аппендицита у детей. Типы анатомической локализации червеобразного отростка (клиника, диагностика). Дифференциальная диагностика. Хирургическая тактика. Лечение. Методика осмотра и обследования больных с диагнозом: острый аппендицит. Эндовидеохирургия в лечении острого аппендицита. Осложнения

3

Ущемленные грыжи: внутрибрюшинные, паховые, бедренные и др. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика ущемленных грыж у детей. Методы оперативного лечения ущемленных грыж различной локализации

3

Диагностическая и лечебная тактика ведения больных с тяжелыми внутричерепными повреждениями

3

Диагностическая и лечебная тактика ведения больных с гнойно-воспалительными заболеваниями

4

Диагностическая и лечебная тактика ведения больных с травмой верхних мочевых путей

3

Диагностическая и лечебная тактика ведения больных с травмой нижних мочевых путей

3

Диагностическая и лечебная тактика ведения больных с электротравмой

3

Диагностическая и лечебная тактика ведения больных с отморожениями

3

Химические ожоги пищевода. Диагностическая и лечебная тактика ведения больных с химическими ожогами пищевода

3

Диагностическая и лечебная тактика ведения больных с повреждениями сухожилий и сосудисто-нервных сплетений

3

Диагностическая и лечебная тактика ведения больных с отморожениями

3

Клиника, диагностика, принципы лечения нагноившегося эхинококка легких

3

Клиника, диагностика, принципы лечения нагноившегося эхинококка печени

3

Тактика ведения больных с инфицированными ожогами

3

Показания к лапаротомии и ревизии органов брюшной полости

3

Гнойная хирургия

Гнойные медиастиниты. Анатомические особенности. Этиология. Патогенез. Клинические проявления. Диагностика. Лечение. Профилактика и лечение осложнений. Парапроктиты у детей. АФО промежности и аноректальной области у детей. Этиология. Патогенез. Классификация. Клинические проявления. Диагностика. Лечение. Возможные осложнения и их профилактика

1

Острый гематогенный остеомиелит у детей. АФО костей у детей. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Дифференциальная диагностика. Лечение. Осложнения

3

Гнойные артриты у детей. Клиника. Диагностика. Лечение

3

Межкишечные поддиафрагмальные, абсцессы Дугласова пространства. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение. Показания к консервативному и оперативному вмешательству. Осложнения

3

Паранефриты, забрюшинная флегмона. Этиология. Клиника. Диагностика. Техника оперативных вмешательств, методика дренирования абсцессов брюшной полости

3

Гнойная хирургическая инфекция. Этиология, Современные вопросы патогенеза, Диагностика. Принципы лечения

4

Острые гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки Лимфаденит. Аденофлегмона. Фурункул. Карбункул. Флегмона мягких тканей. Клиника и патоморфологические изменение. Диагностика. Возможные осложнения. Общее и местное лечение. Рожистое воспаление. Этиология, клинические проявления, лечение, профилактика, осложнения

4

Хронический остеомиелит. Атипичные формы остеомиелита. Клиника. Диагностика. Лечение

4

Атипичные формы остеомиелита

3

Вторичные швы. Выбор антисептических средств при лечении гнойных ран. Физиотерапевтические методы лечения

4

Гнойные заболевания кисти. Панариции. Классификация, диагностика, методы обезболивания, пути распространения гноя на кисти, физиотерапевтические методы лечения. Флегмона кисти. Диагностика. Лечение

4

Торакальная хирургия

Легочная секвестрация, врожденные кисты, врожденная долевая эмфизема. Консервативное и оперативное лечение

3

Травмы пищевода и желудка: инородные тела, синдром Меллори-Вейса

3

Современные принципы диагностики и лечения пороков развития пищевода (атрезия пищевода, трахеопищеводный свищ)

3

Современные принципы диагностики и лечения пороков развития пищевода (ахалазия, халазия кардии, врожденный короткий пищевод, дивертикул и удвоение пищевода)

3

Новые методы исследования и диагностики органов грудной клетки у детей. Дифференциальная диагностика пороков развития легких у детей (агенезия, аплазия, гипоплазия). Консервативное и оперативное лечение

3

Врожденные диафрагмальные грыжи. Клиника, диагностика, лечение

3

Хронические воспалительные заболевания легких у детей. Бронхоэктазии, особенности клиники, диагностики, лечения данной патологии у детей

3

Травмы и ранения грудной клетки. Травматическая асфиксия, ушиб легких. Травматические диафрагмальные грыжи. Ранения грудной клетки (проникающие, непроникающие). Клиника, диагностика, неотложная терапия, принципы лечения. Современные методы диагностики и принципы лечения ожогов пищевода и их осложнений

3

Острые гнойно-воспалительные заболевания легких и плевры у детей (легочно-плевральные осложнения). Клиника, диагностика. Комплексное консервативное и оперативное лечение этих заболеваний

3

Острые гнойно-воспалительные заболевания легких и плевры у детей (плевральные осложнения). Клиника, диагностика. Комплексное консервативное и оперативное лечение этих заболеваний

3

Основные методы диагностики и лечения медиастинитов у детей

3

Детская хирургия в поликлинике

Организация работы хирургического кабинета поликлиники. Регламентирующие документы. Принципы и организация диспансерного наблюдения

4

Детский травматизм и его профилактика

4

Повреждения мягких тканей. Доброкачественные образования кожи и мягких тканей

4

Принципы реабилитации детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата в амбулаторных условиях

4

Переломы длинных трубчатых костей: поднадкостничные, надломы, остеоэпифезиолизы

4

Подвывих головки луча. Травматические вывихи в мелких суставах кисти

4

Инородные тела желудочно-кишечного тракта

4

Рожистое воспаление. Панариции. Омфалиты. Короткая уздечка. Дермоидные кисты

4

Абсцессы и флегмоны мягких тканей. Лимфадениты, лимфангоиты, аденофлегмоны. Фурункулы, карбункулы.

4

Синдром острой мошонки. Фимоз. Орхоэпидидимит. Орхит. Травма яичек

4

Травматология и ортопедия

Тактика лечения переломов костей голени. Показания к консервативным и оперативным методам лечения: к наложению аппарата Илизарова, к скелетному вытяжению, к закрытой репозиции

3

Переломы бедренной кости, квалификация, тактика лечения. Переломы шейки бедра, клиника, диагностика, тактика лечения, показания оперативного лечения

3

Внутрисуставные переломы костей голени, эпифизов бедренной кости, артроскопическая диагностика и лечение

3

Переломы костей таза у детей. Классификация. Противошоковые мероприятия при осложненных переломах костей таза

3

Переломы костей стоп. Клиника. Диагностика. Лечение

3

Травматические повреждения позвоночника. Особенности клинической картины при травме в шейном, грудном и поясничном отделах. Лечебная тактика ведения больных с повреждениями спинного мозга

3

Патологические переломы костей. Переломы стоп. Диагностика. Лечение

3

Сочетанная черепно-мозговая травма. Хирургическая тактика при сочетанных черепно-мозговых травмах

3

Ожоговая болезнь. Классификация. Патогенез, патогенетическое лечение. Показания к ранней и отсроченной некрэктомии при глубоких поражениях кожи

3

Комбинированная травма, хирургическая тактика. Комбинированные повреждения скелета. Понятие. Хирургическая тактика

3

Сочетанная травма, хирургическая тактика. Понятие. Клиника. Диагностика. Хирургическая тактика

3

Диагностика и лечебная тактика ведения больных с открытыми переломами верхних и нижних конечностей

3

Современные методы хирургического лечения кривошеи у детей в зависимости от генеза, возрастные показания оперативного лечения, прогноз

3

Современные методы диагностики и лечения воронкообразной деформации грудной клетки. Системные заболевания скелета. Классификация, диагностика. Принципы лечения

3

Диспластические процессы в костях. Общие сведения. Хондродистрофии. Остеоплазии. Гиперстозы. Остеохондропатии у детей. Этиология, патогенез наиболее частые локализации заболеваний, консервативное лечение, показания к хирургическому лечению

3

Понятие осанки, патологические виды осанок, лечение, профилактика. Сколиозы – как тяжелая форма патологической осанки. Этиология. Классификация. Методы лечения. Профилактика. Кифоз

3

Организация ортопедической помощи детям. Методика обследования детей с ортопедической патологией. Классификация ортопедических заболеваний у детей по этиологическим и анатомическим факторам, принципы лечения их с точки зрения анатомо-физиологических особенностей детей

4

Детский травматизм. Организация лечения детей с травмами в условиях поликлиники и стационара

4

Черепно-мозговая травма у детей. Классификация, диагностика, хирургическая тактика. Особенности черепно-мозговых травм у детей раннего возраста. Травматическая болезнь головного мозга

4

Переломы плечевой кости Классификация. Дифференциальная диагностика. Тактика лечения

4

Переломы костей предплечья. Классификация. Дифференциальная диагностика. Травмы костей локтевого сустава. Тактика лечения. Тактика лечения при переломах Монтеджи, Галлеаци

4

Травматические вывихи

4

Классификация аномалий развития кисти и пальцев, возрастные показания сроков оперативного лечения. Синдактилия. Полидактилия. Врожденное расщепление кисти. Врожденное отсутствие пальцев. Врожденные контрактуры пальцев. Врожденные деформации кистевого сустава

4

Современные методы лечения врожденной косолапости. Показания оперативного лечения. Сроки оперативного лечения

4

Ранняя диагностика и консервативные методы лечения врожденной патологии тазобедренных суставов у детей. Профилактика и диспансеризация. Хирургические методы лечения детей с врожденным вывихом бедра у детей. Предоперационная подготовка и послеоперационная реабилитация, прогноз

4

Врожденный вывих бедра у детей старше 2 лет. Клиника. Диагностика. Профилактика и диспансеризация. Хирургические методы лечения

4

Соха Vаrа. Этиология, патогенез. Клиника, дифференциальная диагностика. Методы хирургического лечения

4

Соха Valga. Этиология, патогенез. Клиника, дифференциальная диагностика. Методы хирургического лечения

4

Хирургия новорожденных

Организация хирургической помощи новорожденным. Тактика врача родильного дома. Организация транспортировки. Современные методы обследования и сроки оперативного вмешательства врожденных пороков развития у новорожденных

4

Пороки развития лицевого скелета: макроглоссия, колобома, синдром Пьера-Робина, ранула, незаращение верхней и нижней губы, неба

1

Пороки развития и заболевания мозгового скелета и позвоночника (черепно-мозговая грыжи, гидроцефалия, краниостеноз, спинномозговая грыжа). Клиника, диагностика, лечение

1

Родовая травма новорожденных. Этиология, особенности течения травм. Клиника, диагностика, тактика лечения, последствия родовых травм

1

Эмбриональные грыжи, гастрошизис. Клиника, лечение. Современные методы лечения эмбриональных грыж, в зависимости от размеров грыжи и недоразвития брюшной полости

1

Аномалия желточного и мочевого протока. Дифференциальная диагностика и тактика лечения пороков развития желчных путей. Дифференциальная диагностика и тактика лечения пороков развития желчных путей. Клиника. Диагностика. Диф.диагностика. Тактика

1

Пороки развития толстой кишки. Аноректальные пороки

1

Принципы диагностики и лечения перитонитов у новорожденных

3

Особенности клиники, диагностики и лечения новорожденных с врожденной высокой кишечной непроходимостью

3

Особенности клиники, диагностики и лечения новорожденных с врожденной низкой кишечной непроходимостью. Современные методы диагностики и лечения врожденного пилоростеноза

3

Современные принципы лечения гнойно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки у новорожденных

3

      Примечание:
*Уровни освоения практических навыков, манипуляций, процедур

Уровень освоения

Описание

1

Знает и понимает, как выполняется навык/процедура

2

Выполняет навык (процедуру) под руководством преподавателя, в технической части в симуляционном центре

3

Выполняет навык (процедуру) под прямым контролем преподавателя / наставника в организации здравоохранения

4

Выполняет навык (процедуру) под непрямым контролем преподавателя / наставника в организации здравоохранения

  Приложение 7 к приказу
Министр здравоохранения
Республики Казахстан
от 30 сентября 2025 года № 100
  Приложение 2-1
к Типовой учебной программе
послевузовского образования
по медицинским
и фармацевтическим
специальностям

Структура типовой учебной программы резидентуры по специальности "Аллергология и иммунология (детская)"

      Продолжительность программы в годах: 2 года
Присваиваемая квалификация по завершению обучения: врач аллерголог-иммунолог детский

№ п/п

Наименование дисциплин (модулей)

Количество кредитов

1

Цикл профилирующих дисциплин

138

1)

Обязательный компонент

134

"Клиническая иммунология и аллергология амбулаторно-поликлиническая, детская-1"

70(*)

"Клиническая иммунология и аллергология в стационаре, детская-2"

64

2)

Компонент по выбору

4

2

Итоговая аттестация

2


Итого:

140

      Примечание:
Продолжительность клинической практики врача-резидента в разрезе медицинских организаций
*Выездная практика в объеме 3 месяца (18 кредитов) в областных организациях здравоохранения.

      Содержание типовой учебной программы

№ п/п

Перечень наиболее распространенных заболеваний и состояний, подлежащих диагностике и лечению

1.

Аллергический ринит

2.

Бронхиальная астма

3.

Астматический статус

4.

Поллиноз

5.

Экзогенный аллергический альвеолит

6.

Крапивница

7.

Ангиоотек

8.

Атопический дерматит

9.

Пищевая аллергия

10.

Инсектная аллергия

11.

Латексная аллергия

12.

Контактный аллергический дерматит

13.

Аллергические заболевания желудочно-кишечного тракт

14.

Аллергический гастроэнтероколит

15.

Неспецифический язвенный колит

16.

Лекарственная аллергия

17.

Артюсоподная реакция

18.

Сывороточная болезнь

19.

Синдром Стивенса-Джонса

20.

Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайела

21.

Многоформная экссудативная эритема

22.

Анафилактический шок

23.

Ферментопатии

24.

Аллергический бронхолегочный аспиргиллез

25.

Легочные эозинофилии

26.

Аллергический конъюктивит

27.

Первичные и вторичные иммунодефициты

      Практические навыки, манипуляции, процедуры

№ п/п

Операция/процедура/техника

Количество навыков

1.

Интерпретирует специфичные лабораторные исследования в аллергологии и иммунологии

100

2.

Интерпретирует данные инструментальных методов исследования и наблюдения в аллергологии и иммунологии (спирография, пикфлоуметрия)

100

3.

Оказания неотложной аллергологической помощи при угрожающих жизни состояниях: анафилактический шок, отек гортани, острая токсическо-аллергическая реакция, астматический статус

15

4.

Проводить кожные, внутрикожные и провокационные, аппликационные, прик-тесты, капельные, специфические пробы

50

5.

Разведение аллергенов для диагностики и лечения; разведение гистамина и других медиаторов аллергии для диагностик

50

6.

Проводить аллергенспецифическую иммунотерапию

10

7.

Проведение кожных, внутрикожных и провокационных, аппликационных, прик-тестов, капельных, специфических проб

50

8.

Проведение аллергенспецифической иммунотерапию

10

9.

Интерпретация специфичных лабораторных исследования в аллергологии

100

10.

Интерпретация данных инструментальных методов исследования и наблюдения в аллергологии (спирография, пикфлоуметрия)

100

      Продолжительность клинической практики врача-резидента в разрезе медицинских организаций
В сельских организациях здравоохранения (не ниже ЦРБ, МРБ) – 1(12)
В областных организациях здравоохранения – 3 (18)

  Приложение 8 к приказу
  Приложение 3-1
к Типовой учебной программе
послевузовского образования
по медицинским
и фармацевтическим
специальностям

Структура типовой учебной программы резидентуры по специальности "Анестезиология и реаниматология (детская)"

      Продолжительность программы в годах: 2 года
Присваиваемая квалификация по завершению обучения: врач анестезиолог и реаниматолог детский

№ п/п

Наименование дисциплин (модулей)

Количество кредитов

1

Цикл профилирующих дисциплин

138

1)

Обязательный компонент

134

Анестезиологическое обеспечение в педиатрии и неонатологии

64

Интенсивная терапия в педиатрии и неонатологии

70

2)

Компонент по выбору

4

2

Итоговая аттестация

2


Итого:

140

      Содержание типовой учебной программы

№ п/п

Перечень наиболее распространенных заболеваний и состояний, подлежащих диагностике и лечению

1.

Интенсивная терапия при поражении ЦНС

2.

Интенсивная терапия при заболеваниях органов дыхания

3.

Интенсивная терапия сердечно-сосудистых заболеваниях

4.

Интенсивная терапия при заболеваниях ЖКТ

5.

Интенсивная терапия при детских инфекционных заболеваниях

6.

Интенсивная терапия при заболеваниях почек

7.

Интенсивная терапия при острых отравлениях

8.

Интенсивная терапия при травмах

9.

Интенсивная терапия при ожогах

10.

Анестезиологическое обеспечение при поражении ЦНС

11.

Анестезиологическое обеспечение при заболеваниях органов дыхания

12.

Анестезиологическое обеспечение при сердечно-сосудистых заболеваниях

13.

Анестезиологическое обеспечение при заболеваниях ЖКТ

14.

Анестезиологическое обеспечение при детских инфекционных заболеваниях

15.

Анестезиологическое обеспечение при заболеваниях почек

16.

Анестезиологическое обеспечение при травмах

17.

Анестезиологическое обеспечение при ожогах

      Практические навыки, манипуляции, процедуры

№ п/п

Операция/процедура/техника

Количество навыков

1.

Ингаляционная анестезия у детей

20

2.

Внутривенная анестезия у детей

20

3.

Спинномозговая пункция (диагностическая) у детей

1

4.

Катетеризация эпидурального пространства у детей

2

5.

Проводниковая анестезия у детей

2

6.

Интубация трахеи у детей

40

7.

Назотрахеальная интубация у детей

2

8.

Коникотомия у детей

1

9.

Трахеостомия у детей

1

10.

Принудительная вентиляция лицевой маской у детей

40

11.

Установка ларингеальной маски у детей

5

12.

Экстубация у детей

40

13.

Респираторная терапия (искусственная вентиляция легких, режимы, проведение маневра рекрутмента) у детей и новорожденных

40

14.

Неинвазивная искусственная вентиляция легких у детей

5

15.

Катетеризация центральных вен у детей (в том числе под ультразвуковым контролем)

15

16.

Катетеризация периферических вен у детей

15

17.

Пункция артерий у детей

5

18.

Измерение центрального венозного давления у детей

15

19.

Установка назогастрального зонда у детей

20

20.

Установка мочевого катетера у детей

10

21.

Определение группы крови, резус фактора, проведение пробы на совместимость крови донора и реципиента у детей.

10

22.

Запись электрокардиографии у детей

10

23.

Базовая сердечно-легочная реанимация у детей

5

24.

Расширенная сердечно-легочная реанимация у детей

5

25.

Проведение кардиоверсии у детей

1

26.

Проводниковая анестезия

2

27.

Комбинированная(сочетанная) анестезия

10

28.

Назотрахеальная интубация

2

29.

Однолегочная и разнолегочная интубация

3

30.

Катетеризация артерии и инвазивный мониторинг артериального давления

5

      Продолжительность клинической практики врача-резидента в разрезе медицинских организаций
В сельских организациях здравоохранения (не ниже ЦРБ, МРБ) – 2 (12)
В городских организациях здравоохранения – 3 (18)
В областных организациях здравоохранения – 3 (18)
В республиканских организациях здравоохранения – 3 (18)

  Приложение 9 к приказу
  Приложение 7-1
к Типовой учебной программе
послевузовского образования
по медицинским
и фармацевтическим
специальностям

Структура типовой учебной программы резидентуры по специальности "Гастроэнтерология (детская)"

      Продолжительность программы в годах: 2 года
Присваиваемая квалификация по завершению обучения: врач гастроэнтеролог детский

№ п/п

Наименование дисциплин (модулей)

Количество кредитов

1

Цикл профилирующих дисциплин

138

1)

Обязательный компонент

134

Модуль "Гастроэнтерология детская в стационаре" - 1

50

Гастроэнтерология амбулаторно-поликлиническая детская

20

Модуль "Гастроэнтерология детская в стационаре" - 2*

54

Гепатология

10

2)

Компонент по выбору

4

2

Итоговая аттестация

2


Итого:

140

      Примечание:
*Выездная практика в объеме 2 месяца (12 кредитов) в сельских организациях здравоохранения (не ниже ЦРБ, МРБ), 3 месяца (18 кредитов) в областных организациях здравоохранения.

      Содержание типовой учебной программы

№ п/п

Перечень наиболее распространенных заболеваний и состояний, подлежащих диагностике и лечению

1.

Анатомо-физиологические особенности и семиотика заболеваний органов пищеварения

2.

Дифференциальный диагноз основных синдромов поражения органов пищеварения у детей (Синдром рецидивирующей абдоминальной боли. Синдром срыгивания и рвоты. Синдром запоров. Синдром рецидивирующей диареи. Синдром мальабсорбции Синдром желудочно-кишечных кровотечений)

3.

Функциональные расстройства органов пищеварения у новорожденных, грудных детей и детей раннего возраста (0-3 года). Младенческая регургитация. Синдром младенческой руминации. Младенческая колика. Функциональная диарея. Младенческая дисхезия. Запоры

4.

Функциональные расстройства органов пищеварения у детей и подростков (4–18 лет) Функциональная диспепсия, билиарная боль, синдром раздраженного кишечника

5.

Пороки развития пищевода (атрезия, стеноз, удвоение пищевода). Врожденный стеноз пищевода. Врожденный короткий пищевод Удвоение пищевода. Врожденная халазия кардии

6.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Пищевод Баррета. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

7.

Функциональные расстройства желчевыделительной системы

8.

Хронический гастрит и гастродуоденит

9.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

10.

Пороки развития желчевыводящих путей. Пороки развития желчного пузыря. Пороки развития желчных протоков

11.

Острый холецистит. Хронический некалькулезный холецистит

12.

Холангиты (вызванные инфекционными факторами.первичный склерозирующий)

13.

Желчнокаменная болезнь

14.

Пороки развития поджелудочной железы. Врожденные заболевания поджелудочной железы

15.

Острый, хронический панкреатит

16.

Муковисцидоз

17.

Пороки развития кишечника

18.

Нарушения всасывания, обусловленные непереносимостью дисахаридов, моносахаридов, аминокислот, жиров, минералов и витаминов

19.

Целиакия

20.

Язвенный колит. Болезнь Крона

21.

Экссудативная энтеропатия. Иммунопролиферативная болезнь тонкой кишки. Синдром короткой кишки. Антибиотик-ассоциированная диарея

22.

Хронические вирусные гепатиты В, С, Д

23.

Аутоиммунные поражения печени: аутоиммунный гепатит, первичный биллиарный холангит, первичный склерозирующий холангит

24.

Лекарственное повреждение печени

25.

Обменные нарушения: болезнь Вильсона-Коновалова, Гемохроматоз, недостаточность альфа-1-антитрипсина

26.

Цирроз печени

27.

Наследственные гипербилирубинемии

28.

Паразитарные инвазии желудочно-кишечного тракта: Лямблиоз Описторхоз. Фасциолез. Энтеробиоз. Аскаридоз. Трихоцефалез. Дифилоботрио. Тениоз и цистицеркоз. Тениаринхоз. Гименолепидоз. Эхинококкоз

29.

Особенности оказания гастроэнтерологической помощи детям и подросткам. Протоколы обследования и лечения детей с гастроэнтерологическими заболеваниями Диспансерное наблюдение детей с заболеваниями органов пищеварения. Санаторно-курортное лечение детей с заболеваниями органов пищеварения

30.

Эндоскопическкие методы исследования пищеварительной системы. ЭГДС. Ректороманоскопия. Колоноскопия. Лапароскопия. Видеокапсульная эндоскопия. Баллонная энтероскопия. Морфологическое исследование биоптатов слизистой оболочки толстой кишки

31.

Лучевая диагностика ЖКТ. Рентгенологическое исследования, КТ, МРТ органов пищеварения

32.

Визуальная диагностика ЖКТ. Ультразвуковое исследование органов ЖКТ

33.

Нутритивная поддержка при заболеваниях органов пищеварения. Диетотерапия. Лечебные столы

      Практические навыки, манипуляции, процедуры

№ п/п

Операция/процедура/техника

Количество навыков

1.

Клинический осмотр пациентов с заболеваниями органов пищеварения

100

2.

Оформление информированного согласия на инвазивное вмешательство у детей

100

3.

Расчет нутритивной поддержки при циррозе печени

5

4.

Расчет нутритивной поддержки при синдроме мальабсорбции (воспалительные заболевания кишечника, хронический панкреатит, целиакия и др)

30

5.

Расчет индексов тяжести воспалительных заболеваний кишечника язвенный колит, болезнь Крона

10

6.

Расчет рисков кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта

50

7.

Расчет прогностических индексов при циррозе печени

15

8.

Пальцевое ректальное исследование

30

9.

Введение/удаление назогастрастрального, назоеюнального зонда

20

Выполнение под руководством клинического наставника

10.

Ультразвуковая диагностика кишечника у детей

30

11.

Допплерография сосудов печени и селезенки у детей

50

12.

Расчет инфузионной терапии ребенку с тяжелой формой синдрома рвоты и диареи

5

13.

Диагностическая эзофагогастродуоденоскопия у детей.

30

14.

Ассистирование врачу-эндоскописту во время проведения диагностической и лечебной колоноскопии, интерпретация критериев качества колоноскопии

30

15.

Ассистирование врачу-эндоскописту при осуществлении эндоскопического гемостаза

2

16.

Диагностическая ректо/сигмоидоскопия

10

17.

Разработка плана подготовки пациента к трансплантации печени

2

18.

Разработка плана подготовки к генно-инженерной терапии пациентов с воспалительными заболевания кишечника язвенный колит, болезнь Крона у детей и взрослых

2

19.

Техника медикаментозной остановки желудочно-кишечного кровотечения, включая кровотeчение из варикозно-расширенных вен пищевода у детей

2

20.

Интерпретация результатов компьютерной томографии, магниторезонансной томографии исследования печени, включая исследования на гепатоцеллюлярную карциному и холангиокарциному

50

21.

Интерпретация компьютерной томографии, магниторезонансной томографии исследования поджелудочной железы (использование Кембриджских критериев); магнитно-резонансной энтерографии

10

22.

Интерпретация магнитно-резонансной холангиопанкреатографии, использование критерий Розмонт при хроническом панкреатите

10

23.

Капсульная эндоскопия: процедура подготовки пациента, интерпретация результатов

2

24.

Интерпретация цитологической и гистологической картины при заболеваниях органов пищеварения

100

      Продолжительность клинической практики врача-резидента в разрезе медицинских организаций
В сельских организациях здравоохранения (не ниже ЦРБ, МРБ) – 2 (12)
В областных организациях здравоохранения – 3 (18)

  Приложение 10 к приказу
  Приложение 11-1
к Типовой учебной программе
послевузовского образования
по медицинским
и фармацевтическим
специальностям

Структура типовой учебной программы резидентуры по специальности "Челюстно-лицевая хирургия (детская)"

      Продолжительность программы в годах: 2 года
Присваиваемая квалификация по завершению обучения: врач челюстно-лицевой хирург детский

№ п/п

Наименование дисциплин (модулей)

Количество кредитов

1

Цикл профилирующих дисциплин

138

1)

Обязательный компонент

134

Хирургия полости рта

25

Гнойная хирургия челюстно-лицевой области

22

Травматология челюстно-лицевой области

16

Врожденные и приобретенные дефекты и деформации челюстно-лицевой области

16

Восстановительная и реконструктивная хирургия челюстно-лицевой области

25

Новообразования челюстно-лицевой области

5

Нейрохирургия

3

Анестезиология и реанимация

4

Оториноларингология

5

Лучевая диагностика

4

Клиническая фармакология

4

Офтальмология

5

2)

Компонент по выбору

4

2

Итоговая аттестация

2


Итого:

140

      Содержание типовой учебной программы

№ п/п

Перечень наиболее распространенных заболеваний и состояний, подлежащих диагностике и лечению

1.

Осложнения во время и после проведения локальной анестезии: обморок, коллапс, анафилактический шок

2.

Осложнения во время и после проведения операции удаление зуба

3.

Периоститы

4.

Альвеолиты

5.

Абсцессы органов полости рта

6.

Травматические повреждения органов полости рта

7.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

8.

Болезни и повреждения нервов лица

9.

Одонтогенные абсцессы и флегмоны пространств, прилежащих верхней челюсти

10.

Одонтогенные абсцессы и флегмоны пространств, прилежащих нижней челюсти

11.

Лимфадениты челюстно-лицевой области. Аденофлегмона

12.

Фурункулы челюстно-лицевой области

13.

Карбункулы челюстно-лицевой области

14.

Одонтогенный верхнечелюстной синусит

15.

Остеомиелиты челюстных костей

16.

Сиалодениты

17.

Сиалозы

18.

Слюннокаменная болезнь

19.

Проявления специфических инфекций в полости рта и челюстно-лицевой области: туберкулез, сифилис, актиномикоз, вирус иммунодефицита человека

20.

Артриты височно-нижнечелюстных суставов

21.

Артрозы височно-нижнечелюстных суставов

22.

Анкилозы височно-нижнечелюстных суставов

23.

Осложнения гнойно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области: сепсис, медиастинит, тромбоз кавернозного синуса, абсцесс головного мозга, гнойный менингит

24.

Травматические повреждения мягких тканей челюстно-лицевой области: раны, ожоги, отморожения лица

25.

Травматические повреждения челюстных костей: переломы, вывихи, комбинированные поражения челюстно-лицевой области

26.

Закрытая черепно-мозговая травма: сотрясение, ушиб, гематома головного мозга

27.

Осложнения травматических повреждений челюстно-лицевой области: шок, асфиксия, кровотечение

28.

Воспалительные заболевания и травматические повреждения уха, горла, носа

29.

Дефекты и деформации мягких тканей челюстно-лицевой области

30.

Дефекты и деформации развития черепно-челюстного скелета

31.

Дефекты и деформации височно-нижнечелюстных суставов

32.

Дефекты и деформации ушной раковины и носа

33.

Новообразования мягких тканей челюстно-лицевой области

34.

Новообразования челюстных костей и височно-нижнечелюстных суставов

35.

Новообразования слюнных желез

36.

Одонтогенные новообразования челюстно-лицевой области

      Практические навыки, манипуляции, процедуры

№ п/п

Операция/процедура/техника

Количество навыков

1.

Локальная анестезия

45

2.

Операция удаление временных зубов

40

3.

Операция удаление постоянных зубов

20

4.

Операция френуллопластика

20

5.

Операция альвеолопластика

10

6.

Операция вестибуллопластика

10

7.

Пластика соустья гайморовой пазухи

15

8.

Периостотомия

40

9.

Остеоперфорация

5

10.

Дренирование гнойного лимфаденита

20

11.

Дренирование абсцесса

20

12.

Дренирование флегмоны

15

13.

Дренирование карбункула

5

14.

Дренирование абсцедирующего фурункула

10

15.

Гайморотомия

10

16.

Дренирование гнойного сиалоденита

2

17.

Наложение назубной шины

10

18.

Хирургическая обработка раны

20

19.

Наложение двухчелюстной шины

10

20.

Операция остеосинтез при переломах верхней челюсти

3

21.

Операция остеосинтез при переломах нижней челюсти

10

22.

Операция остеосинтез при переломах суставного отростка нижней челюсти

3

23.

Операция остеосинтез при неправильно сросшихся переломах челюстей

2

24.

Костная пластика

2

25.

Наложение компрессионно- дистракционного аппарата

1

26.

Пластика местными тканями

15

27.

Пластика лоскутом на питающей ножке

5

28.

Пластика свободным кожным лоскутом

3

29.

Удаление доброкачественных новообразований мягких тканей челюстно- лицевой области

10

30.

Удаление доброкачественных новообразований челюстных костей

3

      Продолжительность клинической практики врача-резидента в разрезе медицинских организаций
В городских организациях здравоохранения – 2 (12)
В областных организациях здравоохранения – 2 (12)

  Приложение 11 к приказу
  Приложение 12-1
к Типовой учебной программе
послевузовского образования
по медицинским
и фармацевтическим
специальностям

Структура типовой учебной программы резидентуры по специальности "Инфекционные болезни (детская)"

      Продолжительность программы в годах: 2 года
Присваиваемая квалификация по завершению обучения: врач инфекционист детский

№ п/п

Наименование дисциплин (модулей)

Количество кредитов

1

Цикл профилирующих дисциплин

138

1)

Обязательный компонент

134

Модуль Детские инфекционные болезни в стационаре-1

70

Модуль Детские инфекционные болезни в стационаре-2

34

Модуль Детские инфекционные болезни в поликлинике

30

2)

Компонент по выбору

4

2

Итоговая аттестация

2


Итого:

140

      Содержание типовой учебной программы

№ п/п

Перечень наиболее распространенных заболеваний и состояний, подлежащих диагностике и лечению

1.

Брюшной тиф

2.

Сальмонеллез

3.

Шигеллезы

4.

Эшерихиозы

5.

Пищевые токсикоинфекции

6.

Вирусные гастроэнтериты

7.

Менингококковая инфекция

8.

Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции. Коронавирусная инфекция

9.

Хламидиозы

10.

Микоплазмоз

11.

Энтеровирусная инфекция

12.

Ветряная оспа

13.

Корь

14.

Краснуха

15.

Скарлатина

16.

Дифтерия

17.

Коклюш

18.

Паротитная инфекция

19.

Инфекционный мононуклеоз

20.

Герпесвирусные инфекции

21.

Внутрибольничные инфекции

22.

Вирусные гепатиты А и Е

23.

Вирусные гепатиты В, С, Д

24.

Хронические вирусные гепатиты В, С, Д

25.

Вирус иммунодефицита человека

26.

Бруцеллез

27.

Листериоз

28.

Лептоспироз

29.

Иерсиниоз

30.

Ботулизм

31.

Холера

32.

Сибирская язва

33.

Туляремия

34.

Чума

35.

Геморрагические лихорадки

36.

Клещевой энцефалит

37.

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма)

38.

Клещевой сыпной тиф

39.

Малярия

40.

Лейшманиоз

41.

Рожа

42.

Эризипелоид

43.

Столбняк

44.

Бешенство

45.

Лямблиоз

46.

Амебиаз

47.

Токсоплазмоз

48.

Гельминтозы

49.

Неотложные состояния в клинике инфекционных болезней: инфекционно-токсическом шоке, гиповолемическом шоке, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, острой печеночной недостаточности, отеке головного мозга, острой дыхательной недостаточности, остром поражении почек, анафилактическом шоке

50.

Вакцинопрофилактика инфекционных болезней

51.

Геморрагические лихорадки

      Практические навыки, манипуляции, процедуры

№ п/п

Операция/процедура/техника

Количество навыков

1.

Клинический осмотр пациентов с инфекционными заболеваниями

100

2.

Введение специфических иммуноглобулинов, сывороток (человеческих, гетерогенных)

5

3.

Взятие мазков из зева и носа, смывов из носоглотки

20

4.

Приготовление и микроскопирование препаратов крови-мазка и толстой капли

10

5.

Инфузионная терапия пациентов с инфекционными болезнями

50

6.

Регидратация пероральным и внутривенным способом

50

7.

Техника проведения ингаляции при бронхообструкции

10

8.

Техника проведения спинномозговой пункции

5

9.

Диагностика и оказание неотложной помощи при угрожающих жизни состояниях: инфекционно-токсическом шоке, гиповолемическом шоке, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, острой печеночной недостаточности, отеке головного мозга, острой дыхательной недостаточности, остром поражении почек, анафилактическом шоке

20

Интерпретировать

10.

Результаты лабораторных исследований

100

11.

Результаты инструментальных исследований

100

12.

Назначить немедикаментозную терапию при инфекционных заболеваниях (режим, лечебное питание)

100

13.

Назначить медикаментозную терапию при инфекционных заболеваниях

100

14.

Определить противоэпидемические мероприятия

30

15.

Проведение санитарно-просветительской работы

30

16.

Проведение противоинфекционного контроля

30

17.

Разработка плана диспансеризации (в т.ч. реабилитации)

20

18.

Оформление медицинской документации

100

      Продолжительность клинической практики, не менее месяцев (кредитов)
В сельских организациях здравоохранения (не ниже ЦРБ, МРБ) – 2 (12)
В областных организациях здравоохранения – 3 (18)

  Приложение 12 к приказу
  Приложение 13-1
к Типовой учебной программе
послевузовского образования
по медицинским
и фармацевтическим
специальностям

Структура типовой учебной программы резидентуры по специальности "Кардиология (детская)"

      Продолжительность программы в годах: 2 года
Присваиваемая квалификация по завершению обучения: врач кардиолог детский

№ п/п

Наименование дисциплин (модулей)

Количество кредитов

1

Цикл профилирующих дисциплин

138

1)

Обязательный компонент

134

Электрофизиология сердца

12

Неинвазивная кардиоваскулярная визуализация

20

Кардиология в стационаре

56

Кардиология амбулаторно-поликлиническая

22

Интенсивная кардиология

16

Интервенционная кардиология

8

2)

Компонент по выбору

4

2

Итоговая аттестация

2


Итого:

140

      Содержание типовой учебной программы

№ п/п

Перечень наиболее распространенных заболеваний и состояний, подлежащих диагностике и лечению

1.

АФО сердечно-сосудистой системы у детей. Периоды адаптации сердечно-сосудистой системы

2.

Клиническая фармакология кардиологических препаратов с особенностями у детей

3.

Врожденные и приобретенные кардиты у детей

4.

Врожденные пороки сердца и сосудов у детей

5.

Приобретенные пороки сердца у детей

6.

Аномалии развития клапанного аппарата сердца. Клапанные болезни сердца у детей

7.

Кардиомиопатии у детей

8.

Артериальные гипо- и гипертензии у детей

9.

Наджелудочковые нарушения ритма сердца

10.

Нарушения проводимости сердца

11.

Желудочковые нарушения ритма сердца

12.

Фибрилляция (трепетание) предсердий

13.

Внезапная сердечная смерть у детей

14.

Кардиалгии у детей

15.

Синкопе

16.

Заболевания перикарда

17.

Инфекционный эндокардит у детей

18.

Тромбоэмболия легочной артерии

19.

Легочная гипертензия

20.

Заболевания аорты

21.

Заболевания периферических артерий

22.

Острая сердечно-сосудистая недостаточность у детей. Кардиогенный отек легких

23.

Острая сердечная недостаточность. Кардиогенный шок

24.

Хроническая сердечная недостаточность

25.

Генетические синдромы в детской кардиологии

26.

Кардиоренальный синдром у детей

27.

Патологии сердечно-сосудистой систему у детей при органных заболеваниях (нейромышечные и лизосомальные заболевания и другие болезни накопления)

28.

Патологии сердечно-сосудистой системы у детей при соматических и эндокринных заболеваниях

29.

Опухоли сердца

30.

Сердце и спорт

31.

Основы ЭхоКГ, холтеровское мониторирование электрокардиографии и стресс-тестов кардиологии

32.

Реабилитация детей с кардиоваскулярными заболеваниями (после оперативных вмешательств, имплантаций девайсов и трансплантации сердца)

      Практические навыки, манипуляции, процедуры

№ п/п

Операция/процедура/техника

Количество навыков

Самостоятельно выполнять и интерпретировать

1.

Стандартную 12-ти канальную электрокардиографию и дополнительные электрокардиографические отведения

100

2.

Суточный и домашний мониторинг артериального давления

60

3.

Тест 6-ти минутной ходьбы

40

4.

Измерение лодыжечно-плечевого индекса

40

5.

Холтеровское мониторирование электрокардиографии

60

6.

Трансторакальную эхокардиографию

100

7.

Сердечно-легочную реанимацию

20

8.

Электрическую кардиоверсию и дефибриляцию

20

Выполнять под присмотром наставника:

9.

Нагрузочное электрокардиографическое –тестирование

50

10.

Стресс-эхокардиографию

60

11.

Пункцию венозных и артериальных сосудов

20

12.

Проведение и оценку вегетативных проб (ортостатическая проба, контролируемое дыхание, проба Вальсальвы, модифицированная проба Вальсальвы)

20

Интерпретировать, определять показания, противопоказания и организовать проведение

13.

Перикардиоцентеза

3

14.

Коронарографии

30

15.

Чрескожных вмешательств

50

16.

Компьютерной томографии, магнитнорезонансной томографии, мультиспиральной томографии

25

17.

Допплерографического исследования сосудов

30

18.

Имплантацию временного электрокардиостимулятора

10

      Продолжительность клинической практики, не менее месяцев (кредитов)
В сельских организациях здравоохранения (не ниже ЦРБ, МРБ) – 1 (6)
В городских организациях здравоохранения – 2 (12)
В областных организациях здравоохранения – 2 (12)
В республиканских организациях здравоохранения – 2 (12)

  Приложение 13 к приказу
  Приложение 18-1
к Типовой учебной программе
послевузовского образования
по медицинским
и фармацевтическим
специальностям

Структура типовой учебной программы резидентуры по специальности "Неврология (детская)"

      Продолжительность программы в годах: 2 года
Присваиваемая квалификация по завершению обучения: врач невролог детский

№ п/п

Наименование дисциплин (модулей)

Количество кредитов

1

Цикл профилирующих дисциплин

138

1)

Обязательный компонент

134

Модуль Неврология в стационаре, детская-1

70

Модуль Неврология в стационаре, детская-2

50

Амбулаторно-поликлиническая неврология, детская

14

2)

Компонент по выбору

4

2

Итоговая аттестация

2


Итого:

140

      Содержание типовой учебной программы

№ п/п

Перечень наиболее распространенных заболеваний и состояний, подлежащих диагностике и лечению

1.

Ишемический инсульт головного мозга, включая транзиторную ишемическую атаку

2.

Геморрагический инсульт головного мозга

3.

Спинальный инсульт

4.

Эпилепсии и эпилептические энцефалопатии у детей

5.

Пароксизмальные расстройства сознания у детей и подростков

6.

Синдром обструктивного апноэ сна

7.

Демиелинизирующие поражения ЦНС и ювенильный рассеянный склероз и Острый рассеянный энцефаломиелит

8.

Поперечный миелит

9.

Острая воспалительные полинейропатии

10.

Синдром Гийена-Барре

11.

Хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия

12.

Радикулопатии, плексопатии, мононевропатии

13.

Дорсопатии

14.

Менингококковый другие бактериальные менингиты у детей

15.

Туберкулезный менингит

16.

Вирусные энцефалиты (герпетические и клещевой энцефалиты, а также другие) перинатальные и постнатальные

17.

Нейробруцеллез и Нейросифилис

18.

Нейроборрелиоз (болезнь Лайма)

19.

Подострые склерозирующие панэнцефалиты (на фоне кори и краснухи)

20.

Поствакцинальный энцефаломиелит у детей

21.

Наследственные дискинетические нейродегенеративные состояния (болезнь Вильсона-Коновалова, Болезнь Паркинсона ювенильная, торсионная дистония, эссенциальный тремор)

22.

Педиатрическое аутоиммунное расстройство, ассоциированное со стрептококком (ревматическая малая хорея)

23.

Митохондриальные энцефалопатии (энцефалит Лея, MELAS, MERRF)

24.

Наследственные лейкодистрофии и ганглиозидозы

25.

Наследственные болезни накопления с повреждение ЦНС

26.

Миастения и врожденные миастенические синдромы

27.

Миотония Томсена

28.

Мышечные дистрофии Дюшенна, Беккера

29.

Врожденные миопатии (немалиновая, болезнь центрального стержня и др.)

30.

Спинальные амиотрофии Кульберга-Веландер, Верднига-Гоффмана

31.

Невральная амиотрофия Шарко-Мари-Тута и другие врожденные невропатии

32.

Головная боль и мигрень

33.

Полинейропатии, радикулопатии, плексопатии, мононевропатии.

34.

Врожденные пороки развития головного мозга (Гидроцефалии, микро-и анэнцефалии, шизэнцефалии)

35.

Врожденные и сочетанные пороки спинного мозга, включая Spina bifida

36.

Перинатальные поражения нервной системы (гипоксические, инфекционные, токсические и травматические)

37.

Церебральный паралич

38.

Опухоли нервной системы

39.

Нейрофиброматоз, синдром Реклингаузена

40.

Коматозные состояния, виды, степень угнетения сознания

41.

Смерть мозга, критерии диагностики

42.

Болезнь Вильсона Коновалова

43.

Энцефалопатия Вернике, центральный понтийный миелинолиз

44.

Прионные заболевания нервной системы

45.

Мультифокальная нейропатия

46.

Задержки развития органические и наследственные (аутистико-подобные синдромы).

47.

Посттравматические поражения головного и спинного мозга

48.

Гидроцефалия

49.

Показания с экстренного нейрохиругического пособия у детей, острая внутричерепная гипертензия, риск вклинения мозга.

50.

Нейрохирургические состояния у детей, объемные образования мозга

      Практические навыки, манипуляции, процедуры

№ п/п

Операция/процедура/техника

Количество навыков

Интерпретирует:

1.

Определение уровня сознания, исследование когнитивных функций с использованием нейропсихологического метода исследования, в соответствие с возрастом (от 0 до 18 лет), включая шкалы для новорожденные и детей до 1 года.

100

2.

Исследование мышечного тонуса, рефлекторной сферы, функции черепно-мозговых нервов, координации движений, чувствительности у детей от 0 до 18 лет

100

3.

Технику и методику проведения люмбальной пункции, ликвородинамической пробы у детей

20

4.

Результаты компьютерно-томографического головного и спинного мозга у детей

50

5.

Результаты магнитно-резонансного томографического исследования головного и спинного мозга у детей и МРТ мышц у детей

50

6.

Результаты церебральной ангиографии (МРТ и контрастной)

10

7.

Результаты электроэнцефалографии

30

8.

Результаты электровозбудимости мышц и нервов в электромиографии и электронейромиогафии

20

9.

Результаты исследования глазного дна и полей зрения у детей

40

10.

Результаты ультразвукового доплерографического исследования экстракраниальных брахиоцефальных сосудов и мозга для детей до 1,5 лет


11.

Оказание неотложной неврологической помощи при угрожающих жизни состояниях: синдроме отека и набухания мозга детей

20

Самостоятельное выполнение

12.

Определение уровня сознания, исследование когнитивных функций с использованием нейропсихологического метода исследования

100

13.

Исследование функции черепно-мозговых нервов, мышечного тонуса, трофики, силы, рефлекторной сферы, чувствительности, координации движений

100

14.

Техника и методы скрининга теста глотания

20

15.

Определение тяжести инсульта по шкалам PedNIHSS — педиатрическая шкала инсульта, Шкала оценки исхода детского инсульта (PSOM – Pediatric Stroke Outcome Measure) и их интерпретация

20

16.

Оценка уровня сознания по шкал комы Глазго

20

17.

Оценка функционального статуса детей с церебральным параличом используя классификационные системы GMFCS, MACS, EDACS

10

18.

Определение диагностических критерием Рассеянного склероза/шкала Куртцке (EDSS) критерии McDonaldW.I

10

19.

Определение диагностических критериев миастении (техника и методы проведения протеиновой пробы)

10

20.

Оценка нврологического статуса новорожденных по Хаммерсмит

10

21.

Оценка нврологического статуса детей до 2-х лет жизни по Хаммерсмит

20

22.

Использование тестов 6 минутная ходьба, шкала Скотта Вьюнса, тест на поднимание по лестнице, Говереса, CHOP-INTEND, HINE модифицированный тест, Хаммерсмит для пациентов со CMARULM)

10

23.

Использование международной классификации функционирования

10

      Продолжительность клинической практики врача-резидента в разрезе медицинских организаций
В сельских организациях здравоохранения (не ниже ЦРБ, МРБ) – 2 (12)
В городских организациях здравоохранения – 3 (18)
В областных организациях здравоохранения – 3 (18)
В республиканских организациях здравоохранения – 3 (18)

  Приложение 14 к приказу
  Приложение 21-1
к Типовой учебной программе
послевузовского образования
по медицинским
и фармацевтическим
специальностям

Структура типовой учебной программы резидентуры по специальности "Нефрология (детская)"

      Продолжительность программы в годах: 2 года
Присваиваемая квалификация по завершению обучения: врач нефролог детский

№ п/п

Наименование дисциплин (модулей)

Количество кредитов

1

Цикл профилирующих дисциплин

138

1)

Обязательный компонент

134

Модуль Нефрология в стационаре детская

82

Нефрология амбулаторно-поликлиническая

10

Интервенционная нефрология

12

Диализная терапия

17

Трансплантация почки

13

2)

Компонент по выбору

4

2

Итоговая аттестация

2


Итого:

140

      Содержание типовой учебной программы

№ п/п

Перечень наиболее распространенных заболеваний и состояний, подлежащих диагностике и лечению

1.

Водно-электролитные и кислотно-основные нарушения при острой и хронической патологии. Роль почки. Осморегуляция. Гипонатриемия, гипернатриемия. Гипокалиемия, гиперкалиемия. Гиповолемия, гиперволемия. Метаболический и дыхательный ацидоз и алколоз. Смешанные КЩС

2.

Тубулопатии первичные: Гипофосфатемический рахит (фосфат-диабет), Проксимальный ренальный тубулярный ацидоз (II тип). Синдром Фанкони (Де Тони–Дебре), Ренальная глюкозурия. Болезнь Дента, Синдром Барттера, Синдром Гительмана, Дистальный ренальный тубулярный ацидоз (I тип), Псевдогипоальдостеронизм, Нефрогенный несахарный диабет, Синдром Лиддла, глицинурия, цистинурия, Тубулопатии вторичные: оксалатная, уратная нефропатия

3.

Врожденные аномалии развития мочевой системы (CAKUT): аномалии почек (агенезия, гипоплазия, дисплазия, дистопия, подковообразная почка, удвоение почек, поликистоз почек, мультикистоз почек)

4.

Аномалии мочеточников (врожденный гидронефроз/обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента, мегауретер/обструкция пузырно-мочеточникового сегмента, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, удвоение мочеточников)

5.

Аномалии мочевого пузыря и уретры (экстрофия мочевого пузыря, клапан задней уретры, атрезия уретры)

6.

Синдромный CAKUT: синдром почечной колобомы, синдром делеции 17q12, синдром почечной кисты и диабета (RCAD), синдром Фрейзера, синдром Таунса-Брокса и бронхио-ото-ренальный синдром

7.

Инфекции мочевой системы. Классификация. Локальная и системная ИМС. Острый цистит, уретрит, пиелонефрит, уросепсис. Лечение. Дисфункция кишечника. Асимптоматическая бактериурия

8.

Нарушение мочеиспускания и дисфункция мочевых путей. Дневная дисфункция мочевых путей. Нейрогенный мочевой пузырь. Моносимптомный ночной энурез. Расширение верхних мочевыводящих путей (обструкция ЛМС и ПМС). Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

9.

Острый и хронический тубулоинтерстициальный нефрит. Причины: лекарства, инфекций. Тубулоинтерстициальный нефрит с увеитом. Диагностика. Лечение

10.

Гломерулярные заболевания, первичные. Нефротический синдром (идиопатический). Классификация. Патогенез. Болезнь минимальных изменений. Патогенез. Стероидчувствительный и стероидрезистентный нефротический синдром. вариант. Фокально-сегментарный гломерулосклероз (детский). Рекомендации IPNA. KDIGO. Переход во взрослую жизнь. Совместная консультация с терапевтом и взрослым нефрологом

11.

Мембранозная нефропатия. Причины. Алгоритм ведения пациента по уровню анти-PLA2R Клинические критерии оценки риска прогрессирующей потери функции почек. Лечение по оценке риска и мониторинг в динамике

12.

Врожденный и инфантильный нефротический синдром. Причины генетические и негенетические. Диагностика. Генетические и морфологические варианты. Стратегия терапии. Особенности трансплантации почки

13.

Быстропрогрессирующий гломерулонефрит. Нефритический, нефротический-нефритический синдром. Иммунокомплексный гломерулонефрит, синдром Гудпасчера, АНЦА васкулит

14.

Гломерулярные заболевания, связанные с инфекциями. Острый постинфекционный гломерулонефрит. Поражения почек у детей с инфекционным эндокардитом, шунт-нефрит. IgA-нефропатия. IgA вскулит с нефритом

15.

Иммуноглобулин- и комплемент-опосредованные гломерулярные заболевания с мембранопролиферативным профилем повреждения. Иммунокомлексный гломерулонефрит. С3 гломерулопатия. Болезнь плотных депозитов. Диагностика. Терапия

16.

Фибриллярный иммунотактоидный гломерулонефрит. Причина. Патогенез. Диагностика. Лечение

17.

Вторичные гломерулярные заболевания: люпус-нефрит. Патоморфологические классы. АНЦА-ассоциированные гломерулонефриты. Поражение почек при моноклональных гаммапатиях. Поражение почек при других системных заболеваниях, при гепатите В, С, ВИЧ-инфекции, вирусных и паразитарных заболеваниях

18.

Наследственные заболевания почек: синдром Альпорта, болезнь тонкой базальной мембраны, семейный амилоидоз, болезнь Фабри, генетический нефротический синдром, генетическое тубулоинтерстициальное заболевание

19.

Кистозные заболевания у детей. АРПП. Особенности АДПП у детей. Синдромы сопровождающийся кистами в почках. Нефронофтиз. Медулярная кистозная болезнь. Медулярная губчатая почка. Туберозный склероз и кистоз почек

20.

Тубулопатии: первичные и вторичные. Рахиты: Х-сцепленный гипофосфатемический рахит, диагностика, лечение. Дифференциальный диагноз от кальципенических- витамин Д-зависимых, витамин Д-дефицитных рахитов, гипофосфатазии и другие

21.

Проксимальный ренальный ацидоз (II тип). Аминоацидурия, цистинурия. Ренальная глюкозурия. Синдром Де Тони–Дебре Фанкони. Первичный Фанкони. Цистиноз. Синдром Лоу, тирозинемия, болезнь Дента

22.

Синдром Барттера, Гительмана, Лиддла. Ренальный дистальный ацидоз (I тип). Псевдогипоальдостеронизм. Нефрогенный несахарный диабет

23.

Нефролитиаз и нефрокальциноз у детей. Генетические и метаболические механизмы. Первичная гипероксалурия. Вторичная гипероксалурия. Цистинурия и цистиновые камни. Пуриновые камни. Инфекционные камни. Идиопатическая гиперкальциурия

24.

Тромботические микроангиопатии. Первичные тромботические микроангиопатии: шига-токсин ассоциированный гемолитико-уремический синдром (STEC-ГУС), пневмококковый ГУС

25.

Комплемент-опосредованный гемолитико-уремический синдром. Тромботическая тромбопеническая пурупура. Сложность диагностики. Терапия

26.

Вторичные тромботические микроангиопатии: индуцированная лекарственными препаратами, постинфекционная, после трансплантации костного мозга, лучевой терапии, беременность, системные заболевания (системная красная волчанка, антифосфолипидный синдром, васкулиты), опухоли, злокачественная артериальная гипертензия). Алгоритм дифференциальной диагностики, принципы терапии ТМА

27.

Артериальная гипертензия у детей. Причины. Реноваскулярная гипертензия. Критерии диагностики. Классификация АГ у детей. АГ при ХБП у детей

28.

Острое повреждение почек. Классификация RIFLE, KDIGO. Острая болезнь почек. Причины ОПП у новорожденных детей. Заместительная почечная терапия (ПД, ГД, ГДФ). Особенности обмена лекарств. Гепаторенальный синдром

29.

Хроническая болезнь почек. Классификация и причины у детей. Патогенез. Клинические и метаболические нарушения. Нутритивный статус у детей. Нарушение роста. Белково-энергетическая недостаточность. Ренальная анемия. МКН-ХБП. Метаболический ацидоз. Вопросы ранней диагностики ХБП. Диспансеризация

30.

Наблюдение, социализация детей с ХБП. Лечение анемии, коррекция дефицита железа. Профилактика и лечение БЭН. Мониторинг и лечение АГ у детей. Лечение ацидоза. Гормон роста -определение показаний и лечение низкорослости. Подготовка к ЗПТ. Выбор метода. Обучение детей и членов семьи

31.

Гемодиализ, особенности у детей. Принципы гемодиализной терапии. Сосудистые доступы: временные и постоянные. Контроль адекватности диализа. Осложнения гемодиализа, гемодиафильтрации: тромбоз, инфекции сосудистого доступа. Принципы решения проблем

32.

Перитонеальный диализ. Преимущества и ограничения использования ПД. Перитонеальный доступ. Техника. Адекватность ПД. Осложнения: инфекции перитонеального катетера, диализный перитонит. Диагностика. Лечение

33.

Трансплантация почки от живого родственного и умершего доноров. Этиология конечной стадии болезни почек, предыдущие хирургические вмешательства и анатомические ограничения при трансплантации почки у детей. Предоперационная подготовка доноров и реципиентов. Особенности подготовки пациентов к пересадке почки при врожденных аномалиях мочевого пузыря, нейрогенном мочевом пузыре

34.

Ведение детей с пересаженной почкой. Послеоперационные осложнения, особенности ухода за маленькими детьми. Основные принципы индукционной и базовой иммуносупрессии. Профилактика и лечение инфекций в раннем и позднем периоде после пересадки почки. Профилактика и лечение острого и хронического отторжения трансплантата. Возвратные нефропатии. Оценка динамики физического развития ребенка и других проявлений ХБП, социальная адаптация детей после пересадки почки. Наблюдение за состоянием здоровья донора почки

35.

"Диабетическая нефропатия"

      Практические навыки, манипуляции, процедуры

№ п/п

Операция/процедура/техника

Количество навыков

Самостоятельное выполнение:

1.

Оценка и расчет функции почек

100

2.

Интерпретация степени альбуминурии и соотношения Альбумин / Креатинин

50

3.

Интерпретация степени протеинурии и соотношения Протеин / Креатинин

50

4.

Интерпретация потерь электролитов по соотношению Электролиты/ Креатинин

20

5.

Расчет фракционной экскреции кальция, калия, натрия.

50

6.

Расчет канальцевой реабсорбции фосфора/соотношение максимальной канальцевой реабсорбции фосфора/СКФ

50

7.

Интерпретация генетического исследования.

20

8.

Интерпретация иммунологических исследований при аутоиммунных заболеваниях и васкулитах

50

9.

Проведение ультразвукового исследования почек

20

10.

Проведение ультразвукового исследования мочевого пузыря

10

11.

Оценка физического развития ребенка на разных стадия ХБП

50

12.

Оценка нутритивного статуса пациентов на диализе

20

13.

Интерпретация электрокардиографии и эхокардиографии

20

14.

Проведение сеансов гемодиализа: подключение больного к аппарату "Искусственная почка" с помощью временного и постоянного катетера

30

15.

Расчет адекватности гемодиализа

30

16.

Диагностика и неотложная помощь при шоках

10

17.

Диагностика и неотложная помощь при гипертонических кризах

20

18.

Диагностика и неотложная помощь при острой почечной недостаточности

30

19.

Расчет и коррекция доз лекарственных препаратов в зависимости от скорости клубочковой фильтрации

100

20.

Расчет разовых и курсовых доз иммуносупрессивных препаратов. Мониторинг концентрации иммуносупрессивных препаратов

50

21.

Проведение гемотрансфузи

5

22.

Проведение сердечно-легочной реанимации

10

23.

Расчет начальной дозы эритропоэтина и еҰ последующей титрации при почечной недостаточности

50

24.

Расчет дозы и кратности введения внутривенных препаратов железа при почечной недостаточности

50

25.

Первая помощь при остром коронарном синдроме.

5

26.

Оценка факторов риска развития контраст-индуцированной нефропатии и ее коррекция

10


Выполнение под руководством


27.

Микроскопия почечного биоптата (фотографии)

30

28.

Интерпретация почечного биоптата при световой микроскопии (микропрепараты)

30

29.

Интерпретация почечного биоптата при иммуногистохимическом исследовании (фотографии)

30

30.

Интерпретация почечного биоптата при электронной микроскопии (фотографии)

30

31.

Микроскопия осадка мочи (фотографии)

20

32.

Интерпретация нарушений кислотно-основного состояния

20

33.

Расчет состава и объема инфузионной терапии при гипонатремии/гипернатриемии.

20

34.

Неотложная помощь при гиперкалемии

20

35.

Показания к назначению и интерпретация экскреторной урографии, магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии почек, показателей кровотока почек при дуплексном сканировании

10

36.

Проведение перитонеального диализа

20

37.

Проведение теста и расчет адеватности перитонеального диализа

20

38.

Подготовка донора и реципиента к трансплантации почки

10

39.

Определение иммунологического риска реципиента

10

40.

Расчет дозы иммуносупрессивной терапии для реципиента почечного трансплантата

20

41.

Уход и оценка функционирования артериовенозной фистулы

20

42.

Уход и оценка функционирования PD-катетера

10

Дополнительные манипуляции

43.

Проведение сеансов гемодиализа: пункция артериовенозной фистулы

5

44.

Биопсия почки

5

45.

Проведение плазмафереза

5

      Продолжительность клинической практики врача-резидента в разрезе медицинских организаций
В городских организациях здравоохранения - 3 (18)
В областных организациях здравоохранения - 3 (18)
В республиканских организациях здравоохранения - 3 (18)

  Приложение 15 к приказу
  Приложение 29-1
к Типовой учебной программе
послевузовского образования
по медицинским
и фармацевтическим
специальностям

Структура типовой учебной программы резидентуры по специальности "Оториноларингология (детская)"

      Продолжительность программы в годах: 2 года
Присваиваемая квалификация по завершению обучения: врач оториноларинголог детский

№ п/п

Наименование дисциплин (модулей)

Количество кредитов

1

Цикл профилирующих дисциплин

138

1)

Обязательный компонент

134

Оториноларингология амбулаторно-поликлиническая детская

20

Модуль Оториноларингология в стационаре детская-1

70

Модуль Оториноларингология в стационаре детская-2

44

2)

Компонент по выбору

4

2

Итоговая аттестация

2


Итого:

140

      Содержание типовой учебной программы

№ п/п

Перечень наиболее распространенных заболеваний и состояний, подлежащих диагностике и лечению

1.

Аномалии развития носа

2.

Травмы и инородные тела носа и околоносовых пазух

3.

Заболевания наружного носа (сикоз, экзема, рожистое воспаление, фурункул носа, ринофима)

4.

Острый и хронический ринит

5.

Обонятельная дисфункция

6.

Острые синуситы

7.

Хронические синуситы

8.

Искривление перегородки носа, синехии, атрезии полости носа

9.

Гематома, абсцесс, перфорации перегородки носа

10.

Носовое кровотечение

11.

Перелом костей носа, деформация наружного носа

12.

Риногенные орбитальные и внутричерепные осложнения

13.

Аномалии развития глотки

14.

Острый и хронический фарингит

15.

Острый тонзиллит

16.

Хронический тонзиллит

17.

Абсцессы глотки

18.

Гипертрофия небных миндалин

19.

Аденоиды

20.

Синдром обструктивного апноэ сна

21.

Микотическое поражение глотки

22.

Аномалии развития уха. Микротия, атрезия слухового прохода

23.

Травмы и инородные тела уха

24.

Врожденный околоушной свищ

25.

Рожистое воспаление наружного уха

26.

Перихондрит наружного уха

27.

Экзема наружного уха

28.

Келлоид

29.

Наружный отит (диффузный и ограниченный)

30.

Отомикоз

31.

Серная (эпидерамальная) пробка

32.

Острый средний отит

33.

Экссудативный отит

34.

Адгезивный отит

35.

Тимпаносклероз

36.

Мастоидит. Атипичные формы мастоидита. Петрозит

37.

Хронический гнойный средний отит

38.

Холестеатома

39.

Лабиринтит

40.

Тугоухость (кондуктивная, сенсоневральная, смешанная)

41.

Аудиторная нейропатия

42.

Болезнь Меньера

43.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение

44.

Головокружение. Вестибулопатия

45.

Отогенные внутричерепные осложнения

46.

Аномалии развития гортани

47.

Врожденный стридор

48.

Травмы и инородные тела гортани, трахеи и бронхов

49.

Острый ларингит

50.

Хронический ларингит

51.

Абсцессы гортани

52.

Ходроперихондрит гортани

53.

Стеноз гортани

54.

Кисты гортани

55.

Двигательные расстройства гортани (парез, паралич)

56.

Доброкачественные новообразования органов уха, горла и носа (ЛОР-органов)

57.

Злокачественные новообразования органов уха горла и носа (ЛОР-органов)

58.

Орфанные заболевания

59.

Речевая аудиометрия, отоакустическая эмиссия, КСВП.

60.

Кохлеарная имплантация

      Практические навыки, манипуляции, процедуры

№ п/п

Операция/процедура/техника

Количество навыков

1.

Эндоскопический осмотр носа и околоносовых пазух

60

2.

Эндоскопический осмотр носоглотки у детей

60

3.

Эндоскопический осмотр гортани

60

4.

Удаление серной пробки уха

50

5.

Удаление инородного тела уха

30

6.

Удаление инородного тела носа

30

7.

Удаление инородного тела глотки

30

8.

Удаление инородного тела гортани

30

9.

Ольфактометрия

20

10.

Исследование дыхательной функции носа

20

11.

Стробоскопия

20

12.

Эхосинусоскопия

30

13.

Исследование проходимости слуховой трубы

30

14.

Катетеризация слуховой трубы

30

15.

Передняя тампонада носа

60

16.

Задняя тампонада носа

20

17.

Остановка кровотечения после тонзиллэктомии (вшивание кровоостанавливающего тампона в небную нишу)

30

18.

Навыки оказания неотложной медицинской помощи при кровотечениях из органов уха горла и носа (ЛОР-органов)

60

19.

Слуховой паспорт (акуметрия)

60

20.

Вестибулярный паспорт

30

21.

Аудиометрия (проведение и интерпретация результатов)

60

22.

Тимпанометрия

60

23.

Пункции гайморовых пазух

30

24.

Пункция лобных пазух

60

25.

Промывание носа методом перемещения

30

26.

Вакуум-дренаж носа

60

27.

Промывание гайморовых пазух через расширенные соустья (после эндоскопической гайморотомии)

60

28.

Вскрытие абсцедирующего фурункула носа

60

29.

Вскрытие гематомы, абсцесса перегородки носа

60

30.

Вскрытие заглоточного абсцесса

20

31.

Вскрытие паратонзиллярного (переднего, заднего) абсцесса

20

32.

Вскрытие абсцесса гортани

60

33.

Первичная хирургическая обработка раны

20

34.

Наложение узлового кожного шва

60

35.

Наложение П-образного кожного шва

20

36.

Наложение косметического шва на кожу

20

37.

Коагуляция сосудов носовой перегородки

20

38.

Внутригортанное вливание лекарственных веществ

20

39.

Коникопункция, коникотомия

30

40.

Трахеостомия классическая

10

41.

Трахеостомиячрезкожная

20

42.

Смена и уход за трахеостомической трубкой, декануляция

10

43.

Парацентез барабанной перепонки

30

44.

Шунтирование среднего уха

30

45.

Туалет уха с введением турунды в ухо

10

46.

Вазотомия нижних носовых раковин

60

47.

Конхотомия носовых раковин

30

48.

Новокаиновые блокады носовых раковин

20

49.

Подслизистая резекция носовой перегородки

30

50.

Гайморотомия по Колдуэллу-Люку

5

51.

Открытая фронтотомия

5

52.

Эндоскопическая гайморотомия

20

53.

Эндоскопическая полипотомия носа

20

54.

Аденотомия

50

55.

Тонзиллэктомия (тонзиллотомия)

30

56.

Вскрытие субпериостальных абсцессов

5

57.

Септопластика

5

58.

Репозиция костей носа

30

59.

Остеотомии костей носа

5

60.

Эндоскопическая этмоидотомия

10

61.

Эндоскопическая фронтотомия, сфеноидотомия (ассистенция)

10

62.

Исследование нистагма

20

63.

Проведение статокинетических проб

20

64.

Проведение позиционных проб (упражнения Эпли)

20

65.

Проведение калорической, вращательной пробы и фистульной пробы

20

66.

Эндоларингеальное удаление фибром гортани (ассистенция)

10

67.

Фонопедические методики в реабилитации голоса

30

68.

Тимпанопластика 1 типа (мирингопластика)

5

69.

Антротомия, мастоидотомия

10

70.

Взятие биопсии органов уха горла и носа (ЛОР-органов)

20

71.

Прием Хеймлиха

20

72.

Определение группы крови, резус фактор

60

73.

Сердечно-легочная реанимация у детей

20

74.

Иссечение околоушного свища

20

75.

Навыки оказания неотложной медицинской помощи при нарушении внешнего дыхания (асфиксии)

10

      Продолжительность клинической практики, не менее месяцев (кредитов)
В сельских организациях здравоохранения (не ниже ЦРБ, МРБ) – 2 (12)
В городских организациях здравоохранения – 3 (18)
В областных организациях здравоохранения – 3 (18)
В республиканских организациях здравоохранения – 3 (18)

  Приложение 16 к приказу
  Приложение 30-1
к Типовой учебной программе
послевузовского образования
по медицинским
и фармацевтическим
специальностям

Структура типовой учебной программы резидентуры по специальности "Офтальмология (детская)"

      Продолжительность программы в годах: 2 года
Присваиваемая квалификация по завершению обучения: врач офтальмолог детский

№ п/п

Наименование дисциплин (модулей)

Количество кредитов

1

Цикл профилирующих дисциплин

138

1)

Обязательный компонент

134

Офтальмология амбулаторно-поликлиническая

22

Модуль "Офтальмология в стационаре"

94

Микрохирургия

18

2)

Компонент по выбору

4

2

Итоговая аттестация

2


Итого

140

      Содержание типовой учебной программы

№ п/п

Перечень наиболее распространенных заболеваний и состояний, подлежащих диагностике и лечению

1.

Аномалии развития органа зрения, врожденная патология

2.

Блефариты

3.

Халязион

4.

Ячмень

5.

Заворот, выворот век, трихиаз

6.

Конъюнктивиты

7.

Синдром сухого глаза

8.

Дакриоцистит хроническаий гнойный, новорожденных

9.

Дакриоаденит

10.

Аметропии: миопия, гиперметропия, астигматизм, пресбиопия

11.

Амблиопия

12.

Кератиты

13.

Язва роговицы

14.

Кератоконус

15.

Бельма

16.

Иридоциклит

17.

Хориоретинит

18.

Катаракта возрастная, осложненная, врожденная, вторичная

19.

Факоматозы

20.

Внутриглазная гипертензия

21.

Миопическая болезнь

22.

Периферическая хориоретинальная дистрофия

23.

Сосудистые заболевания глаз

24.

Диабетические поражения глаз

25.

Дистрофии сетчатки детского, юношеского и взрослого возраста

26.

Интрабульбарный, ретробульбарный неврит

27.

Атрофия зрительного нерва

28.

Застойный диск зрительного нерва

29.

Оптохиазмальный арахноидит

30.

Внутриглазные опухоли: меланома, ретинобластома

31.

Васкулиты

32.

Травмы придаточного аппарата глаза

33.

Травмы органа зрения: ранения, контузии, ожоги

34.

Отслойка сетчатки, пролиферативная витреоретинопатия

35.

Заболевания и опухоли орбиты

36.

Эндокринная офтальмопатия

37.

Косоглазие содружественное и несодружественное

38.

Блефароптоз

39.

Глаукома врожденная

40.

Глаукома юношеская

41.

Глаукома вторичная

42.

Ретинопатия недоношенных

43.

Поражение глаз при общих заболеваниях

      Практические навыки, манипуляции, процедуры

№ п/п

Операция/процедура/техника

Количество навыков

1.

Наружный осмотр с выворотом век

300

2.

Субконъюнктивальные инъекции

100

3.

Парабульбарные инъекции

300

4.

Закапывание капель в конъюнктивальный мешок

300

5.

Закладывание мазей за веки

100

6.

Массаж век

40

7.

Промывание слезных путей

50

8.

Скиаскопия, рефрактометрия

50

9.

Офтальмоскопия прямая и обратная

100

10.

Тонометрия бесконтактная и по Маклакову

50

11.

Циклоскопия

30

12.

Экзофтальмометрия

5

13.

Гониоскопия

10

14.

Определение угла косоглазия

10

15.

Овладение техникой проведения и интерпретации ультразвуковых методов исследований органа зрения

10

16.

Овладение техникой проведения и интерпретации оптической когерентной томографии переднего и заднего отрезка глазного яблока

10

17.

Овладение техникой проведения и интерпретации компьютерной периметрии

10

18.

Удаление инородных тел из конъюнктивы и роговицы

50

19.

Подбор очков простых и при астигматизме

100

20.

Вскрытие абсцесса век

3

21.

Ретробульбарные инъекции

3

22.

Удаление поверхностно расположенных доброкачественных опухолей конъюнктивы и век

10

23.

Удаление халазиона

10

24.

Снятие швов с кожи век, конъюнктивы и роговицы

50

25.

Первичная хирургическая обработка ранений век и конъюнктивы

10

26.

Первичная хирургическая обработка непроникающих ранений роговицы и склеры

3

27.

Зондирование слезных путей у детей

5

28.

Проведение отдельных этапов гипотензивных операций

5

29.

Проведение отдельных этапов операций по устранению косоглазия

5

30.

Проведение отдельных этапов энуклеации и эвисцерации

3

31.

Интепретация ренгенологических методов исследования в офтальмологии

10

      Продолжительность клинической практики, не менее месяцев (кредитов)
В сельских организациях здравоохранения (не ниже ЦРБ, МРБ) - 2 (12)
В городских организациях здравоохранения – 3 (18)
В областных организациях здравоохранения – 3 (18)
В республиканских организациях здравоохранения – 3 (18)

  Приложение 17 к приказу
  Приложение 35-1
к Типовой учебной программе
послевузовского образования
по медицинским
и фармацевтическим
специальностям

Структура типовой учебной программы резидентуры по специальности "Пульмонология (детская)"

      Продолжительность программы в годах: 2 года
Присваиваемая квалификация по завершению обучения: врач пульмонолог детский

№ п/п

Наименование дисциплин (модулей)

Количество кредитов

1

Цикл профилирующих дисциплин

138

1)

Обязательный компонент

134

Детская пульмонология в стационаре

70

Детская пульмонология амбулаторно-поликлиническая

30

Неотложные состояния в детской пульмонологии

8

Фтизиатрия детская

20

Оториноларингология детская

3

Онкология детская

3

2)

Компонент по выбору

4

2

Итоговая аттестация

2


Итого:

140

      Содержание типовой учебной программы

№ п/п

Перечень наиболее распространенных заболеваний и состояний, подлежащих диагностике и лечению

1.

Анатомо-физиологические и иммунологические особенности органов дыхания у детей и подростков, и их вклад в симптоматику бронхолегочной патологии

1.1

Анатомо-физиологические особенности органов дыхания у детей. Эмбриогенез органов дыхания. Развитие органов дыхания у детей

1.2

Клиническая физиология дыхания у детей. Патофизиологические механизмы дыхательной недостаточности при заболеваниях органов дыхания у детей

1.3

Основные механизмы защиты легких от воздействия патологических факторов. Мукоциллиарный транспорт, сурфактант, неспецифические и специфические иммунологические механизмы защиты легких у детей

2.

Диагностика заболеваний органов дыхания у детей и подростков

2.1

Семиотика и клинические синдромы при заболеваниях органов дыхания у детей

2.2

Микробиологические и иммунологические методы исследования при заболеваниях органов дыхания у детей

2.3

Функциональные методы исследования внешнего дыхания у детей. Спирометрия. Пикфлоуметрия. Бодиплетизмография. Диффузионный тест

2.4

Лучевые методы диагностики заболеваний органов дыхания у детей. Рентгенография органов дыхания у детей. Бронхография. Компьютерная томография. Магнитно-резонансная томография. Ультразвуковое исследование

2.5

Оценка эндобронхиальных изменений и цилиарной функции. Бронхоскопия. Оценка функции ресничек мерцательного эпителия

3.

Неонатальная пульмонология

3.1

Респираторный дистресс-синдром новорожденных

3.2

Интерстициальные заболевания легких новорожденных. Бронхолегочная дисплазия и ее осложнения

3.3

Хронические обструктивные заболевания легких, как исходы РДС и БЛД острого бронхиолита

3.4

Пневмонии у новорожденных

3.5

Хронические обструктивные заболевания легких, как исходы РДС и БЛД острого бронхиолита

4.

Острые инфекционно-воспалительные заболевания бронхолегочной системы у детей и подростков

4.1

Острые бронхиты. Обструктивные бронхиты. Бронхиолиты. Облитерирующий бронхиолит.

4.2

Затяжной бактериальный бронхит. Рецидивирующий бронхит

4.3

Пневмонии у детей.

5.

Заболевания плевры у детей и подростков

5.1

Плевриты воспалительной природы

5.2

Пиопневмоторакс. Эмпиема плевры. Гидроторакс. Хилоторакс. Гемоторакс. Пневмоторакс

6.

Аллергические заболевания легких у детей и подростков

6.1

Аллергический ринит

6.2

Бронхиальная астма у детей

6.3

Гиперсенситивный пневмонит (экзогенный аллергический альвеолит) у детей

7.

Грибковые и паразитарные заболевания легких у детей и подростков

7.1

Легочные микозы

7.2

Паразитарные заболевания легких у детей

8.

Хронические воспалительные заболевания легких у детей и подростков

8.1

Бронхоэктатическая болезнь у детей

8.2

Хронический бронхит у детей

8.3

Облитерирующий бронхиолит у детей

9.

Генетически детерминированные заболевания легких у детей

9.1

Муковисцидоз у детей

9.2

Первичная цилиарная дискинезия и синдром Картагенера

9.3

Дефицит альфа1-антитрипсина

10.

Отдельные клинические формы интерстициальных болезней легких у детей и подростков

10.1

Идиопатические интерстициальные пневмонии у детей

10.2

Аллергический бронхолегочный аспергиллез

11.

Альвеолярный геморрагический синдром при интерстициальных болезнях легких у детей и подростков

11.1

Синдром Гудпасчера. Идиопатический гемосидероз

11.2

Системные васкулиты у детей. Гранулематоз Вегенера

11.3

Системные болезни соединительной ткани. Системная красная волчанка

12.

Неотложные состояния в детской пульмонологии

12.1

Дыхательная недостаточность у детей

12.2

Инородные тела дыхательных путей

12.3

Анафилактический шок

12.4

Инфекционно-токсический шок

12.5

Тяжелое обострение бронхиальной астмы

12.6

Легочное кровотечение

13.

Принципы лечения заболеваний органов дыхания у детей и подростков

13.1

Антибактериальная терапия в детской пульмонологии

13.2

Терапия глюкокортикостероидами. Ингаляционные глюкокортикостероиды. Системные глюкокортикостероиды

13.3

Бронхоспазмолитическая терапия

13.4

Сурфактантзамещающие препараты

13.5

Антилейкотриеновые препараты

      Практические навыки, манипуляции, процедуры

№ п/п

Операция/процедура/техника

Количество навыков

Самостоятельно выполнять

1.

Проведение спирометрии

70

2.

Проведение пикфлоуметрии и пикфлоумониторинга

100

3.

Проведение пульсоксиметрии

150

4.

Проведение неинвазивной вентиляции легких, СРАР, BiPAP

15

5.

Применение электроаспиратора

15

6.

Подбор режима кислородотерапии и ее проведение (стационар/амбулаторно)

50

7.

Проведение ингаляций посредством различных ингаляционных устройств

100

8.

Проведение теста 6-минутной ходьбы

20

9.

Проведение образовательной работы с пациентами (тренинги, лекции, семинары,индивидуальное обучение и пр.)

30

Обучение пациентов технике использования ингаляторов

30

10.

Диагностика и оказание неотложной помощи при жизнеугрожающих состояниях в пульмонологии (инфекционно-токсический шок, легочное кровотечение, пневмоторакс, тяжелое обострение бронхиальной астмы, острая дыхательная недостаточность, анафилактический шок)

15

Выполнение под руководством

11.

Проведение плевральной пункции

3

Интерпретация:

12.

Результатов спирометрии

70

13.

Результатов бодиплетизмографии

5

14.

Результатов пикфлоуметрии

100

15.

Результатов ультразвукового исследования органов дыхания

30

16.

Результатов ультразвукового исследования органов дыхания

30

17.

Результатов эхокардиографии с определением систолического давления в легочной артерии

50

18.

Результатов анализа газового состава артериальной крови

20

19.

Результатов теста 6-минутной ходьбы

20

20.

Результатов бронхоскопии

30

21.

Результатов общеклинических, биохимических, иммунологических и микробиологических исследований

200

22.

Результатов рентгенологических исследований, компьютерная томография / магнитно-резонансная томография органов грудной клетки

100

23.

Результатов цитологических и гистологических исследований при заболеваниях органов дыхания

30

24.

Результатов исследования диффузионной способности легких

10

      Продолжительность клинической практики, не менее месяцев (кредитов)
В сельских организациях здравоохранения (не ниже ЦРБ, МРБ) – 2 (12)
В городских организациях здравоохранения – 3 (18)
В областных организациях здравоохранения – 3 (18)
В республиканских организациях здравоохранения – 3 (18)

  Приложение 18 к приказу
  Приложение 37-1
к Типовой учебной программе
послевузовского образования
по медицинским
и фармацевтическим
специальностям

Структура типовой учебной программы резидентуры по специальности "Ревматология (детская)"

      Продолжительность программы в годах: 2 года
Присваиваемая квалификация по завершению обучения: врач ревматолог детский

№ п/п

Наименование дисциплин (модулей)

Количество кредитов

1

Цикл профилирующих дисциплин

138

1)

Обязательный компонент

134

Ревматология детская амбулаторно-поликлиническая

30

Модуль Ревматология детская в стационаре

104

2)

Компонент по выбору

4

2

Итоговая аттестация

2


Итого:

140

      Содержание типовой учебной программы

№ п/п

Перечень наиболее распространенных заболеваний и состояний, подлежащих диагностике и лечению

1.

Острая ревматическая лихорадка. Ревматическая хорея. Ревматические пороки сердца у детей. Инфекционные эндокардиты

2.

Системные заболевания соединительной ткани. Системная красная волчанка. Ювенильная склеродермия. Идиопатические воспалительные миопатии. Ювенильный дерматомиозит. Синдром и болезнь Шегрена. Антифосфолипидный синдром

3.

Системные васкулиты: узелковый полиартериит, гранулематоз с полиангиитом (болезнь Вегенера), гигантоклеточный артериит, неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу), эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (синдром Черджа-Стросса), микроскопический полиангиит, болезнь Бехчета, слизисто-кожно-железистый синдром (болезнь Кавасаки), синдром Гудпасчера, криоглобулинемический васкулит, геморрагический васкулит (IgA васкулит)

4.

Перекрестный (overlap) синдром. Смешанные заболевания соединительной ткани

5.

Артриты, связанные с инфекциями. Постстрептококковый артрит. Артриты при воспалительных заболеваниях кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) и урогенитальных инфекциях

6.

Ювенильный идиопатический артрит

7.

Ювенильный спондилоартрит

8.

Наследственные коллагенопатии. Синдром Эллерса-Данлоса. Синдром Марфана

9.

Ревматические проявления при других заболеваниях (эндокринные, онкогематологические, инфекционные, метаболические и др.)

10.

Артропатии при врожденных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Остеодисплазии. Остеохондропатии

11.

Остеопороз

12.

Панникулиты. Узловатая эритема

13.

Аутовоспалительные синдромы

      Практические навыки, манипуляции, процедуры

№ п/п

Операция/процедура/техника

Количество навыков

1.

Физикальное исследование функции суставов, проведение тестов, интерпретация функциональных индексов

200

2.

Оценка состояния периферических сосудов

100

3.

Проведение и анализ электрокардиографии по стандартным и дополнительным отведениям

50

4.

Проведение реанимационных мероприятий: сердечно-легочная реанимация (BLS) (симуляционные технологии).

10

5.

Определение группы крови, резус фактора, пробы на совместимость крови донора и реципиента (под контролем наставника)

10

6.

Проведение биологической пробы, индивидуальной предтрансфузионной пробы (под контролем наставника)

10

7.

Проведение гемокомпонентной и инфузионно-трансфузионной терапии (под контролем наставника)

10

8.

Проведение внутривенных инфузий, подкожных инъекций генно-инженерных биологических препаратов (под контролем наставника)

30

9.

Проведение пункции суставов с диагностической и лечебной целью (эвакуация, введение лекарственных препаратов) (под контролем наставника)

15

Интерпретация

10.

Результата исследования синовиальной жидкости

15

11.

Результатов эхокардиографии.

20

12.

Результатов ультразвуковой допплерографии периферических сосудов

20

13.

Результатов ультразвукового исследования суставов

30

14.

Результатов рентгенографии, магнитнорезонансной томографии, компьютерной томографии суставов и аксиального скелета, денситометрии

50

15.

Результатов электромиографии

5

16.

Результатов иммунологического исследования органоспецифических аутоантител

100

17.

Результатов морфологического исследования биоптата кожно-мышечного лоскута

5

18.

Физикальное исследование функции суставов, проведение тестов, интерпретация функциональных индексов

200

19.

Оценка состояния периферических сосудов

100

      Продолжительность клинической практики врача-резидента в разрезе медицинских организаций
В сельских организациях здравоохранения (не ниже ЦРБ, МРБ) – 2 (12)
В городских организациях здравоохранения – 2 (12)
В областных организациях здравоохранения – 3 (18)
В республиканских организациях здравоохранения – 3 (18)

  Приложение 19 к приказу
  Приложение 42-1
к Типовой учебной программе
послевузовского образования
по медицинским
и фармацевтическим
специальностям

Структура типовой учебной программы резидентуры по специальности "Травматология-ортопедия (детская)"

      Продолжительность программы в годах: 2 года
Присваиваемая квалификация по завершению обучения: врач травматолог-ортопед детский

№ п/п

Наименование дисциплин (модулей)

Количество кредитов

1

Цикл профилирующих дисциплин

138

1)

Обязательный компонент

134

Травматология в стационаре детская

50

Ортопедия в стационаре детская

40

Травматология амбулаторно-поликлиническая детская

20

Ортопедия амбулаторно-поликлиническая детская

24

2)

Компонент по выбору

4

2

Итоговая аттестация

2


Итого:

140

      Содержание типовой учебной программы

№ п/п

Перечень наиболее распространенных заболеваний и состояний, подлежащих диагностике и лечению

1.

Анатомо-физиологические особенности опорно-двигательного аппарата у детей

2.

Регенерация костной ткани

3.

Нарушения консолидации переломов (Замедленная консолидация, ложные суставы)

4.

Ампутации (виды, показания). Протезирование

5.

Реабилитация в травматологии и ортопедии

6.

Травматические вывихи

7.

Повреждения сухожилий

8.

Повреждения мышц

9

Повреждения позвоночника

10.

Повреждение костей таза

11.

Повреждения надплечья

12.

Повреждения плеча

13.

Повреждение предплечья

14.

Переломы и вывихи костей кисти

15.

Повреждения бедра

16.

Повреждения коленного сустава

17.

Повреждения голени

18.

Переломы и вывихи костей стопы

19.

Открытые повреждения костей и суставов

20.

Травмы новорожденных (родовые)

21.

Политравма

22.

Термическая травма, отморожение, электротравма

23.

Осложнения повреждений опорно-двигательного аппарата (травматический шок, повреждения периферических нервов, тромбоэмболия, жировая эмболия, острая почечная недостаточность)

24.

Посттравматический остеомиелит, металлоз

25.

Системные заболевания скелета

26.

Орфанные заболевания

27.

Доброкачественные опухоли костей и опухолеподобные заболевания

28.

Остеохондропатии

29.

Артрозы суставов конечностей

30.

Деформации позвоночника

31.

Деформации шеи и грудной клетки

32.

Деформации и укорочение конечностей

33.

Врожденный вывих, подвывих бедра, дисплазия тазобедренных суставов

34.

Врожденная косолапость

35.

Врожденная мышечная кривошея

36.

Врожденный множественный артрогрипоз

37.

Незавершенный остеогенез

38.

Остеоходродисплазии

39.

Последствия травм, остеомиелита и других заболеваний.

40.

Рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ костно-суставной системы детского возраста

41.

Внутрисуставные повреждения

42.

Синдактелии, полидактелии, брахидактелии

      Практические навыки, манипуляции, процедуры

№ п/п

Операция/процедура/техника

Количество навыков

1.

Сбор анамнеза у ребенка с учетом возраста

50

2.

Обследование больных с повреждением головы, грудной клетки, брюшной полости и опорно-двигательного аппарата

40

3.

Обследование пациента с ортопедической патологией

40

4.

Сердечно-легочная реанимация или принципы BLS, ATLS (основные жизнеспасающие процедуры)

5

5.

Профилактика и лечение инфекционных осложнений

10

6.

Обезболивание переломов, блокады, репозиции костей

20

7.

Наложение гипсовых повязок


8.

Наложение скелетного вытяжения

20

9.

Наложение аппарата внешней фиксации при переломах бедра, голени, плеча, предплечья

5

10.

Пункция суставов и внутрисуставные инъекции

30

11.

Вправление вывихов суставов

20

12.

Первичная хирургическая обработка открытого перелома, раны

20

13.

Ампутация

2

14.

Коррегирующие остеотомии таза (ассистенция)

1

15.

Артроскопия суставов

5

16.

Резекция доброкачественной опухоли мягкой ткани

5

17.

Резекция доброкачественной опухоли костной ткани

3

18.

Консервативное лечение переломов верхних и нижних конечностей

30

19.

Закрытая репозиция

20

20.

Накостный остеосинтез трубчатых костей

10

21.

Внутрикостный интрамедуллярный остеосинтез трубчатых костей

10

22.

Остеосинтез ключицы

5

23.

Остеосинтез переломов костей запястья и кисти

2

24.

Остеосинтез локтевого отростка

2

25.

Остеосинтез лодыжек

10

26.

Остеосинтез костей стопы

2

27.

Остеосинтез при переломах дистального отдела плеча

5

28.

Остеосинтез плюсневых костей и пальцев стопы

10

29.

Открытое вправление вывихов

5

30.

Накладывание бандажей

15

31.

Лечение компартмент синдрома

5

32.

Профилактика и лечение постравматических инфекционных осложнений

10

33.

Хирургическая обработка травматических и послеоперационных ран

10

34.

Интерпретация данных лабораторно-инструментальных обследований

5

35.

Аутодермопластика кожи

10

36.

Профилактика и лечение постравматических инфекционных осложнений

10

      Продолжительность клинической практики врача-резидента в разрезе медицинских организаций
В сельских организациях здравоохранения (не ниже ЦРБ, МРБ) – 3 (18)
В городских организациях здравоохранения – 3 (18)
В областных организациях здравоохранения – 3 (18)
В республиканских организациях здравоохранения – 3 (18)

  Приложение 20 к приказу
  Приложение 48-1
к Типовой учебной программе
послевузовского образования
по медицинским
и фармацевтическим
специальностям

Структура типовой учебной программы резидентуры по специальности "Эндокринология (детская)"

      Продолжительность программы в годах: 2 года
Присваиваемая квалификация по завершению обучения: врач эндокринолог детский

№ п/п

Наименование дисциплин (модулей)

Количество кредитов

1

Цикл профилирующих дисциплин

138

1)

Обязательный компонент

134

Модуль Эндокринология в стационаре (детская)-1

70

Модуль Эндокринология в стационаре (детская)-2

32

Модуль Эндокринология амбулаторно-поликлиническая (детская)

32

2)

Компонент по выбору

4

2

Итоговая аттестация

2


Итого:

140

      Содержание типовой учебной программы

№ п/п

Перечень наиболее распространенных заболеваний и состояний, подлежащих диагностике и лечению

1.

Сахарный диабет (сахарный диабет 1 типа, сахарный диабет 2 типа, гестационный сахарный диабет, MODY, другие типы диабета), специфические осложнения сахарного диабета, диабетические комы).

2.

Ожирение. Метаболический синдром

3.

Болезни щитовидной железы (йоддефицитные состояния, синдром гипотиреоза, синдром тиреотоксикоза, аутоиммунный тиреоидит, подострый тиреоидит, рак щитовидной железы, тиреотоксический криз, гипотиреоидная кома, узловые образования)

4.

Нейроэндокринные заболевания (гиперинсулинизм, синдром гиперпролактинемии, гипопитуитаризм, синдром высокорослости, акромегалия и гипофизарный гигантизм, синдром низкорослости, кортикотропинома, гонадотропинома, тиреотропинома, синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона, несахарный диабет, пролактинома, инциденталома гипофиза, синдром "пустого" турецкого седла, гормонально-неактивные опухоли гипофиза).

5.

Болезни надпочечников (инцидентолома надпочечника, синдром гиперкортицизма, синдром гипокортицизма, первичный и вторичный гиперальдостеронизм, врожденная дисфункция коры надпочечников, кортикостерома, андростерома, кортикоэстрома, острая надпочечниковая недостаточность, феохромоцитома)

6.

Нарушение фосфорно-кальциевого обмена (гиперпаратиреоз, гипопаратиреоз, остеопороз)

7.

Репродуктивная эндокринология (нарушение формирования пола, синдром гипогонадизма у лиц мужского пола, синдром гипогонадизма у лиц женского пола, синдром задержки полового развития, синдром преждевременного полового развития, климактерический синдром, андропауза, синдром поликистозных яичников)

8.

Эндокринные синдромы при генетических заболеваниях

9.

Синдромы множественных эндокринных неоплазий. Аутоиммунные полигландулярные синдромы

10.

Нервная анорексия

      Практические навыки, манипуляции, процедуры

№ п/п

Операция/процедура/техника

Количество навыков

1.

Курация пациентов в эндокринологическом стационаре

100

2.

Ночные дежурства в эндокринологическом отделении в качестве помощника дежурного врача (2 дежурства в месяц)

40

3.

Определение экспресс-методами глюкозы в крови, ацетона, глюкозы в моче, микроальбуминурии

100

4.

Обучение пациентов в "Школе диабета"

100

5.

Оценка состояния кровообращение, иннервации и костной системы конечностей у пациентов сахарным диабетом

50

6.

Обучение пациентов сахарным диабетом анализу результатов самоконтроля и практическому их применению

100

7.

Пальпация щитовидной железы и оценка ее размеров и структуры

100

8.

Проведение функциональных проб и оценка их результатов

20

9.

Участие в профосмотрах школьников

10

10.

Участие в консилиумах и оказание неотложной помощи в отделении реанимации и интенсивной терапии

40

11.

Установка и использование инсулиновой помпы

50

12.

Установка, использование непрерывного мониторинга глюкозы и интерпретация полученных результатов

10

13.

Подготовка эндокринологических пациентов к оперативному лечению

10

14.

Консультации беременных и рожениц

20

15.

Консультация пациентов с эндокринными заболеваниями в смежных отделениях

50

16.

Участие в проведении и интерпретации данных ультразвуковое исследование щитовидной железы

40

      Продолжительность клинической практики врача-резидента в разрезе медицинских организаций
В сельских организациях здравоохранения (не ниже ЦРБ, МРБ) – 2 (12)
В городских организациях здравоохранения – 3 (18)
В областных организациях здравоохранения – 3 (18)

  Приложение 21 к приказу
  Приложение 50-1
к Типовой учебной программе
послевузовского образования
по медицинским
и фармацевтическим
специальностям

Продолжительность клинической практики врача-резидента в разрезе медицинских организаций

Специальность

Продолжительность клинической практики, не менее месяцев (кредитов)

В сельских организациях здравоохранения
(не ниже ЦРБ, МРБ)

В городских организациях здравоохранения

В областных организациях здравоохранения

В республиканских организациях здравоохранения

1.

Аллергология и иммунология (детская)

1(12)

-

3 (18)

-

2.

Анестезиология и реаниматология (детская)

2 (12)

3 (18)

3 (18)

3 (18)

3.

Гастроэнтерология (детская)

2 (12)

-

3 (18)

-

4.

Челюстно-лицевая хирургия (детская)

-

2 (12)

2 (12)

-

5.

Инфекционные болезни (детские)

2 (12)

-

3 (18)

-

6.

Кардиология (детская)

1 (6)

2 (12)

2 (12)

2 (12)

7.

Неврология (детская)

2 (12)

3 (18)

3 (18)

3 (18)

8.

Нефрология (детская)

-

3 (18)

3 (18)

3 (18)

9.

Оториноларингология (детская)

2 (12)

3 (18)

3 (18)

3 (18)

10.

Офтальмология (детская)

2 (12)

3 (18)

3 (18)

3 (18)

11.

Пульмонология (детская)

2 (12)

3 (18)

3 (18)

3 (18)

12.

Ревматология (детская)

2 (12)

2 (12)

3 (18)

3 (18)

13.

Травматология-ортопедия (детская)

3 (18)

3 (18)

3 (18)

3 (18)

14.

Эндокринология (детская)

2 (12)

3 (18)

3 (18)

-

      Примечание:
* в территориальных подразделениях Республиканского государственного казенного предприятия "Центр судебных экспертиз" Министерства юстиции Республики Казахстан
ЦРБ – центральная районная больница
МРБ – межрайонная больница

  Приложение 22 к приказу
  Приложение 51
к Типовой учебной программе
послевузовского образования
по медицинским
и фармацевтическим
специальностям

Структура типовой учебной программы резидентуры по специальности "Военная хирургия"

      Продолжительность программы в годах: 3 года
Присваиваемая квалификация по завершению обучения: врач военный хирург

№ п/п

Наименование дисциплин (модулей)

Количество кредитов

1

Цикл профилирующих дисциплин

208

1)

Обязательный компонент

200

Тактическая медицина

40

Модуль "Хирургия"
дисциплина "Абдоминальная хирургия"
дисциплина "Гнойная хирургия"
дисциплина "Ангиохирургия"
дисциплина "Нейрохирургия"
дисциплина "Травматология и ортопедия"
дисциплина "Амбулаторно-поликлиническая хирургия"
дисциплина "Анестезиология и реаниматология"

60
13
12
5
5
14
6
5

Военно-медицинская экспертиза

10

Модуль "Военно-медицинская хирургия"
дисциплина "Военно-медицинская хирургия 1"
дисциплина "Военно-медицинская хирургия 2"

62
30
32

Военная токсикология и гигиена

10

Реабилитация и восстановление здоровья военнослужащих

10

Психология и психиатрия в военной медицине

8

2)

Компонент по выбору

8

2

Итоговая аттестация

2


Итого:

210

      Содержание типовой учебной программы

№ п/п

Перечень наиболее распространенных заболеваний и состояний, подлежащих диагностике и лечению

1.

Организация оказания медицинской помощи и лечения раненых на этапах медицинской эвакуации

2.

Боевая хирургическая патология

3.

Санитарные потери хирургического профиля

4.

Оценка тяжести боевой хирургической травмы

5.

Методы и средства обезболивания на этапах медицинской эвакуации

6.

Острая кровопотеря, принципы лечения на этапах медицинской эвакуации

7.

Травматический шок и травматическая болезнь

8.

Синдром длительного сдавливания

9.

Тактика запрограммированного многоэтапного хирургического лечения ранений и травм (damage control surgery)

10.

Инфекционные осложнения боевых хирургических травм

11.

Комбинированные радиационные поражения

12.

Боевые термические поражения

13.

Боевая травма черепа и головного мозга

14.

Боевая травма позвоночника и спинного мозга

15.

Боевая травма органа зрения

16.

Боевая травма ЛОР-органов

17.

Боевая травма челюстно-лицевой области

18.

Боевая травма шеи

19.

Боевая травма груди. Торакоабдоминальные ранения

20.

Боевая травма живота

21.

Боевая травма таза и тазовых органов

22.

Боевая травма конечностей

23.

Боевые сочетанные ранения и травмы

24.

Минно-взрывные ранения и взрывные травмы

25.

Септический шок

26.

Анестезия при множественных травмах. Особенности анестезии в условиях боевых действий

27.

Клиника и лечение поражений отравляющими веществами

28.

Военная психиатрия: острые и хронические психозы

29.

Организация психологической поддержки личного состава. Медико-психологическая реабилитация раненых и травмированных

30.

Психиатрическая экспертиза в военной медицине. Суицидальное поведение и его предупреждение. Коммуникация с пациентами в условиях боевых действий

31.

Острый аппендицит

32.

Острый холецистит. Хирургические осложнения желчекаменной болезни

33.

Острый панкреатит. Хирургические осложнения заболеваний поджелудочной железы

34.

Грыжи (паховая, бедренная, пупочная, передней брюшной стенки иной локализации)

35.

Грыжи диафрагмальные. Грыжи брюшной полости

36.

Рецидивирующие, послеоперационные грыжи

37.

Острая кишечная непроходимость (в том числе опухолевого генеза)

38.

Острые и хронические гастродуоденальные язвы, эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненные кровотечением

39.

Варикозное расширение вен пищевода и желудка, осложненные кровотечением

40.

Синдром Меллори-Вейса (желудочно-пищеводный разрывно-геморрагический синдром)

41.

Перфорация пищевода

42.

Перфоративные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

43.

Пенетрирующие язвы, малигнизация язв

44.

Пилородуоденальный стеноз

45.

Ахалазия кардия

46.

Острое нарушение мезентериального кровообращения

47.

Эмболии и тромбозы (артериальные, венозные)

48.

Облитерующие заболевания сосудов нижних конечностей

49.

Заболевания вен нижних конечностей, гнойно-воспалительные осложнения

50.

Некрозы, язвы, свищи, гангрены (внутренних органов)

51.

Хирургические заболевания легких, плевры, средостенья

52.

Перфорация трахеи. Медиастенит

53.

Абсцесс. Флегмона. Рожа, эризипелоид

54.

Фурункул. Фурункулез. Карбункул

55.

Панариций, пандактилит

56.

Геморрой (перианальный венозный тромбоз). Парапроктит

57.

Хирургический сепсис

58.

Электротравма. Отморожения. Ожоги и ожоговая болезнь. Ожоговая болезнь и ингаляционные поражения

59.

Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона

60.

Дивертикулы пищевода, желудка, кишечника

61.

Паразитарные и непаразитарные кисты легких, печени (в том числе других органов брюшной полости)

62.

Хирургические осложнения болезней эндокринной системы

63.

Диабетическая стопа

64.

Образования мягких тканей и костно-мышечной системы

65.

Образования пищевода, желудочно-кишечного тракта

66.

Образования гепатопанкреатобилиарной зоны

67.

Образования эндокринной системы

68.

Образования органов грудной клетки

      Практические навыки, манипуляции, процедуры

№ п/п

Операция/процедура/техника

Количество навыков

1.

Хирургическая обработка огнестрельных ран (первичная, вторичная)

100

2.

Наложение гипсовых повязок

50

3.

Новокаиновые блокады

300

4.

Диагностика глубины и площади ожога

100

5.

Лечение ожогов дыхательных путей

50

6.

Лечение ожоговых ран

50

7.

Противошоковые мероприятия у пострадавших с черепно-мозговыми повреждениями

10

8.

Остановка кровотечения в черепно-мозговой ране

10

9.

Внутрикостная анестезия

50

10.

Неотложная помощь раненным / пострадавшим

300

11.

Противошоковые мероприятия при травматическом шоке

20

12.

Фасциотомия

10

13.

Остановка кровотечения

50

14.

Плевральная пункция

50

15.

Временная и окончательная остановка кровотечения при повреждении крупных сосудов

5

16.

Ампутация конечности

15

17.

Обезболивание переломов, блокады, репозиции костей

20

18.

Наложение гипсовых повязок

50

19.

Наложение аппарата внешней фиксации при переломах бедра, голени, плеча, предплечья

5

20.

Вправление вывихов суставов

20

21.

Первичная хирургическая обработка открытого перелома, раны

20

22.

Ампутация

5

23.

Проведение реанимационных мероприятий (искусственное дыхание "рот в рот" и "рот в нос", закрытый массаж сердца; остановка наружного кровотечения, восстановление объема циркулирующей крови, определение группы крови, гемотрансфузия, профилактика и лечение геморрагического шока)

10

24.

Перевязка чистой и гнойной раны

150

25.

Санация гнойных ран и полостей во время перевязки

150

26.

Местное лечение трофических язв

15

27.

Первичная хирургическая обработка раны

200

28.

Вторичная хирургическая обработка раны

100

29.

Наложение первичных и вторичных швов

100

30.

Взятие материала для микробиологического и цитологического исследования ран

100

31.

Оперативное лечение гнойно-некротических заболеваний кожи, подкожно-жировой клетчатки, клетчаточных пространств (в том числе при химических и термических поражениях)

50

32.

Вскрытие панариция

10

33.

Удаление тампонов, дренажей из брюшной полости

50

34.

Интерпретация данных лабораторно инструментальных обследований

300

35.

Малоинвазивные операции в амбулаторной хирургий

15

36.

Удаление поверхностно расположенных доброкачественных новообразований

10

37.

Аппендэктомия

20

38.

Хирургическое (консервативное) лечение аппендикулярного инфильтрата, дренирование аппендикулярного абсцесса

10

39.

Операции при дивертикуле Меккеля

5

40.

Грыжесечение, грыжепластика паховых грыж

10

41.

Грыжепластика грыжи белой линии живота и пупочной грыжи

10

42.

Грыжепластика бедренной грыжи

5

43.

Грыжепластика рецидивной вентральной грыжи

10

44.

Операции при диафрагральных грыжах

3

45.

Операции при грыжах иной локализации (внутренние грыжи)

3

46.

Эзофагогастродуоденофиброскопия, взятие биопсии, эндоскопический гемостаз при кровотечениях

7

47.

Ректоскопия, колонофиброскопия, взятие биопсии

10

48.

Холедохоскопия. Папиллосфинктеротомия, вирсунготомия, извлечение камней из протоков

5

49.

Эндоскопическое удаление доброкачественных опухолей из пищевода и желудка, кишечника

3

50.

Извлечение инородных тел из пищевода, желудка, двенадцитиперстной кишки, прямой и толстой кишки во время эндоскопического исследования

3

51.

Расширение и рассечение рубцовых и послеоперационных сужений пищевода

2

52.

Бужирование пищевода при ожогах

3

53.

Установка зонда для энтерального питания

15

54.

Установка зонда Блекмора

15

55.

Прошивание варикозных вен пищевода и желудка

5

56.

Лапароскопия, ревизия органов брюшной полости

25

57.

Холецистэктомия

10

58.

Холецистостомия

8

59.

Ушивание перфортивной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

5

60.

Ушивание раны желудка

2

61.

Резекция желудка (по Бильрот-1, Бильрот-2)

4

62.

Субтотальная резекция желудка, гастрэктомия

3

63.

Операция пилоропластики

4

64.

Ваготомия при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

3

65.

Оперативное лечение перитонита, лапароскопическая санациям

10

66.

Дренирования брюшной полости, забрюшинного пространства

30

67.

Резекция тонкой кишки, наложение межкишечного анастамоза

10

68.

Определение жизнеспособности ущемленных органов

15

69.

Резекция сальника

20

70.

Интубация кишечника (назоинтестинальная, ретроградная)

6

71.

Операция устранения острой кишечной непроходимости

5

72.

Наложение кишечной стомы (энтеростомы, колостомы)

4

73.

Наложение эпицистостомы

3

74.

Ушивание раны печени

3

75.

Ушивание раны поджелудочной железы

3

76.

Спленэктомия

3

77.

Геморроидэктомия

3

78.

Иссечение свища при хроническом парапроктите

8

79.

Иссечение эпителиально-копчиковой кисты

4

80.

Плевральная пункция, дренирование плевральной полости

15

81.

Чрескожная чреспеченочная холангиография, холедохостомия

5

82.

Холедохотомия. Холедохолитотомия

10

83.

Операция формирования билиодигестивного анастамоза (холедоходуоденоанастомоз, холедохоеюноанастомоз)

5

84.

Панкреатодуоденальная резекция

2

85.

Торакоскопия, ревизия превральной полости

13

86.

Торакотомия, ушивание ранения легкого, бронхов, диафрагмы

13

87.

Ушивание раны сердца н перикарда

13

88.

Пункция перикарда

12

89.

Инфузионная терапия в условиях шока

200

90.

Тактическое применение турникета

10

91.

Наложение окклюзионной повязки

10

92.

Тампонада раны

10

93.

Декомпрессия грудной клетки (игольчатая торакостомия)

5

94.

Применение назофарингеальной и орофарингеальной трубки

15

95.

Введение анальгетиков в боевых условиях

100

96.

Тактическая эвакуация (перенос, перемещение, фиксация)

100

97.

Использование индивидуальной аптечки (IFAK)

50

98.

Применение TCCC (Tactical Combat Casualty Care) в сценарных тренингах


99.

Действия в фазе 'Care under Fire' (на симуляции)

10

100.

Выполнение алгоритма M.A.R.C.H

10

101.

Координация оказания помощи при массированных потерях

10

102.

Оказание первой помощи при поражении отравляющими веществами

10

103.

Организация санитарно-гигиенических мероприятий.

5

104.

Проведение психологического опроса и экспресс-оценки состояния


105.

Оказание первой психологической помощи в боевых условиях

5

106.

Выявление симптомов посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), депрессии и тревожных расстройств

5

107.

Организация мероприятий по снижению стресса в подразделении

5

108.

Разработка и проведение психологического тренинга

5

109.

Проведение психиатрического собеседования

5

110.

Анализ риска суицидального поведения

5

111.

Проведение психологического опроса и экспресс-оценки состояния

5

112.

Оказание первой психологической помощи в боевых условиях

5

113.

Организация мероприятий по снижению стресса в подразделении

5

114.

Разработка и проведение психологического тренинга

5

115.

Проведение психиатрического собеседования

5

116.

Анализ риска суицидального поведения

5

      Подготовка будет предусматриваться на клинических базах Министерства обороны РК.

  Приложение 23 к приказу
  Приложение 52
к Типовой учебной программе
послевузовского образования
по медицинским
и фармацевтическим
специальностям

Структура типовой учебной программы резидентуры по специальности "Военная терапия"

      Продолжительность программы в годах: 2 года
Присваиваемая квалификация по завершению обучения: врач военный терапевт

№ п/п

Наименование дисциплин (модулей)

Количество кредитов

1

Цикл профилирующих дисциплин

138

1)

Обязательный компонент

134

Тактическая медицина

30

Модуль: "Военная терапия"

60

дисциплина "Военная терапия -1"
дисциплина "Военная терапия -2"

40
20

Неотложная терапевтическая помощь при угрожающих состояниях

20

Военно-медицинская экспертиза

6

Военная токсикология и гигиена

6

Психология и психиатрия в военной медицине

6

Реабилитация и восстановление здоровья военнослужащих

6

2)

Компонент по выбору

4

2

Итоговая аттестация

2


Итого:

140

      Содержание типовой учебной программы

№ п/п

Перечень наиболее распространенных заболеваний и состояний, подлежащих диагностике и лечению

1

Токсическое поражение нервной системы

2.

Токсическая кома

3.

Токсический отек мозга

4.

Интоксикационнеы психозы. Делириозный синдром

5.

Токсическое поражение дыхательной системы

6.

Токсическая гипоксия

7.

Токсическое поражение сердечно-сосудистой системы

8.

Экзотоксический шок

9.

Расстройства ритма и проводимости сердца

10.

Клиника и лечение поражений отравляющими веществами

11.

Военная психиатрия: острые и хронические психозы

12.

Организация психологической поддержки личного состава. Медико-психологическая реабилитация раненых и травмированных

13.

Психиатрическая экспертиза в военной медицине. Суицидальное поведение и его предупреждение. Коммуникация с пациентами в условиях боевых действий

14.

Острая лучевая болезнь от внешнего облучения

15.

Комбинированные радиационные поражения. Сочетанные радиационные поражения

16.

Острая лучевая болезнь при неравномерном облучении местные радиационные поражения

17.

Лучевая болезнь от внутреннего радиационного заражения (внутреннего облучения)

18.

Хроническая лучевая болезнь

19.

Особенности висцеральной патологии у обожженных

20.

Терапетическая помощь раненным и обожженным

21.

Поражения электромагнитными излучениями сверхвысокочастотного диапазона

22.

Перегревание

23.

Холодовые поражения

24.

Пневмония

25.

Бронхиальная астма

26.

Хроническая обструктивная болезнь легких

27.

Бронхиты

28.

Бронхоэктатическая болезнь

29.

Плевриты

30.

Дыхательная недостаточность

31.

Легочная болезнь сердца (легочная гипертензия, тромбоэмболия легочной артерии, легочное сердце)

32.

Лихорадка неясного генеза. Сепсис

33.

Острые аллергозы. Анафилактический шок

34.

Артериальные гипертензии (эссенциальная и симптоматические артериальные гипертензии)

35.

Хроническая ишемическая болезнь сердца

36.

Острый коронарный синдром. Инфаркт миокарда, и его осложнения

37.

Внезапная сердечная смерть

38.

Нарушения ритма сердца и проводимости

39.

Миокардиты

40.

Приобретенные пороки сердца. Ревматическая болезнь сердца

41.

Врожденные пороки сердца

42.

Кардиомиопатии (первичные, вторичные)

43.

Инфекционный эндокардит

44.

Сердечная недостаточность (острая, хроническая)

45.

Метаболический синдром

46.

Функциональные гастроинтестинальные расстройства (функциональная диспепсия, функциональное расстройство желчного пузыря и сфинктера Одди, синдрома раздраженного кишечника)

47.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

48.

Хронический гастрит

49.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

50.

Хронический холецистит. Желчнокаменная болезнь

51.

Хронический панкреатит

52.

Хронические гепатиты (невирусного, вирусного генеза)

53.

Циррозы печени

54.

Воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона)

55.

Дефицитные анемии (железодефицитная, В-12-дефицитная, фолиево-дефицитная)

56.

Апластические анемии

57.

Гемолитические анемии

58.

Тромбоцитопении

59.

Коагулопатии (гемофилии, болезнь Виллебранда, дефицит витамина К)

60.

Тромбофилия

61.

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови.

62.

Лейкозы (острые, хронические)

63.

Ревматоидный артрит

64.

Системная склеродермия

65.

Системная красная волчанка

66.

Дерматомиозит

67.

Серонегативные спондилоартропатии

68.

Инфекционные артриты

69.

Остеоартрит

70.

Подагра

71.

Остеопороз

72.

Сахарный диабет

73.

Гипотиреоз

74.

Тиреотоксикоз

75.

Аутоимунный тиреоидит

76.

Гиперкортицизм

77.

Надпочечниковая недостаточность

78.

Неосложненные и осложненные инфекции мочевыводящих путей

79.

Острые и хронические тубулоинтерстициальные инфекции

80.

Гломерулярные болезни. Гломерулонефриты

81.

Острое повреждение почек

82.

Хроническая болезнь почек

83.

Коморбидные состояния у пострадавших (диабет, гипертония)

84.

Острая дыхательная недостаточность

85.

Острая сердечная недостаточность

86.

Полиорганная недостаточность

      Практические навыки, манипуляции, процедуры

№ п/п

Операция/процедура/техника

Количество навыков

Самостоятельное выполнение:

1.

Детоксикационная терапия при острых отравлениях

30

2.

Мероприятия по удалению не всосавшегося яда

20

3.

Вызывание рвоты (беззондовое промывание желудка) Зондовое промывание желудка

50

4.

Мероприятия по удалению всосавшегося яда

30

5.

Антидотная терапия

30

6.

Лечение токсической энцефалопатии

20

7.

Лечение токсического поражения дыхательной системы

20

8.

Лечение экзотоксического шока

20

9.

Лечение нарушений ритма и проводимости сердца при остром коронарном синдроме

20

10.

Лечение токсической нефропатии и гепатопатии

15

11.

Лечение нарушений кислотно-основного состояния (КОС)

20

12.

Лечение токсической коагулопатии (ДВС-синдрома)

20

13.

Пикфлоуметрия

20

14.

Применение дозированных аэрозольных ингаляторов, спейсеров и небулайзеров

20

15.

Пульсоксиметрия

50

16.

Техника применения кислородного концентратора

30

17.

Электрокардиография (регистрация и расшифровка)

30

18.

Тест 6-минутной ходьбы

30

19.

Экспресс-исследование гликемии, ацетонурии

30

20.

Оценка и расчет функции почек

50

21.

Интерпретация степени альбуминурии и соотношения Альбумин / Креатинин

30

22.

Интерпретация степени протеинурии и соотношения Протеин / Креатинин

30

23.

Расчет доз инсулинов. Назначение диетического режима, мониторинга гликемии и применения инсулина

10

24.

Расчет скорости клубочковой фильтрации

50

25.

Гемокомпонентная и инфузионная терапия

20

26.

Сердечно-легочная реанимация

10

27.

Электрическая дефибрилляция

10

Интерпретация результатов

28.

Общеклинических, биохимических, иммунологических и микробиологических исследований

100

29.

Цитологических и гистологических исследований при заболеваниях внутренних органов

20

30.

Газового состава крови

20

31.

Рентгенологических исследований, компьютерная томография/магниторезонансная томография внутренних органов и суставов

100

32.

Ультразвукового исследования внутренних органов, суставов

15

33.

Эндоскопического исследования внутренних органов

30

34.

Эхокардиографии

30

35.

Суточное мониторирование артериального давления, домашнее мониторирование артериального давления

60

36.

Мониторирования электрокардиография по Холтеру

30

37.

Спирографии с проведением бронходилятационной пробы

30

Выполнение под руководством

38.

Коникотомия

5

39.

Инфузионная терапия в условиях шока

20

40.

Применение назофарингеальной и орофарингеальной трубки

15

41.

Введение анальгетиков в боевых условиях

10

42.

Тактическая эвакуация (перенос, перемещение, фиксация)

15

43.

Использование индивидуальной аптечки (IFAK)

100

44.

Применение TCCC (Tactical Combat Casualty Care) в сценарных тренингах


45.

1. Действия в фазе 'Care under Fire' (на симуляции)

10

46.

2. Выполнение алгоритма M.A.R.C.H.

10

47.

Координация оказания помощи при массированных потерях

10

48.

Оказание первой помощи при поражении отравляющими веществами

10

49.

Организация санитарно-гигиенических мероприятий - 10

10

50.

Проведение психологического опроса и экспресс-оценки состояния

5

51.

Оказание первой психологической помощи в боевых условиях

5

52.

Выявление симптомов посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), депрессии и тревожных расстройств

5

53.

Организация мероприятий по снижению стресса в подразделении

5

54.

Разработка и проведение психологического тренинга

5

55.

Проведение психиатрического собеседования

5

56.

Анализ риска суицидального поведения

5

57.

Проведение психологического опроса и экспресс-оценки состояния

5

58.

Оказание первой психологической помощи в боевых условиях

5

59.

Организация мероприятий по снижению стресса в подразделении

5

60.

Разработка и проведение психологического тренинга.

5

      Подготовка будет предусматриваться на клинических базах Министерства обороны РК.